Hud hypopigmentering

Fokal hud hypopigmentering - vitiligo

Hypopigmentering er svekkelsen av hudpigmentering forårsaket av et helt eller delvis mangel på celler (melanocytter) som produserer hudens viktigste pigment (melanin) eller en redusert funksjon av disse cellene, noe som fører til en reduksjon i innholdet av melanin i hudceller.

Hypopigmentering, samt hyperpigmentering, kan være primær og sekundær, medfødt og oppkjøpt, fokal og diffus. For mer informasjon om klassifisering, se: "Pigmentering av huden."

Hypopigmentering (hypomelanose)

• Primær hypopigmentering
  • fødsel:
    • Utvalgte sykdommer:
      • Albinisme er totalt og delvis.
      • Pigmentless nevus. Pebaldizm. Albinismen er ufullstendig.
    • Depigmenteringssyndrom
      • Medfødte syndromer:
      • Tuberøs sklerose
    • Arvelige syndromer:
      • Syndrom av Chediak-Steinbrinka-Higashi, Mende, Titse, Ziprkovsky-Margolis.
    • Idiopatiske syndromer:
      • Alessandrini, Vogta-Koyanagi-Harada syndromer
  • Ervervet hypomelanose:
    • vitiligo
• Sekundær hypopigmentering.
  • post-infektiøs:
    • Enkel og uklar versicolor. Syfilitisk og leprous leucoderma.
  • post-inflammatorisk:
    • Psoriasis. Parapsoriaz. Eksem. Lupus erythematosus. Sklerodermi.

Alle disse sykdommene er ledsaget eller kan ledsages av hypopigmentering av huden. Det er ikke alltid mulig å bestemme årsaken til misfarvning av hud bare ved eksterne manifestasjoner. For riktig diagnose og utnevnelse av tilstrekkelig behandling, må du kontakte legen din.

Hypopigmentering kan oppstå i underernæring: hos pasienter med proteinmangel, nefrotisk syndrom og malabsorpsjon. Etter restaurering av normal ernæring, vender hudpigmentering tilbake til normal.

Ofte er tilfeller av redusert hudpigmentering vanskelig å behandle. I noen tilfeller er det lettere å lette den omgivende huden enn å returnere pigmenteringen til et misfarget sted.

Blekt hud må være nøye beskyttet mot ultrafiolett stråling. Eksponering for sollys på slike steder, som har mistet muligheten til å sole seg, forårsaker lett brann, kan provosere utviklingen av ondartede svulster. I tillegg ser de mer merkbar ut mot bakgrunnen av solbrent hud.

Hyper- og hypopigmentering av huden

Pigmentering er fargen på menneskelig hud i en bestemt farge. Hvis en person er sunn, vil huden hans være en naturlig farge. I tilfelle en sykdom eller skade kan huden endre skyggen, bli mørkere (hyperpigmentering) eller lettere (hypopigmentering).

Hyperpigmentering forårsaker en økning i mengden melanin, stoffet som er ansvarlig for hudfarging (pigment). Graviditet eller visse sykdommer, som Edison's sykdom (dysfunksjon av binyrene), kan provosere en økning i melaninproduksjon og hyperpigmentering. Påvirkningen av solens stråler er den viktigste årsaken til hyperpigmentering og enda større mørkgjøring av den berørte huden.

Hyperpigmentering kan også forekomme under påvirkning av ulike medisiner, inkludert noen antibiotika, antiarytmiske og antimalariale legemidler.

Et eksempel på hyperpigmentering er en sykdom som kalles hudmelanose eller chloasma. Den er preget av utseende, oftest på ansiktet, av brune og gulbrune flekker. Melanose kan forekomme hos gravide, i så fall blir det ofte kalt "maske av gravide", men ikke bare kvinner, men også menn lider av denne sykdommen. Hos gravide stopper melanosen etter fødselen. Det kan også behandles med noen reseptbelagte kremer (for eksempel hydrokinon).

Hvis du har melanose, prøv å begrense solens eksponering. Bruk alltid en sterk solkrem (med SPF 15 og høyere), fordi solens stråler forårsaker forverring av pasientens hudtilstand av melanose. Solkrem som inneholder sinkoksid, titandioxid, Parsol 1789 (avobenzon) beskytter huden best.

Før uavhengig valg av en bestemt type behandling for melanose, sørg for å konsultere legen din.

Hypopigmentering er et resultat av en reduksjon i melaninproduksjonen. Eksempler på hypopigmentering er:

Materialene er utarbeidet av leger fra Cleveland Clinic Dermatology Department.

Manifestasjoner og metoder for behandling av hud hypopigmentering

En funksjon av hudpigmentering, når det er en svekkelse av prosessen med produksjon av melanin av hudceller, er hypopigmentering. I denne tilstanden er det en signifikant reduksjon i intensiteten av dannelsen av melanocytter - celler som produserer melanin og er ansvarlige for graden av farging av huden. Hypopigmentering kan både være en konsekvens av en genetisk predisponering til en gitt sykdom, og manifestere seg under visse organiske endringer som følger med en gitt lesjon av epidermis.

Egenskaper av problemet

Avhengig av graden av manifestasjon av hypopigmentering, kan manifestasjonene av denne patologiske tilstanden av huden variere, skadeområdene kan også være forskjellige hos forskjellige mennesker. Nedgangen i graden og aktiviteten til prosessen med melaninproduksjon av hudcellene fører til en svekkelse av intensiteten i hudfargen, i noen tilfeller er den fullstendig misfarging notert. Slike områder med hud, helt uten pigmentering, kan ligge i forskjellige områder av huden, men smertefulle opplevelser fører vanligvis ikke til slike manifestasjoner, men de kan føre til en nedgang i personens selvtillit.

