Kronisk tromboflebitt er en patologisk prosess som påvirker karene til de overordnede nedre ekstremiteter. Karakterisert av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i blodkarets vegger, dannelsen av blodpropp i lumen av karene i underekstremiteter, noe som fører til blokkering og blodsirkulasjonsforstyrrelser i ekstremiteter eller indre organer. Sykdommen er karakteristisk for mennesker i moden alder.
Ofte denne kroniske sykdommen etterlater utviklingen av kronisk venøs insuffisiens i nedre lemmer, åreknuter og alvorligere lidelser. Hvis du ikke gjennomfører behandling i tide, strømmer sykdommen inn i kronisk form. Former en kronisk inflammatorisk prosess, vedvarende uttalt ødem i underbenet. Kronisk tromboflebitt, åreknuter veksler under akutt stadium og remisjon.
Utviklingen av sykdommen kan føre til separasjon av blodpropp, utvikling av lungeemboli. Forutsetninger for forekomst er dårlige vaner, spesielt alkohol og røyking.
Den inflammatoriske prosessen som påvirker veggene i blodårene, dekker alle deler av kroppen, karene i underekstremitetene gjennomgår ofte den patologiske prosessen. Spesielt utsatt for den patologiske prosessen av beinet og foten.
Årsaker som har direkte innvirkning på utviklingen av kronisk tromboflebitt:
For å forhindre årsakene til blodpropper tar pasienter acetylsalisylsyre i lang tid i små doser.
Kroniske sirkulasjonsforstyrrelser assosiert med hjertesykdommer og blodkar spiller en rolle som predisponerende faktorer ved utviklingen av en kronisk form for tromboflebitt. Den inflammatoriske prosessen i arteriene og venene oppdages ofte hos pasienter diagnostisert med kronisk hjertesvikt. Grunnlaget for utviklingen av årsaken til tromboflebitt kan ligge i bremsing av blodstrøm gjennom arterier og årer.
En provoserende faktor for forekomsten av kronisk vaskulær sykdom kan være smittsomme lesjoner, akutte eller kroniske purulente prosesser i kroppen. I dette tilfellet kan prosessen påvirke barn.
Hjelper med å redusere blodstrømmen i kroppen hos voksne og barn av svulstformasjoner, klemme på blodkarets vegger. Årsaken til kompresjon av blodårer er bæringen av graviditet, fødselen til barn, spesielt hvis fødselen var eldre enn 30 år. Røyking kan provosere utslettelse av arteriene i nedre ekstremiteter.
Årsaken til tromboflebitt kan være langvarig bruk av visse medisiner. Risikoen for trombofleitt og akutt trombose er hormonelle prevensjonsmidler, som kvinnen har tatt i lang tid. Progesteron inneholdt i dem øker blodproppene. For å unngå årsaken til tromboflebitt, er aspirin foreskrevet for profylaktiske formål.
Hvis pasienten har vært på sykehus lenge, har det tatt et stort antall intravenøse injeksjoner, gjennom et kateter kan dette forårsake cubitalt tromboflebitt.
Skader på blodkarets vegger kan gjenkjennes under følgende forhold:
Årsaken til at sykdommen kan komme nærmere er overvekt, unormal fødsel, stillesittende livsstil, ødem, spiseforstyrrelser, misbruk av fettstoffer, sterk kaffe, sjokolade. Regelmessig fysisk trening, trening, trening vil redusere risikoen for tromboflebitt.
Å redusere risikoen for å utvikle sykdommen er å trene regelmessig, dosere belastninger, trene, unngå overarbeid. Fordel for kroppen vil ikke gi en god sport, men doserte belastninger, øvelser, fysioterapi, fitness. Sport og trening vil tjene som en utmerket forebygging.
Tromboflebitt er preget av en kronisk karakter av kurset. Når sykdommen er i remisjon, endrer eksacerbasjonssymptomer. De viktigste kliniske manifestasjoner som karakteriserer den akutte perioden er forbundet med tilstedeværelsen av dannet trombus, deres "oppførsel" i vaskulærsengen.
I tromboflebitt er blodpropper dannet i blodet lokalisert nær karveggen, uten å komplisere blodstrømmen for mye. I andre tilfeller løsner blodproppen fra kargenes veggen og tresker lumen eller beveger seg med blodbanen til andre organer, inkludert hjernen eller hjertet.
Kliniske symptomer på tromboflebitt:
Hvis symptomene er svake i naturen, oppstår smerte bare ved å trykke på den syke delen av kroppen. Hvis det oppsto en sterk forverring av prosessen, blir smerter og åreknuter intense og uttalt. Kroppstemperaturen stiger til subfebrile tall.
