Nedre lemmer

I området av underekstremitet er det utmerkede overfladiske vener som ligger i det subkutane vevet og dype, medfølgende arterier.

Overfladiske årer

Overfladiske vener av underarmen, vv. superficiales membri inferioris, anastomoserende med dype vener i underbenet, vv. profundae membri inferioris, den største av dem inneholder ventiler.

I fotområdet danner saphenøse vener (figur 833, 834) et tett nett, som er delt inn i plantar venøst ​​nettverk, rete venosum plantare, og dorsal venøst ​​nettverk av foten, rete venosum dorsale pedis.

På plantens overflate av foten mottar rete venosum plantare abducent vener fra nettverket av de overfladiske plantar digitale årene, vv. digitale plantager og intercellulære vener, vv. intercapitulares, så vel som andre vener av sålen, danner buer av forskjellige størrelser.

Subkutane venøse plantarbuer og overfladiske vener av sålen langs fotens periferi i stor grad anastomose med venene som løper langs sidens og medialkanten av foten og danner en del av huden tilbake på det venøse nettverket av foten, og passerer også i fotens hælområde og videre inn i benene på benet. I området av kantene på foten, passerer de overfladiske venøse nettene inn i den marginale sidekanten, v. marginalis lateralis, som passerer inn i den lille saphenøsvenen, og medial regional venen, v. marginalis medialis, som gir anledning til den store saphenøse venen. Overfladisk vessåler anastomose med dype årer.

På baksiden av foten i hver finger er en velutviklet venøs plexus av neglens seng. Årene som trekker blod fra disse plexusene, går langs kantene på tærens dorsum - dette er fotens dorsale fingerårer, vv. digital dorsales pedis. De anastomose mellom seg selv og venene på plantarflaten av fingrene, og danner på nivået av de distale ender av metatarsalbenene den dorsale venøse buen på foten, arcus venosus dorsalis pedis. Denne buen er en del av huden på bakfoten venøst ​​nettverk. På resten av den bakre foten fra nettverket står dorsale metatarsale fotårer, vv. Metatarsales dorsales pedis, blant dem er relativt store vener som løper langs sidens og midterkantene av foten. Disse årene samler blod fra ryggen og også fra plantarens venøse nettverk av foten, og går nærover, fortsetter direkte inn i to store saphenøse vener i underbenet: den mediale venen i den større saphenøse venen på benet og den laterale venen i den lille saphenøse venen av benet.

1. Stor saphenøs vene, v. saphena magna (figur 835, se figur 831, 833, 834, 841), er dannet fra fotens bakre venøse nettverk, som danner som et uavhengig fartøy langs medialkanten av foten. Det er en direkte fortsettelse av den mediale regionale venen.

Overskriften passerer den langs den fremre kanten av medialanken til underbenet og følger i subkutant vev langs medialkanten av tibia. Underveis, tar en rekke overfladiske vener på beinet. Etter å ha nådd kneet, vender venen rundt den mediale kondylen på baksiden og går til den anteromediale overflaten av låret. Etter proximally blir en overfladisk fascia av den brede fascia av låret gjennomboret i det subkutane sprøområdet og strømmer inn i v. femoralis. Den store saphenøsvenen har flere ventiler.

På låret v. saphena magna mottar flere årer som samler blod på forsiden av låret og en ekstra saphenøs vene, v. saphena accessoria, som er dannet fra kutane vener på lårets mediale overflate.

2. Små saphenøs vene, v. saphena parva (se fig. 834, 841), kommer ut av den laterale delen av det subkutane dorsale venøse nettverket av foten, som danner langs sidemarginen, og er en fortsettelse av den marginale sidekanten. Så går hun rundt på sidekanten, og går opp, går til baksiden av tibia, hvor den først løper langs sidekanten av hælens sene, og deretter midt på baksiden av tibia. På vei anastomoser den store saphenøse venen, og tar mange saphenøse vener på de laterale og bakre overflatene på underbenet, med dype vener. Midt på den bakre overflaten av tibiaen (over kalven), passerer den mellom arkene av tibias fascia, går sammen med den midterste dermale nerven til kalven, n. cutaneus surae medialis, mellom hodene til gastrocnemius muskelen. Etter å ha nådd popliteal fossa, går venen under fascia, går inn i fossaets dybde og strømmer inn i poplitealvenen. Den lille saphenøsvenen har flere ventiler.

V. saphena magna og v. saphena parva mye anastomose blant seg selv.

Dype årer

Fig. 836. Får og arterier av foten, til høyre. (Plantaroverflaten.) (De overfladiske musklene er delvis fjernet.)

Dyp vener på underbenet, vv. profundae membri inferioris, med samme navn med arteriene som de følger med (figur 836). Begynn på plantarflaten på foten på sidene av hver finger med plantar digitale blodårer, vv. digitalales plantares, medfølgende arterier med samme navn. Sammenføyning, disse årene danner plantar-metatarsalårene, vv. metatarsales plantares. Fra dem passere gjennom vener, vv. perforanter som penetrerer på baksiden av foten, hvor de anastomose med dype og overfladiske vener.

Overskrift, vv. metatarsales plantares flyt inn i plantararterien, arcus venosus plantaris. Fra denne buen strømmer blod gjennom de laterale plantårene som følger med arterien med samme navn. De laterale plantårene er forbundet med de mediale plantarårene og danner de bakre tibialårene. Fra plantar venøs bue, strømmer blod gjennom de dype helede årene gjennom det første interosseous metatarsal gapet i retning av venene på baksiden av foten.

Begynnelsen av de bakre fotens dype vener er ryggen pluss pimples, vv. metatarsales dorsales pedis, som faller inn i livmorskelen, arcus venosus dorsalis pedis. Fra denne buen strømmer blod inn i de fremre tibialårene, vv. tibiales anteriores.

1. Posterior tibial vener, vv. tibiales posteriores (fig. 837, 838), paret. Regissert proksimalt, medfølgende selvtitulerte arterie, og ta på vei en rekke årer som strekker seg fra bein, muskler og fascia iden av leggen, inkludert en ganske stor peroneal årer, vv. fibulares (peroneae). I den øvre tredjedel av beinet slår de bakre tibialårene sammen med de fremre tibialårene og danner poplitealvenen, v. poplitea.

2. Anterior tibial vener, vv. tibiales anteriores (se fig. 831, 837), dannes som et resultat av sammensmeltingen av fotens bakre metatarsale vener. Slå til leggen årer er rettet nedstrøms av homonymous arterien og trenge gjennom membranen interosseous på baksiden av leggen, tar del i dannelsen av popliteal venen.