Det er en rekke situasjoner hvor hypopigmentering kan oppstå på grunn av en forverring i pasientens ernæringskvalitet. For eksempel observeres slike manifestasjoner med proteinmangel, nyresvikt, som ledsages av ydmykning av graden av proteinfordøyelighet fra innkommende mat. Med stabilisering av ernæring, gjør passende endringer i det daglige kostholdet, forbedrer fargen på huden, lesionsområdet minker, stabiliserer prosessen med melatoninproduksjon.

Prosessen med å returnere hudens naturlige farge er ganske vanskelig, selv med en forbedret prosess av melatoninproduksjon av huden i lang tid, er det synlige spor.

For å diagnostisere "hypopigmentering", ikke nok ekstern undersøkelse av huden: For å klargjøre den foreløpige diagnosen, bør man konsultere en lege som skal gjennomføre en rekke hudtester, på grunnlag av sin endelige diagnose. Sykdommen er ikke smittsom, fordi samliv med en slik pasient ikke utgjør en helsefare.

Klassifisering og lokalisering

Avhengig av graden av hudlesjoner, intensiteten av manifestasjoner, er det en viss klassifisering av den patologiske prosessen som følger med sykdommen. En generell oppfatning av den moderne klassifikasjonen av hypopigmentering er som følger:

1. Medfødt sykdom - slike hypopigmenteringsvarianter er ledsaget av en betydelig reduksjon i graden av melaninproduksjon av hudceller på grunn av genetisk predisponering. Et eksempel på medfødt hypopigmentering bør vurderes:
   • hud-øye albinisme, der det er nesten fullstendig mangel på pigmentering i huden, øyets iris. Slike manifestasjoner er notert i nærvær av lignende manifestasjoner i nærmeste familie. Det finnes to typer slik patologi av hud, hår og iris - tyrosin-negativ og tyrosin-positiv, og tyrosinasehormonets aktivitet kan variere;
   • Pathomorphology - en tilstand der det ikke påvises jevne tegn på tilstedeværelsen av melatonin i cellene i det øvre laget av epidermis. Samtidig fungerer melanocytter fullt, deres morfologi er ikke ødelagt, men graden av melatonindannelse er ødelagt.
2. Den oppkjøpte typen hypopigmentering manifesterer seg i form av vitiligo, også preget av en reduksjon i pigmenteringsgraden av huden, som forandrer sine egenskaper når den utsettes for en rekke ytre forhold (forverring av prosessen med melatoninproduksjonsaktivitet, forringelse av ernæring).
3. Den idiopatiske form for patologi er uttrykt i form av Alessandrini og Vogt-Koyanagi-Harada syndromer.

Disse typer patologi er de primære former for sykdommen. Sekundære former inkluderer:

• post-infeksjonssykdommer som oppstår som følge av endringer i tilstanden til huden etter lidelse av dermis sykdommer (for eksempel etter pityriasis, licsodermal syfilitisk eller spedalskhet);
• post-inflammatorisk type hypopigmentering observert etter behandling av systemisk lupus erythematosus, psoriasis, neurodermatitt, sklerodermi.

Også hypopigmentering kan være brennvidde med et betydelig område av misfarging av huden, og diffus, som manifesterer seg i form av individuelle lesjoner av et lite område.

Den presenterte klassifiseringen gjør det mulig å bestemme implementeringen av en bestemt terapeutisk effekt, etter den endelige diagnosen, den mest effektive metoden for å eliminere de mest åpenbare manifestasjoner av patologi.

Hyper- og hypopigmentering, samt måter å forebygge hudkreft på - se videoemnet nedenfor:

årsaker til

De hyppigste årsakene til hypopigmentering bør betraktes som en arvelig faktor, og dermatologiske lesjoner lider, noe som svekker huden, provoserer en forverring av dannelsen av melanin i cellene. Også provoserende årsaker til utvikling kan være profesjonell aktivitet med langvarig og intens eksponering av huden for skadelige stoffer, bruken av visse stoffer, som følge av hvilket legemiddel leucoderma oppstår.

Symptomer på hypopigmentering

Utviklingen av hypopigmentering er vanligvis ledsaget av slike endringer i det øvre laget av epidermis som en reduksjon i graden av naturlig farging av huden, noe som forklares av en reduksjon av melatoninproduksjonen. Utseendet på hudoverflaten av områder med misfargede hyppige, som blir spesielt følsomme overfor effektene av sollys (selv med svak tid og intensitet av eksponering for brann i ultrafiolett stråling i slike områder), bør betraktes som en manifestasjon av hypopigmentering.

I ulike former for patologi kan de viktigste symptomene variere noe. Således, når man diagnostiserer et medfødt nevus, opptrer et utseende av et karakteristisk hvitt flekk med klart definerte grenser, som ikke endrer seg selv over tid. Hvis du finner slike steder uten pigmentering, bør du umiddelbart utføre en differensial diagnose med tuberøs sklerose, som har et ondartet kurs og er en fare for menneskers helse.