Hvis den patologiske prosessen påvirker lumen på overfladene i underekstremitetene, er spesielle venemønstre i form av en edderkoppbane synlige på huden, temperaturen på denne delen av kroppen stiger. De har en rosa eller lilla nyanse. I alvorlige tilfeller utvikler åreknuter.
Hvis den patologiske prosessen påvirker regionen av de dype karene i nedre ekstremiteter, svinger beinet sterkt, det er sterk nagende smerte i gastrocnemius muskelen, og symptomene forverres når de går. Venene ser oppblåst ut. Noen ganger er forverringen av prosessen ledsaget av utseendet av uttalt ødem av dype årer, kroppstemperaturen stiger til høye tall.
Hvis pasienten har utviklet et akutt mønster av venetrombose, er det preget av kliniske manifestasjoner:
De første manifestasjonene av kronisering av prosessen utvikles flere måneder etter at pasienten har gjennomgått en akutt prosess. Noen ganger utvikler symptomene på kronisk behandling av den patologiske prosessen etter et år eller enda lenger. Hvis pasienten har den første mistanke om å utvikle kronisk eller akutt tromboflebitt, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege for å vurdere den generelle tilstanden og den lokale statusen for veneområdet. Gjelder for voksne og barn.
Hovedbehandlingen er rettet mot å eliminere det utprøvde smertesyndromet i det berørte området, lindrer ødemet, normaliserer blodkoagulasjonssystemet, lindrer fartøyets lumen fra trombosen.
Konservativ behandling utføres i Inpatient Avdeling for vaskulær kirurgi, generell kirurgi. Ved undersøkelse vurderer legen den lokale statusen, pasientens generelle tilstand, foreskriver nødvendig forskning, behandling. Du bør ikke gjøre massasje dersom pasienten har en akutt periode av sykdommen. Det er fare for separasjon av blodproppen, massasje vil skade.
Tilordnet til sengs og drikkemodus. Elastisk bandasje påføres på lemmen eller kompresjonstrømper påføres, noe som gjør en form for massasje, eliminerer ødem. Medisinsk strømper selges i apotek, butikker, medisinsk utstyr. Pasienten er tildelt et spesielt diett med begrensning av salt, krydret, fettmat. For ikke å utvikle ødem, er røyking, alkohol, sjokolade, sterk kaffe utelukket. Fra disse dårlige vaner bør forlates.
Kirurgi sørger for konservativ og radikal behandling av tromboflebitt. I gjenopprettingsperioden er det å gjøre en massasje for å lindre hevelse.
Pasienten er foreskrevet grupper av stoffer:
Aspirin, heparin, warfarin er foreskrevet for å lindre smerter, betennelse i venen. I små doser har aspirin antiaggregasjonsegenskaper. Det er mulig å bruke aspirin, warfarin, heparin, dimexid til behandling av vener, for forebygging. Med forebyggende formål er å brygge medisinske urter, rosehip, massasje, sette leeches.
Det påføres et bandasje på det berørte lemmet eller det spesielle strikkede undertøyet (kompresjonstrømper) settes på, noe som bidrar til å opprettholde venetonen. Kompresjonstrømper er ikke mindre effektive enn bandasje.
Sett på en elastisk bandasje om morgenen, liggende i sengen, løft fotenden. Vindforbindelser fra fot til hoft, og sikrer den til den proksimale enden av beinet. Bandasje og kompresjonstrømper bør ikke være for tette til lemmen, ikke forårsake hevelse, ubehag og effekt som en lysmassasje.
Operativ kirurgi brukes i tilfeller der prosessen påvirker de dype karene i nedre ekstremiteter. Konservativ behandling, krem, heparin, warfarin, dogrose, elastisk bandasje, kompresjonstrømper, leeches, dimexid kan være ineffektivt. Kirurgisk inngrep er foreskrevet når det er fare for separasjon av blodpropp, utvikling av emboli.
Kirurgisk inngrep ved hjelp av et kateter for kronisk tromboflebitt består i å fjerne det skadede området av blodårene eller fjerne det helt, og eliminere trombosen. Åreknuter kan fjernes på flere måter. Du kan gjøre dette med et spesielt kateter.
Etter operasjonen er det verdt å fortsette med konservativ behandling, ta heparin, warfarin, aspirin, drikk medisinske urter, slitasje bandasje eller kompresjonstrømper. I sen rehabiliteringsperiode foreskrives terapeutisk gymnastikk, fitness, øvelser, massasje, leeches etter avtale med legen. Det er verdt å brygge og drikke wild rose.
Homeopatisk behandling blir brukt, som kombineres med den tradisjonelle, i samråd med legen. Midler av tradisjonell medisin - dogrose, urter, leeches.
