Shin fraktur

Shin fraktur er et vanlig trauma, både blant barn og blant voksne, og utgjør en tiendedel av alle mulige brudd. Behandlingens taktikk for denne typen brudd utføres i samsvar med alvorlighetsgraden av skaden, den eksakte plasseringen og naturen til skaden.

Strukturen av beinet

Shin består av to bein og er en del av to leddledd. Fraktur av tibia kan forekomme i både fibulære og tibiale bein, så vel som intraartikulære frakturer i denne anatomiske regionen. Så består underbenet av:

1. Tibialbenet er en stor del av tibia og består av to epifyser og en benkropp (diafyse). Kroppen har utseende på en triederron, kantene deler overflaten til anterior-medial, anterior-lateral og posterior overflater. Det er lett å palpere front-melium overflaten av beinet gjennom huden, siden det ikke er dekket av muskelfibre ovenfra. På den øvre epifysen er det to kondyler, som er dekket med menisk. Sammen med den distale enden av lårbenet danner de en kneledd. Lateral til medial condyle er leddflaten, som fibulaen knytter seg til. På sidesiden er det også en kamskjell, som kobler seg til fibula med bindevevsplate. I den distale enden er det også epifysen, som danner en felles forbindelse med talusbenet, samt en prosess på slutten av tibia som danner medialanken.
2. Fibula, som alle rørformede bein, består av tre deler: kroppen, de proximale og distale ender. Kroppen vender spiral rundt aksen. Den distale enden danner sidekanten. Den indre overflaten av beinet er tilstøtende til tibialets leddflate, den nedre enden av den forbinder til talusbenet av foten gjennom hyalinkrok.

Festet til beinmuskulaturen i beinet:

1. Anterior muskelgruppe:

• Long fibula;
• Kort fibula;
• Long extensor muskel av tommelen.

2. Posterior muskelgruppe:

• 2 hoder av gastrocnemius muskelen;
• Soleus muskel.

Muskler er festet til beinstrukturer med sener. Den mest "berømte" senen er Achilles, den legger på kælen og soleus muskel til hælen. På overflaten av beinene på underbenet er nevrovaskulære bunter innervating og forsyner underbenet og foten.

Symptomer og tegn

Det finnes flere typer shinfrakturer: intraartikulær, kropp og ankler. Med intraartikulær brudd i knæleddet blir følgende symptomer registrert:

1. Uttalt smertefullt;
2. Hevelse i kneledd, en økning i volumet;
3. Krenkelse av bevegelse i lemmer, tvunget bøyd benstilling;
4. Mulig blødning i leddet med skade på choroid plexus;
5. Når perifere nervefibre er skadet - hudparestesier;
6. Trommelstangen kan roteres (vendt) utover eller innover.

Ved benbrudd:

• Synlig deformitet av benaksen;
• hevelse;
• Mulige blåmerker;
• Smerte syndrom;
• Crepitus ved forskyvning av fragmenter;
• Forringet lemfunksjon.

Ankelfrakturer er ledsaget av:

1. Smerte syndrom;
2. Foten er gjennomboret eller supinert (vendt innover eller utover);
3. Umuligheten av bevegelser i foten, på grunn av det utprøvde smertesyndromet;
4. Crepitus ved forskyvning av fragmenter;
5. Hevelse og blåmerker i ankelområdet.

arter

Lokale brudd på benet er delt inn i:

1. Frakt av den øvre tredjedel av benet:

2. Frakt i midten av benet (diaphyseal):

• Tibial fraktur;
• Fraktur fraktur;
• Forkorte lemmen;
• Brudd på begge bein i beinet.

3. Frakt av den nedre tredjedel av beinet:

• Frakt av medialanken;
• Fraktur av lateral ankel;
• To års brudd.

Avhengig av skader på huden, er bruddene delt inn i:

Ifølge mekanismen for skade dele:

• Fraktur med forskyvning;
• Frakt uten forskyvning;
• Helical (for fibula);
• Impacted (for tibia);
• findelt;
• Brudd på barn på typen grønne grener.

Førstehjelp

Algoritmen for mistenkt brudd på beinet inkluderer følgende punkter:

1. Ring ambulanspersonalet for å transportere offeret til beredskapsrommet;
2. Det er ønskelig å legge offeret for å unngå å styrke et smertsyndrom og forskyvning av fragmenter;
3. Anestesi er ønskelig for injeksjon av et ikke-steroid legemiddel: Diclofenac, Dexalgin og andre for forebygging av smerte sjokk;
4. Fest en ispakke til skadestedet for å redusere hevelse;
5. I nærvær av en åpen brudd på benets bein og blødning og blodtap, er det nødvendig å påføre en turniquet til regionen av den øvre tredjedel av låret. Om vinteren, ikke mer enn en og en halv time, om sommeren i en halv time mer;
6. Immobilisering av lemmer: fra to sider. Den er laget ved hjelp av Kramers dekk eller stige;
7. Behandle sårkanten med en åpen brudd med hydrogenperoksid, bruk en ren bandasje.

Hvordan påføre et dekk

Innføringen av et dekk for transportimobilisering ved brudd på tibia er inkludert i PMP-gjengningsalgoritmen. Prosedyren for å påføre dekk inkluderer følgende trinn:

• Frigør den berørte lemmen fra klærne: kutt bukseputen, sparing det berørte området så mye som mulig;
• For å fikse, trenger du tre stige dekk (Cramer dekk): den ene er ca 1,2 meter lang, den andre og den tredje er 0,5-0,8 meter lang (du kan bruke parallelle barer, plater, pinner);
• Dekket må pakkes med mykt materiale (bomull) og festes med bandasje;
• Fest et stort dekk til foten, bøy foten, fest enden av dekket;
• På baksiden av foten går spalten til baksiden av den tredje av låret og fester to ledd: kneet og ankelen;
• To mindre dekk er plassert på begge sider av medial og lateral overflate, så foten er som den var i en nisje;
• Festet med bandasjespiralbandasje.

behandling

Valget av behandling for brudd på underbenet avhenger av bruddstedet, dets alvorlighetsgrad, skade på det omgivende vev og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, inkludert premorbid bakgrunn (comorbiditeter).

Konservativt behandles kun ukompliserte lukkede brudd uten forskyvning ved å bruke en gipsstøpe. Alle andre brudd bør behandles ved kirurgi. Indikasjoner for kirurgisk behandling er som følger:

1. Dobbelt tibial fraktur med forskyvning av fragmenter;
2. Blødning med åpen brudd
3. Åpen brudd;
4. Klemming eller skade på nerver eller blodårer med fragmenter.