I områder av hud som har mistet sin naturlige farge, forekommer maligne svulster og andre neoplasmer av godartet natur oftest.

diagnostikk

• Metoden for diagnostisering av hypopigmentering er basert på en ekstern undersøkelse av det berørte området, som har en mindre utprøvd naturlig farge.
• Også, for å få en klarert diagnose, konsulter en hudlege, som kan foreskrive ytterligere undersøkelse av den berørte huden ved hjelp av en Woods lampe.
• I nærvær av forhøyede kanter av bleke flekker på kroppen, kan en biopsi av hudpartikler fra det berørte området foreskrives.

behandling

Behandling for påvisning av hypopigmentering er en lang prosess som involverer bruk av visse legemidler som stimulerer produksjonen av melanin i huden. Du bør også eliminere årsakene og manifestasjonene av sykdommer som har blitt provokerende faktorer i utviklingen av den underliggende sykdommen.

Terapeutisk måte

Bruk av terapi ved diagnose av hypopigmentering bestemmes av korreksjon av ernæring, siden det er mangel på visse stoffer i dietten som kan forårsake utilstrekkelig hudpigmentering. For å gjøre dette, skriv inn det daglige dietten en tilstrekkelig mengde proteinprodukter, friske grønnsaker, spesielt med en uttalt farge.

Det kan også kreve en analyse av arbeidsforholdene: Denne faktoren kan også provosere i utviklingen av denne sykdommen. Avskaffelsen av skadelige arbeidsforhold, bruk av visse medisiner som negativt påvirker melaninproduksjonen ved huden, er viktige skritt for å fjerne bleket hud.

fysioterapi

Som fysioterapeutiske eksponeringsmetoder bør man vurdere bruk av behandling av de klare delene av huden med dosert ultrafiolett bestråling, stimulering av huden med massasje ved bruk av legemidler som stimulerer produksjonen av melanin.

medisinering

Bruk av medisiner som inneholder en høy konsentrasjon av melanin, gjør at du kan forbedre den naturlige prosessen med produksjonen. Slike midler blir vanligvis brukt på den berørte huden i stedet for nederlaget, blir igjen for innflytelse. Slik behandling bør utføres kurs av flere påfølgende prosedyrer.

Bruk av legemidler inne i kroppen, aktiverer kroppens metabolisme, stimulerer produksjonen av melanin bidrar også til å forbedre fargen på huden. Vitamin D, som bestemmer fargen på huden, kan betraktes som en effektiv metode for terapeutiske effekter ved påvisning av hypopigmentering.

Sykdomsforebygging

Som en profylaktisk effekt bør man vurdere næring som er rik på essensielle stoffer (spesielt proteiner i en tilgjengelig form for kroppen), eliminering av nåværende dermatologiske lesjoner, som kan være utgangspunktet for utvikling av hypopimentasjon.

komplikasjoner

Komplikasjon i fravær av nødvendig behandling eller i tilfelle dens mangel kan være en økning i skadeområdet, en økning i intensiteten av manifestasjoner av sykdommen. I områder med utilstrekkelig melatoninproduksjon kan det oppstå en ondartet neoplasma, og ved langvarig eller aktiv eksponering for ultrafiolett stråling kan det oppstå hudforbrenninger.

outlook

Den vurderte patologiske tilstanden til huden utgjør ikke en fare for pasientens liv, dets overlevelsesrate med rettidig deteksjon og tidlig behandling er 99-100%.

Måter å eliminere hyper- og hypopigmentering diskuteres i videoen nedenfor:

Hypopigmentering hvordan å behandle

En vanlig årsak til godartet hypopigmentering er en reduksjon i dannelsen av melanin, etterfulgt av betennelse i huden. Synonym: post-inflammatorisk hypomelanose.

Epidemiologi av hypopigmentering etter betennelse

Alder: noen.
Kjønn: spiller ingen rolle.
Etiologi: vises vanligvis etter oppløsning av inflammatoriske hudsykdommer (f.eks. Eksemhud eller psoriasisutslett, lavnosje, brannskader, bølgesykdommer, infeksjoner, etc.).

Patofysiologi av hypopigmentering etter betennelse. Inflammatoriske endringer i epidermis kan forårsake midlertidig forstyrrelse av biosyntese av melanosomer, melaninproduksjon og transport. Skader på keratinocytter kan resultere i deres midlertidige manglende evne til å absorbere melanin fra melanocytdendritter. Etter alvorlig betennelse kan det være et komplett tap av melanocyttfunksjon eller mangel på det.

Klinikk for hypopigmentering etter betennelse

Hud symptomer: ingen.
Type utslett: makula, flekker.
Farge: hvitaktig.
Form: lineær, oval, avrundet, prikket, avhengig av den primære prosessen.
Lokalisering: Avhenger av den primære prosessen.

En historie med tidligere inflammatorisk dermatose bidrar til å skille mellom post-inflammatorisk hypopigmentering fra pityriasis versicolor, tuberøs sklerose, vitiligo, albinisme eller en smittsom sykdom (spedalskhet, etc.).

Histopatologi av hypopigmentering etter betennelse: Et økt innhold av melanin i keratinocytter bestemmes i hudbiopsien, noen ganger oppdages inflammatoriske infiltrater (avhengig av den primære prosessen). Woods lampe: hypopigmentering oppdages. Formasjonene er ikke depigmentert.

Kurset og prognosen for hypopigmentering etter betennelse. Innen noen få måneder etter oppløsningen av den patologiske prosessen, forsvinner hypopigmenteringen i seg selv. Vanlige inflammatoriske prosesser som fører til postinflammatorisk hypopigmentering inkluderer psoriasis, seborrheic og atopisk dermatitt, sklerotisk lav, lineær lav, systemisk lupus erythematosus.

