Chondroprotectors for coxarthrosis av hofteleddet

Coxarthrosis (slitasjegikt, deformerende artrose) i hofteleddet er en sykdom i muskel-skjelettsystemet. Når coxarthrosis i bruskvevet i leddet utvikler degenerativ-dystrofisk prosess.

Chondroprotectors (fra latinsk. Chondr - brusk og Protector - beskytter) - et effektivt verktøy for forebygging og behandling av koxartrose i første og andre stadier av sykdommen.

Innholdet

Effekten av kondroprotektorer på bruskvev ↑

Hofteleddet er dannet av ledd lårben og iliac bein.

Det sfæriske leddhodet i lårbenet, dekket med hyalinkrøppevev, går inn i acetabulumet (dekket med hyalinlag) av ilium, danner et hengsel, takket være at hofteleddet er i stand til å bevege seg.

Slitesterkt, elastisk og glatt leddbrusk frigjør synovialvæske, som skaper en beskyttende film på brusk, og sikrer næring og smøring.

Articular brusk hjelper til med å absorbere og distribuere belastningen riktig når du flytter.

Når coxarthrosis i bruskveske er destruktive prosesser, etterfulgt av en forandring i beinoverflaten av leddet.

I den komplekse behandlingen av coxarthrose, foreskriver legene legemidler som inneholder kondroprotektorer, hvor bruk av disse:

• hemmer prosessen med ødeleggelse av bruskvev;
• bidrar til å forbedre metabolske prosesser i leddvæv;
• stimulerer dannelsen av artikulær smøring, noe som bidrar til forbedring av bruskens leddmobilitet.

Kondroprotektorer er kilder til glukosamin og kondroitin, som produseres av bruskvev i leddene.

Glukosamin og kondroitin nærer bruskvevet fra innsiden. Kondroprotektorer er like i sammensetningen til menneskekroppen og er trygge.

I produksjonen av kondroprotektorer brukes:

• strekking av bruskvæv av storfe (medikament Rumalon);
• ekstrakter av marine virvelløse dyr og fisk (Alflutop);
• Komponenter av vegetabilske råvarer: Avokado, belgfrukter.

Hva er smerten i ryggen under venstre skulderblad? Finn ut her.

Egenskaper for aktive komponenter ↑

glukosamin:

• fremmer fornyelsen av enzymatiske prosesser i bruskvev
• stimulerer produksjonen av synovialvæske;
• forbedrer elastisiteten i brusk vev;
• hemmer degenerative prosesser.

chondroitin:

• er et byggemateriale for leddbruskvev;
• hemmer enzymer som ødelegger brusk;
• forbedrer kollagenproduksjonen;
• stimulerer dannelsen av kondrocytter og hyaluronsyre;
• bidrar til å forbedre bevegelsens leddighet og fleksibilitet
• forbedrer blodtilførselen i brusk vev;
• har antiinflammatoriske effekter.

Listen over de mest effektive stoffene for koxartrose ↑

Ved coxarthrosis i hofteleddet er effektive glukosaminbaserte legemidler:

• Don (i pulver, i kapsler, i ampuller);
• Arton Flex (i tabletter);
• Elbon (i pulver, i kapsler, i ampuller).

For behandling av coxarthrose, er følgende kondroitinbaserte legemidler foreskrevet:

• Mukosat (i tabletter, i ampuller);
• Arthron Hondrex (i belagte tabletter);
• Struktur (i kapsler);
• Artra kondroitin (i kapsler);
• Artradol (i ampuller);
• Chondroitin Akos (salve);
• Hondroksid (salve).

Populær med degenerative articular sykdommer medikamenter som inneholder en kombinasjon av glukosamin og kondroitin:

• Rumalon (basert på ekstraksjon av beinbruskvæv, i ampuller);
• Aflutop (basert på utvinning av marine fisk, i ampuller);
• Teraflex (i kapsler);
• Hondroflex (kapsler);
• Artra (i belagte tabletter).
• Movex komfort (i tabletter);
• Osteal (i tabletter)
• Protecon (i tabletter).

Preparater - erstatter intraartikulær væske basert på hyaluronsyre, i form av en oppløsning i sprøyter:

Behandlingen og varigheten av behandlingsforløpet ↑

Produksjonen av kondroprotektorer utføres i form av kapsler, tabletter, i form av injeksjonsoppløsning, så vel som i form av geler, salver og kremer.

Den riktige doseringen kan kun velges av en lege som har fullstendig informasjon om helsetilstanden til pasienten. Legen kan ordinere legemidler som forbedrer effekten av kondroprotektorer.

Kapsler og tabletter er vanligvis foreskrevet i de tidlige stadier av coxarthrosis, i fravær av eksacerbasjon.

Effekten av injeksjonen vises raskere enn fra andre doseringsformer.

Behandlingsforløpet for forverring av leddsykdom begynner med injeksjoner, og deretter overfører doktoren pasienten til kapsler og tabletter.

Salver, geler og kremer brukes lokalt, de påføres på området av den berørte ledd.

Det aktive stoffet i dette skjemaet med en enkelt påføring av en sterk effekt på leddbrusk selv kan ikke.

Aktuelle medisiner kan lindre smerte, betennelse og hevelse.

Begynner å ta chondroprotectors, må du forstå:

• chondroprotectors - legemidler med langvarig eksponering, designet for å motta kurset;
• De første konkrete resultatene av behandlingen begynner å vises et sted seks måneder etter starten av behandlingen;
• Vedvarende effekt oppnås med regelmessig og langvarig bruk av legemidlet foreskrevet av en lege.
• behandlingsforløpet varer vanligvis en og en halv til tre måneder, og i løpet av året vil det være nødvendig å gjennomføre to eller tre fulle kurs;
• Etter gjenopptakelse av stoffet fortsetter gjenopprettingsprosesser i bruskvevet i noen tid;
• om nødvendig, gjenta behandlingen etter 6 måneder;
• Behandlingsprosessen vil kun være effektiv med nøyaktig overholdelse av diett.

Behandlingsforløpet med et populært romalon (20 injeksjoner) varer ca. seks uker.

Dosinjeksjoner av legemidlet må administreres tre ganger i uken i fire til seks uker, og Don kapsler tas 3 ganger daglig i 1-2 deler i fire til seks uker.

Injiserbare legemidler Mucosat administreres annenhver dag, i løpet av behandlingen er 25-30 injeksjoner.

Preparater basert på hyaluronsyre, beregnet på å erstatte intraartikulær væske, brukes i form av injeksjoner og injiseres direkte inn i den berørte ledd.

Injiseringer i hofteleddet, disse administreres kun av lege og utelukkende under røntgenkontroll.

