Gips dressing støvel

GIPS TECHNOLOGY - en rekke sekvensielle manipulasjoner og teknikker forbundet med bruk av gips for terapeutiske formål. Evnen til vått gips å ta i herding av den oppgitte formen, brukes i kirurgi, traumatologi og tannbehandling for fiksering og immobilisering av beinfragmenter, samt for å oppnå modeller av tannkjøtt, kjever og ansiktsmasker. G. t. Brukes i behandlingen av ulike sykdommer og skader på lemmer og ryggraden. Til dette formål bruker du en rekke gipsstøper, korsetter og cribs.

Innholdet

Historie av

Behandlingen av brudd ved å fikse fragmenter ved hjelp av forskjellige herdemidler har blitt utført i lang tid. Så, selv arabiske leger brukte leire til å behandle brudd. I Europa ved midten av 1800-tallet herdede blandinger av kamferalkohol, blyvann og pisket protein (D. Larrey, 1825), stivelse med gips [Lafarque, 1838] har blitt anvendt; Stivelse, dextrin, tømrer lim ble også brukt.

En av de første vellykkede forsøkene på å bruke gips til dette formål tilhører den russiske kirurgen Karl Gibental (1811). Han strømmet et skadet gips over det skadede lemmet, først på den ene siden, og løftet det på den andre, så mottok han det. kastet av de to halvdelene; da, uten å fjerne inntrykkene, festet dem til lemmen med bandasjer. Senere Cloquet (J. Cloquet, 1816) foreslo å plassere lemmen i en pose med gips, som deretter ble fuktet med vann, og V. A. Basov (1843) - i en spesiell boks fylt med alabaster.

I hovedsak, med alle disse metodene, var det ikke gipsbandasjer som ble brukt, men gipsformer.

For første gang begynte en nederlandsk kirurg Mathijsen (A. Mathysen, 1851) å påføre klær av klut, tidligere gniddt med tørr gips, for behandling av brudd. Etter påføring av en solid dressing ble den fuktet med en svamp. Senere van de Loo (J. Van de Loo, 1853) perfeksjonerte denne metoden ved å foreslå en klut, gnidd med gips, å bli fuktet med vann før påføring av dressingen. Det kongelige medisinske akademi i Belgia anerkjente Mathijsen og Van de Loo som forfatterne av gipsstøtet.

Imidlertid er oppfinnelsen av gipsstøpt prototypen av den moderne, dens utbredt bruk for behandling av pasienter med beinfrakturer tilhører N. I. Pirogov, som beskrev den i en spesiell brosjyre og bok «Ghirurgische Hospitalklinik» i 1851-1852. Boken, utgitt av Pirogov, "En caster alabaster gipsbandasje i behandlingen av enkle og komplekse brudd og for transport av de skadede til slagmarken" (1854) er et arbeid som oppsummerer tidligere informasjon om metoden, indikasjoner og teknikker til gipsstøtningen. Pirogov trodde at med Mateisen-metoden ble alabast infiltrert lerret ujevnt, holdt løst, sprakket lett og dusjet. Pirogov-metoden besto av følgende: En lem ble pakket i filler, en ekstra fille ble plassert på de benete fremspringene; tørrgips helles i vannet og tilberedt pp; ermer av skjorter, bukser eller strømper foldet i 2-4 lag og senkes i pp, deretter strukket "på fluen", smurt med hender på begge sider av hver strimmel. Stripene (splinter) ble påført på den skadede lemmen og forsterket med tverrgående striper overlappet slik at den ene halvparten dekket den andre. Pirogov, som først foreslo pålegget av gipsforbindinger impregnert med flytende gips, er dermed skaperen av både sirkulære og langsgående gipsforbindinger. Propagandisten og forsvarer av gipsstøtningen var professor Yu. K. Shimanovsky fra Dorpatuniversitetet, som i 1857 publiserte monografien "Plaster cast spesielt for bruk av militær kirurgi". Adelman og Shimanovsky tilbød et bespodkladochnaya gipskasting (1854).

I løpet av tiden ble teknikken for å lage gipsforbindelser forbedret. Under moderne forhold er det hovedsakelig brukt gipsemballasje av fabriksbelagt størrelse (lengde - 3 m, bredde - 10, 15, 20 cm), mindre ofte - slike bandasjer er laget for hånd.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner. Gipsbandasjen brukes i stor grad for skader i fredstid og krigstid og i behandling av ulike sykdommer i muskel-skjelettsystemet, når immobilisering av lemmer, trunk, nakke og hode er nødvendig (se Immobilisering).

Kontraindikasjoner: Sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av ligering av store kar, legrene i lemmen, anaerob infeksjon; purulent flyt, phlegmon. Gens overlegg av gjenstanden er heller ikke gunstig for personer av senil alder med store somatiske forstyrrelser.

Utstyr og verktøy

Gips utføres vanligvis i spesialutpekte rom (gipsrom, omkledningsrom). De er utstyrt med spesialutstyr (bord for materiell forberedelse og pussing, bekkenbunn - rygg og benholdere, ramme for hengning av pasienten ved påføring av korsettbandasje med løkke for strekking, etc.), verktøy, bassenger for å vaske bandasjer. For å påføre og fjerne en gipsstøpe, er det nødvendig å ha følgende verktøy (figur 1): saks av ulike design - rett, kantet, klokkeformet; gips dilatatorer; tenger for å bøye kanten av dressingen; sag - halvcirkelformet, ark, rund.

De grunnleggende regler for påføring av gipsstøper

Pasienten får en stilling, med Crom, er fri adgang til den skadde delen av kroppen lett oppnådd. Benete fremspring og kroppsdeler på kanten av dressingen er dekket av bomullsull for å forhindre bedsores. Ved plastering er det nødvendig å oppfylle kravet til et bestemt personellarrangement: Kirurgen holder lemmen i riktig stilling, og en assisterende eller en gips tekniker påfører bandasje. Det er nødvendig å strengt observere regler for bandaging. De første rundene av bandasjen, som dekker området som er planlagt for gips, pålegger ikke tett, det etterfølgende - nærmere; Forbindelsen utføres spiral med sin moderate spenning, og påfører hver etterfølgende slag på 1 / 3-1 / 2 av overflaten av den forrige; Forbindelsen blir jevnt utjevnet for å unngå dannelse av innsnevringer, bøyninger og innrykk. For å sikre en jevn passform av dressingen til kroppen, etter å ha påført det tredje laget, begynner du å modellere dressingen, komprimerer bandasjen til kroppens konturer. Forbandet skal ha et jevnt antall gipslag (6-12), være noe tykkere på steder som er utsatt for brudd (i fellesområdet, i brudd); Som regel må den gripe to tilstøtende ledd.

