Allopurinol - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (tabletter 100 mg og 300 mg egis) legemidler til behandling og forebygging av gikt hos voksne, barn og under graviditet. Sammensetning og samspill med alkohol

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Allopurinol. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra medisinske spesialister på bruk av allopurinol i deres praksis En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av allopurinol i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling og forebygging av gikt hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen og interaksjonen av stoffet med alkohol.

Allopurinol er et middel som bryter med syntesen av urinsyre. Det er en strukturell analog av hypoksanthin. Inhiberer enzymet xantinoksidase, som er involvert i omdannelsen av hypoxanthin til xanthin og xantin til urinsyre. Dette skyldes en reduksjon i konsentrasjonen av urinsyre og dets salter i kroppsvæsker og urin, noe som bidrar til å løse eksisterende uratavsetninger og forhindre dannelse i vev og nyrer. Allopurinol øker utskillelsen av hypoxanthin og xantin med urin.

struktur

Allopurinol + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Etter inntak blir nesten helt (90%) absorbert fra mage-tarmkanalen. Metabolisert med dannelsen av alloxanthin, som beholder evnen til å hemme xantinoksidase i lang tid. Omtrent 20% av dosen som tas ut, utskilles gjennom tarmene, resten - ved nyrene.

vitnesbyrd

Sykdommer ledsaget av hyperurikemi (behandling og forebygging):

• gikt (primær og sekundær);
• urolithiasis (med dannelse av urater).

Hyperurikemi (primær og sekundær) som oppstår ved sykdommer ledsaget av økt desintegrasjon av nukleoproteiner og en økning i innholdet av urinsyre i blodet, inkludert med forskjellig hematoblastose (akutt leukemi, kronisk myeloid leukemi, lymphosarcoma, etc.), med cytostatisk og strålebehandling av svulster (inkludert hos barn), psoriasis, omfattende traumatiske skader på grunn av enzymatiske lidelser (Lesch-Nihena syndrom) og med massiv terapi med glukokortikosteroider, når mengden puriner i blodet øker betydelig på grunn av intensiv vevsoppdeling.

Urikisk nefropati med nedsatt nyrefunksjon (nyresvikt).

Gjentatte blandede oksalat-kalsiumnyresten (i nærvær av urikosuri).

Skjema for utgivelse

Tabletter 100 mg og 300 mg (Egis).

Instruksjoner for bruk og diett

Inside. Legemidlet bør tas etter måltider med mye vann. Daglig urinvolum bør være over 2 liter, og reaksjonen av urin nøytral eller litt alkalisk. Den daglige dosen på mer enn 300 mg bør deles i flere doser.

For å redusere risikoen for mulige bivirkninger, anbefales det å starte kurset med en dose på 100 mg en gang daglig. Om nødvendig kan den daglige dosen gradvis økes (ved å overvåke nivået av urinsyre i blodserumet med et intervall på 1-3 uker) i trinn på 100 mg for å oppnå ønsket effekt.

Den vanlige vedlikeholdsdosen på 200-600 mg per dag. I noen tilfeller kan det være nødvendig å øke daglig dose til 800 mg.

Når det gjelder kroppsvekt, kan det gis 2-10 mg / kg per dag.

Allopurinol bør startes på onkologiske pasienter 1-2 dager før antitumorbehandling starter. Legemidlet skal gis daglig i en dose på 600-800 mg i 2-3 dager, hvoretter vedlikeholdsdosen som er foreskrevet basert på blodserumets urinsyre nivå, bør fortsettes.

For sekundær hyperurikemi assosiert med ondartede sykdommer i blodsystemet og andre organer, samt for enkelte brudd på enzymfunksjoner, er den vanlige daglige dosen 10-20 mg / kg kroppsvekt, avhengig av tumorstørrelsen, antall perifere blastceller eller graden av beinmarginfiltrasjon.

Eldre pasienter, så vel som i strid med nyrer og lever

Eldre pasienter bør alltid være foreskrevet lavest mulig klinisk effektiv dose; Overvei alltid muligheten for redusert nyre- og / eller leverfunksjon.

Avhengig av graden av nedsatt nyre- og leverfunksjon, bør dosen reduseres, da risikoen for toksiske effekter av legemidlet under disse forholdene øker.

Bivirkninger

• kløe;
• makulopapulær utslett;
• peeling;
• feber,
• lymfadenopati;
• artralgi;
• eosinofili;
• vaskulitt;
• epileptiske anfall
• anafylaktisk sjokk;
• akutt gikt angrep;
• kvalme, oppkast (de kan unngås ved å ta stoffet etter et måltid);
• magesmerter;
• diaré;
• hepatitt;
• trombocytopeni, agranulocytose og aplastisk anemi;
• alopeci;
• hodepine;
• døsighet;
• asteni;
• svimmelhet;
• nevropati;
• katarakt,
• synshemming.

Kontra

• overfølsomhet;
• alvorlig leversvikt
• alvorlig nyresvikt
• primær (idiopatisk) hemokromatose (selv med familiehistorie);
• asymptomatisk hyperurikemi;
• akutt gikt angrep;
• graviditet;
• laktasjonsperiode.

Bruk under graviditet og amming

Egenskapen til allopurinol for å forårsake patologi hos det menneskelige fosteret ble ikke identifisert. Tilstrekkelig pålitelige studier av bruken av stoffet under graviditet og amming hos mennesker har imidlertid ikke blitt utført. Derfor kan gravide kun ta dette legemidlet som foreskrevet av en lege, og bare i fravær av et terapeutisk alternativ, når sykdommen gir større risiko for foster og mor enn allopurinol. Siden allopurinol og oxypurinol utskilles i morsmelk, bør det under amming avstå fra å ta stoffet, eller avgjøre om å slutte å amme under behandling.

Bruk hos eldre pasienter

Eldre pasienter bør alltid være foreskrevet lavest mulig klinisk effektiv dose; Overvei alltid muligheten for redusert nyre- og / eller leverfunksjon.

I alderdommen krever bruk av allopurinol nøye medisinsk tilsyn.

Bruk til barn

Allopurinol bør ikke foreskrives for barn under 14 år, bortsett fra tilfeller av cytostatisk terapi av leukemi og andre ondartede sykdommer, samt behandling av enzymforstyrrelser.

Spesielle instruksjoner

Allopurinol bør seponeres umiddelbart hvis det oppstår tegn på overfølsomhetsreaksjon.

Allopurinol er ikke indikert i alle tilfeller av hyperurikemi som oppstår uten kliniske manifestasjoner.

Barn bør ikke ordineres Allopurinol, med unntak av tilfeller av sekundær hyperurikemi forbundet med ondartede svulster i blodsystemet og annen lokalisering, samt noen brudd på enzymfunksjonene.

I løpet av behandlingen bør det gi rikelig væskeinntak. Det daglige urinvolumet skal være minst 2 liter med en nøytral eller litt alkalisk pH.