Det bør brukes til behandling av medisinske urter - hestkastanje, villrose, malurt, humle, plantain. Urter og rosenkål tørkes, brygges for inntak. Lag en avkok av en skje med gress, hell kokende vann, insister, bruk innsiden for å lindre smerte og hevelse. Behandling, inkludert ukonvensjonelle, som dimexid, urter, villrose, samordner alltid med legen din.
For behandling av tromboflebitt er leeches effektive. Leeches utskiller en spesiell substans - hirudin, som fjerner betennelse, ødem, eliminerer symptomene på tromboflebitt.
Sykdomsforebygging innebærer å gi opp dårlige vaner - røyking, overspising. Det er nødvendig å gå inn for sport, for å dosere fysiske øvelser - fitness, medisinske øvelser, små jogs vil gjøre. Last, som sport, terapeutiske øvelser, fitness, massasje, normaliserer tone, øker blodkarets elastisitet, normaliserer kroppsvekt, for å lindre fedme. Mat bør være balansert, inneholder vitaminer. Det er nyttig å brygge dogrose.
Inflammasjon av dypets vegger, under muskellaget, vener i beina med samtidig dannelse av blodpropp i dem kalles tromboflebitt av dyp vener i underekstremiteter. Denne patologien er en komplikasjon av varicose sykdom.
Statistikk sier at det ofte forekommer tromboflebitt i underekstremiteter hos kvinner. Legene forbinder dette faktum med å ha ubehagelige sko og bruke hormonelle prevensjonsmidler. Graviditet kan også provosere forekomsten av tromboflebitt.
Avhengig av arten av strømmen, skilles akutt, subakutt og kronisk form for tromboflebitt.
Hvorfor forekommer tromboflebitt, og hva er det? Tromboflebit av de dype venene i underekstremiteter er en betennelsesprosess, en komplikasjon av varicose sykdom (den neste fasen med en uaktsom holdning til deg selv). Dette området er betent på grunn av dannelsen av blodpropp. Ofte er denne sykdommen ensidig: bare en skinne eller lår påvirkes.
Faktorer som bidrar til sykdommen:
Tromboflebitt kan også klassifiseres i henhold til form av strømning:
Det må huskes at denne sykdommen er ekstremt farlig, siden to dårlige ting kan skje med en pasient: en blokkering av et blodkar og separasjon av blodpropp og etterfølgende overføring til blodet. Konsekvensene av slike fenomener kan være dødelige for en person.
I tromboflebitt i de dype venene i underekstremitetene er symptomene og behandlingen forbundet. I de fleste tilfeller har pasienten følgende symptomer:
Lokalisering av trombose kan også være forskjellig - skinn, ankel, hofte. Av og til utvikler sykdommen uten synlige symptomer - dette fører til en skarp komplikasjon, og i fremtiden - til en uventet død.
Hvordan ser tromboflebitt av dype vener i underekstremitetene ut, vi tilbyr å se detaljerte bilder av kliniske manifestasjoner.
Før behandling av dyp venetromboflebitt i underekstremitetene, er det nødvendig å utføre en kompetent diagnose. Legen vil be deg om å kle av og undersøke innsiden og utsiden av hvert bein fra fot til lyske. Samtidig kan identifiseres slike tegn på sykdommen:
Noen ganger gir det kliniske bildet av DVT ikke en diagnose ved å bare identifisere symptomer og tegn på sykdommen. I slike tilfeller brukes mer komplekse diagnostiske metoder:
Den mest farlige komplikasjonen av DVT er lungeemboli. Hvis en frittliggende embolus er liten og blokkerer en arterie med liten diameter, forårsaker det oftest ikke noen symptomer.
Hvis en blodpropp dekker et stort nok fartøy i lungene, kan det utvikle seg:
Hvis disse symptomene oppdages, bør du øyeblikkelig søke lege.
Når symptomer på dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter vises, kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper og sykdomsforløpet.
Prinsippene for konservativ terapi er følgende punkter:
Kombinert terapi av disse metodene i kombinasjon med aktive bevegelser gir gode resultater. Betydelig reduserer intensiteten av smerte og hevelse. Progresjonen av tromboseprosessen bidrar til hypo- og adynamier. Derfor anbefales pasienten å gå før utseendet av smerte i beina, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner.
Det er flere metoder for fysioterapi behandling som brukes i DVT av bena.
Hirudoterapi (leech terapi) kan også brukes til akutt tromboflebitt av dyp vener i underekstremiteter.
Kirurgisk behandling av dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter utføres med ineffektiviteten av medisinering, høy risiko for emboliske komplikasjoner og stigende trombose. For å gjøre dette kan du bruke åpen kirurgi og endovaskulær.