Etter påføring av limbens bandasje må du være forhøyet for å redusere ødem; For å gjøre dette, bruk metall dekk, puter, funksjonell seng. Senger for pasienter med hoftebånd og korsetter skal forsynes med skjold. En riktig påført gipsstøpe bør ikke forårsake smerte, prikking eller følelsesløshet; For kontroll, la fingrene på foten og hånden forbli uhøyd. Cyanose og hevelse av fingrene indikerer et brudd på venøs utstrømning, deres blekhet og kaldhet - om opphør av arteriell sirkulasjon, mangel på bevegelse - om parese eller lammelse av nerven. Når disse symptomene oppstår, blir bandagen kuttet raskt langs hele lengden, og kantene er bøyd til sidene. Hvis blodsirkulasjonen gjenopprettes, er dressingen festet med en sirkelformet gipsbandasje, ellers må den fjernes og erstattes med en ny. Hvis lokal smerte oppstår, oftere i området av benete fremspring, bør det gjøres et "vindu" på dette stedet for å unngå dannelse av sårhinner. Ved langvarig bruk av gipsforbindelser kan muskelatrofi og begrensning av bevegelse i leddene observeres. I disse tilfellene anbefales det å fjerne dressing øvelsen og massasje.

Typer av gipsforbindelser

Hovedtyper av gipsforbindinger er: 1) sirkulær, sirkulær, døve (bespodkladochnaya og fôr); 2) fenestrert; 3) bro; 4) iscenesatt; 5) åpen (langsgående, dekk); 6) kombinert (med en vri, ledd); 7) korsetter; 8) barnesenger.

En sirkelformet bandasje (Fig. 2) er en døve gipsbandasje som påføres direkte på kroppen (løs) eller til en kropp som tidligere er dekket med bomullsgassbandasje eller strikket strømpe (foring). Foring av gipsrør brukes etter ortopediske operasjoner og pasienter med sykdommer i leddene (bein tuberkulose).

Den endelige gipsbandasjen (figur 3) er også en sirkelformet bandasje med et "vindu" kutt over såret; Det er tilrådelig om nødvendig, inspeksjon av sår, dressinger.

Til samme formål brukes en broforbindelse (figur 4), når det er nødvendig å forlate minst 2/3 av omkretsen av en lem som er åpen i et hvilket som helst område. Den består av to ermer, festet sammen av en eller flere "broer".

Staged gipsstøpe brukes til å eliminere kontrakturer og deformasjoner. En sirkulær bandasje påføres med en liten mulig eliminering av deformasjonen, og etter 7-10 dager kuttes den i 1/2 omkrets i deformasjonsområdet og stillingen av lemmen korrigeres igjen; En tre- eller korkstamme settes inn i det resulterende rommet, og den oppnådde korreksjon er festet med en sirkelformet gipsbandasje. Følgende trinn gips dressings er laget på 7-10 dager.

Et åpent gipsbandasje (figur 5) er vanligvis påsatt på baksiden av et lem. Det kan gjøres i henhold til en foreløpig tatt måling av gipsbandasjer eller en longuet eller rull bandasjen direkte på pasientens kropp. Det er mulig å snu en sirkulær gips i et dekk ved å kutte ut 1/3 av sin frontdel.

Gipsrull med en vridning brukes til å eliminere vedvarende kontrakturer. Den består av to ermer forbundet med tau looper. Vri snurpinnene for å stramme ledningen og bring sammen festepunktene.

En hengslet gipsstøpe brukes til å behandle beinfrakturer, om nødvendig, for å kombinere fiksering av det skadede området med delvis bevaring av funksjonen til nærliggende ledd. Den består av to ermer, sammenkoblet med metalldekk med hengsler. Hengselaksen skal samsvare med leddets akse.

Korsettet er et sirkulært gipsstøpt på kroppen og bekkenbeltet for sykdommer i ryggraden. En spesiell type avtagbar gipsstøpe som brukes til å immobilisere ryggraden er en gipsbed.

Gips dressing teknikk

Gipsbandasje på bekkenbeltet og låret. Den bespodkladochnaya Longon-sirkulære hip Whitman-Turner bandasje brukes til hoftebrudd. Produserer strekker seg langs lengden, benet tas ut og roteres innvendig. Rundt kroppen på nivået av nipler og navlen anbringes brede splinter, to andre - i bekkenet og hofte, og bandasjen er festet på stammen og hoderegionen til en gipsbandasje, etterfulgt av plaste hele lem. Noen dager senere går det en stirrer for å gå inn (figur 6). På grunn av de vellykkede resultatene av kirurgisk behandling av denne typen skade, brukes Whitman-Turner-bandasjen ekstremt sjelden.

Hip sirkulær gips bandasje pålegger etter ortopediske operasjoner på hofteleddet og brudd på lårets diafyse. Hun kan være med korsett (halvkorsett), belte, med fot og uten det; nivået av overlapping avhenger av sykdommens art og skade. En lininghøy sirkulær bandasje med et ekstra "ben" på det andre benet og en trebøyle (Fig. 7) vises etter en operasjon på hofteleddet, for eksempel etter en åpen reduksjon av medfødt forvridning av hoften. Lorentz gipsstøt (Fig. 8) påføres etter blodløs reposisjon av medfødt dislokasjon av hofter. Høftbandet påføres et Holi ortopedisk bord (figur 9).

Gipsbandager på underbenet. I sykdommer i kneleddet (tuberkulose, infeksiøs artritt, osteomyelitt, artropati) og noen tilfeller av skade på kneleddet og leggbena, og etter ortopedisk kirurgi på tibia (benpodning, osteotomi, transplantasjon av muskler sener) pålegge forskjellige typer av avstøpninger alt avhengig av naturen av, lokalisering og omfang av sykdom og skade. De kan være opp til sciatic fold, til den øvre tredjedel av låret, med og uten foten, sirkulær og splint.

I ulike sykdommer og brudd på knogler av fot og ankel, påføres ulike typer gipsbandasje på kneleddet. 1. Gipsstøvler - sirkulær gipsbandasje med ytterligere Longuet 5-6 lag på sålen (Fig. 10). Ved behandling av medfødt klumpfødt, når et støvel er påført, må bandasjen gå fra V-tåen gjennom baksiden av foten til tåen og videre til sålen. Stramme bandasjen, reduser belastningen. Når valgus deformiteten av foten også legger et støvel, men bandasjen er i motsatt retning. 2. Dekk dressing av ulike dybder. Ved bruk av hennes pasient er det mer praktisk å ligge på magen, bøy kneet i riktig vinkel; Legen holder foten i ønsket stilling. 3. Longonetic dressing: måle tibia (fra tibias indre kondyl på innersiden gjennom hælområdet i sålen og videre langs tibiaens ytre side til fibulahodet) og rull ut på bordet longtonet av tilsvarende størrelser på 4-6 lag; En annen longuet, som er lik fotens lengde, er festet til den. Påføringen av en gipsstøpt bly fra utsiden gjennom foten, deretter på den indre overflaten. For å unngå ødem, er longuet sikret med mykt bandasje, og etter 8-10 dager med presenningsgips, mens du kan sette inn en hæl eller en stup for å gå.