Shin fraktur med forskyvning

Ved forskyvning av fragmenter, er behandlingen som følger:

• Skjeletttrekk. Den distale regionen er boret, en akse settes inn i beinet, som vekten er suspendert. Tiltrengningskraften og dens masse (fra tre, men ikke over syv kilo) belastning trekker fragmenter til det fysiologiske nivået, justerer beinet og matcher de berørte delene.
• Osteosyntese ved hjelp av Ilizarov-apparatet. Trommelen er boret flere steder, og eiker er satt inn i hverandre i et vinkelrett plan. I ett plan er eikene forbundet med ringer. Ringene er festet sammen med holdere, gradvis på grunn av skruenes vridning, diverger ringene. Fragmenter strekkes, de blir reposisjonert. Den samme metoden kan brukes til å korrigere deformasjonen ved en spiralformet brudd.

Med skjelettdrev er pasienten stasjonær i sengen, så han trenger nøye omsorg:

1. Pasienten skal ligge på luftpute for å forebygge trykksår;
2. Det er nødvendig med massasjekurs fra den andre dagen ved bruk av utstyret: for å forbedre blodsirkulasjonen, forhindre muskelatrofi og akselerere helbredelse;
3. Medisinsk gymnastikk starter også om 2-3 dager, for friske lemmer, ryggmuskler og magesmerter;
4. Fysioterapi: UHF brukes og elektroforese med kalsiumpreparater, anestetika; paraffin eller ozocerite applikasjoner.

drift

Ved brudd på beinet, er operativ behandling mulig. Kirurgi utføres under generell anestesi i flere faser:

• Benet er blått: for dette er huden kuttet, muskelfibrene er helt stumpete. Med en åpen fraktur blir såret behandlet, det vaskes, blodproppene fjernes;
• Ved å bruke den åpne metoden, blir benfragmenter festet til en pinne i en fragmenteringsbrudd, eller lagt ut på overflaten av en titanplate og festet med bolter;
• Defektlaget er sydd i omvendt rekkefølge;
• For bedre immobilisering er frakturen også festet med gipsstøt.

Fullstendig helbredelse med dannelsen av callus oppstår ved 6-7 måneder. Deretter løses spørsmålet om plateens hensiktsmessighet. Hvis offeret er en eldre person og brukket oppstod mot bakgrunnen av osteoporose (degenerativ sykdom i beinvevet), er platina bedre igjen for å hindre tilbakefall.

Hvis offeret er ung og ikke har bakgrunnssykdommer som forverrer bruddets forlengelse, er det nødvendig med en annen operasjon - fjerning av platen.

Rehabilitering og gjenoppretting

Rehabilitering skjer i flere stadier og avhenger av behandlingsmetoden. I skjelettstrekning begynner rehabilitering på 2-3 dager på sykehus:

• Massasje kurs. For å forebygge dannelse av trykksår, atrofi i beinets muskler, øke blodsirkulasjonen og som et resultat - akselerere helbredelse. Det anbefales umiddelbart etter å ha fjernet gipsstøpet for å gni benet med kamfer tørr eller med en spesiell krem ​​eller salve. Til dette formål brukes det for eksempel Hondroxid (mineraler og biologisk aktive stoffer som hjelper til med rehabilitering er inkludert);
• Øvelse terapi. Etter fjerning av gipsrull- eller skjelettdrev (Ilizarovs last eller enhet), begynner den gradvise utviklingen av den berørte lemmen:
  1. I begynnelsen av utviklingen oppstår passiv bøyning og forlengelse av lemmen av en fysioterapeut;
  2. I 3-4 dager begynner pasienten å bevege ankelen først, da blir det bevegelser i kneleddet. I dette tilfellet produserer pasienten gymnastikk i utsatt stilling, sittende;
  3. Den neste fasen av fysioterapi er avhengighet av det berørte lemmet.

• Diet. Medisinsk ernæring er foreskrevet for hele behandlingsperioden, ikke bare i restorativ. Produktene må berikes med kalsium, fosfor, vitamin D, A, C, gruppe B, E. Overvekt av protein over fett anbefales. Slike produkter som: nøtter, melkeprodukter og fermenterte melkeprodukter, frukt, friske grønnsaker, fisk av fettkvalitet, gelatin eller agar-agar anbefales;
• En ortose på kneet og / eller shin brukes. En slags bandasje på leddets ledd, fikser det i en posisjon. Etter fjerning av gipsbevegelse forårsaker det fortsatt smerte, reduserer enheten syndromet.

Hvor mye å gå i et kast

Avhengig av bruddstykket er varigheten av å bære gips forskjellig:

1. Ved ankelbrudd, uten forskyvning av fragmenter - 4-8 uker, under kontroll av røntgenbilder;
2. I tilfelle brudd på skinnbenene i øvre og midtre tredjedel, er minimumsperioden for å bruke gips 100 dager;
3. Fraktur med forskyvning av fragmenter krever mye behandling - minst fire måneder.

Skelettfraksjonen varer i en måned, hvoretter en gipsforbinding også påføres i en periode på to til to og en halv måned. Begrepet å ha på seg Ilizarov-apparatet er 2-3 måneder, under kontroll av radiografi.

Mens du har på seg gips svulmer beinet betydelig på grunn av lymphostasis og hypodynami. For å lette pasientens tilstand er det tillatt å bruke brusebad, varmt bad, magnetisk terapi i fravær av metallplate, lett vibrasjonsmassasje.

Når kan tråkkes på

Ved bruk av Ilizarov-apparatet og påføring av titaniumplatina for behandling av en shinfraktur på beinet, er det mulig å angripe i 3-4 uker uten å fjerne gips eller utstyr. Beinene er sikkert festet. Etter fjerning av gipset er det mulig å gå på foten etter en uke eller 10 dager.

På samme tid, fysiologisk, bør benet være forberedt: musklene bør justeres og varmes opp riktig, beinet skal være helt spleiset. For sikkerhet bruk ortoser, pinner og krykker.

effekter

Konsekvensene av et knust bein kan være forskjellige. Den mest formidable er skade på peroneal (peroneal) nerve, ledsaget av hengende fot syndrom.

Klinisk er dette ledsaget av kramper og gangstopp, vanskeligheter med å bøye fingrene, samt nevropatier fra huden (umotivert følelse av kulde, varme, kulderystelser, følelse av kravling, kløe).

Langvarig hypoksi av foten og underbenet i fravær av blodtilførsel som følge av skade fører til vevdød, nekrose og gangren. Som et resultat må du amputere foten eller underbenet. En person blir deaktivert.

En annen komplikasjon kan være feil forankring av beinene i beinet. Samtidig vil det være limping, synlig forkorting. Noen ganger er det nødvendig å bryte beinstrukturene, da de ikke vokser sammen ikke fysiologisk, og sammenligner dem igjen, strekker dem og presser dem fra hverandre med skjeletttrekk eller Ilizarov-apparater.

Ved åpen brudd kan osteomyelitt utvikle seg. Benet kan ikke helbrede raskere når det er smittet. Åpen brudd på beinet og kirurgi - en direkte indikasjon på utnevnelse av antibiotikabehandling.

Shin fraktur med forskyvning: plate kirurgi og rehabilitering

Shin fraktur er en vanlig type skade hos mennesker i alle aldre. I sin kompleksitet kan det være både ganske lett og veldig tungt. Det avhenger av mengden rusk, tilstedeværelsen av et åpent sår og forskyvning.

