Hydrokortison (hydrokortison)

DOSERINGFORM, SAMMENSETNING OG EMBALLASJON

Farmakologisk tiltak

GCS. Undertrykker funksjonen av leukocytter og vevmakrofager. Begrensning av leukocytter til migrering. Krenker makrofagens evne til fagocytose, samt dannelsen av interleukin-1. Det bidrar til stabilisering av lysosomale membraner, og derved reduseres konsentrasjonen av proteolytiske enzymer i området med betennelse. Reduserer kapillærpermeabilitet på grunn av histaminfrigivelse. Undertrykker aktiviteten av fibroblaster og dannelsen av kollagen.

Inhiberer aktiviteten til fosfolipase A2, noe som fører til undertrykking av syntesen av prostaglandiner og leukotriener. Undertrykker frigivelsen av COX (hovedsakelig COX-2), som også bidrar til å redusere produksjonen av prostaglandiner.

Reduserer antall sirkulerende lymfocytter (T- og B-celler), monocytter, eosinofiler og basofiler på grunn av deres bevegelse fra vaskulærsengen til lymfoidvevet; hemmer dannelsen av antistoffer.

Hydrokortison hemmer frigjørelsen av ACTH og β-lipotropin ved hypofysen, men reduserer ikke nivået av sirkulerende β-endorfin. Inhiberer sekresjonen av TSH og FSH.

Ved direkte påføring av fartøyene har en vasokonstrictor effekt.

Hydrokortison har en utpreget doseavhengig effekt på metabolismen av karbohydrater, proteiner og fettstoffer. Stimulerer glukoneogenese, fremmer opptak av aminosyrer ved lever og nyrer og øker aktiviteten til glukoneogenesenzymer. I leveren forsterker hydrokortisonen avsetningen av glykogen, stimulerer aktiviteten av glykogen syntetase og syntesen av glukose fra produktene av proteinmetabolisme. Økende blodsukker aktiverer insulinsekresjon.

Hydrokortison hemmer glukoseopptaket av fettceller, noe som fører til aktivering av lipolyse. På grunn av økt insulinutskillelse stimuleres lipogenese, noe som fører til fettakkumulering.

Det har en katabolisk effekt i lymfoid og bindevev, muskler, fettvev, hud, beinvev. I mindre grad enn mineralokortikoider påvirker det prosessene for vannelektrolytt metabolisme: det fremmer utskillelsen av kalium- og kalsiumioner, og forsinkelsen i kroppen av natrium- og vannioner. Osteoporose og Itsenko-Cushing syndrom er de viktigste faktorene som begrenser langvarig behandling av SCS. Som følge av den katabolske effekten, kan veksten undertrykkes hos barn.

I høye doser kan hydrokortison øke spenningen i hjernevev og bidrar til å senke terskelen for kramper. Stimulerer overdreven produksjon av saltsyre og pepsin i magen, noe som bidrar til utviklingen av magesår.

Med systemisk bruk skyldes terapeutisk aktivitet av hydrokortison på grunn av antiinflammatoriske, anti-allergiske, immunosuppressive og anti-proliferative effekter.

Når det brukes lokalt og lokalt, skyldes den terapeutiske aktiviteten til hydrokortison den anti-inflammatoriske, antiallergiske og anti-ekssudative virkningen (på grunn av vasokonstriktor-effekten).

Ved antiinflammatorisk aktivitet 4 ganger svakere enn prednison, i mineralokortikoidaktivitet overlegen andre GCS.

farmakokinetikk

Binding til plasmaproteiner - 40-90%. Metabolisert hovedsakelig i leveren. T1 / 2 - 80-120 min. Ekskresert av nyrene hovedsakelig i form av metabolitter.

