Dexametason (Dexamethason)

Injeksjonsvæske, oppløsning, gjennomsiktig, fargeløs eller blekgul.

Hjelpestoffer: metylparaben, propylparaben, natriummetabisulfitt, dinatriumedetat, natriumhydroksyd, vann d / og.

1 ml - mørke glassampuller (25) - pappkasser.
1 ml - mørke glassflasker (25) - pappkasser.

Injeksjonsvæske, oppløsning, gjennomsiktig, fargeløs eller blekgul.

Hjelpestoffer: metylparaben, propylparaben, natriummetabisulfitt, dinatriumedetat, natriumhydroksyd, vann d / og.

2 ml - ampuller med mørkt glass (25) - pappkasser.
2 ml - mørke glassflasker (25) - pappkasser.

Syntetisk glukokortikoid (GCS), metylert fluoroprednisolonderivat. Den har antiinflammatoriske, antiallergiske, immunosuppressive effekter, øker følsomheten av beta-adrenerge reseptorer til endogene katecholaminer.

Det interagerer med spesifikke cytoplasmatiske reseptorer (det er reseptorer for GCS i alle vev, spesielt i leveren) med dannelsen av et kompleks som induserer dannelsen av proteiner (inkludert enzymer som regulerer vitale prosesser i celler.)

Proteinet deling reduserer mengden av globulin i plasma øker syntesen av albumin i leveren og nyrene (med en økning i albumin / globulin-forhold), reduserer syntesen og forbedrer proteinkatabolisme i muskelvev.

Lipidmetabolisme: høyere øker syntesen av fettsyrer og triglyserider, omfordeler fett (fettakkumulering forekommer hovedsakelig i skulderbeltet, ansiktet, mage), fører til utvikling av hyperkolesterolemi.

Karbohydratmetabolisme: øker absorpsjonen av karbohydrater fra mage-tarmkanalen; øker aktiviteten av glukose-6-fosfatase (økt glukoseopptak fra leveren inn i blodet); fosfoenolpiruvatkarboksilazy øker aktiviteten og syntese av aminotransferase (aktivering) glukoneogeneseinhibitorer; bidrar til utviklingen av hyperglykemi.

Vann og elektrolyt metabolisme: beholder Na + og vann i kroppen, stimulerer utskillelsen av K + (mineralocorticoid aktivitet), reduserer absorpsjonen av Ca + fra mage-tarmkanalen, reduserer mineraliseringen av beinvev.

Anti-inflammatorisk virkning i forbindelse med inhibering av eosinofiler og frigjøring av inflammatoriske mediatorer fra mastceller; indusere dannelsen av lipokortiner og redusere antall mastceller som produserer hyaluronsyre; med en reduksjon av kapillærpermeabilitet; stabilisering av cellemembraner (spesielt lysosomale) og organelle membraner. Virker på alle faser av den inflammatoriske prosessen: hemmer prostaglandinsyntesen (Pg) på arakidonsyre nivå (Lipokortin inhiberer fosfolipase A2 undertrykker liberatiou arakidonsyre hemmer biosyntesen endoperekisey, leukotriener bidrar betennelse, allergi, etc.), Syntese av "proinflammatorisk cytokin" ( interleukin 1, tumor nekrosefaktor alfa og andre); øker motstanden til cellemembranen til virkningen av forskjellige skadelige faktorer.

Immunosuppressiv effekt er på grunn av den anropte involusjon av lymfoid vev, inhibering av lymfocyttproliferasjon (spesielt T-lymfocytter), undertrykkelse av den migrering av B-celler og interaksjonen av T- og B-lymfocytter, inhibering av frigivelse av cytokiner (interleukin-1, 2, gamma interferon) fra lymfocytter og makrofager og redusert antistoffproduksjon.

Antiallerg effekt utvikles som følge av redusert syntese og sekresjon av allergimedisatorer, inhibering av frigjøring fra sensibiliserte mastceller og basofiler av histamin og andre biologisk aktive stoffer, reduksjon i antall sirkulerende basofiler, T- og B-lymfocytter og fettceller; undertrykke utviklingen av lymfoid og bindevev, redusere effektorcellens følsomhet til mediatorer av allergi, undertrykkelse av antistoffproduksjon, endringer i immunresponsen i kroppen.

Når obstruktive luftveissykdommer virkning forårsakes hovedsakelig ved inhibering av betennelsesprosesser, forhindring eller reduksjon av alvorlighetsgraden av slimhinne ødem, reduksjon av eosinofil infiltrasjon bronkialepitelet submucosale lag og deponering i den bronkiale mucosa av sirkulerende immunkomplekser og erozirovaniya inhibering og slimhinne avskalling. Øker sensitiviteten av beta-adrenerge reseptorer i bronkiene av små og middels kaliber for endogene katekolaminer og eksogene sympatomimetika, reduserer viskositeten av slim ved å redusere dens produksjon.

Inhiberer syntesen og utskillelsen av ACTH og sekundær syntese av endogene kortikosteroider.

Det hemmer bindevevsreaksjoner under den inflammatoriske prosessen og reduserer muligheten for arrdannelse.

Egenheten av handlingen er en signifikant inhibering av hypofysefunksjonen og det nesten fullstendige fraværet av mineralokortikosteroidaktivitet.

Doser på 1-1,5 mg / dag hemmer funksjonen av adrenal cortex; biologisk halveringstid - 32-72 timer (varighet av depresjon av hypotalamus-hypofyse-adrenal cortex substanssystemet).

Styrken av glukokortikoidaktivitet på 0,5 mg dexametason tilsvarer ca. 3,5 mg prednison (eller prednisolon), 15 mg hydrokortison eller 17,5 mg kortison.

Det binder i blodet (60-70%) med et spesifikt bærerprotein - transcortin. Passerer enkelt gjennom histohematogene barrierer (inkludert gjennom hemato-encephalic og placenta).

Metabolisert i leveren (hovedsakelig ved konjugering med glukuronsyre og svovelsyrer) til inaktive metabolitter.

Ekskresert av nyrene (en liten del - av lakterende kjertler). T_1/2 plasma dexametason - 3-5 timer.

Sykdommer som krever innføring av kortikosteroider med høy hastighet, samt tilfeller der oral administrasjon av legemidlet ikke er mulig:

- endokrine sykdommer: akutt insuffisiens av binyrene, primær eller sekundær insuffisiens av binyrene, medfødt hyperplasi av binyrene, subakut skjoldbruskkjertel;

- sjokk (brent, traumatisk, operasjonelt, giftig) - med ineffektiviteten til vasokonstriktormedikamenter, plasma-substitusjonsmidler og annen symptomatisk terapi;

- hevelse i hjernen (med hjernesvulst, traumatisk hjerneskade, neurokirurgisk intervensjon, blødning i hjernen, encefalitt, meningitt, strålingsskader);

- astmatisk status alvorlig bronkospasme (eksacerbasjon av bronkial astma, kronisk obstruktiv bronkitt);

- alvorlige allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk;

- Systemiske sykdommer i bindevevet;

- akutt alvorlig dermatose

- Maligne sykdommer: palliativ behandling av leukemi og lymfom hos voksne pasienter; akutt leukemi hos barn; hyperkalcemi hos pasienter med ondartede svulster, med umulighet for oral behandling;

- blodsykdommer: akutt hemolytisk anemi, agranulocytose, idiopatisk trombocytopenisk purpura hos voksne

- alvorlige smittsomme sykdommer (i kombinasjon med antibiotika)

- i oftalmologisk praksis hornhinnetransplantasjon;

- lokal anvendelse (i patologisk formasjon): keloider, discoid lupus erythematosus, ringformet granulom.