Kurset - fra tre til fem prosedyrer, kan du gjenta prosedyren ikke tidligere enn seks måneder.

Sammen med kondroprotektorer omfatter den komplekse behandlingen av coxarthrosis:

• ikke-steroide legemidler for smerte og betennelse;
• vitaminer;
• massasje kurs, som har en gunstig effekt på blodsirkulasjonen, hjelper lindrer spasmer, styrker muskler;
• fysioterapi;
• akupunktur;
• diett (med overvekt øker belastningen på ledd og nedsatt blodsirkulasjon);
• fysiske øvelser (med dårlig utviklede gluteus og femorale muskler, er riktig bevegelse av leddene umulig, jo mer perfekt musklene jobber, jo mer aktivt blir blodet, og bringer næringsstoffer til bruskfugen).
• I reaktiv coxarthrose sammen med kondroprotektorer og smertestillende midler foreskrives antibiotika som bekjemper infeksjon og hindrer at det trenger gjennom leddvæv.

Hva skal jeg gjøre når jeg forverrer osteokondrose? Les i denne artikkelen.

Hvorfor er det en subluxation av vertebraen? Svaret er her.

Kontraindikasjoner ↑

Prescribe medisiner kan bare den behandlende legen.

Påfør chondroprotektorer er kontraindisert:

• gravide kvinner og kvinner som ammer;
• i betennelsesprosessen i leddvæv;
• med en allergisk reaksjon på stoffets komponenter;
• I tilfelle av avvik i driften av gastrointestinaltraktoren, foreskrives kondroprotektorer med største forsiktighet.
• i tilfelle diabetes mellitus, glukose, som er inneholdt i chondoprotectors, må kompenseres av insulin, er beslutningen om å ta medisiner tatt av en lege.

Effektiviteten av behandlingen i forskjellige stadier av sykdommen ↑

Det er nødvendig å begynne å ta kondroprotektorer når de første tegnene på degenerativ leddssykdom oppstår:

• Ved begynnelsen av sykdommen endrer leddvæsken sine egenskaper, blir tykk og viskøs. Blodsirkulasjonen er forstyrret, metabolske prosesser i bruskvevet er bremset og muskler atrofi.
• Leddbrusk begynner å tørke, overflaten er dekket av sprekker og blir grov. Brusk, som ikke klarer å motstå økt friksjon under bevegelse, begynner å tynne, økende trykk på beinene, som gradvis deformeres.
• I løpet av perioden med reaktiv betennelse i de bruskete leddene oppstår.

Coxarthrosis grad 1

Det er preget av mild periodisk smerte i hofteleddet (sjeldnere, i hofte og kneledd), som oppstår under tung fysisk anstrengelse og forsvinner i ro.

Amplituden til bevegelser er ikke begrenset, gangen og muskelstyrken endres ikke.

Hodet og nakken på lårbenet endres ikke, men fellesgapet er allerede sterkt innsnevret.

Regelmessig inntak av kondroprotektorer i den komplekse behandlingen i det tidligste stadium av utvikling av deformerende artrose, gjør det mulig å:

• å forbedre motorens aktivitet i joint
• stopp prosessen med brusk ødeleggelse;
• stimulere regenerering av leddvæv;
• Behold hofteleddets funksjoner fullt ut.

Coxarthrosis Grad 2

Det er preget av økt smerte i brusk, i lysken, i kneet, vises smerte ikke bare under anstrengelse, men også i ro.

Det er stivhet i bevegelser, en lunk blir observert, og muskelatrofi begynner å utvikle seg. Hodet på lårbenet øker i volum og deformerer, tykker og ekspanderer lårbenets hals, det er en tendens til forskyvning av hoften av hoftbenet.

Regelmessig inntak av kondroprotektorer i den komplekse behandlingen i de senere stadiene av sykdommen:

• forbedrer leddets motoriske aktivitet;
• reduserer smerte;
• lar deg opprettholde ytelse;
• reduserer risikoen for komplikasjoner.

Coxarthrosis Grade 3

Det er preget av smerter som er permanente.

Når pasienten blir tvunget til å bruke en stokk, observeres lemmer forkortelse. Bevegelsen i leddet er alvorlig begrenset, muskler i låret, baken, underbenet vil atrofi. Felles gap tydelig redusert, betydelig utvidet nakkens hals.

På dette stadiet er kondroprotektorer ubrukelige. Anbefalt kirurgisk behandling.

Bruken av kondroprotektorer for forebygging ↑

Koxartrose i hofteleddet er en svært vanlig sykdom blant personer over 45 år.

Å ta kondroprotektorer til profylakse minimerer risikoen for forekomst.

Mottak av kondroprotektorer for profylaktiske formål er vist:

• for de som er tunge eller som er sterkt stresset;
• folk som led skader på leddene;
• lider av revmatoid artritt og inflammatoriske degenerative leddsykdommer.

Hvordan dannes priser for denne gruppen medikamenter? ↑

Medisinske stoffer, inkludert kondroprotektorer, varierer i nærvær og prosentandel av aktive ingredienser, tilstedeværelsen av forskjellige tilsetningsstoffer, kilden og rensningsgraden av råmaterialene.

Kostnaden for medisiner inkluderer kostnaden for å gjennomføre kliniske studier og en eksperimentell studie av effekten av en positiv effekt.

Prisene varierer som følger:

Chondroprotectors for coxarthrosis av hofteleddet

Coxarthrosis, eller hip joint artrosis, er en sykdom relatert til degenerative-dystrophic patologies. Den gradvise ødeleggelsen av leddbrusk som følge av en nedgang i regenerering og forverring av blodtilførselen er hovedretningen i utviklingen av artrose.

Det er viktig ikke bare å stoppe denne prosessen i tide ved å bremse sykdomsprogresjonen, men også for å hjelpe bruskvevet å gjenopprette. Derfor er kondroprotektorer i coxarthrose av hofteleddet nødvendigvis inkludert i den terapeutiske ordningen.

Hva er chondroprotective drugs, deres formål

Under dette navnet er det en omfattende gruppe midler. De er utformet for å beskytte hyalinkroken i leddet fra ulike negative faktorer som fører til ødeleggelsen. I tillegg er disse midlene designet for ikke bare å hjelpe bruskvevet til å motstå degenerative forandringer, men også for å fremme erstatning av døde kondrocytter (bruskcellene) med nye, det vil si å stimulere regenerering. Kondroprotektorer reduserer betennelse, gjenoppretter kapillærnettverket, forbedrer metabolisme i hofteleddets vev og fremmer fjerning av skadelige nedbrytningsprodukter fra dem.