Indikasjoner

For parenteral anvendelse: akutt adrenal insuffisiens, allergisk umiddelbar typen astmatiske status, forebygging og behandling av sjokk, hjerteinfarkt komplisert med kardiogent sjokk, thyrotoxic krise, thyroiditt, kongenital adrenal hyperplasi, hyperkalsemi på grunn av en tumorsykdommer, kort eller tilleggsbehandling i akutt revmatisk sykdommer, kollagen sykdommer, pemphigus, dermatitt herpetiform dermatitt (Dühring sykdom), polymorphic bullous erythema, Eksfoliativ dermatitt, mycosis fungoides, alvorlig psoriasis og seboréisk dermatitt, alvorlige akutte og kroniske allergiske og inflammatoriske prosesser i øyesykdommer, symptomatisk sarkoidose, Loeffler syndrom, er ikke mottagelig for andre behandlinger, berylliose, lokalisert eller disseminert tuberkulose med samtidig antituberculosis kjemoterapi aspirasjons-pneumoni, idiopatisk trombocytopenisk purpura voksne (bare I / O!), voksen sekundær trombocytopeni, ervervet (autoimmun) hemolytisk anemi, erytroblastopeni, medfødt (erytroid) hypoplastisk anemi, palliativ terapi i leukemi og lymfomer, voksen akutt leukemi hos barn, for å øke urinutskillelsen og for å redusere proteinuri i nefrotisk syndrom uten uremi, nefrotisk syndrom, idiopatisk typen eller lupus, i kritisk fase ulcerøs kolitt og regional enteritt, regional (som systemisk behandling), med utvikling av tuberkuløs meningitt eller subaraknoid blokken med trussel (i kombinasjon med anti tuberkulær kjemoterapi), trichinose med lesjoner i nervesystemet eller myokardium, bronkial astma, leddsykdommer.

For lokal bruk: Betennelse i den fremre delen av øyebollet med uforstyrret hornhinnenepitel og etter skader og kirurgiske inngrep på øyebollet.

Til ekstern bruk: allergisk dermatitt, seborrhea, ulike former for eksem, nevrodermatitt, psoriasis, kløe, rød flatt krøllete.

DOSING MODE

Til parenteral bruk. Dosering er individuelt. Brukes i / i jet, i / i drypp, sjelden - inn / m. For nødbehandling anbefales i / i introduksjonen. Startdosen er 100 mg (administrert over 30 sekunder) - 500 mg (administrert over 10 minutter), deretter igjen hver 2-6 timer, avhengig av den kliniske situasjonen. Høye doser skal bare brukes for å stabilisere pasientens tilstand, men vanligvis ikke mer enn 48-72 timer, fordi mulig utvikling av hypernatremi. Barn - minst 25 mg / kg / dag. I form av depotform administreres intra- eller periartikulær i en dose på 5-50 mg en gang med et intervall på 1-3 uker. V / m - 125-250 mg / dag.

I oftalmologi brukes 2-3 ganger per dag.

Utenfor - 1-3 ganger per dag.

ADVERSE EFFEKTER

Fra endokrine system: reduksjon av glukosetoleranse, steroid diabetes eller en manifestasjon av latent diabetes mellitus, adrenal suppresjon, Cushings syndrom (måne ansikt, fedme, hypofyse typen, hirsutisme, økt blodtrykk, dysmenoré, amenoré, myasthenia gravis, striae), forsinkelse seksuell utvikling hos barn.

På grunn av metabolisme: økt utskillelse av kalsiumioner, hypokalcemi, økt kroppsvekt, negativ nitrogenbalanse (økt proteinavbrudd), økt svette, væskeretensjon og natriumioner (perifert ødem), hypernatremi, hypokalemisk syndrom (hypokalemi, arytmi, myalgi eller spasme muskel, uvanlig svakhet og tretthet).

CNS: delirium, forvirring, eufori, hallusinasjoner, manisk-depressiv psykose, depresjon, paranoia, økt intrakranialt trykk, nervøsitet eller angst, søvnløshet, svimmelhet, vertigo, pseudo cerebellum, hodepine, kramper.

Siden kardiovaskulærsystemet: arytmier, bradykardi (opptil hjertestans); utvikling (hos følsomme pasienter) eller økt alvorlighetsgrad av kronisk hjertesvikt, EKG-endringer som er karakteristiske for hypokalemi, økt blodtrykk, hyperkoagulasjon, trombose. Hos pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt - spredningen av nekrose, reduserer dannelsen av arrvæv, noe som kan føre til brudd på hjertemuskelen; når det administreres intrakranielt - neseblødning.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, pankreatitt, steroid magesår og duodenalsår, erosiv esophagitis, blødning og perforering av mage-tarmkanalen, økt eller redusert appetitt, flatulens, hikke; sjelden - økt aktivitet av hepatisk transaminaser og alkalisk fosfatase.

