Tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter er en betennelse i venen med dannelse av blodpropp som senker blodstrømmen. Sykdommen har svært alvorlige konsekvenser, noen ganger som fører til døden.

Tromboflebitt sniker seg stille og umerkelig, masquerading som små problemer med beina (moderat smerte, svak hevelse, rødhet). I mange tilfeller forblir sykdomsutbruddet uten riktig oppmerksomhet, det er en frivoløs holdning til egen helse som fører til triste resultater.

I dette materialet vil vi fortelle om tromboflebitt i nedre ekstremiteter (se bilde), de første symptomene, samt dagens behandlingsregimer.

årsaker

Hvorfor forekommer tromboflebitt i nedre ekstremiteter, og hva er det? En av de vanligste årsakene til tromboflebitt er effekten av åreknuter (dette er et annet klart bevis på behovet for rettidig behandling av åreknuter).

I tillegg til åreknuter kan en rekke sykdommer provosere dannelse av tromboser - dette er vanlig influensa, tuberkulose, erysipelas, tonsillitt, lungebetennelse, karies, skarlagensfeber, sykdommer som forårsaker en reduksjon i immunitet og inflammatoriske prosesser av lokalisering. Også truet av langvarig sengestil og hjertesykdom.

Sannsynligheten for tromboflebitt øker etter operasjon, traumer, graviditet, fødsel. Jeg vil gjerne være spesielt oppmerksom på skade på blodårene forårsaket av å sette droppere - dette er en betydelig risikofaktor.

Risikofaktorer

Det er tre hovedfaktorer som utløser dannelsen av blodpropp i et blodkar:

• økt blodpropp
• langsom blodstrøm;
• Forløpet av betennelsesprosesser i vaskulærveggen.

Tilstedeværelsen av minst en av disse faktorene øker risikoen for tromboflebitt alvorlig.

Symptomer på tromboflebitt

Sykdommen begynner plutselig, blant velvære. Veksten av symptomer på trombofleitt i nedre ekstremiteter skjer raskt:

1. Konstant smerte av kjedelig karakter med anstrengelse på beinet.
2. Hevelse lemmer.
3. Rødhet av huden i dannelsen av blodpropp.
4. Økning i kroppstemperatur til 37,5 - 38 grader.
5. Områdene av blodproppdannelse blir synlig synlig - huden endrer fargen (enten den blir rød eller brun, avhengig av plasseringen av fartøyet under huden eller dypt i benet).
6. Det gjør vondt for å stå og gå.

Pasientens tilstand er først og fremst tilfredsstillende. Men da betennelsen sprer seg, øker symptomene på tromboflebitt: prosessen beveger seg til det subkutane vevet, huden blir rød, tykkere og suges opp med de betente karene. Hennes temperatur stiger.

En ytterligere økning i inflammatorisk prosess fører til utseende av hodepine, kulderystelser, svette og en økning i kroppstemperatur over +39 ° C. Området av den betente venen blir varm, kraftig smertefull, lymfeknutene i lysken vokser så store at de gir smerte når de går. Hvis du ikke vender deg til en lege på dette stadium av sykdommen, er det mulig å forverre pasientens tilstand, inkludert død.

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter: foto

Hva ser tromboflebitt på underekstremitetene ut? Vi tilbyr for å se detaljerte bilder av kliniske manifestasjoner.

Hvordan er diagnosen?

Diagnostikk av tromboflebitt i nedre ekstremitet er laget ved hjelp av instrumentelt minimalt invasiv eller ikke-invasiv metode, blant annet som ledende stilling er tatt ved ultralydstudie, og spesifikt - tosidig angioskanning av nedre lemmer med fargekartlegging av blodstrøm.

Bruken av denne metoden gjør det mulig for deg å se et klart bilde av tilstanden til venøs lumen, se blodproppen i venene til nedre ekstremiteter (hvis noen), beliggenheten, og du kan tydelig se retningen for blodstrømmen og dens hastighet.

Behandling av tromboflebitt i nedre lemmer

Når symptomer på tromboflebitt i nedre ekstremiteter oppdages, er det viktig å forhindre spredning av sykdommen i de dype venene, for å utelukke LA tromboembolisme, redusere inflammatoriske manifestasjoner og forhindre tilbakefall.

Med den eksisterende patologien til de dilaterte venene uten å påvirke den dypliggende, kan behandlingen til og med utføres på poliklinisk basis. Men hvis det er en trussel om dannelse av lungeemboli og en uttalt betennelsesprosess, må behandling utføres på et sykehus under veiledning av spesialister.

Hovedbehandlingen er rettet mot å eliminere de lokale og inflammatoriske trombotiske prosessene. I de første dagene, når behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter utføres og betennelse er mest uttalt, er det ønskelig å danne en bandasje ved hjelp av elastiske bandasjer. Som manifestasjoner avtar, kan du gå til medisinsk strikkevarer - strømpebukse, strømper eller sokker i 2-3-kompresjonsklassen.

Behandlingsregimet inkluderer også å ta visse stoffer:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - i form av diklofenak, ketoprofen og andre.
2. Venoniserende midler - Troxerutin, Detraralix, etc.
3. Narkotika som reduserer trombose - Aspirin, Plavix, Trentala, etc.
4. Formålet med systemisk enzymterapi er Wobenzym eller Flogenzyme.
5. Spasmolitis i form av No-shpy, Papaverina, etc.
6. Desensitizing Drugs - Tavegila, Suprastin og andre.
7. Hirudoterapi, som reduserer viskositet og blodpropp.
8. Antikoagulantia som blokkerer trombose.
9. Antibiotika, med purulente prosesser.

Det viktigste du trenger å vite om behandling av tromboflebitt, er ikke å prøve å gjenopprette eller på en eller annen måte forbedre tilstanden din alene hjemme. Kun en spesialist er i stand til å utføre en fullverdig diagnose og på grunnlag av å velge stoffer, prosedyrer eller utpeke en operasjon.

gymnastikk

Terapeutiske øvelser utført hjemme fra enkle øvelser vil bidra til å redusere risikoen for videre utvikling av sykdommen:

1. Enkel trening "sykkel". Ligger på ryggen, roter beina i 5-6 minutter.
2. Stå på gulvet, utfør sidebrytingsbenene 6-10 ganger med hver fot.
3. Ligge på ryggen, løft bena vertikalt i 1 minutt for å holde posisjonen, senk forsiktig.
4. Å utføre økning av ben i bøyd og rettet stilling 5-6 ganger.
5. Gjør alternative lunges føtter fremover og sidelengs 5 ​​ganger.

Folkemidlene

Tromboflebitt forebygging og forebygging av komplikasjoner kan løses ved å følge råd fra tradisjonell medisin.