I nærvær av faktorer som predisponerer for nedsatt nyrefunksjon (avansert alder, administrasjon av diuretika, behandling av hypertensjon eller hjertesvikt med ACE-hemmere), krever bruk av Allopurinol nøye medisinsk observasjon.

Ved begynnelsen av behandlingen anbefales overvåking av leverfunksjon.

Starte Allopurinol kan forårsake et akutt angrep av gikt. For å forhindre dette angrepet, anbefales det å kombinere Allopurinol med et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel eller daglig inntak av kolchicin i en dose på 0,5-1 mg i minst 1 måned av den første behandlingsperioden.

Hvis et giktangrep oppstår mens du tar Allopurinol, bør legemidlet fortsette i samme doser, og et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel eller kolchicin bør brukes til å behandle angrepet.

Med svært høyt nivå av urinsyre (ondartede neoplasmer og deres behandling, Lesch-Nychen syndrom) kan administrasjonen av Allopurinol forårsake xantinavsetninger i vevet. Risikoen for denne effekten kan reduseres ved å ta nok væske. For brudd på bloddannelse anbefales det å regelmessig overvåke blodformler. Hver 100 mg tablett inneholder 5% mg laktose, som bør vurderes ved tilberedning av diett for en pasient med laktoseintoleranse. 300 mg tabletter inneholder ikke laktose.

I perioden med å ta allopurinol er alkohol ikke tillatt.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

I noen tilfeller kan stoffet forårsake bivirkninger i form av døsighet, svimmelhet og redusert konsentrasjonsevne. Derfor bør legen avgjøre graden av begrensning eller forbud mot å kjøre kjøretøy og arbeide med mekanismer for hver pasient individuelt.

Drug interaksjon

Vær forsiktig når du kombinerer med følgende produkter:

• 6-merkaptopurin eller azathioprin - hemmer metabolisme av disse legemidlene, øker allopurinol sin toksisitet; Derfor bør doser av 6-merkaptopurin og azatioprin reduseres til 1 / 4-1 / 3 av det normale nivået;
• vidarabin (adenin arabinosid) - halveringstiden til dette legemidlet er utvidet;
• cytostatika (cyklofosfamid, doxorubicin, bleomycin, prokarbazin, mechloretamin) - risikoen for skade på bloddannende organer øker;
• klorpropamid - i strid med nyrefunksjonen øker risikoen for langvarig hypoglykemi;
• legemidler som øker utskillelsen av urinsyre i urinen, sulfinpirazon, probenecid eller høye doser salicylater, fordi de øker utskillelsen av oxypurinol og kan dermed redusere terapeutisk effekt av allopurinol;
• teofyllin og aminofyllin, siden undertrykkelse av deres metabolisme av allopurinol, antagelig formidlet av inhibering av enzymet xantinoksidase, ble funnet;
• syklosporin - det er mulig å øke plasmakonsentrasjonen og toksisiteten;
• kumarinderivater - i noen tilfeller er det mulig å redusere deres antikoagulerende effekt;
• ampicillin og amoxicillin - du kan øke risikoen for hudreaksjoner.

Ved nedsatt nyrefunksjon bør dosen reduseres, den bør ikke overstige 100 mg i clearance med clearance under 20 ml / min. Du kan også gi den neste dosen på 100 mg av legemidlet ikke daglig, men med lengre intervall. Det anbefales å overvåke plasmanivået av allopurinol. Dette nivået bør ikke overstige 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Allopurinol og dets metabolitter utskilles ved hemodialyse. Ved hemodialyse 2-3 ganger i uka, anbefales en enkelt injeksjon på 300-400 mg av legemidlet umiddelbart etter hemodialyse, og i dager da hemodialyse ikke utføres, bør ikke legemidlet administreres.

Analoger av stoffet Allopurinol

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

Allopurinol (Allopurinol)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

struktur

Farmakologisk aktivitet

Dosering og administrasjon

Totalt for begge dosene

Innsiden, etter å ha spist, drikker rikelig med vann, 1 gang per dag.

Dersom daglig dose overstiger 300 mg eller symptomer på intoleranse observeres fra mage-tarmkanalen, bør dosen deles inn i flere doser.

Voksne. For å redusere risikoen for bivirkninger, anbefales det å bruke allopurinol i startdosen på 100 mg en gang daglig. Hvis denne dosen ikke er tilstrekkelig til å redusere serumkoncentrasjonen av urinsyre, kan den daglige dosen av legemidlet gradvis økes til den ønskede effekten oppnås. Spesiell forsiktighet bør tas når nyrefunksjonen svekkes.

Med en økning i dosen av allopurinol hver 1-3 uker, er det nødvendig å bestemme konsentrasjonen av urinsyre i blodserumet.

Den anbefalte dosen av legemidlet er 100-200 mg / dag med mild sykdomssykdom; 300-600 mg / dag for moderat strømning; 600-900 mg / dag i alvorlige tilfeller. Maksimal daglig dose er 900 mg.

Hvis beregningen av dosen basert på pasientens kroppsvekt, bør dosen av allopurinol være fra 2 til 10 mg / kg / dag.

Barn og tenåringer under 15 år. Anbefalt dose for barn fra 3 til 10 år er 5-10 mg / kg / dag. Hvis den estimerte dosen er mindre enn 100 mg, bør tabletter av allopurinol 100 mg med risiko brukes. Den anbefalte dosen for barn fra 10 til 15 år er 10-20 mg / kg / dag. Den daglige dosen av legemidlet bør ikke overstige 400 mg.

Allopurinol brukes sjelden i pediatrisk terapi. Unntakene er ondartede onkologiske sykdommer (spesielt leukemi) og enkelte enzymatiske lidelser (for eksempel Lesch-Nychen syndrom).

Nedsatt nyrefunksjon. Siden allopurinol og dets metabolitter utskilles av nyrene, kan nedsatt nyrefunksjon føre til en forsinkelse av legemidlet og dets metabolitter i kroppen med en etterfølgende forlengelse av T_1/2 disse forbindelsene er fra blodplasma.

Allopurinol og dets derivater fjernes fra kroppen gjennom hemodialyse. Hvis hemodialyse økter utføres 2-3 ganger i uken, er det tilrådelig å avgjøre behovet for å bytte til et alternativt terapi regime - ta 300-400 mg allopurinol umiddelbart etter å ha gjennomført hemodialysesesjonen (mellom hemodialysesesjonene, stoffet er ikke tatt).

Anbefalinger for overvåking. For å justere dosen av legemidlet er det nødvendig med optimale intervaller å evaluere konsentrasjonen av urinsyre salter i blodserumet, samt konsentrasjonen av urinsyre og urater i urinen.

Tabletter, 100 mg (valgfritt)

Alderdom Siden det ikke foreligger spesifikke opplysninger om bruk av allopurinol hos eldre pasienter, for behandling av slike pasienter, bør legemidlet brukes i minimumsdosen som gir en tilstrekkelig reduksjon i serum urinsyrekonsentrasjon. Spesiell oppmerksomhet bør tas på anbefalingene om valg av dose av stoffet for pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Nedsatt nyrefunksjon. Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon anbefales det å bruke allopurinol i en dose under 100 mg / dag eller bruk enkeltdoser på 100 mg med et intervall på mer enn en dag.