Fra sansene: et plutselig tap av syn (når de administreres parenteralt i hodet, halsen, nasal turbinat, kan hodebunnen være avsetning av krystaller av medikamentet i blodkar i øyet), posterior subkapsulær grå stær, økt intraokulært trykk med mulig skade på synsnerven, tendensen til utvikling av sekundære bakterielle, sopp- eller virusinfeksjoner i øynene, trofiske endringer i hornhinnen, exofthalmos.

På muskel-skjelettsystemet: langsommere vekst- og ossifikasjonsprosesser hos barn (for tidlig nedleggelse av epifysale vekstsoner), osteoporose (svært sjelden patologiske beinfrakturer, aseptisk nekrose av hode av humerus og lårben), muskel-senebrudd, steroid-myopati, muskelmasse reduksjon (atrofi, med intraartikulær injeksjon - økt smerte i leddet.

Dermatologiske reaksjoner: forsinket sårtilheling, petekkier, ekkymose, hud tynning, hyper- eller hypopigmentering, steroid akne, striae, tilbøyelighet til å utvikle pyoderma og candidiasis.

Allergiske reaksjoner: generalisert (hudutslett, kløende hud, anafylaktisk sjokk), lokale allergiske reaksjoner.

Effekter forårsaket av immunsuppressiv virkning: utvikling eller forverring av infeksjoner (felles bruk av immunosuppressiva og vaksinasjon bidrar til forekomsten av denne bivirkningen).

Lokale reaksjoner: Ved parenteral administrasjon - brenning, nummenhet, smerte, parestesier og infeksjoner på injeksjonsstedet, sjelden - nekrose av omgivende vev, arrdannelse på injeksjonsstedet; med intramuskulær injeksjon (spesielt i deltoidmuskel), atrofi i huden og subkutan vev.

Annet: leukocyturi, tilbaketrekkssyndrom.

Med introduksjonen - arytmier, "hot flushes" av blod i ansiktet, kramper.

Når det brukes topisk: sjelden - kløe, hyperemi, brennende, tørrhet, follikulitt, akne, hypopigmentering, perioral dermatitt, allergisk dermatitt, hudmaksering, sekundær infeksjon, hudatrofi, stria, strek. Ved langvarig bruk eller på applikasjon til store områder av huden kan det oppstå systemiske bivirkninger som er karakteristiske for GCS.

KONTRA

Til kortvarig bruk av helsemessige årsaker - Overfølsomhet overfor hydrokortison.

For intraartikulær administrasjon og administrasjon direkte til lesjonen: tidligere artroplastikk, unormal blødning (endogen eller forårsaket av bruk av antikoagulantia), intraartikulær benfraktur, infeksiøs (septisk) betennelse i ledd- og periartikulære infeksjoner (inkludert historie), samt vanlig infeksjonssykdom, merket periartikulær osteoporose, ingen tegn på betennelse i leddet ("tørr" ledd, for eksempel i slitasjegikt uten synovitt), alvorlig bein destruksjon og deformering av leddet (skarp innsnevring av leddrommet, ankylose), ustabilitet av leddet som et resultat av artritt, aseptisk nekrose av epifyser av bein som danner skjøten.

For utvortes bruk: bakterielle, virale, sopp-hudsykdommer, lupus, hud manifestasjoner av syfilis, tumorer i huden, post-vaksinasjon periode, svekket integritet av huden (sår, sår), barn (under 2 år gammel, kløe i anus - 12 år), rosacea, akne vulgaris, perioral dermatitt.

Til bruk i oftalmologi: bakterielle, virale, soppsykdommer i øyet, tuberkulose øyeskader, trachom, brudd på integriteten til øyepitelet.

Sværhet og laktasjon

Bruk under graviditet er bare mulig når den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret; Det anbefales å bruke minimal doser og kortvarig terapi. Barn hvis mødre fikk hydrokortison under svangerskapet, bør monitoreres nøye for å oppdage tegn på adrenal insuffisiens.