De dorsale metatarsale årene på foten, anastomoserende med venene på plantaroverflaten ved hjelp av sonderende vener, mottar ikke bare blod fra disse årene, men hovedsakelig fra de små venøse fartøyene i fingertuppene som fusjonerer for å danne vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Popliteal vene, v. poplitea (fig. 839, se figur 838), har kommet inn i poplitealfossa, den er lateral og bakre til poplitealarterien, tibialnerven passerer mer overfladisk og lateralt, n. tibialis. Følgende langs arterien opp, krysser poplitealvenen popliteal fossa og går inn i adduktorkanalen, der den kalles lårbenen, v. femoralis.

Popliteal venen aksepterer små knærår, vv. geniculares, fra ledd og muskler i et gitt område, så vel som den lille saphenousvenen av benet.

4. Femoralvein, v. femoralis (fig. 840, se fig. 831), noen ganger et dampbad, følger arterien med samme navn i adduktorkanalen, og deretter i femoraltrekanten, passerer under inguinalbåndet i vaskulære lakuner, hvor det går inn i v. iliaca externa.

I adductor-kanalen er lårbenen bak og litt lateral i lårarterien, i midten av låret - bak den og i vascular lacuna medial til arterien.

Den femorale venen mottar en rekke dype vener som følger arteriene med samme navn. De samle blod fra veneplexus musklene i den fremre overflaten av femur, sammen med den tilsvarende side lårarterie og anastomoziruya hverandre, strømme inn i den øvre tredjedel av femur i den femorale vene.

1) Dyp vene i hofte, v. profunda femoris, oftest går med en fat, har flere ventiler. Følgende parerte vener strømmer inn i den: a) piercing vener, vv. perforanter, gå langs de samme navngitte arteriene. På baksiden av de store afferente musklene anastomose blant seg selv, så vel som med v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; b) mediale og laterale vener som omslutter lårbenet, vv. circumflexae mediales et laterales femoris. Sistnevnte følger de samme arteriene og anastomosen både mellom seg selv og med vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

I tillegg til disse årene får lårbenen en rekke saphenøse årer. Nesten alle av dem nærmer seg lårbenen i området med subkutan sprekk.

2) overfladisk epigastrisk vene, v. epigastrica superficialis (Fig. 841), følger med arterien med samme navn, samler blod fra de nedre delene av den fremre bukveggen og strømmer inn i v. femoralis eller i v. saphena magna. Anastomose med v. thoracoepigastrica (strømmer inn i v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, samt med samme sidevein på motsatt side.

3) overfladisk vene, omsluttende ilium, v. Den circumflexa superficialis ilium, som følger med arterien med samme navn, går langs inngangsleden og strømmer inn i lårbenen.

4) Eksterne kjønnsårer, vv. Pudendae externae, følger de samme arteriene. De er faktisk en fortsettelse av de fremre skrotale årene, vv. scrotales anteriores (i kvinner - anterior labial vener, vv. labiales anteriores), og overfladisk dorsal penile vein, v. dorsalis superficialis penis (hos kvinner, overfladisk dorsalve av klitoris, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) større saphenøs vene, v. saphena magna, er den største av alle saphenøse årer. Faller i lårbenen. Samler blod fra den anteromediale overflaten på underbenet (se "Overflateveiner").

Dype vener på beinet

Som i øvre lem, er venene på underbenet delt inn i dyp og overfladisk, eller subkutan, som går uavhengig av arteriene.

Dyp vener på foten, og beina er dobbel og følger de samme arteriene. V. poplitea, som består av alle dype vener i beinet, er en enkelt stamme som ligger i popliteal fossa posterior og noe lateralt fra arterien med samme navn. V. femoralis er ensom, først plassert lateralt fra arterien med samme navn, og går så gradvis til den bakre overflaten av arterien, og enda høyere - til sin mediale overflate og passerer i denne posisjonen under inngangsleden i lacuna vasorum. Tributaries v. femoralis alle doble.

Av underkutane vener i underekstremitet er to koffertar de største: v. saphena magna og v. saphena parva. Vena saphena magna, den store saphenousvenen, kommer fra dorsaloverflaten av foten fra rete venosum dorsale pedis og arcus venosus dorsalis pedis. Etter å ha fått flere bifloder fra foten, går den oppover langs medialsiden av shin og låret. I den øvre tredjedel av låret, er den bøyd på den anteromediale overflaten, og ligger på den brede fascia, går til hiatus saphenus. På dette stedet v. Saphena Magna slutter seg til den femorale venen, sprer seg over det nedre hornet av halvmånekanten. Ganske ofte v. Saphena Magna er dobbelt, og begge dens stammen kan strømme separat inn i lårbenen. Av de andre subkutane tilstrømningene av lårbenen, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, som følger med samme arterier. De flyter delvis inn i lårbenen, del i v. saphena magna i sammenheng med hiatus saphenus. V. saphena parva, liten saphenøs vene, begynner på sidens side av dorsaloverflaten på foten, bøyer seg rundt bunnen og baksiden av sidekanten og stiger videre langs tibiaens bakside; Først går den langs sidekanten av Achillessenen, og videre oppover i midten av den bakre delen av underbenet henholdsvis sporet mellom hodene m. gastrocnemii. Nå ned til hjørnet av popliteal fossa, v. saphena parva flyter inn i poplitealvenen. V. saphena parva er forbundet med grener med v. saphena magna.

Tegn og behandling av dyp venetromboflebitt i underbenet

De venøse karene i menneskekroppen, som en del av det generelle sirkulasjonssystemet, utfører en unik funksjon av å levere blod, beriket med karbondioksid, fra organene tilbake til hjertet. De er et slags reservoar for å skape et bloddepot i kroppen (i leveren, milten, etc.). Årene er mye mer tallrike enn arteriene, deres vegger er mindre elastiske og har et ventilapparat.

Det er overfladiske og dype vener, de kan enkelt skape løsninger (anastomoser) og ha et omfattende nettverk. Alt dette sikrer høy effektivitet i venøsystemet. På grunn av ulike årsaker kan venøs vegge bli betent, strukturen endres, hvis blodstrømmen senker seg i dette området, og pasienten har økt blodproppene, oppstår blodpropp. Denne tilstanden kalles tromboflebitt. Dette kalles vanligvis sykdommen til de overfladiske karene, i tilfelle av dype vener, benyttes begrepet phlebothrombosis.

