Parakeratose av den flate epitel av livmorhalsen - hva slags tilstand er det, kan det behandles og hva kan være farlig?

Normalt er livmorhalsen dekket med ikke-squamous flat epithelium. Med parakeratose oppstår keratinisering av de øvre lagene av denne typen vev. Samtidig rynker slimhinnen i livmorhalsen, grov og taper elastisitet.

Hva er parakeratose?

Parakeratose er ikke en diagnose eller en uavhengig sykdom. Sammen med hyperkeratose og acanthosis er parakeratose en manifestasjon av leukoplaki av livmorhalsen, som i sin tur er en precancerøs tilstand.

Parakeratose er en prosess hvor ufullstendig keratinisering av pletepitel forekommer. Hvis denne prosessen ikke blir utsatt for rettidig behandling, opptrer hyperkeratose - full keratinisering. Følgende generelle morfologiske egenskaper er karakteristiske for disse tilstandene:

• Ingen lag av granulære celler;
• Vekst og volum av celler i stratum corneum øker;
• Kjerner som har en stavlignende struktur begynner å vises i dem.

Det er også begrepet pseudoparakeratose. Denne prosessen anses som en variant av normen for den kvinnelige kroppen. Dette fenomenet oppstår vanligvis i andre halvdel av menstruasjonssyklusen eller i overgangsalderen.

I utstrykninger fra overflaten av livmorhalsen med de oppdagede enkelte områder av keratinisering. Pseudoparakeratose oppstår på grunn av degenerative endringer i epitelet under påvirkning av endringer i forholdet mellom kvinnelige kjønnshormoner.

Årsaker til

Parakeratose kan oppstå på grunn av eksterne og interne årsaker. De viktigste er:

• Traumatiske lesjoner av livmorhalsen på grunn av fødsel, abort, kirurgiske inngrep;
• Tilstedeværelsen av en kvinnes seksuelt overførbare sykdommer;
• Mangel på riktig hygiene av kjønnsorganene;
• Grov sex med bruk av dildoer;
• Feil installert intrauterin enhet;
• Hormonale endringer i kvinnekroppen;
• Nedgang i generell og lokal immunitet;
• Sink mangel

I de fleste tilfeller er deteksjon av parakeratose hos kvinner en sammenhengende tilstand av persistensen i humant papillomavirus. Spesielt farlig mens onkogene stammer som forårsaker utvikling av livmorhalskreft.

Typer parakeratose

Det er to typer av denne patologiske prosessen:

I dette tilfellet trengs ikke endringene dypt inn i vevet, det vil si bare på overflaten av epitelet. Også denne arten er preget av små lesjoner. Vanligvis, når denne typen parakeratose oppdages, er tidlig behandling ikke nødvendig, patologi observeres og styres av vekst og utvikling av foci.

I dette skjemaet er det en markert forandring i cellene i epitellaget. Patologiske foci har klare grenser. I dette tilfellet bør behandlingen starte så snart som mulig, til epitelet har begynt å malignere.

I noen av disse tilfellene anses parakeratose som et tegn på leukoplaki.

symptomer

Tegnene på parakeratose er ikke spesifikke og er vanligvis ikke tolket av en kvinne som tilstedeværelse av noen patologi, særlig i begynnelsen av utviklingen. Dessuten er denne patologiske prosessen ikke en uavhengig sykdom, men bare et av tegnene på degenerative lesjoner i livmorhalsen.

Symptomatologi oppstår i dette tilfellet når den primære patologien forsømmes eller den infeksjons-inflammatoriske prosessen er festet. I dette tilfellet kan en kvinne se på henne:

• Mindre blødning etter samleie;
• Sårhet under kjønn;
• Intermenstruell utslipp blir noe rikere enn vanlig, og kan noen ganger ha en litt ubehagelig lukt.

Basert bare på disse symptomene, kan man ikke dømme sin art av forekomst. Derfor, når slike tegn er funnet i seg selv, er det nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse av en gynekolog.

diagnostikk

For å identifisere parakeratose er det først og fremst en undersøkelse av en gynekologisk lege nødvendig. Sammen med dette finner legen historien om en kvinnes liv, tilstedeværelsen av samtidige gynekologiske sykdommer, det spesielle kjønnslivet, om det var fødsel og abort.

Hvis legen mistenker utviklingen av livmorhalskardiologi, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse, inkludert følgende manipulasjoner:

Den viktigste metoden for å diagnostisere bakgrunnssykdommer i livmorhalsen. Med det kan du identifisere endringer i kroppen, størrelsen på lesjonen og antall patologiske foci.

En studie for å oppdage tilstedeværelsen av kreftceller på overflaten av livmorhalsen.

En metode som kombinerer farging av et smør fra livmorhalsen med forskjellige stoffer og undersøkelse av materialene oppnådd under et mikroskop.

Det er resultatet av en livmoderhalsbiopsi. I tillegg til de to tidligere metodene kan du identifisere endringer på mobilnivå og oppdage tilstedeværelse av kreftreinkarnasjoner.

Siden parakeratose er svært lik andre manifestasjoner av leukoplaki (hyperkeratose, acanthosis), for differensialdiagnosen er det nødvendig å bruke alle de ovennevnte forskningsmetodene.

Terapi metoder

Valget av behandling avhenger av mange faktorer. Pasientens alder, typen og utbredelsen av parakeratosefoci, ønsket om at en kvinne skal ha barn i fremtiden, tas i betraktning.

Behandling av parakaratose av livmorhalsen består av to komponenter:

• Eliminering av årsakene til den underliggende sykdommen;
• Frihet fra patologiske foci av keratinisering.

Konservativ terapi inkluderer bruk av følgende midler: antibakterielle, antivirale og antiinflammatoriske legemidler. Også en viktig del av behandlingen er bruk av midler som øker immuniteten til den kvinnelige kroppen.

Ved avslørte endringer i hormonell bakgrunn, brukes preparater som inneholder kvinnelige kjønnshormoner. De viktigste metodene som ble brukt for å fjerne patologiske foci:

• diatermi;
• Laser fordampning;
• kriolechenie;
• Argon plasma koagulasjon.

Hvis en kvinne er diagnostisert med parakaratose av livmorhalsen med celledegenerasjon, trenger hun obligatorisk kirurgisk behandling. Samtidig brukes radikale operative metoder: konisering eller amputasjon av livmorhalsen.