Om nødvendig bør bruk under amming avgjøre oppsigelse av amming.

Eksperimentelle studier har vist at kortikosteroider kan forårsake svekket fosterutvikling. For tiden er det ikke klart bevis på denne data hos mennesker.

SPESIELLE INSTRUKSJONER

C skeptisk til parasitt og smittsomme sykdommer virus, sopp eller bakteriell opprinnelse (for tiden eller nylig overført, inkludert den siste kontakten med pasienten) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fase), vannkopper, meslinger, amoebiasis, strongyloidiasis (eller mistanke), systemisk mykose; aktiv og latent tuberkulose. Bruk i alvorlige smittsomme sykdommer er bare tillatt mot bakgrunnen av spesifikk terapi.

Bruk forsiktighet i 8 uker før og 2 uker etter vaksinering, for lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon, for immunodefektetilstander (inkludert AIDS eller HIV-infeksjon).

Være på vakt mot ved sykdommer i mage-tarmkanalen: magesår og duodenalsår, øsofagitt, gastritt, akutt eller latent peptisk ulcer, intestinal nylig etablert anastomose, ulcerøs kolitt, med fare for perforering eller abscess, divertikulitt.

Bruk med forsiktighet i sykdommer i kardiovaskulærsystemet, inkl. etter nylig hjerteinfarkt (i pasienter med akutt og subakutt myokardinfarkt kan spre nekrose, redusere dannelsen av arrvev, og derved bryte den hjertemuskelen) med dekompensert kongestiv hjertesvikt, hypertensjon, hyperlipidemi) med endokrine sykdommer - diabetes ( inkludert krenkelse av toleranse for karbohydrater), tyrotoksikose, hypothyroidisme, Itsenko-Cushings sykdom, med alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvikt, Nefrourolitiaze ved hypoalbuminemi og tilstander som disponerer for dets forekomst, for systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akutt psykose, fedme (III-IV grad) i poliomyelitt (bortsett bulbær form av hjernebetennelse), åpen og glaukom, graviditet, laktasjon.

Hvis det er nødvendig, intraartikulær administrering brukes med forsiktighet i pasienter med alvorlig generell tilstand ineffektiviteten (eller topp) av de 2 foregående injeksjoner av (tatt i betraktning de individuelle egenskaper som brukes GCS).

I tilfelle av en utilstrekkelig effekt av hydrokortison i 48-72 timer, og behovet for langtidsterapi er det tilrådelig å erstatte den glukokortikoid hydrokortison et annet stoff som ikke forårsaker natriumretensjon. Under behandling med hydrokortison anbefales det å foreskrive diett med natriumrestriksjon og høyt innhold av kalium.

Relativ adrenal insuffisiens forårsaket av hydrokortison kan vedvare i flere måneder etter uttaket. På grunn av dette, når stressfulle situasjoner oppstår i løpet av denne perioden, gjenopptas hormonbehandling med samtidig utnevnelse av salter og / eller mineralokortikoider.

Hos pasienter med aktiv tuberkulose bør hydrokortison brukes i kombinasjon med egnet anti-tuberkulosebehandling. Ved latent tuberkulose eller under tuberkulin-svingtest må pasientens tilstand nøye overvåkes, og kjemoprofylax bør utføres om nødvendig.

DRUG INTERAKSJON

Ved samtidig bruk av hydrokortison øker giftigheten av hjerteglykosider (på grunn av den resulterende hypokalemi øker risikoen for arytmier); med acetylsalisylsyre - akselererer utskillelsen og reduserer konsentrasjonen i blodplasmaet (med seponering av hydrokortison, øker konsentrasjonen av salicylater i blodet og risikoen for bivirkninger øker); med paracetamol - økt risiko for utvikling av hepatotoksisk effekt av paracetamol (induksjon av leverenzymer og dannelse av en toksisk metabolitt av parasetamol); med syklosporin - økte bivirkninger av hydrokortison på grunn av inhibering av dets metabolisme; med ketokonazol - økte bivirkninger av hydrokortison på grunn av redusert clearance.

Hydrokortison reduserer effektiviteten av hypoglykemiske midler; forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia av kumarinderivater.

