Symptomer og behandling av smittsom artritt

Symptomer og behandling av smittsom leddgikt har ikke for tiden vanskeligheter for en kvalifisert spesialist.

Sykdommen er blant de plager som lett kan behandles med medisinsk korreksjon, med forbehold om rettidig behandling av pasienten og tilstrekkelig diagnostikk.

Smittsom artritt er lett å behandle

Ifølge statistiske studier forekommer artritt av smittsom opprinnelse hos mennesker i alle aldre, uavhengig av kjønn eller rase. Ofte er sykdommen diagnostisert hos unge pasienter og eldre som allerede har pensjonert seg.

Hva er smittsom leddgikt?

Smittsom leddgikt i leddene er en purulent inflammatorisk prosess i de menneskelige beinleddene, som er etiologisk forbundet med patogene mikroorganismer som under visse omstendigheter har trengt inn i leddhulen.

Ofte i klinisk praksis er det purulent og septisk monoartritt, det vil si tilstander når sykdommen rammer en ledd.

Mindre ofte må legene håndtere oligoarthritis (betennelse i 2-3 ledd) og polyarthritis (flere lesjoner) av smittsom natur. Uten tilstrekkelig og rettidig behandling fører pyogen leddgikt til irreversibel ødeleggelse av strukturer av den berørte ledd og tap av funksjonaliteten.

Alle detaljer om smittsom leddgikt du vil lære av videoen:

Hvor skal jeg se etter årsakene til sykdommen?

Smittsomme stoffer kan trenge inn i leddet med blod eller en direkte rute som følge av skader, skader, åpne brudd eller kirurgiske prosedyrer.

Som regel er de viktigste synderne av sykdommen i dag patogene mikroorganismer, inkludert gonokokker, streptokokker, stafylokokker, mycobacterium tuberculosis, brucellose bacillus, så vel som parasitter, virus og soppinfeksjoner.

Så hovedårsakene til smittsom leddgikt:

• infeksjon av leddet under skader med penetrering i leddhulen;
• Tilstedeværelsen i pasientens kropp av et kronisk fokus på betennelse (tonsillitt, oral sykdom, kronisk gonoré, furunkulose, etc.);
• dårlig, ikke-aseptisk kirurgisk og diagnostisk manipulasjon av dårlig kvalitet på leddet (biopsi, punktering, artroskopi);
• parasitære invasjoner;
• immunodefekt tilstand;
• kronisk revmatoid artritt.

Utviklingen av purulent betennelse i leddene bidrar til:

• dårlig immunsystem;
• hyppig punktering av leddet;
• eksacerbasjoner av ikke-smittsom artritt;
• diabetes mellitus;
• systemiske lidelser og endokrine lidelser.

Hvordan manifesterer sykdommen?

Artritt-forårsaker infeksjoner tilhører aggressive mikroorganismer, hvorav avfallsproduktene raskt kan "oppløse" strukturelementene i den berørte ledd og føre til irreversible endringer som senere blir årsaken til pasientens funksjonshemning.

Sykdommen manifesterer seg som klassisk for eventuelle suppurative betennelsessymptomer: økt kroppstemperatur, hevelse i den syke ledd, rødhet i huden over det og tap av funksjonalitet.

Puffiness, leddsmerter og feber er de viktigste symptomene på smittsom leddgikt

I tillegg begynner inflammert ledd å skade skarpt, spesielt når man prøver å sette den i bevegelse.

Leger identifiserer følgende symptomer på smittsom artritt:

• alvorlige kulderystelser mot bakgrunnen av en kraftig økning i total kroppstemperatur over 39 ° C;
• svette;
• manifestasjoner av rusksyndrom: kvalme, oppkast, muskelsmerter, forverring av generell tilstand, sløvhet, tap av appetitt, søvnforstyrrelser og lignende;
• ubehag og tretthet;
• smerte i den berørte ledd;
• begrensning av mobilitet i artikulasjonen;
• hevelse på stedet for betennelse;
• lokal hyperemi og hypertermi;
• overbelastning i det felles kavitet serøs effusjon, som til slutt forvandles til pus.

Ofte må legene håndtere en slik sykdom som smittsom leddgikt i knæleddet. I nesten 40% av tilfellene er denne sykdommen forårsaket av gonokokkinfeksjon i kjønnsorganene.

Som regel er menn mellom 25 og 40 år som har promiskuøs sex eller utsatt for homoseksuelle forhold slem.

Smittsom artritt hos barn har sine egne egenskaper. Hos spedbarn blir store ledd oftere rammet, og prosessen er flere.

Barn, som voksne, kan oppleve denne sykdommen.

Betennelse er ledsaget av alvorlig feber og intens smerte. Også purulent leddgikt hos barn manifesteres ved skade på perifere nerverøtter og kraniale nerver, hjertesykdommer og nyreproblemer.

Diagnostiske funksjoner

Infectious arthritis er diagnostisert på grunnlag av de samlede historiske dataene og resultatene av en objektiv undersøkelse av pasienten.

Laboratorie- og instrumentteknikker som tar sikte på å bestemme tegn på betennelse og forekomst av ekssudat i leddet, bekrefter sykdommen hos mennesker.

For å bekrefte diagnosen smittsom leddgikt i moderne medisinsk praksis ved hjelp av slike diagnostiske metoder som:

• fullføre blodtall, hvor leukocytose bestemmes med et skifte til venstre og akselerert ESR;
• bakteriologisk undersøkelse av det intraartikulære væske der patogene mikroorganismer er tilstede - årsaken til sykdommen;
• biopsi av skadet leddvæv;
• radiografi i direkte og lateral projeksjon, som viser tegn på betennelse og steder av pusakkumulering;
• ultralyd undersøkelse av leddet, noe som gjør det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av en smittsom prosess i leddet;
• CT- og magnetisk resonansbilder, som er de mest informative diagnostiske metodene, som gjør det mulig å bestemme lokaliseringen, omfanget av skade og tilstedeværelsen av mulige komplikasjoner nøyaktig.

Moderne diagnostiske metoder lar deg enkelt lage en nøyaktig diagnose.

På andre moderne metoder for maskinvarediagnose av sykdommer i leddene, les denne artikkelen...

Prinsipper for behandling

Behandling av smittsom artritt kan gjennomføres ved en konservativ og kirurgisk metode. Uansett har behandlingen av sykdommen de samme målene: å lindre smerte, utrydde den inflammatoriske prosessen og reparere skadet vev.

For ukomplisert purulent artritt er pasienter primært foreskrevet analgetika og bredspektret antibiotika. I tilfelle infeksiøs artritt av viral eller parasittisk etiologi, blir antivirale legemidler, antiparasitiske midler og immunmodulatorer også tilsatt behandlingsregimet for å øke kroppens beskyttende krefter og reaktivitet.

Antibiotika for smittsom artritt er grunnlaget for behandlingen av sykdommen og foreskrives under hensyntagen til patogenes art, kompleksiteten og forsømmelsen av den patologiske prosessen, samt pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Behandling av smittsom artritt med antibiotika gjør at du raskt kan oppnå ønsket terapeutisk effekt, eliminere manifestasjoner av betennelse og eliminere smerte. I tillegg til antibiotikabehandling, vises pasienter med pyogene betennelser i leddene som mottar ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og kondroprotektorer for å reparere skadede vev og forbedre regenereringen.

Behandlingen av smittsom leddgikt foreskrives av den behandlende legen.

Behandling av smittsom artritt med folkemidlene kan bare brukes som en adjuvansbehandling i tillegg til klassiske metoder.