Etter operasjon (noen av disse), bør du bære kompresjonsbandasje eller strømper. I dette tilfellet er de første tre dagene generelt ikke tillatt å fjerne dem, da det er stor sannsynlighet for dannelsen av nye phleboliths.
Mat for tromboflebitt pålegger ikke strenge forbud. Men du må følge noen regler. Menyen skal inneholde produkter som styrker blodkarets vegger og forhindrer blodpropp:
Begrens forbruk av matvarer som ødelegger blodkarene eller øker blodproppene:
Unngå produkter som inneholder vitamin K, som er involvert i blodpropp, det er:
Hjemmebehandling er mulig hvis sykdommen ikke har gått utover tibia, og det er ingen fare for at blodpropp kommer inn i dype venesystemet. Bare en lege kan bestemme dette, så kontakt en spesialist før du starter selvbehandling.
Hvis sykdommen begynte akutt, må du observere sengen hvile, sørg for at benet ble hevet. For å forbedre effekten, kombinere tradisjonell behandling med lokal terapi.
Lokal behandling:
Forebyggende tiltak er som følger:
Så, tromboflebitt kan ikke behandles lett, siden komplikasjonene av denne sykdommen kan være svært alvorlige. Det er viktig å forlate selvbehandling og begynne å følge råd fra leger. Dette vil bidra til å fortsette å være en fysisk aktiv person.
Mange pasienter etter den første episoden av DVT utvikler et tilbakefall av sykdommen. Hyppigheten av gjenoppbygging av sykdommen avhenger av behandlingen:
Sannsynligheten for lungeemboli avhenger av plasseringen av blodpropper - jo høyere de går gjennom benene på benet, desto større er faren. Ingen behandling for lungeemboli, ca 3% av pasientene med DVT dør.
Dyp tromboflebitt er en betennelse i venens indrevegg med samtidig dannelse av blodpropp.
Denne patologien utvikler seg ofte på bakgrunn av benstokkene i varicose. I motsetning til trombose, kan blodstrømmen i denne tilstanden ikke forstyrres. Ved sen diagnostisering eller selvbehandling kan komplikasjoner utvikles, inkludert død av en syke.
Oftest behandles akutt dyp venetromboflebitt kirurgisk. Denne sykdommen forekommer overveiende blant den unge aktive befolkningen. Ofte finnes de første tegnene på tromboflebitt hos ungdom. Hver tiende pasient med overfladisk form for betennelse i venene utvikler dyp tromboflebitt. Den fortsetter i akutt og kronisk form. Akutt tromboflebitt blir nesten alltid kronisk.
Det er visse forhold mot hvilke blodpropper ofte dannes, og venerveggene blir betent. Utviklingen av denne patologien er basert på følgende prosesser:
Utviklingen av dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter forekommer ofte i strid med elasticiteten til blodkarene. Årsaken kan være åreknuter. Følgende årsaker til betennelse i benene på bena og dannelsen av blodpropp i dem utmerker seg:
Utviklingen av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er en hyppig manifestasjon av antifosfolipid syndromet. Inflammasjon av venene med dannelse av blodpropper kan være en komplikasjon av enhver operasjon. Etter kirurgiske inngrep på de indre organene, er det nødvendig å binde bena tett eller ha på seg kompresjonsstrikk.
Hvis denne regelen forsømmes, er det fare for tromboflebitt, trombose og lungeemboli.
Bevegelsens nederlag blir oftere observert i det rettferdige kjønn.
Årsaken til dette er en stor belastning på beina på grunn av bruk av høyhælte sko. Det er følgende risikofaktorer for utvikling av dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter:
Du kan ikke holde deg i en stilling i lang tid, da dette fører til langsommere blodstrøm.
Svært ofte er denne patologien asymptomatisk i kronisk form og kan unnoticeably forårsake forferdelige komplikasjoner. I lys av dette er dyp tromboflebitt farligere enn overfladisk. Åre i underbenet er oftest påvirket. Spredningen av betennelse øker prognosen for pasienten. De vanligste symptomene på dyp venetromboflebitt er:
I tilfelle av ensidig betennelse er det risiko for en lesjon av den andre lemmen. Med tromboflebitt, lever åreknuter ofte av begge bena. Lysere symptomer uttrykkes ved akutt inflammatorisk prosess. Hos slike pasienter stiger kroppstemperaturen, kuldegysninger vises og den generelle tilstanden forverres. I mer enn halvparten av individene blir akutt betennelse kronisk tromboflebitt.
Et vanlig symptom på årebetennelse og dannelsen av blodpropper er smerte i bena. Ofte er det følt i kalvemuskelen og øker med bevegelse. Smerten er konstant, vondt, bukting. Det forstyrrer normale daglige aktiviteter og arbeid. Utseendet er på grunn av irritasjon av nervefibrene.