Hydrokortison reduserer effekten av vitamin D på absorpsjon av kalsiumioner i tarmlumen. Ergokalsiferol og parathyroidhormon hindrer utviklingen av osteopati forårsaket av GCS.

Hydrokortison øker metabolismen av isoniazid, meksiletin (spesielt i "hurtige acetylatorer"), noe som fører til en reduksjon i plasmakonsentrasjonen; øker (med langvarig terapi) innholdet av folsyre; reduserer konsentrasjonen av praziquantel i blodet.

Hydrokortison med høy dose reduserer effekten av somatropin.

Hypokalemi forårsaket av GCS kan øke alvorlighetsgraden og varigheten av muskelblokkade på bakgrunn av muskelavslappende midler.

Antacida reduserer absorpsjonen av kortikosteroider.

Mens anvendelsen av kortikosteroider, tiazid-diuretika, karboanhydrasehemmer, andre kortikosteroider, økt amfotericin B risiko for hypokalemi, formuleringer inneholdende natriumioner - ødem og øke blodtrykket.

NSAID og etanol øker risikoen for sårdannelse av slimhinnen i mage-tarmkanalen og blødning, i kombinasjon med NSAID for behandling av leddgikt, kan en reduksjon i GCS-dosen skyldes summen av terapeutisk effekt. Indometacin, som forflytter GCS fra forbindelsen med albumin, øker risikoen for bivirkningene.

Amfotericin B og karbonanhydrasihemmere øker risikoen for osteoporose.

Terapeutisk virkning GCS avtar under innflytelse av induktorer av mikrosomale leverenzymer (inklusive fenytoin, barbiturater, efedrin, teofyllin, rifampicin) på grunn av økt metabolsk rate av disse stoffene.

Inhibitorer av funksjonen av binyrebarken (inkludert mitotan) kan kreve en økning i dosen av GCS.

Rydding av GCS øker på bakgrunn av skjoldbruskhormonemedisiner.

Immunsuppressiva stoffer øker risikoen for å utvikle infeksjoner og lymfomer eller andre lymfoproliferative lidelser assosiert med Epstein-Barr-viruset.

Østrogener (inkludert oral østrogenholdige prevensjonsmidler) reduserer GC-clearance, forlenger T1 / 2 og deres terapeutiske og toksiske effekter. Fremveksten av hirsutisme og akne bidrar til samtidig bruk av andre steroide hormonelle midler - androgener, østrogener, anabole steroider, orale prevensiver.

Tricykliske antidepressiva kan øke alvorlighetsgraden av GCS-indusert depresjon (ikke angitt for behandling av disse bivirkningene).

Risikoen for å utvikle katarakt øker med anvendelse av kortikosteroider i forhold til andre antipsykotiske midler (neuroleptika), karbutamida og azatioprin. Samtidig administrasjon med m-holinoblokatorami og med midler som har m-antikolinerg virkning (inkludert antihistaminer, trisykliske antidepressiva), med nitrater fremmer intraokulært trykk.

Ved samtidig bruk av GCS med levende antivirale vaksiner og mot bakgrunn av andre typer immunisering øker risikoen for aktivering av virus og utvikling av infeksjoner.
Øyesalve 0,5% 1 g
hydrokortisonacetat 5 mg

3 g - aluminiumsrør (1) - papppakker.

Hydrokortison hemorroider salve: farmakologiske egenskaper og bruksegenskaper

Kampen mot hemorroider er basert på en integrert tilnærming, der narkotika må fungere samtidig på årsaken og symptomene på sykdommen, samt forhindre komplikasjoner.

Hydrocortison-salve har uttalt antiinflammatorisk, anti-ødem, antipruritisk og andre farmakologiske egenskaper.

I de fleste tilfeller er den foretrukne metode for lokal anvendelse, for eksempel stearinlys, geler, salver og kremer, som effektivt eliminerer ubehagelige symptomer på sykdommen, og normalisere tonen i vener og akselerere reparasjonsprosesser i vev.

Svært ofte foreskrev prokologene hydrokortison salve for hemorroider, som har uttalt anti-inflammatorisk, anti-edema, antipruritisk og andre farmakologiske egenskaper.