I alvorlige kliniske tilfeller blir pasienter vist kirurgisk behandling, som i praksis er implementert ved hjelp av flere moderne teknikker:

• artroskopi med delvis utskjæring av vev som er skadet av den patologiske prosessen;
• felles erstatning eller erstatning av dens strukturelle elementer med implantater;
• reseksjon av artikulasjonen for å forhindre septisk infeksjon;
• protesekirurgi.

Ved rettidig behandling og en tilstrekkelig tilnærming til behandling av sykdommen, er smittsom artritt godt egnet til medisinsk korreksjon. Derfor gjenoppretter de fleste pasientene og fortsetter å leve et fullt liv.

Smittsom artritt

Sykdommer i leddene er et alvorlig medisinsk problem, forstyrrer pasientens generelle velvære og dramatisk reduserer livskvaliteten.

Inflammatoriske endringer i synovialmembranen, bony leddflater og brusk ledsages av smerte, begrenser muligheten for bevegelser og fører til funksjonshemming.

Leddgikt av en smittsom natur er også farlig på grunn av at det har en rekke kliniske manifestasjoner, noe som gjør det vanskelig å nøyaktig diagnostisere og rettidig behandling.

Innholdet

Hva er det ↑

Smittsom (septisk) leddgikt kalles leddbetennelse forårsaket av mikroorganismer som har gått inn i felleshulen direkte med blod (eller lymfe) fra infeksjonsstedet i kroppen eller fra det ytre miljøet med åpen skade på ledd og medisinske inngrep på den (punktering, artrotomi).

Sykdommen oppstår i alle aldre, inkludert hos barn (til og med nyfødte) og ungdom, påvirker vanligvis en stor ledd av under- eller øvre lem, noen ganger - mellomstore og små ledd; i sjeldne tilfeller er betennelse i flere ledd mulig.

Intravenøse narkomaner, etter operasjoner, har smittsom leddgikt av atypisk lokalisering, når de sternoklavikulære eller iliac sakrale leddene blir betent.

Noen forfattere identifiserer smittsom reumatoid artritt - en kronisk autoimmun betennelsesprosess i leddene, utløst av et bestemt (etablert) smittsomt middel.

Imidlertid er mekanismene for utvikling av reumatoid artritt betydelig forskjellig: endringene som ikke er forårsaket av mikroorganismen, spiller ledende rolle, men skaden som følge av den patologiske aktiveringen av immunsystemet.

Hovedårsakene til sykdommen ↑

Hovedårsaken til smittsom artritt er et smittsomt middel - en bakterie, et virus eller en sopp.

Enhver akutt eller kronisk infeksjon kan forårsake betennelse i leddene: infeksiøs artritt oppstår på bakgrunn av kronisk tonsillitt, gonoré, lungebetennelse, influensa og andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tarminfeksjoner og mange andre sykdommer.

I tillegg kan infeksjonen komme fra det ytre miljøet - i dette tilfellet er det vanligvis en sammenslutning av flere mikroorganismer.

Det er en klar sammenheng mellom pasientens alder og typen av patogen:

• Smittsom leddgikt hos unge seksuelt aktive mennesker er oftest forårsaket av gonokokker. Gokokokk artritt er også observert hos nyfødte, til hvem patogen går inn i perinatal perioden fra kroppen til en mor som lider av gonoré.
• På andre plass i form av frekvens (i alle aldersgrupper) er leddgikt forårsaket av Staphylococcus aureus.
• Mindre vanlige blir lesjoner av leddene av streptokokker registrert; pseudo-pus bacillus (med immundefekt, hos små barn, eldre, svekkede pasienter, med åpen skade); hemofile baciller (hos små barn): andre mikroorganismer.
• Uvanlige, sjeldne patogener (sopp, opportunistiske mikroorganismer, etc.) kan forekomme hos pasienter med leddgikt hos immundefekte pasienter.

Foto: smittsomme artrittpatogener - streptokokker, gonokokker, stafylokokker (venstre til høyre)

Risikofaktorer ↑

I tilfelle av akutt, kronisk infeksjon eller etter åpne skader på leddene, utvikler ikke smittsom artritt hos alle pasienter.

Faktum er at en sunn ledd og dens membraner er i stand til å beskytte mot penetrasjon av mikroorganismer, som produserer bakteriedrepende stoffer og celler som absorberer bakterier.

En rekke faktorer kan bidra til reduksjon av lokale og generelle beskyttelsesprosesser, slik at infeksjonen kan trenge inn i skjøten:

• Enhver immunbrist tilstand: mot bakgrunn av alvorlige vanlige sykdommer (diabetes mellitus, bronkial astma, ondartede svulster, blodsykdommer), immunosuppressiv terapi, HIV-infeksjon, alkoholisme og narkotikamisbruk, alderdom, medfødt immunsvikt etc.
• Ikke-smittsomme forandringer i leddet (artrose, revmatoid artritt), proteser og kirurgiske inngrep på leddene.
• Lymfogen overføring av mikroorganismer letter tilstedeværelsen av infeksjonsfokus som ligger nært til leddhulen (osteomyelitt, furuncle, erysipelas og andre smittsomme hudsykdommer, infiserte sår, insektbitt, hunder, katter).

Hvem er i fare for ankyloserende spondylitt? Se her.

Symptomer og tegn

I både barn og voksne er monoartrit av store ledd i underbenet - hofte, kne, ankel - vanligst.

Lokaliseringsprosessen vil bestemme de spesifikke symptomene på sykdommen.

Leddgikt i kneet

Infeksjonell leddgikt i kneleddet (drevene) er ledsaget av intens, utålelig smerte, som pasienten ikke kan gå, lene seg på beinet og bøye den, tar en tvunget stilling, bøyer benet ved kneet.

Inflammasjon fører til opphopning av væske (effusjon) i leddhulen, som ved undersøkelse manifesterer seg som et karakteristisk symptom: når palpere knær og tapper det, svinger patella svakt og skifter (løper).

Leddgikt i hofteleddet

Når betennelse i hofteleddet (coxitt), er smerten skarp, sprer seg utover leddet, gir til hofte, kne, rumpe, lyske. Det er umulig å gå og stå.

Pasientens stilling er tvunget: Liggende med benet bøyd i hoften og litt flyttet til siden av beinet.

Ved undersøkelsen bestemmes hevelsen over skjøten, mest uttalt i glutealområdet.

Ødem kan spre seg til lysken, magen, låret og kneet.

Palpasjon av ledd og omgivende vev ledsages av alvorlig smerte, smerte er forårsaket selv ved en liten tapping på hælen.

Coxitt har en tendens til rask progresjon, uten behandling, blir tilstanden til pasienter innen 1-2 dager (og noen ganger timer) ekstremt alvorlig, sepsis utvikler seg.

Ankel artritt

Med leddgikt i ankelleddet er det også kjent smerte med aktive og passive bevegelser i lemmen, og det er umulig å gå og hvile på beinet.

Tvinget stilling (dorsal bøyning av foten).

Akutt smittsom artritt

Arten av det inflammatoriske ekssudatet (effusjon) skiller mellom akutt serøs, serøs fibrøs og purulent leddgikt. Den mest alvorlige er purulent leddgikt.

