Alt om injeksjoner i tilfelle av artrose: fordeler og ulemper, de beste medisinene

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Når artrosene forstyrrer prosessen med bruskvæv selvhelbredelse, som alltid fører til slitasje, sprekker, sårdannelse av intra-artikulær brusk. Dessverre, selv de mest moderne preparatene for oral administrering, som er i stand til å gjenopprette bruskvævets integritet, virker sakte: Det tar omtrent seks måneder for de første resultatene å vises, og dette er med nesten kontinuerlig inntak. Forberedelser for innføring i felleshulen har en rekke fordeler: de virker mye raskere, påvirker ikke de indre organers funksjon, og den aktive ingrediensen kommer helt inn i lesjonen.

Intravenøse og intramuskulære injeksjoner brukes også i terapi. Vanligvis er bruken deres rettferdiggjort i tilfelle av sjeldne forekommende eksacerbasjoner av slitasjegikt, når det er nødvendig å hjelpe en person raskt. For rutinebehandling, i de fleste tilfeller kan disse injeksjonene erstattes med suksess ved å ta de samme stoffene i form av kapsler, tabletter eller pulver.

La oss snakke om injeksjoner mer detaljert: deres fordeler og ulemper, hvilke stoffer brukes? Les svarene videre i artikkelen. Vi fokuserte på intraartikulære injeksjoner.

Kneledd injeksjon

Intra-artikulære injeksjoner

Fordeler og ulemper ved intraartikulær medikamentadministrasjon

Fordelene ved denne metoden for legemiddeladministrasjon er vanskelige å overvurdere: Legemidler som injiseres i leddhulen løses veldig sakte (opptil et år), har en lokal effekt på alle vev i leddet, mens de nesten ikke trenger inn i blodet og ikke påvirker indre organers funksjon. Fra dette synspunktet er de mye sikrere og kan brukes til og med hos pasienter med alvorlige comorbiditeter, på grunn av hvilken behandling ved andre metoder blir bare farlig.

Den største ulempen er umuligheten av å anvende teknikken til behandling av små eller dype seter: det er nødvendig at leddhulen er stor nok til at nålen kan settes inn og leddet er tilgjengelig for injeksjon. Den mest praktiske måten å sette injeksjoner i kneleddene. Selv med denne medisinadministrasjonen er det alltid risiko for smittsomme komplikasjoner.

Preparater i form av intraartikulære injeksjoner for behandling av artrose

Glukokortikoidhormoner

Glukokortikoidhormoner har en svært kraftig antiinflammatorisk effekt. Å bli introdusert i felleshulen, fører de allerede på den første eller andre dagen til en betydelig reduksjon i smerte, rødhet, hevelse i det berørte området. Effekten av injeksjoner ved artrose fortsetter i 1-4 uker, hvoretter den forsvinner. Fra stoffene i denne gruppen brukes injeksjoner av metylprednisolon, triamcinolon, betametason.

Til tross for sin høye effekt i merket smerte og betennelse, har disse medisinene en stor ulempe: ved konstant bruk accelererer de ødeleggelsen av brusk. Av denne grunn utføres behandling av artrose med hormoner ikke mer enn 2 eller 3 ganger i året.

Hyaluronsyrepreparater (Ostenil, Synvisc, Synocrome)

Hyaluronsyre spiller en viktig rolle i dannelsen av ny brusk. Det er en integrert del av cellemembraner som produserer bindevev, det gir også bruskelasticitet og intraartikulær væskeviskositet, glidende og smørende egenskaper.

Hyaluronsyrepreparater injisert i ledd i form av injeksjoner skaper gunstige betingelser for rask gjenvinning av bruskvev. De forbedrer polstring og letter glidene av leddflater under bevegelse, smerten i leddet blir redusert, bevegelsesområdet øker. Legemidlet er i leddhulen i mange måneder (fra 3 til 12), og hele tiden har det en effekt.

Det er ingen hemmelighet at toppen i forekomsten av artrose forekommer i alderen. Men det er hos pasienter eldre enn 60 år at arteriell hypertensjon, hjerte-og karsykdommer (slag, hjerteinfarkt, angina) forekommer. Samtidige sykdommer gjør det ofte umulig å bruke effektive stoffer for smerte og betennelse - NSAIDs. I denne situasjonen blir intraartikulære injeksjoner med hyaluronsyre bokstavelig talt en frelse: de reduserer ledsmerter og forbedrer pasientens livskvalitet betydelig og har ikke bivirkninger som er typiske for NSAIDs. Intraartikulær administrering av hyaluronsyre er den foretrukne behandlingsmetode når en pasient lider av et magesår, erosiv tarmsykdom eller tar glukokortikoidhormoner ved munnen eller ved injeksjon (prednison, metipred, etc.).

Hyaluronsyre kan forårsake en allergisk reaksjon hos pasienter med intoleranse mot kyllingeprotein. Injiseringer bør ikke gjøres hvis huden i fellesområdet påvirkes. Alle disse punktene må vurderes ved planlegging av behandling med intraartikulære injeksjoner.

Alflutop

Et annet injeksjonsmedikament som kan brukes til intraartikulær injeksjon er Aflutop. Sammensetningen av legemidlet inneholder et konsentrat av 4 arter av fisk, fortynnet i vann til injeksjon (dette er grunnlaget) og ytterligere stoffer.

Alflutop fremmer regenerering av bruskvev, da det stimulerer syntesen av hyaluronsyre. I tillegg hjelper det på kort sikt å eliminere betennelse i leddet og fremmer helbredelsen av erosjoner og sår dannet på bruskvevet. Legemidlet har en positiv effekt på egenskapene til det intraartikulære væsken: det øker dets støtdempende og støtdempende egenskaper. Intraartikulær administrasjon av Aflutop reduserer ledsmerter, forbedrer funksjonen, og i fremtiden, utvikler sykdommen seg eller stopper.

Intramuskulære og intravenøse injeksjoner

For behandling av artrose, brukes også intravenøse og intramuskulære injeksjoner, som brukes:

med forverring av sykdommen, ledsaget av uutholdelig smerte;

med lav effektivitet av legemidler i piller;

med nederlag av små ledd, når det er umulig å bruke intraartikulære injeksjoner.

For alvorlige smerter, brukes narkotisk analgetisk tramadol til alvorlig betennelse, injeksjoner med glukokortikoidhormoner, som har en svært kraftig antiinflammatorisk effekt. Preparatet for restaurering av brusk - kondroitinsulfat - kan også brukes i form av intramuskulære injeksjoner.

konklusjon

I de fleste tilfeller er injeksjoner for slitasjegikt del av et omfattende behandlingsprogram. Det må være som en lege med spesialisering innen reumatologi eller ortopedikk å velge terapi av artrose. Bare i dette tilfellet kan du observere den viktigste medisinske regelen: gjør ingen skade. Og hvis du, etter å ha lest artikkelen, vil gjennomgå behandling, for eksempel med intraartikulære preparater, må du besøke en spesialist. Den objektive oppfatning av en profesjonell, når spørsmålet gjelder helse, har aldri vært overflødig.

Injiser for effektiv behandling av slitasjegikt

En stor rolle i behandlingen av artrose er tilhørende medisinering. Injeksjonsformen av administrasjon av medikamenter er foretrukket. Så stoffet vil bli levert raskt og nøyaktig til målet, mens ingen "forstyrrelser" som surhet i miljøet i mage-tarmkanalen eller reseptbelagte matvarer ikke vil spille en rolle. Hvilke skudd kan brukes til artrose?