Gipsbandasje på overkanten. Påføringen av gipsforbindinger på overkroppen på grunn av anatomotopografiske egenskaper er forbundet med større mulighet for kompresjon av kar og nerver i forhold til underbenet. Derfor blir fiksering av overkroppen i de fleste tilfeller utført med en gipsskinne. Dens størrelse er annerledes. Så, for eksempel, etter reduksjon av dislokalisering av skulderen pålegger bakre gipsskive (fra et sunt skulderblad til metacarpophalangeal artikulasjon av sårhånden).

Det støpte ved forskyvning acromial ende av kravebenet - stropp-belte, som består av en ringformet gips beltet ved til- underarm fra albueleddet, bøyd i rett vinkel, er festet på den fremre og antero-lateral bryst overflate, og den semiring kastet over den skadede nadpleche i form av et båndbelte festet til et gipsbelte i en spenningstilstand (figur 11).

Etter kirurgiske inngrep på skulderleddet og i noen tilfeller etter brudd på dysfunksjonen av humerusen, påføres en thorakokrachial gipsbandasje bestående av en korsett, en gipsforband på armen og en trepinne mellom dem (figur 12).

Immobilisering av albueforbindelsen etter åpen reposisjon av intra- og peri-artikulære frakturer, etter operasjoner på sener, kar og nerver, utføres med den bakre gipsspalten (fra metacarpophalangeal ledd til øvre tredjedel av skulderen). Ved begynnelsen av begge bein i underarmen, kan du bruke to splinter: først satt på extensor flater av metakarpofalangealleddene leddene til øvre tredjedel av skulderen, den andre - på flexor overflaten på midten av håndflaten til albueleddet. Etter reposisjon av en brudd på underarmens ben, legger de på et typisk sted en dyp rygggipsskive (fra metakarpophalangealforbindelsen til den øvre tredjedel av underarmen) og en smal langs palmaroverflaten. Barn anbefales kun å bruke dekkgipsbandasje, siden sirkulære ofte fører til iskemiske kontrakturer. Voksne må noen ganger bruke sirkulære gipsforbindinger. I dette tilfellet, bøy armen i albueforbindelsen i rett vinkel og sett underarmen i posisjonen, gjennomsnittet mellom pronasjon og supination; Ifølge indikasjoner kan vinkelen ved albueforbindelsen være akutt eller stump. Forbindelsene rulles ut sirkulært, begynner med håndleddet, og fører i den proximale retningen; på håndleddet bandasje må passere gjennom det første interdigital gapet, og førstefingeren forblir fri. Børsten er satt i stillingen med enkel forlengelse - 160 ° og ulnaravvik - 170 ° (figur 13). En sirkulær gipskasting fra metacarpophalangealforbindelsen til den øvre tredjedel av underarmen er indikert for brudd på knoklene i hånden.

Gipsforbindelser til behandling av sykdommer i ryggraden. For lossing og fiksering av ryggraden i tilfelle bruddene, er inflammatoriske og dystrofiske lesjoner, medfødte feil og krumninger, forskjellige gipskorsetter påført, som avviger fra hverandre avhengig av skadeområdet, stadium og natur av sykdommen. Så, med nederlaget til den nedre livmorhvirvel og thorax til nivået av Th10 viser en korsett med en hylseholder; med nederlaget for Th10-12 - Korsett med skuldre, om nødvendig, fikse lumbelseksjonen - et korsett uten skuldre (figur 14). Korsetten brukes når pasienten står i en treramme eller på Engelmann-apparatet (figur 15). Traction bak hodet utføres av Glisson-løkken eller gauze strips til pasienten kan røre gulvet med hælene, bekkenet er festet med et belte. Korsetten kan også brukes når pasienten ligger (oftere etter operasjon) på ortopedisk bord. Ved kompresjonsfraktur i nedre thorax- og lumbale vertebraer med samtidig reposisjon, plasseres korsetten mellom to bord, som har forskjellige høyder; Med trinnløs tilbaketrekking i henhold til Kaplan, blir en gipskorsett påført i stillingen å henge over midjen.

For påføring av korsett påfør et bredt gipsbandasje, som hovedsakelig er sirkulære eller spiralbaner. Den tette dekning av beinbenspunktene til støtten (kamskjell av iliac bein, pubis, ribben buer, occiput) bidrar til losning av vekten av korsetten. For dette begynner modelleringen etter den første runden av bandasje. Hodetrekkeren, et sirkulært gipsrør som dekker haken, nakke, nakke, skulderbelte og øvre bryst, indikeres når de tre øverste tre livmorhvirvelene påvirkes. Etter operasjon for medfødt muskel torticollis, brukes en gipsstøpe med en viss innstilling: hodet er vippet til en sunn side, med ansiktet og haken vendt mot sårsiden (figur 16).

For skoliose ble forskjellige korsetter benyttet. Sayor-korsetten, pålagt i utvidet stilling, fjerner deformasjonen bare midlertidig. Goffas avtakbare korsettkorsett tar sikte på å korrigere både sidens forskyvning av kroppen og kroppens rotasjon i forhold til bekkenet med en utvidet ryggrad. I forbindelse med bruk av kirurgisk inngrep, er korsettene av Seir og Goff sjelden brukt.

Abbott (E. G, Abbott) foreslo en slags redressingsteknikk, som anbefalte å innføre en veldig stram korsett som klemmer brystet. Ved herding av gipset ble et "vindu" kuttet ut på den konkave siden av krumningen. Ved hver inhalasjon presset ribbenene på den klemt konvekse siden ryggraden inn i den konkave siden, dvs. mot utskjæringsvinduet, som ga en langsom korrigering. Abbots korsett brukes noen ganger som et av stadiene for korrigering av spinal deformitet.

Stigerørets korsett (figur 17) består av to halvdeler forbundet med et hengsel; den øvre halvdelen er en kort korsett med krage, den nedre halvdelen er et bredt belte med et bukseben på hoften på krumningens krumning; mellom korsettens vegger, på den konkave siden av krumningen, styres skrueanordningen av jacktypen, med hvilken pasienten gradvis vipper mot konvexiteten av krumningen, og korrigerer dermed hovedkrumningen. Risser Corset brukes til preoperativ deformitetskorreksjon.

Gips seng brukes til sykdommer og skader av ryggraden; Den er designet for lang løgn. Et eksempel er sengen på Lorenz (figur 18): pasienten er lagt på magen, beina er trukket ut og litt avlet, ryggen er dekket med et stykke gassbind; bandasjer ruller ut på pasienten og modellen godt; splinter eller gasbind ark dyppet i gips oppslemming kan brukes. Ved fremstilling av sengen fjernes, trimmes, tørkes i flere dager, hvoretter pasienten kan bruke den.