Dersom betingelsene tillater kontroll av konsentrasjonen av oxypurinol i blodplasmaet, bør dosen av allopurinol justeres slik at nivået av oxypurinol i blodplasmaet er under 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør kombinasjonen av allopurinol og tiaziddiuretika utføres med stor forsiktighet. Allopurinol bør administreres i de laveste effektive dosene med nøye overvåkning av nyrefunksjonen.

Leverdysfunksjon. Med nedsatt leverfunksjon, bør dosen reduseres. På et tidlig stadium av terapi anbefales det å overvåke laboratorieparametrene for leverfunksjonen.

Betingelser som medfører økning i metabolismen av urinsyresalter (for eksempel neoplastiske sykdommer, Lesch-Nihena syndrom). Før behandling med cytotoksiske stoffer påbegynnes, anbefales det å korrigere eksisterende hyperurikemi og (eller) hyperurikuri med allopurinol. Tilstrekkelig hydrering er viktig, og bidrar til å opprettholde optimal diurese, samt alkalisering av urin, noe som øker oppløseligheten av urinsyre og dets salter. Dosen av allopurinol bør være nær den nedre grensen for anbefalt doseområde.

Hvis nedsatt nyrefunksjon skyldes utvikling av akutt urinsyre-nephropati eller annen nyrepatologi, bør behandlingen fortsette i samsvar med anbefalingene som er angitt ovenfor (se Nedsatt nyrefunksjon). Tiltakene som er beskrevet, kan redusere risikoen for akkumulering av xantin og urinsyre, noe som kompliserer sykdomsforløpet.

Utgivelsesskjema

Tabletter, 100 mg. På 10 tab. i en blisterstrimmelpakning av PVC-film og aluminiumsfolie til emballasje. 5 blister er plassert i en bunke med papp.

Tabletter, 300 mg. På 10 tab. i en blisterstrimmelpakning av PVC-film og aluminiumsfolie til emballasje. På 3 eller 5 blisterpakningsemballasje plasseres i en pakke fra en papp.

produsenten

JSC "Organic". 654034, Russland, Kemerovo-regionen, Novokuznetsk, sh. Kuznetsk, 3.

Tlf.: (3843) 994-222; faks: (3843) 994-200.

Navnet på organisasjonen mottar krav fra forbrukere: Organika JSC, Russland.

Salgsbetingelser for apotek

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Allopurinol

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten av stoffet Allopurinol

100 mg tabletter - 5 år.

300 mg tabletter - 3 år.

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

allopurinol

Tabletter av hvitt eller hvitt med en gulaktig fargefarve, rund, flat-sylindrisk, med risiko på den ene siden og faset på begge sider.

Hjelpestoffer: Mikrokrystallinsk cellulose - 162 mg, maisstivelse - 75 mg, natriumkarboksymetylstivelse - 30 mg, povidon K-25 - 24 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 3 mg, magnesiumstearat - 6 mg.

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (3) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (4) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (6) - kartongpakker.
10 stk. - Konturcellepakker (7) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (8) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (9) - kartongpakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
14 stk. - Konturcellepakker (1) - papppakker.
14 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
14 stk. - konturcellepakker (3) - papppakker.
14 stk. - Konturcellepakker (4) - papppakker.
14 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
14 stk. - konturcellepakker (6) - kartongpakker.
14 stk. - Konturcellepakker (7) - papppakker.
14 stk. - Konturcellepakker (8) - papppakker.
14 stk. - konturcellepakker (9) - kartongpakker.
14 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
25 stk. - Konturcellepakker (1) - papppakker.
25 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
25 stk. - konturcellepakker (3) - papppakker.
25 stk. - Konturcellepakker (4) - papppakker.
25 stk. - Konturcellepakker (5) - papppakker.
25 stk. - konturcellepakker (6) - kartongpakker.
25 stk. - Konturcellepakker (7) - papppakker.
25 stk. - Konturcellepakker (8) - papppakker.
25 stk. - konturcellepakker (9) - kartongpakker.
25 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.
30 stk - Konturcellepakker (1) - papppakker.
30 stk - Konturcellepakker (2) - papppakker.
30 stk - konturcellepakker (3) - papppakker.
30 stk - Konturcellepakker (4) - papppakker.
30 stk - Konturcellepakker (5) - papppakker.
30 stk - konturcellepakker (6) - kartongpakker.
30 stk - Konturcellepakker (7) - papppakker.
30 stk - Konturcellepakker (8) - papppakker.
30 stk - konturcellepakker (9) - kartongpakker.
30 stk - Konturcellepakker (10) - papppakker.
10 stk. - banker (1) - pakker kartong.
20 stk. - banker (1) - pakker kartong.
30 stk - banker (1) - pakker kartong.
40 stk. - banker (1) - pakker kartong.
50 stk. - banker (1) - pakker kartong.
100 stk - banker (1) - pakker kartong.

Et middel til å bryte syntesen av urinsyre. Det er en strukturell analog av hypoksanthin. Inhiberer enzymet xantinoksidase, som er involvert i omdannelsen av hypoxanthin til xanthin og xantin til urinsyre. Dette skyldes en reduksjon i konsentrasjonen av urinsyre og dets salter i kroppsvæsker og urin, noe som bidrar til å løse eksisterende uratavsetninger og forhindre dannelse i vev og nyrer. Allopurinol øker utskillelsen av hypoxanthin og xantin med urin.

Etter inntak blir nesten helt (90%) absorbert fra mage-tarmkanalen. Metabolisert med dannelsen av alloxanthin, som beholder evnen til å hemme xantinoksidase i lang tid. C_max Allopurinol i blodplasma nås i gjennomsnitt 1,5 timer, alloxantin - 4,5 timer etter en enkelt dose.

T_1/2 allopurinol er 1-2 timer, alloxantin - ca. 15 timer. Omtrent 20% av dosen som tas ut, utskilles gjennom tarmen, resten - ved nyrene.

Sett individuelt under kontroll av konsentrasjonen av urat og urinsyre i blod og urin. Voksne med inntak - 100-900 mg / dag, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Frekvens av opptak 2-4 ganger / dag etter måltider. Barn under 15 år - 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag.

Maksimale doser: Ved nedsatt nyrefunksjon (inkludert de som forårsakes av urinnefropati) - 100 mg / dag. Økning av dosen er mulig i tilfeller der en forhøyet konsentrasjon av urater i blod og urin, mot bakgrunnen av terapi, opprettholdes.

Siden kardiovaskulærsystemet: i sjeldne tilfeller - arteriell hypertensjon, bradykardi.