Akutt leddgikt av ulike steder og av forskjellige opprinnelser har lignende symptomer:

• Temperaturreaksjon. Ved akutt leddgikt er det i de fleste tilfeller notert feberfeber med en plutselig innbrudd - pasientens temperatur stiger kraftig til 39 ° C og høyere, det er ofte kulderystelser, rikelig svette.
• Pain. Smerte syndrom er uttalt, utvikler seg vanligvis kraftig, i noen tilfeller, før lokalisering av smerte i en ledd, kan det bevege seg uutpresset smerte i flere ledd.
• Endringer i leddet med nedsatt funksjon. Over det berørte leddet, hevelse og rødhet i huden, blir det varmt og smertefullt å berøre. Funksjonen til leddet er forringet i begynnelsen på grunn av ødemer og smerter som begrenser bevegelsen. Etter hvert som prosessen utvikler seg, oppstår ødeleggelse (ødeleggelse) av brusk, og i alvorlige tilfeller av beinvev - som et resultat blir den normale funksjonen av leddet fortapt for alltid.
• Rus. Ved akutt leddgikt føler pasienten seg verre. Tegn på generell forgiftning forekommer: hudens hud, svakhet, sløvhet, svette, kvalme (oppkast er mulig mot bakgrunnen av høy temperatur), hodepine, svimmelhet, nedsatt eller fullstendig mangel på appetitt.

Med purulent leddgikt av store ledd og sen behandling vises et bilde av sepsis eller infeksjonstoksisk sjokk:

• temperaturen overskrider 40 ° C;
• Forvirring eller bevissthetstap er kjent;
• delirium;
• blodtrykksfall
• blek hud med en blåaktig tinge;
• puls ofte svak.

Foto: Purulent leddgikt

Multi-organsvikt utvikler seg (nyre-, lever-, hjerte-, respiratoriske).

kronisk

I noen tilfeller blir smittsom artritt kronisk.

Chronisering av prosessen er mulig for artritt av tuberkulose, mykoplasma, klamydial etiologi, soppartritt.

Kronisk leddgikt karakteriseres av milde symptomer:

• Temperaturen kan ikke være overhodet, eller den er subfebril (innen 37,5 ° C), ikke-konstant.
• Smerter med lav intensitet, forstyrret ikke-permanent, noen ganger markerte smerteangrep.
• Hyperemi er ofte ikke, ødem er svakt, nesten umerkelig når det ses.
• Felles funksjon er delvis bevart: Passive og aktive bevegelser er mulige, men i begrenset grad på grunn av moderat smerte eller kontrakturer.
• Symptomer på rusmidler manifesteres av generell svakhet, døsighet, nedsatt appetitt, svette.

I tilfelle av tuberkuløs leddgikt oppdages et spesifikt symptom - blek, ikke hyperemisk hud over svullen ledd ("blek svulst").

Med en lang løpet av tuberkuløs leddgikt kan fistler dannes med frigjøring av en tykk, ostemasse-lignende masse (caseous masser).

Fig.: Tuberkuløs leddgikt i kneet

Til tross for fravær av eksterne tegn, er det en relativt rask ødeleggelse av leddet fra innsiden opp til utvikling av irreversible forandringer.

Faren for kronisk leddgikt ligger i det faktum at pasientene ikke umiddelbart går til legen, utsetter undersøkelse og behandling - fordi smerten ikke plager dem for mye. Som et resultat er leddet skadet, full behandling blir umulig.

Løpende tilfeller av kronisk leddgikt kan føre til funksjonshemning.

Hos barn

Septisk leddgikt hos barn er noe annerledes enn hos voksne:

• sykdommen er akutt, plutselig;
• oftere alvorlig og ekstremt alvorlig, med hektisk feber og betydelig forgiftning;
• betennelse ledsages av dannelse av en stor mengde ekssudat, noe som fører til et uttalt ødem, smerte og nesten fullstendig mangel på mobilitet.

Mulige konsekvenser:

• ødeleggelse av ledd av varierende alvorlighetsgrad - fra små endringer, gjenopprette innen noen få måneder, til dyp skade på bein og brusk, noe som fører til irreversibel dysfunksjon opp til en fullstendig mangel på bevegelse i leddet;
• overføring av infeksjon til nærliggende bein, hud (osteomyelitt, phlegmon);
• hos barn kan purulent betennelse forårsake ødeleggelse av vekstsonen, som vil manifestere seg med alderen ved å forkorte lemmen;
• sepsis;
• smittsomt toksisk sjokk;
• død ved sjokk eller multippel organsvikt.

Hvordan behandle intercostal neuralgi? Detaljer her.

Hvordan oppdage gikt? Les her.

Diagnose av sykdommen ↑

Denne sykdommen har et så sterkt klinisk bilde at det er lett å gjenkjenne det allerede under spørsmål og undersøkelse av pasienten.

Under undersøkelsen og anamnese:

• finne ut arten av smerte i felles og andre klager (begrensning av bevegelser, temperatur, etc.);
• ta hensyn til tilstedeværelsen av risikofaktorer, indikasjon på mulige fokus for kronisk infeksjon (tonsillitt), nylig overførte akutte smittsomme sykdommer;
• vurdere pasientens generelle tilstand og lokale endringer (ødem, hyperemi, ømhet til palpasjon, graden av dysfunksjon).

Obligatorisk forskning som bekrefter diagnosen infeksiøs artritt og etablerer sin umiddelbare årsak (patogen mikroorganisme) er en punktering av leddet med inntak av synovialvæske.

Fig.: Punktering av skulderleddet

Den resulterende væsken blir utsatt for mikroskopi, biokjemisk analyse og kultur på næringsmedier med bestemmelse av følsomhet overfor antibiotika.

I smittsom artritt finnes et stort antall leukocytter i synovialvæske, glukosenivået reduseres (spesielt i løpet av den purulente prosessen).

Som en ekstra diagnostisk metode brukes en generell blodprøve hvor tegn på betennelse oppdages (leukocytose med skift til venstre, akselerert ESR, nedsatt hemoglobinnivå).

Radiografisk diagnose er ikke informativ ved akutt leddgikt (siden beinendringer ikke forekommer tidligere enn 10 dager etter sykdomsutbruddet), men det er nødvendig å bestemme tilstanden til beinene.

Ved kronisk leddgikt viser røntgenbilder karakteristiske tegn på felles ødeleggelse.

behandling

For å unngå alvorlige komplikasjoner, bør behandling av smittsom arthritis startes så snart som mulig - umiddelbart etter å ha gjort en foreløpig diagnose, selv før du mottok resultatene av ytterligere undersøkelsesmetoder.

Foto: Smittsom leddgikt i knæleddet

Hospitalisering av pasienten er obligatorisk.

medisinering

Som etiotropisk terapi foreskrives antibakterielle legemidler, og antibiotikaet begynner å bli administrert uten å vente på resultatene av planting av flora for følsomhet.

Velg et stoff for intramuskulær eller intravenøs administrering (avhengig av alvorlighetsgraden av leddgikt) med et bredt spekter av virkning, hvis effektivitet vurderes etter pasientens tilstand.

De valgte stoffene inkluderer:

• representanter for beskyttede penicilliner (amoxiclav);
• makrolider (sumamed);
• cefalosporiner (ceftriaxon, cefepim);
• aminoglykosider (gentamicin).

Hvis etter 2-3 dager fra starten av antibiotikabehandling, temperaturen forblir, det er ingen forbedring i helse, blir legemidlet erstattet av en annen.

Foto: Legemidler til behandling av smittsom artritt

I tilfelle infeksiøs artritt av ikke-bakteriell natur (viral, sopp), sammen med antibiotika, er antivirale eller antifungale legemidler foreskrevet.