• Gode ​​resultater i behandlingen av tromboflebitt gir tinktur av Adams rote eller tamus vanlige. Adams rot - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Insister i en halv time, belastning, ta 1 spiseskje tre ganger om dagen i 15 minutter. før måltider. De beste resultatene oppnås ved å ta Adams rote i kombinasjon med Sophora japansk og kastanje.
• Tinktur av bee Podmor. Biernes liv er kort. Og ved våren gamle personer som har jobbet sommeren dør av. Unge bier legger dem på flybrettet. Dette kalles en sublime. De må samles og helles med vodka (en håndfull porem for 0,5 l vodka). Insister to uker, belastning. Bruk som komprimering, som legges på sårpunktet i 1,5-2 timer.
• Folkemedhjelp for tromboflebitt: 1 glass løkjuice, 1 glass honningblanding og hold blandingen i 3 dager ved romtemperatur, og sett deretter i kjøleskapet i 10 dager. Drikk dette verktøyet for 1 ss. skje 3 ganger om dagen 30 minutter før måltider. Denne oppskriften hjalp virkelig, etter 2 måneder kunne pasienten ikke bare gå fritt, men også løpe. Siden da trengte trombosen henne ikke lenger, selv om hun nå er 61 år gammel. Sammensetningen tar fortsatt for forebygging - 1 gang om 3 år.
• Infusjonen av sitron og hvitløk kan oppløse blodpropper i blodårene, samt fjerne blodkar fra kolesterol, denne infusjonen helbreder ledd og tarmer, forbedrer immuniteten. For å forberede det, må du ta 4 store hodehøfter, 4 store sitroner og 3 liter vann. Hakkel hvitløk og sitroner, sett den resulterende vasselen i en 3 liter krukke og hell kaldt kokt vann til toppen. Å insistere på et mørkt sted i 5 dager, risting daglig. Stammen skal få ca. 2,5 liter infusjon. Ta om morgenen på tom mage. 30 minutter før du tar infusjonen, drikk 1 kopp varmt vann. Deretter drikker 50-100 g infusjon etter en halv time. Dette er et veldig nyttig verktøy, det kan være full i et helt år uten hvile, med stor fordel for kroppen.
• Eteriske oljer fra St. John's wort blomster, sandeltre, rosmarin og fjell arnica brukes som medisiner for behandling av tromboflebitt. Deres bruk er tilrådelig i de tidlige stadiene av sykdommen. For å forbedre effekten av hvilken som helst olje, blandes det med 0,5 ts. eple cider eddik. Blandingen males av massasjebevegelser i området med venetiske seler.
• Honning komprimere. For å gjøre dette, er honning i ren form påført på en sengetøy og påført området med den berørte venen. For komprimering kan honning blandes med knust kalanchoeblad, eller påføres kålblad. Disse to plantene øker kun kraften til honning.

Selvbehandling av akutt venøs trombose i underekstremiteter med folkemidlene er uakseptabel uten å gå til en lege, slik behandling kan føre til funksjonshemming hos pasienten og til og med døden.

forebygging

Hvis pasienten allerede har tromboflebitt, så er doktors oppgave å hindre hans tilbakefall. I tillegg til elastisk kompresjon og phleboprotectors, er det tilrådelig å inkludere fysioterapeutiske tiltak i behandlingskomplekset - alternerende magnetfelt, sinusformede modulerte strømmer.

Det grunnleggende prinsippet om forebygging av tromboflebitt er en rettidig og tilstrekkelig behandling av kroniske venøse sykdommer. Dette inkluderer primært kirurgisk behandling av tidlige (ukompliserte) stadier av åreknuter.

Hvordan behandle tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Tromboflebitt er en betennelse i blodveggveggen, noe som fører til fortykkelse av blodet og dannelsen av hardt blodpropp - en blodpropp. Når det vokser, kan en trombos øke i størrelse og lukker lumen av den venøse utstrømningen delvis eller helt. Tromboflebitt observeres oftest i akutt eller kronisk form. Ofte forekommer sykdommen på bakgrunn av åreknuter. Tromboflebit kan være ekstremt farlig, da en løs blodpropp kan blokkere blodstrømmen til vitale organer. Hvis en blodpropp kommer inn i lungearterien, opptrer akutte forstyrrelser i luftveiene, og hvis en blodpropp treffer hjerteventilen, kan det utvikles et slag. I dette tilfellet avhenger pasientens liv av størrelsen på blodproppene som har gått ut, men oftest er den tidlige anerkjennelsen av symptomer og mangel på rask profesjonell hjelp dødelig.

Hvorfor forekommer tromboflebitt

Tromboflebitt forekommer oftest på nedre lemmer, fordi det er beina som opplever maksimalt trykk og belastning. Men hvorfor kan noen kvinner, i svært gammel alder, skryte av vakre, glatte og sunne ben, mens andre allerede i 30 år opplever alvorlige problemer med årene deres? Her er noen grunner som provoserer utviklingen av tromboflebitt.

1. Økt koagulabilitet. Dette er en av de vanligste årsakene til tromboflebitt. Økt koagulasjon er risikoen for blodpropper. Denne tilstanden av blodet kan forårsake hormonelle forstyrrelser, leverforstyrrelser, samt dehydrering. Det vil si, hvis du drikker litt vann, tykker blodet, noe som fører til mulig dannelse av blodpropper.
2. Betennelse. Hvis blodvegget begynner å øke, kan blodet tykke på dette stedet. Skader på underkroppene, autoimmune prosesser, noen inflammatoriske eller smittsomme prosesser i kroppen kan føre til betennelse.
3. Gener. Tromboflebit, så vel som åreknuter, er ofte en arvelig sykdom som oppstår på grunn av genetisk svake blodkar.
4. Stagnasjon. Svært ofte oppstår tromboflebitt på grunn av venøs stasis. Dette kan manifesteres i mennesker hvis yrke er knyttet til konstant stående på føttene. Frisører, leverandører, kokker er tvunget til å stå hele dagen, noe som fører til utilstrekkelig blodsirkulasjon i underekstremiteter. Situasjonen forverres hvis pasienten har overvekt, noe som gir en ekstra byrde. Venøs overbelastning oppstår også ofte under graviditet, som følge av rask vektøkning og hormonell bølge.
5. Eksterne faktorer. Røyking, alkoholisme, stillesittende livsstil, usunt kosthold - disse er eksterne årsaker som forverrer tilstanden til blodkarene i sirkulasjonssystemet. Derfor anses de også for å være en provokerende faktor, som sammen med en predisponering av organismen fører til tromboflebitt.

Å finne årsaken til sykdommen, kan håndtere problemet mye mer effektivt. Men hva er symptomene på tromboflebitt? Hvordan identifisere sykdommen i et tidlig stadium?

Hvordan gjenkjenne tromboflebitt

Mange pasienter er uvitende om sykdommen i begynnelsen av utviklingen, og skriver av tyngde i beina til normal tretthet etter en hard dags arbeid. Dette er fundamentalt galt, fordi tidlig diagnose og overholdelse av terapeutiske tiltak ikke vil tillate utvikling av sykdommen. Så hva er symptomene på tromboflebitt?

1. I begynnelsen av sykdommen blir vevet betent mens det ikke oppstår blodpropp. Dette fører til en ujevn vegg av fartøyet, det kan være tyngde i beina, hevelse i underekstremiteter, smertefulle opplevelser etter en hard dag. På slike stadier av sykdommen er behandlingen mest effektiv.
2. Etterhånden som tromboflebitt utvikler seg, øker betennelsen, forstørrede deler av venene synliggjøres for øyet, støtene blir smertefulle for berøring, og rødhet opptrer på stedet for den betente venen. Smerten kan både være akutt og trekke og smerte.
3. Ofte, i stedet for den betente venen, stiger den lokale temperaturen, sjelden er det en generell økning i kroppstemperaturen.
4. Etter en lang tur og stående på bena, er det svært vanskelig for en person å bevege seg, beina hans er skadet, pasienten opplever akutt ubehag.
5. I tillegg kan smerte ikke bare være i bena, men også i underlivet, i nedre rygg og i sakrum.

Når disse symptomene er funnet, er det svært viktig å søke medisinsk hjelp, og ikke å "drukne ut" smerten med smertestillende midler.

Narkotikabehandling av tromboflebitt

Behandling av betennelse i veggene i blodkar foreskrevet bare av en lege, det er ubestridelig. Vi vil imidlertid gi deg de grunnleggende prinsippene for å behandle denne ubehagelige sykdommen.