Behandling av hypopigmentering etter betennelse. Post-inflammatorisk hypopigmentering er en godartet, reaktiv prosess som ikke krever behandling. Forebygging består i å stoppe den primære inflammatoriske prosessen, noe som bidrar til restaurering av normal funksjon av melanocytter. Deretter vil hypopigmentering forsvinne alene. Pasienter skal informeres om at i sentrum av hypopigmentering forsvinner sentrum i løpet av få uker eller måneder. Lokal UV-eksponering kan bidra til repigmentering.

Hvordan manifesteres og behandles hudhypopigmentering?

Oftest forekommer det etter hudskader eller i sykdommer forbundet med nedsatt melaninproduksjon - pigmentet som er ansvarlig for farging. Dette pigmentet er produsert av spesielle celler - melanocytter. Det er en rekke sykdommer der det ikke er noen produksjonsceller i den berørte huden, i andre tilfeller fungerer de ikke helt riktig.

Hva forårsaket melaninmangel? Hvordan behandle og hvilke forebyggende tiltak som skal gjelde? Svarene på disse spørsmålene er i vår artikkel.

Årsaker til hvite flekker

1. Graviditet, overgangsalder og andre hormonelle endringer.
2. Inflammatoriske prosesser i huden.
3. Hormonal ubalanse, hormonforstyrrelser.
4. Noen typer av lav, soppinfeksjoner.
5. Mangel på jern i kroppen.
6. Dermatitt.
7. Hudskader (brann, frostbit, injeksjoner).
8. Genetiske lidelser.
9. Kjemikalier.

Depigmentering klassifisering

Det kan være primært (vitiligo, albinisme, etc.) og sekundær (forekommer på stedet av annen skade eller formasjon på huden).

albinisme

Mangel på hudpigmentering er medfødt. En person er opprinnelig født med mangel eller fullstendig mangel på melanin. Dette skjer som et resultat av en genetisk mutasjon.

I noen tilfeller manifesterer depigmenteringen seg gradvis, så kan den bli kalt tilegnet. Når et lavt nivå av melanin ikke sprer seg over hele overflaten av huden, og bare observeres i noen av områdene, er dette en fokuseringsform for sykdommen.

I albinisme kan pigmenteringsforstyrrelser bli kalt diffus eller utbredt, siden områdene som ikke påvirkes av sykdommen, er fraværende.

I denne sykdommen er det ikke bare hår og hud som lyser. Blek farge skaffer iriser av øynene. Noen ganger opp til utseendet på en rød fargetone. Huden blir lys, med en rosa fargetone, gjennom det kan du se blodårene.

vitiligo

Brudd knyttet til forsvinner av melanin i enkelte områder av huden.

Det starter med små flekker som senere fusjonerer, og danner omfattende hvite områder av kroppen. Samtidig beholder huden sin glatthet, og personen opplever ikke smertefulle opplevelser.

Noen ganger kan flekkene forsvinne når grunnårsaken forsvinner. Når en kronisk sykdom, provoserende vitiligo, går inn i en lang remisjon. Eller når kontakt med aggressive kjemikalier opphører.

Eksternt forekommer lav hudpigmentering melkeaktig eller lettere flekker på huden. Endringer kan vokse fra et lite sted til en pigmentforstyrrelse i hele kroppen. Hvis sykdomsfokus oppstår på hodet, blir håret også lettere.

I vitiligo har huden rundt lesjonene tvert imot en mer mettet farge, noen ganger små flekker, mørkere enn resten av huden, vises i de hvite flekkene.

Fare for hypopigmentering

1. Utviklingen av kreft, da det mangler melanin, som skal beskytte det mot ultrafiolett stråling.
2. Folk som har en slik kosmetisk defekt, oftere enn andre, blir utsatt for depresjon, apati.
3. I albinisme er det sannsynligheten for en rekke synproblemer: strabismus, funksjonsblindhet, ufrivillig øyebevegelser, et gradvis tap av synsstyrke.
4. Sykdommen kan utvikles og området av den berørte huden kan øke, og øker risikoen for solbrenthet og andre komplikasjoner.

Behandlingsmetoder

• Avhengig av årsaken til sykdommen, er de foreskrevet jerntilskudd, vitaminer, beta-karoten, antioksidanter, immunomodulatorer, hormoner;
• Hormonale salver, jodtinktur, små doser av ultrafiolett stråling kan brukes.

Behandling av vitiligo og albinisme er i første omgang rettet mot å beskytte hudområdene som er fratatt melanin fra eksponering for ultrafiolett stråling, siden de brenner raskt til blærer.

I det første tilfellet kan du gjenopprette hudfargen delvis eller fullstendig, forutsatt at riktig funksjon av immunsystemet blir restaurert.

I det andre er utvinning umulig, men det er viktig å forhindre synetap og andre mulige komplikasjoner.

Å kurere disse sykdommene helt er ikke mulig.

Hud hypopigmentering: albinisme, vitiligo, symptomer, behandling

Hypopigmentering - medfødt eller oppnådd redusert nivå av melaninsyntese.

albinisme

Albinisme - en sjelden pigment lidelser med en autosomal recessiv arvegangen, karakterisert ved fravær av melanin syntese, selv om melanocytter i kroppen der. Veldig lett (hvitt hår), blek hud og rosa farging av øynene er karakteristiske; nystagmus og brytningsforstyrrelser er vanligvis notert. Albinos brenner lett i solen og lider ofte av krefthudssykdommer. De bør unngå sollys, bruke solbriller og om dagen smøre huden med noe solkrem med en beskyttelsesgrad (SPF) på minst 15.

vitiligo

Vitiligo - fraværet av melanocytter, forårsaker hypopigmentering på veldefinerte og ofte symmetrisk lokaliserte områder, fra 1-2 punkter til nesten hele overflaten av kroppen. Håret på de berørte områdene er vanligvis hvitaktig, og områdene selv under trefiltret ser hvite ut som kritt. Vitiligo foci har økt følsomhet for solstråling.