For kortvarig bruk av vitale grunner er den eneste kontraindikasjonen overfølsomhet over for deksametason eller legemiddelkomponenter.

Hos barn under vekstperioden bør GCS kun brukes hvis det er absolutt indikert og under særlig forsiktig overvåking av behandlende lege.

Med forsiktighet bør legemidlet foreskrives for følgende sykdommer og tilstander:

- gastrointestinale sykdommer - magesår i mage og tolvfingertarm, esofagitt, gastritt, akutt eller latent magesår, en nyopprettet tarmanastomose, uspesifisert ulcerøs kolitt med trusselen om perforering eller abscessdannelse, divertikulitt;

- parasittiske og smittsomme sykdommer av viral, sopp eller bakteriell natur (for øyeblikket eller nylig lidd, inkludert nylig kontakt med en pasient) - herpes simplex, herpes zoster (viremisk fase), kyllingpoks, meslinger; amebiasis, strongyloidosis; systemisk mykose; aktiv og latent tuberkulose. Bruk i alvorlige smittsomme sykdommer er bare tillatt mot bakgrunnen av spesifikk terapi.

- før og etter vaksinasjonsperioden (8 uker før og 2 uker etter vaksinering), lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon;

- immunodefekt tilstand (inkludert AIDS eller HIV infeksjon);

- sykdommer i kardiovaskulærsystemet (inkludert nylig hjerteinfarkt - hos pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt, kan fokuset på nekrose spre seg, redusere dannelsen av arrvæv og følgelig hjerte muskelbrudd), alvorlig kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, hyperlipidemi);

- endokrine sykdommer - diabetes mellitus (inkludert nedsatt karbohydrattoleranse), thyrotoxicosis, hypothyroidism, Cushings sykdom, fedme (stadium III-IV)

- alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvikt, nefroluritiasis

- hypoalbuminemi og tilstander som er predisponerende for forekomsten

- systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akutt psykose, poliomyelitt (med unntak av formen av bulbar encefalitt), åpning og vinkel-lukkende glaukom;

Doseringen er individuell og avhenger av indikasjonene, pasientens tilstand og hans reaksjon på terapi. Legemidlet administreres i / i en sakte stråle eller drypp (i akutte og akutte tilstander); i / m; Det er også mulig lokal (i patologisk utdanning) introduksjon. For å lage en løsning for intravenøs dryppinfusjon bør isotonisk natriumkloridoppløsning eller 5% dextroseoppløsning brukes.

I den akutte perioden med ulike sykdommer og i begynnelsen av behandlingen brukes Dexamethasone i høyere doser. I løpet av dagen kan du gå inn fra 4 til 20 mg Dexamethason 3-4 ganger.

Doser av stoffet for barn (v / m):

Doseringen av legemidlet under utskiftingsterapi (med binyreinsuffisiens) er 0,0233 mg / kg kroppsvekt eller 0,67 mg / m2 kroppsoverflate, delt inn i 3 doser hver tredje dag eller 0,00776 - 0,01165 mg / kg kroppsvekt eller 0,233 - 0,355 mg / m 2 kroppsoverflateareal daglig. For andre indikasjoner, varierer den anbefalte dosen fra 0,02776 til 0,166665 mg / kg kroppsvekt, eller 0,833 - 5 mg / m2 kroppsoverflate hver 12-24 timer.

Når effekten oppnås, reduseres dosen til vedlikehold eller til behandling avsluttes. Varigheten av parenteral administrering er vanligvis 3-4 dager, deretter bytt til vedlikeholdsterapi med dexametasontabletter.

Langvarig bruk av høye doser av legemidlet krever en gradvis reduksjon av dosen for å forhindre utvikling av akutt insuffisiens av binyrene.

Dexametason er vanligvis godt tolerert. Den har en lav mineralokortikoid aktivitet, dvs. dens effekt på vann- og elektrolytmetabolismen er liten. Vanlige og lave doser Dexamethason forårsaker som regel ikke natrium- og vannretensjon i kroppen, økt kaliumutskillelse. Følgende bivirkninger er beskrevet:

Fra endokrine system: reduksjon av glukosetoleranse, diabetes steroid eller en manifestasjon av latent diabetes mellitus, adrenal suppresjon, Cushings syndrom (måne ansikt, fedme, hypofyse typen, hirsutisme, økt blodtrykk, dysmenoré, amenoré, muskelsvakhet, striae), forsinket seksuell utvikling hos barn.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, pankreatitt, steroid mage og duodenale sår, erosiv esophagitt, gastrointestinal blødning og perforering av mage-tarmkanalen veggen, økt eller nedsatt appetitt, fordøyelsesbesvær, meteorisme, hikke. I sjeldne tilfeller økt aktivitet av hepatisk transaminaser og alkalisk fosfatase.

Siden kardiovaskulærsystemet: arytmier, bradykardi (opptil hjertestans); utvikling (hos predisponerte pasienter) eller økt alvorlighetsgrad av hjertesvikt, endringer i elektrokardiogrammet, karakteristisk for hypokalemi, økt blodtrykk, hyperkoagulasjon, trombose. Hos pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt - spredningen av nekrose, reduserer dannelsen av arrvæv, noe som kan føre til brudd på hjertemuskelen.

Nevrologiske sykdommer: delirium, desorientering, eufori, hallusinasjoner, manisk depressiv psykose, depresjon, paranoia, økt intrakranielt trykk, nervøsitet eller angst, søvnløshet, svimmelhet, svimmelhet, pesudotumor av cerebellum, hodepine, kramper.

På sansens del: posterior subkapsulær katarakt, økt intraokulært trykk med mulig skade på optisk nerve, en tendens til å utvikle sekundære bakterielle, sopp- eller virusinfeksjoner i øyet, hornhinneforandringer, eksofthalmos, plutselig synsvikt (med parenteral administrasjon i hode, nakke, nese skaller, skalp mulig avsetning av krystaller av stoffet i øyets fartøy).

På del av metabolisme: økt utskillelse av kalsium, hypokalsemi, økt kroppsvekt, negativ nitrogenbalanse (økt proteinforstyrrelse), økt svette.

På grunn av mineralokortikoidaktivitet - væske- og natriumretensjon (perifert ødem), gipsnatris, hypokalemisk syndrom (hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelkramper, uvanlig svakhet og tretthet).