Med signifikante endringer, som indikerer tilstedeværelsen av neoplasi, kan uterinfjerning brukes. Denne metoden er oftest brukt hos kvinner i alderen.

Med ubetydelige størrelser av patologiske foci og i fravær av tegn på malignitet i prosessen, er behandlingen begrenset bare til behandlingen av den underliggende sykdommen og ytterligere observasjon. Det inkluderer registrering av en kvinne og gjennomføring av diagnostiske tiltak hver sjette måned eller et år.

Hva er parakaratose av livmorhalsen og hvordan er det farlig?

Epitelet av slimhinnen i kjønnsorganene er gjenstand for patologiske prosesser. Parakeratose av livmorhalsen er en av dem. Orgelregionen påvirket av patologien mister sin elastisitet. Dens vev krympes, blir grov, blir svært utsatt for mekanisk skade (for eksempel gjennom seksuell kontakt). Sykdommen kan dekkes som hele slimhinnen, og dens individuelle deler. I sistnevnte tilfelle kalles sykdommen fokal parakeratose.

Hva er parakaratose av livmorhalsen?

Leger anser ikke parakeratose som en egen sykdom. Etter deres mening er det et tegn på andre forskjellige sykdommer i livmorhalsen. Forstyrrelsen vises i samme pakke med hyperkeratose og akantose:

1. Hyperkeratose er preget av epitelkeratinisering. Når alt er bra med livmorhalsen, er epitelet ikke hornhinner i det hele tatt. Hyperkeratose forårsaker også dannelsen av glykogenfrie vekt.
2. Når det gjelder akanthose, er i tillegg til den samme fortykning av epitelet en typisk økning i lengden av interapartikulære prosesser.

Oftest er denne trioen av patologier observert hos pasienter med farlig prekerøs leukoplaki.

årsaker

Parakeratose kan skyldes både indre (forbundet med organismens fysiologiske egenskaper) og eksterne faktorer. De vanligste årsakene til sykdom er:

• kroniske inflammatoriske prosesser forårsaket av patogener av bakteriell og viral natur, som overføres under seksuell intimitet. De viktigste er klamydia, mykoplasma, samt virus forårsaker utseende av papillomer, utvikling av herpes og ureaplasmose;
• kirurgi på livmorhalsen, arbeidskraft og intensiv medisinsk behandling med elementer av kirurgisk inngrep;
• akutt mangel på sink i kvinnekroppen;
• alvorlige hormonelle problemer, spesielt de som skyldes forhøyet østrogen- og progesteronmangel;
• hypofyse dysfunksjon;
• patologisk fravær av eggløsning;
• immunitetsproblemer forårsaket av immunsviktviruset (HIV), kroniske sykdommer i hematopoietiske organer (primært leveren), kliniske depressioner og "sparsomme" sultedieter;
• gjentatt kunstig avslutning av svangerskapet (inkludert i de tidlige stadier), hyppige miskramper;
• uterin curettage (curettage), som ble utført for diagnostiske formål (for å ta prøver for analyse);
• brudd på reglene for "vaginal" hygiene;
• radikale måter å kvitte seg med uterine erosjoner (ved elektropenetrasjon, cauterization);
• feil installert eller dårlig kvalitet prevensjon helix;
• ulike former for forskyvning av indre organer (ektopi). Spesielt de som tilbakefall ofte oppstår;
• ekstrem seksuell praksis som fisting (stimulering av skjeden med en fisted hånd), bruk av for store dildoer for selvtillit, grov, veldig rask sex;
• betennelse i slimhinnen i livmorhalsen (exo og endokervisitt), samt betennelsesprosesser i vaginal slimhinner (vaginitt).

I tillegg kan parakeratose forårsake alvorlig emosjonell overbelastning, kjemoterapi og dårlig økologi.

symptomer

I begynnelsen er det ikke lett å identifisere parakeratose, da det ikke forårsaker noen spesielle symptomer. Derfor er det viktig å gå til en gynekolog minst en gang i året for forebygging. Bare han vil kunne vise visuelt endringene i epitelet på livmorhalsen og etablere gjennom undersøkelser og analysere hva dette er - en egen patologi eller et tegn på en mer alvorlig sykdom sammenlignet med parakeratose.

Ofte er parakeratose dårlig merkbar mot bakgrunnen av uttalte manifestasjoner av sykdommen som forårsaket den. Dette skjer spesielt med smittsomme sykdommer, som vanligvis ledsages av smerte eller feber. Disse symptomene "undertrykker" tegn på parakeratose. Patologien kan imidlertid være mer merkbar. I slike tilfeller er følgende symptomer karakteristiske for parakeratose:

• Utgivelsen av blod etter samleie i den ikke-menstruasjonsperioden. Den er som regel tildelt litt;
• ubehagelig smerte under coitus;
• økte (marginalt) vaginale sekresjoner. Samtidig er lukten sin ubehagelig, eller i det minste ikke den samme som alltid.

Dermed er det ikke alltid merkbare tegn på uttalt parakeratose. Bare spesiell diagnostikk kan avsløre dem.

diagnostikk

For å få en korrekt diagnose må gynekologen nødvendigvis vite om alle operasjoner, sykdommer, hyppigheten og arten av hennes seksuelle kontakter, og den livsstilen hun har gjennomgått.

Full screening inkluderer 4 obligatoriske prosedyrer:

1. Onkotsitologiyu.
2. Flytende cytologi.
3. Kolposkopi.
4. Histologisk undersøkelse.

Parakeratose er svært lik pseudoparakeratose - en sterk atrofi av celler, som ofte slutter med utseende av svulster. Derfor, for å sikre at livmorhalsen påvirkes av parakeratose, er det viktig å gå gjennom alle 4 screeningsprosedyrer.

Flytende cytologi

Ved hjelp av en cytologisk studie for tilstedeværelsen av patologier, blir celler tatt fra slimhinnen i livmorhalsen undersøkt. Væskeforskningsmetode omfatter følgende trinn:

1. En prøve av celler tatt fra cervical mucosa er plassert på en spesiell membran.
2. Deretter utføres flere spesielle manipulasjoner med dem for å lage et smear for analyse - farging, spredning og blanding. Den bruker en spesiell stabiliserende løsning.
3. Neste er en mikroskopisk analyse for forekomsten av patologier.