På fordøyelsessystemet: Mulige diaréfenomener (inkludert kvalme, oppkast), diaré, forbigående økning i transaminasernes aktivitet i blodserumet; sjelden hepatitt; i sjeldne tilfeller, stomatitt, unormal leverfunksjon (forbigående økning i transaminase og alkalisk fosfataseaktivitet), steatorrhea.

På den delen av sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet: i enkelte tilfeller - svakhet, tretthet, hodepine, svimmelhet, ataksi, døsighet, depresjon, koma, parese, parestesi, kramper, neuropati, synsforstyrrelser, grå stær, endringer i optisk papilla, smakssykdommer sensasjoner.

Fra hematopoietisk system: i noen tilfeller - trombocytopeni, agranulocytose og aplastisk anemi, leukopeni (mest sannsynlig hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon).

Fra urinsystemet: sjelden - interstitial nefritis; i isolerte tilfeller - ødem, uremi, hematuri.

På den delen av det endokrine systemet: i sjeldne tilfeller - infertilitet, impotens, gynekomasti, diabetes mellitus.

På del av metabolisme: i isolerte tilfeller - hyperlipidemi.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, hyperemi, kløe; i noen tilfeller - angioimmunoblastisk lymfadenopati, artralgi, feber, eosinofili, feber, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom.

Dermatologiske reaksjoner: i isolerte tilfeller - furunkulose, alopecia, misfarging av hår.

Ved samtidig bruk av allopurinol forsterkes effekten av kumarin antikoagulantia, adenin arabinosid, samt hypoglykemiske stoffer (spesielt for brudd på nyrefunksjonen).

Høydose urikosuriske legemidler og salicylater reduserer aktiviteten til allopurinol.

Ved samtidig bruk av allopurinol og cytostatika er myelotoksisk virkning manifestert mer enn ved separat bruk.

Med samtidig bruk av allopurinol og azatioprin eller merkaptopurin, er sistnevnte kumulert i kroppen siden På grunn av inhibering av allopurinol av aktiviteten av xantinoksidase, som er nødvendig for biotransformasjon av legemidler, reduseres metabolisme og eliminering av dem.

Allopurinol skal brukes med forsiktighet i tilfelle nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon (i begge tilfeller er det nødvendig med en dosereduksjon) og skjoldbrusk hypofunksjon. I den første perioden av behandlingsforløpet med allopurinol er systematisk evaluering av indikatorer for leverfunksjon nødvendig.

I løpet av behandlingsperioden med allopurinol må den daglige mengden væske som forbrukes, være minst 2 liter (under kontroll av diuresis).

Ved begynnelsen av løpet av giktbehandlingen kan det oppstå en forverring av sykdommen. For forebygging kan du bruke NSAID eller kolchicin (0,5 mg 3 ganger daglig). Det bør tas i betraktning at med adekvat terapi med allopurinol, kan oppløsningen av store uratstener i nyretanken og deres påfølgende oppføring i urineren forekomme.

Asymptomatisk hyperurikemi er ikke en indikasjon på bruk av allopurinol.

Hos barn brukes de bare for ondartede neoplasmer (spesielt leukemi), så vel som for enkelte enzymforstyrrelser (Lesch-Nihena syndrom).

For å korrigere hyperurikemi hos pasienter med neoplastiske sykdommer, anbefales allopurinol å brukes før behandling med cytostatika. I slike tilfeller bør den minimale effektive dosen brukes. I tillegg, for å redusere risikoen for xantinavsetninger i urinveiene, må det tas tiltak for å opprettholde optimal diurese og alkalisering av urin. Ved samtidig bruk av allopurinol og cytostatika er hyppigere overvåking av det perifere blodmønsteret nødvendig.

I perioden med å ta allopurinol er alkohol ikke tillatt.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Bruk forsiktighet hos pasienter hvis aktiviteter krever en høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtige psykomotoriske reaksjoner.

Hos barn brukes de bare for ondartede neoplasmer (spesielt leukemi), så vel som for enkelte enzymforstyrrelser (Lesch-Nihena syndrom).

Doseringsregimet settes individuelt under kontroll av konsentrasjonen av urater og urinsyre i blod og urin: barn under 15 år - 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag.

Allopurinol - bruksanvisninger

Ved behandling av kronisk nefropati er allopurinol foreskrevet i det urogenitale systemet - instruksjoner for bruk av medisinen indikerer effekten på syntesen av urinsyre. På grunn av den aktive sammensetningen av stoffet virker effektivt, foreskrevet av en lege for å eliminere problemer med vannlating. Les instruksjonene for bruk.

Allopurinol tabletter

Farmakologisk klassifisering refererer til stoffet Allopurinol til hypouricemic og protivogudricheskim medisiner som virker på funksjon og funksjon av genitourinary systemet. Virkningen av stoffet er basert på den aktive substansen allopurinol. Det løser uratforbindelser i urinen, tillater ikke dannelse av steiner i vev og nyrer.

struktur

Legemidlet er tilgjengelig i form av rundformede tabletter av hvit farge med en flat overflate, avfasning og risiko. Deres sammensetning er vist i tabellen:

Konsentrasjonen av allopurinol, mg per 1 stk.

Mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, magnesiumstearat, laktose, hypromellose

10 stykker i en blister, 30 eller 50 stykker i en eske

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Allopurinol refererer til midlene som bryter med syntesen av urinsyre. Dette stoffet er en strukturell analog av hypoksantin, hemmer enzymet xantinoksidase, som er involvert i metabolismen av hypoxantin til xanthin og xantin til urinsyre. På grunn av dette er det redusert konsentrasjonen av urinsyre og salter i urinen og andre kroppsvæsker. Samtidig oppløser de allerede eksisterende uratpåsetningene, de danner ikke i vev og nyrer. Allopurinolinntak øker sekresjonen av hypoxanthin og eliminering av xantiner i urinen.

Innenfor er tabletter 90% absorbert fra magen. Metabolisme oppstår med dannelsen av alloxanthin. Maksimal konsentrasjon i blodet av det aktive stoffet når etter 1,5 timer, alloxantin - etter 4,5 timer. Halveringstiden til stoffet er 1-2 timer, metabolittene - 15 timer. 20% av dosen utskilles av tarmen, de resterende 80% av nyrene med urin.

Indikasjoner for bruk

Instruksene for bruk indikerer tilstedeværelsen av følgende indikasjoner som Allopurinol kan administreres til pasienter:

• behandling og forebygging av hyperurikemi
• en kombinasjon av hyperurikemi med nephrolithiasis, nyresvikt, uratnefropati;
• tilbakefall av blandet kalsiumoksalat-nyrestein på bakgrunn av hyperurikuri
• økt dannelse av urat i strid med enzymens funksjon;
• forebygging av gikt, akutt nefropati med cytostatisk og strålebehandling av svulster, leukemier, fullstendig terapeutisk fasting.