Gipsteknologi i tannlegen

Gips i tannlegen brukes til å ta inntrykk (visninger), for å få modeller av tannkjøtt og kjeve (figur 19-20), samt ansiktsmasker. Den brukes til fremstilling av stive bandasjer på hodet (gipshjelmer), festemidler for ekstraoralt trekk under ortodontisk behandling, i tilfelle kjevebeskadigelse og spaltemaskiner. I terapeutisk tannbehandling kan gips brukes som midlertidige fyllinger. I tillegg er gips en del av massene for støping og lodding av proteser, samt et støpemateriale for polymerisering av plast ved fremstilling av avtagbare og ikke-flyttbare proteser.

Fjernelsen av støpegods fra tannkjøtt og kjever begynner med valg av en standard skje i nærvær av tenner eller fremstilling av en individuell skje på en tannløs kjeve. 100 ml vann helles i gummikoppen og 3-4 g natriumklorid tilsettes for å akselerere innstillingen av gipset, deretter blir gipsen hellet i vannet i små porsjoner slik at gipsdysen er over vannstanden; overskytende vann dreneres og gipset omrøres til konsistensen av tykk rømme. Den resulterende massen påføres skjeen, injiseres i munnen og presses på skjeen slik at gipsmassen dekker hele protesfeltet. Kastens kanter behandles på en slik måte at deres tykkelse ikke overstiger 3-4 mm; overskytende gips fjernes. Etter at gipset har herdet seg (som bestemmes av gipsresterets skjøre i gummikoppen), blir inntrykket i munnen kuttet i separate fragmenter. Skjær er laget av vestibulær overflate: vertikalt langs eksisterende tenner og horisontal - på tyggflaten i tannfeilområdet. Gipsfragmenter fjernes fra munnhulen, rengjøres fra krummer, legges i en skje og limes i en skje med varm voks. Til modellstøpning vil en skje plasseres i 10 minutter. i vannet slik at støpene er bedre skilt fra modellen, hvorpå væskegips helles i den, og etter herding åpnes modellen ved å skille inntrykksgipset fra modellen.

Fjerning av gips støpt fra de edentulous kjeftene er ekstremt sjeldne. I disse tilfellene erstattes gips av mer sofistikerte trykkmaterialer - silikon og termoplastmasse (se Impresjonsmaterialer).

Når masken fjernes, får pasienten en horisontal posisjon. Ansiktet, spesielt de hårete områdene, er smurt med flytende paraffin; Gummi eller papirrør settes inn i nesepassasjen for å puste, og med bomullsruller setter de inntrykket på ansiktet. Hele ansiktet er dekket med et jevnt lag av gips ca. 10 mm. Etter at gipset herdes, blir støpingen lett fjernet. Maske-støping utføres etter at støpet er plassert i 10 minutter. i vannet. For å kaste masken er det nødvendig med flytende gips, for å unngå dannelse av luftbobler, bør den fordeles jevnt over overflaten av inntrykket og ofte rystes med hendene eller med en vibrator. Den herdede modellen med støpeform er plassert i kokende vann i 5 minutter, hvoretter inntrykksgipset fjernes fra modellen med en gipskniv.

For fremstilling av et stivt gipshodebånd setter et skjerf av flere lag av gasbind eller capron på pasientens hode og en gipsbandasje er plassert på den, mellom lagene er det metallstenger for å fikse apparatet. Gips dressing bør fange frontal og occipital tubercles. Et nylon eller gasbind sjal gjør det enkelt å fjerne og sette på en gipsstøpe som forbedrer konsentrasjonen. betingelser for stoffer under et tett gipsstøt.

Gips teknikk i militær kirurgi

Gipsutstyr i militærfeltkirurgi (VPH) brukes til Lech. og transport-lech. immobilisering. Prioriteten av innføringen av en gipsstøping i arsenalen til VPH tilhører N. I. Pirogov. Effektiviteten og fordelene med gipsforbindelser i forhold til andre former for immobilisering i krigen ble bevist dem i Krim-kampanjen (1854-1856) og på militære operasjoner i Bulgaria (1877-1878). Som Ye.I. Smirnov påpekt, den utbredte bruken av gipsforbindinger til behandling av de sårede i de militære feltforholdene sørget for fremgangen til russisk militærfeltadministrasjon og spilte en stor rolle i fremtiden, spesielt under den store patriotiske krigen. Under kampforhold gir gipsforbindelser pålitelig transport immobilisering av skadet lem, lette og forbedre omsorg for de sårede, skape muligheter for videre evakuering av flertallet av ofrene i de kommende dagene etter kirurgisk behandling; Den hygroskopiske egenskapen til dressingen bidrar til en god utstrømning av sårutslipp og skaper gunstige forhold for sårrengjørings- og reparasjonsprosesser. Ved bruk av gipsstøpegods er imidlertid sekundær forskyvning av fragmenter mulig og dannelse av kontrakturer og muskelatrofi.

I felt-militære forhold benyttes Longuet, Circular og Long-Circular Gypsum dressings. Indikasjoner: lech. immobilisering ved åpen skudd og lukkede brudd på benbenene, skade på de store karene og nerver, samt omfattende skader på det myke vevet, overfladiske forbrenninger, frostbit av ekstremiteter. Påføring av en døve gipsstøpe er kontraindisert for å utvikle anaerob infeksjon (eller mistanke om det), utilstrekkelig grundig utført kirurgisk behandling av såret, i tidlige termer etter operasjoner på hovedkarene (på grunn av mulighet for benkremen), i nærvær av uåpnede purulente kluter og flegmon, omfattende frostskader eller store dype brannsår i lemmen.

Bruken av gipsforbindelser under forholdene for moderne krigføring er mulig i institusjoner som gir kvalifisert og spesialisert assistanse.

I SMB-gipsteknologi kan brukes Ch. arr. for å styrke transportdekket for immobilisering av nedre ekstremiteter (påføring av tre gipsringer) og påføring av langsgående foringer. I unntakstilfeller, med gunstig medisinsk-taktisk situasjon, kan døvgipsforbindelser bli brukt.

Når det gjelder arbeid kjære. GO-tjenester gipsforbindinger kan brukes på sykehusfasiliteter (se).

Utstyr: Field ortopedisk bord, avansert ZUG-apparat (Belera-type), gips i hermetisk pakkede esker eller poser, ferdigstøpte, ikke-smuldrende gipsbandager i cellofanemballasje, verktøy for kutting og fjerning av gipsforbindinger.