1. Anti-inflammatorisk medisinering. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer kan takle det viktigste - betennelse i vaskulærveggen. Blant dem er Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
2. Antikoagulantia. Antikoagulantia er stoffer mot høyt blodpropp (Heparin, Enoxaparin, Clexan). De er tatt for å forhindre dannelsen av nye blodpropper. Disse verktøyene har en rekke kontraindikasjoner, da de kan føre til blødning. Derfor bør medisiner foreskrives etter en grundig historie og bevissthet om kroniske sykdommer.
3. Enzymer (Flogenzyme, Wobenzym). De bidrar til fjerning av ødem, produserer en antiinflammatorisk effekt, og viktigst, hjelper eksisterende blodpropper oppløses.
4. Antibiotika. Hvis tromboflebitt oppstod på bakgrunn av skade, kirurgi, eller har en post-injeksjon, anbefales det å bruke antibiotika.
5. Trombolytika. Trombolytika brukes til resorpsjon av allerede dannede blodpropp og kan kun brukes under tilsyn av en lege (på sykehus).
6. Smertestillende. De trengs for å fjerne det smertefulle symptomet og redusere temperaturen.

Dette er de viktigste stoffene som kan være nyttige for tromboflebitt. Bare en lege har rett til å foreskrive og rette behandling på grunn av høy risiko for at blodpropp blir revet.

Ytterligere anbefalinger
I tillegg til den viktigste medisinske behandlingen, er pasienten foreskrevet for å bruke kompresjonstrømper og strømpebukser. Ved å skape et visst trykk, øker medisinsk undertøy utstrømningen av blod fra venene, som forhindrer stagnasjonen. Bruk slike strømper bør være hele dagen, mens pasienten er i vertikal stilling.

I den akutte fasen av tromboflebitt er det vist pasienten å få fullstendig hvile og hvile. En pute eller noe mykt bør plasseres under føttene for å forbedre blodstrømmen fra underekstremiteter. Pasienten anbefales å drikke mye vann for å fremme blodtynning.

Ekstern behandling av tromboflebitt er nødvendig. For å gjøre dette foreskrevet forskjellige salver og geler som lindrer betennelse, øker blodsirkulasjonen, oppløs blodpropper. Blant dem er Heparin salve, Troxevasin, Ketoprofen, Vishnevsky salve.

Forsiktig! Under ingen omstendigheter kan du ikke sterkt gi salven i blodårene, massasje eller gni dem. Aktiv fysisk eksponering kan føre til separasjon av blodpropp og død!

I de første stadier av tromboflebitt kan fysioterapi være nyttig, for eksempel Dorsonval. Lavfrekvente strømmer stimulerer nerveendringer, øker blodsirkulasjonen og fremmer resorpsjonen av blodpropper.

I alvorlige stadier av sykdommen, kan leger ty til kirurgisk behandling av tromboflebitt. Ved dannelse av store blodpropper utføres en operasjon for å fastslå fjerning av blodpropper. Ved alvorlige lesjoner i venene fjernes en del av den syke venen.

Sammen med den viktigste behandlingen av tromboflebitt er det svært viktig å følge kostholdet og følge en diett som hjelper deg med å normalisere blodet, redusere mengden giftstoffer og giftstoffer, og dermed redusere risikoen for blodpropper. Du må spise mer friske grønnsaker og frukt, magert kjøtt, frokostblandinger. Avvis fra søppel og fettstoffer. Hvis det er overvekt - du må bli kvitt det, fordi det er en enorm belastning på beina. Med tromboflebitt brukes medisinsk fasting aktivt til å rense blodet - i to dager kun væske - juice, avkok, te, vann.

Folkemedlemmer mot tromboflebitt

Bruken av hjemmelagde oppskrifter bør bare være en ekstra behandling parallelt med konservative tiltak. Før du bruker dette eller det rådet, må du konsultere legen din om muligheten for bruk i ditt spesielle tilfelle.

1. Soda. Soda har en kraftig anti-inflammatorisk og løst effekt. Du kan lage brusebad - oppløs et glass pulver i fem liter varmt vann og hold føttene i væsken i minst en halv time. I tillegg kan du lage sodakål komprimerer. For å gjøre dette, må kålbladene strekke med en rullestift på brettet, brus blandet med eddik. Soda gruel brukes på inflammerte årer, dekket med kålblad, innpakket med film og isolert. Komprimering bør holdes til morgen.
2. Shilajit. Altai mamma er et utmerket middel for å fortynne og rense blodet for å styrke immunforsvaret. 10 gram av midler må løses i to glass vann og drikke en svart løsning av to spiseskjeer om morgenen på tom mage.
3. Valnøtter og olivenolje. Grønne valnøtter skal hakkes og legges i en glassskål. Hell varm olivenolje. Det er nødvendig å insistere medisinering i en og en halv måned, holde den på et kaldt sted og jevne med jevne mellomrom. Etter denne tiden, bør sammensetningen filtreres og smøre sine ømme føtter to ganger om dagen.
4. Lilac leaves. Lilla blader har en god anti-inflammatorisk effekt. De skal rulles gjennom en kjøttkvern, og massen festes til de betente venene. Etter en halv time vil du legge merke til en betydelig lettelse.

Folkemidlene er ikke en komplett behandling, men de vil hjelpe deg med å lindre et smertefullt symptom og øke hastigheten på utvinningen.

Tromboflebitt er en vanlig, men svært lumsk sykdom. Gjemmer seg bak den daglige hevelsen, brennende og smerte i beina, kan den utvikle seg raskt og føre til farlige og dødelige konsekvenser. Ta vare på helsen din, kontakt lege i tide, for ikke å kurere sykdommen, men for å hindre utviklingen i tide.

Kronisk tromboflebitt

Kronisk tromboflebitt er en patologisk prosess som påvirker karene til de overordnede nedre ekstremiteter. Karakterisert av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i blodkarets vegger, dannelsen av blodpropp i lumen av karene i underekstremiteter, noe som fører til blokkering og blodsirkulasjonsforstyrrelser i ekstremiteter eller indre organer. Sykdommen er karakteristisk for mennesker i moden alder.

Ofte denne kroniske sykdommen etterlater utviklingen av kronisk venøs insuffisiens i nedre lemmer, åreknuter og alvorligere lidelser. Hvis du ikke gjennomfører behandling i tide, strømmer sykdommen inn i kronisk form. Former en kronisk inflammatorisk prosess, vedvarende uttalt ødem i underbenet. Kronisk tromboflebitt, åreknuter veksler under akutt stadium og remisjon.

Utviklingen av sykdommen kan føre til separasjon av blodpropp, utvikling av lungeemboli. Forutsetninger for forekomst er dårlige vaner, spesielt alkohol og røyking.

årsaker til

Den inflammatoriske prosessen som påvirker veggene i blodårene, dekker alle deler av kroppen, karene i underekstremitetene gjennomgår ofte den patologiske prosessen. Spesielt utsatt for den patologiske prosessen av beinet og foten.

Årsaker som har direkte innvirkning på utviklingen av kronisk tromboflebitt:

1. Forstyrrelser i blodkoaguleringssystemet, hjulpet av røyking.
2. Endringer i kvantitativ, kvalitativ sammensetning av blod.
3. Krenkelser av blodets reologiske egenskaper, nedsatt blodgass.
4. Mekanisk, kjemisk skade på veggene i blodårene.
5. Insektbiter, spesielt hos barn. Et karakteristisk trekk ved tromboflebitt i barndommen er en sjelden kronikk. Hos barn fortsetter prosessen mer gunstig.
6. Åreknuter i underekstremiteter.
7. Skader, en god sport.

For å forhindre årsakene til blodpropper tar pasienter acetylsalisylsyre i lang tid i små doser.

Kroniske sirkulasjonsforstyrrelser assosiert med hjertesykdommer og blodkar spiller en rolle som predisponerende faktorer ved utviklingen av en kronisk form for tromboflebitt. Den inflammatoriske prosessen i arteriene og venene oppdages ofte hos pasienter diagnostisert med kronisk hjertesvikt. Grunnlaget for utviklingen av årsaken til tromboflebitt kan ligge i bremsing av blodstrøm gjennom arterier og årer.

En provoserende faktor for forekomsten av kronisk vaskulær sykdom kan være smittsomme lesjoner, akutte eller kroniske purulente prosesser i kroppen. I dette tilfellet kan prosessen påvirke barn.