årsaker

For dette er en kombinasjon av minst tre faktorer nødvendig - Virchow-triaden:

1. Inflammasjon av fartøyets indre vegg, som oppstår etter skader av en nål, kateter, som følge av annen mekanisk skade under strålebehandling, kjemoterapi osv.
2. Senking av blodstrømmen i et bestemt område, for eksempel med åreknuter, under graviditet, fedme, fysisk inaktivitet, tvunget liggende stilling for brudd, slag, kompresjon av vener med svulster, forlengede flyvninger, for kardiovaskulær svikt;
3. Økt blodkoagulasjon - oppstår med kirurgisk inngrep, under graviditet og fødsel, som følge av dehydrering i smittsomme og andre sykdommer med væsketap, når du tar prevensjonsmidler, med et overskudd av fettstoffer i kosten, samt arvelig disposisjon.

Et eksempel på en kombinasjon av disse faktorene er brudd på benets ben. Som et resultat av skaden, er vaskulærveggen skadet, blodproppene øker koagulering og senker blodstrømmen på grunn av tvungen immobilisering av lemmen.

Hyppigere tromboflebitt er utsatt for vener i bena (spesielt bena), siden det er mer stillestående hendelser på grunn av fedme, åreknuter, hjerteødem, etc. I utgangspunktet er dette en enveis-prosess, og på høyre side er mindre vanlig.

symptomer

Sykdommen kan påvirke benets overflater og dype vener. I sistnevnte tilfelle anses tilstanden veldig farlig på grunn av risikoen for at blodpropp kommer av og blodet strømmer inn i lungearterien, etterfulgt av emboli og død. Det kan oppstå som akutte, subakutte og kroniske varianter av kurset. Det kliniske bildet er mer uttalt i akutt form. Tromboflebit av de overfladiske venene opptrer vanligvis med åreknuter som en smertefull slimlignende komprimering langs karet med rødhet av huden og en svak hevelse i det omkringliggende vevet. Generell trivsel lider vanligvis litt. Hvis behandlingen er tilstrekkelig, blir pasienten i blodkarene gjenopprettet etter noen uker etter å ha sluttet seg.

Tromboflebit av dype kar i benet manifesteres av følgende symptomer:

• alvorlig smerte i muskler i sårlegemet
• hyperemi i huden på stedet for betennelse og økning i lokal temperatur;
• smertefull kondensasjon langs venen, hevelse av vevet rundt;
• brudd på generell trivsel, temperaturøkning til høye tall.

Vene trombose: årsaker, symptomer

Det kliniske bildet av lokaliseringen av den patologiske prosessen i regionen av benets dype vener er preget av plutselige skjærepine i kalvemuskulaturen, og det er her symptomene begynner. Pasientene klager på en følelse av tverrhet i beinet, huden blir blå, underbenet svulmer. Smerten øker ved å senke beina ned og senker med oppvekst. Etter noen dager er beinet dekket med et rist av hovne vener, blir det umulig å bøye foten.

For tromboflebitt av dype kar i underbenet, er Moses symptom typisk - utseendet av en skarp smerte når du presser denne delen av beinet foran og bak, og hvis du klemmer høyre og venstre, blir det ingen smerte. Studier har blitt utført som viste at på venstre side er lesjonen av de dype venene i underbenet vanligere enn den høyre venen. Dette skyldes de særegne plasseringene til iliac venen mellom den felles arterien med samme navn og bekkenbenet. Vanskelighetsgrad i blodutløpet er mer sannsynlig å forekomme på venstre side enn på høyre side.

Diagnose og behandling

Hvis du mistenker akutt trombose av dype venøse kar, er sykehusinnleggelse ved ambulanse i kirurgisk avdeling på sykehuset nødvendig. Før du forskriver behandling, vil legen utføre den nødvendige undersøkelsen i slike tilfeller:

• Ultrasonografi av fartøy med Doppler- eller dupleksscanning av venene (dette er den viktigste studien), og det utføres både til venstre og på høyre side for å sammenligne fartøyene til et sunt og sykt ben.
• CT eller MRI av fartøy brukes i tilfeller der du trenger å få mer informasjon om sykdommen;
• Venografi - sjelden brukt i fravær av evnen til å utføre tidligere studier;
• Blodprøver (totalt, koagulogram). Om nødvendig arrangeres konsultasjoner med andre spesialister dersom pasienten har tilknyttede sykdommer.

Dyp venetromboflebitt behandles i henhold til de grunnleggende prinsippene:

• Sengestøtte - på sykehuset eller hjemme (for mildt) i minst ti dager med den opphøyde posisjonen til det syke lemmet;
• Heparinoterapi intravenøst ​​eller subkutant under kontroll av blodprøver for koagulering eller analoge preparater - Fraxiparin, Clexan. Derefter vil legen foreskrive en langsiktig administrasjon av piller av et annet antikoagulerende middel, warfarin, som bør tas strengt i henhold til instruksjonene i minst seks måneder for å forhindre sykdomsproblemer.
• Preparater fra gruppen av NSAIDs (ibuprofen, diclofenac og andre) for å redusere betennelse og smertefull lidelse;
• Antispasmodik - også for smertelindring;
• Venotoniske medikamenter (detralex, troksevazin og andre) foreskrives kurs 2 eller 3 ganger i året for den påfølgende forebygging av eksacerbasjoner;
• Kompresjonseffekt ved å bruke elastisk bandasje eller ved bruk av spesielle undertøy (strømper, strømper);
• Antibiotika og antiprotozoale legemidler (Trichopolus) for mistanke om smittsom betennelse;

• I de tidlige stadier av den patologiske prosessen i dype årer, er trombolyse effektiv - administrasjon av legemidler som oppløser trombotiske masser (urokinase, Aktilize, etc.);
• Kirurgisk behandling - indikasjoner bestemmes av leger. Hvor riktig deres syn på effektiviteten av operasjonen er å dømme ekspertene. Utført trombektomi i tilfeller av umulighet av oppløsning av blodpropp og fare for separasjon. Ved langvarig blokkering av venene er det mulig å omgå eller stent den syke delen av det store fartøyet. I tillegg er det metoder for venøs angioplastikk, kombinert flebektomi og ligering av kar. Omfanget og metoden for kirurgisk behandling bestemmes av den behandlende lege;
• Hirudoterapi er en populær metode - behandling med leeches for å senke blodviskositeten, lindre kramper og redusere smerte. Kontraindikasjoner inkluderer graviditet, anemi og nedsatt blodpropp;
• Fysioterapi - Solux, ultrafiolett stråling eller eksponering for infrarøde stråler utføres i fase av nedsettelse av betennelse, forbyder gnidning, massasje i det akutte stadium av den patologiske prosessen;
• Kosthold for trombofleitt av dype kar i underekstremiteter er av stor betydning. Fra kostholdet bør utelukkes: fett kjøtt eller fisk, belgfrukter, grønnsaker, currants, bananer, hermetikkvarer. Det anbefales å spise flere ganger om dagen i små porsjoner. Inkluder tomater, paprika, løk, hvitløk, ingefær, krydder, magert kjøtt, havregryn, meieriprodukter, vannmeloner og meloner i kosten;
• Overholdelse av drikkeregimet - minst 2 liter per dag med vann;
• Endre den vanlige livsstilen - bruk komfortable ortopediske sko eller innleggssåler til høyre og venstre ben, for å unngå tung fysisk anstrengelse (styresport, løftevekter). Det anbefales ikke å besøke bad og dampbad for å forhindre overoppheting og dehydrering av kroppen. Det er nødvendig å utelukke langvarige statiske belastninger (lang stilling "sitteben på benet" eller "stående") for å gi en økt stilling til beina under søvn eller hvile, å gå eller sykle, anbefalte svømmelektioner;