Sunn ledd (venstre), ledd i leddet (høyre)

Jo tidligere patologien blir avslørt, vil de mer effektive kondroprotektorer være i coxarthrosis i hofteleddet. Hvis ødeleggelsen av bruskvæv allerede er signifikant, er det nesten ingen metabolisme og ernæring, det er en innsnevring av fellesrommet og veksten av osteofytter (beinutviklinger), selv de mest moderne stoffene er ikke i stand til å gjenopprette integriteten og funksjonaliteten.

En annen viktig betingelse for å oppnå et vellykket resultat i coxarthrose er bruken av kondroprotektorer med lange kurs. Disse stoffene er stoffer som ikke har umiddelbar eller rask effekt. For å gjenopprette strukturen og funksjonen av brusk i hofteleddet, er det nødvendig med behandling med kondroprotektorer i minst tre måneder. Noen ganger kan kurset være lengre. Men oppnådde også et positivt resultat.

Valget av ønsket middel til kondroprotektor av all deres mangfold kan bare gjøre en lege. Tross alt fortsetter coxarthrosis i hver pasient med sine egne egenskaper, med forskjellige progresjonshastigheter, mot bakgrunnen til andre tilknyttede patologier. Det er svært viktig å ta hensyn til alle disse aspektene og tilordne pasienten nøyaktig behandlingsregimet som kombinerer kondroprotektorer med andre hovedgrupper av medisiner og vil være den mest effektive.

Typer av kondroprotektorer for coxarthrose

Grunnlaget for denne omfattende medisinske gruppen er stoffer som finnes i det naturlige bein- eller bruskvævet hos dyr, samt i enkelte planter. Disse er kondroitinsulfat og glukosaminglykan. Teoretisk sett kan de oppnås ved å spise kjøtt og fisk, tilberedt med brusk og bein, gelé og sterk kjøttkraft. De samme aktive stoffene er i fruktene av avokado og soya. Men effekten av kondroitinsulfat og glukosamin, oppnådd med mat, er ekstremt lav. Dette skyldes deres mengde i mat, utilstrekkelig til å gi et terapeutisk resultat. I tillegg kommer artikulasjonsvevene til disse komponentene, går gjennom magen, tarmene, og absorberes deretter i blodet. Selvfølgelig, på denne måten går massefraksjonen og en del av den terapeutiske effekten tapt.

Første Generasjon Chondroprotector

Det er derfor produktene som produseres av farmasøytisk industri-kondroprotektorer, som for øyeblikket er i dag fire generasjoner, blir brukt. Den første generasjonen er narkotika som er en "hette" fra naturlige råvarer. Dette er monoprodukter som ikke inneholder andre komponenter (Rumalon, Arteparon, Alflutop).

Den andre generasjonen er også monopreparasjoner fra naturlige bein og brusk av dyr, men mer renset og forbedret, og derfor mer effektivt. De inneholder noen komponenter av følgende: sulfat eller glukosaminhydroklorid, kondroitinsulfat, hyaluronsyre. Den hyppigst brukt fra denne gruppen er Arthron Hondrex, Chondroitin-Phytopharm, Dona, Struktum, Mukosat, Gialgan, Adant.

Chondroprotector andre generasjon

Den tredje generasjonen er en kombinasjon av andre generasjons verktøy, noen ganger med tillegg av andre komponenter. Disse er kombinert kondroprotektorer, hvorav Teraflex, Arthron kompleks, kondroitin kompleks, Triaktiv, Arthron er svært effektive.

Noen farmakere fra gruppen av kombinerte midler tildeler en spesiell del av dem, som kan kalles den fjerde generasjonen. Disse er kombinasjoner med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som sikrer maksimal terapeutisk effekt når de brukes. Av disse kombinerte kondroprotektorer blir Movex, Theraflex Advance, tilsatt som ibuprofen og diklofenakkalium tilsettes.

Tredje generasjon kondroprotektor

Den mest effektive og mye brukt til behandling av coxarthrose er 2dre, 3de og 4 generasjons medisiner, på grunn av den optimal valgte massefraksjonen av de viktigste aktive komponentene (kondroitin, glukosamin, hyaluronsyre), samt deres kombinasjon med andre komponenter. De stimulerer syntesen av proteinglykan og bruskkollagen, øker produksjonen av smøremiddel (synovialvæske), beskytter hofteleddet mot virkningen av forskjellige toksiner, nedbrytningsprodukter og frie radikaler som kommer inn gjennom blodkarene. I tillegg har de en utbredt antiinflammatorisk effekt, som er forbedret og forlenget i kondroprotektorer i fjerde generasjon på grunn av innholdet av diklofenak og ibuprofen.

Hva er formen av kondroprotektorer?

Nesten hvert legemiddel finnes i forskjellige former. Det kan produseres i form av tabletter, kapsler, injeksjonsvæske, salve eller gel til ekstern bruk. Kondroprotektorer er tilgjengelige i form av kapsler (tabletter), salver eller geler, løsninger for intramuskulær eller intraartikulær administrering. Så eksisterer Hondroksid både i tablettformen, og i form av gel eller salve; Struktum - i kapsler; Chondroitin phytopharm - i form av en gel, Don - som et pulver til oral administrering eller for fremstilling av en injeksjonsoppløsning. Hyaluronsyrepreparater fremstilles i flytende form og er ment for administrasjon direkte inn i felleshulen.

Chondroprotective salve

Men effektiviteten av bruken av ulike doseringsformer er også tvetydig. Muntlig administrasjon (gjennom munnen i form av tabletter eller kapsler) er en svært lang vei av den aktive ingrediensen til bruskvevet i leddet. Det kjemiske miljøet i mage og tarm, samt arterier modifisert av aterosklerose, forstyrrer å nå det i uendret form og i riktig mengde. Imidlertid brukes disse doseringsformene ganske mye og er svært effektive i de tidlige stadiene av koxartrose.

Kondroprotektorer i form av eksterne midler (geler og salver) kan ha en decongestant, anti-inflammatorisk og liten analgetisk effekt på vevene som omgir leddet. Men en veldig liten mengde medisin trenger direkte inn i bruskvevet.

Chondroprotector for intramuskulær injeksjon

Intraartikulær administrasjon er den raskeste, mest pålitelige og effektive måten å anvende kondroprotektorer på. Legemidlet går straks i brusk, nærer og gjenoppretter det, og starter regenereringsprosessen.

Chondroprotectors i coxarthrosis av hofteleddet er et omfattende arsenal av stoffer. Legenes oppgave er å velge mellom de legemidlene som kan hjelpe hver pasient så mye som mulig.