Systemiske legemidler

I dette tilfellet brukes ulike legemidler som kan innføres i kroppen gjennom intravenøse, intramuskulære eller subkutane injeksjoner.

Nonsteroidal anti-inflammatorisk

Disse stoffene lindrer smerte, reduserer hevelse og betennelse i sårforbindelsen. Uten disse stoffene er behandling av artrose ikke mulig. De kan deles inn i:

1. Ikke-selektive midler: Diklofenak, Indomethacin, Analgin, Ketolong, Ketanov. De lindrer veldig smerte, reduserer inflammatoriske manifestasjoner i leddet, som virker på begge deler av enzymet cyklooksygenase. Som et resultat har stoffene i denne gruppen en svært uttalt negativ effekt på mageslimhinnen - de øker sannsynligheten for erosjon og sårdannelse.

Det er derfor slike stoffer:

• kan kun brukes på kort kurs;
• Hvis du vil stikke dem lengre enn tre dager på rad, må du ta "Almagel" eller "Maalox" eller "Phosphalugel" sammen med "Omeprazol" eller "Ranitidin".
• kontraindisert i gastritt, magesårssykdom, alvorlige lever- og nyresykdommer, hjertesvikt

1. Selektive hemmere av type 2-cyklooksygenase (med type 1-enzymet, de har også en effekt): Movalis, Amelotex, Artrozan og andre. Disse stoffene er mindre farlige for mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, introduseres hovedsakelig bare intramuskulært. De kan ikke brukes til gravide og ammende, personer som lider av magesår og gastritt, samt blodpathologier.
2. Legemidler som hemmer type 2-cyklooksygenase, coxibs. "Dynastat" - mens den eneste representanten for denne gruppen, produsert i ampuller. De kan brukes til magesårssykdom, som er i remisjon, men med stor forsiktighet hos de som har sykdomshistorie eller operasjon på kardiovaskulærsystemet. Bruk ikke "Dynastat" hos pasienter over 65 år.

chondroprotectors

Disse er svært effektive legemidler som påvirker sykdommens viktigste "substrat" ​​- leddbrusk. Sammensetningen av slike legemidler - hovedkomponentene i normal brusk: kondroitin og glukosamin. De bidrar til å gjenopprette skadede områder av dette vevet, bidrar til å forbedre syntesen av artikulær "smørende" væske. Disse stoffene kan bare brukes i I-II-stadiet av artrose, når det fortsatt er minst små deler av bruskvæv, blir slike stoffer senere ubrukelige.

For at slike legemidler skal være effektive, må du vite disse reglene:

1. må bruke dem med antiinflammatoriske stoffer;
2. Forløpet for slike injeksjoner for behandling av slitasjegikt er minst seks måneder;
3. For å oppnå effekten trenger du 2-3 behandlingsmåter;
4. ta dem hver dag;
5. Glukosamin bør være 1000-1500 mg / dag, kondroitin - 1000 mg / dag.

Kondroprotektorer kan brukes som et enkelt produkt (det vil si en av dem inneholder kun kondroitin, den andre - bare glukosamin), og som en kompleks medisinering.

Slike kondroprotektorer i form av pricks anbefales:

• "Dona" er et glukosamin stoff. Det brukes intramuskulært, 1 injeksjon tre ganger i uken. Kurs - 12 skudd, gjenta - en gang hver 4-6 måneder.
• "Chondrolone" - et stoff som inneholder kondroitin. Kurset består av 20-25 intramuskulære injeksjoner.

Muskelavslappende midler

Disse er legemidler som brukes til å lindre patologiske muskelspasmer, som uunngåelig oppstår under artrose og er designet for å redusere ledsmerter. Hvis disse musklene ikke er avslappet, begynner de å lide av mangel på oksygen, det er også smerte i dem. For å lindre muskelspasmer, brukes narkotika - sentrale muskelavslappende midler: "Mydocalm", "Baclofen", "Sirdalud."

Muskelavslappende midler administrert med et kurs - 5-7 dager, intramuskulært. De har få kontraindikasjoner: allergi mot stoffet, graviditet, amming, myastheni.

B-vitaminer

Deres optimale bruk som et kompleks er B1, B6, B12. Dette er preparatene "Milgamma", "Trigamma", "Complegam B", "Neurorubin", "Combilipene". Du kan også stikke hver av disse tre grunnleggende vitaminer i form av en separat intramuskulær injeksjon. Det er spesielle ordninger for dette når vitamin B1 og B12 administreres samme dag, og B6 og B12 på den andre dagen.

Hensikten med å bruke disse legemidlene er å redusere ledsmerter, forbedre impulsspredning langs nerveendene som innerverer den berørte ledd.

Brusk vev vil begynne å gjenopprette, hevelse vil redusere, mobilitet og aktivitet av leddene kommer tilbake. Og alt dette uten operasjoner og dyre rusmidler. Bare start.

Forberedelser for å forbedre blodstrømmen i leddet

I tillegg til de ovennevnte flere grupper av legemidler i den komplekse behandlingen av artrose, brukes legemidler til å forbedre blodstrømmen til sårforbindelsen. De administreres enten intramuskulært eller intravenøst ​​(hovedsakelig i en IV-dråpe):

• "Xantinol nikotinat";
• Pentoxifylline (Trental);
• "Cinnarizine."

Lokale forberedelser

Ved behandling av slitasjegikt brukes også injeksjoner i leddet. Dette er ganske alvorlig manipulasjon, som noen ganger ikke kan gjøre uten. Følgende legemidler kan injiseres i skjøten:

1. Glukokortikoidhormoner: Kenalog, Hydrocortison, Diprospan og andre. Dette er førstehjelp til ledd: introduksjonen lindrer raskt smerte og eliminerer betennelse. De brukes ikke hver dag, totalt - ikke mer enn 5 skudd.
2. Injiseringer av hyaluronsyre - en analog av den naturlige "smøring" av leddet. Dette er Ostenil-, Synvisc- og Fermatron-legemidlene. Bruken av disse stoffene bidrar svært effektivt til å behandle artrose. Den eneste advarselen: De bør bare brukes etter fjerning av betennelse i leddets vev.

Således kan man i behandlingen av artrose ha en rekke forskjellige injeksjonsmidler, det vil si injeksjoner. De kan administreres på forskjellige måter: intramuskulært, i ledd, intravenøst ​​eller subkutant. Riktig bruk garanterer effektiv behandling.

Den helbredende effekten av injeksjoner i leddet med artrose

Metoder for behandling av artrose er forskjellige, de kan deles inn i narkotika og ikke-rusmiddel. I medisinering kan effekten være lokal eller systemisk. Preparater for ekstern bruk - salver, sliping, kompresjonsløsninger - har lokal effekt, og midler til oral administrasjon - systemisk. Et spesielt sted blant behandlingsmetodene tar et skudd i ledd med artrose. Injiseringsbehandling er vanligvis systemisk, men når legemidlet injiseres i felleshulen, er effekten lokal. Ikke alltid intraartikulære injeksjoner for artrose kan tilskrives medisinering, siden ikke bare farmakologiske preparater injiseres i leddene. Selv om dette er en ganske traumatisk manipulasjon, er det overlegent for mange behandlingsmetoder.