• Tradisjonelle metoder for behandling av tromboflebitt i underbenet har rett til å eksistere som ytterligere terapeutiske tiltak i det generelle komplekset etter å ha konsultert en lege. Oppskrifter for ulike kompresser er beskrevet - kål, honning på den berørte lemmen for en dag eller mer. I tillegg benyttes buljonger av medisinske urter og planter i stor grad - hopkegler, pilbark, gulrotter; infusjoner av verbena, blomster og frukter av hestkastanje og andre.

Prognosen for tromboflebitt i underbenets dype vener, enten på høyre eller venstre ben, er ganske gunstig, gitt rettidig og tilstrekkelig behandling og overholdelse av ytterligere anbefalinger fra legen. Som forebyggende tiltak anbefales kirurgisk behandling av åreknuter. Før kirurgi er det nødvendig å ha kompresjonsundertøy og motta venotonikk, minst to ganger i året på vår- og høstperioder.

Anatomi av nedre ekstremitet vener

Anatomien til venene i nedre ekstremiteter har generelle prinsipper for konstruksjon og en omtrentlig utforming, men dets særegenhet er i nærvær av variabilitet og variabilitet. I hvert individ er det venøse nettverket unikt. Det er viktig å forstå strukturen for å unngå utvikling av sykdommer på dette området, hvorav den vanligste er vekstutvidelse.

Blodstrømmen til benens venesystem

Langs sengen av lårbenet, som tjener som en fortsettelse av iliac, går blod inn i beina. Når du går inn i sone av ekstremiteter, går kanalen langs frontflaten på lårsporet. Deretter går til femoral-popliteal akselen, som går inn i popliteal fossa.

Den dype arterien er den største grenen av lårbenet. Hovedfunksjonen er tilførsel av næringsstoffer til subkutane muskler og lårhuden.

Etter akselen blir hovedfartøyet til en popliteal og nettverket divergerer til området av tilhørende ledd.

I ankel-fotkanalen dannes to tibiale ledende bekker:

1. Forrøret passerer gjennom den interosseøse membranen og går til musklene i underbenet og faller deretter til fotens dorsale kar. De føles lett på baksiden av subkutan ankel. Funksjonen er å mate den fremre klyngen av ledbånd og muskler i benet og bakbenet for å skape plantarbueformen.
2. Den bakre delen gjør veien langs poplitealfartøyet til medialoverflaten av ankelen, i fotområdet er den delt inn i to prosesser. Blodtilførselen påvirker bakre og laterale muskler i underbenet, huden og ledbåndene i området av sålen.

Rundt baksiden av foten begynner blodstrømmen å bevege seg oppover og strømmer inn i lårbenen, som strømmer over lemmer langs hele lengden (lår og underben).

Funksjoner av venene i beina

Strukturen av venøsystemet i nedre ekstremiteter med et nettverk av fartøy under de øverste dekslene er fokusert på implementeringen av følgende funksjonelle:

• Utslipp av blod fylt med karbondioksidmolekyler og sløsing med cellulære strukturer.
• Leverer hormonelle regulatorer og organiske forbindelser fra fordøyelseskanalen.
• Overvåke arbeidet i alle sirkulasjonsprosesser.

Venøs veggstruktur

Den felles femorale venen og andre vaskulære strukturer i bena har en spesifikk konstruksjon, som forklares av prinsippene om plassering og funksjon. Under normale forhold ser kanalen ut som et rør med ekspanderende vegger, deformert innenfor begrensede grenser.

Gir inneslutning av skeletet på stammen, bestående av fibriller av kollagen og reticulin. De selv er i stand til å strekke seg, slik at de ikke bare danner de nødvendige egenskapene, men også beholder sin form under trykkstopp.

Tatt i betraktning veggen, er det mulig å skille tre strukturelle lag i det:

• Adventitia. Den ytre delen utvikler seg til en utstrekende ytre membran. Tett, dannet av langsgående muskelfibre og kollagenproteinfibre.
• Media. Det sentrale elementet har et indre skall. De glatte musklene som danner den er sidestilt i form av en spiral.
• Intima. Dybere det mest overliggende laget som fôr fartøyets hulrom.

Glattmuskellaget i sammensetningen av beinårene er tettere enn i andre deler av menneskekroppen, som skyldes deres plassering. Ligger i det subkutane vevet, overtar fartøyene kontinuerlig trykket som påvirker integriteten til strukturen negativt.

Strukturen og hensikten med ventilsystemet

Den har en betydelig posisjon i det anatomiske kartet av sirkulasjonssystemet i nedre ekstremiteter, da det danner en riktig rettet væskestrøm.

På bunnen av lemmer har ventiler i maksimal konsentrasjon, som forekommer med et intervall på 8-10 cm.

Formasjonene selv er toveve utvoksninger av bindevevceller. Består av:

• ventil sashes;
• valser;
• tilstøtende deler av venøs vegger.

Styrken av elementene gjør at de kan tåle en belastning på opptil 300 mm Hg, men i løpet av årene reduseres konsentrasjonen i karetsystemet.

Ventiler fungerer som dette:

• En bølge av bevegelige væsker faller på formasjonen, og dens klaffer lukkes.
• Neural underretning av dette kommer på muskel sfinkter, ifølge hvilken sistnevnte utvides til ønsket størrelse.
• Kanten på elementet er rettet, og det kan sikre fullstendig blokkering av blodet.

Stor saphenøs og små årer

Medialvenen, som befinner seg fra den indre kanten av fotens bakkant, hvor den store saphenøse venen kommer fra (i Latin - v. Saphena magna), beveger seg fra medialankelen til den fremre indre delen av underbenet og deretter oppover langs hoftområdet som fører til ligamentet i lysken.

I den øvre tredjedel av femorale regionen fra BMW-forgreningen av lateral gren av blodkar. Den kalles den fremre ytterligere saphenøse venen og spiller en rolle i tilbakefall av åreknuter etter operasjon, som kom i regionen av den store saphenøse venen av låret.