Årsaken til sykdommen er ukjent, er det vanligvis er oppnådd, men noen ganger går i familier (bestemt ved en autosomal dominant gen med ufullstendig pene og varierende uttrykk), eller oppstår etter noen uvanlige skader, særlig hodet. Vitiligo kan følge Addisons sykdom, diabetes, pernisiøs anemi, og thyroid dysfunksjon, og er ofte funnet i serum antistoff mot thyroglobulin, adrenal-celler og parietalceller; På denne bakgrunn antas den immunologiske og neurokjemiske karakteren av sykdommen. I noen tilfeller er antistoffer mot melanin til stede.

Behandlingen er hovedsakelig kosmetisk. Små flekker kan maskeres med et fundament eller med en tanning-imitasjonskrem, som ikke flekker klær og forblir på huden i flere dager. Det er nødvendig å bruke solkrem (SPF> 15). Psoralener brukes (innad og utad) i kombinasjon med ultraviolett A (PUFA-terapi), men denne behandlingen er langsiktig, og resultatene er usikre. Når kur er tvilsomt, oppnås kosmetiske resultater, i de fleste tilfeller tilfredsstiller pasienten.

Post-inflammatorisk hypopigmentering

Poslevospalitelnaya hypopigmentering forekommer i områder herdede av visse inflammatoriske sykdommer (spesielt cystisk dermatose), brannsår og hudinfeksjoner og arr på hvor skadet hud trofisme. Den berørte huden har ikke nødvendigvis en elfenbenfarge, som med vitiligo, og til slutt kan normal pigmentering gjenopprettes.

Kosmetikk (grunnlag, pulver, inkludert for føttene) gir svært gode resultater.

"Hypopigmentering av huden: albinisme, vitiligo, symptomer, behandling" - artikkel fra seksjonen Dermatologi

Hypopigmentering og depigmentering av huden. Årsakene. Symptomer. Diagnose. behandling

Hypopigmentering og depigmentering av huden er ledsaget av en betydelig reduksjon eller fullstendig forsvunnelse av melanin. De kan være medfødt og ervervet, begrenset og diffus. Et eksempel på depigmentering av medfødt art er albinisme.

Hud og øye albinisme er en heterogen sykdom som er preget av fravær eller skarp reduksjon av pigment i hud, hår og iris. To former for hudokulær albinisme - tyrosin-negativ og tyrosin-positiv - er assosiert med fravær eller utilstrekkelig aktivitet av tyrosinase. Mekanismen for utvikling av andre former (Chediak-Higashi, Germanskiy-Pudlak og andre) har ennå ikke blitt avklart.

Patologi. Pigmentet melanin er ikke detekterbart. Melanocytter har en normal morfologi, jevnt fordelt (unntatt syndromet "svart krøll - albinisme - døvhet"), men deres pigmentsyntetiseringsfunksjon reduseres. I tilfelle av den tyrosin-negative varianten er melanosomene på stadium I, sjeldnere på stadium II av modning, ved tyrosin-positiv i fase III. I syndromene av germansk-Pudlak og Chediak-Higashi beskrives gigantiske melanosomer. I tillegg, i Chediaka-Higashi syndrom, oppdages store cytoplasmiske inneslutninger i mastcellene i huden (toluidinblå).

Den begrensede depigmenteringen inkluderer vitiligo, som er preget av hudhypomelanose, på grunn av fravær av melanocytter.

Vitiligo. Naturen til dermatose er ukjent, men det finnes data om rollen som immune og metabolske sykdommer, neuroendokrine lidelser, eksponering for ultrafiolette stråler (solbrenthet). Tilstedeværelsen av familiens tilfeller indikerer en mulig rolle av den genetiske faktoren. Det kan manifestere seg som paraneoplasi, være et resultat av eksogene, inkludert yrkesmessige sykdommer. Klinisk preget av forekomst av flekker av forskjellige størrelser og former, melkehvite, omgitt av normal hud eller en stripe av hyperpigmentering. Forsinkelsen av pigmentet kan være fullstendig eller delvis, i form av retikulasjon eller småpunktspots. Depigmentering kan foregå av et erytemstadium. Svært ofte blir hendene i utgangspunktet påvirket, noe som ikke blir observert i autosomalt dominerende medfødt vitiligo (pebaldisme). Lesjoner kan lokaliseres på hele huden. Avhengig av utbredelsen av prosessen, skilles fokal-, segment- og generaliserte former.

Patologi. I lesjonene blir det ikke observert store endringer som regel. Epidermis av normal tykkelse eller litt tynn, dens utvekster utjevnet. Stratum corneum er for det meste tykkere, granulatet består av en rad celler med liten granularitet. Prickly lag uten noen spesielle endringer, inneholder cellene i basal laget nesten ingen pigment. Imidlertid, med hypopigmentering, er det funnet i noen tilfeller, men i en liten mengde. Melanocytter i den depigmenterte huden forekommer nesten ikke, i hypopigmenterte områder er de mindre enn normalt. I dermis observeres hevelse og homogenisering av individuelle kollagenfibre, det elastiske nettverket uten noen spesielle endringer. Skipene er som regel utvidet, deres vegger er tykkede, nestede klynger av fibroblaster, histiocytter og vevsbasofiler ligger rundt dem. Epitelial depigmentation av hårfollikler i områder noe atrofisk, deres munn utvidet fylt med kåte masser, talgkjertler og atrofiske, elektron-mikroskopisk undersøkelse av huden på kanten av vitiligo fokus viser en økning i antall epidermale makrofager og destruktive endringer i melanocytter, påvirker alle strukturene til disse cellene. I foci av langt eksisterende vitiligo er melanocytter og melaninholdige strukturer fraværende i epitelceller. Antall epidermale makrofager, ifølge noen forfattere, i fokus på vitiligo, økes, deres aktivitet økes betydelig. I områder med tilsynelatende sunn hud inneholder melanocytter melanosomer og premelanosomer, men ikke et kompleks av melanosomer, som er den høyeste grad av organisering av melaningranuler. Dette indikerer mangel på funksjon av melanocytter.