Hjelper med å redusere blodstrømmen i kroppen hos voksne og barn av svulstformasjoner, klemme på blodkarets vegger. Årsaken til kompresjon av blodårer er bæringen av graviditet, fødselen til barn, spesielt hvis fødselen var eldre enn 30 år. Røyking kan provosere utslettelse av arteriene i nedre ekstremiteter.

Årsaken til tromboflebitt kan være langvarig bruk av visse medisiner. Risikoen for trombofleitt og akutt trombose er hormonelle prevensjonsmidler, som kvinnen har tatt i lang tid. Progesteron inneholdt i dem øker blodproppene. For å unngå årsaken til tromboflebitt, er aspirin foreskrevet for profylaktiske formål.

Hvis pasienten har vært på sykehus lenge, har det tatt et stort antall intravenøse injeksjoner, gjennom et kateter kan dette forårsake cubitalt tromboflebitt.

Skader på blodkarets vegger kan gjenkjennes under følgende forhold:

1. Kirurgiske inngrep av en hvilken som helst grad av kompleksitet. På grunn av økt risiko for trombose før kirurgi, anbefales det å bruke elastisk bandasje for bandasje lemmer. Etter operasjonen er terapi rettet mot å redusere blodproppene foreskrevet - aspirin, leeches, fraxiparin, heparin, warfarin.
2. Fødsel, abort, keisersnitt. Ofte forekommer postpartum tromboflebitt hos kvinner over 35 år hvis fødselen har vært komplisert.
3. Åreknuter i underekstremitetene, åreknuter i bekkenet, esophageal vener.
4. Konsekvensene av strålebehandling, kjemoterapi.

Årsaken til at sykdommen kan komme nærmere er overvekt, unormal fødsel, stillesittende livsstil, ødem, spiseforstyrrelser, misbruk av fettstoffer, sterk kaffe, sjokolade. Regelmessig fysisk trening, trening, trening vil redusere risikoen for tromboflebitt.

Å redusere risikoen for å utvikle sykdommen er å trene regelmessig, dosere belastninger, trene, unngå overarbeid. Fordel for kroppen vil ikke gi en god sport, men doserte belastninger, øvelser, fysioterapi, fitness. Sport og trening vil tjene som en utmerket forebygging.

Kliniske manifestasjoner

Tromboflebitt er preget av en kronisk karakter av kurset. Når sykdommen er i remisjon, endrer eksacerbasjonssymptomer. De viktigste kliniske manifestasjoner som karakteriserer den akutte perioden er forbundet med tilstedeværelsen av dannet trombus, deres "oppførsel" i vaskulærsengen.

I tromboflebitt er blodpropper dannet i blodet lokalisert nær karveggen, uten å komplisere blodstrømmen for mye. I andre tilfeller løsner blodproppen fra kargenes veggen og tresker lumen eller beveger seg med blodbanen til andre organer, inkludert hjernen eller hjertet.

Vanlige kliniske tegn

Kliniske symptomer på tromboflebitt:

1. Et akutt angrep av smerte på stedet av blodpropp.
2. Symptomer på lokal temperatur eller total kroppstemperatur over 38 grader.
3. Utvikle mykvev hevelse.
4. Farge, hudtemperaturendringer, den berørte lemmen blir blå eller rød.
5. Et forsterket vaskulært mønster vises på overflaten av huden, områdene i venene er forseglet, utvidet, åreknuter og ødemer utvikles.

Trist kronisk tromboflebitt

Hvis symptomene er svake i naturen, oppstår smerte bare ved å trykke på den syke delen av kroppen. Hvis det oppsto en sterk forverring av prosessen, blir smerter og åreknuter intense og uttalt. Kroppstemperaturen stiger til subfebrile tall.

Nederlag av overfladiske årer

Hvis den patologiske prosessen påvirker lumen på overfladene i underekstremitetene, er spesielle venemønstre i form av en edderkoppbane synlige på huden, temperaturen på denne delen av kroppen stiger. De har en rosa eller lilla nyanse. I alvorlige tilfeller utvikler åreknuter.

Dyp vene sykdom

Hvis den patologiske prosessen påvirker regionen av de dype karene i nedre ekstremiteter, svinger beinet sterkt, det er sterk nagende smerte i gastrocnemius muskelen, og symptomene forverres når de går. Venene ser oppblåst ut. Noen ganger er forverringen av prosessen ledsaget av utseendet av uttalt ødem av dype årer, kroppstemperaturen stiger til høye tall.

Tegn på akutt trombose

Hvis pasienten har utviklet et akutt mønster av venetrombose, er det preget av kliniske manifestasjoner:

1. Nummen av det berørte underlegemet, fullstendig eller delvis tap av hudfølsomhet.
2. Følelse av tilbakevendende prikking, brennende i det berørte benet.
3. I området med trombose i venen, er det vondt, trekker smerte, pasienten klager over en følelse av varme og hevelse.
4. Sirkulasjonsforstyrrelser oppstår, en nekrotisk prosess utvikler seg i det berørte lemmet, benkremen i benet og benet i nedre ekstremitet.
5. Regionale lymfeknuter øker, svulmer, blir tett og smertefullt.

De første manifestasjonene av kronisering av prosessen utvikles flere måneder etter at pasienten har gjennomgått en akutt prosess. Noen ganger utvikler symptomene på kronisk behandling av den patologiske prosessen etter et år eller enda lenger. Hvis pasienten har den første mistanke om å utvikle kronisk eller akutt tromboflebitt, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege for å vurdere den generelle tilstanden og den lokale statusen for veneområdet. Gjelder for voksne og barn.

Prinsipper for terapi

Hovedbehandlingen er rettet mot å eliminere det utprøvde smertesyndromet i det berørte området, lindrer ødemet, normaliserer blodkoagulasjonssystemet, lindrer fartøyets lumen fra trombosen.

Konservativ behandling

Konservativ behandling utføres i Inpatient Avdeling for vaskulær kirurgi, generell kirurgi. Ved undersøkelse vurderer legen den lokale statusen, pasientens generelle tilstand, foreskriver nødvendig forskning, behandling. Du bør ikke gjøre massasje dersom pasienten har en akutt periode av sykdommen. Det er fare for separasjon av blodproppen, massasje vil skade.

Tilordnet til sengs og drikkemodus. Elastisk bandasje påføres på lemmen eller kompresjonstrømper påføres, noe som gjør en form for massasje, eliminerer ødem. Medisinsk strømper selges i apotek, butikker, medisinsk utstyr. Pasienten er tildelt et spesielt diett med begrensning av salt, krydret, fettmat. For ikke å utvikle ødem, er røyking, alkohol, sjokolade, sterk kaffe utelukket. Fra disse dårlige vaner bør forlates.

Kirurgi sørger for konservativ og radikal behandling av tromboflebitt. I gjenopprettingsperioden er det å gjøre en massasje for å lindre hevelse.

Pasienten er foreskrevet grupper av stoffer:

Painkillers, antispasmodics. Disse kan være droppere med no-shpa og smertestillende midler, muligens ved hjelp av et kateter satt inn i regionen av den cubitale, subklaviske venen.

Aspirin, heparin, warfarin er foreskrevet for å lindre smerter, betennelse i venen. I små doser har aspirin antiaggregasjonsegenskaper. Det er mulig å bruke aspirin, warfarin, heparin, dimexid til behandling av vener, for forebygging. Med forebyggende formål er å brygge medisinske urter, rosehip, massasje, sette leeches.

Det påføres et bandasje på det berørte lemmet eller det spesielle strikkede undertøyet (kompresjonstrømper) settes på, noe som bidrar til å opprettholde venetonen. Kompresjonstrømper er ikke mindre effektive enn bandasje.