Moderne kondroprotektorer i behandlingen av coxarthrose

Kondroprotektorer - uunnværlig for koxartrose i hofteleddet

Med introduksjonen av kondroprotektorer til klinisk praksis - betyr det at gjenopprette brusk - den tidligere oppfatning om uhelbredelsen av coxarthrose i hofteleddet er en ting fra fortiden. Disse er essensielle legemidler ved behandling av koxartrose, siden deres systematiske og korrekte bruk letter symptomene på sykdommen, forbedrer pasientens livskvalitet og øker deres evne til å bevege seg selvstendig og aktivt.

• stoppe ødeleggelsen av brusk vev;
• stimulere metabolske prosesser i brusk vev;
• Fremmer syntesen av artikulær smøring og væskeretensjon i brusk.

Teraflex - kondroprotektor, som stimulerer produksjonen av intraartikulær væske og forbedrer smøreegenskapene

Kjennetegn ved kondroprotektorer

For å opprettholde den normale tilstanden i brusk i leddene, er det nødvendig å innta en tilstrekkelig mengde kondroitin (en komponent av brusk) og glukosamin (en komponent av kondroitin). I en sunn ung kropp produseres disse stoffene av bruskvev. Men med alderen reduseres deres syntese, som gradvis ødelegger leddene.

Kondroprotektorer - Resultatet av behandlingen av bruskvev av fisk og hvirvelløse dyr; De er så nært sammensatte som menneskelige vev som mulig, og derfor er de helt sikre og effektive i behandling av sykdommer i leddene.

Regelmessig inntak av kondroprotektorer nærer cellene i bruskvev med essensielle næringsstoffer, noe som øker motstanden av brusk til overbelastning og forhindrer for tidlig aldring av disse vevene.

Kondroprotektorer frigjøres i følgende doseringsformer:

løsning for intramuskulær injeksjon

Ved alvorlig hofteledelse kan Alflutop injeksjon administreres intraartikulært en gang hver tredje dag. Etter seks slike injeksjoner overføres pasienten til en intramuskulær injeksjon.

Å motta kun kondroprotektorer alene vil ikke gi det ønskede resultatet. I behandlingsregime okkuperer de et ledende sted, men "assistenter" trengs også:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler,
• smertestillende,
• antibiotika for betennelse,
• vitaminer.

Tre trekk ved kondroprotektorer for coxarthrose

I coxarthrosis blir ikke kondroprotektorer i form av geler, kremer og salver brukt, siden de er ineffektive på grunn av deres lave permeabilitet i hofteleddets vev (som er en dypgående ledd).

Dette er tregvirkende stoffer. En endring i staten til det bedre kan forventes ikke tidligere enn seks måneder etter starten av behandlingsforløpet. En betydelig forbedring kommer etter å ha passert to eller tre kurs, det vil si ikke mindre enn 1,5 år. Mangelen på en rask effekt fra slik behandling av coxarthrosis forklares av den store leddflaten i hofteleddet og den langsomme gjenvinningen av bruskvev.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av systematisk administrasjon av kondroprotektorer direkte inn i det intraartikulære hulrommet (med coxarthrose, kan antall injeksjonskurser nå tre per år - og disse injeksjonene skal gjøres med hipartrose). I intervallene mellom slike pricks må du regelmessig ta medikamenter oralt i form av kapsler eller pulver.

Det er ingen spesifikke kondroprotektorer spesielt for coxarthrosis - disse midlene er de samme for artros av lokalisering.

Fordeler med rusmidler

Chondroprotectors påvirker selve årsaken til sykdommen: hindre ødeleggelse av bruskvev i hofteleddet.

Effekten av kondroprotektorer av forskjellige arter er forskjellig. Påfør to hovedgrupper av midler:

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Glukosamin er en viktig komponent som stimulerer funksjonen av brusk celler og komplekse proteiner av proteoglycaner. Glukosamin hjelper til med å gjenopprette brusk til elastisitet og stimulerer produksjonen av grunnleggende bruskbeinholdige komponenter, som effektivt hemmer ødeleggelsesprosessene i hofteleddene.

Chondroitinsulfat nøytraliserer de negative faktorene gnagervæv. Den viktigste handlingen er at den stimulerer syntese av kollagenprotein, som gjenoppretter elastisitet til brusk og mobilitet til leddene. Det bidrar også til opphopning og oppbevaring av fuktighet i leddposene.

Når leddet beveger seg, endrer brusk sin form; Dette tilrettelegges ved tilstedeværelsen av spesielle "fjærer" - kondroitin og glukosamin

cons

Kondroprotektorer er effektive for behandling av kun første og andre grader av coxarthrose i hofteleddet, når ødeleggelsen av brusk har ikke nådd en kritisk tilstand. Med coxarthrosis forblir den tredje fasen av brusk vev i leddet ikke lenger, og kondroprotektorer er maktløse.

Hva betyr og hvordan man skal søke, gjennomsnittlige priser

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

De beste kondroprotektorer for coxarthrose

Hvordan velge kondroprotektorer for behandling av ledd

Grunnlaget for patogenesen av de fleste degenerative og dystrofiske sykdommer i ledd og ryggraden er ødeleggelsen av det intraartikulære bruskvevet, hvis tilstand bestemmer sykdomsstadiet og dets symptomer. Moderne medisiner har funnet en metode for terapeutisk effekt på intraartikulær brusk - disse er kondroprotektorer for leddene.

Disse medisinene er utformet for å stoppe utviklingen av patologiske forandringer og, om mulig, gjenopprette ødelagt brusk. Det bør umiddelbart bemerkes at effekten av slik behandling kun vil bli observert i tilfelle av den første fasen av sykdommen, i avanserte tilfeller av artrose vil selv de beste kondroprotektorer (CP) være ineffektive, siden det ikke lenger er noe å gjenopprette i leddet (alt bruskvevet er allerede ødelagt).

Virkningsmekanismen av kondroprotektorer

For å forstå hvordan disse medisinene hjelper med sykdommer i leddene, under hvilken patologi de vil være effektive, og under hvilken behandling vil det ikke lykkes, er det nødvendig å finne ut hvordan menneskelige ledd er ordnet og hva er bruskvævets rolle.

Hvordan er brusk ledd?

Alle leddflater av beinene som danner skjøten, er dekket av bruskvev. Den består også av intervertebrale plater. Overflaten av brusk er jevn og fuktig på grunn av et spesielt intraartikulært smøremiddel - synovialvæske. For øvrig oppstår næringen av bruskvev på grunn av diffusjon av stoffer fra dette væsken, siden brusk ikke har egne blodkar.

Bruskens hovedfunksjon er å gi jevne bevegelser i leddet, hvor bruskene på beinene glir over hverandre, og intraartikkulær smøring bidrar også til denne prosessen.