Histogenese av vitiligo er fortsatt uklart. Noen forfattere forbinder vitiligo med dysfunksjon av det autonome nervesystemet, andre - med en reduksjon i produksjonen av melanocytstimulerende hormon. RS Babayants og Yu.I. Lonshakov (1978) anser melanocytter i denne sykdommen å være ufullstendig og ikke i stand til å reagere på virkningen av melanocytstimulerende hormon, Yu.N. Koshevenko (1986) fikk data som indikerer tilstedeværelsen i den depigmenterte huden av cellulære immunresponser som involverer komplementets C3-komponent, som kan forårsake skade på melanocytter.

Ervervet depigmentation kan observeres i yrkesmessig eksponering (profesjonell leukoderma), bruk av legemidler (narkotika leukoderma), området av inflammatoriske celler (psoriasis, sarkoidose, lepra) i syfilis, pityriasis versicolor (sekundær leucoderma).

Depigmenterte flekker på huden: egenskaper og årsaker til manifestasjon

Hud depigmentering er en tilstand av integerm av dermis, som er preget av ujevn farging av dermis og oppstår på grunn av mangel på fargemateriale melanin. Det er forårsaket av genetiske faktorer eller fysisk (eksponering for ultrafiolett stråling). Hovedpatientet av denne patologien er tilstedeværelsen av blekede områder på hudoverflaten. Avhengig av sykdomsstadiet, kan de ha forskjellige former for alvorlighetsgrad.

Hva er hud depigmentering og dens egenskaper?

Depigmentering er en karakteristisk manifestasjon av pigmentmetabolismeforstyrrelser i menneskekroppen. Det har et klart forhold til en reduksjon i mengden melanin eller det totale fraværet.

Ligger i følgende former:

• hypokromi - indikerer en redusert mengde pigment i hudcellene;
• achromia - preget av det totale fraværet av melanin.

Hud manifestasjoner i de fleste tilfeller regnes som det eneste symptomet på depigmentering. Siden melanin er til stede i håret, indre øre og iris, har også farge og fargestoffer det. Lette områder av dermis er komplette og ufullstendige. I det første tilfellet snakker vi om hvit hud i enkelte områder, i andre - en ujevn veksel av lyspunkter med mørkere (vanlige) seg.

Årsaker og symptomer

Årsaker til depigmentering kan deles inn i medfødt og oppkjøpt. De er forbundet med fravær av fargestoffer i et bestemt område av dermis. Noen ganger har hudceller ikke pigment i det hele tatt. Et eksempel er albinisme, som er medfødt.

Blant de oppkjøpte grunnene er det:

• dysfunksjon av endokrine kjertler;
• kroniske sykdommer;
• autoimmune lidelser;
• langvarig eksponering for direkte sollys, ultrafiolett;
• tilknyttede dermatologiske sykdommer: psoriasis, spedalskhet, streptoderma;
• inflammatoriske prosesser;
• langsiktig kortikosteroidbehandling;
• jernmangel (graviditet, dårlig ernæring).

Noen ganger er det depigmentering etter brenning eller overføring av skader med hudskader (posttraumatisk).

Det er flere former for pigmenteringsforstyrrelser som oppstår på grunn av visse forhold.

Det er vanlig hos kvinner eldre enn 30 år med en lett hudtone.

Huden begynner å depigmentere som følge av overdreven soling.

De første manifestasjonene i form av lyse foci vises på ekstensjonsflaten av glen. De har en oval eller rund form med en diameter på opptil 1 cm. Etter hvert strekker dette området seg til baksiden, magen og brystet. Ansiktet og nakken er sjelden påvirket.

Det manifesterer seg i ulike aldersgrupper, som ofte fanger mellomgruppen.

Ofte er arvelig.

Manifisert ved lokal eller generalisert plassering av lyspunkter på huden (nesten hvit). Ligger på albuens flekker, knær og hender, munn og øyne.

Ofte oppstår i tidlig alder. Like påvirker kvinner og menn.

Den har en genetisk natur.

Det er preget av utseende av bølgete og zigzag striper på huden av forskjellig lokalisering og størrelse. Med alderen reduseres deres alvorlighetsgrad, hos ungdom, forsvinner de ofte. Ofte ledsaget av medfødte misdannelser.

Manifisert i ulike former for klargjorte områder av huden, fra dråper til store foci.

Funksjoner av depigmentering hos barn

Ofte forekommer depigmentering av huden hos barn fra fødselen. Et godt eksempel på dette er albinisme. Oftere oppstår problemer når de vokser opp og påvirker en bestemt del av kroppen - baksiden, ansiktet, lemmerne. Barn opplever vanligvis ikke fysisk ubehag. Over tid begynner de å innse at de har en kosmetisk defekt som et resultat av hvilke psykiske problemer oppstår.