Sett på en elastisk bandasje om morgenen, liggende i sengen, løft fotenden. Vindforbindelser fra fot til hoft, og sikrer den til den proksimale enden av beinet. Bandasje og kompresjonstrømper bør ikke være for tette til lemmen, ikke forårsake hevelse, ubehag og effekt som en lysmassasje.

Kirurgiske behandlinger

Operativ kirurgi brukes i tilfeller der prosessen påvirker de dype karene i nedre ekstremiteter. Konservativ behandling, krem, heparin, warfarin, dogrose, elastisk bandasje, kompresjonstrømper, leeches, dimexid kan være ineffektivt. Kirurgisk inngrep er foreskrevet når det er fare for separasjon av blodpropp, utvikling av emboli.

Essensen av operasjonen

Kirurgisk inngrep ved hjelp av et kateter for kronisk tromboflebitt består i å fjerne det skadede området av blodårene eller fjerne det helt, og eliminere trombosen. Åreknuter kan fjernes på flere måter. Du kan gjøre dette med et spesielt kateter.

Etter operasjonen er det verdt å fortsette med konservativ behandling, ta heparin, warfarin, aspirin, drikk medisinske urter, slitasje bandasje eller kompresjonstrømper. I sen rehabiliteringsperiode foreskrives terapeutisk gymnastikk, fitness, øvelser, massasje, leeches etter avtale med legen. Det er verdt å brygge og drikke wild rose.

Alternativ medisin

Homeopatisk behandling blir brukt, som kombineres med den tradisjonelle, i samråd med legen. Midler av tradisjonell medisin - dogrose, urter, leeches.

Det bør brukes til behandling av medisinske urter - hestkastanje, villrose, malurt, humle, plantain. Urter og rosenkål tørkes, brygges for inntak. Lag en avkok av en skje med gress, hell kokende vann, insister, bruk innsiden for å lindre smerte og hevelse. Behandling, inkludert ukonvensjonelle, som dimexid, urter, villrose, samordner alltid med legen din.

For behandling av tromboflebitt er leeches effektive. Leeches utskiller en spesiell substans - hirudin, som fjerner betennelse, ødem, eliminerer symptomene på tromboflebitt.

Sykdomsforebygging innebærer å gi opp dårlige vaner - røyking, overspising. Det er nødvendig å gå inn for sport, for å dosere fysiske øvelser - fitness, medisinske øvelser, små jogs vil gjøre. Last, som sport, terapeutiske øvelser, fitness, massasje, normaliserer tone, øker blodkarets elastisitet, normaliserer kroppsvekt, for å lindre fedme. Mat bør være balansert, inneholder vitaminer. Det er nyttig å brygge dogrose.

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter er en sykdom i venene i nedre ekstremiteter av en inflammatorisk natur, ledsaget av dannelse av blodpropper i deres lumen. I den generelle strukturen av forekomsten av tromboflebitt utgjør denne lokaliseringen av patologi seg for omtrent 80-90%, dvs. det overveldende flertall tilfeller.

Årsaker og risikofaktorer

Patogenesen av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er ganske komplisert. Flere faktorer deltar samtidig i det:

• økt blodviskositet og koagulasjon;
• senker venøs blodstrøm;
• skade på valvulær apparatet eller venen;
• tiltredelsesinfeksjon.

Tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter er farligst. Dette skyldes de spesielle egenskapene til blodproppen som dannes her. En kraftig nedgang i blodstrømmen i systemet av den berørte venen i kombinasjon med økt blodpropp fører til dannelsen av en rød trombus bestående av røde blodlegemer, et lite antall blodplater og fibrinfilamenter. Trombosen er festet til venøs veggen med den ene siden, mens den andre enden flyter fritt i karets lumen. Med progresjonen av den patologiske prosessen kan en trombose nå en betydelig lengde (20-25 cm). I de fleste tilfeller er hodet festet nær venøs ventil, og halen fyller praktisk talt hele forgreningen av venen. En slik trombus kalles flytende, det vil si flytende.

I de første dagene fra begynnelsen av dannelsen av blodpropp, er hodet dårlig festet til blodveggveggen, derfor er det stor risiko for separasjon, noe som igjen kan føre til utvikling av lungeemboli eller hovedgrenene.

Etter 5-6 dager fra begynnelsen av trombusdannelse, begynner en inflammatorisk prosess i den berørte venen, noe som fremmer bedre adhesjon av blodproppen til venøs veggen og reduserer risikoen for tromboemboliske (forårsaket av separasjon av trombus) komplikasjoner.

Predisponerende faktorer for utvikling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er:

• åreknuter av underekstremiteter;
• venøs stasis på grunn av langvarig sengen hviler, bekken svulster, graviditet, overvekt;
• lokal eller systemisk bakteriell infeksjon;
• postpartum periode;
• tar orale prevensiver (i dette tilfellet, spesielt risikoen øker hos kvinner som røyker);
• ondartede neoplasmer (kreft i bukspyttkjertelen, mage, lunge);
• spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom (DIC);
• posttrombotisk sykdom;
• traumer;
• kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• tilstand etter abort eller annen kirurgisk inngrep;
• lang venekateterisering;
• systemiske sykdommer.

Former av sykdommen

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter, avhengig av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, er delt inn i akutt, subakutt og kronisk. Den kroniske formen av sykdommen oppstår med periodisk vekslende stadier av remisjon og forverring, så det kalles vanligvis kronisk tilbakevendende tromboflebitt underbenet.

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er tromboflebitt av de overfladiske og dype venene i de nedre ekstremiteter isolert.

Tegn på tromboflebitt i nedre ekstremitet

Det kliniske bildet av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er i stor grad bestemt av sykdomsformen.

Akutt tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter opptrer plutselig. Pasientens kroppstemperatur stiger kraftig til 38-39 ° C, som er ledsaget av alvorlige kulderystelser (rystende kulderystelser). På palpasjon, føles den berørte venen som en smertefull ledning. Huden over den er ofte hyperemisk. Subkutant vev kan komprimeres på grunn av dannelsen av infiltrasjon. Inngangs lymfeknuter på den berørte siden forstørres.

Symptomene på tromboflebitt i nedre ekstremiteter i subakut form er mindre uttalt. Sykdommen går vanligvis til normal kroppstemperatur (noen pasienter kan oppleve svak feber opp til 38 ° C i de første dagene). Den generelle tilstanden lider litt. Når man går, oppstår moderat smertefulle opplevelser, men det er ingen lokale tegn på en aktiv inflammatorisk prosess.

Tilbakevendende kronisk form av tromboflebitt av overfladene i underekstremitetene er preget av en forverring av en tidligere oppstått inflammatorisk prosess eller tegning av nye deler av venøsengen i det, det vil si symptomer som ligner på et akutt eller subakutt kurs. Til ettergivelse er symptomene fraværende.

Ved kronisk tilbakevendende trombofleb i nedre ekstremitet er det nødvendig å gjennomføre kvartalslig forebyggende behandling av sykdommen, med sikte på å forhindre forekomst av eksacerbasjoner.

Tromboflebit av dyp vener i underekstremiteter hos halvparten av pasientene er asymptomatisk. Sykdommen diagnostiseres som regel retrospektivt etter utviklingen av tromboemboliske komplikasjoner, oftest lungeemboli.

De resterende 50% av pasientene har tegn på sykdommen:

• følelse av tyngde i bena;
• vedvarende hevelse i underbenet eller hele det berørte underlivet;
• buksesmerter i kalvemuskelen;
• økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C (i den akutte form av tromboflebitt i nedre ekstremiteter);
• Pratts symptom (glatt hud over lesjonen, som mønsteret av det subkutane venøse nettverket er tydelig synlig);
• symptom Payra (smertspredning over lårets, underbenets og fotens indre overflate);
• Homans symptom (dorsal bøyning av foten er ledsaget av smerte i gastrocnemius muskel);
• Leuvenbergs symptom (komprimering av underbenet med mansjett fra tonometeren når et trykk på 80-100 mm Hg oppstår, fører til smerte, selv om de normalt skal vises ved et trykk på mer enn 150-180 mm Hg);
• det berørte lemmet er kaldere enn det friske.