Strukturen av bruskvev:

1. Celler (kondroblaster og kondrocytter). Disse er unge og modne celler av bruskvev. De produserer en ekstracellulær substans, en matrise, som utgjør størstedelen av brusk. Cellene her er mye mindre.
2. Den intercellulære substansen av brusk er preget av en høy hydrofil evne - binder vannmolekyler, som utgjør opptil 80% av matrisen. Intercellulær substans består av kollagenfibre og kondromucoid. Det er det siste stoffet som er ansvarlig for integraliteten, styrken, formen og funksjonen av hyalinkretsen i leddet. Den inneholder et stoff som kondroitin og glukosaminer (strukturelle enheter av bruskvev).

Ødeleggelsen av brusk (uavhengig av grunnårsaken) begynner nettopp med en reduksjon av mengden glukosaminer og kondroitin, som fører til spaltning av bruskvev, utseende av grovhet på overflaten, sprekkdannelse og reduksjon av bruskens tykkelse. I forbindelse med dette eller parallelt reduseres produksjonen av synovialvæske rik på hyaluronsyre, hvilket ytterligere forverrer tilstanden.

Bevegelsen i leddet blir smertefullt, beinets overflater blir nakne, noe som fører til utvikling av artrose og osteokondrose med alle følgende konsekvenser.

Søkepunkt for kondroprotektorer

Med rettidig administrasjon kan chondroprotective stoffer stoppe ødeleggelsen av bruskvev og, til en viss grad, gjenopprette skadet bruskstruktur. Faktum er at på grunnlag av deres sammensetning er de ovenfor nevnte kondroitin og glukosaminer, som en gang i kroppen begynner å "integrere" i den skadede brusk, og dermed gjenopprette deres struktur og funksjon.

Chondroprotectors klassifisering

Kondroprotektorer kan deles på tre måter:

• i sammensetningen;
• av narkotikagenerering;
• ved inntaksmetoden.

Typer av kondroprotektorer avhengig av sammensetningen

1. CP, som inneholder kondroitinsulfat (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Kondroitin, Struktum, Arthron Hondrex, Chondroitin-phytopharm).
2. CP som inneholder glukosamin (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Dona).
3. Kombinert CP (kondroitin + glukosamin) - Arthron Complex, Teraflex, kondroitin Kompleks.
4. Kombinert HP (kondroitin og / eller glukosamin + oljeraffinaderi - ibuprofen, diklofenak) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, som er et ekstrakt av brusk og benmarg av dyr (Alflutop, Rumalon).

Typer av kondroprotektorer avhengig av generasjonen

1. Den første generasjonen er ikke rensede ekstrakter fra brusk og benmarg av dyr. På denne tiden brukes bare Alflutop. Har et stort antall allergiske reaksjoner.
2. Den andre generasjonen er mono-medisiner basert på glukosamin eller kondroitin, som er oppført ovenfor.
3. Den tredje generasjonen er kombinert medikamenter.
4. Separat er det nødvendig å tildele hyaluronsyre for intraartikulære injeksjoner (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Typer av kondroprotektorer avhengig av administreringsmetoden

1. CP for oral administrasjon (tabletter, kapsler) - Struktum, Artra, Teraflex. De tolereres godt av pasienter og har nesten ingen bivirkninger. Effektiviteten av orale former er lav, siden det meste av det aktive stoffet går tapt i forbindelse med metabolske forandringer.
2. CP i form av injeksjoner (intramuskulær og intraartikulær) - Alflutop, Don, alle preparater av hyaluronsyre. Oftest forårsaker allergiske reaksjoner, komplikasjoner forbundet med injeksjonen, men deres effektivitet er mye høyere.
3. CP for ekstern bruk (salver, geler, kremer) - Hondroksid. Den brukes kun i kompleks behandling.

Hvordan velge et stoff?

Å svare på spørsmålet om hvordan du velger medisinsk chondroprotector for behandling av ledd er ikke så enkelt. For det første er omfanget av slike legemidler i det moderne farmasøytiske markedet ganske stort. For det andre er kostnaden for slik behandling svært høy, og gitt behovet for et langt kurs, som kan nå et år eller et halvt år, så blir det for noen pasienter uoverkommelig. For det tredje kommer effekten av behandling med kondroprotektorer ikke umiddelbart (de første positive tegnene kan ses etter 3-4 måneders regelmessig bruk).

Gitt alt ovenfor, før du kjøper disse legemidlene, må du alltid konsultere legen din, hvem vil avgjøre om det virkelig er behov for slik behandling, og hvilket legemiddel vil fungere best for deg.

For å kunne navigere i valget, er det imidlertid nødvendig å evaluere medisinene chondroprotektorer ved følgende kriterier.

Mono-drug eller kombinert?

Med den ovennevnte klassifiseringen av CP er det klart at de kan være enkeltkomponent (mono-narkotika) eller kombinert. Kombinasjonen består som regel av to hovedstoffer - det er kondroitin og glukosamin, andre er ikke ennå. Noen stoffer i sammensetningen er fortsatt ikke-steroide antiinflammatoriske midler (Ibuprofen eller Diclofenac).

Det virker bedre å velge et legemiddel som inneholder både glukosamin og kondroitin, fordi begge disse stoffene er like viktige for kroppen. Men i praksis er det noen nyanser av et slikt valg: Noen kilder til informasjon hevder at mono-preparater er mer effektive, mens andre snakker om fordelene med kombinasjonsmedikamenter.

Hvorfor er det så forskjellige meninger? For det første er chondroprotektorer "unge" stoffer (deres erfaring inkluderer om lag 10-15 år). For det andre spiller interessen til farmasøytiske produsenter av kondroprotektorer en stor rolle. Det er kjent at for å markedsføre en enkelt medisin, trengs milliarder dollar (kostnaden for klinisk og annen type forskning, reklamekampanjer, etc.). Derfor er informasjonen som er oppnådd som følge av forskning sponset av et bestemt selskap, ofte ikke alltid i samsvar med sannheten.

Anbefalingen er dette: Først og fremst må du stille dette spørsmålet til en praktiserende arthrolog, som på grunnlag av sin erfaring med disse stoffene og kunnskapen vil kunne gi råd til en virkelig effektiv CP. Også utmerket hjelp vil gi pasient tilbakemelding på et bestemt stoff.

Produsent

Dette er et svært viktig utvalgskriterium, fordi den kjente og respekterte over hele verden farmasøytisk bekymring har råd til det dyreste og nøyaktige utstyret, moderne teknologi for preparering av narkotika, en høy grad av rensing av narkotika og virkelige kliniske studier av effektiviteten av narkotika, i motsetning til de ukjente plantene.