Flytende cytologi regnes som en ganske nøyaktig måte å identifisere problemer på mobilnivå.

oncocitology

Ved bruk av onkocytologi av livmorhalsen, bestemmes det om pasienten har kreftceller eller godartede svulster. Forskningsmetoden er i mange henseender lik konvensjonell cytologi (inkludert væske).

kolposkopi

Med hjelp av colposcopic-metoden bestemmer spesialisten nøyaktig plassering og størrelse på det berørte området. Kolposkop lar deg oppdage selv mikroskopiske patologiske endringer i livmorhalsens slimhinne.

histologi

Histologisk analyse, som onkocytologi, er primært rettet mot å identifisere degenererte celler.

behandling

Behandling av parakeratose har to mål:

1. Frihet fra seg selv. For å kurere en sykdom, må antimikrobielle antiinflammatoriske legemidler tas. Det anbefales ikke å behandle parakeratose med ulike "folk" midler (bad, tamponger, sprøyter). Slik behandling er ineffektiv, og noen ganger enda skadelig.
2. Eliminering av alle foci av sykdommen. Metoder for eliminering kan variere. Alt avhenger av hvorvidt pasienten har tegn på en fremvoksende malign eller godartet svulst. Standardmetoder for eliminering av parakeratose-steder er:

• fordampning (fordampning) med en laser;
• diatermokoagulering (brenner med elektrisk strøm);
• ødeleggelse ved forkjølelse (kryokjøring ved bruk av flytende superkold nitrogen);
• argonplasma koagulasjon (ved bruk av argongassplasma);
• invasiv intervensjon. Den inkluderer amputasjon samt konisering (fjerning av en kegleformet del). Invasiv intervensjon er bare brukt hvis brennpunktsparakeratosen begynte å forvandle seg til prekerøs leukoplaki, en svulst- eller arr-deformitet dukket opp.

Det er ikke nødvendig å eliminere foci, hvis det ikke er spor av en begynnende neoplasma, og områdene som er rammet av sykdommen, okkuperer et lite område. I dette tilfellet er den enkle behandlingen av parakeratose med legemidler nok.

Mulige komplikasjoner av parakeratose

Det er veldig viktig å identifisere patologien i sine første faser - da kan du raskt bli kvitt den. Hvis parakeratose oppdages i senere stadier, er sannsynligheten for komplikasjoner høy. Disse inkluderer utvikling av precancerous leukoplakia, samt utseendet til ulike neoplasmer.

Forebyggende tiltak

• hvem parakeratose eller hvem ikke vil bli syk, bør ta medisiner som inneholder sink. I dette tilfellet trenger hun ikke å håndtere denne ubehagelige patologien;
• driver risikoen for parakeratose mer enn andre hvis hun har problemer med det endokrine systemet eller har gjennomgått operasjon på livmorhalsen. En slik dame bør være spesielt diskriminerende i seksuelle samarbeidspartnere, siden noen seksuelt overførbar infeksjon kan føre til forekomsten av sykdommen. Dessuten kan hun ikke tilfeldig drikke de første tilgjengelige hormonelle stoffene. Dette bør kun gjøres etter å ha konsultert en lege.

For å unngå parakeratose må du følge disse enkle reglene:

1. Pass på å ta rot for papillomaviruset (HPV infeksjon).
2. Minimere ubeskyttet sex med en "uverifisert" partner.
3. Ikke glem seksuell hygiene - vask de intime organene hver dag (best med hjelp av urtedekk).
4. Svelg sjelden i for varmt vann.
5. Besøk regelmessig en gynekolog.
6. Ikke røyk og forsøk ikke å puste røyk passivt.
7. Ikke drikk sterk alkohol og ikke spis fettstoffer.
8. Gjør øvelser, få nok søvn, vær ikke nervøs uten en spesiell grunn.

Sykdommer som dekker det kvinnelige kjønnsområdet, truer ofte med å implementere barnefødsel. Mange av dem er farlige, ikke bare for helse, men også for pasientens liv. Den største frykten for en kvinne er gjenfødelsen av patologi til en ondartet utdanning. For å unngå dette, er en kvinne rett og slett forpliktet til å bli konstant observert av en spesialist og ikke å forsinke sitt besøk til legen når det er minst merkelige symptomer.

Behandling av cervikal parakeratose

Uterin cervikal parakeratose er et sted for patologisk keratinisering av integumentary epitelet av et organ som normalt ikke gjennomgår en slik prosess. Parakeratose er en konsekvens av infeksjons-inflammatoriske prosesser, skader og krever behandling, da det regnes som en bakgrunnssykdom som under visse omstendigheter kan gjennomgå dysplasi og degenerere til kreftceller.

patogenesen

Parakeratose er en feil i prosessen med keratinisering av slimhinnen av livmorhalsen eller epitellaget. Det er ikke en uavhengig sykdom og refererer heller til symptomene på den patologiske prosessen i livmorhalsen.

Parakeratose - ufullstendig keratinisering. Hvis ubehandlet utvikler cervikal hyperkeratose - økt keratinisering av det øvre lag av livmorhindeklemmene. Problemområder er flere lag av epitelet, som ikke har blitt eksfoliert. Begge prosessene er preget av følgende brudd:

• ingen granulært lag;
• fortykning av stratum corneum;
• stangformede kjerner i celler.

I patologi reduseres vevets elastisitet, de berørte områdene virker grove og krympede.

Tilstandslig hyperkeratose kan deles inn i to former: overfladisk og brennvidde. I det første tilfellet påvirker endringene et lite område, og endringene er ikke invasive. En slik patologi er som regel ikke farlig, men det krever observasjon. Den andre typen refererer til alvorlig skade: patologiske foci har klare grenser og en uttalt endring i strukturen til epitelceller. I dette tilfellet må du umiddelbart begynne behandling. Disse foci er en del av leukoplakia - en bakgrunn cervikal lesjon.

Fokuset på fokal parakeratose er iboende for dysplastiske lesjoner av livmorhalsen. Parakeratoseplasser er karakteristiske for de første og sentre stadiene av CIN. Parallelt er hyperkeratose og koilocytose funnet.

Lesjoner ser ut som flate hvite flekker med en liten matt glans. Oftere ser de ut på slimhinnen i vevområdet av livmorhalsen, sjeldnere - i dybden av livmorhalsen. I sone med størst risiko er unge kvinner i fertil alder.