Konklusjonen av de to ovennevnte elementene kalles sapheno-femoral sostem. Føler det på kroppen kan være litt lavere fra inguinal ligamentet og innover fra den merkbart pulserende femorale arterien.

Begynnelsen av den lille saphenøsvenen av beinet - saphena parva - ligger på ytre kanten av fotens bakkant, og dette er derfor dette området kalles den marginale laterale venen. Hun utfører en løft til tibia fra den laterale delen av ankelen, mellom hoftene til kalvemuskelen, når til gropene under knærne. Opp til den andre tredjedel av beinet, er MPV overfladisk og selv, så skjer et skifte under fascia. Der, etter fossa, strømmer fartøyet inn i poplitealvenen, dette stedet er fistelen til sapheno-poplitalen.

Under påvirkning av åreknuter, deformeres et bestemt område av dette subkutane fartøyet, som ligger overflatisk, nær huden.

Den eksakte plasseringen av sammenføyningen til MPV varierer betydelig i enkelte varianter. Det er situasjoner når det ikke går overalt i det hele tatt.

Det kan kobles til BPV med en indirekte supra-fascial ven.

Overfladiske årer

Lege i kroppen er grunne, plassert nesten under huden selv. Denne typen inkluderer:

• Plantar venøse kar leverer dermis og indre region av ankelleddet.
• Store og små saphenøse årer.
• Overfladisk femoralvein.
• Mange prosesser og forgreninger av store elementer i systemet.

Smerter som påvirker dette området av venøs blodtilførsel i nedre ekstremiteter, dannes hovedsakelig på grunn av en betydelig deformasjon av komponentene. Mangelen på styrke og elastisitet i strukturen gjør det vanskelig å motstå de negative effektene av ytre effekter og høyt trykk på grunn av væskens indre trykk.

De hypodermiske venene i den nedre tredjedel av bena er delt inn i to typer rister:

• Plantar.
• Delsystem bakre føtter. De felles digitale årene som tilhører den, er forbundet på baksiden og skaper en dorsalbue. Endene av formasjonen danner de mediale og laterale trunksene.

I plantarsiden ligger buen med samme navn, som kommuniserer med marginale vener og dorsal sirkel, ved hjelp av mellomhodet muskler.

Dype årer

De ligger langt fra kroppens overflate, blant bein og muskler. Formet fra blodtilførende elementer:

• fotårer fra baksiden og sålen;
• nedre ben;
• suralnye;
• kneledd;
• femoral del.

Komponentene i det vaskulære, ikke-dermale systemet overlever doblingen av grenene og er gjensidige satellitter, passerer nær arteriene, bøyer seg rundt dem.

Den dype venøse bakbuen skaper de fremre tibialårene, og plantarplanten danner:

• tibial posterior vener;
• motta fibular venen.

Dyp vener på beinet er delt inn i 3 parede typer av elementer - den fremre tibialvenen og den bakre, MPV og MSV. Deretter smelter de inn i en og danner poplitealkanalen. Fibrene vender og parret knærkar er infundert der, hvoretter et stort element som kalles "dype dype vene" begynner. Hvis det er en okklusjon, er det mulig å komme ut i den ytre venen.

Perforerende vener

Elementer av denne typen fungerer for å slå seg sammen i en enkelt undergruppe av de dype og overfladiske venene i underekstremiteter. Antallet i hver organisme er sitt eget. Verdien varierer fra 11 til 53. Bare om lag 10 av dem som befinner seg i den nedre delen (tibia) regnes som signifikante. Den største betydningen for kroppens funksjon er:

• Kockett, som ligger mellom senene.
• Boyda, ligger i medial sone.
• Dodd, ligger på medialområdet i nedre halvdel.
• Gunter, som også ligger i medialoverflaten på låret

I en sunn organisme er kommunikative vener full av venøse ventiler, men med utviklingen av tromboseprosessene, reduseres antallet kraftig, noe som resulterer i trofiske forandringer i beinets hud.

Lokalisering av venøs kar er delt inn i:

• medial zoned;
• sideveis;
• ryggsone.

Den første og andre gruppe - den såkalte. rett, fordi de nærmer seg subkutan og posterior BV og MV. Den tredje typen kalles indirekte, siden Blodrør av denne typen forener ikke med noen, men er begrenset til muskelårene.

Systemet med venøs blodtilførsel til beina har sine egne spesifikasjoner på grunn av livsbetingelsene, og varierer vesentlig blant mennesker på grunn av variasjonen i den enkelte utviklingen. Men de viktigste årene, som forårsaker riktig funksjon av begge lemmer, er i alt, deres plassering er omtrent identisk og bestemmes av ekstern undersøkelse. Lengden på den subkutane delen er mer utsatt for utviklingen av sykdommer enn noe annet, og krever nøye oppmerksomhet på tilstanden.

Dype vener i underbenet

Dyp vener på underbenet, vv. profundae membri inferioris, med samme navn med arteriene som de følger med.

Begynn på plantarflaten på foten på sidene av hver finger med plantar digitale blodårer, vv. digitalales plantares, medfølgende arterier med samme navn.

Sammenføyning, disse årene danner plantar-metatarsalårene, vv. metatarsales plantares. Fra dem passere gjennom vener, vv. perforanter som penetrerer på baksiden av foten, hvor de anastomose med dype og overfladiske vener.

Overskrift, vv. Metatarsales plantares flyt inn i plantar venous arch, arcus venosus plantaris. Fra denne buen strømmer blod gjennom de laterale plantårene som følger med arterien med samme navn.

De laterale plantårene er forbundet med de mediale plantarårene og danner de bakre tibialårene. Fra plantar venøs bue, strømmer blod gjennom de dype plantårene gjennom det første interosseous metatarsal gapet i retning av vener på bakre fot.

Begynnelsen av de bakre fotens dype vener er de bakre metatarsale fotårene, vv. metatarsales dorsales pedis, som faller inn i fotens dorsale venøs bue, arcus venosus dorsalis pedis. Fra denne buen strømmer blod inn i de fremre tibialårene, vv. tibiales anteriores.

1. Posterior tibial vener, vv. tibiales posteriores, parret. Regissert proksimalt, medfølgende selvtitulerte arterie, og ta på vei en rekke årer som strekker seg fra bein, muskler og fascia iden av leggen, inkludert en ganske stor peroneal årer, vv. fibulares (peroneae). I den øvre tredjedel av beinet slår de bakre tibialårene sammen med de fremre tibialårene og danner poplitealvenen, v. poplitea.