Varigheten av behandlingen er fra 10 dager til flere måneder, med korreksjon etter å ha mottatt resultatene av sådd. Om nødvendig kan intraartikulær administrering av et antibakterielt middel anbefales.

Blant andre medisiner for behandling av leddgikt brukes:

• smertestillende midler;
• feber,
• anti-inflammatorisk.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har smertestillende, antipyretiske og antiinflammatoriske effekter av varierende alvorlighetsgrad:

• analgin - bedre uttalt analgetisk og antipyretisk effekt;
• aspirin - en bedre antipyretisk og antiinflammatorisk effekt;
• Ketorol - en god analgetisk effekt;
• ibuprofen, ibuklin, nimesulide - alle effekter er uttrykt;
• Diklofenak er en utmerket anti-inflammatorisk og god smertestillende effekt.

Ved alvorlige forhold utføres avgiftningsbehandling, i tilfelle sepsis eller sjokk, overføres pasienten til intensivavdelingen.

kirurgi

Den berørte skjøten er nødvendigvis immobilisert (fast i stasjonær tilstand).

For å eliminere effusjonen utføres en punktering og drenering av skjøten, slik at væsken blir utstrømmet.

I fravær av effekt, i tilfelle av purulent coxitt, går leddgikt etter at en fremmedlegeme kommer inn i leddhulen, i nærvær av osteomyelitt, en åpning av leddhulen (arthomotomi) etterfulgt av drenering.

Under operasjonen blir de helt ødelagte vevene samtidig skåret ut og fjernet.

Behandling av folkemidlene

Bruk av folkemedisiner alene i behandling av smittsom artritt er uakseptabelt - dette er fulle av utviklingen av alvorlige komplikasjoner av sykdommen.

Som en hjelpebehandling, sammen med fysioterapi metoder, kan folkoppskrifter brukes i gjenopprettingsperioden, så vel som i kronisk leddgikt.

Brukes av:

• lokale rettsmidler med oppvarming og smertestillende effekter;
• folkemedisiner for oral administrasjon (rettet mot å fylle kalsiummangel og styrke immunforsvaret);
• for lokal behandling, avkok og tinkturer av medisinplanter (burdock, golden mustache, eucalyptus, enebær, salvie, calendula), varmebånd med leire, paraffin, petroleum, ozoceritt;
• varme opp leddene med varm sand eller salt i en panne;
• for inntak - urtete, bær fruktdrikker, knust eggeskall.

Oppskriftseksempler:

• Ta 2 skjeer grovt salt, 1 skje sennepspulver, bland med petroleum, for å få en masse smøringskonsistens. Gni blandingen inn i huden over sårforbindelsen til den er fullstendig absorbert og viklet. Den brukes en gang om dagen.
• Bland ½ kopp terpentin og vodka, legg til et par spiseskjeer solsikke (unrefined!) Olje til væsken. Blandingen som er oppnådd, brukes til komprimering: en firelagsgassduk er fuktet i den, litt presset og påført på skjøten. På toppen av serviet er lagt cellofan eller komprimeringspapir, et oppvarmingslag (bomullsull, ullduk). Komprimer gjør før sengetid, og la opp om morgenen.
• Friskt kålblad vaskes og oppvarmes under varmt vann, gjør lysskår med en kniv på overflaten av arket (eller pierce arket flere steder med en gaffel). Laken legges på skjøten (dessuten kan overflaten smøres med honning), cellofan plasseres på toppen av den og festes. Denne metoden fjerner godt hevelsen av leddene.
• En spiseskje med tørt lingonbærblad helles med et glass kokende vann og infunderes i et vannbad i en kvart time. Går inn 1 skje 3 ganger om dagen.

Før du bruker tradisjonelle behandlingsmetoder, må du kontakte legen din: Noen av dem kan være kontraindisert.

Husk at selvmedisinering er full av alvorlige komplikasjoner.

Pasientprognose ↑

Ved tidlig initiert behandling og fravær av tidligere eksisterende endringer i leddene (artrose, revmatoid artritt, protese), er prognosen gunstig. Omtrent 70% av pasientene opplever full gjenoppretting ved gjenopprettelse av fellesfunksjon.

Med komorbiditeter, sen eller utilstrekkelig behandling, utvikler mikroorganismernes motstand mot antibiotikabehandling, irreversible forstyrrelser i 25-50%. Døden er mulig hos dypt nedslitte pasienter, i alderen.

Med utviklingen av sepsis på bakgrunn av purulent leddgikt, fortsetter dødeligheten å være ganske høy (opptil 15%).

Hvorfor opptrer intervertebrale brokk i lumbale ryggraden? Du kan lese om det her.

Forebyggende tiltak ↑

Forebygging kommer ned for å hindre felles infeksjon i ansiktet av en smittsom sykdom.

I nærvær av minst en av risikofaktorene, bør behandling av enhver infeksjon utføres med obligatorisk reseptbelagte antibiotika.

Med gjennomtrengende skader på leddene, er det nødvendig å utføre sårbehandlingen på kirurgisk sykehus.

En rekke ikke-spesifikke forebyggende tiltak kan redusere risikoen for å utvikle leddgikt betydelig:

• en sunn livsstil og god ernæring styrker immunforsvaret;
• Mangelen på promiskuøst sex reduserer dramatisk sannsynligheten for å utvikle gonorralt artritt;
• rettidig påvisning av tuberkulose (Mantoux-reaksjon hos barn og ungdom, fluorografi hos voksne) minimerer risikoen for tuberkulose artritt.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner er det nødvendig:

• gjennomføre et fullt behandlingsløp under tilsyn av en lege
• overvåke effektiviteten av antibiotikabehandling ved gjentatte studier av synovialvæske;
• Ved avslutning av antibakteriell terapi, er fysioterapi, massasje, fysioterapi øvelser kreves.

I utvinningsperioden kan kalsiumpreparater, kondroprotektorer og multivitaminer anbefales for raskest normalisering av fellesfunksjonen.

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer via RSS, eller hold deg innstilt på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!

Smittsom artritt

Smittsom artritt er en inflammatorisk sykdom i leddene av bakteriell, viral, parasittisk eller soppeteologi. Infeksiøs artritt kan påvirke ulike ledd, og bortsett fra lokale manifestasjoner (hevelse, hyperemi, ømhet, begrensning av bevegelse i leddet), ledsages av utprøvde generelle symptomer (feber, kulderystelser, rusksyndrom). Diagnosen av smittsom artritt er basert på røntgen, ultralyd, arthrocentese, synovialvæske og blodbaccosis. Behandling av infeksiøs artritt inkluderer immobilisering og lavage av ledd, ledd og intraartikulær administrering av antibiotika, og om nødvendig utførelse av artroskopisk rehabilitering eller artrotomi.

Smittsom artritt

Smittsom leddgikt er en gruppe leddgikt forårsaket av smittsomme patogener (virus, bakterier, sopp, protozoer) som penetrerer direkte inn i vevet i leddet. I reumatologi og traumatologi diagnostiseres leddgikt forbundet med infeksjon i hvert tredje tilfelle. Smittsom leddgikt påvirker ofte leddene i nedre lemmer, opplever en stor vektbelastning (kne, hoft, ankel), så vel som leddene i hendene. Infeksiøs artritt registreres hos representanter for ulike aldersgrupper: nyfødte, barn i førskole og skolealder, voksne.