Ved arbeid i feltforhold, er det nødvendig å sikre påføring av et stort antall gipsforbindinger på kort tid. For dette formål blir gips og et rom for tørking av overliggende gipsforbindinger (rom, telt), lokalisert nær operasjonssalen og omkledningsrom, distribuert i spesialiserte kirurgiske sykehus og profilerte kirurgiske anlegg i den kirurgiske profilen. Markeringen av en sirkulær gipsstøpe letter tilretteleggingen av overvåking av sårede og sortering under evakueringsstadiene; det er vanligvis laget på et fremtredende sted for en våt dressing. Datoen for skaden, kirurgisk behandling, støping av gipsstøpet er indikert, og en skjematisk tegning av beinfragmentene og konturene av såret påføres. I løpet av den første dagen etter påføring av en gipsstøpe, er det nødvendig å overvåke tilstanden til de sårede og lemmerne. Endringer i normal farge, temperatur, følsomhet og aktiv mobilitet av lemmer (fingre) som er åpne for inspeksjon indikerer visse mangler i teknikken for støping av en gipsstøpe, som umiddelbart skal elimineres.

Bibliografi: Basilevskaya 3. V. Gipseteknikk, Saratov, 1948, bibliogr. Bom G.S. og Chernavsky V.A. En gipsbandasje i ortopedi og traumatologi, M., 1966, bibliogr. A. A. Vishnevsky og M. I. Schreiber. Military Field Surgery, M., 1975; Til og pl og A. N. V. de lukkede skader på bein og ledd, M., 1967, bibliogr. KutushevF. X. id r. Læren om dressinger, L., 1974; P e med l til I. P. og Drozdov A. S. Festebåndene i traumatologi og ortopedi, Minsk, 1972, bibliogr. Pirogov NI. Nalep-naya alabaster dressing i behandling av enkle og komplekse brudd og for transport av sårede til slagmarken, St. Petersburg., 1854; H e h 1 R. Der Gipsverband, Ther. Umsch., Bd 29, S. 428, 1972.

H. A. Gradyushko; A. B. Rusakov (militær), B. D. Shorin (artikkel).

Hvordan påføre en gips i en hoftebrudd

Den mest alvorlige skade på underdelene er en brudd på lårhalsen. Årsaken kan være en ulykke, eller en sterk direkte hit. Hos eldre mennesker kan et elementært høst ledsages av en brudd på lårhalsen, noe som fører til tap av motorisk evne i lang tid. Oftest for behandling av slike skader ved bruk av operasjonsmetoden:

  • osteosyntese - forbindelse av fragmenter med metallkonstruksjoner;
  • endoprosthetikk - erstatning av det skadede området av beinet med et implantat.

Hvis kirurgisk inngrep er kontraindisert, er konservativ behandling nødvendig, noe som kan ta lang tid. Et viktig skritt i brudd på lårhalsen er immobilisering ved hjelp av gips eller annen teknologi.

Immobiliseringsalternativer for hoftebrudd

For brudd er pleister vanligvis påført det skadede området, noe som forårsaker ubehag hvis integriteten til lårhalsen er forstyrret. Oftere for å fikse mer praktiske moderne enheter blir brukt.

Klassisk gips

Bruken av klassisk gips i hoftebrudd forårsaker visse ulemper for pasienten. I dette tilfellet fikser du benet fra foten til hofteleddet, og legger inn en såkalt coxitt gipsstøt. I denne situasjonen må offeret vare lenge. I dette tilfellet kan den lukkede tilstanden til hele overflaten av beinet føre til muskelatrofi, leddstivhet, disse prosessene kan ikke følges. I tillegg kompliserer coxit-gipsbandasjen ved en hoftefraktur på grunn av dens massivitet bevegelsen av pasienten.

Påføring av en derotativ oppstart

Et alternativ til det klassiske gipset kan være en derotational boot. Denne ortopediske enheten, som har formen av en støvel, laget av gips, polymer eller plastmateriale. Takket være en spesiell design tillater ikke støvelen at benet vender seg til siden, noe som øker prosessen med beinfusion. Mange modeller er utstyrt med en myk pute i hælområdet, som forhindrer dannelsen av bedsores.

For brudd er det ekstremt viktig å korrekt identifisere bruddstedet og riktig sette et dekk for å fikse...

En slik ortopedisk enhet har en ganske høy pris. Som et alternativ kan du bruke en gipsstøvler ved en hoftebrudd. Dette er en gipsstøpe som en lege bruker fra midten av underbenet til fingrene.

De viktigste fordelene med metodene

Alle immobiliseringsmetoder løser på en pålitelig måte den skadede delen av beinet, men de har både en rekke fordeler og ulemper.

Coxite gipsstøpe er et klassisk fikseringsmiddel, preget av dets tilgjengelighet og lave kostnader. Med åpne skuddfrakturer, bruddskader, er denne typen immobilisering nødvendig.

Den opprinnelige støvelen har flere fordeler i forhold til en klassisk gipskasting:

  • Først av alt er denne enheten lys. Det føles nesten ikke på beinet, men på samme tid løser det på en pålitelig måte den skadede delen av lemmen.
  • På grunn av den anatomiske formen eliminerer enheten muligheten for å bøye benet.
  • Den store overflaten av benet forblir åpen, slik at du kan observere eventuelle endringer i musklene og forhindre atrofi.
  • Spesielle festemidler lar deg fjerne enheten og kontrollere uønskede endringer inne i låsen.
  • Materialet som støvlene er laget av, tillater luft og røntgenstråler, så det trenger ikke fjernes under studien.
  • Foringen er laget av naturlige stoffer, noe som reduserer risikoen for allergi.

Åpenbare feil

Til tross for tilgjengeligheten og utbredelsen har kokosgips dressingen flere ulemper:

  • Denne låsen er tung. For å oppnå den ønskede effekten av immobilisering, er det nødvendig å påføre et stort antall lag, noe som gjør gips for tungt.
  • Klumpetheten. På grunn av det faktum at et bredt område av kroppen blir utsatt for fiksering, kan pasienten ikke uavhengig bevege seg og vedlikeholde seg selv.
  • Ovennevnte faktorer fører til at offeret forblir sengetatt i lang tid, noe som har mange alvorlige komplikasjoner.
  • Gips forblir på beinet i lang tid, noe som kan føre til muskelavfall.
  • Hudområdene under gipset etter en hoftefraktur krever spesiell forsiktighet, men på grunn av utilgjengeligheten av denne prosedyren forårsaker ulempe.
  • Gips absorberer fukt raskt, på grunn av dette blir det ubrukelig, noe som setter hygieneproblemet i spørsmålet.

Av manglene i den moderne opprinnelige støvelen, kan du markere den høye prisen. Du kan kjøpe en slik enhet i butikkene på medisinske ortopediske produkter eller bestille på spesialiserte steder. Det er imidlertid verdt å vurdere at på grunn av ortopediske egenskaper, må du velge en støvel individuelt og bare på anbefaling av en lege.