Farmakologiske egenskaper og virkningsmekanisme av hydrokortison

Hydrokortisonacetat tilhører glukokortikosteroidhormoner, som syntetiseres av binyrene. Virkningsmekanismen for stoffet er basert på det faktum at den aktivt blokkerer tilstrømningen av leukocytter i øynene av betennelse, og hydrokortison virker som en stabilisator av cellemembraner.

I tillegg hemmer det kombinasjonen av immunglobuliner med celleoverflate-reseptorer, noe som reduserer produksjonen og utskillelsen av cytokiner fra leukocytter.

Også hydrokortisonacetat påvirker produksjonen av arakidonsyre, som hemmer ekssudasjon i vevet og reduserer diameteren av endotelporer i vaskulærveggen.

Således har hydrokortison den følgende virkning:

• et anti-inflammatorisk;
• slimhinneavsvellende;
• kløe;
• antiallergic;
• immunsuppressive;
• antimetabolitt.

I hemorroider undertrykker hydrokortison effektivt manifestasjonen av den inflammatoriske prosessen i anuset, for eksempel kløe, hevelse og brenning, samt å redusere støvstørrelsen.

Tenk på hva slags salve med hydrokortison som tilbyr oss moderne medisin for å bekjempe hemorroider.

Salve Hydrocortison 1%

Hydrokortisonacetat virker som en aktiv komponent i salven.

Preparatet har også hjelpestoffer, for eksempel petrolatum, lanolin, pentol, stearinsyre, nipazol og destillert vann.

Ved bruk topisk, utviser hydrokortison salve antiinflammatorisk, antipruritisk, anti-ødem og anti-allergisk effekt. I tillegg øker stoffet motstanden av rektal vev til patogene mikroorganismer.

I proktologisk praksis er hydrokortison salve foreskrevet for behandling av betennelse i de ytre og indre hemorroide klumper, tårer i anus, rektalfistler, anorektal kløe og rektal betennelse.

Legemidlet er ikke anbefalt til bruk hos pasienter som kombinerer hemorroider med bakterielle, sopp- og tuberkuløse infeksjoner, så vel som sår og sår i anorektalområdet.

Hydrocortison-salve brukes med forsiktighet hos gravide kvinner, under amming og hos barn, men bare som foreskrevet av behandlende lege, når den forventede effekten av slik behandling overstiger risikoen for bivirkninger.

Av de negative effektene hos pasienter med den vanligste allergiske reaksjonen på ovnens komponenter, i form av kløe, urtikaria, utslett, ødem, dermatitt.

På grunn av at en liten mengde hydrokortison kan trenge inn i blodet, kan pasienter under langvarig behandling oppleve bivirkninger som steroid diabetes, osteoporose, nedsatt skjelettdannelse (hos barn), adrenal cortex atrofi, hudatrofi anorektalt område og tiltredelsen av den sekundære patogene floraen.

For hemorroider blir hydrokortison salve påført problemområdet eller injisert i rektalkanalen 2-3 ganger daglig etter en avføring og et anorektalt hygienisk toalett. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 20 dager.

Salve Proktosedil

Salve Proctosedyl er et multikomponentpreparat bestående av slike aktive ingredienser som hydrokortisonacetat, butamben, esculosid, natrium heparin, benzokain og fremycetin.

Organisk utvalgte ingredienser av stoffet bidrar til at salven har følgende farmakologiske egenskaper:

• anti-inflammatorisk;
• beroligende;
• kløe;
• decongestants;
• antimikrobielle;
• antikoagulant;
• angioprotective.

Proctosedil salve er mye brukt til å behandle hemorroider av ekstern og intern lokalisering, tårer i rektal åpning, proctitis, anal kløe, bakterielle lesjoner av huden i anorektal sone, samt under trombose av hemorroide klumper.

Proctosedil salve brukes ikke hos personer med allergi mot dets ingredienser, så vel som hos barn, gravide og ammende mødre. I tillegg er stoffet kontraindisert i infeksjonen av huden i perianal sonen med sopp, virus og mykobakterier.

Under behandling med salve Proctosed kan pasienter oppleve allergi mot ingrediensene i form av økt kløe, ubehag, ødem i anus, urtikaria og dermatitt.