Ifølge det etiologiske prinsippet er smittsom artritt delt inn i bakteriell, viral, sopp, parasittisk. Gitt den nosologiske tilknytningen er det septisk (pyogen, purulent), gonorrheal, tuberkulose, syfilitisk, brucellose og andre typer leddgikt. På grunn av arten av forekomst i en egen gruppe, utmerker posttraumatisk artritt.

Når infeksjon i leddvæv fra utsiden snakker om primær leddgikt. Hvis en infeksjon sprer seg til leddet, utvikler sekundær artritt fra omgivende vev eller fjernt purulent foci. Forløpet av smittsomt leddgikt kan være akutt, subakutt og kronisk. Skader på leddene kan oppstå som mono-, oligo- eller polyarthritis.

Årsaker til smittsom leddgikt

Ofte er det i tilfelle infeksiøs artritt en metastatisk vei med leddskade, dvs. penetrasjon av infeksjonen i felleshulen med hematogene eller lymfogene midler, som et resultat av hvilket sykdomsfremkallingsmiddelet kan detekteres i synovialvæsken. En direkte infeksjonsrute er også mulig, for eksempel med åpne skader og leddskader, samt spredning av mikroorganismer fra nærliggende osteomyelittfoci.

Hos nyfødte og småbarn, bakteriell leddgikt er oftere forårsaket av stafylococcus, enterobacteria, hemolytic streptococcus og hemophilic bacilli. Hos voksne pasienter, sammen med aerober, er de vanligste årsakene til infeksiøs artritt anaerob mikroorganismer: peptostreptokokki, fusobakterier, clostridia, bakteroider. Akutt bakteriell leddgikt kan oppstå på grunn av sår i halsen, bihulebetennelse, lungebetennelse, furunkulose, pyelonefrit, cystitis, infeksiv endokarditt, sepsis. I tillegg er det spesifikk smittsom artritt på grunn av tuberkulose, syfilis, gonoré, etc.

Svimmel artritt er vanligvis forbundet med actinomycosis, aspergillose, blastomykose, candidiasis. Parasittisk leddgikt er vanligvis forbundet med helminthic og protozoal invasjoner. Viral artritt forekommer med rubella, kusma, viral hepatitt B og C, smittsom mononukleose, etc. Posttraumatisk smittsom artritt utvikler seg i de fleste tilfeller på grunn av penetrerende leddskader. Iatrogen infeksjon under terapeutisk og diagnostisk punktering av ledd, intraartikulær injeksjon, artroskopi eller endoprosteseutskifting er ikke utelukket.

Kategorien personer med økt risiko for å utvikle smittsom artritt inkluderer pasienter som lider av revmatoid artritt, slitasjegikt, STIs, alkohol eller narkotikamisbruk, immunodefekter, diabetes, fedme, vitaminmangel opplever betydelige fysiske (inkludert sports) laster etc.

Symptomer på smittsom artritt

Smittsom leddgikt forårsaket av uspesifisert mikroflora (stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, etc.) har en akutt start med utprøvde lokale og generelle manifestasjoner. Lokale tegn på purulent leddgikt inkluderer skarp smerte i ro, palpasjon, aktive og passive bevegelser; økende hevelse, endringer i konturene av skjøten; lokal rødhet og feber i huden. En konsekvens av den inflammatoriske reaksjonen er et brudd på legemets funksjon, som tar en tvunget stilling. I de fleste tilfeller, ved akutt smittsom artritt, utvikles vanlige symptomer: feber, kuldegysninger, myalgi, svette, svakhet; barn har kvalme og oppkast.

Septisk leddgikt oppstår vanligvis i form av monoartrit av knær, hofte eller ankel. Polyarthritis utvikler vanligvis hos personer som mottar immunosuppressiv terapi eller lider av artikulær patologi. Hos narkotikaavhengige pasienter er det ofte notert felles skader på det aksiale skjelettet, hovedsakelig sacroiliitt. Smittsom leddgikt forårsaket av Staphylococcus aureus kan føre til ødeleggelse av leddbrusk i bokstavelig 1-2 dager. I alvorlig grad av purulent leddgikt, slitasjegikt, septisk sjokk og død kan oppstå.

Smittsom leddgikt av gonokokk-etiologi er preget av hudartikkelsyndrom (periarthritis-dermatitt), preget av flere utbrudd på hud og slimhinner (petechiae, papules, pustler, hemorragiske vesikler etc.), migrerende artralgi, tenosynovitt. I dette tilfellet kan symptomene på primær urogenitalt infeksjon (uretitt, cervicitt) bli slettet eller helt fraværende. Når gonorralt leddgikt ofte påvirker leddene i hendene, albuen, ankelen, kneleddene. Typiske komplikasjoner er flate føtter, deformerende slitasjegikt. Syfilittisk artritt forekommer med utvikling av synovitt i kneleddene, syfilitisk osteokondrit og dactylitt (leddgikt i fingrene).

Tuberkuløs leddgikt har et kronisk destruktivt kurs med en lesjon av store (hofte, kne, ankel, ledd) ledd. Endringer i leddvev utvikles innen få måneder. Forløpet av sykdommen er forbundet med lokal synovitt og generell tuberkuløs forgiftning. Mobiliteten til den berørte ledd er begrenset av smerter og muskelkontrakter. Når periarticular vev er involvert i den inflammatoriske prosessen, kan "kalde" abscesser oppstå.

Arthritis assosiert med brucellose oppstår på bakgrunn av symptomene på en vanlig smittsom sykdom: bølge-lignende feber, kulderystelser, kraftig svette, lymfadenitt, hepato- og splenomegali. Kortvarig myalgi og artralgi, utviklingen av spondylitt og sacroiliitt er karakteristiske.

Viral arthritis er vanligvis preget av et kortsiktig kurs og fullstendig reversibilitet av endringene som foregår, uten gjenværende virkninger. Migrerende artralgi, hevelse i leddene, smertefulle bevegelser er notert. Varigheten av løpet av viral artritt kan variere fra 2-3 uker til flere måneder. Svimmel artritt er ofte forbundet med mykotiske beinlesjoner. Sykdommen er preget av en lang kurs, dannelsen av fistler. I utfallet av smittsom artritt av en soppeteologi kan deformerende osteoartrose eller beinankylose i leddet utvikle seg.

Diagnose av smittsom artritt

Avhengig av etiologien av smittsom artritt, kan pasientene bli konsultert og overvåket av en kirurg, en traumatolog, en reumatolog, en fisiolog, en infeksiolog, en venerolog. Blant de prioriterte tiltakene for diagnose utføres ultralyd og radiografi av de berørte skjøtene. Radiografisk, i tilfelle infeksiøs artritt, osteoporose, innsnevring av fellesrommet, benankylose og bein erosjon bestemmes. Ultralyddiagnose avslører endringer i periartikulært vev, nærvær av intraartikulær effusjon. I de tidlige stadier, når radiografiske tegn på smittsom artritt ennå ikke er registrert, kan mer sensitive metoder brukes - CT-skanning av leddet, MR, scintigrafi.

Viktig for å verifisere den etiologiske faktoren er data om diagnostisk leddpunktur, studien av synovialvæske (mikroskopi, cytologi, kultur på media). Enzymbundet immunosorbentanalyse, bakteriologisk undersøkelse av blodet og urinrørutløp, og en undersøkelsesundersøkelse av uttørrelser fra kjønnsorganet har stor diagnostisk verdi. Diagnosen av tuberkulose artritt blir lettere ved biopsi av den synoviale membranen i leddet, påvisning av andre tuberkuløse foci i kroppen, og positive tuberkulinprøver. Smittsom artritt er differensiert med revmatoid, giktartitt, purulent bursitt, osteomyelitt.