Mulige årsaker

Prosessene som oppstår under aktiv humant papillomavirusinfeksjon ledsages av cellulære forandringer i form av keratinisering (parakeratose, hyperkeratose), forstyrrelser i kjernekonstruksjonene (koilocytose, multiple kjerne, mitoser).

I tillegg til HPV kan ulike faktorer provosere utviklingen av parakeratose, inkludert:

• traumatisk installasjon av spiralen;
• utjevning av livmoren;
• abort;
• erosjonsbehandling;
• grov samleie
• seksuelt overførbare sykdommer;
• vaginitt;
• livmorskade;
• progesteronmangel;
• forstyrrelse av eggstokkene;
• hyppig ektopi.

Identifikasjon av årsaken til sykdommen er mulig etter en grundig diagnose.

Ytterligere faktorer provokatører kan tjene som en reduksjon i immunitet, nervøs utmattelse, hyppig overarbeid, undertrykkelse av kroppsresistens.

symptomer

I lang tid kan hyper- og parakeratose være asymptomatisk eller med en minimal mengde symptomer, som skyldes at problemet ofte blir ignorert.

Følgende brudd kan signalisere et problem:

• ubehag under kjønn;
• liten blodig utslipp etter samleie
• et stort antall vaginale sekresjoner;
• ubehag i skjeden;
• ubehagelig lukt av utslipp.

Noen av disse tegnene er en grunn til å kontakte en gynekolog. En nøyaktig diagnose kan kun utføres etter en undersøkelse.

Nødvendig diagnostikk

Diagnostiske metoder er rettet mot å bestemme hvilke typer forstyrrelser av keratiniseringsprosesser og identifisere årsaken - den underliggende sykdommen. Gynekologisk undersøkelse alene er ikke nok. Følgende diagnostiske metoder brukes til å bestemme optimal behandling for effekten av cervikal hyperkeratose:

• Schillers test;
• utvidet kolposkopi;
• biopsi;
• cytologi;
• histologi;
• swabs på floraen;
• blod og utslipp av kjønnsorganet for STI, inkludert HPV;
• bestemmelse av nivået av kvinnelige kjønnshormoner;
• immunologisk undersøkelse av blod.

Gynekologen vil legge merke til de forandrede vevområdene under undersøkelsen av livmorhalsen ved hjelp av et speil. For å bekrefte diagnosen er vevskraping nødvendig, hvoretter en cytologisk undersøkelse utføres.

På grunn av kolposkopi er lokalisering av lesjonen og dens volum spesifisert. Endringer kan være punkt eller dekke store områder av slimhinnen. Og også under slike undersøkelser utføres Schiller-testen. Ved hjelp av jodoppløsning er det normale friske epitelet farget, og de jod-negative steder angir problemet.

Hvordan behandle

Behandlingen av parakaratose av livmorhalsen er valgt individuelt av legen etter at diagnosen er bekreftet. Det tar ikke bare hensyn til graden av patologi, men også tilstanden til reproduktiv funksjon, alder og generell helse i kroppen. Cure for parakeratosis alene hjemme er umulig.

Konservativ behandling inkluderer eliminering av den underliggende årsaken som førte til epitelkeratinisering: Det er nødvendig å behandle virale eller bakterielle infeksjoner og vaginale dysbakterier. En viktig del er aktiviteter som tar sikte på å styrke immunforsvaret.

For å eliminere de viktigste sykdommene, brukes årsakene til parakeratose - antivirale, antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler. Og må også fjerne patologiske lesjoner. Metoden for kirurgisk behandling er valgt ut fra data om størrelsen og lokaliseringen av problemområder.

Anbefalt kan være:

• cryosurgery;
• diatermi;
• argon plasma koagulasjon;
• Inngrepet;
• laser fordampning.

Hvis det ikke er neoplasi, og området som er påvirket av parakeratose er begrenset, er det mulig å fokusere bare på behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket forandringer i livmorhalsen. For mer alvorlige forstyrrelser indikeres invasive terapier.

forebygging

For å unngå utvikling av parakeratose må du nøye overvåke helsen. Det er nødvendig å besøke en gynekolog minst en gang hvert halvår: Det er undersøkelser som gjør det mulig å raskt identifisere et antall sykdommer og lidelser som oppstår i kroppen uten åpenbare symptomer. Jo før behandlingen begynner, desto større er sannsynligheten for at spesialistene vil takle patologien uten sannsynlighet for komplikasjoner.

Metoden for spesifikk forebygging av humant papillomavirusinfeksjon, initierende dysplasi, hyper- og parakeratose, er vaksinasjon. For tiden brukte vaksinasjoner "Gardasil" og "Cervarix."

Årsaken til unscheduled besøket bør være ubehagelige opplevelser i vaginalområdet, samt traumer, menstruasjonssykdommer. I fravær av alvorlige infeksjoner og rask eliminering av uønskede faktorer som provoserer leukoplaki med hyperkeratose, er prognosen for kurering gunstig.

Behandling og diagnose av parakeratose

Parakeratose av livmorhalsuterien er en tilstand som manifesteres ved patologisk keratinisering av livmorhalsens integrerende epitel. For et sunt organ, er dette fenomenet ikke typisk, relativt unntak kan betraktes som pseudoparakeratose, hvor døde celler kan oppstå som følge av degenerative prosesser i endocervical smears i andre halvdel av syklusen, så vel som i postmenopausale perioden.

Regelmessige besøk til legen vil avsløre patologi på et tidlig stadium.

Hva er parakeratose når det gjelder etiologi? Denne patologien betraktes som en konsekvens av aktive inflammatoriske prosesser, samt skader på livmorhalskanalen under fødsel, abort, kirurgiske inngrep. Det skal bemerkes at denne tilstanden er bakgrunn, det vil si under visse omstendigheter det kan provosere dysplastiske endringer i vevet som truer med onkopatologi. Derfor, når det oppdages parakeratose, bør terapeutiske tiltak tas umiddelbart.

Hvordan er parakeratose

Faktisk er parakeratose en feil i prosessen med keratinisering av slimhinnen i livmorhalskanalen. Tilstanden utgjør ikke en uavhengig sykdom, det er et symptom på en livmoderhalspatologi.