Tilstedeværelsen av hydrokortison forårsaker også systemiske bivirkninger av Proctosedil-salve: osteoporose, binyredrep, steroid, diabetes.

For behandling av hemorroider og dets komplikasjoner, blir Proctosedil salve påført på de ytre hemorroide klumper eller injisert i rektalkanalen ved hjelp av en applikator. Legemidlet brukes 2-4 ganger daglig i 1 uke.

Salve Posterisan Forte

Dette legemidlet inneholder to aktive ingredienser - hydrokortisonacetat og inaktivert E. coli.

Salve Posterizan Forte eliminerer effektivt den inflammatoriske prosessen i anus, reduserer hemorrhoidale klumper i størrelse, lindrer kløe og hevelse i vevet i den anorektale sonen, stimulerer helbredelsen av sprekker og forbedrer lokal immunitet.

Legemidlet kan brukes i kompleks terapi av alle former for hemorroider, tårer i anus, eksem og anorektal dermatitt og anal kløe.

Posterizan Forte salve anbefales ikke for hemorroider, som er ledsaget av tuberkulose, syfilis, sopp eller viral lesjoner i huden i anorektal sone, samt allergier mot ingrediensene i stoffet.

Bruken av Posterisan Forte salve hos gravide og ammende mødre er ikke utelukket, da det er bevist at de aktive ingrediensene i produktet ikke trenger gjennom morkaken og i morsmelken. Til tross for dette må behandlingen utføres under nært tilsyn.

For bivirkninger kan Posterizan Forte liste over allergiske reaksjoner (økt kløe, rødhet, hevelse i anus), samt atrofi av huden og vedlegg av en sekundær sykdomsfremkallende flora.

Salve Posterizan Forte påføres på anusvævet eller injiseres i endetarmen med en spesiell rektaldyse 3-4 ganger om dagen. Maksimal behandlingsmåte er 3 uker.

Kostnaden for salver med hydrokortison for behandling av hemorroider

• Hydrokortison salve 1% - 20-35 rubler per rør (10 gram);
• Proctosedil salve - 330-390 rubler per rør (10 gram);
• Posterizan Forte salve - 515-640 rubler per rør (25 gram).

Hydrocortison hemorrhoid salve er et rimelig og effektivt middel som umiddelbart undertrykker betennelse i anus vev og eliminerer smertefulle manifestasjoner av sykdommen, for eksempel kløe, brennende smerte og hevelse.

Vi vil være takknemlige hvis du gir tilbakemelding på hydrokortison salve eller andre måter som er beskrevet i dette emnet. Fortell oss nøyaktig når du brukte disse legemidlene, hvis det var et resultat av en slik behandling og hvis du ikke har hatt noen bivirkninger.

Hydrokortison - vil hjelpe i ekstreme situasjoner

16. september 2010

Den menneskelige adrenal cortex produserer en stor mengde steroidhormoner, som er delt inn i mineralokortikosteroider og glukokortikosteroider. For bruk som et legemiddel produseres glukokortikosteroider syntetisk. En rekke slike legemidler brukes i medisin, inkludert hydrokortison.

Virkningsmekanisme av hydrokortison

Hydrokortison er et syntetisk glukokortikosteroidhormon som produseres som en injeksjonsoppløsning i ampuller, som en 1% hudsalve, og som en 0,5% øyesalve. Hydrokortison har en utbredt antiinflammatorisk, antiallergisk, anti-ødem og toksisk effekt. Derfor brukes den hovedsakelig i ekstreme situasjoner. Langsiktig behandling med dette legemidlet er ikke foreskrevet på grunn av det store antallet bivirkninger.

En gang i blodet, undertrykker hydrokortison immuniteten ved å virke på de beskyttende egenskapene til leukocytter og makrofager (celler som fanger og fordøyer smittsomme stoffer) og undertrykker dannelsen av antistoffer (antistoffer kombinerer med smittsomme stoffer og fjerner dem fra kroppen).

Inflammatoriske reaksjoner ved bruk av hydrokortison er fjernet på grunn av deres undertrykkelse av syntesen av de viktigste biologisk aktive stoffene som forårsaker betennelse, prostaglandiner. Ved allergiske reaksjoner reduserer hydrokortisonen kapillærpermeabilitet på grunn av frigjøring av histamin (hovedstoffet som forårsaker en allergisk reaksjon), og dermed fjerner vevsvevelsen.