Hvordan du tar allopurinol

Doseringen av tabletter er satt individuelt, i henhold til instruksjonene. Legene overvåker konsentrasjonen av urat og urinsyre i blod og urin. Voksne er foreskrevet 100-900 mg / dag, delt med 2-4 ganger. Tabletter må drikke etter måltider. Barn under 15 år får 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag. Maksimal daglig dose av allopurinol for brudd på renal clearance er 100 mg / dag. Øk doseringen foreskrives av en lege mens du opprettholder en høy konsentrasjon av urater i blod og urin.

Spesielle instruksjoner

Seksjonen av spesielle instruksjoner i bruksanvisningen bør studeres spesielt nøye for alle pasienter som tar Allopurinol:

• Formålet med legemidlet er laget med forsiktighet i strid med funksjonene til nyrene, nyrene, skjoldbruskkjertelen hypofunksjonen, i den første perioden med behandling med Allopurinol, vurderes leverens ytelse
• Under medisinering skal pasientene konsumere minst 2 liter vann per dag, under kontroll av daglig diurese;
• Ved begynnelsen av behandlingen er det mulig forverring av gikt, for forebygging av hvilke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller kolchicin brukes
• med tilstrekkelig behandling med allopurinol, er det mulig at store uratstener i nyreskytten kan oppløse og komme inn i urineren;
• asymptomatisk hyperurikemi er ikke indikert;
• For barn er medisinering indikert for ondartede sykdommer, leukemi, Lesch-Nihena syndrom;
• Hvis pasientene har svulstsykdommer, brukes legemidlet før behandling med cytostatika, for å redusere risikoen for xantinavsetninger i urinveiene, tiltak for å støtte diuretika og alkalisk urinrespons;
• Legemidlet påvirker hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, så kjøring av kjøretøy og kontrollerende mekanismer under behandling av gikt er forbudt.

Allopurinol og alkohol

I henhold til instruksjonene for bruk av Allopurinol, er alkohol og alkoholholdige drikker forbudt i løpet av medisineringstiden. Kombinasjonen av etanol og den aktive ingrediensen i stoffet fører til giftig forgiftning, en skadelig effekt på lever og nyrer, økt risiko for overdosering av medisiner og negative reaksjoner.

Drug interaksjon

Instruksjonene for bruk av Allopurinol sier om legemiddelinteraksjonen med andre legemidler:

• forbedrer effekten av doser av koumarin-type antikoagulanter, arabinosid-adenin, hypoglykemiske midler;
• når kombinert med cytotoksiske stoffer øker myelotoksisk effekt;
• Urikosuriske stoffer og høye doser salicylater reduserer effektiviteten av stoffet;
• forårsaker en økning i kumuleringen av azatioprin, merkaptopurin.

Bivirkninger og overdosering

Instruksjonene indikerer tilstedeværelsen av følgende mulige bivirkninger ved bruk av Allopurinol:

• arteriell hypertensjon, bradykardi;
• kvalme, oppkast, diaré, hepatitt, stomatitt;
• svakhet, tretthet, hodepine, svimmelhet, døsighet;
• depresjon, koma, kramper, sløret syn eller smak;
• anemi, leukopeni, trombocytopeni;
• nefrit, ødem, uremi, hematuri;
• infertilitet, impotens, gynekomasti (brystforstørrelse), diabetes;
• allergiske reaksjoner, hudutslett, hyperemi, kløe, artralgi, feber, feber;
• furunkulose, alopecia, hårhypopigmentering.

En overdose dose på 20 g hos pasienter med mulig kvalme, oppkast, diaré, svimmelhet. Med langvarig inntak av 200-400 mg per dag, observeres alvorlig rusforgiftning - hudreaksjoner, hepatitt, feber, forverring av nyresvikt. Behandlingen utføres etter hvert som symptomene opptrer, legene viser tilstrekkelig hydrering for å støtte diurese. Om nødvendig er hemodialyse foreskrevet, det er ingen spesifikk motgift.

Kontra

Bruk av Allopurinol, i henhold til instruksjonene, er forbudt i nærvær av følgende kontraindikasjoner for pasienter:

• alvorlige lidelser i leveren, nyrene, deres svikt;
• graviditet, amming periode;
• overfølsomhet overfor komposittkomponentene av legemidlet;
• akutt gikt angrep;
• barns alder.

Salgsbetingelser og lagring

Holdbarheten til legemidlet er fem år. Legemidlet lagres ved en temperatur på opptil 25 grader utenfor rekkevidde av lys, barn. Legemidlet er frigjort fra apotek på resept.

allopurinol

Beskrivelse fra og med 4. juli 2015

• Latinnavn: Allopurinol
• ATC-kode: M04AA01
• Aktiv ingrediens: Allopurinol
• Produsent: Borschagovsky Chemical Factory (Ukraina), Organika (Russland), EGIS PHARMACEUTICALS (Ungarn)

struktur

Den inneholder den aktive substansen allopurinol i mengden 100 eller 300 mg, samt hjelpestoffer.

Utgivelsesskjema

Tabletter på 100 eller 300 mg.

Farmakologisk aktivitet

Anti-giktmiddel.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Handlingsprinsippet er basert på inhibering av xantinoksidase, og forhindrer overgangen av hypoksantin til xantin, hvorfra urinsyre dannes. Legemidlet reduserer konsentrasjonen av urinsyre salter, selve urinsyren, i flytende medier i menneskekroppen.

Legemidlet forhindrer dannelsen av uratavsetninger i nyresystemet, i kroppens vev, bidrar til oppløsningen. Allopurinol ved å redusere transformasjonen av hypoxanthin til xanthin fører til deres forbedrede bruk i prosessen med å syntetisere nukleotider i nukleinsyrer. Med akkumulering av xantiner i plasma, endres ikke normal utveksling av nukleinsyrer, utfellingsprosessen blir ikke forstyrret, og xantiner utsettes ikke i plasma på grunn av deres høye oppløselighet. Ved fjerning av xantiner i urinen øker ikke risikoen for nefroluritiasis.

Indikasjoner for bruk Allopurinol

Vurder hvordan stoffet brukes.

Legemidlet brukes til sykdommer ledsaget av hyperurikemi: nyresykdom, gikt. Stoffet er foreskrevet for psoriasis, stråling og cytostatisk behandling av tumorer, for hyperurikemi ved gemablastozah (lymfosarkom, kronisk myelogen leukemi, akutt leukemi) for fast behandling med kortikosteroider, med omfattende traumatiske skader (Lesch-Nihena syndrom), i strid med purinmetabolismen i barn.

Det er også følgende indikasjoner på bruk av Allopurinol. Legemidlet er foreskrevet for urikosuri med tilbakevendende blandede oksalat-kalsium-nyresten, med urinsyre-nefropati med nedsatt nyre-system (nyrefeil).

Kontra

Allopurinol er ikke indikert i pasienter med kronisk renal svikt i trinn azotemi, intoleranse overfor den aktive bestanddel, graviditet, akutte anfall av gikt, hemokromatose, ammer, asymptomatisk hyperurikemi.