På den del av den muskel-skjelettsystemet: langsom vekst og ossifikasjon i barn (prematur lukking av epiphyseal vekstsoner), osteoporose (meget sjelden - patologiske frakturer, aseptisk nekrose i leddhodet og femur), ruptur av sener av muskler, steroid myopati, redusert muskelmasse (atrofi).

På den delen av huden og slimhinnene: forsinket sårheling, petechiae, økymose, tynning av huden, hyper- eller hypopigmentering, steroid akne, strekkmerker, en tendens til utvikling av pyoderma og candidiasis.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, anafylaktisk sjokk, lokale allergiske reaksjoner.

Lokal med parenteral administrasjon: Brennende, nummenhet, smerte, prikking på injeksjonsstedet, infeksjon på injeksjonsstedet, sjelden nekrose av omgivende vev, arrdannelse på injeksjonsstedet; Atrofi av huden og subkutant vev etter i / m-administrasjon (introduksjon til deltoidmuskel er spesielt farlig).

Andre: utvikling eller forverring av infeksjoner (i fellesskap brukt immunosuppressiva og vaksinasjon bidrar til forekomsten av denne bivirkningen), leukocyturi, "flushes" av blod til ansiktet, "withdrawal" syndrom.

Mulig forbedring av bivirkningene beskrevet ovenfor.

Det er nødvendig å redusere dosen av Dexamethason. Symptomatisk behandling.

Farmasøytisk inkompatibilitet av dexametason med andre IV-preparater er mulig - det anbefales å injisere det separat fra andre legemidler (IV bolus, eller via et annet drypp som en annen løsning). Når man blander en løsning av dexametason med heparin, dannes et bunnfall.

Samtidig utnevnelse av dexametason med:

- Induktorer av levermikrosomale enzymer (fenobarbital, rifampicin, fenytoin, teofyllin, efedrin) fører til en reduksjon i konsentrasjonen;

- diuretika (spesielt tiazid og karbonanhydrasehemmere) og amfotericin B - kan føre til økt clearance av K + fra kroppen og økt risiko for hjertesvikt;

- med natriumholdige legemidler - til utvikling av ødem og høyt blodtrykk

- hjerteglykosider - deres toleranse forverres og sannsynligheten for ventrikulær ekstrasitolia øker (på grunn av indusert hypokalemi);

- indirekte antikoagupanter - svekker (sjelden forbedrer) deres virkning (dosejustering er nødvendig);

- antikoagulantia og trombolytika - øker risikoen for blødning fra magesår i mage-tarmkanalen;

- etanol og NSAID - øker risikoen for erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen og blødningsutvikling (i kombinasjon med NSAIDs i behandling av leddgikt kan redusere dosen av glukokortikosteroider på grunn av summering av terapeutisk effekt);

- paracetamol - øker risikoen for hepatotoksisitet (induksjon av leverenzymer og dannelse av en toksisk metabolitt av parasetamol);

- acetylsalisylsyre - akselererer utskillelsen og reduserer konsentrasjonen i blodet (med kansellering av dexametason, øker salicylatnivået i blodet og risikoen for bivirkninger øker);

- insulin og orale hypoglykemiske stoffer, antihypertensive midler - reduserer effektiviteten deres

- D-vitamin - reduserer effekten på absorpsjonen av Ca 2+ i tarmen;

- somatotropisk hormon - reduserer effektiviteten til sistnevnte, og med praziquantel - dets konsentrasjon;

- M-holinoblokatorami (inkludert antihistaminer og trisykliske antidepressiva) og nitrater - bidrar til å øke intraokulært trykk;

- isoniazid og meksiletin - øker stoffskiftet (spesielt i "sakte" acetylatorer), noe som fører til en reduksjon av plasmakonsentrasjonen.

Karbonanhydrasehemmere og "loopback" diuretika kan øke risikoen for osteoporose.

Indometacin, som forflytter dexametason fra dets tilknytning til albumin, øker risikoen for bivirkningene.

ACTH forbedrer virkningen av dexametason.

Ergokalsiferol og parathyroidhormon hindrer utviklingen av osteopati forårsaket av deksametason.

Syklosporin og ketokonazol, noe som reduserer metabolisme av dexametason, kan i noen tilfeller øke dets toksisitet.

Samtidig utnevnelse av androgener og steroid anabolske stoffer med dexametason bidrar til utviklingen av perifert ødem og hirsutisme, utseendet av akne.

Østrogener og østrogenholdige prevensjonsmidler reduserer clearance av dexametason, noe som kan være ledsaget av økt alvorlighetsgrad av dets virkning.

Mitotan og andre inhibitorer av funksjonen av binyrebarken kan kreve en økning i dosen av dexametason.

Ved samtidig bruk av levende antivirale vaksiner og mot bakgrunn av andre typer immunisering øker risikoen for aktivering av virus og utvikling av infeksjoner.

Antipsykotika (neuroleptika) og azatioprin øker risikoen for å utvikle katarakt med dexametason.

Samtidig bruk med antithyroid-legemidler reduseres, og med skjoldbruskhormoner - økt clearance av dexametason.

Under behandling med Dexamethasone (spesielt langsiktig), er det nødvendig å observere en økolog, kontroll blodtrykket og tilstanden av vann og elektrolyttbalanse, samt bilder av perifert blod og blodsukkernivå.

For å redusere bivirkninger kan antacida foreskrives, og K + inntak bør økes i kroppen (diett, kaliumpreparater). Mat bør være rik på proteiner, vitaminer, med begrenset mengde fett, karbohydrater og salt.

Effekten av legemidlet er forbedret hos pasienter med hypothyroidisme og levercirrhose. Legemidlet kan forverre eksisterende følelsesmessig ustabilitet eller psykotiske lidelser. Når man henviser til psykose i historien, foreskrives deksametason i høye doser under streng tilsyn av en lege.

Det skal brukes med forsiktighet ved akutt og subakutt hjerteinfarkt - spredningen av nekrose, som reduserer dannelsen av arrvæv og brudd på hjertemuskelen er mulig.

I stressende situasjoner under vedlikeholdsbehandling (for eksempel operasjon, traumer eller infeksjonssykdommer), bør dosen av legemidlet justeres på grunn av økt behov for glukokortikosteroider. Pasienter bør overvåkes nøye i ett år etter avslutningen av langvarig terapi med Dexamethason på grunn av mulig utvikling av relativ insuffisiens av binyrene i stressende situasjoner.

Ved en plutselig kansellering, spesielt ved tidligere bruk av høye doser, er utviklingen av "kanselleringssyndromet" (anoreksi, kvalme, sløvhet, generalisert muskuloskeletale smerte, generell svakhet), samt eksacerbasjon av sykdommen, hvorom Dexamethason var foreskrevet, mulig.

Under behandling bør Dexamethason ikke bli vaksinert på grunn av en reduksjon i effekten (immunrespons).