2. Anterior tibial vener, vv. tibiales anteriores, dannet som følge av sammensmeltingen av fotens bakre metatarsale årer. Slå til leggen årer er rettet nedstrøms av homonymous arterien og trenge gjennom membranen interosseous på baksiden av leggen, tar del i dannelsen av popliteal venen.

De dorsale metatarsale årene på foten, anastomoserende med venene på plantaroverflaten ved hjelp av sonderende vener, mottar ikke bare blod fra disse årene, men hovedsakelig fra de små venøse fartøyene i fingertuppene som fusjonerer for å danne vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Popliteal vene, v. poplitea, som kommer inn i popliteal fossa, er lateral og posterior til poplitealarterien, tibialnerven passerer mer overfladisk og lateralt, n. tibialis. Følgende langs arterien opp, krysser poplitealvenen popliteal fossa og går inn i adduktorkanalen, der den kalles lårbenen, v. femoralis.

Popliteal venen aksepterer små knærår, vv. geniculares, fra ledd og muskler i et gitt område, så vel som den lille saphenousvenen av benet.

4. Femoralvein, v. femoralis, og til damp, samtidig med arterien med det samme navn i innløpskanalen, og deretter i den femorale trekanten strekker seg under inguinal ligament vaskulære lacuna der går v. iliaca externa.

I adductor-kanalen er lårbenen bak og litt lateral i lårarterien, i midten av låret - bak den og i vascular lacuna medial til arterien.

Den femorale venen mottar en rekke dype vener som følger arteriene med samme navn. De samle blod fra veneplexus musklene i den fremre overflaten av femur, sammen med den tilsvarende side lårarterie og anastomoziruya hverandre, strømme inn i den øvre tredjedel av femur i den femorale vene.

1) Dyp vene i hofte, v. profunda femoris, oftest går med en fat, har flere ventiler.

Følgende parede vener strømmer inn i den:

a) piercing vener, vv. perforanter, gå langs de samme navngitte arteriene. På baksiden av de store afferente musklene anastomose blant seg selv, så vel som med v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) mediale og laterale vener som omslutter lårbenet, vv. circumflexae medierer et laterales femoris. Sistnevnte følger de samme arteriene og anastomosen både mellom seg selv og med vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

I tillegg til disse årene får lårbenen en rekke saphenøse årer. Nesten alle av dem nærmer seg lårbenen i området med subkutan sprekk.

2) overfladisk epigastrisk vene, v. epigastrica superficialis, følger med arterien med samme navn, samler blod fra de nedre delene av den fremre bukveggen og strømmer inn i v. femoralis eller i v. saphena magna.

Anastomose med v. thoracoepigastrica (strømmer inn i v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, samt med samme sidevein på motsatt side.

3) overfladisk vene, omsluttende ilium, v. Den circumflexa superficialis ilium, som følger med arterien med samme navn, går langs inngangsleden og strømmer inn i lårbenen.

4) Eksterne kjønnsårer, vv. Pudendae externae, følger de samme arteriene. De er faktisk en fortsettelse av de fremre skrotale årene, vv. scrotales anteriores (i kvinner - anterior labial vener, vv. labiales anteriores), og overfladisk dorsal penile vein, v. dorsalis superficialis penis (hos kvinner, overfladisk dorsalve av klitoris, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) større saphenøs vene, v. saphena magna, er den største av alle saphenøse årer. Faller i lårbenen. Samler blod fra den anteromediale overflaten på underbenet.

Vener skinne

Dype vene i beinet er venene som følger med arteriene (for- og bakre tibial og peroneal vener), og intramuskulære vener, popliteal venen. Disse årene ligger nær arteriene, ofte sammenkoblet og har mange anastomoser mellom seg selv, og mange ventiler som tillater blod å strømme i proksimal retning.

Anterior tibial vener - en fortsettelse av de oppadgående venene som følger med a. dorsalis pedis. De kan gå sammen med a. dorsalis pedis til den øvre grensen til den interosseøse membranen, mottar tilstrømning fra musklerne i den fremre delen av tibia og fra perforeringsårene.

De bakre tibialårene er dannet fra medial og lateral plantarår under midjeankelen. De ligger i nærheten av a. tibialis posterior mellom overfladisk og dyp flexor tibia. Fibulærene strømmer inn i dem, og deretter går de sammen med de fremre tibialårene i den nedre delen av poplitealområdet og danner poplitealvenen. Mange bifloder er mottatt fra de omkringliggende musklene, spesielt fra soleus muskel og perforering av vener.

Fibulære vener fremkommer fra den posterolaterale delen av hælen og går bak den nedre tibiofibulære krysset. De stiger fra fibrene arterien mellom m. flexor hallicis longus og m. tibialis posterior. De får bifloder fra de omkringliggende muskler og perforerende vener, og strømmer inn i den bakre tibialvenen 2-3 cm under begynnelsen av poplitealarterien.

Den popliteale venen, som opptrer når de bakre og fremre tibialårene går inn i den nedre delen av poplitealområdet, går opp gjennom poplitealfossa, krysser overfladisk poplitealarterien fra medial til side side. Det dobles ofte, spesielt under knekken (Mullarkey 1965). Den mottar bifloder fra kneeplexet og omkringliggende myke vev, inkludert begge kalvhoder, og er vanligvis forbundet med en liten saphenøsvein. De intramuskulære venene på underbenet er viktige fordi de utgjør muskelpumpen. Kalvmuskelen dreneres av et par vener fra hvert hode og strømmer inn i poplitealvenen.

Flathead muskel inneholder et annet antall tynnvevende vener, kalt bihuler, som ligger langs lengden på muskelen. I den nedre delen av benet dreneres de av korte fartøy inn i den bakre tibialvenen. De dype flexormuskulaturene dreneres av korte fartøy som strømmer inn i bakre tibialven og peronealven.

De intramuskulære venene komprimeres og tømmes når musklene trekkes sammen, og sikrer oppadgående bevegelse av blod fra underbenet. De fartøyene som de drenerer i venene som følger med arteriene, inneholder ventiler som tillater at blodet strømmer i bare én retning.