Ved arteriell hypertensjon, nyrens patologi og i diabetes mellitus, foreskrives legemidlet med forsiktighet.

Bivirkninger

Sense organer: amblyopi, smaksoppfattelse perversjon, katarakt, synsforstyrrelser, tap av smak sensasjoner, konjunktivitt.

Nervesystemet: døsighet, depresjon, parese, neuritt, hodepine, parestesier, perifer neuropati.

Fordøyelseskanalen: diaré, dyspepsi, smerter i epigastriet, oppkast, kvalme, økte leverenzymer, kolestatisk gulsott, hyperbilirubinemi, sjeldne granulomatøs hepatitt, hepatomegali, gepatonekroz.

Kardiovaskulær system: vaskulitt, bradykardi, økt blodtrykk, perikarditt.

Muskuloskeletale system: myalgi, myopati, artralgi.

Urogenitalt system: perifert ødem, gynekomasti, infertilitet, hematuri, økt urea, proteinuri, akutt nyresvikt, redusert styrke, interstitial nefrit.

Organer av hematopoiesis: anemi, agranulocytose, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, aplastisk anemi.

Fra allergiske reaksjoner er mulige: erythema multiforme, urticaria, kløe, utslett, bronkospasme, eksfoliativ dermatitt, eksematøs dermatitt, purpura, toksisk epidermal Nekrolyse, bulløs dermatitt.

Neseblødning, dehydrering, alopecia, furunkulose, hypertermi, lymfadenopati, nekrotisk angina, hyperlipidemi er også mulig.

Allopurinol tabletter, bruksanvisninger (metode og dosering)

Legemidlet er tatt etter måltider, inne. Det er nødvendig å drikke rikelig med vann. En dose på mer enn 300 mg tas fraksjonalt. Behandlingens løpetid og varighet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hvordan ta med gikt

I tilfeller av milde symptomer på gikt, anbefales 200-300 mg av legemidlet daglig. I alvorlig form, i nærvær av tophus, foreskrives 400-600 mg daglig. Den daglige mengden av stoffet kan deles inn i 2 doser. En dose på mer enn 300 mg ved behandling av gikt tas fraksjonalt.

Den minimale effektive dosen er 100-200 mg / dag. For å redusere risikoen for forverring av gikt, anbefales terapi å starte med små doser: 100 mg per dag, med en etterfølgende økning i dose på 100 mg hver uke.

også

Når kjemoterapi for maligne blodsykdommer er tatt, foreskrives 600-800 mg daglig for tre dager for å forhindre uratnefropati, og drikking er rikelig.

Eldre personer foreskrev minimumsdoseringen av stoffet Allopurinol.

Barn opptil 10 år er foreskrevet 5-10 mg per kg kroppsvekt per dag. For barn 10-15 år blir det brukt en dose på 100-300 mg per dag.

Instruksjoner for bruk Allopurinol Egis og Allopurinol Sandoz ligner på ovennevnte doseringsmetode.

overdose

Manifisert oliguri, svimmelhet, oppkast, diaré, kvalme. Peritonealdialyse, hemodialyse anbefales, tvungen diurese er effektiv.

interaksjon

Urikosuriske medisiner øker nyreklaringen av den aktive metabolitten, oxypurinol, i motsetning til tiaziddiuretika, noe som øker toksisiteten og reduserer nyreklarasjonen.

Allopurinol forbedrer effektene av hypoglykemiske, orale midler. Legemidlet hemmer metabolisme, øker konsentrasjonen og følgelig giftigheten av metotreksat, merkaptopurin, azathioprin, xanthin, adenin arabinosid. Når du tar acetylsalisylsyre og kolchicin øker effekten av stoffet. Allopurinol forlenger halveringstiden til koumarin-antikoagulantia, noe som fører til økt hypoprothrombinemisk effekt.

Hyppigheten av utvikling av hudutslett øker ved utnevnelse av amoksicillin, ampicillin. Risikoen for utvikling av beinmarg aplasi øker ved bruk av doxorubicin, cyklofosfamid, prokarbazin, bleomycin. Akkumuleringen av jern i leveren blir observert når du tar allopurinol og jernpreparater sammen.

Ved nyresvikt fører kombinasjon med ACE-hemmere til økt risiko for toksisitet. Nefrotoksisitet observeres med syklosporin. Antihyperuricemic effekt reduseres ved bruk av etakrynsyre, furosemid, tiaziddiuretika, pyrazinamid, tiofosfamid og urikosuriske legemidler.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

På et mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur på ikke over 30 grader Celsius.

Holdbarhet

Ikke mer enn tre år.

Spesielle instruksjoner

Allopurinol anbefales ikke til administrasjon i asymptomatisk urikosuri. Tilstrekkelig terapi kan føre til oppløsning av store uratstener i koppen og bekkenet med tilgang til urineren og dannelsen av nyrekolikk.

Legemidlet for barn er foreskrevet utelukkende for medfødt patologi av purinmetabolisme, med ondartede neoplasmer. Det er uakseptabelt å begynne behandling før fullstendig lindring av et angrep av akutt gikt. I den første måneden av behandlingen foreskrevne legemidler gruppe NSAIDs, colchicine. Med utviklingen av et akutt giktangrep, legges antiinflammatoriske medisiner til behandlingsregimet.

Hvis det oppstår feil i lever-, nyresystemet, reduseres dosen av allopurinol. Legemidlet kan kombineres med vidarabin under tilsyn av en lege, med forsiktighet.

Allopurinol og alkohol

Legemidlet er ikke kompatibelt med alkohol.

Allopurinol Analoger

Strukturell analog er Allohexal.

Anmeldelse av Allopurinol

Legemidlet er effektivt som en medisin for gikt, reduserer urinsyre nivåer og ødem, underlagt følgende instrukser for bruk og overholdelse av dietten.

Imidlertid er det mange negative anmeldelser om Allopurinol-Egis, stoffet hjalp ikke noen mennesker, og dessuten forårsaket bivirkninger.

Pris Allopurinol hvor å kjøpe

50 tabletter på 100 mg koster ca 100 rubler per pakke.

Pris Allopurinol-Egis 30 stk. 300 mg er i området 120-140 rubler.

Hvordan bruke allopurinol til nyrestein?

Allopurinol er en gruppe av hypouricemic drugs. Under påvirkning reduseres konsentrasjonen av urinsyre i biologiske væsker (blod, urin). Legemidlet er foreskrevet for ulike patologiske forhold som er ledsaget av en endring i indikatoren for denne parameteren, for eksempel for gikt, svulster, urolithiasis.

Fordelen med stoffet er lav pris. Legg også merke til et lite antall begrensninger å bruke. Men hvis det brukes feil, øker risikoen for bivirkninger fra forskjellige systemer.