Behandling av smittsom artritt

I det akutte stadiet utføres behandling av smittsom artritt permanent. Immobilisering av lemmen utføres i en kort periode med den etterfølgende gradvise utvidelsen av motormodus, først på grunn av passive, og deretter aktive bevegelser i leddet. I tilfelle at en infeksjon av protesen har skjedd, blir endoprostesen fjernet. I tilfelle av purulent leddgikt utføres daglig arthrocentese, felles skylling, ifølge indikasjoner, arthroskopisk rehabilitering av ledd eller arthrotomi med flyt-aspirasjonsvask.

Medikamentbehandling av smittsom artritt inkluderer parenteral administrering av antibiotika, idet det tas hensyn til følsomheten til det identifiserte patogenet (cefalosporiner, syntetiske penisilliner, aminoglykosider), avgiftningsforanstaltninger. Ved viral artritt foreskrives NSAID, i tilfelle av soppinfeksjon - antimykotiske legemidler, i tilfelle tuberkuløs artritt - spesifikk kjemoterapi. Etter lindring av akutte inflammatoriske fenomener, utføres en kompleks av treningsterapi og fysioterapeutisk behandling, balneoterapi og massasje for å gjenopprette funksjonen til leddet.

Prognose og forebygging av smittsom artritt

En tredjedel av pasientene som har hatt smittsom artritt, har restvirkninger i form av begrenset mobilitet av ledd, kontrakturer og ankylose. Septisk leddgikt er en alvorlig trussel: Til tross for mulighetene for terapeutisk og kirurgisk behandling når dødeligheten i et komplisert kurs 5-15%. Blant de negative prognostiske faktorene er reumatoid artritt, septikemi, avansert alder, immunodefekt tilstand. Forebygging av leddgikt inkluderer rettidig behandling av vanlige smittsomme sykdommer, tilstrekkelig fysisk anstrengelse, forebygging av leddskader, beskyttelse mot STI, overholdelse av kravene til asepsis og antisepsis under kirurgiske prosedyrer.

Infeksiøs artritt - symptomer og behandling av sykdommen, mulige komplikasjoner og medisiner

Årsaker til utvikling

Sykdommen utløses av bakterielle, virale eller soppinfeksjoner som kommer inn i blodet og ut av det inn i leddet. Imidlertid er en alternativ infeksjonsrute intraartikulær injeksjon under kirurgi, eller inne i pasienten i infeksjonsfokus.

Tilstedeværelsen av sykdomsfaktorer vil avhenge av aldersgruppen.

Nyfødte møter gonokokkinfeksjon, overført fra en mor som har gonoré. Sykdommen kan være et resultat av sykehusmanipulasjoner.

I de fleste tilfeller under innsetting av kateteret. Hos barn under 2 år blir smittsomt leddgikt provosert av stafylokokker aureus eller haemophilius influencae.

Betennelse utvikler seg som et resultat av infeksjon av ulike virus, bakterier eller mikroorganismer i blodet. Felles infeksjon kan oppstå gjennom et åpent, ubehandlet sår, under operasjon eller punktering.

Årsaken til patogener, bakterier, virus og infeksjoner som har gått inn i menneskelig blod og bæres av blodbanen i hele kroppen forårsaker utviklingen av denne sykdommen.

Men leddet kan også bli direkte infisert på grunn av skade, kirurgi eller punktering. Kausjonsmiddelet kan være forskjellige bakterier, alt avhenger av helsetilstanden og alderen til en bestemt person.

Gram-negative bakterier, hemofile patogener og stafylokokker forårsaker oftest smittsom artritt hos barn. Hos voksne, gonokokker, streptokokker og hepatitt, røde hunder og kusseavirus er de vanligste patogener.

Vi bør ikke glemme at HIV-bakteriene også fungerer som katalysatorer for utvikling av smittsom artritt.

Slike faktorer kan provosere dannelsen av septisk leddgikt:

• Kronisk artritt sykdom (varer i flere år);
• Gonoré (en seksuelt overførbar sykdom);
• skrubbsår;
• Angina (en smittsom sykdom i øvre luftveiene);
• Skarlet feber (utvikler ofte hos barn);
• Lungebetennelse (skade på lungesystemet);
• Prostetiske ledd eller andre typer operasjoner;
• Diabetes mellitus;
• karies;
• Onkologiske sykdommer;
• Alkoholmisbruk;
• Narkotikamisbruk.

Smittsomme stoffer

De årsaksmessige midler til utvikling av en smittsom sykdom kan være slike mikroorganismer:

Typer leddgikt og deres symptomer

Avhengig av type patogen, arten av den inflammatoriske prosessen og lokaliseringen, er det flere typer smittsom artritt:

• sykdommen kan påvirke kneet, hoften, albuen eller håndleddet;
• hvis betennelse er en reaksjon på en infeksjon i kroppen, sies smittsom artritt å være uspesifisert;
• når sykdommen rammer flere ledd, utvikler polyartrit, forekommer det oftest med viral eller soppinfeksjon;
• I det kroniske løpet av sykdommen, som har en allergisk natur, snakker de om utviklingen av smittsom-allergisk artritt;
• leddgikt kan være purulent eller septisk;
• i henhold til typen patogen skiller tuberkulose, syfilitisk, gonorrheal eller sopp;
• Ved infeksjon er primær og sekundær leddgikt.

Tegn på smittsomt leddgikt

Septisk leddgikt kan påvirke leddene til personer i ulike aldersgrupper, inkludert små barn. For voksne er leddene på hender og knær karakteristiske.

Mer enn en femtedel av pasientene opplever samtidig skade på mer enn en ledd. Hos barn er smittsom artritt noe annerledes og preges av en sykdom i hofte-, kne- og skulderleddene, og utviklingen av polyartrit.

Gruppen av personer med høy risiko for infeksjon med smittsom artritt inkluderer pasienter:

• med revmatoid artritt,
• med alvorlige systemiske sykdommer, inkludert HIV og gonoré,
• med noen typer kreft,
• med diabetes, systemisk lupus erythematosus, seglcelleanemi,
• med alvorlig avhengighet av alkohol og narkotika.

symptomatologi

Betennelse i leddene fører til:

• smerte;
• hevelse (på grunn av opphopning av væske i leddet);
• vanskeligheter med bevegelse, smerte når du går;
• rødhet i leddet;
• feber (leddet blir varmt som følge av infeksjon).

Ofte oppstår betennelse i knæleddet, og leddgikt kan også være hip, albue, digital, håndledd og skulder.

Symptomene på sykdommen kan variere, alt avhenger av årsaken til denne sykdommen. Med soppinfeksjon er tegn på betennelse noen ganger skjult, uberørt.

Med gonokokkvirusinfeksjon er flere ledd vanligvis utsatt for infeksjon på en gang. Nesten alle de ovennevnte symptomene hos en pasient er tilstede og uttrykt ganske tydelig.

Hos barn er denne sykdommen manifestert av ledsmerter, hevelse, bevegelsesbesvær og farging av huden rundt leddet i rødt. Den smittede ledd er svært smertefull, det er også vanskelig å berøre det uten å gråte ubehag for pasienten. For voksne har de en slik smittsom sykdom plutselig. Tegnene er nesten det samme som hos barn: leddet blir rødt, smertefullt, hovent og varmt, noe som indikerer alvorlige betennelsesprosesser i den.