Traumatologer og kirurger er engasjert i behandling, og det består i å immobilisere beinet etter å ha plassert benfragmentene i en naturlig posisjon. Etter beinets økning følger et rehabiliteringsstadium, der motorfunksjonen gjenopprettes.

Ankelinnleggets anatomi

Hovedoppgaven til ankelleddet er å sikre fotfarten i to plan. Når du beveger deg, blir skjøten svekket eller forlenget og rotert samtidig i vertikalplanet, innad eller utover. Fugen bør også gi pute for å hindre beinskade.

Ankelleddet forbinder tibialbenene med tibia med ramens og nadpyatnoy-beinene på foten. I ankelen, tibia beinene omgir talus med fortykkelse i endene. Elastisk brusk gir demping og reduserer friksjon mens du går.

Mellom beinene er leddbånd som holder beinene i riktig posisjon og gir bevegelse. Leddets signifikante elastisitet gjør at leddet kan bøye seg i forskjellige retninger. Musklene tjener også til å fikse beinene, og lar deg også bøye, unbend og rotere leddene.

Ernæringsforbindelse utføres med fartøy. Lårbenets arterier og vri fellesområdet på alle sider. Det er også nervefibre i ankelen, og sikrer konsistens av bevegelse.

Årsaker til skinnefraktur med forskyvning

Shin frakturer kan deles inn i de som er forårsaket av alvorlig skade på sunt ben og til traumer mot bakgrunnen av en patologisk sykdom.

Den vanligste årsaken til brudd er traumatisk - et kraftig slag, et fall av stor alvorlighetsgrad, et mislykket fall, etc.

Tilstedeværelsen av en sykdom som reduserer styrken på bein kan føre til brudd under påvirkning av liten innsats. Benforskyvning oppstår når brukket ble forårsaket av et slag i retningen på tvers av benet.

I dette tilfellet blir lemmen tydelig kortere, og underbenet begynner å bøye seg i unaturlige retninger.

Typer av shin fraktur

Det er en rekke funksjoner ved hvilke brudd på underbenet kan deles inn i flere typer: bruddstedet, formen og antall beinfragmenter, tilstedeværelsen av skadede ledd, hud og myke vev.

• Plasseringen av frakturen: i den proksimale, midtre eller distale delen.
• Antallet fragmenter: enkelt eller flere.
• Frakturlinjens retning: rett, skrå eller spiral.
• Formen på kantene på knuste bein: frosset eller til og med.
• Fordelingen av benfragmenter i forhold til hverandre.
• Brudd på integriteten til bløtvev og hud: lukket eller åpent.
• Tilstedeværelse av skade på ankel eller kne: intra-artikulær eller ekstra-artikulær.

Skulderbruddssymptomer

De viktigste symptomene på brudd er akutt smerte i det skadede området og ødemet.

Offret kan ikke gå på beinet eller gjør det med vanskeligheter, det er en patologisk mobilitet av beinet, underbenet forskyves utad eller innover. Tilstedeværelse, plassering og type brudd bestemmes enkelt av røntgen.

• I tilfelle av brudd på inter-mica høyde, oppstår alvorlig smerte i kneet, oppstår ødem raskt. Enhver bevegelse i kneet blir umulig å utføre. Forsøk på å bevege beinet, føre til økt smerte.
• Når kondylene bryter opp, oppstår smerte og kneet svulmer. Knærne avviker fra siden.
• Frakt av tibial og fibula bein forårsaker intens smerte, ødem utvikler seg i det skadede området, og beinet deformeres. Bruises, hematomer er synlige.
  Med en åpen brudd, et sår oppstår, kan bein være synlig i den. Beinets muskuloskeletale funksjon er helt tapt, beinet blir synlig kortere.
  Under huden kan du føle beinfragmentene, det er bein crepitus. Når nerverne er skadet, går fotenes mobilitet og følsomhet tapt.
• Ved sving i ankelområdet vises akutt smerte, ødem begynner å vises. Fot fremover eller bakover.

Alvorlig brudd

Sværheten bestemmes av flere faktorer. Tilstedeværelsen av skade på vevet rundt det skadede beinet, forskyvningen, flere fragmenter eller et åpent sår fører til økt alvorlighetsgrad.

Førstehjelp

Hvis du mistenker et brukket ben, må du ringe en ambulanse. Legen vil kunne etablere tilstedeværelse av komplikasjoner, gi effektiv smertelindring, riktig immobilisere skadet lem og levere pasienten til sykehuset uten å forårsake komplikasjoner.

Før ambulansen kommer, kan følgende assistanse gis:

• Gi smertestillende midler for å lindre smerte.
• Trekk ut den skadede lemmen og kutt i tettsittende bukser. Raskt utviklende ødemer kan føre til klemming av vev og økt smerte. Det er veldig viktig å ikke flytte lemmen.
• Ved åpen brudd kan det være nødvendig å stoppe blødningen. Hvis det er ubetydelig, er det nok å sette et rent bandasje på såret.
  Men hvis arterien er skadet, er det nødvendig med en turné. Selen er overliggende over kneet. Du må registrere inntakstidspunktet og informere hans beredskapslege. For å unngå utryddelse av lemmer, bør turen løsnes i noen få minutter hver og en halv time.
• Fest lemmen. For dette må du påføre et dekk. Spalten skal immobilisere ikke bare knuste bein, men også ledd i knær og underben.
  Ved påføring av dekket kan du bruke de tilgjengelige verktøyene: brett, ski, rør eller det andre benet av offeret (med denne metoden er det nødvendig å legge en myk klut mellom knær og ankler).
• Gi offeret en komfortabel posisjon.

Behandling av et shin fraktur med forskyvning

Tilstedeværelsen av komplikasjoner kan kreve ytterligere tiltak, men generelt kan behandlingen deles inn i fire hovedfaser:

1. Omplasseringen av fragmenter. Benene er gitt riktig sted. Med en ganske enkel enkeltbrudd kan reposisjon utføres ved en lukket metode under lokalbedøvelse. Imidlertid, i nærvær av flere fragmenter eller en sterk forskyvning, er det nødvendig med en operasjon.
2. Fiksering av fragmenter i et naturlig arrangement. For dette brukes ulike medisinske enheter. I tilfelle en enkelt brudd, kan fiksering foregå fra utsiden, men flere fragmenter skal løses fra innsiden.
3. Immobilisering. Riktig benutvikling er gitt ved immobilisering ved hjelp av en gipsskinne eller kompresjons-distraheringsapparat.
4. Rehabilitering. Gymnastikk, fysioterapi og massasje brukes til å gjenopprette lem mobilitet.

Plate montering operasjon

Ved komplisert brudd med et stort antall benfragmenter er det umulig å oppnå immobilisering ved hjelp av eksterne midler. I slike tilfeller er en av fikseringsalternativene å installere en titanplate.

rehabilitering

Etter en brudd er rehabilitering uunngåelig, hovedoppgaven er å gjenopprette mobiliteten til den berørte lemmen.