Mens Dexamethason foreskrives for sammenfallende infeksjoner, septisk tilstand og tuberkulose, er det nødvendig å samtidig behandle antibiotika med en bakteriedrepende effekt.

Hos barn under langvarig behandling med Dexamethason, er det nødvendig med nøye overvåkning av vekst- og utviklingsdynamikk. Barn som var i kontakt med meslinger eller kyllingepokker i behandlingsperioden, foreskrevet spesifikke immunoglobuliner profylaktisk.

På grunn av den svake mineralokortikoide effekten for erstatningsterapi for binyrebarksvikt, brukes Dexamethasone i kombinasjon med mineralokortikoid.

Hos pasienter med diabetes mellitus skal blodsukker overvåkes, og om nødvendig korrigere behandlingen.

Røntgenkontroll av det osteoartikulære systemet er vist (bilder av ryggraden, hånden).

Hos pasienter med latente smittsomme sykdommer i nyrer og urinveier kan Dexamethason forårsake leukocyturi, som kan være av diagnostisk verdi.

Dexametason øker innholdet av metabolitter 11- og 17-hydroksyketokortikosteroider.

Under graviditet (spesielt i første trimester), kan legemidlet kun brukes når den forventede terapeutiske effekten overskrider den potensielle risikoen for fosteret. Med langvarig terapi under graviditet er muligheten for fostervekstforstyrrelse ikke utelukket. Ved bruk i slutten av graviditeten er det risiko for atrofi av binyrene i fosteret, noe som kan kreve erstatningsterapi hos nyfødte.

Hvis det er nødvendig å utføre narkotikabehandling under amming, bør amming stoppes.

deksametason

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Dexamethason er en kraftig syntetisk glukokortikoid (inneholdende hormoner i binyrene og deres syntetiske analoger) legemiddel beregnet for regulering av protein, karbohydrat og mineralmetabolisme.

Farmakologisk aktivitet

Deksametason har anti-inflammatorisk, desensibiliserende (reduserer følsomheten overfor allergener), antiallergisk, protivosokovmi, immunosuppressiv (hemmer eller reduserer immunsystemet) og antitoksiske egenskaper.

Bruk av Dexamethason gjør det mulig å øke følsomheten til proteinene i ytre cellemembranen (beta-adrenoreceptorer) til endogene katecholaminer (intercellulære interaksjonsmediatorer).

Dexamethason regulerer proteinmetabolisme, reduserer syntese og øker proteinkatabolismen i muskelvev, reduserer mengden globuliner i plasma, og øker albuminsyntese i lever og nyrer.

Påvirkende karbohydratmetabolisme, Dexamethason fremmer absorpsjonen av karbohydrater fra fordøyelseskanalen, øker glukoseopptaket i blodet fra leveren, utviklingen av hyperglykemi, som igjen aktiverer produksjonen av insulin.

Deltakelsen av Dexamethason i vann- og elektrolytmetabolismen manifesteres i en nedgang i beinvevmineralisering, natrium- og vannretensjon i kroppen, og en reduksjon i kalsiumabsorpsjon fra mage-tarmkanalen.

Deksametasonens antiinflammatoriske og antiallergiske egenskaper er 35 ganger mer aktive enn de tilsvarende effektene av kortison.

Indikasjoner for bruk Dexamethason

Dexamethason-tabletter anbefales av instruksjonen når:

• akutt og subakut skjoldbruskkjertel (betennelse i skjoldbruskkjertelen);
• hypothyroidisme (en tilstand med vedvarende mangel på skjoldbruskhormoner);
• progressiv oftalmopati (økning i volumet av øyevev) assosiert med tyrotoksikose (forgiftning med skjoldbruskhormoner);
• Addison-Birmer sykdom (tap av binyrene evne til å produsere hormoner i tilstrekkelige mengder);
• bronkial astma;
• bindevevssykdommer;
• revmatoid artritt i den akutte fasen;
• autoimmun hemolytisk anemi;
• serumsykdom (immunrespons mot fremmede serumproteiner);
• agranulocytose (en reduksjon i nivået av nøytrofiler i blodet);
• akutt erytroderma (rødhet i huden);
• pemphigus (en hudsykdom som manifesterer som blærer på hendene, kjønnsorganene, munnen, etc.) ;;
• akutt eksem;
• ondartede svulster (symptomatisk terapi);
• hevelse i hjernen;
• medfødt adrenogenital syndrom (hyperfunksjon av binyrene og økte nivåer av androgener i kroppen).

Dexametason i ampuller brukes til:

• sjokk av forskjellige opprinnelser;
• astmatisk status;
• hevelse i hjernen;
• alvorlige allergiske reaksjoner;
• akutt hemolytisk anemi
• trombocytopeni;
• agranulitsitoze;
• akutt lymfoblastisk leukemi (en ondartet sykdom som påvirker beinmargen, milt, lymfeknuter, tymus og andre organer);
• alvorlige smittsomme sykdommer;
• akutt croup (betennelse i strupehodet og øvre luftveier);
• akutt binyrebarksvikt;
• felles sykdommer.

Dexamethason-dråper brukes i oftalmisk praksis for:

• ikke-purulent og allergisk konjunktivitt (betennelse i øyens slimhinne);
• keratitt (betennelse i hornhinnen);
• keratokonjunktivitt (samtidig betennelse i konjunktiv og hornhinnen) uten skade på epitelet;
• iritis (betennelse i iris);
• iridocyclitis (betennelse i iris og ciliary kropp);
• blepharitis (betennelse i øyelokkmarginene);
• skleritt (betennelse i de dypere lagene i øyets sclera);
• episkleritt (betennelse i bindevevet mellom konjunktiva og sclera);
• inflammatoriske prosesser etter øye skader eller operasjoner;
• sympatisk oftalmia (betennelse i øyet).

Se også:

Dexametason-instruksjoner

Oral administrasjon av Dexamethason i form av tabletter innebærer utnevnelse av 1-9 mg av legemidlet per dag i den første behandlingsstadiet, etterfulgt av en reduksjon i daglig dose til 0,5-3 mg ved vedlikeholdsterapi.

Den daglige dosen av legemidlet Dexamethasone, instruksjonene anbefaler deling i 2-3 doser (etter eller under måltider). Vedlikehold små doser skal tas en gang om dagen, helst om morgenen.

Dexametason i ampuller er beregnet til intravenøs (drypp eller stråle), intramuskulær, per-artikulær og intraartikulær administrering. Den anbefalte daglige dosen Dexamethason med slike administrasjonsmetoder er 4-20 mg. Dexametason i ampuller brukes vanligvis 3-4 ganger daglig i 3-4 dager, etterfulgt av bytte til tabletter.

Dexamethason-dråper brukes i oftalmologi: i akutte tilstander blir 1-2 dråper av legemidlet inntrukket i konjunktivssekken hver 1-2 time, med forbedret tilstand - hver 4-6 time.