Overfladiske årer:
Presentert av de store og små saphenøse årene, og deres vener forbinder. Den store saphenøsvenen begynner foran medialanken, som en fortsettelse av fotens midtre marginale dorsale vene. 2-3 cm over medialanken, avviker det bakover, krysser tibiaens mediale overflate. Den løper langs medialdelen av tibia, går bak medialkondylen av tibia og blader på låret. Den store saphenøse venen har to store sidebaner til underbenene. Tibias fremre vene kommer fra den distale delen av fotens dorsale venøs bue, går langs den fremre tibia 2-3 cm lateralt til tibiaets fremre kant. På forskjellige steder i overbenet, men vanligvis under tibial tuberosity, krysser det tibialbenet og strømmer inn i den store saphenøsvenen.
Den bakre venen begynner bak medialanken, noen ganger forbundet med den ofte forekommende bakre perforeringsvenen av fotens midtre overflate. Den fortsetter oppover og strømmer inn i den store saphenøse venen under kneet. Den lille saphenøse venen begynner bak lateral ankel, som en fortsettelse av den marginale dorsale venøsbuen. Den går opp langs sidekanten av akillessenen, og halvveis gjennom (i midten av shin), den pierces den dype fascia og går mellom hodene til gastrocnemius muskelen.
I 3/4 tilfeller faller den inn i poplitealvenen i popliteal fossa, vanligvis 3 cm over kneleddets gap. Selv om forbindelsen kan være fra 4 cm under og 7 cm over fellesfissuren (Haeger 1962). I halvparten av tilfellene har den tilknytning av grener med dype vener i låret og en stor saphenøs vene.

I 1/4 av tilfellene har den lille saphenøse venen ingen forbindelse med poplitealvenen. I 2/3 av tilfellene faller det i lårets dype eller overfladiske kar, og i de resterende 1/3 tilfellene faller det i de dype årene under popliteal fossa (Moosman og Hartwell 1964). Dodd (1965) skrev av en vene i poplitealområdet, som drenerer overflatevevvet over popliteal fossa og tilstøtende deler av baksiden av lår og underben. Den pierces den dype fascia midt i fossa eller i en av sine hjørner (vanligvis i midten eller i sidevinkelen) og faller inn i den lille saphenøse venen, popliteal eller gastrocnemius vener.

Vanligvis løper 2 eller 3 kommunikative vener fra den lille saphenøsvenen opp og medialt, og faller inn i den bakre buede venen, med ventiler som tillater blod å strømme i en retning. Tributar av den lille saphenøse venen drenerer den posterolaterale overflaten av tibia langs fusjonslinjen til den bakre intermuskulære septum med den dype fascia. Den faller inn i den lille saphenøse vene i overbenet og har ofte forbindelse med de anterolaterale bifloder av den store saphenøse venen, under nakke av fibula.
I en liten saphenøs vene, vanligvis fra 7 til 12 ventiler, slik at blodet bare kan strømme i den nærmeste retningen. Antallet av dem er ikke avhengig av kjønn eller alder (Kosinski 1926).
Perforeringsårene på underbenet har alle ventiler som tillater at blod bare strømmer fra overfladiske vener til dype vener. De er vanligvis ikke forbundet med de viktigste saphenøse årene, men med deres sideelver, og kan deles inn i 4 grupper, i henhold til de dype årene som de er forbundet med. Forskjeller mellom direkte perforerende vener, som er forbundet med venene som følger med arteriene, og indirekte perforerende vener, som strømmer inn i de intramuskulære årene (Le Dentu 1867), er ikke viktige for å forstå kronisk venøsinsuffisiens og behandling med kompresjonsskleroterapi.

Den fremre tibialperforatorgruppen forbinder tibiaens fremre vene med den fremre tibialvenen. De spenner fra 3 til 10. De pierce den dype fascia i området m. extensor digitorum longus, andre går langs den fremre intermuskulære septum. Tre av dem er permanente. De laveste på nivået av ankelforbindelsen, den andre på nivået av midterdelen av tibia, kalles "mildcrural vein" (Green et al. 1958). Den tredje i det punktet hvor tibiens fremre vene krysser tibias fremre kant. For å bygge en diagnose, kan de mislykkede perforeringsårene i dette området deles inn i øvre, midtre og nedre i henhold til grensene til tibia.

De bakre tibialperforerende venene forbinder den bakre buede venen med de bakre tibialårene som kjører i området av det tverrgående intermuskulære septum. De er delt inn i øvre, mellom og nedre grupper. Det totale antall bakre tibialperforanter kan være over 16 (van Limborgh 1961), men vanligvis fra 5 til 6. Øvre gruppe: 1 eller 2 pierce den dype fascia bak midtre kant av tibia.

Midtgruppen er i midten av benet. Venene gjennomborrer den dype fascia 1-2 cm bak medialkanten av tibia. Minst en blodår finnes alltid i denne gruppen. Den nedre gruppen i den nedre tredjedel av beinet. Det er vanligvis 3 eller 4 årer. De nedre er gjennomboret dyp fascia 2-3 cm bak den nedre kanten av medialanken. Andre pierce den dype fascia 5-6 cm over den. Den øverste venen ligger på grensen til den nedre og midtre tredjedel av benet.

På baksiden av underbenet er det en gruppe muskler: soleus og gastrocnemius. Det kan være opptil 14 perforanter (Sherman 1949), men vanligvis 3, øvre, mellom og nedre. De faller vanligvis inn i kommunikasjonsårene, som igjen kobler de store og små saphenøse årene, eller mindre ofte, direkte inn i den lille saphenøse venen. Imidlertid kan de strømme inn i bifloder av den lille saphenøse venen.
Peroneumperforatorgruppen ligger ved sammenfellingen av den dype fascia med den bakre intermuskulære septum. De er vanligvis 3 eller 4, selv om det kan være opptil 10 (van Limborgh 1961). To av dem er permanente, en under fibulaens nakke, den andre på grensen til den nedre og midtre tredjedel av benet og kalles den laterale malleolar perforerende venen (Dodd og Cockett 1956). Andre er svært variabel og ligger i øvre, midtre og nedre tredjedel av beinet. Disse årene er fra sidelengsrivene til den lille saphenøsvenen, som stiger langs linjen langs som venene gjennomgår den dype fasciaen. De faller inn i fibulærven langs den bakre intermuskulære septum.

Dype vener på beinet

Det er tre par dype vener på underbenet: anterior tibial vener, fra baksiden av foten; bakre tibial vener med opprinnelse på fotens midtre overflate; og fibular vener kommer fra den laterale overflaten av foten. Fra ankelforbindelsen går de fremre tibialårene opp i den anterolaterale sengen langs den interosseøse membranen. De bakre tibialårene løper proxalt i den bakre medialsengen bak medialmarginen på den scalloping benen. Fibulære vener passerer i ryggen mellom muskler i benet. De venøse bihulene i shinmuskulaturene, sammenslåing, danner intramuskulære venøse plexuser av gastrocnemius- og soleusmusklene, som smelter inn i fibrene i midten av benet. Hver av de ovennevnte parene vender som regel med arterien med samme navn. Dermed er det seks dype vener under kneleddet. De fremre og bakre tibialårene smelter sammen med to fibulære vener rett under kneledd, og danner en stor PT.