Det kreves å forhindre utvikling av atrofi og gjenopprette muskeltonen, forbedre blodsirkulasjonen, fjerne puffiness og gjenopprette felles mobilitet.

Rehabilitering foregår i tre faser:

1. Etter fjerning av gips foreskrives massasje og rubbing. På grunn av de smertefulle opplevelsene, er øvelsene ennå ikke planlagt, men beinet bør ikke forbli fast.
2. For å gjenopprette mobiliteten og eliminere ødem, legges et kompleks av begrensede øvelser til massasjen. Pass på å tilbringe turgåing.
   Unnlatelse av å utføre de foreskrevne øvelsene vil betydelig redusere helbredelsesprosessen.
3. På siste stadium brukes fullverdige øvelser.

Fysioterapi er av stor betydning for å akselerere utvinning fra en brudd. Det er mange muligheter for treningsbehandling, under er en av dem.

Fra liggende stilling:

• Fot bøyd i sålen.
• Trekk beinet til siden og baksiden.
• "Sykkel.
• Klem fingrene.
• Vri benet med klokken og mot klokka.
• Bøy benet på kneet.
• Stram lårmusklene.
• Å rotere foten.

Fra utsatt stilling:

• Trekk beinet til siden og baksiden.
• Bøy begge benene på kneet.
• Å trekke opp beina til kroppen med knær bøyd og skarp avstøtning.

Fra en sittestilling på en stol:

• Hev og hold gjenstander med tærne.
• Bøy knærne.

diett

Ved brudd, er det nødvendig å ta produkter rik på kalsium, vitaminer og jern.

Følgende produkter vil være spesielt nyttige:

• Meieriprodukter, spesielt hytteost.
• Nøtter og frø.
• Seafood.
• Fiskeolje
• Grønnsaker, frukt og grønnsaker.

Det bør bemerkes at når det gjenopprettes, er det ønskelig å unngå:

• Alkohol.
• Greasy mat.
• Kaffe og sterk te.
• Søt sjokolade.

fysioterapi

Noen dager etter frakturen er fysioterapi foreskrevet.

Det foregår i tre trinn, hvorav varigheten varierer avhengig av skadeens alvor:

1. Det første stadiet tar sikte på å lindre smerte, eliminere hevelse og øke hastigheten på beinheling. UHF-terapi, magnetisk terapi, UV-bestråling og interferensstrømmer benyttes.
2. Den andre fasen utføres under dannelsen av callus. UHF, ultraviolett bestråling, soling og interferensstrømmer brukes til å stimulere utseende og bekjempe muskelatrofi.
3. Den siste fasen er utformet for å forhindre forekomsten av komplikasjoner og utføres opptil tre måneder etter skaden. Ultralyd, diadynamiske og interferensstrømmer, medisinske salver og geler brukes.

massasje

Massasje bidrar til å gjenopprette blodsirkulasjonen, gjenoppretter muskeltonen og bidrar til å redusere puffiness. Massasje begynner å påføre selv før du fjerner gipset.

Samtidig kan du massere åpne områder ved siden av gipset, samt et sunt ben. Massasje bør være strengt foreskrevet og under tilsyn av en lege.

Massasje utføres i fire trinn:

• Intense strøk på overflaten av palmen, noe som bidrar til oppvarming av vevet, som er nødvendig for videre manipulasjon.
• Klemme kanten av håndflaten, plassert over bena.
• Gni fingrene på fingrene dine.
• Det siste trinnet rister på lemmen.

Fracture tips

• Du må umiddelbart ringe til en ambulanse.
• Unngå bevegelse av det berørte lemmet.
• Følg legenes instruksjoner.
• Spis riktig.
• Daglig fysioterapi på scenen av utvinning.
• Unngå store belastninger.

Ved riktig og rettidig behandling vil en brudd på beinet vellykkes vokse sammen uten komplikasjoner.

Shin fraktur med og uten forskyvning, kirurgi med plate, rehabilitering

Lemmer er viktige deler av det menneskelige muskuloskeletale systemet. Og deres skade kan ikke bare gi ubehag til det vanlige livet, men også alvorlig påvirke den fremtidige livsstilen til en person.

En åpen brudd på beinet oppstår dessverre så ofte som lukkede skader. Men situasjonen kan ha en rekke komplikasjoner, som for eksempel forskyvning eller tilstedeværelse av fragmenter i muskelskjelettet som omgir beinene. Det er viktig å finne ut om symptomene på den angitte skaden oppstår og å søke medisinsk hjelp.

Hva kan forårsake brudd

Trommestikken består av tibial- og fibula-bein. De kan bli skadet av flere grunner:

• i løpet av høsten
• når en person mottar et spark i et gitt område av benet;
• traff i en ulykke;
• med overdreven fysisk anstrengelse på beina.

Også brudd på beinbenet forekommer ofte hos idrettsutøvere, og i kategorien mennesker er mengden kalsium i kroppen minimal. Disse inkluderer eldre, gravide og ammende kvinner. Med forbehold for denne type skade og personer som lider av sykdommer som direkte påvirker skjelettsystemet. Slike sykdommer inkluderer: osteomyelitt, osteoporose, tuberkulose, defekter i utviklingen av muskel-skjelettsystemet, samt maligne og metastaserende tumorer.

Fraktklassifisering

Frakt er klassifisert i 2 typer: det kan ta en åpen eller lukket form. I det første tilfellet blir musklene rundt beinskjelettet og huden over underbenet revet, og fragmenter av de ødelagte bein stikker ut av såret. Den lukkede brudd på tibia har følgende tegn: Muskelskjelettet er ikke berørt, og huden over beinet forblir også intakt, til tross for skade. Begge typer brudd kan forekomme med eller uten forskyvning av deler av skadede bein.

Avhengig av hvor mange feil det er på den skadede ben, er bruddene delt inn i:

• single-one break;
• dobbeltsidig sammenbrudd.

Det viktigste symptomet på en dobbeltbrudd er vanligvis manglende evne til å stå på underbenet.

En splitt i den nedre tredjedel av benet er mye mer vanlig enn i andre deler av det. All feilen i lasten som dette området av beinet blir utsatt for mye mer. Ankelen og kneet kan deles. Og da er bruddene fordelt på intra-artikulær og ekstra-artikulær, avhengig av legemet, hvor skaden oppstod.

Den proximale delen av tibia, condyle, peroneal head og tibia, kan også bli påvirket. Også sprekkbar og knobby. Ankler, distale eller diafyse kan bli ødelagt.

Ben splitting kan forekomme i følgende retninger:

• vinkelrett på aksen;
• i en spiral;
• i skrå retning;
• splittlinjen kan ha et ujevnt utseende.

Følgelig vil fragmentene også bevege seg i samme retninger.