Kroniske prosesser involverer bruk av deksametasondråper 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet, derfor kan Dexamethason-dråper brukes fra flere dager til fire uker.

Bivirkninger

I følge instruksjonene kan Dexamethason forårsake slike bivirkninger som:

• redusert glukosetoleranse, adrenalundertrykkelse, steroid diabetes, Itsenko-Cushing syndrom (hyperfunksjon av binyrene);
• hypokalemi, hypokalemi, hyponatremi, økt utskillelse av kalsium, økt kroppsvekt, økt svette;
• økt intrakranielt trykk, angst, depresjon, paranoia, svimmelhet, hodepine, anfall
• oppkast, kvalme. steroid sår, pankreatitt, erosiv esophagitt (overfladisk betennelse i spiserøret), hikke, flatulens;
• bradykardi, arytmier, høyt blodtrykk;
• eksofthalmos (forflytning av øyebollet fremover eller til siden), trofiske endringer i hornhinnen, en tendens til å utvikle øyeinfeksjoner, økt intraokulært trykk, posterior subkapsulær katarakt (oversvømmelse av objektivet);
• retardasjon av ossifikasjon hos barn, muskel senesbryt, osteoporose, reduksjon i muskelmasse, steroid myopati;
• dermatologiske og allergiske reaksjoner.

Kontraindikasjoner for bruk av Dexamethason

Bruk av Dexamethason er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Med forsiktighet deksametason er foreskrevet for:

• magesår, gastritt, esophagitt, nyopprettet intestinal anastomose, divertikulitt;
• parasittiske og smittsomme sykdommer av forskjellig art;
• immunodefekt tilstand;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• endokrine sykdommer;
• alvorlig lever- eller nyrefeil, nephurolythiasis, hypoalbuminemi;
• glaukom, polio, akutt psykose, systemisk osteoporose.

Bruk av Dexamethason hos gravide og ammende kvinner, samt hos barn, skal bare skje på legeens anbefaling etter å ha tatt hensyn til alle mulige farer.

deksametason

Beskrivelse fra 6. juli 2015

• Latinsk navn: Dexamethason
• ATX kode: S01BA01
• Aktiv ingrediens: Dexamethason (Dexamethason)
• Produsent: RUE "Belmedpreparaty" (Republikken Hviterussland), JSC "Lekhim-Kharkiv", PJSC "Farmak", CJSC FF "Darnitsa" (Ukraina)

struktur

Komposisjon i ampuller Deksametason: Deksametason natriumfosfat (4 mg / mL), glyserin, propylenglykol, dinatriumedetat, fosfatbufferoppløsning (pH 7,5), metyl- og propyl-parahydroksybenzoat, vann d / og.

Deksametason tabletter inneholder i sin sammensetning 0,5 mg av aktiv ingrediens, og laktosemonohydrat, MCC, vannfri kolloidal silika, magnesiumstearat, natrium-croscarmellose.

Deksametason øyedråper: dexametason natriumfosfat (1 mg / ml), borsyre, benzalkoniumklorid (konserveringsmiddel), natriumtetraborat, Trilon B, vann d / og.

Utgivelsesskjema

• Dexamethason-øyedråper 0,1% (ATC-kode S01BA01; hetteglass 5 og 10 ml).
• Tabletter 0,5 mg (pakningsnummer 50).
• Injeksjonsoppløsning på 0,4% (ampuller 1 og 2 ml).

Farmakologisk aktivitet

Deksametason - en hormonell medikament med anti-allergisk, anti-inflammatorisk, immunosuppressiv, desensibiliserende, anti-toksisk, anti-støt-aktivitet. Øker mottakelighet β-adrenerge reseptorer for endogene katekolaminer.

Dexamethason-øyedråper har antiallergiske, antiexudative og antiinflammatoriske effekter.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Dexamethason er et syntetisk kortikosteroid (adrenal cortex hormon). Wikipedia og Vidal Patentet angir at stoffet kommer inn i kontakt med cytoplasmiske reseptorer, danner komplekser som trenger inn i kjernen og stimulerer syntese av m-RNA.

m-RNA i sin tur induserer biosyntesen av proteiner (inkludert regulering av vitale prosesser i celler enzymer) som inhiberer fosfolipase A2, frigjøringen av arakidonsyre biosyntesen endoperekisey, LT- og PG-er mediatorer for allergi, betennelse, smerte, etc..

Hemmer aktiviteten av proteaser, kollagenase, hyaluronidase, og frigjøring av inflammatoriske mediatorer fra eosinofiler, bidrar til:

• normalisering av funksjonen til den ekstracellulære matrisen av bein og bruskvev;
• reduksjon av kapillærpermeabilitet;
• membranstabilisering (inkludert lysosomale) celler;
• inhibering av cytokinfrigivelse fra makrofager og lymfocytter (gamma-interferon og IL);
• lymfoid involusjon;
• akselerere protein katabolisme;
• redusert glukoseutnyttelse;
• økt glukoneogenese i leveren;
• reduksjon i absorpsjon og økning i fjerning av Ca;
• retensjon av Na og vann;
• forsinket sekresjon av ACTH.

Etter per mottak er stoffet nesten fullstendig absorbert. Biotilgjengelighet av stoffet i tablettform - opptil 80%. Cmax og maksimal effekt fra søknaden er notert på en til to timer. Effekten etter en enkeltdose fortsetter i 2,75 dager.

Binding til plasmaproteiner (hovedsakelig albumin) er ca. 77%.

Stoffet er fettløselige, og det er derfor i stand til å trenge inn i både cellen og inn i det intracellulære rommet. Virkning er manifestert i det sentrale nervesystemet (hypofyse, hypothalamus) som på grunn av evnen av deksametason til å bindes til cellemembranreseptorer.

I perifere vev binder og virker det gjennom cytoplasmatiske reseptorer. Dexamethason bryter opp i cellen (i stedet for sin handling). Metabolisering skjer overveiende i leveren og - delvis - i nyrene og andre vev. Hovedruten for eliminering er gjennom nyrene.

Indikasjoner for bruk

Hva er dexametason brukt til injeksjoner og tabletter?

Indikasjoner for bruk av deksametason er mottagelig for systemisk behandling GCS sykdom (medikamentet kan eventuelt benyttes som et supplement til primærbehandling). Intramuskulært og intravenøst ​​administrert løsning i de tilfeller hvor bruk av oral eller topisk behandling er ineffektivt eller umulig.

Stoffet Deksametason (injeksjoner og tabletter), er vist i reumatiske og allergiske sykdommer, ødem i hjernen, et støt av forskjellig opprinnelse, visse nyresykdommer, autoimmune sykdommer, luftveissykdommer, blodsykdommer, akutt alvorlig dermatoser, IBD, da bruken av HRT (f.eks når mangel adenohypofyse / binyrene).

Hva er dexamethason-øyedråper foreskrevet for?