Fordeler og ulemper med intra-artikulære injeksjoner

Injeksjoner kan være laget av artrose og intramuskulært (hondroprotektory, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, muskelavslappende midler, vitaminer fra gruppe B), og intravenøst ​​(NSAID medikamenter for å forbedre mikrosirkulasjonen). Men en rekke stoffer som er utformet for å bli introdusert i leddene (intraartikulært) eller periartikulært vev (periartikulært). Injeksjon i leddet gir størst mulig konsentrasjon av det aktive stoffet i lesjonsfokuset, derfor oppnås en utprøvd effekt raskt. Samtidig trer stoffene inn i blodet i små mengder, noe som reduserer risikoen for systemiske bivirkninger, reduserer legemiddelbelastningen på kroppen. Og den terapeutiske effekten av intraartikulær administrering av noen medisiner varer i seks måneder og lenger.

Men slik behandling av artrose har ulemper:

• Det er vanskelig å lage injeksjoner i dypt plassert (hofte) og små ledd (hender, føtter, ryggrad), ultralydkontroll er nødvendig;
• piercing alle membranene i felles kapsel med en nål - prosedyren er smertefull og traumatisk, med et mislykket valg av injeksjonsstedet, er det mulig å skade blodkarene og nerver;
• Det er fare for infeksjon i leddhulen;
• Hvis det ikke utføres riktig, kan lokale komplikasjoner utvikle seg - ødemer og til og med vevnekrose.

Enhver injeksjon i leddet i tilfelle av artrose kan kun utføres som foreskrevet av en lege, for slike manipulasjoner er det nødvendig med en høyere kvalifikasjon enn for intramuskulære injeksjoner. Det er ekstremt viktig å sikre fullstendig sterilitet, injeksjonsstedet behandles som et kirurgisk felt, derfor blir slike injeksjoner vanligvis ikke gjort hjemme.

Typer av intra-artikulære injeksjoner

Og hva er injeksjonene i felleshulen og hvordan fungerer de? Intra-artikulær kan administreres:

• hormonelle antiinflammatoriske legemidler;
• lokalbedøvelse;
• hyaluronsyrepreparater;
• noen typer chondroprotectors;
• ozon-oksygenblanding (gassinjeksjoner);
• autologe (hentet fra pasienten) materialer - stamceller, blodplaterrikt plasma, serum med høy konsentrasjon av antiinflammatorisk protein;
• homøopatiske midler.
• hvis artrose er ledsaget av septisk betennelse, må leddet sanitiseres med et bedøvelsesmiddel, et antibiotika, men dette skjer ganske sjelden.

La oss se nærmere på handlingsprinsippet for hver gruppe medikamenter og metoden for behandling av artrose.

Narkotika blokkering

Slitasjegikt og leddgikt er blant de vanligste sykdommene i leddene. Slitasjegikt, i motsetning til leddgikt, er ikke en inflammatorisk sykdom, men kan ledsages av en inflammatorisk prosess med intens smerte. I det akutte behandlingsområdet for artrose med injeksjoner av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som administreres intramuskulært og intravenøst, samt med de samme legemidlene i tabletter, er ineffektivt. Raskt bringer lettelse og muliggjør lindring av akutt inflammatorisk prosess med å kutte sammen med glukokortikoider (adrenalhormoner).

Hormonale legemidler har en utbredt antiinflammatorisk effekt, men gjelder ikke for smertestillende midler. Derfor, for alvorlig smerte, brukes de i kombinasjon med lokalbedøvelse, oftest med novokain. Bedøvelse gjør også injeksjonen mindre smertefull.

Behandlingsregimet avhenger av stoffet, størrelsen på leddet påvirker også doseringen. Felles blokkering ved artrose er utført ved hjelp av slike preparater:

• Hydrokortison - injiseres fra 0,1 til 1 ml, løpet av behandlingen er 3-5 injeksjoner, som utføres med ukentlige intervaller. Den terapeutiske effekt oppnås på 6-25 timer;
• Flosteron, Diprospan - enkeltdose fra 0,25 til 2 ml, intervallet mellom injeksjoner i 2-4 uker;
• Kenalog - 0,25-1 ml, med polyartrose, når injeksjoner gis samtidig til flere ledd, bør totaldosen ikke overstige 2 ml. Hvis det er nødvendig med gjentatte injeksjoner, utføres et intervall på 3-4 uker;
• Celeston - 0,1-1,5 ml. Etter intraartikulær administrering er økt felles smerte mulig.

Hormonale injeksjoner kan forverre degenerative dystrofiske prosesser i bruskvevet, slik at de bare skal brukes i henhold til indikasjonene, ikke å overskride doseringen, for å observere intervallet mellom injeksjonene. Hvis det ikke forekommer 2-3 skudd, bør legemidlet avbrytes (erstattet). Injeksjon i leddet med artrose er ikke alltid mulig. For eksempel, på et sent stadium, med uttalt deformiteter, er det vanskelig å sette nålen inn i felleshulen og ikke hvile mot benet. I slike tilfeller benytter seg av periartikulær bruk av legemidler, må effekten vente lenger. Før injeksjon i inflammert ledd, er det nødvendig å evakuere ekssudatet fra hulrommet. Knærblokkering, skulderledd er teknisk signifikant enklere enn hofteleddet.

Hyaluronsyre

Hyaluronsyre er hovedkomponenten i synovialvæsken, som er ansvarlig for dets viskositet, og en viktig komponent i leddbrusk, og det er også en komponent i huden, glaslegemet. Det er mye brukt i kosmetologi som et fyllstoff, det vil si et fyllstoff av rynker, bretter. I oftalmologi brukes den som kirurgisk miljø.

I tilfelle av artrose, hyaluronatpreparater tjener som erstatning for synovialvæske, kalles de også flytende proteser. Utviklingen av artrose forekommer vanligvis med et brudd på produksjonen av intra-artikulær væske av synovialmembranen. Som et resultat er brusk mangelfull i næringsstoffer og væsker, det tørker ut og begynner å bryte ned. Når artrose utvikler seg, blir synovialmembranen gjenfødt, ikke i stand til å takle sine funksjoner. Det kan bli fanget i fellesrommet, muligens irritere det med osteofytter, noe som fører til betennelse - synovitt. Det leddhule fyller den inflammatoriske effusjonen (ekssudat), den fortynner det intraartikulære væsken og forandrer dets egenskaper.

Hyaluronsyre tjener som smøremiddel og støtdemper, nærer og fukter bruskvev, dekker brusk med en beskyttende film, reduserer friksjonen av artikulære ender av beinene og forhindrer akselerert slitasje og deformasjon. Dens injeksjon i leddet i tilfelle ledd i 1 grad kan stimulere produksjonen av synovialvæske, stoppe ødeleggelsen av brusk og starte prosessen med regenerering. Og selv i det sene stadiet (artros av 3 grader), hjelper væskeproteser til å gjenopprette felles mobilitet og eliminere smerte. Hyaluronsyreinnsprøytninger i felleshulen med synovitt er ineffektive fordi konsentrasjonen avtar. Så først må du stoppe betennelsen, slik at ingen ekssudat dannes.