Det kan også være knuste brudd i underbenet, hvor benfragmenter har helt forskjellige former. Dette kan være en skrå form, skrå beinskraping. Slike "fragmenter" av bein er farligere, siden det er en høyere risiko for å få skade på deres myke vev. Krever kirurgi.

symptomer

Avhengig av hvilket ben som er skadet og i hvilken del av frakturen som skjedde, og hvilken type ben det er, kan symptomene på skade variere. Men de generelle symptomene i tilfeller der det er brudd på benets ben er som følger:

• Fremveksten av alvorlig smerte i den skadede delen av kroppen.
• Utseendet til en sterk svulst og det øyeblikkelige spredningen av puffiness rundt det skadede benet.
• Tåre eller rive av huden er mulig, fra hvilken fragmenter av bein kan ses.
• Deformering av underbenet i den delen hvor beinbrudd oppstod.
• Styrkelse av et smertefullt symptom under forsøk på å gjøre bevegelsesbevegelsene til det skadede benet.
• Manglende evne til å stå på en lem på grunn av alvorlig smerte og den eksisterende brudd på beinene.

Hvis en person har de ovennevnte tegn på brudd, er det nødvendig å gi ham førstehjelp og ringe et team av spesialister.

Førstehjelp

Hvis du mistenker et ødelagt ben, må du først immobilisere personen. Og så gjør pålegget av hjemmelagde immobiliserende bandasjer (dekk) på skadet lem. For dette formålet kan du bruke noen flate, lange objekter som vil være nært. Det er nok å knytte dem til foten med klær på hånden, og sette dem på høyre og venstre side av det ødelagte benet.

Hvis det oppstod en åpen brudd med forskyvning og beinfragmenter brøt huden, som følge av hvilken blødning åpnet, er det nødvendig å treffe tiltak for å stoppe det. For å gjøre dette, bruk kald for huden rundt åpningssåret. Dette kan være is eller snø fra gaten eller fra kjøleskapet. Frysing er også egnet. Enhver kulde må først pakkes inn i klut. Etter at blodet slutter å bevege seg for hardt, må såret være bundet med en ren klut eller bandasjer hvis de er i nærheten.

I tilfelle av alvorlig arteriell blødning (pulserende stråle), er det nødvendig å bruke en rundkjede som forhindrer raskt og volumetrisk blodtap, noe som noen ganger fører til døden. Tourniquet legges på toppen av såret i 10-15 centimeter og strammes tett. Under sele legges et notat der den nøyaktige tiden for dens påføring er skrevet. Dette er nødvendig for å svekke det om en og en halv time og dermed gjenoppta blodstrømmen til den skadede lemmen for å unngå at det blir bortkastet. Deretter strammes selen igjen for samme tid.

Hvis bein er synlige fra såret, bør du ikke forsøke å rette dem tilbake, da dette kan føre til økt blødning i offeret, ekstra brudd i myk vev og smertefull sjokk. Etter å ha gitt den nødvendige førstehjelpen, ring til beredskapsrommet og vent på henne.

Diagnostiske tiltak

Ved ankomst på sykehuset, vil legen undersøke pasienten på skadestedet og spørre om hva som skjedde, som følge av hvilken skade det har skjedd, etc. Deretter legger han en foreløpig diagnose til pasienten og sender ham til en røntgenundersøkelse, så vel som om nødvendig for artroskopi.

Disse studiene vil bidra til å avklare typen brudd og identifisere lokaliseringen. Etter at nødvendige undersøkelser er utført, og alle dataene på brudd på underbenet mottatt av pasienten er blitt avklart, vil spesialisten bestemme videre behandling.

Varianter av behandling

Frakturer i underbenet av forskjellige typer krever forskjellig behandling. Den enkleste skaden i medisin regnes for å være en lukket brudd på beinet, som i sin tur ikke er ledsaget av tilstedeværelse av fragmenter etc., men er ledsaget av forskyvning av ødelagte fragmenter. I dette tilfellet tilbakestilles brutte bein til pasienten - handlingen utføres ved hjelp av lokal eller generell anestesi, hvorpå de festes sammen med et støpegods av gipsstøt. Vanligvis brukes sistnevnte i opptil 6-7 uker. På denne tiden er pasienten foreskrevet bruk av smertestillende midler, produkter beriket med kalsium og kalsium i sin rene form, som kan kjøpes på apoteket.

I tilfeller hvor begge benene i tibia er brutt samtidig, er immobilisering i lang tid nødvendig for fullstendig gjenoppretting. Å gjenopprette integriteten til beinene ved en dobbel pause kan noen ganger bli forsinket i opptil 12 uker.

Skjelettdreksjon er en annen måte å behandle en lukket fraktur med forskyvning. Bunnlinjen strekker benet under påvirkning av en vekt som er suspendert fra en lem gjennom en tidligere innsatt nål i hælbenet. For voksne pasienter er en belastning på ca 6 kg nødvendig, og for barn er den valgt individuelt og avhenger av alder. En og en halv time er nødvendig for å lyve under påvirkning av en spesiell design, fra tid til annen å lage en røntgen for å spore dannelsen av en benspor. Når den er fullstendig formet, blir en fikseringsanordning (gips eller dens alternativ) påført den skadede lemmen, og brukes i omtrent to til fire måneder.

En åpen brudd på tibia med forskyvning og komplikasjon i form av splinter i myk vev begynner å bli behandlet med kirurgisk inngrep. Det utføres med det formål å knytte knivfragmentene til deres naturlige posisjon. For dette kan en operasjon med platen utføres, og kirurgiske skruer, bolter, hengsler og strikkepinner kan brukes.

Plate Bone Fastening - Osteosyntese

Også under operasjon med en plate i tilfelle brudd på tibia med forskyvning, er de skadede nerver og blodkar klemmet, hvoretter alle de skadede mykene blir sydd, og så er selve huden sydd. For fiksering av bein, som med en dobbel brudd, og med en enkelt, i tillegg til gipsstøper, kan spesielle splinter, ortoser brukes.

Bein er løst til en callusformasjon begynner på bruddstedet. Når røntgen viser at callus har styrket, blir pasienten fjernet fikseringsenheten og vil bli foreskrevet rehabiliteringsprosedyrer. Etter brudd på underbenet dannes callus vanligvis 6-8 uker senere. Men hvor mye å gå i et kast, avhenger nøyaktig av organismens individuelle egenskaper. Noen ganger må pasientene være med fikseringsenheten i opptil 12 uker.

Operasjonen med platen i tilfelle brudd på underbenet med forskyvning er den mest korrekte måten, noe som ikke fører til komplikasjoner og gjør at pasienten blir raskere på beinet.

rehabilitering

De viktigste rehabiliteringsforanstaltninger for ulike typer skinnfrakturer er:

• et besøk til fysioterapien rommet (elektroforese, magnetisk terapi);
• besøker fysioterapien
• besøk til massasjerommet;
• dieting (mat som inneholder kalsium, blir introdusert i store mengder i kosten);
• Obligatorisk selvutvikling av den skadede lemmen hjemme (selvmassasje og bevegelsesbevegelser).