Hevelsen skyldes det faktum at væske akkumuleres i sårforbindelsen, men samtidig øker kroppstemperaturen og kulderystelser opptrer. Den vanligste blant alle typer av denne sykdommen er smittsom leddgikt i knæleddet, men i tillegg er det leddgikt i skulder-, håndled-, hofte-, albue- og fingerledd.

Symptomene og behandlingen av ulike typer smittsom artritt varierer vesentlig avhengig av bakterien som forårsaker sykdommen. Hvis leddgikt oppdages av en soppinfeksjon eller andre mikrobakterier, vil manifestasjonene av sykdommen være uklare og implisitte.

Slike bakterier påvirker vanligvis en eller to ledd. Men gonokokker og virusinfeksjoner av en annen etiologi kan skade et mye større antall leddene samtidig.

I septisk leddgikt blir ekssudat dannet i leddposen. Det kan være serøst, fibrinøst eller purulent. Aktiviteten til fremmede mikrober forårsaker generell forgiftning av kroppen. Disse faktorene forårsaker følgende symptomer hos pasienter:

• Felles smerte og hevelse i det omkringliggende myke vevet.
• Rødhet og lokal temperaturøkning i området med betennelse.
• Begrensning av bevegelser i den berørte ledd.
• Svakhet, døsighet, hodepine.
• Økt kroppstemperatur, som er spesielt karakteristisk for en purulent prosess.

Sykdommen oppstår oftere i akutt form. Med feil behandling, så vel som i nærvær av noen ikke-spesifikke mikroorganismer, for eksempel sopp eller blek treponema, tar det en kronisk kurs. I dette tilfellet er alle symptomene på sykdommen mindre uttalt.

Smittsomme leddgikt symptomer:

1. Articular syndrom:

• Smerte i området av betent ledd;
• Begrensning av mobilitetsfunksjoner;
• Huden på det syke området blir varmt og rødt;
• Formet hevelse av leddvæv;
• En effusjon akkumulerer i felleshulen;
• Dannelsen av et purulent stoff i leddet.

1. Øk den totale kroppstemperaturen (opptil 38-39 grader);
2. Chill (føles kald i kroppen under feber);
3. Økt svette
4. Tegn på generell toksisitet i kroppen er kvalme, oppkast (som regel manifesterer dette symptomet hos barn);
5. Svakhet i muskelton, muskelsmerte;
6. Utilpasshet.

Smittsom artritt hos barn oppstår med større intensitet av symptomer i motsetning til voksne pasienter. Siden barnets kropp ikke har mange beskyttende funksjoner og er mer utsatt for utviklingen av destruktiv skjelettsykdommer, må barnet få akuttmedisinsk behandling for å stoppe utviklingen av en smittsom sykdom.

En septisk lesjon utvikler seg akutt og veldig raskt, noe som noen feilaktig tar det for en gouty type leddskade. Men når en kvalifisert undersøkelse utføres av en spesialist og bestått de anbefalte laboratorietester, kan det opprettes en nøyaktig diagnose med en påfølgende behandling.

diagnostikk

Smittsom artritt utvikler seg ofte veldig raskt og uten behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner. Derfor er det viktig å diagnostisere sykdommen i tide.

Analyser er nødvendig for å velge riktig behandlingsmetode, som avhenger av typen av patogen. Den primære diagnosen er laget på grunnlag av undersøkelsen av pasienten og utvendige tegn.

For å oppdage mikroorganismer som forårsaker sykdommen, gjør de analyse av synovialvæske, blod, noen ganger urin og sputum. Røntgenstråler kan oppdage endringer i knoglevev i leddet, tilstedeværelse av osteoporose.

Ultralyd oppdager endringer i mykt vev, tilstedeværelsen av intraartikulær effusjon. For en mer nøyaktig diagnose, gjøres en MR eller CT-skanning av skjøten.

Men maskinvarediagnostikk er informativ ikke tidligere enn 10-14 dager etter infeksjon.

For å kunne diagnostisere smittsom leddgikt, vil det bli nødvendig med en nøye undersøkelse av pasienten av en spesialist, en legeundersøkelse og laboratorietester.

Det bør bemerkes at andre vanlige sykdommer som reumatisk feber, borreliose, gikt og andre typer leddgikt har lignende symptomer med smittsom artritt.

For å unngå feil diagnose, leder legen vanligvis pasienten til å konsultere en ortopedisk kirurg og en reumatolog.

Det er ingen mening å lage maskinvarediagnostikk i de tidlige stadiene av sykdommen - kun 10-14 dager etter at symptomene på røntgenstart begynner, vil legen kunne bestemme forekomsten av beinskader eller brusk.

I tillegg er maskinvareundersøkelser bare effektive dersom infeksjonskilden er lokalisert i en ledd som ligger dypt i vevet.

For å korrekt diagnostisere smittsom leddgikt, symptomer og behandling, utfør følgende forskning:

1. Generell kjemisk analyse av blod;
2. Røntgenundersøkelse av leddet (bilder er tatt i flere fremskrivninger);
3. Biopsi av det felles vev (materialet tas av punktering av leddhulen);
4. Studie om reaksjonen av Wright og Burne;
5. CT-skanning (computertomografi gjør det mulig å visualisere graden av ødeleggelse av beinstrukturen);
6. Magnetic resonance imaging;
7. ultralyd;
8. Radioisotop skanning.

behandling

Oftest forekommer behandling av smittsom leddgikt på sykehuset. Pasienten er foreskrevet injeksjoner av antibakterielle legemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Daglig analyse av synovialvæske er gjort, og om nødvendig felles vask og fjerning av pus. Noen ganger krever det bruk av spesielle dekk eller ortoser for å hindre bevegelse i den berørte skjøten.

Immobilisering utføres minst 1-2 uker.

Noen ganger er det nødvendig med kirurgi. Dette er nødvendig i tilfeller der antibiotikabehandling er ineffektiv eller hvis leddgikt er forårsaket av traumer.

I perioden etter infeksjon kan det bli nødvendig med en felles rekonstruksjon for å korrigere deformiteter. Noen ganger må du erstatte endoprotese eller implantater.

Men oftest er kirurgi begrenset til punktering og debridement av leddet.

Etter at betennelsen sanker, er fysioterapeutiske behandlingsmetoder (magnet, elektroforese, laser, parafin), treningsbehandling, massasje, balneoterapi foreskrevet.

Dette er nødvendig for å forhindre utvikling av kontrakturer, beinvekst og nedsatt mobilitet av leddet. Pasienten er vist et spesielt diett som er rik på vitaminer, proteiner og mineraler.

Behandling av akutt stadium av sykdommen utføres på sykehuset.

Narkotika terapi

De viktigste stoffene som brukes til behandling av smittsom artritt er antibakterielle midler. I det akutte sykdomsforløpet er bredspektret antibiotika foreskrevet, og etter en nøyaktig diagnose er spesifikke legemidler foreskrevet.

Vanligvis brukes cephalosporiner (Ceftriaxon, Cefotaxime), aminoglykosider (Neomycin, Gentamicin), syntetiske penicilliner (Lincomycin, Nafcillin) til behandling.

Sykdommen krever flere dager med innlagt behandling, som er ledsaget av medisinering, samt fysioterapi økter, som brukes i flere uker eller måneder.

Narkotikabehandling

Som du allerede vet kan sen medisinsk behandling føre til alvorlig leddskade eller andre komplikasjoner. Derfor begynner behandlingen med medisiner med umiddelbar intravenøs administrering av antibiotika før patogenet er nøyaktig bestemt.