Ulempene ved behandling med hyaluronsyre kan tilskrives den høye prisen, en dose for store ledd koster minst 2000 rubler. Behandlingsforløpet krever 3-5 injeksjoner med ukentlig intervall, for å opprettholde effekten er det nødvendig med 1-2 kurs per år. Preparatene leveres i fylte sprøyter, oftest inneholder sprøyten 2 ml av preparatet, konsentrasjonen av den aktive substansen varierer fra 0,9 til 2%, vanligvis 1%. De mest populære protesene av synovialvæske:

• Ostenil (Tyskland), det er en mini form for små ledd (1 ml);
• Fermatron (UK);
• Synvisc (Europa, USA);
• Sinokrom (Østerrike) - det er et utgivelsesskjema for engangsbruk (en lastdose - 4 ml, 2% løsning);
• Ruswisk (Russland).

chondroprotectors

Preparater av kondroitin, glukosamin og kondroprotektorer med forskjellig sammensetning, er tilgjengelige i forskjellige former, for oral, injiserbar og ekstern bruk. Injiseringer for å beskytte leddene fra ødeleggelse betraktes som mer effektive i forhold til å ta piller, siden de aktive stoffene ikke blir utsatt for magesaftens virkning. De fleste kondroprotektorer, som er produsert i form av injeksjonsvæske, oppløsning (Don, Rumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard), administreres eksklusivt intramuskulært. Det er 2 medikamenter som ikke bare brukes til intramuskulære, men også for intraartikulær injeksjon, begge tilhører 1. generasjons kondroprotektorer:

• Alflutop (Romania), bioaktivt konsentrat basert på bruskekstrakter av marine fisk;
• Arteparon (Tyskland), inneholder mukopolysakkaridpolyeter.

Alflutop gjenoppretter volumet av synovialvæske, tykkelsen på leddbrusk, normaliserer bein tetthet, lindrer betennelse, lindrer smerte, forbedrer strømmen av metabolske prosesser. Intra-artikulære injeksjoner er kun angitt for artros av store ledd, de utføres i intervaller på 3-4 dager, en enkeltdose på 1-2 ml. Etter 5-6 intraartikulære injeksjoner utføres 20 intramuskulære injeksjoner, de gis daglig, en gjentatt kurs utføres på seks måneder. Legemidlet anbefales ikke til behandling av pasienter med intoleranse mot sjømat på grunn av økt risiko for allergiske reaksjoner.

Arteparon stimulerer regenerering av bruskvev og leddemembraner, produksjon av synovialvæske, hemmer aktiviteten til enzymer som ødelegger brusk, forbedrer ernæringen. Det er foreskrevet for slitasjegikt i knæleddet og små ledd i fingrene, men i andre tilfelle injiseres det subkutant. Og med gonartrose er både intramuskulære og intraartikulære injeksjoner indikert. Sistnevnte utføres to ganger i uken i 5 uker, 0,5-1 ml injiseres; for bilateral artrose i kneleddene bør totaldosen ikke overstige 1 ml. Legemidlet kan forårsake allergiske reaksjoner, hodepine, kortpustethet, økt hjertefrekvens.

Ozonbehandling og karboksyterapi

En spesiell metode for behandling av artrose, som har en mellomliggende stilling mellom narkotika og ikke-medisinering - gassinjeksjoner. Innsprøytninger av karbondioksid (karboksyterapi) og ozon-oksygen gassblandinger (ozon eller oksygenbehandling) er nyttige for ledd. Ozon-oksygenblanding brukes i medisin på forskjellige måter. Det føres gjennom en saltoppløsning, og deretter administreres den ozonberikte løsningen (ORR) ved intravenøs dryppmetode. Med god autohemoterapi beriker denne blandingen det venøse blodet som tas fra pasienten, som gjeninnføres i venen ved hjelp av en IV. Med intraartikulær administrering, produseres den beste effekten av oksygen bestrålet av en laser og omdannes til en kjemisk aktiv singlet tilstand (fotomodifisert ozon).

Kjemisk aktivt oksygen er i stand til å regulere cellaktivitet. Hans skudd i ledd med artrose:

• lindre smerte og betennelse;
• stimulere mikrosirkulasjon av blod og lymfekreft;
• aktiver vev reparasjonsprosesser;
• hemmer veksten av beinvev;
• ha en avgiftningsvirkning;
• stimulere immunitet.

1-3 ml injiseres i små ledd, og 20-30 ml av gassblandingen blir store. Ved påfølgende injeksjoner kan volumet av blandingen økes til 60-80 ml. Kurset utføres med 4 injeksjoner av fotomodifisert ozon eller 5-7 injeksjoner av ozon-oksygenblandingen med to-dagers intervall. Den terapeutiske effekten varer i 4-9 måneder. Ved alvorlig smerte injiseres ozon-oksygenblandingen subkutant i smertepunkter rundt leddet, fra 2 til 12 ml på ett punkt. For å oppnå den beste effekten, kombineres forskjellige metoder for oksygenbehandling: Parallelt med injeksjonene i leddet er det foreskrevet et forløb av intravenøse droppere med ORE på 10-12 prosedyrer.

Ved behandling av sykdommer injiseres karbondioksid utelukkende subkutant ved bruk av en spesiell enhet (medisinsk pistol). Behandling av CO2-injeksjoner er også indikert for pasienter med artrose. Høy renhetsgass brukes. Vanligvis er 5-6 prosedyrer nok for et kurs, mellom hvilke intervaller 1-2 dager er tatt. Når det administreres subkutant, stimulerer karbondioksid proteinsyntesen og produksjonen av blodceller, forbedrer blodkarakteristika, fremmer dilatasjon av blodkar og aktiverer lokal blodsirkulasjon. Etter flere prosedyrer, ikke bare smerten forsvinner, men også mobiliteten av leddene er gjenopprettet.

Biologisk terapi

I menneskekroppen er det alt som er nødvendig for å stimulere vevreparasjon, bare eksponering på riktig sted er nødvendig. Nylig utviklet biologisk terapi - behandling med legemidler som er oppnådd fra vev, pasientens fysiologiske væsker. Autologe materialer blir godt oppfattet av kroppen, ikke forårsake allergiske reaksjoner og andre bivirkninger.

Det faktum at MSCs - mesenkymale (unge, umodne og utifferentierte) stamceller kan forvandles til celler av noe vev - har lenge vært kjent. Hovedkilden deres var beinmarg, men aspirasjonen til å isolere MSC er en ganske risikabel prosedyre. For flere år siden i Moskva begynte utviklingen av en metode for ekstraksjon av stamceller fra den stromale vaskulære fraksjon av fettvev. Dette er tilgjengelig materiale, og prosedyren er helt sikker. For tiden gjennomgår metoden for bruk av cellulært materiale til å behandle ledd som påvirkes av artrose i kliniske studier i Orenburg. Resultatene er imponerende, pasienter som trodde at bare kirurgi kunne hjelpe dem, etter et injeksjonsforløp, gjenopprettet felles mobilitet og glemte smerte.

Når stamceller blir introdusert i leddhulen:

• de blir forvandlet til brusk i brusk og andre leddvæv, som har begynt å forverres eller gjenfødes;
• Fremmer produksjonen av cytokiner som undertrykker den inflammatoriske prosessen;
• stimulerer produksjonen av vekstfaktorer som er involvert i vevregenerering.

Hittil refererer MSC-terapi til eksperimentelle metoder, men i nær fremtid er det planlagt å introdusere det ikke bare i Orenburg, men også i en rekke andre regioner i Russland. Intraartikulære injeksjoner for artrose kan injisere ikke bare cellemateriale, men også blodprodukter til destruksjonsstedet:

• blodplasma beriket med blodplater. Blodplater er en vekstfaktor, de aktiverer felles regenereringsprosesser og stopper smerte syndrom;
• serum med høyt innhold av anti-inflammatorisk terapeutisk aktivt IL-1Ra protein. Han er en antagonist av interleukin-1, under påvirkning som bruskvævet er ødelagt. Denne metoden brukes til leddgikt, ledsaget av betennelse, og for leddgikt.