I de fleste pasienter med dyp tromboflebitt, ved undersøkelse, oppdages ødem. De finnes hovedsakelig på baksiden av foten og i ankelområdet. Når du presser på huden i ødemet, dannes et lite hull. Årsaken til utviklingen av ødemsyndrom er et brudd på utstrømningen av blod og overløp av blodkar, mot bakgrunnen som den flytende delen kommer inn i det ekstracellulære rommet.
Med involvering av overfladiske årer i prosessen, er en følelse av smerte mulig når du berører beinet. I avanserte tilfeller mørker huden på underbenet. Den får en blå tynn på grunn av stagnasjon av blod i kapillærene. Noen ganger danner trofiske sår på huden. De helbreder ikke godt. Helbredende salve brukes ofte til magesår.
Det betente området er alltid varmere enn det omkringliggende vevet. Blodstasis i dype åre fører til overflod av overfladiske kar. Dette manifesteres av deres hevelse gjennom huden, som med åreknuter. Når tromboflebitt ofte er et positivt symptom på Moses.
Med dyp venetromboflebitt kan symptomene være milde. Diagnosen vil kreve laboratorie- og instrumentstudier. Undersøkelsen og fysisk undersøkelse med deltagelse av en phlebologist er nødvendig. Du må kanskje konsultere en vaskulær kirurg. Ved fysisk undersøkelse og inspeksjon avsløres følgende endringer:
Tromboflebitt i nedre ekstremiteter kan mistenkes ved å utføre funksjonelle tester av Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Homans symptom er positivt hvis pasientens stilling oppstår smerte på ryggen med halvbøyde nedre lemmer i knærne når foten roteres. Identifisere tromboflebitt vil teste Loveberg.
Det utføres som følger: En mansjett for måling av trykk påføres på midtdelen av benet. Etter at den er pumpet opp, vises smerte i den nedre tredjedel av benet. Den mest informative forskningsmetoden er Doppler ultralyd. Det brukes til å evaluere venøs blodstrøm og tilstanden til karene selv.
Dersom dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter oppdages, bør behandling utføres etter konsultasjon med en vaskulær kirurg eller phlebologist. I mangel av komplikasjoner behandles pasientene på en poliklinisk basis. Følgende grupper av legemidler er foreskrevet:
Behandling av trombofleitt i akutt form utføres ofte innenfor sykehusets vegger. De mest brukte direktevirkende antikoagulantene (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Heparin salve er mye brukt. Det påføres de berørte områdene. Ikke bare salven er foreskrevet, men også Troxevasin eller Troxerutin gel, Doxy Hem kapsler. Disse stoffene tilhører phlebotonics.
De forbedrer tilstanden til veggene i blodårene. Hvis tromboflebitt har utviklet seg på bakgrunn av varicose sykdom, er det tilrådelig å utnevne tonicpreparater (Detralex, Venarus). Salve og gel for betennelse i dype vener er mindre effektive. Hvordan behandle tromboflebitt, kun legen vet. I følge indikasjonene brukes trombolytika. Disse stoffene tillater deg å oppløse de dannede blodproppene.
I den akutte perioden er det nødvendig å stabilisere pasientens tilstand. For å gjøre dette må du sørge for at klumpen er tett fast på venenes veggen. Dette krever å holde seg i senga i en uke. Det anbefales å ligge og sove på en seng med en hevet fotende. Det forbedrer blodstrømmen fra nedre lemmer og reduserer hevelsen.
Det er nødvendig å behandle tromboflebitt med smertesyndrom ved hjelp av NSAIDs. Dette antiinflammatoriske legemidlet. Slike rusmidler som Nise, Nurofen Gel, Diklofenac gir en god effekt. I tilfelle av bakteriell infeksjon og tilstedeværelse av bakterier i blodet, er antibiotika foreskrevet. Disse stoffene trenger ikke å brukes uten spesielle behov, da de kan føre til at blodet tykes, noe som kan forverre helbredelsesprosessen.
Salve og antikoagulantia er ikke det eneste middel for behandling. Av stor betydning er dietten for tromboflebitt. Kostholdet må inkludere produkter som tynner blodet og styrker venøs veggen. Disse inkluderer sjømat, nøtter, frokostblandinger, meloner, uberørt vegetabilsk olje, løk, hvitløk, melkesyreprodukter, bær, frisk frukt og grønnsaker.
Kosthold for tromboflebitt innebærer en fullstendig avvisning av alkoholholdige drikker, tilstrekkelig væskeinntak (minst 2 liter per dag), begrensning av stekt, røkt og syltet mat. Tilstedeværelsen av vitamin K i retter bør unngås. Det øker blodproppene. Dette vitaminet finnes i store mengder i leveren, spinat, brokkoli og kress.