I oftalmologisk praksis er hensiktsmessig i allergiske og ikke-purulent konjunktivitt, iridosyklitt, iritt, keratitt anvendelsen av kortikosteroider, keratokonjunktivitis uten å ødelegge integriteten til hornhinne-epitelet, blepharoconjunctivitis, skleritt, blefaritt, episkleritt, sympatisk oftalmi, og også for lindring av inflammasjon etter kirurgi eller øyeskader.

Hva viser innånding av stoffet i øret?

I kanalen av ytre øret, er legemidlet innlagt med inflammatoriske og allergiske sykdommer i øret.

Kontra

Den eneste kontraindikasjonen for systemisk bruk av et kort kurs av helsemessige grunner er overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Kontraindikasjoner for bruk av Dexamethason (inn / inn, i / m, pr. Os):

• infeksiøse og parasittiske sykdommer av bakteriell eller viral natur;
• systemiske mykoser;
• immunodefekt tilstand;
• perioden før og etter profylaktisk vaksinasjon (spesielt før og etter antivirale vaksinasjoner);
• myasthenia gravis, systemisk osteoporose;
• gastrointestinale sykdommer (sår, kolitt, divertikulitt, nylig opprettet tarmanostomose, etc.);
• kardiovaskulære sykdommer;
• diabetes mellitus;
• psykose;
• akutt lever / nyresvikt.

Intra-artikulær injeksjon er forbudt når:

• felles ustabilitet;
• patologisk blødning;
• forrige artroplastikk;
• transartikulære frakturer;
• tilstedeværelsen av infiserte lesjoner av leddene, mellomvertebrelene,
• periartikulært mykt vev;
• uttalt periartikulær osteoporose.

Kontraindikasjoner for bruk av øyedråper:

• tuberkulose, sopp, virale øye skader;
• trachoma;
• glaukom;
• epithelial skade på hornhinnen.

Innstilling i øregangen er kontraindisert i tilfelle nedsatt integritet i trommehinnen.

Bivirkninger av Dexamethason

Hyppigheten av forekomst og alvorlighetsgrad av bivirkninger av Dexamethason, avhenger av doseringen av legemidlet, varigheten av bruk av legemidlet, muligheten for bruk under hensyntagen til den sirkadiske rytmen.

Dexamethason-systemiske bivirkninger:

• Fra sansene og HC - delirium, eufori, depressiv / manisk episode, forvirring, hallusinasjoner, øket intrakranialt trykk med stillestående skive syndrom (ikke-inflammatorisk svelling) av synsnerven (benign intrakraniell hypertensjon, som er utviklingen en følge av den raske reduksjon i dosen av medikamentet (flere barn) og er ledsaget av forverring av syn og hodepine), svimmelhet, søvnforstyrrelser, hodepine, svimmelhet, tap av syn (med innføring av en løsning i nasekonja, hode, nakke, hodebunn), katarre lokalisering av opasiteter på baksiden av linsen, glaukom, hypertensjon i øyet med mulighet for skade på optisk nerve, utvikling av sekundære virale / soppinfeksjoner i øyet, steroid exofthalmos;
• CAS -arterialnaya fra hypertensjon, myokardial endrer karakteristikk EKG hypokalemi, hyperkoagulering, trombose, med predisposisjon - CHF utvikling i løpet av parenteral administrering - blod til hodet;
• på den del av fordøyelsessystemet - kvalme, hikke, oppkast, pankreatitt, erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen, økning / reduksjon av appetitt, erosiv øsofagitt;
• metabolske lidelser - perifert ødem på grunn av vannretensjon og Na +, nitrogenmangel, hypokalsemi, hypokalemi, vektøkning;
• endokrine sykdommer - hyper- eller hypokorticismssyndrom, manifestasjon av latent diabetes (latent) diabetes mellitus, steroid diabetes, vekstretardering hos barn, nedsatt regelmessighet av menstrual blødning, hirsutisme;
• fra det lokomotoriske system - muskulær eller leddsmerte, ryggsmerte, steroid myopati, sene kan briste, osteoporose, muskelsvakhet, reduksjon i muskelmasse, mens intraartikulær injeksjon oppløsningen kan øke intensiteten av smerten i leddet;
• på hudens side - strekkmerker, økymose og petechiae, steroid akne, tynning av huden, økt svetting, dårlig sårheling;
• overfølsomhetsreaksjoner - urtikaria, hudutslett, pustevansker, stridor, hevelse i ansiktet, anafylaktisk sjokk.

Også mulig: redusert funksjon av immunsystemet, aktivering av smittsomme sykdommer, tilbaketrekkssyndrom (generell svakhet, sløvhet, kvalme, anoreksi, magesmerter).

Lokale reaksjoner med innføring av løsningen: følelsesløshet, brann, parestesi, smerte, infeksjon på injeksjonsstedet, arrdannelse på injeksjonsstedet, hypo- eller hyperpigmentering. Ved intramuskulær injeksjon kan prosessen med atrofi av det subkutane vev og hud begynne.

Reaksjoner for å bruke øyet former: langtids (mer enn 3 påfølgende uker), bruk av øyedråper kan være ledsaget av en økning i intraokulært trykk, dannelse av glaukom med en lesjon av de optiske nervefibrene, bakre subkapsulære (skålformede) katarakter, nedsatt (for eksempel tap av sine felter) uttynding / perforering av hornhinnen, infeksjonsspredning (bakteriell eller herpes).

Med overfølsomhet overfor benzalkoniumklorid eller dexametason, er blepharitt og konjunktivitt mulig.

Lokale reaksjoner manifesteres ved brenning og kløe i huden, irritasjon, dermatitt.

Instruks for bruk Dexamethason (metode og dosering)

Dexamethason-skudd: bruksanvisning

Administrasjonsmetoder for Dexamethason: inn / inn, i / m, lokalt.

Den daglige dosen tilsvarer 1 / 3-01 / 2 dose for per osinntak og varierer fra 0,5 til 24 mg. Det skal gis på 2 introduksjoner. Behandlingen utføres i den minste effektive dosen og den kortest mulige løpet. Legemidlet avbrytes gradvis. Ved langvarig bruk er høyeste dose 0,5 mg / dag.

Injiserbare legemidler er foreskrevet for nødsituasjoner, så vel som i tilfeller der oral administrering ikke er mulig. I nødstilfeller er administrering av høyere doser av legemidlet (4-20 mg) tillatt, og dosen gjentas til den ønskede terapeutiske effekt oppnås. Den daglige dosen i sjeldne tilfeller overstiger 80 mg.

Etter å ha oppnådd de ønskede resultatene, fortsetter behandlingen med en dose på 2-4 mg, gradvis reduserer den inntil stoffet er helt avbrutt.

For å opprettholde en langvarig effekt indikeres injeksjoner i intervaller på 3-4 timer. Innføringen av Dexamethason i / i metoden for langvarig dryppinfusjon er også tillatt.

Etter fullføring av den akutte fasen av sykdommen overføres pasienten til mottaket av legemidlet inni.