Full belastning av den frakturerte delen av benet må være forsiktig, og øke lasten over tidsintervaller. Ikke haster for mye, slik at beinene ikke blir ødelagte igjen.

Rehabilitering etter brudd på underbenet

Hvis en alvorlig brudd på beinet ble oppdaget med forskyvning, vil legen fortelle om operasjon, plate og rehabilitering. Ifølge statistikken står det for en tredjedel av det totale antallet skader.

En operasjon utføres hvor brystets (fragmenter) av benet er festet av en plate.

Denne skaden er ganske alvorlig og krever førstehjelp.

Rehabiliteringstid

Dette er en alvorlig skade med en lang rehabiliteringsperiode (3-4 måneder til et år), det er nødvendig å gjenopprette lemmen til arbeid.

Å holde lemmer i en stasjonær tilstand fører til atrofiske forandringer i musklene, nedsatt blod og lymfesirkulasjon, som er full av stagnasjon.

• individuelt gjort komplisert øvelse terapi;
• Massasjer, fysioterapi;
• ernæring beriket med kalsium, magnesium, multivitaminer, mikroelementer.

Shin fraktur er en skade der en lang periode med immobilisering begrenser oksygenstrømmen til muskel og nervesvev, med en rekke konsekvenser.

• Ankelfunksjonen er svekket;
• smerte;
• utvikle en deformerende artrose eller osteokondrose av kuttet;
• observert hevelse.

For å unngå dette er det nødvendig å bevege seg, men skarpe bevegelser bør unngås.

Intervensjoner med fiksering

I tilfelle en lukket fraktur med forskyvning utføres reposisjonen på grunnlag av et røntgenbilde ved hjelp av en gipsstøping. Hvis kraften i musklene foldede fragmenter blir skiftet tilbake, bruk metoden for skjelettdreining. Datoer fra noen uker til en måned.

Et tegn på at beinene har vokst sammen vil være en persons evne til å løfte beinet på egen hånd. Deretter påføres gips (i ca 3 måneder) - personen vil bevege seg på krykker.

For festing bruk også:

Gjenta jevnlig gjentatte røntgenstråler for å følge korrektheten og hastigheten av økningen av beinvev. I tilfelle feilaktig tilføyelse gjentas reposisjonen.

En operasjon er foreskrevet hvis det er umulig å rette et lemmer:

• en sterk forskyvning av en eller to fragmenter som truer med å ødelegge huden og omgivende muskler, klemme nerver og blodårer fra beinfragmenter og endre muskelposisjonen;
• utendørs
• i alvorlig sak

Ved parbrudd utføres operasjonen bare på tibia, siden det vokser sammen, vil fibula også gjenopprette sin integritet.

I den operative behandlingsmetode er de kappede benfragmentene festet med en plate eller skrudd. Platen festemetode brukes for pseudarthrosis av beinet.

Det fjernes et år etter søknad, først etter at eksperter har tatt en røntgenbilde (foto).

Faren for en omfattende åpen brudd med mange fragmenter som har vesentlig skadet nerver og blodårer, er risikoen for amputasjon eller utvikling av gangrene med en tidlig amputasjon.

Oppsigelsestiden med en åpen brudd varer i 3-4 måneder - det avhenger av kompleksiteten og de individuelle egenskapene til offerets kropp, tilstanden av hans helse og alder. Hvis senene er skadet, husk at deres utvinning tar lang tid.

Dårlig beinvev vokser i nærvær av osteoporose, kroniske sykdommer. I diabetes er såret svært stramt og vevet regenereres.

struktur

Strukturen av ankelen: Den består av tibia, lokalisert medially og peroneal, plassert lateralt trekantede, rørformede bein. Tibia bærer hele kroppsvekten til en person, henholdsvis, den er tykkere og kraftigere enn fibula.

Den øvre delen av tibia er bred og ender i et litt konkavt flatt område - kondyler, som det er ved siden av lårbenet i kneleddet. Til kondylarhøyde er kneleddamentene festet innvendig, og til den ujevne hevningen, som ligger under kondylen, muskel sener.

Den ene siden av tibia er bare dekket med hud. Den nedre delen slutter med den indre ankelen, ledd med ramus av foten.

Fibulaen, den øvre utvidede delen, er i kontakt med tibialbenet. Ankler regnes ved siden av ankelen.

Styrken og retningen av en påvirkning bestemmer plasseringen, typen, graden av alvorlighetsgrad. Klassifiseringen av brudd er basert på skadeens art og plasseringen av skaden.

årsaker

Den vanligste årsaken er:

• faller fast fast (ski støvler, skøyter) eller i en ubehagelig posisjon når beinet faller;
• slå en tung gjenstand eller slippe den på beinet;
• ulykke;
• en ulykke (f.eks. et fall fra en høyde).

En tverrgående påvirkning med stor kraft fører til brudd med forskyvning av ett eller to ben.

Vinkelen på vektoren av den påførte kraft avhenger av hvordan benet bryter, direkte eller i vinkel, og hva dens forskyvning vil være:

• side;
• perifer;
• vinkel med en divergens;
• kile inn
• bryte av ødelagte deler.

↑

Varianter av patologi

Av alvorlighetsgrad avhengig av:

• plassere;
• plasseringen av beinfragmenter og deres nummer;
• omfanget av skade i bløtvev og kar.

1. Enkelt (i en av seksjonene) eller flere (flere steder samtidig).
2. Frakturlinjen kan passere:
   • i rette vinkler;
   • diagonalt;
   • i en spiral;
   • Kan ha en flat eller skråbruddslinje.
3. Lukket - hvis beinets hud forblir fullstendig. I det åpne - huden er ødelagt.
4. Med involvering av knel- eller ankelleddene eller påvirker dem - intraartikulært. Begrenset utelukkende av benets ben - ekstra artikkel:
   • fraktur av proksimal del: påvirker kondyler, tibial tuberositet eller fibula hode;
   • brudd på diafysen;
   • fraktur av distal del eller ankler.
5. Den mest alvorlige er en åpen brudd med forskyvning, med mange fragmenter, den ene der leddene, nervefibrene, blodkarene ble skadet.

Nyttig video

symptomatologi

1. Visuelt er ett ben kortere enn det andre og har krumning eller depresjon.
2. Smerte syndrom
3. Puffiness, hematom.
4. Begrenset bevegelse av lemmen, knase når du prøver å flytte.
5. Med en åpen fraktur er overflaten av hud og muskelvev revet, blødning, fragmenter er synlige.

Førstehjelp

Når en person la merke til en skade, før ankomsten av en ambulanse er det nødvendig:

• Immobilize det skadede benet så mye som mulig (sett en skinne);
• eliminere smerte;
• med en åpen brudd, stopp blødningen, slipp det skadede området fra klærne, og om mulig desinfiser såret;
• kan ikke tilbakestilles;
• å transportere den skadde til sykehuset er nødvendig på en bårer;
• kun pasientbehandling.