Behandling av tromboflebitt innebærer organisering av en rasjonell modus for arbeid og hvile. Det er nødvendig å utelukke et langt opphold i en statisk (fast) stilling. Varm opp under arbeidet. Det krever mer bevegelse, men hard fysisk arbeid er kontraindisert. Gymnastikk anbefales (flekk og forlengelse av fingrene på føttene).
Pasienter kan svømme, ski, jogge. Når tromboflebitt i nedre ekstremiteter symptomer, vurderes behandlingen av en lege. Hvis det er en historie med åreknuter, vises det på seg kompresjons undertøy. Fysioterapi er ofte inkludert i behandlingsregime.
Salve og andre medisiner helbreder ikke alltid de syke. Ofte er kirurgi nødvendig. Det utføres ved hurtig bevegelse eller adskillelse av blodpropp og blokkering av lungearterien. Operasjonen er kontraindisert i sena stadier av åreknuter, i alderdommen, i hjertepatologi, eksem, erysipelas og under graviditet. Hvis komplikasjoner utvikler, vil ingen salve hjelpe.
Dermed er betennelse i blodårene og dannelsen av blodpropper en hyppig komplikasjon av åreknuter. For å hindre utviklingen av denne patologien, er det nødvendig å styrke blodkarene, for å lede et mobilt og sunt liv. Det er nødvendig å gjøre dette fra en ung alder.
Ofte stilte spørsmål
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter er en betennelse i veggene i venene som ligger under musklene, som er ledsaget av utseendet av en trombose. Sykdommen manifesteres av smerte, hevelse i lemmen, cyanose i huden og en økning i temperatur over det berørte området av venen.
Det er 4 hovedårsaker til utseendet:
Inflammasjon i venen kan forekomme hos unge mennesker, men den farligste alderen anses å være 40-50 år gammel. Det er i denne perioden at tilstanden til fartøyene forverres, og de blir ofte betent.
Sykdommen påvirker i de fleste tilfeller nedre lemmer. Tromboflebit av overfladiske og dype vener utmerker seg, og sistnevnte betraktes som farligere. Det fører ofte til adskillelse av blodpropp på grunn av at venen komprimeres av de omkringliggende musklene. En blodpropp kløser viktige arterier, og bare en nødoperasjon kan redde en person. "Dyp" tromboflebitt har noen mer ubehagelige egenskaper: den strømmer mer skjult, kan raskt spre seg gjennom venen og ofte blir kronisk.
I de fleste tilfeller begynner sykdommen akutt, symptomene utvikles innen få timer. Jo høyere er infarktområdet av venen, og jo mer omfattende det er, desto strengere er sykdommen: mer uttalt hevelse, mer smerte og jo større er risikoen for komplikasjoner.
Fysisk undersøkelse
En erfaren lege kan lage en foreløpig diagnose av "tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter", selv uten ytterligere undersøkelser. Han vil klargjøre dine klager og gjennomføre en inspeksjon.
Legen vil be deg om å kle av og undersøke innsiden og utsiden av hvert bein fra fot til lyske. Samtidig kan identifiseres slike tegn på sykdommen:
Dyp venetromboflebitt kan fortsette skjult, men slike tester gjør det mulig for legen å oppdage unormalt vennearbeid uten en instrumentell undersøkelse.
Homans symptom
Du ligger på sofaen på ryggen. Bena er bøyd i knæleddet. Hvis bevegelsen i fotleddet (fotens rotasjon) forårsaker smerte og ubehag, indikerer dette en sykdom.
Moses prøve
Test Lovenberg
En sphygmomanometer mansjett påføres på midtdelen av benet, dette er et apparat som måler trykk. Mansjett pumpet til 150 mm Hg. Art. Med dyp venetromboflebitt vil du føle smerte under mansjetten.
Opitz-Ramines test
Denne testen er forskjellig fra den forrige ved at mansjetten er plassert over kneet. Når klemme smerte blir følt under knær og kalvemuskler.
Tegn på Louvel
Hvis du, når du hoster eller nyser, føler smerte i nedre ekstremitet, indikerer dette en betennelse i dype vener.
Ultrasonografi / Doppler av fartøy (Doppler ultrasonografi)
Denne prosedyren er nødvendig for å klargjøre diagnosen. Den kombinerer vaskulær ultralyd og blodgassanalyse. Med det kan du visualisere veggen av venen. Når Doppler ultrasonografi avslørte slike tegn på tromboflebitt:
I studien av femorale og popliteale vener er følsomheten til ultralyd / Doppler-karene høyere enn 90%, men i undersøkelsen av beinårene er denne indikatoren litt lavere.