I muskelen på samme sted kan du ikke komme inn mer enn 2 ml.

Behandlingsregimet avhenger av indikasjonene:

• med støt - 2-6 mg / kg i / b bolus; gjentatte injeksjoner - hver 2-6 timer eller som en langvarig infusjon med en dose på 3 mg / kg / dag. GCS er foreskrevet som et tillegg til den viktigste antistiksbehandlingen. Innføringen av disse dosene er bare tillatt under forhold som truer pasientens liv, og som regel varer denne perioden opp til 72 timer.
• Ved cerebral ødem (OGM) begynner behandlingen med en dose på 10 mg (IV), deretter - før symptomfeil (innen 12-24 timer) - 4 mg administreres hver 6. time. Etter 2-4 dager reduseres dosen og administrasjonen av Dexamethason stoppes innen 5-7 dager. For kreft kan det være nødvendig med støttende terapi - 2 mg i.v. eller v / m 2 eller 3 p. / D.
• I akutt OGM trenger pasienten kortvarig intensivbehandling. Lastdosen av stoffet for en voksen er 50 mg, for et barn som veier opp til 35 kg er det 20 mg (injisert i en blodåre). Derefter reduseres dosen gradvis mens intervallene mellom doser av legemidlet økes.
• Ved allergi (spesielt ved forverring av kroniske sykdommer av allergisk art og ved akutte selvbegrensende reaksjoner), kombineres parenteral administrering med oral administrering av legemidlet. Allergi skudd er kun gjort den første dagen, injeksjon av Dexamethason fra 4 til 8 mg til en pasient i en vene. I 2-3 dager tar 2 ganger 1 mg av legemidlet oralt, i 4-5 dager - 2 ganger 0,5 mg, i 6-7 dager - 0,5 mg (en gang). På den 8. dag evalueres effektiviteten av behandlingen.

Når krever umiddelbar på / i SCS astmatiske status er ofte brukt kombinasjon "Eufillin og Deksametason": kortikosteroider reduserer mediatorer utgang (heparin, histamin, serotonin) fra celler, beskytter vev fra destruktive prosesser forhindrer dannelse av arachidonsyre-metabolitter, og Eufillin reduserer motstanden mot blod fartøy, lindrer bronkospasmer, hemmer blodplateaggregering og utvider koronarbeholdere.

Dexametason instruksjon for ampuller til aktuell bruk

Ved lokal påføring av løsningen injisert i store ledd fra 2 til 4 mg, i små - fra 0,8 til 1 mg. Behandling av bløtvevsinfiltrater innebærer bruk av 2-6 mg av legemidlet. 1-2 mg av legemidlet skal injiseres i nerveganglia, fra 2 til 3 mg i leddposene, fra 0,4 til 1 mg i synovialvagina. Dosen administreres en gang. Kurset varer fra 3-5 til 14-20 dager.

For barn administreres legemidlet i de minste effektive dosene.

Dexametason i ampuller for innånding

Inhalasjon av dexametason er indisert for akutte inflammatoriske sykdommer i luftveiene (for eksempel for bronkitt eller laryngitt, samt for bronkial obstruksjon).

Innånding med Dexamethason for barn skal gjøres ved 3 p./dag, bland 0,5 ml av legemidlet med 2-3 ml saltvann. Behandlingen fortsetter som regel fra 3 til 7 dager.

Du kan fortynne stoffet i saltoppløsning i forholdet 1: 6, og deretter bruke til innånding av 3-4 ml av den tilberedte løsningen.

Dexamethason-tabletter: bruksanvisning

Dosen for oral administrering velges individuelt, avhengig av type sykdom, aktiviteten i kurset og arten av pasientens respons på den foreskrevne behandlingen.

Den gjennomsnittlige daglige dosen er 0,75 til 9 mg. Ved alvorlige sykdommer kan dosen økes, mens den er delt inn i flere stadier. Høyeste dose er 15 mg / dag.

Den optimale doseringen for barn er valgt avhengig av alder, og varierer vanligvis fra 2,5 til 10 mg / m2 / dag. Det er nødvendig å dele det i 3 eller 4 trinn.

Varigheten av kurset bestemmes av arten av den patologiske prosessen og responsen fra pasienten til behandlingen. I noen tilfeller fortsetter Dexamethasone i flere måneder.

Liddles test

Testen med Dexamethason utføres i form av små og store prøver.

Liten test involverer pasienten 0,5 mg Dexamethason 4 ganger daglig med jevne mellomrom (6 timer). Urin for bestemmelse av fri kortisol bør samles inn fra kl. 8.00 til 8.00 den andre dagen før utnevnelsen av legemidlet og samtidig intervaller etter å ha tatt den nødvendige dosen.

Dexamethason 2 mg tatt i løpet av dagen undertrykker produksjonen av kortikosteroider i nesten enhver sunn person. Innholdet av kortisol 6 timer etter å ha tatt den siste 0,5 mg av legemidlet, overstiger ikke 135-138 nmol / l. Frekvensen av den daglige clearance av fri kortisol er under 55 nmol, og 17 - OKS er under 3 mg / dag-indeksen. eliminerer hyperfunksjonen i binyrene.

I hyperkortisolsyndrom er det ingen endring i sekresjon av GCS.

Gjennomføring av en stor test involverer utnevnelse av 2 mg 1 gang per 6 timer i 48 timer. Diagnosen av hyperkortisme muliggjør reduksjon av fri kortisol og 17-ACS med 50 prosent eller mer.

Hos pasienter med ACTH-ektopisk syndrom og binyretumorer endres ikke GCS utskillingshastigheter. I noen tilfeller, med ACTH-ektopisk syndrom, endres de ikke, selv når du tar 32 mg Dexamethason per dag.

Dexamethason-øyedråper: bruksanvisninger

Øyedråper er til aktuell bruk. Med en sterk betennelse i den første dagen eller to behandling, blir 1-2 dråper inntruffet i konjunktiv sac. hver 2. time. Videre blir intervaller mellom instillasjoner utvidet til 4-6 timer.

For å forebygge utviklingen av betennelse i de første 24 timene etter skade eller kirurgi, inntas pasienten 4 p. / Dag. 1-2 dråper, deretter fortsett behandlingen i samme dose, men med mindre brukstid (vanligvis gjentas prosedyren 3 p. / Dag.). Kurset varer 14 dager.

Som et alternativ til dråper kan Dexamethason-salve brukes. Den klemmes ut av en 1-1,5 centimeter stripe og legges til nedre øyelokk. Mangfoldet av prosedyrer - 2-3 om dagen. Du kan kombinere bruk av salver og dråper (for eksempel dråper om dagen og salve - før sengetid).

For behandling av otitis, er legemidlet introdusert i øregangen av pasientens øre 2-3 p. / Dag. 3-4 dråper.

overdose

Ved overdosering av oppløsningen og tabletter, kan bivirkningene som er doseavhengige, øke. Situasjonen krever en lavere dose av legemidlet. Terapi: symptomatisk.