Massasje med fysioterapi

Massasje i tilfelle en lukket brudd kan foreskrives fra de aller første dagene etter påføring av gipsstøt.

I en slik situasjon er massasjeplassene områder som ikke er dekket av et bandasje. For eksempel kan det være et lår. Etter å ha tatt av gipset, tar massen hele benets overflate.

Massasjeprosedyrer bør påføres begge bena, siden hele belastningen i gjenopprettingsperioden faller på et sunt ben.

Først blir strekk utført, som erstattes av aktivt rubbing for å varme huden og underliggende vev.

Begge hendene til massøren er involvert i prosessen. Ofte brukes sederolje eller salve for å eliminere puffiness ("Venolayf", "Bystrumgel").

Fullfører prosessen med æltning, tapping, strøk, som anbefales å gjenta periodisk gjennom massasjen.

Kontraindikasjoner: Forverring av hudsykdommer, høy temperatur, vaskulær patologi, akutte infeksjoner, blodsykdommer.

Som fysioterapi kan frakturer tilordnes termiske prosedyrer. Dette kan være UHF, elektroforese, interferensstrømmer. Enhver av disse prosedyrene har en gunstig effekt på den generelle tilstanden og øker hastigheten på gjenoppretting.

Kosthold kreves

I kostholdet for enhver form for brudd inkluderer matvarer med høyt innhold av silisium, kalsium, protein, vitaminer og sporstoffer.

Disse produktene inkluderer:

• kumelk, ost, ost, kefir;
• kyllingegg;
• sjøfisk;
• spinat, grønnsaker, grønnsaker;
• bringebær, epler, pærer, solbær;
• nøtter, belgfrukter.

Listen over forbudte matvarer: ingen baking, sjokolade, kaffe, sterk te, fettstoffer i store mengder. Alkohol er også utestengt fordi det forstyrrer gjenopprettingsprosesser.

callus

Callus - strukturen, som er bindevev, dannes på stedet for knogles intergrowth i frakturhelingsperioden. Korn er ikke farlig, betyr ikke tilstedeværelse av bein sykdom, men i fremtiden er i stand til å levere ulempe og smerte i frakturområdet når pasienten begynner å gå.

• Periosteal callus dannet på den ytre delen av beinet. Regenereres.
• Et mellomliggende kallus som forekommer i mellomrommet mellom fragmenter av en knust bein og, takket være fyllingen av denne plassen med egne celler, bidrar til opprinnelig helbredelse av brukket.
• Endostatisk kallus som opptrer i beinmargevevvet.
• En paraosal callus, som er et forbindelseselement mellom deler av en knust bein. Når området er påvirket av den minste belastningen, kan kornet bryte.

Callus er ikke farlig, men feilen behandles vanligvis for å unngå etterfølgende ulemper. Det viktigste som behandlingen retter seg mot er å hindre veksten av mais. Pasienten er i seng i 3-4 dager, neste uke - i ro. Ofte foreskrevet magnetisk terapi eller UHF.

Det er ikke nødvendig å selvstyre direkte innsats for behandling av benspor, spesielt hvis bruddet var et resultat av traumer med forskyvning. Det er umulig å identifisere callusen eller manifestasjonen av sykdommen på egen hånd. Korrekt diagnose og riktig behandling, kanskje behovet for å fjerne patologien, bestemmer bare legen.

Shin fraktur med og uten forskyvning: hvor mye å gå i et kast?

Lukket, åpen brudd på benet - beinskade forårsaket av overdreven fysisk anstrengelse. Denne type beinskade er mest vanlig, noe som er forbundet med anatomiske egenskaper og fordeling av kroppsvekt. Hva er årsakene til skade, hvordan er det manifestert, hvordan å hjelpe offeret og hvilke behandlingsmetoder som brukes?

Hva forårsaker?

Shin fraktur oppstår hovedsakelig på grunn av bilulykker. Basert på hva som forårsaket beinintegriteten, kan det være traumatisk og patologisk. Den fysiologiske typen er preget av at benet bryter ned på grunn av den store belastningen på det, det mekaniske trykket.

I tilfelle av en patologisk type bryter beinet seg selv fra en liten innvirkning på den, på grunn av svekkelse av benvevet. Dette skjer i sykdommer som tuberkulose, osteomyelitt, osteoporose, kreft og medfødte anomalier.

Faktorene som fremkaller fysiologisk skade på beinet inkluderer: å falle på benet i en statisk stilling (når du går på ski); mekanisk støt - tunge slag med tunge gjenstander.

Typer av skade

Brudd i benet er delt inn i åpen, ledsaget av et brudd på integriteten til huden, og lukket, uten å bryte huden. Avhengig av plasseringen skadet:

• Øvre del - fibula (kondyler, nakke og hode);
• Diaphyse - midtkalven;
• Ankel (det vanligste tilfellet);
• Skader på beinets integritet på begge ben er en dobbel brudd.

Av karakteren av beinskader utmerker seg traume med forskyvning og uten forskyvning. Fractured tibia fraktur forekommer i et direkte slag mot beinet, noe som resulterer i bein fragmenter som ødelegger mykt vev, blodkar og hud. Forskyvning kan forekomme i hvilken som helst retning - til siden, perifert, i en vinkel, med avstamningen av fragmenter og kile dem.

Åpen type - oppstår på grunn av omfattende beinskade, hvor en av sine ødelagte deler går gjennom myke vev og hud. Komplisert ved å komme inn i såret av smuss og infeksjon, blødning. Ved skade på underbenet kan det forekomme diafyseskade - dette er en ekstra artikkeltype. Hvis integriteten til kondylene, anklene eller elevasjonene av kondylen er blitt kompromittert, er intraartikulær form et vanskelig klinisk tilfelle som krever kompleks behandling og en lang gjenopprettingstid.

Av naturen av feilutgivelsen:

• Direkte visning - linjen løper tydelig horisontalt;
• Skrå utsikt - diagonal retning av brudd;
• Spiral utsikt - ujevn kanter av skrapping.

Symptomatisk bilde

Traumer til bein i underbenet kan ha forskjellige symptomer, avhengig av arten av skaden, typen og tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner.

· Manglende evne til å bevege foten

· Crunch når du føler deg

Økt kroppstemperatur

· Svakhet og sløvhet.

· Unaturlig stilling av lemmen

· Ruptur av myke vev, hud (valgfri funksjon);

· Dybde (hull i huden)

· Vanskeligheter med bevegelse;

· Bestrålingssymptom (når du presser på noen del av underbenet, er det smerte på skadestedet)

Tegn på brudd på skadestedet:

opphøyelse

condyle

Fibula /

tibial

beinet

· Blødning under huden

· Manglende evne til å bevege kneet

· Fugen er vippet til siden.

· Blåse under huden

· Det skadede benet er kortere enn det andre lemmet;

· Manglende evne til å bevege foten

· Skader på huden (med åpen skade);

· Fotens unaturlige posisjon

· Omvendt stopp i motsatt retning.