Når du kjøper merkenavn, ikke generiske, kan du være sikker på at for pengene dine vil du bare motta medisin av høy kvalitet, noe som vil minimere alle bivirkninger, allergiske reaksjoner og ineffektivitet av behandlingen.

Medisinsk medisin eller kosttilskudd?

Hvis chondroprotector hevder tittelen på et medisinsk legemiddel, må det være kliniske studier som bekrefter effektiviteten, sammensetningen, indikasjonene, kontraindikasjonene, bivirkningene, etc.

I tilfelle av biologisk aktive additiver (BAA) er ikke nødvendigvis. Men du bør forstå at da kan det ikke snakkes om stoffets kjemiske renhet, mengden av det aktive stoffet, som er i en tablett (og det kan ikke være det i det hele tatt), om effektiviteten av slik behandling.

Instruksjoner for stoffet - dette er ditt viktigste "våpen" - les det før du kjøper det. Det indikerer om stoffet er kosttilskudd eller medisin.

Stage av sykdommen

Som allerede nevnt, er CP kun effektive i begynnelsen av sykdommen (stadier 1 og 2 av artrose, osteokondrose). Hvis din patologiske prosess allerede har gått langt (trinn 3 og 4), er det ikke lenger nødvendig å ta chondroprotektorer, siden bruskvævet er fullstendig ødelagt. Men disse medisinene kan ikke forny det.

Indikasjoner og forbud til bruk

Indikasjoner for bruk av kondroprotektorer er:

• deformerende artrose stadium 1-2 (inkludert coxarthrosis, gonarthrose);
• spinale osteokondrose i de innledende stadier;
• forebygging av artikulære degenerative sykdommer hos personer i fare (alder etter 50 år, idrettsutøvere, personer med yrkesfare - hardt fysisk arbeid eller tvert imot, opphold i en stilling, overvektige mennesker, etter å ha lidd traumer, personer med andre sykdommer i muskuloskeletale systemet, med endokrinologiske og metabolske lidelser).

Kontraindikasjoner til utnevnelse av CP er individuell intoleranse mot komponentene, graviditeten og amming.

Liste over de mest effektive kondroprotektorer

Følgende liste over de mest effektive CP-ene ble utarbeidet basert på tilbakemeldinger fra pasienter, anbefalinger fra arthrologer, kliniske forskningsdata og produsentens rykte:

1. Don. Det er et mono-legemiddel av glukosaminsulfat. Det er i form av pulver til oral administrasjon og ampuller for intraartikulær eller intramuskulær injeksjon. Dette legemidlet er produsert av Rottapharm (Italia).
2. Leddgikt. Kompleks kondroitin og glukosamin. Disse tabletter er produsert i USA. Difter i høy effektivitet ved lang mottak og sikkerhet.
3. Layfboks. Komplekset er basert på tredje generasjons kondroprotektor med tilsetning av MSM, hyaluronsyre og type II kollagen. Produsert i Israel.
4. Teraflex. Kompleks CP, som er tilgjengelig i form av kapsler og aktuel krem ​​av det amerikanske selskapet Sagmel.
5. Struktum. Drug chondroitin kapsler for oral administrasjon, produserer det franske farmasøytiske selskapet Sotex.
6. Alflutop. Dette er HP i første generasjons ampuller. Er et ekstrakt av 4 arter av Svartehavet fisk. Brukes til intra-artikulær og intramuskulær injeksjon. En hyppig bivirkning er allergi.
7. Tadestein. Dette er kosttilskudd på plantebasis. Det er kapsler for intern bruk og salve til ekstern bruk.

Oppsummering, det kan bemerkes at å velge HP er veldig vanskelig. Derfor, for å få maksimal effekt fra behandlingen og minimum bivirkninger, bør en spesialist gjøre dette.

Kondroprotektorer i slitasjegikt i knæleddet er nettopp slike legemidler som er utformet for å påvirke strukturen og funksjonen til leddet. Arthrosis opptar en ledende posisjon blant leddene i leddene. Dette er sosialt viktige sykdommer, da de ofte fører til funksjonshemning og funksjonshemning. Forskere mener at artrosi begynner med ødeleggende forandringer i brusk og beinvev, så den viktigste vitenskapelige undersøkelsen er rettet mot å finne stoffer som kan stoppe prosessens progresjon eller gjenopprette eksisterende skade.

Egenskaper og beskrivelse av gruppen

Kondroprotektorer er en gruppe medikamenter som brukes til å beskytte og gjenopprette strukturen i bruskvevet i en ledd. Grunnlaget for virkningsmekanismen er stimulering av metabolske prosesser og vekst i vev, restaurering av brusk. Ikke bare forskere, men også leger argumenterer for tiden om effektiviteten av bruken i behandlingen av leddpatologier. Det er diametralt motsatte meninger - en gruppe anser deres bruk i behandlingen av artrose er helt ubrukelig, den andre - en mirakelheling. Og begge leirene hevder sitt synspunkt. En slik oppdeling av meninger er på grunn av de spesielle egenskapene til strukturen av leddet og strukturen av bruskvev.

Bruskvev inneholder ikke blodkar, blodtilførselen til leddet er laget av et nettverk av små grener av arterier som går forbi skjøten. Derfor er transport av kjøretøy i bruskvevet vanskelig. Det er et naturlig problem med valget av slike legemidler som kan påvirke vevets tilstand i leddet. Forskere har skapt en type medisiner som stimulerer ernæring og regenerering av brusk, som påvirker vekst- og gjenopprettingssonene. Her er bare en lang prosess, så mange pasienter, har ikke en øyeblikkelig effekt, og snakker om usynligheten av kondroprotektorer.

Tidlige studier av mekanisme for virkning av kondroprotektorer ble forklart av det faktum at de leverer sammen med de manglende substansene for synteseprosesser (glukosamin) eller blokkerer funksjonen av enzymer som ødelegger bruskvæv (kondroitinsulfat). Stoffene som utgjør chondroprotektorer er identiske med endogene. De er sakte "innebygd" i strukturen av vevet, påvirker kondrocytter, stimulerer syntesen av synovialvæske, og starter prosessen med brusk reparasjon.

I tillegg til å øke den anabole aktiviteten til vevceller, reduserer kondroprotektorer den patogene effekten av inflammatoriske midler på brusk. Dette forklarer stoffets beskyttende og smertestillende egenskaper.

Moderne teori om virkningsmekanismen hevder at disse stoffene påvirker løpet av den inflammatoriske prosessen. Chondroitinsulfat og glukosamin har forskjellige effekter på tre faktorer av betennelse:

• infiltrering i det ekstracellulære rommet;
• frigjøring av inflammatoriske mediatorer;
• dannelse av nye blodkar.