I de fleste tilfeller utføres behandling av akutt tromboflebitt i dypene på et sykehus. Dette er forbundet med høy risiko for blodpropp.
Salve for behandling av dyp venetromboflebitt
Heparinbaserte salver: Heparin og Hepanol
Komponentene i salven har smertestillende, antiinflammatorisk effekt, forhindrer blodpropper og dannelse av blodpropper. Og nikotinsyreesteren utvider overfladiske kapillærene, noe som hjelper salven til å trenge inn i dypet.
Salven påføres med et tynt lag til området over den betente venen og blir lett gnidd. Prosedyren gjentas 2-3 ganger om dagen. For å øke effekten av å bruke dressinger med heparinsalve eller med gelé troksevazina. Påfør produktet på bandasjen, bruk på foten. Dekk med vokspapir på toppen og fest med elastisk bandasje. Gjør denne prosedyren om natten. Legg foten på puten for å forbedre blodstrømmen. Behandlingsforløpet er 14 dager.
Nonsteroidal anti-inflammatorisk salve: Diklofenakol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
Den aktive ingrediensen i disse stoffene hemmer produksjonen av prostaglandiner - stoffer som forårsaker betennelse og binding av blodplater. Salver har også en kraftig analgetisk effekt.
Salver og geler brukes bare til intakt hud. De kan ikke brukes til komprimerer. En liten mengde medikamentet må fordeles i et tynt lag over den syke venen. Gjenta 2-3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 7-14 dager.
Det skal bemerkes at selv om salver bidrar til å lindre smerte, redusere betennelse og redusere blodpropp, er de mindre effektive med dyp venetromboflebitt enn ved betennelse i de overfladiske karene. Derfor må lokal behandling suppleres med å ta medisiner i piller.
Generell behandling av tromboflebitt
Nylig forsøkte ikke å bruke antibiotika til behandling av dyp venetromboflebitt i underekstremiteter. Disse stoffene forårsaker fortykning av blodet og fremveksten av nye blodpropper. I tillegg ble det funnet at de fleste tilfeller av betennelse i venene ikke er forårsaket av mikroorganismer, men av andre årsaker. Men hvis bakterier ble påvist under blodkultur, er antibiotika uunnværlig.
Antikoagulanter: Heparin, Streptokinase
Disse stoffene reduserer blodproppene, løser blodproppene og hjelper til å rense veneummen.
Heparin administreres intravenøst eller intramuskulært. De første dagene er doseringen 20 000-50 000 IE per dag. Denne mengden er delt inn i 3-4 deler og injiseres med jevne mellomrom. Heparin er fortynnet i 10 ml saltvann. Etter noen dager, reduser dosen.
Streptokinase (250 000 ME) injiseres sammen med 50 ml isotonisk oppløsning intravenøst, 30 dråper per minutt.
Denne behandlingen utføres kun på sykehuset. Legen velger individuelt doseringen og en gang hver 2-3 dag kontrollerer nivået av blodpropp.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Narkotika distribueres med blod i hele kroppen og hjelper med å lindre betennelse og smerte selv i dypets dyp hvor salver ikke trenger inn. Legemidler er kontraindisert for personer med magesår og leversykdom.
Ta 1 tablett 2-3 ganger daglig etter måltider. Varighet av behandlingen opptil 2 uker.
Angioprotektorer: Troxerutin, Doxy Hem
Godkjennelse av angioprotector øker tonen i venene, styrker veggen, reduserer kapillærpermeabilitet. Takket være dette er det mulig å redusere betennelse og redusere hevelse.
Ta 1 kapsel 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 5-7 uker.
fysioterapi
UHF - ultra høyfrekvent terapi
Du er plassert i en komfortabel stilling på en sofa eller stol. Kondensatorplater er installert på begge sider av den berørte venen eller langs den. Under økten vil du oppleve en hyggelig varme. Prosedyren varer ca 10 minutter, kurset består av 6-12 økter.
Den terapeutiske effekten av UHF er basert på virkningen av det elektriske feltet med ultrahøy frekvens. Stoffer konverterer elektrisk energi til varme. Denne behandlingen fører til resorpsjon av det inflammatoriske fokuset og reduserer hevelse. Immunitet, blodsirkulasjon og lymfutstrømning i det berørte området er bedre, gjenoppretting er raskere.
Elektroforese med rusmidler
Med hjelp av en elektrisk strøm injiseres medikamenter gjennom huden som reduserer betennelse og bidrar til å løse blodpropper. Til disse formål benyttes heparin, 5% acetylsalisylsyreoppløsning, fibrinolysin, 2% trentaloppløsning, 5% teonicoloppløsning, 1% nikotinsyreoppløsning.