Frakt av tånfalskene er oftest forvekslet med en blåmerke, så ikke haster for å besøke legen og sjekke om...

Konsekvensene av langvarig immobilitet ved hoftesvinget

For å kurere en hoftefraktur, tar det mye tid. Dette gjelder spesielt for konservativ behandling. Til tross for de nye moderne enhetene som er rettet mot å forbedre pasientens komfort, må han fortsatt være i horisontal stilling i lang tid. Begrenset bevegelse kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Fraktur i lårhalsen påvirkes oftest av folk i aldersgruppen. Riktig omsorg for slike pasienter avhenger ikke bare av å gjenopprette lårbenet, men også på deres fremtidige liv. Skaden i seg selv utgjør ikke en trussel, men en lang immobilisert stilling kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert død.

Blant mulige komplikasjoner er integriteten til lårbenen den vanligste:

  1. Bedsores på baken, sacral, skulderblad og ben. Disse skader oppstår på steder med konstant kompresjon av mykt vev. Hvis offeret befinner seg i samme stilling, er det vanskelig å unngå komplikasjoner.
  2. Kontrakt av leddene oppstår ofte hvis bevegelsen er begrenset. Lang sengen hviler bidrar til stivhet.
  3. I tilfelle feil behandling, kan ikke-forening av beinet forekomme, noe som resulterer i at offeret mister evnen til å bevege seg selvstendig.
  4. Kongestiv lungebetennelse. På grunn av den konstante horisontale posisjonen, blir blod- og vævssirkulasjonen forstyrret, og smitte penetrerer lett til opphopningsstedene og sprer seg til lungene.
  5. Fordøyelsessykdommer og dannelse av forstoppelse forekommer ofte med redusert aktivitet. På grunn av nedgangen i metabolisk hastighet, er intestinal absorpsjon svekket, noe som er full av problemer.
  6. Langvarig immobilitet, en følelse av hjelpeløshet og svikt kan forårsake depresjon. Dette gjelder spesielt for eldre mennesker etter en hoftebrudd, som forstår at de ikke lenger kan stå opp. Moral støtte i brudd på lårhalsen er like viktig som grunnleggende pleie.
  7. Trombose av store arterier er en alvorlig komplikasjon som kan føre til pasientens død.

Gips hudpleie

Bruken av en derotational støvel for frakturer i lårhalsen forenkler hudpleie. En kvalitetsholder gjør at luften kan passere gjennom og forhindrer parring i enheten. I tillegg, om nødvendig, kan støvelen fjernes og behandles hudoverflate. Hvis det brukes en gips på et lem, må det tas hensyn til at fuktighet ikke samler seg innvendig. Huden under gipset, spesielt om sommeren, svetter. En ubehagelig lukt kan oppstå så tidlig som 2-3 dager etter påføring av gipsstøt.

Følgelig dannes et varmt fuktig mikroklima inne i gipset - det gunstigste miljøet for spredning av sopp og mugg. For å unngå dette må huden under gipsen holdes tørr. Hvis det ikke er åpne sår på huden, kan babypulver brukes: sovner i gipset og spres med kald luft fra en hårføner.

Funksjoner av prosedyren for eldre

Ingen er forsikret mot hofteskader, men eldre er særlig utsatt. De er spesielt vanskelige å gjøre uten hjelp. Deres myke vev er berøvet optimal tonus, deres regenereringskapasitet er lavere, derfor, i tillegg til prosedyrer, anbefaler leger at de skal behandles med ekstra kalsium, kollagen, magnesium i sammensetningen av legemidler.

Krenkelse av ankelens integritet (noen kalles ankelen) er en ganske vanlig skade som er oftere...

Gips dressings: typer og regler for å pålegge

Når skader ofte brukte gipsklemmer. Denne immobiliseringsmetoden har flere fordeler - de er enkle å bruke, enkle å påføre og bidrar til riktig helbredelse av beinvev.

Det finnes flere typer gipsforbindelser:

  • Med bomullsgass, flanell eller strikk fôr. De har sine ulemper: ullblandinger, som gir ubehag; Benfragmenter er ofte ikke stivt fast. Ofte er dressinger laget med et strikket bandasje eller strømpe som et fôrstoff. Begge alternativene beskytter huden mot skade.
  • Uten fôr, som påfører huden direkte.

Gipsfixatorer brukes ofte i ulike patologier i muskel-skjelettsystemet. De er forbudt å bruke når:

  • ligering av store fartøy i sirkulasjonssystemet;
  • anaerobe infeksjoner;
  • purulent prosesser;
  • phlegmon;
  • somatiske patologier, etc.

Typer av dressinger

Typer av gipsforbindelser varierer i henhold til metoden for deres påføring og dekker en del av kroppen. Den sirkulære gipsstøtingen påføres spiralformet til det skadede området, og enden er lukket kun på den ene siden.

Sirkulære gipsforbindinger er av følgende typer:

  • Fenestrert. Et hull over såret og dreneringen er kuttet ut på armaturet, og kanten på det kuttede vinduet skal ikke skade det myke vevet.
  • Broer legges over når brudd på integriteten til huden er sirkulær. Over og under såret blir sirkulære bandasjer laget, som i tillegg styrkes mellom U-formet metalldeler.

Klassifiseringen av gipsforbindinger er basert på områdene de er påført. De er:

  • cutting;
  • buss;
  • langetnye;
  • langetno-sirkulær;
  • thoraco-brachial (overliggende på armene og brystet);
  • coxitic (på beina, bekken og mage med en del av brystet);
  • kjøring (dekker bein, bekken, grensen når navlen);
  • korsetter;
  • barnesenger.

For mindre skader bruker kragebenet en Deso dressing. Immobilisering utføres med bandasje, mindre gips. I tilfelle en clavicular benbrudd, kan du bruke en bandasje i stedet for en bandasje.

Utstyr og verktøy

Gipsbandager pålegger et spesielt utstyrt rom med de nødvendige verktøyene. Det vil være nødvendig:

  • bord for fremstilling av dressings;
  • et ortopedisk eller spesialbord med en bassengholder
  • apparater for påføring av korsetter;
  • saks for skjæring av gips;
  • nakkestenger for bøyning av gips;
  • gips ekspanderer for å spre kantene av gipsen;
  • ekstra materialer til dressing.

Gipskasting

Når du bruker en gipsstøpe, må du følge teknikken.

Reglene for påføring av gipsforbindinger er som følger:

  • sørg for den ødelagte og de to nærmeste leddene
  • sikre fri tilgang til skadet lem;
  • i prosessen med å påføre et gipsbandasje, for å kontrollere riktig passform av dressingmaterialet (en kraftig pressende bandasje bryter blodsirkulasjonen i det skadede området og kan føre til utvikling av sår og nekrose av mykvevet);
  • For enhver type gipsbrudd, blir fingrene ikke dekket;
  • det er nødvendig å kontrollere oppførsel av beinfragmenter (re-forskyvning er uakseptabel);
  • Under de benete fremspringene legges et mykt bandasje av gråull (det absorberer ikke fuktighet, som hvit).