Det antas at de antiinflammatoriske egenskapene til kondroitinsulfat kan forklares ved dets virkning på reseptorene som ligger på ytre side av cytomembranen.

Glukosamin er i stand til å forandre aktiviteten av proteiner i bruskvev.

Generell klassifisering

Preparater av kondrobeskyttelsesgruppen klassifiseres vanligvis i henhold til det aktive stoffet og tidspunktet for deres innføring i praktisk medisin. For eksempel er kondroprotektorer delt inn i 3 generasjoner:

• Første generasjon - oppnådd som følge av behandling og rensing av naturlige råvarer (brusk av dyr, planter);
• andre generasjon - monodrugs basert på kondroitin, hyaluronsyre eller glukosamin;
• Den tredje generasjonen - komplekse stoffer, kombinere ulike kombinasjoner av aktive stoffer, noen ganger med flere forbindelser.

Av de første generasjons legemidlene fortsetter kun Alflutop (et kombinasjonspreparat basert på et bioaktivt konsentrat fra sjøfisk, hyaluronsyre, kondroitin og proteoglykaner) til behandling av artrose av ulike lokaliseringer. Det er ingen analoger av stoffet med samme sammensetning. Legemidlet Rumalon er skapt på naturlig basis fra brusk og benmarg av kalver.

Behandling av artrose er fortsatt en vanskelig oppgave, men stoffene som inngår i andre generasjons legemidler har følgende effekter på ledd:

1. Glukosamin-derivater. Mono-preparater av Don, Elbon, Arthron Flex og Artiflex korrekte metabolske prosesser som forekommer i bein og bruskvev. Forskning har vist at glukosaminsulfat er mer effektivt enn hydroklorid. Preparatene gir en økning i permeabiliteten til felleskapselen, normaliserer metabolske prosesser i hyalinvevselcellene og synovialmembranen, fremmer beinmineralisering, hemmer degenerative prosesser i leddbrusk og har en antiinflammatorisk og smertestillende effekt.
2. Derivater av kondroitinsulfat. Hondroxid, Hondrolon, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex og Struktum forbedrer kvaliteten på synovialvæsken, initierer svovelfiksering, regenererer leddbrusk, fremmer dannelsen av hyaluronsyre, forbedrer ligamentapparatet, lindrer betennelse og smerte, øker hydrering og styrke
3. Preparatene som inneholder hyaluronsyre. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks og Hialubriks gjør det mulig å gjenopprette det naturlige volumet av synovialvæske, øke dens tetthet og buffringsegenskaper, gi næring til intraartikulær brusk, glid jevne deformerte overflater. Hyaluronsyrepreparater kalles "væskeproteser", da de erstatter det tapte synovialvæsken.

Ekstra midler

I dag anbefaler leger at de bruker den nye generasjonen av komplekse stoffer, da de er mer effektive, mindre aggressive og har færre bivirkninger. Følgende komplekser tilhører denne generasjonen kondroprotektorer:

1. Glucosamin + Chondroitin - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
2. Chondroitin + Glucosamine + Methyl Sulfate - Doctor's Best, Triactiv Arthron.

Noen forskere kaller den fjerde generasjonen av narkotika - komplekser, der i tillegg til kondrobeskyttende stoffer er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer inkludert. Slike midler er Advance, Movex Active, Theraflex eller mucopolysaccharidpreparater - Arteparon.

Hvilke kondroprotektorer kan effektivt takle leddets ledd, bare en lege kan bestemme seg for. Noen pasienter, etter å ha lest rave vurderinger om effektiviteten av kondroprotektorer, er engasjert i selvbehandling. Men, som alle legemidler, krever kondroprotektorer kontroll, nøyaktig dosering og utvikling av en individuell diett. Dessuten produseres stoffene i forskjellige farmakologiske former, hvor bruk krever faglig kunnskap.

Bruken av ulike former

Resultatet av terapi for gonartrose av kneledd eller coxarthrose i hofteleddet avhenger ikke bare av sammensetningen av legemidlet, men også på leveringsmetoden for det aktive stoffet til skadestedet. Ulike former for frigivelse av kondroprotektorer virker annerledes på grunn av den patologiske prosessen:

• legemidler i form av tabletter og kapsler, pulver til oral bruk - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Teraflex, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-kraft, Arthron Triactiv, Strukturium, Advance;
• agenter i form av en løsning for intramuskulære injeksjoner - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• legemidler til injeksjon i felleshulen - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Former for ekstern bruk - Hondroksid gel, Hondroart, balsampaddestein, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Kondroprotektorer i coxarthrose av hofteleddet eller gonartrose er foreskrevet i den form som best tilsvarer sykdomsstadiet.

De ytterligere destruktive degenerative prosessene har gått, jo nærmere medisinen skal bli introdusert til stedet.

I den første fasen av den patologiske prosessen er preparater for oral administrasjon og lokal bruk godt hjulpet. I den andre fasen av progresjonen kombinerer de tablettformer og intramuskulære injeksjoner, siden eksterne preparater ikke lenger hjelper.

Den tredje fasen er ledsaget av progressiv nedbrytning av brusk og beinvev, og det er derfor vist å kombinere intramuskulære og intraartikulære injeksjoner.

Med fullstendig ødeleggelse av brusk og leddstivhet, er behandling med kondroprotektorer bedre å ikke foreskrive, siden effektiviteten er minimal.

Påvist kvalitet på terapien

Kondroprotektorer har lavest effekt for ekstern bruk. Den aktive stoffets penetrerende evne gjennom huden og periartikulært myk vev er lavt og utgjør mindre enn 20%. For at resultatene av behandlingen skal være høyere, kombineres aktuelle medisiner og fysioterapeutiske prosedyrer, for eksempel elektroforese, noe som øker vevpermeabiliteten. Utviklet rusmiddel med tilsetning av transportstoffer. Innføringen av titanhydrokomplekset i komplekspreparatet Gialgel gjorde det mulig å øke penetrasjonsdybden av de aktive stoffene når gelen ble påført eksternt til kneet opptil 8 cm.

Den nest mest effektive formen er for oral administrasjon. Absorbert i systemisk sirkulasjon litt over 30%, delvis metabolisert eller bundet av blodproteiner. På grunn av det faktum at bruskvev ikke har egen blodtilførsel, virker legemidler i tabletter, kapsler og pulvere bare ved langvarig bruk. Effekten øker med kompleks terapi ved bruk av kondroprotektorer i ulike former.

Effektiviteten av narkotika, hvis injeksjonen er gjort i musklene, avhenger av størrelsen på stoffmolekylet. Dette påvirker overvinningen av hematobeary stoffer. Derfor vil det beste resultatet av behandlingen være med introduksjonen av legemidlet direkte inn i leddet.