Parakeratose manifesteres ved ufullstendig keratinisering, men i fravær av adekvat terapi kan den forvandles til hyperkeratose, det vil si økt keratinisering. I dette tilfellet er det øverste laget av det slimete fôret av livmorhalsen kåt, og foci av den patologiske prosessen i struktur flere epitel lag som ikke har blitt eksfoliert.

Både parakeratose og hyperkeratose er preget av følgende symptomer:

• ingen granulært lag;
• kåt lag tykkere
• Stangformede kjerner detekteres i cellene.

Progresjonen av den patologiske prosessen fremkaller en nedgang i vevets elastisitet, og lesjonene har et grovt, rynket utseende.

Parakeratose er et karakteristisk symptom på en sykdom som cervikal leukoplaki. Det er definert som en forløper, så identifisering av denne sykdommen krever umiddelbar behandling.

Det er to typer parakeratose: brennpunkt og overfladisk. Den overfladiske varianten involverer involvering av en liten del av epitelet i prosessen, mens det ikke er invasiv karakter. Denne typen patologisk tilstand må overvåkes, men det er sjelden farlig.

Fokal parakeratose er et farlig fenomen. I dette tilfellet har lesjonene klare grenser, forandringen i cellens struktur er uttalt. Tilstanden krever behandling. Det er fokal parakeratose og er et symptom på leukoplaki.

I tillegg er en fokalvariant av tilstanden karakteristisk for dysplastiske lesjoner. I tilfelle av cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) bestemmes områder med parakeratose i begynnelse og sen fase.

Visuelt patologiske lesjoner er definert som flate hvite flekker med en matt glans. Hyppig lokalisering er slimhinnen i den vaginale delen av livmorhalsen, sjelden - dybden av livmorhalsen. Den mest utsatt for utviklingen av kvinner i barnefylt alder.

Årsaker til keratose

Humant papillomavirus

Den viktigste etiologiske faktoren av parakeratose er tilstedeværelsen av humant papillomavirus som tilhører en svært onkogen type i kroppen. Aktivering av infeksjon med dette viruset fremkaller cellulære forandringer i form av patologisk og overdreven keratinisering, nedsatt struktur av det nukleare apparatet i cellene (flere kjerner, coilocytose).

Flere andre faktorer bidrar også til utviklingen av tilstanden, nemlig:

• traumer av livmorhalsen under fødsel, abort, curettage, installering av intrauterin enhet, andre manipulasjoner;
• terapi av cervikal erosjon;
• inflammatoriske sykdommer, inkludert de som er provosert av seksuelt overførbare infeksjoner;
• hormonell ubalanse (utilstrekkelig progesteronproduksjon);
• ovarie dysfunksjon;
• Tilstedeværelsen av foki av ektopi.

Den spesifikke årsaken er bestemt under full undersøkelse av pasienten.

Som ekstra provokatører er patologi vurdert:

• svekket immunforsvar;
• utarming av nervesystemet;
• kroppsutmattelse;
• redusert motstandskraft.

Symptomer på keratose

Parakeratose og hyperkeratose er ofte asymptomatiske, og derfor kan en kvinne ikke være oppmerksom på problemet. Det er derfor vanlig forebyggende undersøkelser er så viktige at det er viktig å identifisere patologier som oppstår uten eller med et lite antall symptomer.

I noen situasjoner kan symptomene bli slettet på grunn av tilstedeværelsen av aktive symptomer på en provokerende patologi, oftest av infeksiøs inflammatorisk natur.

Slike symptomer tillater å mistenke problemet:

• ubehag under samleie
• spotting i en liten mengde etter kjønn;
• overdreven dannelse av vaginale sekreter som kan ha en ubehagelig lukt.

Tilstedeværelsen av slike symptomer bør være årsaken til den obligatoriske behandlingen av en gynekolog. Legen vil gjennomføre en undersøkelse, foreskrive ytterligere diagnostiske tiltak, diagnostisere og bestemme retningen av terapeutisk korreksjon.

Metoder for diagnostisering av hyperkeratose

I tillegg til gynekologisk undersøkelse kan slike diagnostiske tiltak være nødvendige:

1. Schillers test.
2. Kolposkopi i utvidet format.
3. Biopsi etterfulgt av histologisk undersøkelse av biomaterialet.
4. Studien av utpressinger på flora.
5. Studien av blod og sekresjoner for infeksjoner som er seksuelt overførte, inkludert humant papillomavirus.
6. Analyse av hormonelle nivåer.
7. Analyse av immunstatus.

Resultatene av disse diagnostiske metodene vil gjøre det mulig for legen å foreta en diagnose og bestemme behandlingens taktikk.

Hvordan behandle parakeratose

Hvis det er cervikal parakeratose, bør behandling velges på individuell basis, basert på egenskapene til et bestemt klinisk tilfelle. Omfanget av den patologiske prosessen, pasientens alder og den generelle tilstanden til helsen er tatt i betraktning. Selvbehandling er uakseptabelt og umulig, staten bør være underlagt korreksjon på resept og under medisinsk tilsyn.

Konservativ terapi innebærer eliminering av faktoren som fremkaller problemet. Behandling av bakterielle, virusinfeksjonssykdommer, vaginal dysbakteriose er foreskrevet. Det tas skritt for å forbedre immunsystemets funksjon.

Kirurgisk korreksjon innebærer fjerning av patologiens foci. Den spesifikke metoden bestemmes i henhold til størrelsen og lokaliseringen av parakeratoseplasser. Utvalget av mulige metoder inkluderer følgende:

Invasive teknikker er hensiktsmessige i tilfelle av høy prevalens av prosessen og tilstedeværelsen av neoplastiske endringer.

For å forhindre parakeratose anbefales det å regelmessig besøke en lege for forebyggende formål. Vaksinasjon mot humant papillomavirusinfeksjon anbefales også.

Cervikal hyperkeratose: behandling

Parakeratose er et brudd på keratinisering av epitheliallaget av epidermis eller slimhinnen i orgelforingen. Det er derfor det forekommer både i munnhulen og i livmorhalsen. Parakeratose, akanthose og cervikal hyperkeratose observeres ofte parallelt og er tegn på utvikling av livmoder leukoplaki.