Latinsk navn

Former for utgivelse og sammensetning

Det foreslåtte stoffet i mørke glassflasker. Form release - piller. Antallet deres varierer: 30 og 50 stk. Forbindelsen med samme navn brukes som den aktive ingrediens i preparatet. Doseringen av allopurinol i 1 tablett kan være forskjellig og er 100 og 300 mg. I tillegg inneholder sammensetningen også andre substanser som ikke utviser hypouricemic aktivitet:

1. laktosemonohydrat;
2. mikrokrystallinsk cellulose;
3. karboksymetyl stivelse natrium;
4. mat gelatin;
5. magnesiumstearat;
6. kolloidalt silisiumdioxid.

Farmakologisk aktivitet

Det er 2 hovedegenskaper av Allopurinol: leddgikt og hyperuricemisk. Prinsippet for medikamentvirkning er å undertrykke aktiviteten av enzymet xantinoksidase, som utvikler seg under påvirkning av en trinnvis prosess omdannelse av hypoxanthin til urinsyre sammen med den mellomliggende frigjørings xantin.

Når allopurinol kommer i kontakt med xantinoksidaseenzymet, blir det omdannet til oksypurinol, som ikke gjennomgår oksidasjon og er en analog av xanthin. Gitt at stoffet hemmer virkningen av dette enzymet, er det en nedgang i innholdet av urinsyre i blodet, urin.

I tillegg øker allopurinol-behandlingen konsentrasjonen av xantin og hypoksantin.

Disse stoffene omdannes til forbindelser som ligner på purin: adenosin, guanosin (monofosfater). Som et resultat avtar urinsyre i forskjellige kroppsvæsker.

Samtidig er destruksjon av uratavsetninger som består av natrium- og kaliumsalter av urinsyre, notert. En annen egenskap av stoffet av allopurinol er å stoppe patologiske prosesser: dannelsen av saltforekomster og deres forekomster i vev og nyrer stoppes.

Litt annerledes kan stoffet virke i andre tilstander i kroppen. For eksempel, hvis hyperurikemi er diagnostisert, frigjøres xantin og hypoxantin mer intensivt og brukes til å omforme purinbaser. Som et resultat er det en reduksjon i aktiviteten av prosessen med biosyntese av puriner ved en ny tilbakemeldingsmekanisme.

farmakokinetikk

Hovedstoffet i preparatet har den ønskede virkning ved oral administrering.

Legemidlet absorberes raskt. Denne prosessen utvikler seg i øvre tarmene. Ved analyse av blod kan detekteres Allopurinol aktive bestanddel, ikke senere enn en time etter den første dose, og til de medikament absorpsjonshastigheten er mye høyere, med en basisk substans i blodstrømmen etter en halv time.

Fordelen ved verktøyet er et høyt nivå av biotilgjengelighet (fra 67 til 90%).

Den begrensende aktiviteten til det medisinske stoffet er fastsatt 90 minutter etter dosen av Allopurinol. Deretter begynner prosessen med å redusere konsentrasjonen i blodplasmaet. Etter 6 timer oppdages det aktive stoffet ikke lenger, og etterlater bare gjenværende spor.

Når det tas inn, gjennomgår hovedkomponenten transformasjon, noe som resulterer i frigivelse av metabolitter. De viser hypouricemic aktivitet, men toppen av effektiviteten av disse forbindelsene skjer mye senere - om 3-5 timer. Fordelen med metabolitter er den lave utskillelseshastigheten, noe som bidrar til en økning i legemiddelperioden.

En annen egenskap hos Allopurinol er lav binding. På grunn av dette påvirker endringen i proteinkonsentrasjonen ikke clearance av legemidlet. Det aktive stoffet fordeles gjennom kroppens vev, men akkumuleres mer i leveren, tarmene. På grunn av den totale halveringstiden til allopurinol og dets metabolitter opprettholdes den oppnådde effekten i 1 dag.

En del av hovedkomponenten i uendret form fjernes fra kroppen under avføring (ikke mer enn 20%), en litt mindre mengde - ved urinering. Resten av stoffet utskilles i form av metabolitter i urinen.

Indikasjoner for bruk Allopurinol

Legemidlet anbefales til bruk i slike tilfeller:

1. patologiske tilstander fulgt av hyperuricemia (økning i konsentrasjonen av urinsyre i blodet), refererer seg til gruppen metabolsk sykdom gikt (for kronisk langvarig remisjon), og urolitiasis ved hvilken urat dannes;
2. hyperuricemia: preparatet er tillatt å bruke i den primære og den sekundære formen av den patologiske tilstanden, spesielt mot nukleoprotein dekomponering ved å utvikle lymfosarkom, leukemi, psoriasis, skader, stråleterapi av maligne tumorer, forstyrre funksjonen av enzymer, behandling av sjokk doser av kortikosteroider, etc;..
3. nyresykdommer, inkludert de som er preget av moderat alvorlig form: nefropati, mangel på organets funksjon;
4. dannelsen av nyrestein på bakgrunn av urikosuri.

Kontra

Begrensninger til bruk av stoffet litt, disse inkluderer:

1. metabolske sykdommer, ledsaget av en økning i jerninnholdet i vevet (primært);
2. Overfølsomhet av kroppen til den aktive komponenten eller andre stoffer i sammensetningen av Allopurinol;
3. hyperurikemi, der det ikke er noen eksterne manifestasjoner;
4. gikt under eksacerbasjon;
5. glukose-galaktosemalabsorbsjonssyndrom, laktasemangel, en negativ reaksjon på innføringen av laktose i organismen, som er forårsaket av tilstedeværelsen av laktose i preparatet.

Notater og kontraindikasjoner av den relative gruppen. I dette tilfellet er stoffet brukt, men med ekstrem forsiktighet på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner:

1. hjertesykdommer: organets mangel, hypertensjon;
2. diabetes mellitus;
3. alder av pasienter;
4. hypotyreose;
5. alder opptil 15 år.

Hvordan du tar allopurinol

Legemidlet er tatt 1 gang per dag. Betraktet tilstrekkelig mengde 300 mg. Hvis negative reaksjoner opptrer fra delene av fordøyelseskanalens organer, er den angitte dosen delt inn i flere doser. I de fleste tilfeller starter behandlingen med den minste mengden av allopurinol - 100 mg. Deretter økes det i samsvar med pasientens behov og graden av eliminering av de ubehagelige symptomene på uricemia.

Maksimal mengde aktiv substans per dag er 900 mg.

Hvis terapi utføres for alvorlige sykdommer, kan dosen øke til 600-900 mg. For patologier med milde eller moderate manifestasjoner, foreskrives 300-600 mg per dag.

når gikt

I de fleste tilfeller anbefales det å ta 200-300 mg av stoffet daglig. Hvis en alvorlig patologisk tilstand utvikler seg, dobles mengden av stoffet og kan nå 400-600 mg per dag. Ved avtale av minimumsdosen er det lov å dele det i 2 mottakelser. En stor del av stoffet tas fraksjonalt (3 eller flere ganger om dagen). For å forebygge akutt gikt, er 100 mg foreskrevet per dag.