Se også:

diagnostikk

Diagnostikk av tromboflebitt av overfladiske vener i underekstremiteter er ikke vanskelig og er basert på det karakteristiske kliniske bildet av sykdommen, en objektiv undersøkelse av pasienten og resultatene av laboratorietester (det er en økning i protrombinindeksen, leukocytose med leukocyttforskyvning til venstre, en økning i ESR).

Tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter er differensiert med lymphangitt og erysipelas.

Den mest nøyaktige diagnostiske metoden for dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter er distal stigende flebografi. Radiopakt materiale injisering av ledningen i ett av de saphenous årer av foten under tilstrammende nivå, klemme ankelen, som gjør det mulig å omdirigere den inn i det dype venesystemet, fulgt av røntgenstråler.

Også i diagnosen av denne sykdomsformen brukes følgende metoder for instrumentell diagnose:

• Doppler ultralyd;
• impedansplethysmografi;
• jod-merket fibrinogenscan 125.

I den generelle strukturen av forekomsten av tromboflebitt, står andelen av nedre ekstremiteter for rundt 80-90%, det vil si det overveldende flertallet av tilfellene.

Tromboflebitt dyp vene er nødvendig for å differensiere med et utvalg av andre sykdommer og, fremfor alt, cellulitt (betennelse av det subkutane fett), brudd av synovial cyster (Bakers cyster), lymfatisk ødem (lymfødemer), komprimering av årer utvendig forstørrede lymfeknuter eller tumorer brudd eller muskelbelastning.

Behandling av tromboflebitt i nedre lemmer

Behandling av trombofleitt i nedre ekstremiteter kan være kirurgisk eller konservativ.

Konservativ terapi begynner med å gi pasienten sengestøtt i 7-10 dager. Den berørte lemmen er forbundet med elastiske bandasjer, noe som reduserer risikoen for blodpropp og utvikling av tromboemboliske komplikasjoner og gir en forhøyet stilling. Langvarig bevaring av sengestøtten er urimelig. Så snart betennelsen begynner å avta, bør pasientens motorregime gradvis utvides. Fysisk aktivitet og muskelkontraksjon forbedrer blodstrømmen gjennom dypårene, og reduserer risikoen for nye blodpropper.

Lokalt brukt komprimerer med Vishnevsky salve, halv alkohol eller olje komprimerer, samt salver og geler med heparin.

For anti-inflammatoriske formål, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Med høy kroppstemperatur eller utvikling av purulent tromboflebitt i nedre ekstremiteter, brukes bredspektret antibiotika.

Fibrinolytiske legemidler kan kun brukes i de svært tidlige stadiene av sykdommen, som vanligvis ikke blir diagnostisert. Ytterligere forsøk på trombolyse kan føre til fragmentering av blodpropp og utvikling av lungeemboli. Derfor er trombolytisk behandling hos pasienter uten etablerte cava-filtre kontraindisert.

I ordningen med konservativ behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter spilles en viktig rolle av antikoagulerende legemidler, noe som reduserer blodproppstiden og reduserer dermed risikoen for blodpropper. Hvis pasienten har kontraindikasjoner for antikoagulasjon (åpen form av tuberkulose, gastrisk ulcus og duodenal ulcus, ferske sår, tilbøyelighet til blødning), i dette tilfelle kanskje holder hirudotherapy (behandling med lut).

For å forbedre tilstanden til venøs veggen hos pasienter med tromboflebitt i underekstremiteter, benyttes venotoniske midler.

Ved dannelsen av den flytende tromben, ledsaget av en høy risiko for tromboemboliske komplikasjoner, som er vist kirurgisk inngrep, som har til formål å angi cava filter i den nedre vena cava på nivået under de renale blodårene.

Når purulent tromboflebitt av overfladiske vener i underekstremiteter utfører operasjonen Troyanova - Trendelenburg.

Etter å ha avlivet de akutte inflammatoriske fenomenene hos pasienter med tromboflebitt i nedre ekstremitet, blir de referert til behandling av sanatorium-feriested (apparatfysioterapi, radon- eller hydrogensulfidbad er vist).

Kosthold for trombose i underlegemet

Riktig organisert mat skaper de nødvendige forutsetningene for å forbedre pasientens tilstand, reduserer tiden for rehabilitering, reduserer risikoen for tilbakefall. Kosthold for tromboflebitt i underbenet skal gi:

• styrke venøs veggen;
• forbedre blodets reologiske egenskaper
• normalisering av pasientens kroppsvekt.

Pasienter må nøye observere vannregimet. I løpet av dagen bør du drikke minst to liter væske. Det er spesielt viktig å kontrollere mengden væske som forbrukes i varmt vær, da overdreven svetting kan føre til fortykning av blodet.

I diett av pasienter med tromboflebitt i nedre ekstremiteter i tilstrekkelige mengder bør inkluderes ferske grønnsaker og frukt som gir kroppen vitaminer og sporstoffer som er nødvendig for å forbedre tonen i venøs veggen.

Kostholdet for tromboflebitt i underbenet inkluderer følgende matvarer:

• Kaldpressede vegetabilske oljer (helst daglig bruk linfrøolje for salatdressing);
• meloner og kalebasser (vannmelon, melon, gresskar);
• ingefær, kanel;
• løk, hvitløk, løvgrønnsaker;
• kakao, sjokolade;
• alle slags frukt, bær;
• fete varianter av marine fisk.

Spesielt nyttig for tromboflebitt i nedre ekstremiteter kirsebær og bringebær. De inneholder en naturlig antiinflammatorisk substans - salicylsyre, som ikke bare reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, men har også noen antikoagulant virkning.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Komplikasjoner av trombofleitt i underekstremiteter kan være:

• lungeemboli;
• streptokokk lymhangitt;
• Hvit smertefull phlegmasy (forbundet med en spasme av en arterie som går ved siden av en trombosert åre);
• blå smertefull phlegmasy (utvikler seg i det berørte lemmet med nesten fullstendig blokkering av den venøse utstrømningen av blod);
• purulent fusjon av blodpropp, som kan føre til dannelse av en abscess, cellulitt og i alvorlige tilfeller forårsake sepsis.

outlook

Prognosen for trombofleitt i underekstremiteter er alvorlig. I mangel av tilstrekkelig behandling i 20% av tilfellene, avsluttes sykdommen med utvikling av lungeemboli, noe som medfører dødelig utgang hos 15-20% av pasientene. Samtidig kan rettidig administrasjon av antikoagulant terapi redusere dødeligheten med mer enn 10 ganger.

Kirsebær og bringebær er nyttige for tromboflebitt i nedre ekstremiteter. De inneholder en naturlig anti-inflammatorisk substans - salicylsyre, noe som reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og har noen antikoagulant virkning.

forebygging

Forebygging av trombofleitt i underekstremiteter bør omfatte følgende aktiviteter:

• rettidig deteksjon og aktiv behandling av sykdommer i de nedre ekstremitetene;
• rehabilitering av foci av kronisk infeksjon i pasienten;
• tidlig aktivering av pasienter i den postoperative perioden;
• aktiv livsstil;
• riktig ernæring;
• Overholdelse av vannregimet
• Obligatorisk bruk av komprimeringsstrikk for åreknuter i underekstremiteter.

Ved kronisk tilbakevendende trombofleb i nedre ekstremitet er det nødvendig å gjennomføre kvartalslig forebyggende behandling av sykdommen, med sikte på å forhindre forekomst av eksacerbasjoner. Det bør omfatte utnevnelse av phleboprotectors og fysioterapeutiske prosedyrer (laser, magnetisk terapi).

Dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter er en betennelse i veggene i venene som ligger under musklene, som er ledsaget av utseendet av en trombose. Sykdommen manifesteres av smerte, hevelse i lemmen, cyanose i huden og en økning i temperatur over det berørte området av venen.

Det er 4 hovedårsaker til utseendet:

1. Skader på indre indre av venen (smittsom, allergisk, mekanisk)
2. Et fokus på betennelse i nærheten av venen (purulent sår, abscess, furuncle, contusion);
3. Blodstammeforstyrrelser (blodpropper som følge av dehydrering, hormonell svikt eller en økning i antall blodplater - cellene som er ansvarlige for koagulering);
4. Krenkelse av blodbevegelsen gjennom venene (åreknuter, dårlig venøs ventiler, klemning av venene).

Ifølge statistikk påvirkes tromboflebitt oftere av representanter for den vakre halvdelen av menneskeheten. Dette faktum er forbundet med å bruke sko med hæler, graviditet og bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

Inflammasjon i venen kan forekomme hos unge mennesker, men den farligste alderen anses å være 40-50 år gammel. Det er i denne perioden at tilstanden til fartøyene forverres, og de blir ofte betent.

Sykdommen påvirker i de fleste tilfeller nedre lemmer. Tromboflebit av overfladiske og dype vener utmerker seg, og sistnevnte betraktes som farligere. Det fører ofte til adskillelse av blodpropp på grunn av at venen komprimeres av de omkringliggende musklene. En blodpropp kløser viktige arterier, og bare en nødoperasjon kan redde en person. "Dyp" tromboflebitt har noen mer ubehagelige egenskaper: den strømmer mer skjult, kan raskt spre seg gjennom venen og ofte blir kronisk.

Symptomer og tegn

I de fleste tilfeller begynner sykdommen akutt, symptomene utvikles innen få timer. Jo høyere er infarktområdet av venen, og jo mer omfattende det er, desto strengere er sykdommen: mer uttalt hevelse, mer smerte og jo større er risikoen for komplikasjoner.

Diagnose av tromboflebitt

Fysisk undersøkelse

En erfaren lege kan lage en foreløpig diagnose av "tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter", selv uten ytterligere undersøkelser. Han vil klargjøre dine klager og gjennomføre en inspeksjon.

Legen vil be deg om å kle av og undersøke innsiden og utsiden av hvert bein fra fot til lyske. Samtidig kan identifiseres slike tegn på sykdommen:

• hovne overfladiske vener;
• hevelse av fot og underben;
• blueness av huden på utvalgte steder;
• smertefullt område langs venen;
• hypertermi (feber) av individuelle hudområder.

Funksjonsprøver

Dyp venetromboflebitt kan fortsette skjult, men slike tester gjør det mulig for legen å oppdage unormalt vennearbeid uten en instrumentell undersøkelse.

Homans symptom
Du ligger på sofaen på ryggen. Bena er bøyd i knæleddet. Hvis bevegelsen i fotleddet (fotens rotasjon) forårsaker smerte og ubehag, indikerer dette en sykdom.

Moses prøve

• legen klemmer underbenet med hendene foran og bak;
• legen klemmer en shin fra sider.

Med nederlag av dype åre oppstår smerte bare i det første tilfellet.

Test Lovenberg
En sphygmomanometer mansjett påføres på midtdelen av benet, dette er et apparat som måler trykk. Mansjett pumpet til 150 mm Hg. Art. Med dyp venetromboflebitt vil du føle smerte under mansjetten.

Opitz-Ramines test
Denne testen er forskjellig fra den forrige ved at mansjetten er plassert over kneet. Når klemme smerte blir følt under knær og kalvemuskler.

Tegn på Louvel
Hvis du, når du hoster eller nyser, føler smerte i nedre ekstremitet, indikerer dette en betennelse i dype vener.

Ultrasonografi / Doppler av fartøy (Doppler ultrasonografi)

Denne prosedyren er nødvendig for å klargjøre diagnosen. Den kombinerer vaskulær ultralyd og blodgassanalyse. Med det kan du visualisere veggen av venen. Når Doppler ultrasonografi avslørte slike tegn på tromboflebitt:

• trange områder langs venen på grunn av betennelse i veggene;
• dilaterte blodfylte åreknuter;
• trombus i lumen i venen;
• omvendt strøm av blod gjennom venøse ventiler.
  

Ultralyd / vaskulær doppler er ikke en invasiv prosedyre. Dette betyr at det ikke er nødvendig å gjøre et snitt og forstyrre venernes integritet. Du ligger bare på sofaen, og legen bruker en spesiell gel på huden for bedre kontakt av sensoren med huden. Etter det gjennomføres en undersøkelse: sensoren beveger seg sakte langs huden fra forskjellige sider av beinet.

I studien av femorale og popliteale vener er følsomheten til ultralyd / Doppler-karene høyere enn 90%, men i undersøkelsen av beinårene er denne indikatoren litt lavere.

behandling

I de fleste tilfeller utføres behandling av akutt tromboflebitt i dypene på et sykehus. Dette er forbundet med høy risiko for blodpropp.

Salve for behandling av dyp venetromboflebitt

Heparinbaserte salver: Heparin og Hepanol
Komponentene i salven har smertestillende, antiinflammatorisk effekt, forhindrer blodpropper og dannelse av blodpropper. Og nikotinsyreesteren utvider overfladiske kapillærene, noe som hjelper salven til å trenge inn i dypet.

Salven påføres med et tynt lag til området over den betente venen og blir lett gnidd. Prosedyren gjentas 2-3 ganger om dagen. For å øke effekten av å bruke dressinger med heparinsalve eller med gelé troksevazina. Påfør produktet på bandasjen, bruk på foten. Dekk med vokspapir på toppen og fest med elastisk bandasje. Gjør denne prosedyren om natten. Legg foten på puten for å forbedre blodstrømmen. Behandlingsforløpet er 14 dager.

Nonsteroidal anti-inflammatorisk salve: Diklofenakol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
Den aktive ingrediensen i disse stoffene hemmer produksjonen av prostaglandiner - stoffer som forårsaker betennelse og binding av blodplater. Salver har også en kraftig analgetisk effekt.

Salver og geler brukes bare til intakt hud. De kan ikke brukes til komprimerer. En liten mengde medikamentet må fordeles i et tynt lag over den syke venen. Gjenta 2-3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 7-14 dager.

Det skal bemerkes at selv om salver bidrar til å lindre smerte, redusere betennelse og redusere blodpropp, er de mindre effektive med dyp venetromboflebitt enn ved betennelse i de overfladiske karene. Derfor må lokal behandling suppleres med å ta medisiner i piller.

Generell behandling av tromboflebitt
Nylig forsøkte ikke å bruke antibiotika til behandling av dyp venetromboflebitt i underekstremiteter. Disse stoffene forårsaker fortykning av blodet og fremveksten av nye blodpropper. I tillegg ble det funnet at de fleste tilfeller av betennelse i venene ikke er forårsaket av mikroorganismer, men av andre årsaker. Men hvis bakterier ble påvist under blodkultur, er antibiotika uunnværlig.

Antikoagulanter: Heparin, Streptokinase
Disse stoffene reduserer blodproppene, løser blodproppene og hjelper til å rense veneummen.
Heparin administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. De første dagene er doseringen 20 000-50 000 IE per dag. Denne mengden er delt inn i 3-4 deler og injiseres med jevne mellomrom. Heparin er fortynnet i 10 ml saltvann. Etter noen dager, reduser dosen.

Streptokinase (250 000 ME) injiseres sammen med 50 ml isotonisk oppløsning intravenøst, 30 dråper per minutt.

Denne behandlingen utføres kun på sykehuset. Legen velger individuelt doseringen og en gang hver 2-3 dag kontrollerer nivået av blodpropp.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Narkotika distribueres med blod i hele kroppen og hjelper med å lindre betennelse og smerte selv i dypets dyp hvor salver ikke trenger inn. Legemidler er kontraindisert for personer med magesår og leversykdom.
Ta 1 tablett 2-3 ganger daglig etter måltider. Varighet av behandlingen opptil 2 uker.