Parakeratose er ikke en diagnose, det vil si ikke en sykdom, men en endring i slimlaget som følger med noen patologisk prosess i livmorhalsen. Ofte oppstår på bakgrunn av traumatiske medisinske manipulasjoner og kroniske infeksjoner.

Generelle egenskaper

Parakeratose kan beskrives som ufullstendig keratinisering. Den utvikler seg som en konsekvens av et brudd (reduksjon) i produksjonen av keratogalin (forløperen til keratin). Det er preget av et brudd på morfologien til slimhinnen:

• Tykkelse av stratum corneum.
• Mangel på granulært lag.
• Tilstedeværelsen i cellene i stratum corneum stangformede kjerner.

I dette tilfellet ser det berørte området av livmorhalsen seg rynket ut på grunn av et brudd på vevets elastisitet. Slike øyer er mer grove. Og siden deres evne til å strekke seg er minimal, ofte skadet. For eksempel, i samarbeidsprosessen.

Cervikal hyperkeratose er en økt keratinisering av det øvre laget av sin slimhinne, bestående av flatt epitel. Noen ganger består de cornified områdene av slimhinnen av flere dusin uhelte ord. I sin forekomst kan 2 mekanismer være involvert:

• Overdreven keratinsyntese med fortykkelse av det granulære og spinøse epitelet.
• Tynning av granulære og spinøse lag med utilstrekkelig peeling.

I keratiniseringsprosessen blir organets slimete fôr, normalt glatt og rosa, dekket med hvite, tette strukturer som er litt utragende over overflaten av sunt vev.

Parakeratose er mindre vanlig enn hyperkeratiske endringer. Begge sykdommene er sjelden diagnostisert som autonome manifestasjoner. Vanligvis blir de, sammen med acanthosis, referert til som tegn på leukoplaki. Acantose er en lidelse (fortykkelse) av slemhinnet i livmorhalsen, ledsaget av forlengelse av interapartikulære prosesser.

Visuelt glir leukoplakia som dannelsen av plakk av en hvitaktig farge på slimhinnen i vevområdet av livmorhalsen (exocervix), mindre ofte i endocervix (dypt i livmorhalskanalen). Sykdommen er vanlig hos kvinner som er i stand til å føde barn. Hans list er at grove (proliferative) former for leukoplaki lett forvandles til ondartede svulster. I dette tilfellet forstyrres differensieringen av vev, utseendet av endrede elementer i vevene i ikke bare det øvre slimhinne laget, men også parabasale og basale lagene detekteres. Diagnosen er formulert som cervical tissue dysplasi og tilbyr behandling.

For rettferdighetens skyld skal det bemerkes at mild eller enkel leukoplakia, som kun uttrykkes av hyperparakeratose, ikke er tilbøyelig til salamasjon. Ved diagnostisering av en slik patologisk utvikling, anbefales pasienten kun kontinuerlig overvåkning av en gynekolog.

Hvorfor skjer det?

Årsakene til sykdommen kan være ekstern (endogen) eller intern (eksogen). Til eksterne inkluderer:

• Hyppig kirurgisk abort.
• Feil installasjon av mekaniske prevensjonsmidler (spiraler).
• Diagnostisk curettage (rengjøring).
• Destruktiv behandling av erosjon (cauterization, diatermokoagulering).
• Ulovlig og grov sex.
• Virale og bakterielle infeksjoner som er seksuelt overførte. Oftest er disse bakgrunnssykdommer: urea, mykoplasmose, herpes og papillomavirusinfeksjoner, klamydia, som forekommer i kronisk form.
• Ikke-spesifikk ekso- og endokervisitt og vaginitt.
• Ektopi tilbøyelig til tilbakefall, etc.

Ytterligere faktorer som forverrer innflytelsen til de viktigste er: en reduksjon i organismens generelle motstand, langvarige sykdommer som bryter ned kroppen, sult, overarbeidet fysisk og følelsesmessig, økologi.

Interne faktorer inkluderer forstyrrelsen av hypofyse-hypothalamus-systemet og eggstokkene. Som et resultat av anovløsning, absolutt eller relativ hyperestrogenisme, mangel på progesteron, er det en tendens til hyperplastiske forandringer hos de kvinnelige kjønnsorganene.

Alle de beskrevne faktorene, selv separat, kan utløse keratiniseringsmekanismer (hyperkeratose) og keratiniseringsforstyrrelser (parakeratose) i livmorhalsepitelet. Normalt bør et flerskiktsepitel i livmorhalsområdet ikke være kåt i det hele tatt. Men som et resultat av en rekke lidelser dannes kåte, glykogenfrie skalaer (hyperkeratose). Og områder med lavt elastisk vev (parakeratose). Sentrene kan være små og enkle eller flere, fusjonere til store endrede områder.

symptomer

Oftest manifesterer para- og hyperkeratose i livmorhalsen seg ikke eller forekommer med minimal symptomer, som kvinnen ignorerer som ubetydelig. Noen ganger er symptomene på parakeratose usynlige mot bakgrunnen av manifestasjoner av den underliggende sykdommen (betennelse, kronisk bakteriell, sopp- eller virusinfeksjon). Disse sykdommene oppstår med alvorlig smerte og kløe, og de milde symptomene på hyper- og parakeratose er vanskelige å legge merke til bak dem.

Endringer identifiseres oftest i prosessen med en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. Når en massiv endring kan være følgende symptomer:

• Ubehag under samleie
• Utseendet etter kjønn av en liten mengde blod.
• Litt mer rikelig sekresjon av vaginal sekresjon med en uvanlig og ubehagelig lukt.

Det er nesten umulig å legge merke til slike endringer på egen hånd. Derfor anbefalte kvinnen en årlig gynekologisk undersøkelse på klinikken.

Diagnostisk test

Diagnose inkluderer å bestemme hvilken type brudd på keratiniseringen av slimhinnen i livmorhalsen og finne ut årsaken. Det vil si diagnosen den underliggende sykdommen. For å gjøre en korrekt diagnose, brukes et helt batteri med forskningsmetoder:

• Undersøkelse og gynekologisk undersøkelse av pasienten.
• Cytologi og vevshistologi.
• Knivbiopsi.
• Kolpo-og videokolposkopiya.
• Schillers test.
• Mikroskopi av smører for bakteriell infeksjon.
• En blodprøve for forekomst av STI (vanligvis ved PCR).
• Bestem nivået av hormoner.
• Immunologiske studier.

Undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av speil gjør at legen kan oppdage endrede vevsområder. Oftest er disse runde plaques med keratiniserte skalaer (hyperkeratose) eller komprimert, krympet epitel (parakeratose). For å bekrefte hvilken type forandring en kvinne tar en skraping av vev for cytologisk undersøkelse.

Det modifiserte sylindriske epitelet under materialinntaket tillater ikke å komme inn i skrapcellene fra de dype lagene i slimhinnen av livmorhalsen. Derfor er det ingen måte å dømme brudd på differensiering av celler i disse lagene eller utseendet til atypiske elementer i dem, det vil si begynnelsen på transformasjon i kreft. Derfor anbefaler leger en knivbiopsi med en histologisk analyse. Denne prosedyren gjør det mulig å ekskludere / bekrefte kreft.

Kolposkopiske metoder lar deg spesifisere volumet av lesjonen, lokaliseringen. Det kan være enkelt, nesten punktendringer. Eller et stort område av livmorhalsslimhinnen kan dekkes av den patologiske prosessen.

Schiller test, som vanligvis utføres ved kolposkopi - dette er bare en jodtest. Normalt epitel er farget med jodoppløsning. Iodonegative tomter vitner om patologi hvor dybden og alvorlighetsgraden må avklares.

Blodprøver kan bidra til å finne ut årsaken til slimhindeendringer. Identifiser viral eller bakteriell infeksjon eller hormon nivåer.

Hvis parakeratose oppdages, må pasientene kanskje konsultere en onkolog eller en endokrinolog.

behandling

Terapi er avhengig av årsaken til de patologiske endringene i vevet, dens dybde og alvorlighetsgrad. Det er planlagt i 2 retninger:

• Behandling av den underliggende sykdommen.
• Fjerning av patologiske foci.

For å eliminere årsakene til parakeratose, antibakteriell og antiviral terapi, kan det være nødvendig med antiinflammatoriske legemidler. Avhengig av størrelsen på lesjonen, kan ytterligere endringer, deteksjon av dyplags-neoplasi (en forhåndsbetinget tilstand), tilbys ulike metoder for ødeleggelse av lesjoner:

• Laser fordampning (fordampning).
• Argon plasma koagulasjon.
• Cryodestruction.
• Diatermokoagulering og andre metoder.

I fravær av neoplasi og et lite område av skade anbefales en kvinne å observere og behandle den underliggende sykdommen som førte til transformasjon av livmorhalvvev.

Hvis det oppdages para- og hyperkeratose, neoplasi og cicatricial cervical deformitet, kan invasiv intervensjon (kanonisering eller amputasjon) på livmorhalsen være indikert.

Enkeltceller med tegn på parakeratose

Paraketarose - et brudd på strukturen av livmorhalsens slimhinne. Dette er en alvorlig patologi som ikke bør ignoreres. Mangel på behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med utvikling av onkologi. For å vite detaljert hva det er - parakeratose av cervix-skavets epitel, og årsakene til at hver kvinne ikke bør bli ignorert.

Paracherose av livmorhalsen uteri: definisjonen av sykdommen og dens hovedkarakteristikk

Livmoderhalscancer kreft er en patologisk prosess som utvikler seg i nærvær av inflammatoriske prosesser. Slimhinnen i livmoderhalsen grover og blir rynket.

Patologi medfører en endring i slimhinnets morfologiske egenskaper i form av:

1. Tykkelse av stratum corneum.
2. Grit eliminering.
3. Forekomst av stangformede kjerne.

Paraketorose er delt inn i to former for manifestasjon:

• Overflate - påvirker et lite område og utgjør ikke en alvorlig trussel.
• Fokal parakeratose av livmorhalsen - endrer signifikant cellens struktur og påvirker store områder av vev.

Fare for paraketarose

Paraketarose er en precancerøs tilstand og truer alvorlig livet til en kvinne. Sykdommen kan derfor ikke etterlades uten tilsyn og når de første symptomene oppdages, kontakt straks en gynekolog.

Hva er årsakene til sykdommen

Hovedårsaken til utviklingen av sykdommen er tilstedeværelsen i kroppen av det humane papillomavirus av høy onkogen type. Det provoserer mobilforandringer.

Også forekomsten av paraketarose bidrar til:

• Genital infeksjoner.
• Hormonale svikt.
• Ovarial dysfunksjon.
• Erosjon av livmorhalsen.
• Abort.
• Skader av livmorhalsen.
• Svekket immunitet
• Kroppsutslettelse.
• Slekter.
• Kirurgisk inngrep.
• Mangelen på sink.
• Kjemoterapi.
• Manglende intim hygiene.

symptomatologi

Ofte er sykdommen asymptomatisk. På grunn av dette oppdages sykdommen i de siste utviklingsstadiene, noe som bidrar til utviklingen av komplikasjoner.

Følgende tegn på parakeratose er årsak til bekymring:

1. Ubehag under samleie.
2. Utladning med blod.
3. Ubehagelig lukt fra skjeden.

Diagnostiske metoder

Diagnose begynner med gynekologisk undersøkelse og anamnese. Legen skal informeres om alle tidligere sykdommer og operasjoner. Og også om naturen og frekvensen av seksuelt liv.

Husk å:

• Flytende cytologi - prøver tas fra slimhinnen i livmorhalsen for analyse. Dette er den mest nøyaktige måten å oppdage abnormiteter i celler.
• Onkocytologi - nødvendig for påvisning av kreftceller og svulster.
• Kolposkopi - lar deg bestemme lokaliseringen og størrelsen på det berørte vevet.
• Histologisk analyse utføres for å oppdage degenererte celler.

For å fastslå årsakene til sykdommen, utføres tester for tilstedeværelse av bakterielle og virusinfeksjoner. For påvisning av inflammatoriske prosesser og bestemme nivået av hormoner er blodprøve.

behandling

Etter å ha mottatt resultatene av studier og bekreftet diagnosen, er det utviklet en plan for behandling av cervikal parakeratose. Det er valgt individuelt for hver pasient, og tar hensyn til alle funksjonene. Tar hensyn til:

• Age.
• Statens reproduktive system.
• Grad av utvikling.
• Fysisk helse.

For det første elimineres årsaken til den provoserte paraketerosen. Infeksjoner og vaginal dysbiose elimineres. Oppnevnt av:

• Antiviral.
• Anti-inflammatorisk.
• Antiseptiske preparater.