Ulike resultater av terapi observeres ved kombinasjon av intramuskulær og intraartikulær administrering av legemidler ved behandling av artrose. I henhold til resultatene av kliniske studier utført på en stor utvalg av pasienter med patologi fra 3 til 10 år, ga intramuskulær injeksjon av kondroprotektor en positiv effekt hos 76% av pasientene, intraartikulær - på 80% og med kompleks administrering - intramuskulært og intraartikulært - opp til 86 - 92%. Generell administrasjon økte ikke bare de kondrobeskyttende egenskapene til legemidlet, men også antiinflammatorisk.

Fordeler med midler

De beste kondroprotektorer for knæleddets artrose inkluderer "flytende proteser" som settes inn direkte i leddet. Studier som ble utført ved Universitetet. Pirogov og Rheumatologisk forskningsinstitutt. Nasonova bekreftet effektiviteten av behandlingen av knegonartrose ved bruk av stoffet Synvisc. Forbedring ble observert etter den første injeksjonen av legemidlet. Etter 21 dagers behandling ble det observert en merkbar forbedring i tilstanden til ledd hos 59% av pasientene, og smerten ble lettet hos 87% av pasientene. Disse indikatorene vedvarer et år etter behandlingsforløpet. Og resultatet var ikke avhengig av graden av sykdommen og pasientens alder. Bruk av intra-artikulære injeksjoner kan redusere bruken av NSAIDer betydelig.

Kondroprotektorer er en relativt ny gruppe medikamenter som brukes til behandling av artrose i 15 år. Derfor ble ikke bevisgrunnlaget for effektiviteten av kondroprotektorer i så liten tid akkumulert i tilstrekkelige mengder. Derfor er det så diametrisk og forskjellige meninger fra eksperter.

Forbedring av formlene og produksjonsteknologien gjorde det mulig å skape forberedelser av en ny generasjon, som påfallende varierer i sine egenskaper fra førstegenerasjonsmedisiner.

Slike raske fremskritt i utviklingen av kondroprotektorer og utviklingen av ordninger for deres bruk tyder på at behandling av artrose snart ikke vil bli så vanskelig som den er i dag.

Når du velger et middel må du konsultere en lege. Eksperter anbefaler å forhåndsvise alle mulige opplysninger om kondroprotektorer, men la valget av stoffet selv være til den behandlende legen. De insisterer på at resultatet av vitenskapelige eksperimenter og praktisk bruk av rusmidler kan variere. Derfor, selv om du har informasjon om forskning, bør du ikke foreskrive en behandling for deg selv. Dette gjelder medisiner for ekstern bruk og tabletter. En pasient som tar disse skjemaene selvstendig, kan gå glipp av den første fasen av sykdommen, hvor adekvat terapi fører til de mest imponerende resultatene.

Injiseringer (skudd og droppere) for osteokondrose er foreskrevet for alvorlig smertsyndrom som ikke går bort alene. Grunnlaget for behandlingen av degenerative dystrofiske sykdommer er korreksjonen av komplekse endringer i intervertebralskivene, det vaskulære, muskulære og benartikkulære systemet.

Hovedforbindelsene i den medisinske behandlingen av osteokondrose og smerte forbundet med den inkluderer administrasjon av flere grupper av legemidler:

1. NSAIDs.
2. Muskelavslappende midler og antispasmodik.
3. Vitaminer i gruppe B.
4. Blokkering med lokal administrering av novokain, trimecain, bupivakain (anestetika), GCS eller NSAID.
5. Mindre vanlige, kondroprotektorer (bare i noen tilfeller) og vaskulære preparater i form av infusjoner.

Det skal huskes at diagnostikk av osteokondrose ofte for tiden skjuler uspesifikke ryggsmerter (for eksempel myofascial syndrom), brekninger av bue og andre ledd i ryggraden. Dette materialet beskriver ikke hvordan man skal behandle komprimeringsradikopati på bakgrunn av intervertebrale hernier og spinalkanalstenose. Hvilke antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for ryggsmerter?

Anti-inflammatoriske stoffer

Antiinflammatoriske legemidler - en av de viktigste delene av smertebehandling (refleks og muskeltonisk i tilfelle av livmorhalskreft, thorax, lumbal osteochondrose). Som legemidler i denne gruppen kan brukes NSAID og glukortikosteroider (GCS). GCS er vanligvis foreskrevet for ineffektivitet av NSAID eller for den påviste autoimmune karakteren av sykdommen (for eksempel Bechterews sykdom), samt for osteoartrose i ryggraden i form av paraartikulære injeksjoner.

NSAID er imidlertid vanligvis brukt som antiinflammatoriske stoffer for eksacerbasjoner. Blant det store antallet medikamenter i denne gruppen er det mest effektive og studerte følgende:

Celecoxib (handelsnavn "Celebrex"), meloxicam ("Movalis"), nimesulid ("Nimesil", "Nise", "Nimika") er vanligvis basale. Alle disse preparatene har bare tabletter, kapsler eller pulverformer for oral administrasjon. Deres handling blir mest uttalt ved omtrent den tredje dagen fra starten av resepsjonen. Derfor kan de første injeksjonene som diclofenak, ketorolak, ketoprofen, foreskrives i de første 5 dagene (topp av smerte). Deretter overføres pasienten til de grunnleggende verktøyene.

Hvordan brukes injeksjonsformer (injeksjoner) av NSAIDs? For å gjøre dette, se på tabellen under.

Alle NSAIDs i tabellen har en ikke-selektiv effekt, noe som betyr at de har en signifikant effekt på gastrointestinalkanalen (GIT) og kan forårsake blødning.

Derfor, hvis pasienter med smerte i ryggen har kontraindikasjoner (kroniske sykdommer i mage eller tolvfingertarm, nedsatt koagulasjon), er det bedre å ikke bruke disse stoffene, men å bytte om til selektive (meloksikam, celecoxib).

Effekten av forskjellige NSAIDs i behandling av smerte ble studert i studien IMPROVE (1), resultatene er presentert i tabellen nedenfor. Nimesulid var ikke involvert i denne studien. I en annen klinisk studie var imidlertid nimesulid ikke dårligere i sin effektivitet (analgetisk effekt og frekvens av bivirkninger) til celecoxib.

NSAID-linjen for effektivitet og sikkerhet kan således være følgende: meloksikam-nimesulid (celecoxib) -aceklofenac-diklofenak. Det bør forstås at den smertestillende effekten i den akutte perioden vanligvis er mer uttalt i injiserbare former for ketorolak og diklofenak.