Barnas hud har en delikat struktur og en blek tinge, manifestasjoner av noen former for sykdommen, kan ikke oppdages umiddelbart. Medfødte misdannelser som følger med arvelige former for depigmentering er spesielt farlige.

I disse tilfellene lider barnet mer av alvorlige samtidige manifestasjoner (epileptiske anfall, utviklingsforsinkelser) enn dermatologiske.

Det er viktig å overvåke tilstanden til babyens hud og å kontakte en lege i tide. Ikke utsett det for langvarig isolasjon i solen, som noen ganger har en skadelig effekt på barnets hud.

Behandlingsmetoder

Behandling av huddepigmenterings manifestasjoner er rettet mot å eliminere grunnårsaken. I noen situasjoner med hypopigmentering er det mulig å takle den effektive komplekse behandlingen. Men når det gjelder albinisme, hypomelanose og vitiligo, er dette ikke mulig, siden det ikke finnes noen etiopathogenetisk terapi for disse sykdommene.

Da er behandlingen rettet mot å eliminere pigmentforstyrrelser ved hjelp av lokale rettsmidler som brukes som intradermale injeksjoner:

• kortikosteroider,
• forberedelse basert på placenta ekstrakt;
• retinoider.

Med vitiligo kan en viss effekt oppnås ved å påføre et jodgitter på de depigmenterte områdene og deres etterfølgende ultrafiolette bestråling. Noen ganger utføres laser depigmentering. Riktig ernæring, vitaminer, jerntilskudd, hjemmemedisiner og kosmetiske prosedyrer gir en klar rolle.

forebygging

Forebyggende tiltak bidrar til å redusere spredningen av sykdommen eller til og med forhindre forekomsten av denne. Disse inkluderer følgende anbefalinger:

• kroniske sykdommer bør behandles raskt;
• overdreven soling (ultrafiolett) bør unngås;
• prøv å unngå skader og brannskader;
• Det er nødvendig å bestå medisinske undersøkelser i tide og bli registrert for graviditet.

Unge par som planlegger et barn bør besøke genetikken og bli testet for arvelig følsomhet for depigmentering.

Depigmenterte flekker på overflaten av huden - en manifestasjon av ulike genetiske feil eller en konsekvens av eksterne fysiske faktorer. Negativt påvirker livskvaliteten, den følelsesmessige komponenten, vanskelig å behandle. Men ikke bære en direkte trussel mot helse, og ha et godt prognostisk kurs. Med en tilstrekkelig holdning til tilstanden din med sykdommen, kan du leve i mange år.

Hud hypopigmentering: albinisme, vitiligo, symptomer, behandling

Hypopigmentering - medfødt eller oppnådd redusert nivå av melaninsyntese.

albinisme

Albinisme - en sjelden pigment lidelser med en autosomal recessiv arvegangen, karakterisert ved fravær av melanin syntese, selv om melanocytter i kroppen der. Veldig lett (hvitt hår), blek hud og rosa farging av øynene er karakteristiske; nystagmus og brytningsforstyrrelser er vanligvis notert. Albinos brenner lett i solen og lider ofte av krefthudssykdommer. De bør unngå sollys, bruke solbriller og om dagen smøre huden med noe solkrem med en beskyttelsesgrad (SPF) på minst 15.

vitiligo

Vitiligo - fraværet av melanocytter, forårsaker hypopigmentering på veldefinerte og ofte symmetrisk lokaliserte områder, fra 1-2 punkter til nesten hele overflaten av kroppen. Håret på de berørte områdene er vanligvis hvitaktig, og områdene selv under trefiltret ser hvite ut som kritt. Vitiligo foci har økt følsomhet for solstråling.

Årsaken til sykdommen er ukjent, er det vanligvis er oppnådd, men noen ganger går i familier (bestemt ved en autosomal dominant gen med ufullstendig pene og varierende uttrykk), eller oppstår etter noen uvanlige skader, særlig hodet. Vitiligo kan følge Addisons sykdom, diabetes, pernisiøs anemi, og thyroid dysfunksjon, og er ofte funnet i serum antistoff mot thyroglobulin, adrenal-celler og parietalceller; På denne bakgrunn antas den immunologiske og neurokjemiske karakteren av sykdommen. I noen tilfeller er antistoffer mot melanin til stede.

Behandlingen er hovedsakelig kosmetisk. Små flekker kan maskeres med et fundament eller med en tanning-imitasjonskrem, som ikke flekker klær og forblir på huden i flere dager. Det er nødvendig å bruke solkrem (SPF> 15). Psoralener brukes (innad og utad) i kombinasjon med ultraviolett A (PUFA-terapi), men denne behandlingen er langsiktig, og resultatene er usikre. Når kur er tvilsomt, oppnås kosmetiske resultater, i de fleste tilfeller tilfredsstiller pasienten.

Post-inflammatorisk hypopigmentering

Poslevospalitelnaya hypopigmentering forekommer i områder herdede av visse inflammatoriske sykdommer (spesielt cystisk dermatose), brannsår og hudinfeksjoner og arr på hvor skadet hud trofisme. Den berørte huden har ikke nødvendigvis en elfenbenfarge, som med vitiligo, og til slutt kan normal pigmentering gjenopprettes.

Kosmetikk (grunnlag, pulver, inkludert for føttene) gir svært gode resultater.

"Hypopigmentering av huden: albinisme, vitiligo, symptomer, behandling" - artikkel fra seksjonen Dermatologi

hypopigmentering

Det er fokal hypopigmentering og diffus hypopigmentering (tab 57.13). Et eksempel på sistnevnte er komplett eller kutan okulær albinisme.