Du er plassert på sofaen. Legemidler påføres elektrodeputen og legges på huden langs venen. Under prosedyren vil du føle en liten brennende følelse. Hvis prikken blir alvorlig, rapporter den til sykepleieren, ellers kan det oppstå en brenning. Prosedyren varer ca 15 minutter daglig, et kurs på 10-15 økter.
Magnetisk terapi
Du må ligge på sofaen, magnetiske induktorer vil bli plassert nær foten. Det berørte lemmet påvirkes av et alternerende magnetfelt i 20 minutter. Det vil manifestere en svak følelse av varme. Du må gå 10-15 økter.
Magnetfelt trenger dypt inn i vev og har antiinflammatoriske, analgetiske og anti-ødemeffekter. Tilstanden og egenskapene til blodet forbedres.
Paraffin applikasjoner
Parafinbehandling utføres ikke med akutt tromboflebitt. Parafinbad bidrar til å forbedre tilstanden til blodkar, blodsirkulasjon i berørt lem og hudmetabolisme. Denne prosedyren er svært nyttig for personer utsatt for utseendet av trofasår.
Hvis håret vokser rikelig på beinet, må du barbere det og smøre huden med vaselin. Den oppvarmede paraffinen helles i pannene med et lag på 1 cm. Den stivner og blir til en tykk, myk masse som er praktisk å bruke til applikasjoner. Parafinlaget er dekket med oljeklut og et teppe på toppen. Dette gjør at du kan holde varmen i lang tid. Prosedyren varer omtrent en halv time, løpet av behandlingen er 15-20 økter.
Hirudoterapi eller leech terapi
Leech kan hjelpe til med akutt tromboflebitt. Spesielt behov for slik behandling er mennesker som ikke tolererer blodfortynnende medisiner.
Før prosedyren vaskes huden uten såpe. Steder der leker skal festes, smøres med glukoseoppløsning. De er plassert, trekker seg 1 cm vekk fra venen på en forskjøvet måte, i en avstand på 5 cm fra hverandre. Leeches pinne og begynner å vokse i størrelse, og så forsvinner de. De brukes bare en gang, så du kan ikke få noen sykdommer fra en tidligere pasient. Selv om prosedyren ikke er veldig hyggelig fra den estetiske siden, men praktisk talt smertefri.
Når en leech biter inn i blodet, blir stoffer som forhindrer sammenbrudd og dannelse av blodpropper, eliminert vaskulære spasmer og forbedrer blodstrømmen. Bruken av leeches lindrer smerte og betennelse, forbedrer metabolske prosesser.
Kirurgi for dyp venetromboflebitt gjøres gjennom et lite snitt opp til en centimeter, så de anses å være mindre traumatiske. Slik at kirurgen kan overvåke hva som skjer, brukes spesiell røntgenutstyr - røntgen-TV.
Indikasjoner for kirurgisk behandling av tromboflebitt
Typer av operasjoner
Installere et metall cava filter inne i vena cava
For ikke å gå glipp av en stor trombose i blodet, er et metallfilter installert i den dårligere vena cavaen i form av en paraply, fuglehytte eller timeglass. Han passerer fritt blod, men oppbevarer store blodpropper.
Under operasjonen på huden og i veins veggen er det laget et lite snitt, gjennom hvilket et filter settes inn i fartøyets indre og åpnes der. Hvis faren forsvinner om noen uker, kan filteret fjernes.
indikasjoner:
Blinkende inferior vena cava
Hvis det er umulig å installere et filter inne i venen, syr kirurgen det eller pålegger et spesielt klips ute - et klipp. Således overlapper ikke venen helt, men smale kanaler forblir gjennom hvilke blod kan passere.
vitnesbyrd
Endovaskulært kateter trombektomi av den nedre vena cava og iliac venen
Trombektomi er rensing av en blodåre fra blodpropp og gjenoppretting av normal blodgass i den. Til dette formål, spesielle enheter - katetre. Et smalt, fleksibelt rør settes inn gjennom en 3-4 mm snitt i venen, og med hjelpen blir trombosen trukket ut eller knust.
vitnesbyrd
Ulempen med denne metoden er muligheten for å oppstå en blodpropp i dette området.
I noen tilfeller utføres kombinert operasjon, og av og til blir det berørte området av venen fjernet. Kirurgens taktikk avhenger av resultatene av ultralydet, tilstanden til venene og plasseringen av trombosen.
Kompresjonstrømper skal brukes etter en operasjon på venene. De første 3 dagene kan de ikke fjernes, ellers er sannsynligheten for nye blodpropper høy.