Homøopatiske midler

Homeopati er medisinens retning med en gammel historie. Det er fortsatt referert til som alternative, ikke-tradisjonelle metoder, men dette forhindrer ikke mange representanter for offisiell medisin fra å foreskrive homøopatiske preparater til sine pasienter. De brukes til behandling av ledd, de mest kjente stoffene i det tyske selskapet Biologische Heilmittel Heel (Heel):

• Traumel-C er et komplekst homøopatisk preparat, som inkluderer urte- og mineralkomponenter;
• Mål-T inneholder svovel, en biokatalysator, sius-organ aktive komponenter og komponenter av vegetabilsk opprinnelse.

Legemidlene er tilgjengelige i forskjellige former: salve, gel, tabletter, injeksjon. Injiseringsmedisiner kan administreres på forskjellige måter, inkludert intraartikulær og periartikulær. Traumel-C lindrer smerter, lindrer betennelse og hevelse, stimulerer immunsystemet og regenereringsprosessene, forbedrer tonen i blodårene. Det anbefales å gjøre intraartikulære injeksjoner ved artrose i det akutte stadiet, etter lindring av eksacerbasjonen, for å bytte til tabletter. Til injeksjon brukes 1 ampul per dag, med massive lesjoner, er det tillatt å bruke 2 ampuller. Legemidlet kan kombineres med glukokortikoider, dets bruk kan redusere doseringen av hormonelle legemidler.

Mål-T reduserer degenerasjonen av bruskvev, forsterker dannelsen av dets celler (kondrocytter), aktiverer redoksreaksjoner, reduserer smerte, betennelse og hevelse. I tilfelle av artrose og andre sykdommer i store ledd av middels alvorlighetsgrad, injiseres hver ampul i hver ledd, blir 1-2 injeksjoner per uke fremstilt. I alvorlige sykdomsformer, kan doseringen økes til 2 ampuller, injeksjoner skal utføres daglig. Samtidig kan ikke mer enn 2 ledd behandles. Behandlingsvarigheten bestemmes av legen, og tar hensyn til pasientens tilstand. Begge homøopatiske medisiner har minst bivirkninger, det er fare for allergiske reaksjoner med individuell intoleranse av komponentene, så det anbefales å teste før injeksjon av løsningen.

For injeksjoner som behandler artrose, brukes en rekke stoffer. Noen av dem har en rent symptomatisk effekt, andre stopper ødeleggelsen av leddet og stimulerer reparasjonen av vevet. Sammen med rusmidler, gassblandinger, cellulære materialer og blodpreparater, kan homøopatiske preparater injiseres i leddene. Intra-artikulære injeksjoner er svært effektive, men de må utføres med forsiktighet. Hvis et mislykket valg av medikament eller utilstrekkelig kvalifisert utførelse av manipulasjonen, spesielt et brudd på sterilitet, er alvorlige komplikasjoner mulig. De fleste preparater for intraartikulær injeksjon er tilgjengelig på resept.

Injiser for artrose

Hva er artrose og årsaker

Artrose er en kronisk sykdom som manifesteres ved gradvis destruksjon av intra-artikulær brusk. Som regel manifesterer sykdommen seg i eldre mennesker som et resultat av den naturlige prosessen med aldring av kroppsvev, men mer nylig er menn og kvinner over førti år gammel i stadig større grad diagnostisert med denne sykdommen.

Dette skyldes det faktum at befolkningens fysiske aktivitet har redusert betydelig: stillesittende arbeid, bruk av offentlig transport og privatbiler, et ubalansert rikelig diett - som et resultat av overvekt, noe som øker belastningen på leddene.

Som en behandling foreslår legene at det går i kneet. I tilfelle av artrose, blir legemidlene injisert hovedsakelig inne i leddet.

Top 10 Joint Injections for Arthrosis

De mest populære stoffene for pricks i knær med artrose:

Listen over de beste stoffene kan kun gjøres omtrent. Siden virkningen av kortikosteroider er rettet mot å fjerne inflammatorisk prosess, og kondroprotektorer har en langvarig effekt. Derfor er bruken av slike legemidler mest effektive i komplekset.

Arthrosis behandling kan være medisinsk og kirurgisk. Kirurgisk behandling innebærer en felles erstatning - endoprosthetikk.

Hovedoppgaven med medisinering av artrose er å stoppe ytterligere ødeleggelse av bruskvev og bevare funksjonene til leddet.

For at behandlingen skal gi gode resultater, må den være rettet mot å lindre betennelsesprosesser, smerte og gjenopprette bruskvev. For denne bruken:

• anti-inflammatoriske ikke-steroide midler;
• intra-artikulære medisinske injeksjoner;
• lokale oppvarmingsmidler for å forbedre blodstrømmen i det berørte området (i form av salver, geler og kremer);
• hondroprotektory.

De mest effektive stoffene

Hvorfor er intra-artikulære injeksjoner populært hos ortopediske kirurger og kirurger? Innføringen av stoffet direkte i lesjonen bidrar til å slukke den inflammatoriske prosessen raskere.

Dette reduserer forbruket av stoffet, og øker nøyaktigheten av eksponeringen. Et annet pluss er muligheten til å unngå bivirkninger: Magesmerter lider av piller, intramuskulære injeksjoner virker på myke vev.

Intra-artikulære injeksjoner kan brukes som et nødhjelp for eksacerbasjoner. Og også i form av langsiktig terapi for å opprettholde helsen til kneleddet og gjenopprette brusk.

Pasienter oppmerksom på at injeksjoner i kneet lett tolereres og, når de er ordentlig satt, sjelden er smertefulle.

Den terapeutiske effekten avhenger av gruppen med injiserte legemidler og deres formål. Pasienter som mottar intraartikulære injeksjoner regelmessig, noterer seg de positive aspektene:

• stoffet begynner å handle umiddelbart, fra øyeblikk av innføring;
• redusert smerte når du beveger deg
• på kort tid reduseres ødemet;
• knærens mobilitet er normalt.

Det er fornuftig å gjennomgå et løp i kneleddet selv i det siste stadiet av artrose, siden vevregenerering er mulig på grunn av stoffets direkte virkning. Noen ganger kan smerte kun reduseres med intraartikulære injeksjoner.

Hvor effektive injeksjoner i knær med artrose kan vurderes ved å undersøke omtalen.

Om hormonbehandling

analgetika

Analgin, Baralgin og andre stoffer lindrer smerter i hofteleddet, men påvirker ikke fjernelsen av betennelse.

spasmolytika

Mydocalm er den eneste medisinen foreskrevet for slitasjegikt for å eliminere spasmer og redusere smerte.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

De mest populære stoffene er Diclofenac, Ibuprofen og andre. Disse medisinske enhetene reduserer ikke bare smerte, men lindrer også hevelse, reduserer betennelse i bekkenes mobile forbindelse.

Med kursterapi kan du glemme smerter i leddet. Men det er nødvendig å bruke disse legemidlene med forsiktighet, da de er betydelig irriterende for mageslimhinnen ved oral administrering, noe som bidrar til utviklingen av magesår.

Derfor er disse legemidlene ønskelige å ta korte perioder og under tilsyn av en spesialist. Etter å ha tatt disse medisinene, må du ta et kurs med vitaminer.

steroid-midler

Velge hvilke injeksjoner som skal brukes til hofteledd artrosi, du bør ikke glemme disse legemidlene.

Hovedposisjonen på ytelse kan gis til Ambene. Dette er et medisinsk stoff som inneholder 6 spesielle sprøyter: tre med løsning A (lidokainhydroklorid, dexametoson) og 3 med løsning B (vitaminer B1, B6, B12 og lidokain).