Med steiner i urinveiene og nyrene

Gitt at stoffet er eliminert fra kroppen ganske langsomt (med diagnostiserte nyrestørrelser), er pasienter i dette tilfellet foreskrevet ikke mer enn 100 mg allopurinol per dag.

Bruk til barn

Legemidlet brukes i henhold til alder:

1. opptil 10 år: 10-15 mg / kg kroppsvekt;
2. fra 10 til 15 år: dosen dobler og er 10-20 mg / kg av vekt.

Hvor lang tid å ta

Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt. Ved langtidsbehandling blir urea nivåer i biologiske væsker overvåket noen få uker. Og viktigere er blodprøven.

Før eller etter måltider

Tabletter skal være full etter måltider.

Bivirkninger når du tar Allopurinol

Negative manifestasjoner forekommer avhengig av kroppens tilstand, tilstedeværelsen av andre patologier. Noen reaksjoner utvikles oftere. Disse inkluderer utslett.

Mer sjeldne negative manifestasjoner:

1. tilbøyelighet til å utvikle infeksjoner og parasittiske sykdommer, som furunkulose;
2. en rekke patologiske forhold som involverer endringer i blodets sammensetning og egenskaper: leukopeni, agranulocytose, anemi, trombocytopeni, etc.;
3. Negativ reaksjon av en individuell karakter, alvorlige manifestasjoner (anafylaktisk sjokk);
4. artralgi;
5. vaskulitt;
6. diabetes, økte lipidnivåer;
7. depressive tilstander;
8. koma;
9. hodepine;
10. døsighet;
11. tap av smak eller forandring i smak;
12. forstyrrelse av motoraktivitet;
13. nevropati;
14. svimmelhet;
15. synshemming;
16. økt blodtrykk;
17. kvalme og oppkast;
18. en forandring i avføringstrukturen (blir mer væsken);
19. økt trang til avføring;
20. stomatitt;
21. magesmerter;
22. hepatitt, endringer i leverenzykkonsentrasjon;
23. hevelse;
24. svekkelse av muskelvev;
25. Hårtap eller misfarging;
26. økte tegn på nyrepatologi (hematuri, uremi, mangel på dette organet);
27. mannlig infertilitet;
28. kalkulasjonsformasjon;
29. feber stat.

overdose

I de fleste tilfeller er symptomer på forstyrrelse av nervesystemet, som svimmelhet, observert. Også ofte kvalme, oppkast, avføring kan endres (diaré utvikler). Behandlingsprinsippet er basert på tvungen diurese. Ved inntak av store doser av midler er det tilrådelig å utføre hemodialyse, peritonealdialyse.

Spesielle instruksjoner

Før behandlingsstart, utføres en laboratorieundersøkelse, og på grunnlag av resultatene vurderes hovedindikatorene for leverstatusen.

Under hele behandlingsforløpet anbefales det å holde seg til det daglige volumet av væske - minst 2 liter.

Noen ganger i begynnelsen av behandlingen blir symptomene på patologien forverret, men samtidig med bruk av NSAID er det mulig å kontrollere tilstanden til kroppen.

For barn er legemidlet hyppigere foreskrevet for ondartede neoplasmer, ledsaget av manifestasjoner av urikemi.

Under graviditet og amming

Det anbefales ikke å bruke stoffet på grunnlag av allopurinol mens du bærer barn.

Men når et slikt behov oppstår, er det foreskrevet, men av helsehensyn, dersom risikoen for fosteret er lavere enn de positive effektene av medisinen. Ta pillene du trenger under oppsyn av en lege.

Amning avsluttes dersom du må gjennomgå en behandling med allopurinol.

I barndommen

Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter under 3 år.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Hvis patologier i dette organet utvikles, anbefales det å redusere den daglige doseringen, siden halveringstiden i dette tilfellet er betydelig økt.

Ved alvorlig nyreskade (på scenen av azotemi), er legemidlet ikke foreskrevet.

Den avgjørende faktoren i dette er renal clearance - den bør falle til et nivå på 2 ml per minutt.

Med unormal leverfunksjon

Legemidlet gjelder ikke.

Effekt på konsentrasjon

I løpet av behandlingsperioden anbefales det ikke å kjøre biler og engasjere seg i aktiviteter som krever høy omsorg.

Kompatibilitet med alkohol

Det er forbudt å konsumere alkoholholdige drikkevarer under behandling med allopurinol.

Drug interaksjon

Under påvirkning av det aktive stoffets aktive substans, blir effekten av noen antikoagulantia, arabinosid, adenin forbedret.

I diabetes må man huske på at effekten av hypoglykemiske stoffer også øker, noe som krever omregning av dosen.

Virkningsnivået for allopurin reduseres under påvirkning av salicylater, midler til urikosuriske gruppen.

Toksisiteten av stoffet øker ved samtidig bruk med cytostatika.

Prosessen med akkumulering i kroppen av slike midler som Allopurinol, Azathioprine er akselerert.

Vilkår for lagring

Flasken skal beskyttes mot sollys. Barns tilgang til dette anlegget er begrenset. Normal lufttemperatur er opp til + 30 ° С.

Det er tillatt å holde legemidlet i mer enn 3 år fra produksjonsdatoen (for tabletter med en dose av allopurinol 300 mg) og 5 år (for et preparat med konsentrasjon av aktiv substans 100 mg).

Salgsbetingelser for apotek

Verktøyet er reseptbelagt.

Selger de uten resept?

Kostnad: 80-130 rubler, noe som påvirker antall tabletter i hetteglasset.

analoger

Følgende erstatninger er tillatt:

Det er også lignende analoger produsert under merkenavnet av andre produsenter (for eksempel Egis).

Legeromtaler

Skatov B.V., urolog, 47 år gammel, Krasnoyarsk

Legemidlet eliminerer effektivt symptomene på uricosuric sykdommer. Det kan kalles universelt, fordi det er tildelt ulike patologier, og det spiller ingen rolle om urikosurien er primær eller sekundær.

Glinkina T. A., urolog, 36 år gammel, Moskva

Legemidlet er ganske effektivt, virker raskt. Men det har ulemper, for eksempel mange negative reaksjoner, og de fleste pasienter har ulike bivirkninger, selv i fravær av høy følsomhet i kroppen til komponentene i Allopurinol. Delvis dekker dette minus akseptabel pris.

Pasientens oppfatning

Veronika, 38 år gammel, byen Stary Oskol

Som effekten av å ta stoffet. Når en bein klump på tåen ble betent, foreskrev legen denne løsningen, siden gikt ble diagnostisert. Takket være Allopurinol forsvarte symptomene raskt, og jeg avsluttet behandlingen så raskt at bivirkningene ikke utviklet seg.

Anastasia, 40 år gammel, Voronezh

De foreskrev dette legemidlet for urolithiasis. Gitt at jeg også har hyperthyroidisme, har jeg hatt et dårlig kurs. Det var mange bivirkninger, jeg måtte erstatte dette verktøyet.