Etter anerkjennelsen er det foreskrevet et antibiotika som virker på dette bestemte smittsomme stoffet: en bakterie eller et virus.

Som regel foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i nærvær av en virusinfeksjon. Forløpet av intravenøs administrering av antibiotika er omtrent fjorten dager, eller det kan forsinkes til det inflammatoriske fokuset er fullstendig eliminert.

Etter at injeksjonene er fullført, kan pasienten bli foreskrevet et kurs for å ta antibiotika i tabletter eller kapsler i to eller fire uker.

Kirurgisk inngrep

Det er viktig å forhindre komplikasjoner og utvikling av sepsis. Først er det gjennomført en undersøkelse, er pasientbehandling foreskrevet.

Behandlingens taktikk er valgt av legen, mens først og fremst er det nødvendig å stoppe den inflammatoriske prosessen. Gjennomført forbedret antibiotikabehandling ved administrering av narkotika (cefalosporiner, makrolider, aminoglykosider, penicillin) intramuskulært eller intravenøst.

Avhengig av tilstanden til pasienten med viral artritt, er antivirale antistoffmidler også forskrevet. Behandlingsforløpet varer i 10 dager, hvoretter testene utføres for såing for å justere behandlingen.

For smerte, foreskrives ikke-steroide smertestillende midler: Diklofenak, Nimesulid, Ibuklin, Ibuprofen, Ketorol, Aspirin, Analgin, Paracetamol.

Hvis sepsis har utviklet seg, blir pasienten overført til intensivavdelingen, en forbedret avgiftning av kroppen utføres.

Noen ganger er det nødvendig med kirurgi. Det betennede leddet er immobilisert, dvs. fullfør ustabilitet.

I tilstedeværelse av effusjon blir det tatt en punktering for å drenne inflammert ledd, pumpevæske fra den. Hvis effekten er fraværende og osteomyelitt er utviklet, kan legen åpne leddhulen, tømme den, beskytte og fjerne skadet vev og sveip leddet.

Behandling av sykdommen kan kreve intensiv terapeutisk intervensjon på sykehuset, videre behandling utføres på poliklinisk basis, består i å ta medisiner foreskrevet av en lege og gjennomgå en fysioterapi i lang tid, som kan nå flere måneder.

medisiner

Hvis behandlingen ikke er startet i tide, er pasienten truet med alle slags komplikasjoner, inkludert skade på leddvevet. Derfor, når en sykdom oppdages hos en pasient, er intravenøs administrering av antibiotika umiddelbart foreskrevet.

Etter å ha utført laboratorietester kan legen endre resept og forskrive stoffet som er mest effektivt mot den identifiserte typen bakterier eller virus.

I virale infeksjoner er ikke-steroide legemidler mest effektive, deres bruk kan vare opptil to uker, eller til symptomene på den inflammatoriske prosessen forsvinner.

Videre behandling fortsetter med antibiotika beregnet for oral bruk (kapsler eller tabletter). Opptaket kan være opptil 4 uker.

kirurgi

Metoden for behandling av smittsom artritt avhenger av hvilke patogener som forårsaket betennelse, samt på form og stadium av sykdommen. Å behandle akutt leddgikt for å forhindre mulige komplikasjoner er nødvendig på sykehuset.

I nærvær av en purulent prosess, vises en obduksjon og drenering av infeksjonskilden. Terapeutisk behandling av kronisk sykdom utføres vanligvis på poliklinisk basis.

Legen foreskriver test for følsomheten til de påviste mikroorganismer for legemidler. Avhengig av type patogen utføres behandlingen med antibakterielle, antifungale eller antivirale legemidler.

Anti-inflammatoriske stoffer brukes, og i vanskelige tilfeller - hormonelle. Om nødvendig injiseres medikamenter direkte inn i felleshulen.

Kondroprotektorer er foreskrevet for å gjenopprette bruskvev.

Fysioterapi virker som regel når den akutte inflammatoriske prosessen reduseres. I praksis med å behandle sykdommen ved hjelp av magnetisk terapi, mudterapi, oppvarming.

Massasje og spesielle terapeutiske øvelser bidrar til å bevare og gjenopprette felles mobilitet. Med ineffektiviteten til terapeutiske behandlingsmetoder kreves kirurgisk inngrep, oftest er det protese ledd.

Kirurgi brukes kun til å behandle smittsom arthritis i nødstilfeller, når infeksjonen sprer seg til periartikulært vev, og leddgikt påvirker leddstrukturen, og forårsaker deformering av artikulasjonsformen.

Følgende metoder for intervensjon brukes i ortopedi:

1. Artroskopi (eliminering av produkter av den inflammatoriske prosessen gjennom et mikroinnsnitt);
2. Endoprostese (erstatning av del eller alt av en skadet ledd med et kunstig implantat);
3. Arthrodesis (fullstendig immobilisering av artikulasjonen);
4. Synovektomi (fjerning av skadede områder av synovialmembranen).

Konsekvenser av sykdommen

For vellykket behandling er det viktig å foreta en nøyaktig diagnose i tide. Og med rettidig behandling blir mer enn 70% av pasientene kurert av sykdommen uten noen konsekvenser.

Komplikasjoner av smittsom artritt kan være slitasjegikt, felles deformitet, ankylose, osteomyelitt, kontrakturer, nedsatt mobilitet. Hos barn er det noen ganger et brudd på benvekst.

Spesielt farlig er leddgikt forårsaket av Staphylococcus aureus - om noen dager kan det føre til fullstendig ødeleggelse av leddet. I alvorlige tilfeller kan en abscess, flegmon, respiratorisk svikt eller septisk sjokk utvikle seg. Uten medisinsk behandling kan det være dødelig.

En langvarig inflammatorisk prosess kan føre til en deformitet av leddet, opp til det totale tapet av mobilitet. Leddgikt er en smittsom, og enhver annen etiologi, kan føre til funksjonshemning.

En komplikasjon av pyogen artritt er dannelsen av cellulitt i det myke vevet som omgir leddet. For eksempel kan smittsom leddgikt i kneet føre til dannelse av cellulitt i underben eller lårområde.

Når beinvev er involvert i den patologiske prosessen, kan artrose og osteomyelitt utvikle seg. En livstruende tilstand er sepsis, når en generell bakteriell infeksjon går inn i blodet.

Forebygging av smittsom artritt

Det er viktig å forhindre komplikasjoner, tilbakefall av sykdommen. En gang i året må du undersøkes av en lege, undersøk synovialvæsken igjen.

Etter hovedbehandling for restaurering og normal funksjon av leddene, er det viktig å ta kurs med massasje, treningsopplæring, fysioterapi.

Multivitaminer, kalsium, kondroprotektorer må tas regelmessig. Det er viktig å spise riktig, styrke immunforsvaret, beskytte helsen din, bli kvitt promiskuøse seksuelle forhold som kan forårsake purulent leddgikt.

For å gjennomgå fluorografi i tide bør barna vaksineres, Mantoux test.

Forebygging av denne sykdommen er rettidig eliminering av alle mulige fokus for infeksjon i kroppen og behandling av eventuelle inflammatoriske prosesser.

Det er nødvendig å balansere dietten, redusere forbruket av lett fordøyelige karbohydrater, animalsk fett, karbonatiserte drikker. Sørg for tilstrekkelig inntak av magnesium og kalsium i kroppen.

Det anbefales å bruke fettfisk, da den inneholder flerumettede fettsyrer som normaliserer metabolisme. Det bør også gi opp røyking og alkoholmisbruk.