Symptomene i hvert tilfelle kan avvike noe, basert på alvorlighetsgraden av skaden, tilsetningen av infeksjon til et åpent sår, og mengden benfragmenter.

Den største fare for helse og med høy risiko for komplikasjoner er den lukkede typen skade. Symptomer umiddelbart etter skade på lemmer kan være intens, men stoppet raskt, det er midlertidig lettelse, og personen tror at han bare har en alvorlig forvridning. Observeres uten forlikning.

Å tilby prehospitalbehandling

En åpen eller lukket brudd på beinet krever førstehjelp. Den skadede personens ytterligere tilstand avhenger av hvor rettidig og korrekt de premedisinske manipulasjonene ble utført. Behandling av skade utføres bare på sykehus sykehus.

Algoritmen til handlinger ved førstehjelp til offeret er som følger:

1. Ring en ambulanse.
2. Slip det skadede benet fra klærne (skoene skal forsiktig fjernes, buksene kuttes for å minimere benbevegelsen).
3. Symptomer som alvorlig smerte i beinet, svakhet, kan stoppes ved å ta smertestillende midler.
4. Stopp blødningen. Behandle såret med antiseptiske midler.
5. Fest benet med dekk.

Forsøker å selvjustere benet, vri benet, sett inn ben i såret med åpen skade er strengt forbudt! Jo mindre du beveger det skadede benet, jo mindre er risikoen for komplikasjoner.

Et obligatorisk skritt for å hjelpe offeret er å ordentlig immobilisere lemmen. Følgende materialer er egnet for å påføre dekkplaten, kryssfiner, lang tykk pinne, plastbit, spesielle medisinske dekk.

Immobilisering av beinet er som følger:

1. En skinne (noe annet tilgjengelig materiale) er plassert på den øvre tredjedel av låret til fingrene.
2. Knæret skal være fullt utstrakt.
3. Ankelforbindelsen skal være 90 grader vinkel (foten hviler på hælen, fingrene peker opp).

I mangel av skade på fingrene trenger du ikke å lukke dem med bandasjer. Hvis du bruker et improvisert materiale for å bruke dekk, må du isolere et stykke klut, vikle med gasbind, bandasje.

Immobilisering av en open shin fraktur utføres ved å plassere spalten på siden der det ikke er noen fremspringende bein. Hvis det ikke er noe materiale som passer for å påføre en skive på hånden, er det skadede benet tett bundet til et sunt lem.

Terapi metoder

Behandling av det skadede benet velges individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske tilfellet, typen, med tanke på hvor alvorlige symptomene er. Følgende manipulasjoner vil bli utført på sykehuset med et skadet ben:

1. Reposisjon - vraket er stablet i riktig posisjon (prosedyren utføres med en konservativ metode - en lukket type reposisjon, som bare brukes ved lukkede skader).
2. Fiksering - En ødelagt del av beinet er immobilisert ved hjelp av spesielle medisinske enheter - Ilizarov apparat, Tkachenko enhet, Kirchner snakket, fiksering med medisinske bolter, skruer, hengsler.
3. Langvarig immobilisering - påføring av gipsforbindinger, medisinske ortoser (avhengig av hvor nøyaktig beinbrudd oppstod, gips påføres fra den nedre tredjedel av benet til låret).
4. Rehabiliteringsperioden.

Hvor mye å gå i et kast avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Denne perioden er som regel 1 måned med en lukket skade uten forskyvning av rusk, fra 6 til 8 måneder - skader med forskyvning av rusk; under åpen reposisjon - fra 4 til 8 uker med Ilizarov, Tkachenko apparat som fikser beinet. For brudd på fibula / tibia - fra 2,5 til 3 måneder, må pasienten være i kast.

Operasjonen utføres i slike tilfeller:

• Manglende evne til å omplassere den lukkede typen;
• Benbrudd på flere steder;
• Risikoen for at rusk kan skifte når det er festet med medisinsk utstyr;
• En komplikasjon der det er stor sannsynlighet for å bryte gjennom hudbensfragmentene;
• Åpne skade type.

Gjenopprettingsprosess

Rehabiliteringsperioden utføres med sikte på den raskeste adhesjonen av det skadede beinet og forebygging av komplikasjoner. Rehabiliteringsteknikker er som følger:

• Fysioterapi;
• massasje;
• sliping;
• Fysioterapi (utført for å lindre betennelse, fremmer celleregenerering, normaliserer metabolisme);
• Medisinsk kosthold (grunnlaget for dietten består av matvarer med høyt kalsium).

Kostholdet inkluderer å spise grønnsaker, persimmon, frukt, meieriprodukter og fiskeprodukter, currants. For den raskeste utvinningen er vitaminer og mineralkomplekser foreskrevet.

Rehabilitering utføres etter at støpet er fjernet. Øvelsesbehandling utføres kun under tilsyn av en lege som velger øvelsene og graden av belastning. For gnidning brukes preparater av et lokalt handlingsspekter - salver, geler, kremer. Massasjer, terapeutiske bad holdes i komplekset. Hvis knæleddet er skadet, er følgende prosedyrer foreskrevet:

• Interferensiell strøm (undertrykker smerte symptom, løser hematomer);
• Ultraviolett (ødeleggelse av patogen mikroflora);
• Elektroforese (utpekt i tilfelle av alvorlig smerte);
• UHF (normalisering av blodstrømmen, restaurering av immunsystemet, akselerasjon av celleregenerering).

Mulige komplikasjoner

Eventuelle komplikasjoner oppstår ved uforholdsmessig førstehjelp ved skade på grunn av manglende overholdelse av reglene og anbefalingene i gjenopprettingsperioden.

1. Skader på integriteten til blodkarets vegger - fører til utvikling av gangrene, sjokk. Det behandles bare ved lemmeramputasjon.
2. Skader på røttene av nerveender - fører til midlertidig immobilisering av lemmer, lammelse.
3. Fettceller i blodkaret - fører til utvikling av fettemboli. Det er et akutt tilfelle som kan føre til dødelig utgang.
4. Kontakt med et åpent sår av smittsomme patogener. Det er fulle av utviklingen av omfattende betennelse, gangrene, fører til infeksjon av blodet.
5. Feil vedheving av beinene fører til deformasjon av underbenet. Korrigert av en komplisert operasjon.
6. Dannelsen av et ledd av falsk type, slik at beinet mister motorfunksjonen.
7. Utviklingen av sykdommer som osteomyelitt, slitasjegikt. Årsaken til komplikasjoner er den langsiktige tilstedeværelsen av lemmen i Ilizarov-apparatet.

Brudd på bena på bena er en vanlig, men alvorlig type skade som krever umiddelbar behandling, ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner, som ofte kan herdes bare ved amputasjon av lemmen. Det vil ta fra 2 til 6 måneder for fullt ut å gjenopprette, avhengig av type og alvorlighetsgrad av skaden. Under full gjenoppretting refererer til muligheten for å sette på benet av den vanlige lasten.