Angioprotektorer: Troxerutin, Doxy Hem
Godkjennelse av angioprotector øker tonen i venene, styrker veggen, reduserer kapillærpermeabilitet. Takket være dette er det mulig å redusere betennelse og redusere hevelse.
Ta 1 kapsel 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 5-7 uker.

fysioterapi

UHF - ultra høyfrekvent terapi
Du er plassert i en komfortabel stilling på en sofa eller stol. Kondensatorplater er installert på begge sider av den berørte venen eller langs den. Under økten vil du oppleve en hyggelig varme. Prosedyren varer ca 10 minutter, kurset består av 6-12 økter.

Den terapeutiske effekten av UHF er basert på virkningen av det elektriske feltet med ultrahøy frekvens. Stoffer konverterer elektrisk energi til varme. Denne behandlingen fører til resorpsjon av det inflammatoriske fokuset og reduserer hevelse. Immunitet, blodsirkulasjon og lymfutstrømning i det berørte området er bedre, gjenoppretting er raskere.

Elektroforese med rusmidler
Med hjelp av en elektrisk strøm injiseres medikamenter gjennom huden som reduserer betennelse og bidrar til å løse blodpropper. Til disse formål benyttes heparin, 5% acetylsalisylsyreoppløsning, fibrinolysin, 2% trentaloppløsning, 5% teonicoloppløsning, 1% nikotinsyreoppløsning.
Du er plassert på sofaen. Legemidler påføres elektrodeputen og legges på huden langs venen. Under prosedyren vil du føle en liten brennende følelse. Hvis prikken blir alvorlig, rapporter den til sykepleieren, ellers kan det oppstå en brenning. Prosedyren varer ca 15 minutter daglig, et kurs på 10-15 økter.

Magnetisk terapi
Du må ligge på sofaen, magnetiske induktorer vil bli plassert nær foten. Det berørte lemmet påvirkes av et alternerende magnetfelt i 20 minutter. Det vil manifestere en svak følelse av varme. Du må gå 10-15 økter.

Magnetfelt trenger dypt inn i vev og har antiinflammatoriske, analgetiske og anti-ødemeffekter. Tilstanden og egenskapene til blodet forbedres.

Paraffin applikasjoner
Parafinbehandling utføres ikke med akutt tromboflebitt. Parafinbad bidrar til å forbedre tilstanden til blodkar, blodsirkulasjon i berørt lem og hudmetabolisme. Denne prosedyren er svært nyttig for personer utsatt for utseendet av trofasår.

Hvis håret vokser rikelig på beinet, må du barbere det og smøre huden med vaselin. Den oppvarmede paraffinen helles i pannene med et lag på 1 cm. Den stivner og blir til en tykk, myk masse som er praktisk å bruke til applikasjoner. Parafinlaget er dekket med oljeklut og et teppe på toppen. Dette gjør at du kan holde varmen i lang tid. Prosedyren varer omtrent en halv time, løpet av behandlingen er 15-20 økter.

Hirudoterapi eller leech terapi
Leech kan hjelpe til med akutt tromboflebitt. Spesielt behov for slik behandling er mennesker som ikke tolererer blodfortynnende medisiner.

Før prosedyren vaskes huden uten såpe. Steder der leker skal festes, smøres med glukoseoppløsning. De er plassert, trekker seg 1 cm vekk fra venen på en forskjøvet måte, i en avstand på 5 cm fra hverandre. Leeches pinne og begynner å vokse i størrelse, og så forsvinner de. De brukes bare en gang, så du kan ikke få noen sykdommer fra en tidligere pasient. Selv om prosedyren ikke er veldig hyggelig fra den estetiske siden, men praktisk talt smertefri.

Når en leech biter inn i blodet, blir stoffer som forhindrer sammenbrudd og dannelse av blodpropper, eliminert vaskulære spasmer og forbedrer blodstrømmen. Bruken av leeches lindrer smerte og betennelse, forbedrer metabolske prosesser.

Kirurgi for dyp venetromboflebitt i underekstremiteter

Kirurgi for dyp venetromboflebitt gjøres gjennom et lite snitt opp til en centimeter, så de anses å være mindre traumatiske. Slik at kirurgen kan overvåke hva som skjer, brukes spesiell røntgenutstyr - røntgen-TV.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av tromboflebitt

1. Stigende tromboflebitt - betennelse sprer seg opp i venen.
2. Det er en trussel mot pulmonal tromboembolisme.
3. Du hadde problemer med akutt tromboflebitt.
4. Trombosen løsnes fra venens veggen og nærmer seg sapheno-femoral krysset - stedet der overflatiske og dype vener blir med. I dette tilfellet er det nødvendig med en presserende operasjon.

Kontra

1. Sen stadium av åreknuter.
2. Erysipelas, eksem eller annen betennelse i beina.
3. Alvorlig hjertesykdom.
4. Alderdom.
5. Graviditet.

Operasjonen utføres under spinalbedøvelse når legemidlet injiseres i lumbale ryggraden. Denne prosedyren tolereres lettere enn generell anestesi. Operasjonen i seg selv varer opptil 3 timer. Sykehuset må tilbringe 2-5 dager.

Typer av operasjoner

Installere et metall cava filter inne i vena cava

For ikke å gå glipp av en stor trombose i blodet, er et metallfilter installert i den dårligere vena cavaen i form av en paraply, fuglehytte eller timeglass. Han passerer fritt blod, men oppbevarer store blodpropper.

Under operasjonen på huden og i veins veggen er det laget et lite snitt, gjennom hvilket et filter settes inn i fartøyets indre og åpnes der. Hvis faren forsvinner om noen uker, kan filteret fjernes.

indikasjoner:

• tilstedeværelsen av en stor trombose i lumen av den underfreende vena cava;
• risikoen for pulmonal tromboelmosis;
• personen tolererer ikke antikoagulant terapi (blodfortynnende medisinering)
• forebygging av tromboembolisme hos personer med hjertesykdom.

Ulempen er at hvis blodpropp brytes av og sitter fast i filteret, vil blodsirkulasjonen i benet forverres kraftig, og det kan være nødvendig med kirurgi.

Blinkende inferior vena cava

Hvis det er umulig å installere et filter inne i venen, syr kirurgen det eller pålegger et spesielt klips ute - et klipp. Således overlapper ikke venen helt, men smale kanaler forblir gjennom hvilke blod kan passere.

vitnesbyrd

• flere blodpropp i dype årer;
• forekomst av blodpropper;
• manglende evne til å fjerne blodpropper med et kateter.

Ulempen - blinkende påvirker utstrømningen av blod fra nedre ekstremitet.

Endovaskulært kateter trombektomi av den nedre vena cava og iliac venen

Trombektomi er rensing av en blodåre fra blodpropp og gjenoppretting av normal blodgass i den. Til dette formål, spesielle enheter - katetre. Et smalt, fleksibelt rør settes inn gjennom en 3-4 mm snitt i venen, og med hjelpen blir trombosen trukket ut eller knust.

vitnesbyrd

• høy risiko for lungeemboli;
• ineffektiviteten av narkotikabehandling;
• koagulasjonen er høy og det er ikke mulig å installere et filter;
• onkologiske sykdommer som førte til fremveksten av tromboflebitt.

Ulempen med denne metoden er muligheten for å oppstå en blodpropp i dette området.
I noen tilfeller utføres kombinert operasjon, og av og til blir det berørte området av venen fjernet. Kirurgens taktikk avhenger av resultatene av ultralydet, tilstanden til venene og plasseringen av trombosen.

Kompresjonstrømper skal brukes etter en operasjon på venene. De første 3 dagene kan de ikke fjernes, ellers er sannsynligheten for nye blodpropper høy.