Dette legemidlet har en merkbar anti-inflammatorisk og smertestillende effekt, samt en innvirkning på rehabiliteringsaktivitetene i hofteleddet.

Tilstedeværelsen av lidokain muliggjør smertefrie injeksjoner. Det er nødvendig å kombinere væsker A og B, varme til kroppstemperatur og langt for å gå inn i baken i muskelen.

I dag blir injeksjoner for hip joint artrosene i økende grad praktisert for behandling, som injiseres direkte inn i inflammet bevegelig ledd.

Grunnlaget for disse legemidlene er: hyaluronsyre, kortikosteroidhormoner, vitaminer B1 og B6, samt tilleggsstoffer er tilstede.

Injiseringer i leddet brukes når de ovennevnte analgetika ikke gir et positivt resultat. De mest effektive intraartikulære injeksjonene for hip joint artrosi er oppført nedenfor.

• Analgetika. Slik som faktisk Analgin og Baralgin. Kjedelig smerte i knæleddet, skulderleddet, har ingen behandling av artrose.
• Spasmolytika. For introduksjon ved injeksjon subkutant i tilfelle ledd i leddene, hjelper en antispasmodisk - Mydocalm-brønn. Raskt lindrer spasmer av skjelettmuskler, samtidig som det reduserer ledsmerter.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Ibuprofen, diklofenak, ketonal og andre er mest populære. Disse stoffene kan ikke bare lindre smerte, men lindrer også puffiness og stopper den inflammatoriske prosessen i hofte, kne, skulder og andre ledd. Med kursbehandling kan du glemme smerte for alltid. Men du må bruke disse stoffene med forsiktighet: Faktum er at antiinflammatoriske stoffer er svært irriterende for mageslimhinnen og bidrar til dannelsen av sår i den. Derfor er disse legemidlene vanligvis foreskrevet korte kurs og strengt under tilsyn av en lege. Etter et kurs av slike legemidler skal det gjennomføres en støtte med vitamin B1 og B6.
• Steroid medisiner. For det første, når det gjelder effektivitet, er Ambien. Dette er et komplisert preparat bestående av seks spesielle sprøyter: tre i mengde med løsning A (lidokainhydroklorid og dexametason) og tre med løsning B (vitamin B1, B6, cyanokobalamin, lidokain). Disse stoffene har en utprøvd både smertestillende og antiinflammatorisk virkning, som regenererer knæleddets prosesser. Lidokaininnhold gjør injeksjoner helt smertefri. Løsninger A og B blandes, injiseres i gluteusmusklene dypt, før innføringen av løsningen for å varme opp til kroppstemperatur.

I moderne medisinsk praksis er det mulig å behandle artros ved hjelp av en effektiv teknikk, hvis essens er introduksjonen av legemidler som ikke er subkutant, men direkte inn i leddet.

Preparatene er laget på grunnlag av hyaluronsyre, kortikosteroidhormoner, vitaminer for restaurering av bruskvev B1 og B6, samt andre komponenter.

Intra-artikulære injeksjoner er foreskrevet i tilfeller der de vanlige smertestillende legemidlene beskrevet ovenfor ikke lenger er effektive. De mest populære og vanlige legemidlene for slike injeksjoner er legemidlene nedenfor.

Antiinflammatoriske injeksjoner reduserer betennelse i bruskvevet i leddet. NSAID har bare en symptomatisk effekt på det berørte området. De lindrer smerte, reduserer hevelse. Men ikke alt er så enkelt som det ser ut ved første øyekast. Det er ingen hemmelighet at injeksjoner virker raskt. Bare bivirkninger fra NSAID er svært sterke. Nonsteroidale stoffer forårsaker mage og duodenale sår, forringer lever og galleblærenes funksjon. Behandlingsvarigheten bør derfor ikke være mer enn 5 dager. For behandling av bruk av artrose:

Injiseringer fra artrose er brukt intramuskulært, etter 2-5 dager overføres pasienten til en tablettform ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Etter ferdigstillelse av bruk av injeksjoner må du ta et vitaminkurs med høyt innhold av vitaminer B1 og B6. Hovedfordelen ved NSAID-injeksjoner er aktivitetshastigheten.

Behandling med vasodilatorinjeksjoner bidrar til å redusere muskeltonen, forbedrer blodstrømmen til den berørte ledd. Slike midler innføres på to måter:

Legemidler som forbedrer blodstrømmen, anbefales det å ta samtidig med kondroprotektorer. For å oppnå maksimal effekt må du gjennomgå flere behandlingsformer.

Artros-ledd begynner å gjenopprette ved å forbedre den interne blodsirkulasjonen. Følgende medisiner brukes i medisinsk praksis:

Legemidler av denne typen lindrer betennelse, hevelse, har antipyretisk og smertestillende effekt.

I henhold til alvorlighetsgraden av smertestillende virkning er de sterkeste: "Ibuprofen", "Diklofenaknatrium" ("Voltaren"). NSAIDs forårsaker ikke eufori, døsighet, avhengighet, rusmiddelavhengighet, men deres langsiktige bruk har skadelig effekt på mageslimhinnen.

Derfor, for lindring av akutt smerte foreskrevet "Diclofenac" (skudd). Prisen på fem ampuller i en pakke er om lag to hundre rubler.

Søknad: intramuskulært i to til fem dager, og deretter overført til tablettformen av legemidlet (om nødvendig).

Det er også mulig å bruke "Ketonal" - injeksjoner intramuskulært eller intravenøst, samt injeksjonsformer av "Flamax", "Artrozilen." For intravenøs administrering bør intervaller mellom behandlinger være minst 8 timer.

Alflutop regnes som det mest effektive middelet (S.C.

Biotehnos, S. A; Romania).

Grunnlaget for stoffet er et utdrag av fire arter av marine organismer. Fettfri konsentrat er fri for urenheter og proteiner.

Hovedvirkningen av stoffet er rettet mot reguleringen av metabolske prosesser i bruskvev.

Slike legemidler som "Chondroxide", "Hondrolon", "Struktum" og "Don" har en lignende effekt. Søknad: intramuskulært, dypt, 1 ml daglig i tre uker.

Ved deltakelse av store ledd i prosessen foregår intra-artikulær injeksjon av en eller to milliliter til hver sykt felles hver tredje til fire dager (totalt antall er fem til seks injeksjoner) og deretter intramuskulære injeksjoner, som utføres i tjue dager.

Kurset gjentas på seks måneder.

Midler kan leveres i pakninger med ti en-millimeter ampuller eller fem ampuller på to ml hver.

Omtrentlig pris på apotek - 3300 rubler per pakke.

Klassisk og mye brukt er slike verktøy:

1. "Dona" - et stoff av glukosamin, er et pulver til oral administrering og en klar løsning i ampuller for injeksjoner. Produsert av det italienske selskapet Rottapharm. Pakkepris fra 900 til 1600 rubler.
2. Artradol er et kondroitinpreparat for intramuskulær injeksjon av produksjonen av det russiske selskapet Trivium. Pakken kan være 10 eller 5 ampuller på 2 ml. Prisen er ca 700-1000 rubler per pakke.
3. "Chondrolone" - en løsning av kondroitinsulfat i russisk-laget ampuller. En pakke med pris fra 1000 til 1300 rubler inneholder ti ampuller.
4. "Struktum" - stoffet kondroitinsulfatkapsler, produsert av det franske selskapet Pierre Fabre Medicament Production. Tilgjengelig i to doser - 500 og 250 mg. Prisen på apotek er ca 700 - 1500 rubler per pakke.