Ved påføring av gips bør den mulige dannelsen av felles stivhet vurderes. Derfor, når det er påkledd, er det nødvendig å gi leddene en gunstig funksjonell posisjon: det må være en 90 ° vinkel mellom underbenet og foten; kneet bøyd ved 165 °; hip - helt ubent; Fingrene er i posisjon med svak bøyning, børsten er i en vinkel på 45 °, skulderen er 15-20 ° (en gass ruller er innelukket under armen).

Pasientens seng bør være ortopedisk eller et skjold bør plasseres under madrassen. Alle manipulasjoner på ligeringen utføres av en ortopedist eller traumatolog. Før prosedyren blir plasterbandet gjennomvåt i vann, viklet ut og i perfekt rettet tilstand påført på lemmen, og særlig oppmerksom på fellesområdet. Etter å ha tørket gipset, fikserer de det, men ikke for stramt. Denne gipsligasjonsalgoritmen er lik for alle typer skader som krever stiv fiksering av skadeområdet.

Ved utseende av ødem blir gipskastet kuttet gjennom frontdelen, og etter normalisering gjenopprettes integriteten til fikseringsenheten (den er pusset).

Gipsbandasje har form av kroppsdeler ved påføring. Og denne egenskapen er mye brukt i traumatologi og ortopedi. Når åpne frakturer gjelder også en gipsstøpe. Det påføres direkte på skaden og er ikke en hindring for sårets drenering.

Overleggsteknikk

Gipsforbindinger påføres i følgende rekkefølge:

  • Alle nødvendige materialer blir forberedt.
  • Frakturssonen er immobilisert med 2-3 nærliggende ledd.
  • For å sikre ugjennomtrengelighet av fellesgipset er det lagt på denne ledd og fragmenter av lemmen.
  • En bred bandasje påføres langs kantene på gipset, som deretter foldes over gipsstøtens kant.
  • Hvis du mistenker tap av motorens funksjon, får den en komfortabel posisjon.
  • Når du legger gips, holdes leddet ubevisst.
  • Gipsstøpet brukes i sirkulære bevegelser rundt skadeområdet, som starter fra periferien og beveger seg mot sentrum. Forbindelsen er ikke bøyd, når den skifter retning, blir den kuttet fra baksiden og rettet.
  • Områder som er utsatt for større stress, i tillegg styrker (ledd, fot).
  • For en mer nøyaktig simulering av konturene til lemmen, glattes hvert lag til hånden føles konturene av kroppen under gipset. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til beinproteser og buer. Gipset må nøyaktig gjenta de anatomiske konturene i området som det påføres på.
  • Under bandasje støttes lemmen av en pensel (fingrene kan gi merker på det uhertede gipset). Gipsbandasje lagdelt.
  • Inntil gipsen er helt fri, er det forsøkt å ikke røre den, for ikke å forstyrre festematerialets integritet.
  • Kanten på dressingen blir styrket, etter at gipset herdes, kuttes kanten i en sirkel med 2 cm, så er fôret foldet over det, som er festet med gips.
  • Sterk fiksering får minst 5 lag med gipsbandasje.
  • Merk etter på slutten av påføringen av gips det (skriv datoen for skaden, pålegg og fjerning av gips, navnet på traumet).

Gips tørker ut etter 15-20 minutter etter soaking, derfor, hvis overleggsområdet er stort, blir bandasene gjennomvåt etter behov etter behov.

Etter påføring av en sirkulær bandasje, overvåkes pasientens tilstand i 2 dager (lembøyning er mulig).

Ved påføring måler lengden og bredden på et sunt lem på forhånd. Kutt i brede striper av gipsbandasje. Etter bløting har bandagen glatt på vekt. Ved punktene i leddets bøyning er kantene kuttet og overlappet. For fiksering er dets splinter bandasjert med et gazebånd.

Gipset fjernes ved hjelp av spesialverktøy (saks, sagingsfil, tau, spatel), forvetting av kuttstedet med varmt vann eller spesielle løsninger. For å fjerne spalten, kutt bandasjen.

Detaljer om de-roterende støvelen ved en hoftebrudd

Fraktur i femur er vanligst hos eldre mennesker. Som følge av høsten er den tynneste delen av nakken skadet. Fraktbehandling tar mye tid, det er ikke alltid mulig å fullt ut gjenopprette evnen til å jobbe. I de fleste tilfeller er en operasjon nødvendig for å sammenligne fragmenter. Hvis kirurgi er kontraindisert, bruk konservative behandlingsmetoder. En støvel for en hip fraktur er den beste måten å fikse et skadet lem. En spesialdesignet enhet begrenser mobiliteten i skjøten, bidrar til rask vedheft av benet.

Valg av behandling

Det ser ut til at kirurgi er en helserisiko, det er mulig å godta kirurgisk inngrep bare i en håpløs situasjon når konservativ behandling er ineffektiv. Ved brudd på lårhalsen er situasjonen reversert. I følge medisinske anbefalinger skal pasienten opereres den første dagen etter skaden, noe som øker sjansene for utvinning betydelig.

Det er en trist statistikk: Omtrent halvparten av eldre med hoftebrudd som ble behandlet konservativt, dør av komplikasjoner innen ett år etter en skade.

Lang opphold i samme posisjon fører til følgende konsekvenser:

  • For at brukket skal fusjonere, blir en person vist strenge senger i flere måneder. I nedre ledd reduserer blodstrømmen, blodpropper kan danne, noe som øker risikoen for slag og hjerteinfarkt;
  • Under handlingen av sin egen vekt i coccyksområdet, skinker, opptrer skulderbladene bedsores;
  • langvarig seng hindrer brystets mobilitet, lungene virker ikke helt. Som et resultat utvikler kongestiv lungebetennelse;
  • generell svakhet, muskelatrofi - konsekvensene av konservativ behandling av brudd.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Leger nekter kirurgi i flere tilfeller:

  • alvorlig tilstand av pasienten: akutt hjerte-, nyresvikt, hjerneslag, hjerteinfarkt;
  • psykiske lidelser;
  • blødningsforstyrrelser;
  • hvis pasienten ikke kunne gå før skadet.

Hvis ovennevnte kontraindikasjoner er fraværende, utføres osteosyntese - sammenligning av beinfragmenter ved hjelp av feints, plater og eiker. Ved multifoliert brudd utføres endoprosteseutskiftning - erstatning av leddet med en kunstig analog.