Dråperflasken er konfigurert på en slik måte at det anses usannsynlig at en dose vil bli overskredet ved øyeinstillasjon (det foreligger ingen informasjon om overdoseringsfall). Hvis du overskrider dosen når den påføres topisk, vaskes overskytende stoffet ut av øynene med varmt vann.

interaksjon

Legemidlet er uforenlig med andre legemidler, siden det kan danne uoppløselige forbindelser med dem.

Injeksjonsvæsken kan kun blandes med en glukoseoppløsning på 5% og en oppløsning av NaCl 0,9%.

Salgsbetingelser

Latinsk oppskrift (prøve):
Rp: Sol. Dexamethasoni fosfatis 0,04
D.t.d. N 25 i amp.
S. i / m 1 ml

Lagringsforhold

Oppbevares utilgjengelig for barn. Den optimale oppbevaringstemperaturen for dråper og oppløsning er opptil 15 ° C (det er forbudt å fryse opp løsninger), for tabletter opptil 25 ° C.

Holdbarhet

2 år. Øyedråper er egnet for bruk innen 28 dager etter at flasken er åpnet.

Spesielle instruksjoner

Dexametason i veterinærmedisin

I veterinærmedisin brukes stoffet som et aktivt anti-sjokk, anti-allergisk og anti-inflammatorisk middel.

Hva er dexametason katter og hunder foreskrevet for? Legemidlet brukes til å behandle sjokkbetingelser, skader, leddgikt, bursitt, allergiske sykdommer, edematøs sykdom, forgiftning, ketose og akutt mastitt.

Terapeutisk dose for hunder og katter - 0,1-1 ml (avhengig av dyrets størrelse og indikasjoner).

Kroppsbygging applikasjoner

Å ta Dexamethason fremkaller et skifte i metabolisme mot anabolisme, som, mot bakgrunnen av bruken av en liten dose av anabole steroider, kan akselerere veksten av muskelmasse og gjøre den mer signifikant.

I tillegg, ved å undertrykke sekretjonen av katabolske hormoner, bidrar stoffet til å øke utholdenheten, øker utvinningen av en idrettsutøver etter en treningsøkt, og undertrykker smerte og betennelse når leddbånd og ledd er skadet.

Siden GCS tilhører gruppen av stresshormoner, er deres bruk i idrett bare tillatt ved kortere kurs.

Dexametasonanaloger

Analoger av oppløsningen og tabletter: Dexazon, Dexamethason-hetteglass, Dexamed, Megadexan, Dexamethason-Ferrain.

Lignende stoffer for øyedråper: Dexamethason-Lens, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Medikamentet Maxidez, i motsetning til andre analoger, har 2 doseringsformer: dråper og øyesalve. Dexamethason-salve kan erstattes med Hydrocortison-salve.

Hvilken er bedre - Prednisolon eller Dexamethason?

Prednisolon er en syntetisk analog av hydrokortison, som regnes som et standardmiddel med en gjennomsnittlig virkningsvarighet og brukes oftest i klinisk praksis.

I sammenligning med hydrokortison, er glukokortikoidaktiviteten 4 ganger høyere, men prednisolon er dårligere enn hydrokortison i mineralokortikoidaktivitet.

Dexamethason er et langtidsvirkende kortikosteroid. Til forskjell fra analog er stoffet fluorert. Glukokortikoid aktivitet av legemidlet er 7 ganger høyere enn prednisonens. Det har imidlertid ikke en mineralokortikoide effekt.

Mer enn andre kortikosteroider, det provoserer hemming av hypotalamus-hypofysen-adrenalaksen, forårsaker utprøvde forstyrrelser av kalsium-, lipid- og karbohydratmetabolisme, har en psykostimulerende effekt, og det anbefales derfor ikke til langvarig bruk.

Kompatibilitet med alkohol

I behandlingsperioden for kortikosteroidene bør oppgives alkohol.

Dexamethason under graviditet og graviditetsplanlegging

Tabletter: i behandlingsperioden og amming ikke brukt.

Dråper: anbefales ikke under graviditet; Hvis det brukes under amming, bør amming avbrytes.

Injiseringer under graviditet brukes kun av helsehensyn (spesielt i første trimester).

Når du planlegger graviditet, kan Dexamethason brukes i situasjoner der årsaken til manglende evne til å bli gravid / bære et barn er hyperandrogenisme. Under svangerskapet er det oftest foreskrevet for trusselen om abort, når immunsystemet oppfatter embryoet som fremmedlegeme (stoffet bidrar til å undertrykke immunaktiviteten).

Anmeldelser av Dexamethason under graviditet tyder på at selv om legemidlet i noen tilfeller er den eneste sjansen for å bli gravid og holde graviditeten, er det nesten alltid forbundet med visse ulemper.

Tross alt, Dexamethasone - hva er det? Kraftig hormonalt stoff. Derfor, nesten alle kvinner som tok det, bemerket en endring i kroppsvekt, hormonelle lidelser, en tendens til depresjon.

Dexamethason-anmeldelser

Omtaler av Dexamethasone-injeksjoner og omtaler av Dexamethasone-tabletter gjør det mulig å trekke følgende konklusjoner: stoffet er effektivt, har et bredt spekter av indikasjoner (det brukes som et middel mot allergi, onkologi, hjerneødem (inkludert etterstråling), bakteriell meningitt, for forebygging og behandling oppkast og kvalme under kjemoterapi, for å stimulere syntesen av overflateaktivt middel i lungene i lungene i premature babyer, når du planlegger graviditet, etc.), kan kun brukes av legeens resept, korte kurs og kun Det følger om hvordan man skal installeres mulige kontraindikasjoner.

Til tross for effektiviteten, fremkaller stoffet uttalt bivirkninger, og dette er den største ulempen.

Omtaler av leger om øyedråper og doseringsformer for systemisk bruk indikerer at faren for hormonelle stoffer ofte er overdrevet.

Det viktigste som bør vurderes ved utnevnelse av dem er tilstedeværelse / fravær av direkte kontraindikasjoner. I tillegg bør dosering utføres på grunnlag av alle tilgjengelige indikatorer: vekt, alder, resultat av tester for de tilsvarende hormonene, etc.

Legemidlet kan brukes i veterinærmedisin. Hva er dyr tildelt Dexamethason? I prinsippet har medisinen de samme indikasjonene som mennesker. Den brukes til allergi, skader, sjokkstatus.

Dexamethasone pris hvor du kan kjøpe

Prisen på Dexamethason i ampuller på 4 mg - fra 9 UAH. Øyedråper kan kjøpes fra 12 UAH. Dexamethasonpris i tabletter - fra 14 UAH.

På russiske apotek for Dexamethason-øyedråper starter prisen fra 65-79 rubler. Injeksjoner selges for 34-55 rubler. per pakke nummer 5, prisen på tabletter - fra 30 rubler. Dexamethasone eye salve kan kjøpes fra 140 rubler.