De vanligste hyaluronsyremedisinene i apotek er for tiden:

1. Ostenil, Synokrom og Synokrom Forte kommer fra Østerrike og Tyskland, Fermatron fra Storbritannia, og Suplazin fra Irland.
2. Ikke så ofte, men likevel finnes det slike stoffer som Viskosil (Tyskland) og ViskoPlus (Sverige), Italian Gialgan, Gialux (Sør-Korea), American Synvisc og Dyuralan Es Jay.
3. Av de russisk forberedte forberedelsene er "Intraject Gialuform" ("Toscani" Moskva) og "Hiastat" (Tula) preget.

Hyaluronsyrepreparater for intraartikulære injeksjoner fremstilles ferdigfremstilt i engangssprøyter, som er meget praktisk for bruk.

Intra-artikulære injeksjoner i kneledd i tilfelle av artrose, preparater basert på hyaluronat påvirker det syke organet i tre retninger:

• redusere friksjon og øke avskrivninger på grunn av det faktum at de øker mengden synovialvæske og dens viskositet;
• Intensivt nærer cellene i bruskvev, og stimulerer dermed regenereringen av hyalinbrosk;
• hindre betennelsesprosesser og redusere alvorlighetsgraden av deres manifestasjoner.

Injiserbare legemidler har flere fordeler. De opptrer nesten umiddelbart, fjerner smerte og hevelse.

Aktive stoffer aktiverer tilførselen av næringsstoffer til det berørte området, stimulerer blodsirkulasjonen og styrker de omkringliggende musklene.

Bevegelsens bevegelse er ganske raskt gjenopprettet.

De vanligste kortikosteroidinjeksjonene i knærne er hydrokortison, Celeston, Kenalog og Diprospan. De fjerner smerte og betennelse i løpet av få minutter.

Dessverre, disse stoffene kurere ikke sykdommer og gjenoppretter ikke det berørte bruskvevet. I tillegg lager de mikrotraumas og øker sannsynligheten for infeksjon.

Det er umulig å misbruke slik behandling, siden de senker utvinningsprosessene og trekker blodkarene. Legene foreskriver dem bare for alvorlige forverringer, når narkotika fra andre grupper ikke hjelper. Det er tillatt å gå inn i kortikosteroider maksimalt to ganger i måneden.

Gelen i kneledd i et preparat som inneholder hyaluronsyre er en kunstig erstatning for synovialvæske. På overflaten av skjøten skaper en tynn film, smører og beskytter brusk fra friksjon og mekanisk skade.

Hyaluronsyre, som er en del av medisinen, skaper næringsrike og fuktighetsgivende effekter, slik at det ikke tørker ut. Bruskvæv oppnår elastisitet og elastisitet, og lemmen får normal mobilitet.

Det er mulig å lage injeksjoner med hyaluronsyre i lang tid, siden stoffet ikke har noen bivirkninger.

Hovedagenter med denne syren er Crespin, Ostenil og Fermatron. Når en spesiell gel kommer inn, virker den som en naturlig synovialvæske som utløser regenerative prosesser.

Den mest populære gelen til kneet fra Tyskland er Crespin, instruksjonene for bruk er veldig enkle. Vanligvis administreres tre eller fire injeksjoner per år.

Spesielt merkbar er et positivt resultat i den første og andre fasen av sykdommen, og i tredje fase gir gelen med hyaluronsyre en midlertidig effekt.

Crespin gel anmeldelser er for det meste positive, da det er nok å lage en injeksjon hvert par måneder. Pasienter markerer denne funksjonen som en viktig fordel, siden denne prosedyren ikke er hyggelig.

Resultatet varer lenge, så du trenger ikke å bruke ekstra salve eller drikkepiller. På Crespin gel er prisen ikke den laveste, men kompenseres av en langvarig effekt.

Legene ordinerer vanligvis kondroprotektorer etter fjerning av inflammatorisk prosess. De nærer bruskvev og fremskynder utvinning. Injiseringer av kondroprotektorer ved behandling av artrose har en pekeffekt, i motsetning til å ta piller, og hele kurset inneholder vanligvis 5-10 prosedyrer. De mest populære er:

Det er geler for intramuskulær administrasjon. De velges under hensyntagen til sykdomsforløpet, pasientens alder og graden av skade. De er av forskjellige slag, som vi vurderer nedenfor.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av injeksjoner er nødvendig for å lindre betennelse i kneskranden. De fjerner også smerte og hevelse. De viktigste fordelene er hurtige resultater.

Blant ulempene gir en skadelig effekt på fordøyelsesorganene. Injiseringer fremkaller sår på magen i magen, forstyrrer funksjonen av galleblæren og leveren.

Vanligvis er NSAID i leddene foreskrevet med avanserte former for artrose og ekstremt korte kurs. Etter dem må pasienten ta et vitaminkompleks med vitaminer i gruppe B.

De beste medisinene i denne gruppen er Ibuprofen, Piroxicam og Diclofenac.

Injiser for behandling av ledd

Hvordan behandle leddsykdom?

Behandling av slike sykdommer er alltid komplisert. Den inneholder livsstilsendringer, medisinering og fysioterapi.

Legemidlene administreres på flere måter: oralt i form av tabletter eller injeksjoner. Injiserer for ledsmerter er av tre typer: intramuskulær, intravenøs og injeksjon direkte inn i leddet. Valg av metode utføres av behandlende lege.

Livsstilsjustering inkluderer vektreduksjon, treningsreduksjon og utelukkelse av en traumatisk faktor.

Fysioterapi består i oppvarming av leddene, noe som muliggjør forbedret blodgass og provoserer reparasjon av vev. Oftest foreskrevet UHF, elektroforese med muskelavslappende midler, en magnet.

Hvordan fjerne betennelse i leddet?

For å starte restaureringen av funksjoner, er det nødvendig å fjerne det akutte smertesyndromet. Hvis artritt eller artrose oppstod for første gang, kan du bruke tabletter eller salver. Hvis sykdommen kommer igjen, vil det være nødvendig med injeksjoner for å behandle leddene.

Det finnes flere grupper av stoffer som kan hjelpe i denne situasjonen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs, NSAIDs) blokkerer syntesen av prostaglandiner - initiatorene av betennelse. I tillegg til disse verktøyene lindrer smerte, hevelse og rødhet av vev. Legemidlet fra denne gruppen er valgt individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen.

Vanligvis (gel, salve) eller i form av tabletter (pulvere) kan brukes: Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulide, Indomethacin, Celecoxib.

Hvis slike former ikke gir effekt, gå til den intramuskulære injeksjonen: Diklofenak, Ketorolac, Meloxicam. Legemidler fra denne gruppen bruker ikke mer enn 5-7 dager.

Hormonale legemidler

Hormoner lindrer raskt hevelse og ømhet, men har mange bivirkninger. De kurerer ikke, men gir midlertidig lindring. Major - Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason. Legemidlene brukes enten lokalt til den berørte ledd, eller brukes som injeksjoner. Varigheten av behandlingen med mild og moderat alvorlighetsgrad av sykdommen - ikke mer enn 3-5 dager.

Muskelavslappende midler

Medisiner fra denne gruppen bidrar til å lindre muskelkramper, som alltid oppstår etter ledsmerter og øker symptomene på artrose eller leddgikt. Hvis smerten ikke blir stoppet, vil det være umulig å returnere leddet til sin tidligere mobilitet. Representanter for gruppen - Mydocalm, Baclofen. De brukes som injeksjoner for intramuskulær administrasjon. Resepsjonens varighet - opptil 1 uke.