Et viktig skritt er å styrke immunforsvaret. For å gjøre dette, ta vitaminkomplekser, samt et spesielt kosthold. Det innebærer bruk av frisk frukt, bær, grønnsaker. Det anbefales å nekte fra for fet, skarp og salt mat. Så vel som fra alkohol og tobakksprodukter.

Hvis konservative metoder ikke gir positive resultater, er det besluttet å gjennomføre operasjonen. For å eliminere de berørte områdene kan en av følgende metoder velges:

1. Laser fordampning - de berørte områdene fordampes under påvirkning av en laserstråle.
2. Diatermokoagulering - involverer cauterization av den cornified mucous membranen ved hjelp av vekselstrøm.
3. Konisering - fjerning av cornified vev med en kirurgisk skalpell.

Risiko for alvorlige konsekvenser

Mangel på behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner. Neoplasi betraktes som den farligste, det er en preserverøs tilstand. Risikoen for å utvikle onkologi er svært høy.

Paraketarose påvirker reproduktiv funksjonen negativt og kan forårsake infertilitet.

Vær også oppmerksom på: Hva er brystmastodinia og hvor alvorlig er patologien.

Kan en kvinne med diagnose av monosomi føde barn, informasjon på lenken.

Paraketarose i livmorhalsen og graviditet

Progresjonen av sykdommen forhindrer unnfangelse. Men hvis en kvinne allerede er gravid, kan fødsel føre til vevsbrudd, da de mister deres elastisitet.

Hvis hormonell ubalanse er årsaken til paraketerose, er det sannsynlig at et abort vil oppstå.

For å forhindre en slik utvikling av hendelser, er det nødvendig å ta en ansvarlig tilnærming til spørsmålet om graviditetsplanlegging. Du må først passere de nødvendige tester og kurere alle eksisterende sykdommer.

Forebyggende tiltak

For å unngå utviklingen av sykdommen, bør du følge noen anbefalinger:

• Gjør bare beskyttet sex.
• Å observere intim hygiene.
• Ikke ta et bad med varmt vann.
• Ikke misbruk alkohol og tobakk.
• Besøk regelmessig en gynekolog.
• Spis mat som inneholder sink.

Tidlig gjenkjenning av patologi lar deg velge den nødvendige metoden for behandling og unngå alvorlige komplikasjoner. Derfor er det nødvendig å regelmessig utføre forebyggende gynekologisk undersøkelse.

Hvorfor er det viktig å gjennomgå diagnosen og rettidig behandling av sykdommer i livmorhalsen, i detalj i videoen:

Parakeratose av livmorhalsbehandlingen

Epitelens reaksjon på kronisk skade eller irritasjon (ved kronisk betennelse, hormonal virkning, forstyrrelse av trofiske prosesser, etc.) kan manifesteres ved økt cellegjengivelse. Forbedret reprodusering av celler i det stratifiserte pladeepitelet kan føre til tykkelse av laget med forlengelse av interapartikulære prosesser (acanthosis). Spredning av celler i parabasalaget med keratinisering av overflatelaget (hyperkeratose) fører til det faktum at epitelet av livmorhalsen ligner hudens epitel (epidermisering).

Epitelens reaksjon på irritasjon eller et brudd på trofiske prosesser kan også manifestere seg som forbedret differensiering. Dette fører til dannelsen av en annen art av patologisk keratinisering, referert til som parakeratose. Begrepet parakeratose, som påført epidermis, er blitt uttalt som forsinkelsen av kjernene i stratum corneum. En slik definisjon for livmorhalsen er uakseptabel fordi i keratiniserende epitel i det normale og i overflatelaget av kjernen, men på grunn av den morfologiske likhet med transformasjoner i epidermis, kalles denne prosessen parakeratose. Parakaratose av livmoderhalsen er preget av tilstedeværelsen i overflatelaget av flere lag av små kompakte celler som miniatyroverflateceller med pyknotiske kjerner. Endrede områder kan tydelig avgrenses fra de underliggende lagene i det vanlige epitelet. Parakeratose i seg selv har ingen klinisk betydning, som er en beskyttende reaksjon av epitelet, men det er en indirekte indikator på viral skade, kan skjule dysplasi og kreft som ligger under. Parakeratose kan utvikles med langvarig østrogenbehandling og langvarig bruk av orale prevensiver.

Hyperkeratose i cytologiske preparater av livmoderhalsen karakteriseres av tilstedeværelsen av ikke-nukleær pladeepitel, klynger av skinnende ikke-nukleære celler, noen ganger brede (fig. 69-72).

Fig. 69. Hyperkeratose - et lag av ikke-nukleare flak av flat oransje epitel (1), en gruppe celler av et sylindrisk epitel (2). Papanicolau-farging. X500

Fig. 70. Hyperkeratose - et lag av pladeepitelflager med lyse oransje farge, enkeltceller av det skavete epitelet. Papanicolau-farging. X500

Fig. 71. Hyperkeratose: a - en klynge av blå skinnende skalaer. Farger i henhold til Pappenheim. H250; b - en klynge av lyse oransje flak. Papanicolau-farging. H160

Fig. 72. Hyperkeratose. Fargeløs og gulaktig atomfri skala. Hematoksylin-eosin-farging. x160, 400

Parakeratose er preget av tilstedeværelsen av små celler i det skavete epitelet av avrundet, oval, langstrakt eller polygonal form, lokalisert separat eller i lag. Kjernene er pyknotic, avrundet, oval eller stangformet, plassert sentralt. Kytoplasma er moden, fargen min minner om fargetoner, homogene, noen ganger skinnende, når de er farget i Pappenheim og Leishman intensblått, ifølge Romanovsky - rosa eller crimson, på Papanicolaou - rosa eller oransje. De kan se såkalte godartede perler - avrundede strukturer der cellene ligger konsentrert (figur 73-75).

Fig. 73. Parakeratose: a, b - en godartet perle som er karakteristisk for parakeratose. Konsentrisk plassering av celler i strukturen, rik cytoplasma, kjerne små, pyknotiske. x400, 1000; i, d - struktur og gruppe (det vises med en pil) fra celler av de små størrelsene med små kjerne. Swabs fra ectocervix. Papanicolau-farging. x1000