PV bak kneleddet går i den nærmeste retningen, og i den nedre tredjedel av låret blir forskjøvet anterior-medialt og går inn i adduktorkanalen. Fra dette tidspunktet blir PW BV. Disse to årene er egentlig ett fartøy - den største og lengste dype venen på underbenet. Lårets dype vene er et kort fartøy som vanligvis starter fra muskulære tilstrømninger i tykkelsen av musklene på lårets sideoverflate, selv om i rundt 10% av pasientene er lårets dype ven forbundet med PT.

Nedre lemmer

Det venøse systemet i de menneskelige nedre lemmer er representert ved tre systemer: det perforerende venesystemet, de overfladiske og dype systemene.

Perforerende vener

Hovedfunksjonen til perforering av vener er å koble de overfladiske og dype venene til de nedre ekstremiteter. De fikk navnet sitt på grunn av at de perforerer (permeate) de anatomiske partisjonene (fascia og muskler).

De fleste av dem er utstyrt med supra-fasciale ventiler, gjennom hvilke blod går inn fra overfladiske vener til de dype. Omtrent halvparten av fotens kommunikasjonsår har ingen ventiler, derfor strømmer blodet fra foten fra både dype vener til overflaten og omvendt. Alt avhenger av fysiologiske forhold for utstrømning og funksjonell belastning.

Overfladiske vener i nedre ekstremiteter

Det overfladiske venøsystemet stammer fra underbenene fra venøs plexus, som danner det venøse nettverket av fotens bakre og fotens bakre bue. Fra det begynner de laterale og mediale regionale årene, henholdsvis, i de små og store saphenøse årene. Det plantar venøse nettverket knytter seg til fotens dorsale venøs bue, med metatarsus og dype vener på fingrene.

Den store saphenøsvenen er den lengste venen i kroppen, som inneholder 5-10 par ventiler. Diameteren i normal stand er 3-5 mm. En stor vene begynner foran medialanken til foten og stiger til inngangsspalten, hvor den går i lårbenen. Noen ganger kan en stor vene på underbenet og låret være representert av flere koffert.

Den lille saphenousvenen kommer fra baksiden av lateral ankel og stiger til poplitealvenen. Noen ganger stiger den lille venen over popliteal fossa og knytter seg til lårbenet, dype venen eller til den store saphenøse venen. Derfor må legen vite det nøyaktige stedet for innstrømningen av den lille venen i dyp venen for å gjøre et rettet snitt rett over fistelen.

Den femorale knærvenen er en konstant tilstrømning av den lille venen, og den strømmer inn i den store saphenøse venen. Også et stort antall saphenøse og hudårer strømmer inn i den lille venen, hovedsakelig i den nedre tredjedel av beinet.

Dype vener på underdelene

Mer enn 90% av blodet strømmer gjennom dype årer. Dype vener på underekstremiteter begynner på baksiden av foten fra metatarsalårene, hvorfra blodet strømmer inn i tibialforervenene. De bakre og fremre tibialårene fletter sammen på nivået av en tredjedel av tibia, danner en popliteal vene som stiger over og kommer inn i femoral-poplitealkanalen, som allerede kalles lårbenen. Over den inguinale folden knytter lårbenen til den ytre ytre venen og regnes til hjertet.

Sykdommer i venene på underekstremiteter

De vanligste sykdommene i de nedre ekstremitetene er:

• Åreknuter;
• Tromboflebitt av overfladiske vener;
• Trombose av venene i underekstremiteter.

Åreknuter kalles den patologiske tilstanden til overfladiske karene i systemet med små eller store saphenøse årer forårsaket av valvulær insuffisiens eller ectasia i venene. Som regel utvikler sykdommen etter tjue år, hovedsakelig hos kvinner. Det antas at det er en genetisk predisposisjon for vekstutvidelse.

Utløsning av varicose kan oppkjøpes (stigende stadium) eller arvelig (nedstigende stadium). I tillegg er det primære og sekundære åreknuter. I det første tilfellet forstyrres ikke funksjonen til de dype venøse karene, i det andre tilfellet kjennetegnes sykdommen av dyp venes okklusjon eller ventilinsuffisiens.

Ifølge kliniske tegn er det tre stadier av åreknuter:

• Stig av kompensasjon. På bena er det innviklede åreknuter uten noen andre symptomer. På dette stadiet av sykdommen, pleier pasienter vanligvis ikke å få legehjelp.
• Fase av subkompensasjon. I tillegg til varicose-ekspansjon, klager pasientene av forbigående hevelse i ankler og føtter, pastoznost, en følelse av forverring i beinmuskulaturen, tretthet, kramper i kalvemusklerne (for det meste om natten).
• Fase av dekompensasjon. I tillegg til de ovennevnte symptomene har pasienter eksemlignende dermatitt og kløe. Med løpende form av åreknuter, kan trofasår og alvorlig hudpigmentering oppstå som følge av småpunktsblødninger og hemosiderinavsetninger.

Tromboflebit av de overfladiske venene er en komplikasjon av åreknuter i nedre ekstremiteter. Etiologien til denne sykdommen har ikke blitt studert tilstrekkelig. Phlebitis kan utvikle seg selvstendig og føre til venøs trombose, ellers er sykdommen resultatet av en infeksjon og går sammen med den primære trombosen av overfladene.

Stigende tromboflebitt i den store saphenøsvenen er spesielt farlig, så det er en trussel om at den flytende delen av blodproppen kommer inn i den ytre ytre ater eller den dype venen av låret, noe som kan forårsake tromboembolisme i lungearteriene.

Dyp venetrombose er en ganske farlig sykdom og er livstruende. Trombose av hode og bekkenes hovedårer oppstår ofte i de dype venene i underekstremiteter.

Følgende årsaker til utviklingen av tromboser i nedre ekstremitet utmerker seg:

• Bakteriell infeksjon;
• Overdreven fysisk anstrengelse eller skade;
• Lang sengen hviler (for eksempel med nevrologiske, terapeutiske eller kirurgiske sykdommer);
• Tar p-piller;
• Postpartum periode;
• DIC syndrom;
• Onkologiske sykdommer, spesielt kreft i mage, lunger og bukspyttkjertel.

Dyp venetrombose er ledsaget av hevelse av beinet eller hele benet, pasienter føler seg konstant tyngde i beina. Huden blir blankt med sykdommen, der mønsteret til saphenøs vener tydelig fremkommer. Også karakteristisk er spredningen av smerte langs lårets, underbenets og fotens indre overflate, samt smerter i underbenet under dorsalbøyning av foten. Videre observeres de kliniske symptomene på trombose av dype vener i nedre ekstremiteter bare i 50% av tilfellene, i de resterende 50% kan ikke forårsake noen synlige symptomer.