Hydrokortison hemmer veksten av bindevev, noe som er spesielt viktig for systemiske sykdommer i bindevevet, som lupus erythematosus og sklerodermi.

Hydrokortison hemmer sekretjonen av hypofysen (hovedendokrine kjertelen, som påvirker alle andre endokrine kjertler), skjoldbruskstimulerende (stimulerende produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner) og follikelstimulerende hormoner (stimulerende eggmetning i eggstokkene).

Hydrokortison påvirker stoffskiftet: det stimulerer dannelsen av glukose fra protein og dets metabolske produkter (glukoneogenese), øker glukoseposisjonen i form av glykogen i leveren. En økning i blodsukker aktiverer frigjøring av insulin, et pankreashormon hvor glukose absorberes av vevet. En stor mengde insulin fremmer fettakkumulering og vektøkning. Effekten av hydrokortison på vann-saltmetabolismen er å forsinke natrium- og vannioner i kroppen (ødemer vises, inkludert i hjernen, som kan forårsake endokrine sykdommer, for eksempel Cushings sykdom) og økt frigjøring av kalsiumioner (tynning av beinene - osteoporose) og kalium (negativt påvirker arbeidet til alle muskler, spesielt hjertemuskelen).

Hos høye doser kan hydrokortison øke spenningen i hjernevevet og forårsake krampløs beredskap. I tillegg stimulerer den overskuddsproduksjonen av saltsyre og pepsin i magen, noe som bidrar til utviklingen av magesår.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av hydrokortison

I form av hydrocordyson injeksjon brukes:

• med akutt binyrebarksvikt;
• med en allergisk reaksjon av umiddelbar type (angioødem, anafylaktisk sjokk);
• med langvarige astmatiske angrep (astmatisk status);
• i hjerteinfarkt, komplisert av kardiogent sjokk;
• i sykdommer i skjoldbruskkjertelen, ledsaget av en skarp utløsning av skjoldbruskhormoner (for eksempel i tyrotoksisk krise);
• i den akutte perioden med revmatiske sykdommer;
• i systemiske sykdommer i bindevevet (lupus erythematosus, scleroderma og andre);
• i noen hudinfeksjonssykdommer, inkludert i alvorlige former for psoriasis, allergiske dermatoser, etc.;
• i tilfelle alvorlige sykdommer ledsaget av alvorlig inflammatorisk reaksjon og vevsødem, inkludert smittsom opprinnelse (under beskyttelse av antimikrobiell, antiviral eller antifungal behandling).

Som et øyesalve brukes hydrokortison til intakt hornhinneepitel og etter skader og kirurgiske inngrep på øyebollet. Hudsalve brukes til kortere behandling av allergisk dermatitt, seborrhe Seborrhea: du må kjenne fienden ved syn!, eksem, nevrodermatitt Neurodermatitt - holder nerver under kontroll, psoriasis, rød flatt veskeflåte.

For kortvarig bruk av livsårsaker er bare overfølsomhet overfor hydrokortison en kontraindikasjon. For lengre behandling er kontraindikasjoner bakterielle, virale og soppinfeksjoner, svulster, barn under 2 år, graviditet og amming og ulcerative og hypertensive sykdommer.

Bivirkninger som kan oppstå ved hydrokortisonbehandling

Med engangsbruk i krisesituasjoner er det praktisk talt ingen bivirkninger. Ved langvarig bruk er endokrine sykdommer mulig (diabetes mellitus, Cushings sykdom, fedme Fedme: Velværefare? Og andre), ødem, osteoporose, dysplasi, mangel på kalium i kroppen (arytmi, tretthet), økt blodtrykk, økt trombusdannelse kvalme, oppkast, mage og duodenalt sår, ulike lidelser i sentralnervesystemet (søvnløshet, hodepine, kramper, etc.), synstap, langsom helbredelse, punktblødninger på Det samme, tynning av huden, endring av pigmentering, tendens til utvikling av purulente og soppsykdommer.

Eventuelle glukokortikoidhormoner bør kun brukes som anvist av en lege.