Årsaken til fullstendig albinisme er en mutasjon av tyrosinasegenet (type I albinisme) eller en mutasjon av OCA2-genet (type II albinisme). Begge typer fullstendig albinisme ved fødsel synes det samme (hvitt hår, lys grå øyne, melaktig hvit hud). Hos enkelte individer med type I albinisme er tyrosinaseaktiviteten helt fraværende, og denne fenotypen vedvarer i livet. Resten over tid utvikler partiell pigmentering av iris, hår og hud, av hvilken grad avhenger av løpet. Men sammenlignet med førstegrads slektninger ser albinos alltid lysere ut.

Øyendringer med full albinisme inkluderer redusert synsstyrke, nystagmus, fotofobi og binokular synlighet. Sværheten av skade på øyet tilsvarer graden av hypopigmentering av huden.

Sjeldne årsaker til diffus hypopigmentering inkluderer universell vitiligo, fenylketonuri og homocystinuri. I motsetning til fullstendig albinisme har vitiligo ikke melanocytter i den berørte huden. Fenylketonuri og homocystinuri utelukkes ved hjelp av laboratorietester.

En historie med serøs meningitt, kronisk uveitt, tinnitus, hørselstap og dysakus er indikativ for Vogt-Koyanagi syndrom. Sentrene for depigmentering i denne sykdommen er vanligvis plassert på ansikt og hodebunn.

I systemisk sklerodermi observeres ikke fokal depigmentering hos alle pasienter. Bildet minner om vitiligo i behandlingsprosessen (normal pigmentering rundt hårsekkene i de depigmenterte lesjonene). Patogenesen er ukjent; Det er ingen tegn på betennelse i de berørte områdene. Utslett kan løse seg selv under remisjon.

Når melanom, i motsetning til vitiligo, vises depigmentering først på kroppen. Det antas at det er forårsaket av ødeleggelsen av normale melanocytter med antistoffer mot tumor melanocytter. Ved detektering av depigmentering hos en pasient med melanom er det først og fremst nødvendig å ekskludere metastaser.

Delvis albinisme forekommer i to indre sykdommer, Hirshsprungs sykdom og Waardenburgs syndrom (Tabell 57.14). Begge antas å være forårsaket av svekket migrasjon av to neuralkolderivater, hvorav den ene er melanocytter, og den andre er nevroner i intermuskulær plexus (med Hirshsprungs sykdom) eller cochlear ganglionceller (med Waardenburg syndrom).

Hos enkelte individer med delvis albinisme i kombinasjon med Hirshsprungs sykdom, har en mutasjon av genet som koder for en av de to endotelinreceptorene blitt detektert.

Hypopigmenterte flekker er den tidligste kutane manifestasjonen av tuberøs sklerose. Som regel er de flere og eksisterer fra fødselen. Imidlertid kan deres identifikasjon kreve inspeksjon under lampen Wood, spesielt for lysskinnet. Mengden melanin er redusert i flekkene, men melanocyttene forsvinner ikke. Den gjennomsnittlige størrelsen på flekkene er 1-3 cm; form - oval, lansetformet (flekkerblad) eller polygonal (flekker-utskrifter). Flere små flekker (konfettiflater) og store flekker, som opptar en hel dermatitt, er også mulige. Hvis det hypopigmenterte stedet er lokalisert i hodebunnen, fører det til utseende av tråder av grått hår. Andre tegn på tuberøs sklerose er angiofibromer (flere rødlige papiller i ansiktet), Kenen-svulst (periungual fibromas), tyggegummifibroma og bindevevsmusus ("shagreen" plaques). Sykdommen manifesteres av epileptiske anfall, mental retardasjon, hamartomer i sentralnervesystemet og retina, angiomyolipomer av nyrene, rhabdomyomer i hjertet. Hjerte rhabdomyom i EchoCG er funnet hos ca 60% av barn og ungdom som lider av tuberøs sklerose.

Pigmentert nevus er et medfødt hypopigmentert sted med klare grenser, som ikke endres med tiden. Form - rund eller rektangulær, sjeldnere er det flekker i form av en krølle eller flekker som opptar en hel dermat. Dette er vanligvis en enkelt formasjon, men det er også flere ikke-pigmenterte nevi. I dette tilfellet er differensial diagnose med tuberøs sklerose spesielt viktig.

Inkontinensen av det achromic pigmentet (Ito hypomelanosis) manifesteres av hypopigmenterte krøller og hypopigmenterte vener arrangert parallelt og ligner en "marmor" kake. Utbrudd over tid kan både utvikles og løses. Det antas at grunnlaget for patogenese er overføringen i huden av to kloner av melanocytter med forskjellige aktiviteter. Kromosomal mosaikk og tilstedeværelsen av kloner av heteroploide celler som er karakteristiske for pasienter, bekrefter denne hypotesen. Minst en tredjedel av pasientene viser patologi i muskel-skjelettsystemet, patologi i sentralnervesystemet (epileptiske anfall, mental retardasjon), øyepatologi (strabismus, hypertelorisme).

Fokal hypopigmentering kan skyldes inflammatoriske prosesser i huden. Disse er postinflammatorisk hypopigmentering (Tabell 57.14) og hypopigmentering observert ved sarkoidose og soppmykose. Tuberkuloid lepra er preget av asymmetriske hypopigmenterte flekker, der det mangler smertefølsomhet, anhidrose og alopecia. En biopsi av de hevede kanter av flekkene i dermis avslører granulomatøs betennelse; Muscarbacterium leprae er vanligvis fraværende.