Vitaminer i gruppe B

Disse stoffene virker ikke bare gunstig på muskuloskeletale vev, men gjenoppretter også ledningsevnen til nerveimpulser, som er forstyrret på grunn av smertefull spasme. De tas enten muntlig i pilleform eller intramuskulære injeksjoner er gitt.

Tabletter - Neurovitan, Neuromultavit, B-kompleks. Resepsjonens varighet - 10-14 dager.

For injeksjoner foreskrevet - Milgamma, Trigamma, Neyrorubin, Beviplex. Legemidlene administreres innen 10 dager. Vitamininjeksjoner er ganske smertefulle, slik at de absorberes bedre i vevet, ikke glem å lage et maske med jodoppløsning minst en gang om dagen.

Hva brukes til behandling?

Etter at det akutte angrepet er fjernet, kan du starte en fullverdig behandling. Dens essens er i restaureringen av bruskvevet i leddet. Dette gjør at du kan suspendere slitasje på kapselen og delvis gjenopprette funksjonen til lemmen.

chondroprotectors

De eneste stoffene som virkelig senker ødeleggelsen av bruskvev. De stimulerer restaureringen av leddkapselen, initierer produksjonen av hyaluronsyre (grunnlaget for artikulær smøring), og forbedrer ernæringen av benvevet. Kondroprotektorer kan tilordnes ethvert stadium av leddssykdom.

Avhengig av sammensetningen, er følgende grupper av kondroprotektorer skilt:

1. Preparater basert på glukosamin: Don, Arthron Flex. Tilgjengelig i form av tabletter og injeksjonsvæske. De kompenserer for mangel på egen glukosamin, samt stimulerer metabolske prosesser i synovialvæsken. Godta 1500 mg daglig innen 2-3 måneder, så en pause;
2. Midler basert på kondroitinsulfat - Mucosat, Hondroflex, Struktum, Hondrolon. Chondroitinsulfat stimulerer dannelsen av sin egen hyaluronsyre, og reduserer også ødeleggelsen av leddkapselen. Kondroprotektorer fra denne gruppen har en utbredt antiinflammatorisk effekt. Innvendig ta 500 mg to ganger daglig i seks måneder. Ved intramuskulær administrering er det nødvendig med minst 25 injeksjoner per kurs;
3. Preparater basert på bruskvev av dyr og fisk - Alflutop, Rumalon. Disse biologisk aktive konsentrater inneholder hele settet av stoffer som er nødvendige for normal funksjon av fugen. Tilgjengelige legemidler kun i injiserbar form. For ett kurs må du gå intramuskulært i 1 ml i 3-4 uker;
4. Kombinert produkter - Teraflex, Arthron-triactiv, Formula-S, Artifleks-ultra. Denne gruppen er oftest brukt, siden den inneholder i sammensetningen de viktigste aktive stoffene.

Felles injeksjon

Hvis sykdommen er i avansert stadium og intramuskulære injeksjoner ikke gir en positiv effekt, kan du utføre injeksjoner direkte inn i felleshulen.

• de forbedrer direkte ernæringen av den felles kapsel og bein,
• provosere dannelsen av intraartikulær væske,
• lindre betennelse og smerte i lang tid
• praktisk talt ikke absorbert i den systemiske sirkulasjonen.

• komplisert teknikk: prosedyren utføres kun av en lege,
• høy skade risiko.

Medisiner er oftest injisert i kne, albue eller interphalangeal ledd. Punktere store ledd, for eksempel hofte, kan kun være under kontroll av ultralyd.

Vanligvis brukes hormonpreparater til injeksjoner: Solumedrol, Metipred, Diprospan, Triamcinolone. Disse midlene beskytter ikke sykdommen, men lindrer bare symptomer på leddgikt eller leddgikt. I løpet av kurset bruker du vanligvis 2-3 injeksjoner.

Effekten av hormoninjeksjonen er merkbar nesten umiddelbart - smerten forsvinner, hevelse. Pasienten merker umiddelbart at leddet har blitt mer mobil. Det ser ut som at hormonelle injeksjoner alene er nok for det normale livet. Men vanlige injeksjoner løsner ikke bare felleskapselet, men ødelegger også bruskvev.

Det er mer nyttig å bruke kondroprotektorer til behandling. Effekten av denne gruppen medikamenter utvikler sakte, fordi pasienten ikke umiddelbart forstår at intraartikulære injeksjoner gir effekt. Slike injeksjoner til behandling av ledd brukes i kurs i 2-3 år. I hvert år utføres behandling tre ganger i 5-15 injeksjoner i leddet.

For intraartikulær administrering, brukes følgende kondroprotektorer: Alflutop, Hondrolon, Adgelon, Struktum, Rumalon.

En annen behandlingsgruppe er intra-artikulære væske substitusjoner. Disse midlene inneholder hyaluronsyre - hovedkomponenten i den ekstracellulære matriksen, som normalt finnes i fellesvæske. Dette stoffet gir smøreevne. Etter at legemidlet er injisert, kan leddet fungere i en stund uten å forårsake smertefulle opplevelser. Det er denne behandlingen som er foretrukket for personer over 60 år.

Intra-artikulære væske substitusjoner injiseres kun i store ledd (kne, albue). Følgende legemidler brukes: Fermetron, Ostenil, Synokrom. Terapi er 1 gang hvert halvår, i løpet av 3-5 skudd. Svært ofte er den terapeutiske effekten merkbar fra den første injeksjonen.

Hvordan går intraartikulære injeksjoner?

Før du foretar en intraartikulær injeksjon, må du teste for nærvær av en allergisk reaksjon. Du kan angi 0,1-0,2 ml subkutant eller intramuskulært.

For å utføre prosedyren, trenger du en vanlig sprøyte med en tynn nål. Huden på injeksjonsstedet behandles med et antiseptisk middel. For enkelhets skyld skal lemmen være litt bøyd i leddet. Dette er for å sikre at nålen lettere trer inn i leddet. Hvor mye å introdusere det inn i kapselen, bestemmer nøyaktig legen. Det avhenger av størrelsen på leddet og legemidlene som administreres.

Vanligvis forårsaker injeksjoner ikke alvorlig smerte, med mindre det er en aktiv inflammatorisk prosess.

Fugen er et lukket hulrom som ikke rapporteres med noe. Derfor, før du introduserer et nytt væske, må du pumpe ut litt "gammelt". Dette er nødvendig for å hindre ruptur av leddkapsel. Volumet av pumpet væske er lik volumet som injiseres.

Hvis leddet deformeres, kan injeksjonen bare utføres under ultralydveiledning for å komme inn i fellesrommet nøyaktig. Punktering av hofteleddet utføres alltid ved hjelp av en ultralydsenhet.

Umiddelbart etter injeksjonen er det nødvendig å opprettholde stivhet i leddet i 10-15 minutter. Etter injeksjonen må du påføre et bandasje. Hvis en stor ledd har blitt punktert, kan det hende at et bandasje kan være nødvendig.

Hva er resultatet?

Det er flere måter å behandle leddsykdommer på. Noen stoffer gir bare en midlertidig effekt, andre tillater deg å gjenopprette skadet vev og gjenopprettingsfunksjonalitet. Narkotikabehandling vil ikke fungere uten en sunn livsstil. Bytt diett og mosjon regelmessig.

Hvis du har patologiske symptomer - kontakt legen din.