I den postoperative perioden er det nødvendig å sikre resten av lemmen. Til dette formål brukes en ortopedisk oppstart ved brudd på lårhalsen.

Hva er en derot boot?

Til tross for det vanskelige navnet, er støvelen enkel å bruke, men ikke mindre effektiv. For at callus skal formes og splinterne skal vokse sammen, er det nødvendig å fikse underbenet. Under ordet derotasjon innebærer begrensende bevegelse. Forbindelsen er formet som en støvel, hvorav det tilsvarende navnet kom.

En ortopedisk oppstart brukes til å fikse beinet i en fysiologisk posisjon, starter fra midten av beinet, slutter nær fingrene i fingrene. I hælområdet er en tverrstang festet til dressingen, noe som begrenser bevegelsen i skjøten.

I dag er de-roterende støvelen laget av polymere materialer eller plast. Inne er det et bomullslag som beskytter huden mot overdreven kompresjon og gnidning. I moderne modeller er det en spesiell pute i hælområdet, som forhindrer dannelsen av trykksår. Den nedre delen er sikkert festet ved hjelp av multi-level fester, belter.

Indikasjoner for bruk

En ortopedisk oppstart har mange fordeler, den brukes både til behandling av brudd og under rehabilitering.

Det er følgende indikasjoner for bruk av ortosen (oppstart):

  • konservativ behandling av hoftefraktur. Hvis operasjonen er kontraindisert, er det nødvendig å fikse underdelen så pålitelig som mulig, for å begrense bevegelsen til dannelsen av callus;
  • rehabiliteringstid etter hofteplastikk;
  • ankelskader;
  • Derotasjonell støvel for brudd på lårhalsen brukes i postoperativ periode for å redusere belastningen på beinet;
  • lammelse av bena, andre forstyrrelser i innervering.

Spesielle instruksjoner

Festeanordningen har nesten ingen kontraindikasjoner. Ikke bruk støvlene for purulente hudlidelser, tilstedeværelse av trofasår eller gangren. Også kontraindikasjoner er svulster i leggen i ankelleddet, noe som deformerer lemmen betydelig. I dette tilfellet, fikse orthosen rett og slett ikke vil lykkes.

Vær oppmerksom på! Den ortopediske støvelen er laget av allergifremkallende materialer, men hver organisme er individuell, og det er umulig å eliminere allergier helt.

Hvis det er utslett, kløe under bruk av fikseren på huden, må du informere legen. Legen vil bestemme årsaken til denne reaksjonen, vil gi anbefalinger om utskifting av støvelen med en analog.

Ved riktig å fikse benet i ortosen, kan du unngå forekomst av gnidning, irritasjon. Legene anbefaler at du bruker sokker eller knesokker under støvelen, slik at du kan unngå for mye friksjon og skade på huden.

Viktige fordeler

Moderne ortopediske fixatorer kan kjøpes i spesialforretninger av medisinsk utstyr. Også et stort utvalg presenteres på Internett. Men husk at før du kjøper en brace må du prøve å velge riktig størrelse. Derfor er det bedre å gå til butikken eller til lageret og velge din favorittmodell.

De viktigste fordelene med de-roterende støvelen:

  • Enheten er lys, nesten ikke følt på foten, men samtidig festes den sikkert på plass.
  • laget av holdbart, pålitelig materiale;
  • inne er det spesielle myke pads som hindrer dannelsen av trykksår;
  • lav allergenisk ortose. Naturlige stoffer brukes til fôr;
  • det kan fjernes når som helst, gi lemmer en hvile;
  • støvelen følger ankelenes anatomiske form, ikke presser, bøyer ikke beinet;
  • det er lett å bruke. Selv et barn kan åpne spesielle festemidler eller velcro;
  • gjennom åpningene kommer luften inn
  • Fikseren passerer røntgenstråler, så det kan ikke fjernes under studien.

Gips støvel

Ortoser laget av moderne materialer er ganske dyre. Ikke alle mennesker, spesielt pensjonister, har råd til det. I slike tilfeller blir gips påført ved brudd på lårhalsen, som er formet som en støvel.

Gips dressing er mye vanskeligere, det kan ikke fjernes uten hjelp. Bare legen skal bruke beholderen, med tanke på følgende anbefalinger:

  • Før du starter prosedyren, er det nødvendig å matche beinfragmentene, fikse beinet i riktig posisjon;
  • På steder der beinene ligger nær huden, må du sette bomullsballer for å hindre gnidning;
  • en gips roterende støvel med en brudd på lårhalsen er påført fra midten av benet til fingrene i fargene, baksiden forblir åpen;
  • Etter prosedyren bør underbenet holdes hevet for å redusere hevelse;
  • Forbindelsen skal ikke klemme foten, forårsake ubehag. Hvis huden har blitt blå, har hevelsen økt, eller det har oppstått smerte, dette indikerer en feil teknikk for å bruke en oppstart. Det kreves å fjerne gipset, gjenta prosedyren og overholde alle reglene.

rehabilitering

For å gjenopprette funksjonen til et skadet lem, er det nødvendig å legge mye arbeid. Trenger å følge alle anbefalingene fra legen. Uavhengig begynner å engasjere seg i gymnastikk eller delta på massasje er forbudt. Callus er kanskje ikke dannet, noen prosedyrer i dette tilfellet vil føre til omplassering.

Under rehabilitering er det nødvendig å følge flere regler:

  • i de tidlige stadier er pasienten vist en streng sengestøtte. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, bør pasienten regelmessig endre stillingen i sengen. Du må sove på en spesiell ortopedisk madrass;
  • pusteøvelser bidrar til å forhindre stillestående lungebetennelse;
  • god ernæring. Kostholdet skal inneholde grønnsaker og frukt, samt kalsiumholdige produkter. Siden personen er lang tid uten bevegelse, går tarmens arbeid også bremset ned. Mat bør være forsiktig. Det er nødvendig å utelukke fett, stekt, grov mat. Preference er gitt til supper, porrer, kokt kjøtt eller fisk, hytteost;
  • i alderen er kalsium dårlig absorbert, fordi det anbefales å ta det som en ekstra pille;
  • chondroprotectors bidra til å gjenopprette beinvev, beskytte det mot ytterligere ødeleggelse;
  • I løpet av den første måneden av terapeutiske øvelser er det begrenset pusteøvelser og bevegelser av tærne;
  • Etter dannelsen av callus kan du bøye og bøye benet på knær og ankelleddet uten å komme seg ut av sengen;
  • Pasienten må da lære å gå på krykker. Første gang pasienten trenger hjelp, lærer han å holde balanse og bevege seg på en flat overflate;
  • ortopediske støvler etter brudd gjør det mulig å immobilisere hofteleddet. Det er mulig å gjenopprette funksjoner mye raskere hvis du kombinerer fiksering av bein med fysioterapi, massasje og fysioterapi.