Hva å gjøre med et sår med tromboflebitt

Dermatitt

Et sår i tromboflebitt er en endring i strukturen av huden på underekstremiteter som oppstår på grunn av et brudd på blodets naturlige blodsirkulasjon gjennom vaskulærsengen. Blant årsakene som fører til den patologiske tilstanden er: diabetes mellitus, aterosklerose, tromboflebitt, iskemisk berøring med en lesjon i hjerneområdet som er ansvarlig for normal trofisme i huden. Derfor blir det brukt en individuell tilnærming til hver pasient under gjengivelse av medisinske prosedyrer. Først av alt er det nødvendig å identifisere sykdommen før dannelsen av nekrotiske forandringer i beinets hud.

Sår for tromboflebitt

I denne artikkelen vil vi undersøke sårene for tromboflebitt i nedre ekstremiteter. Å kjenne årsakene, sykdomspatogenetiske kurset, de viktigste symptomene og manifestasjonsformene, er det nødvendig å snakke om terapeutiske tilnærminger i tilbudet av medisinsk behandling til personer som lider av trofiske lidelser. Behandling av sår i tromboflebitt tilhører kategorien symptomatisk terapi, som har en omfattende tilnærming. For å hjelpe slike pasienter gjelder medisinsk terapi, kirurgisk behandling, elementer av tradisjonell medisin.

Narkotika terapi

Pasienter er tvunget til å bruke medisiner som hoved og symptomatisk behandling. Behandling av trofasår med tromboflebitt er umulig uten bruk av visse medisiner. De fleste pasienter anbefales å bruke daglige dressinger med terapeutiske midler på det berørte området og deretter kle seg hver dag. Medisinsk taktikk for sår på beina, på grunn av tromboflebitt, består av følgende elementer:

Trophic ulcers blir behandlet i henhold til prinsippet om purulente sår. Bruk dressinger med salver eller pulver av Streptotsid, Baktroban, Streptomycin, Mukoporitsina. Det antibakterielle midlet knuses til en homogen pulverformig masse og pulveriserer deretter det berørte området.
Av antiseptiske midler tillot bruk av klorhexidindiglukonat, furacillinoppløsning i en konsentrasjon på 1: 5000, 3% hydrogenperoksid. Disse midlene hjelper med å rense såroverflaten og øke hastigheten på helbredelsen. Det er strengt forbudt å bruke ren etylalkohol, som har en cauterizing effekt. De kan bare tørke rundt såroverflaten.
Bredt brukte dressinger med Levomekol, balsam for Vishnevetsky, Ithiol. Salver bidrar til å rense sår av nekrotisk innhold.
Actovegin, Solcoseryl, Metyluracil gel kan påføres på helbredende stadium. Under deres innflytelse er den raskeste helbredelsen av huden på beina.

Behandling av bensår med tromboflebitt inkluderer ikke bare bruk av lokal terapi, i form av vask med antiseptika og bruk av salveforbindinger, men også bruk av orale medisiner. Til dette formål bruker vitamin- og mineralkomplekser, som forbedrer immunsystemet, antibiotika antibiotika, anbefalt av en spesialist. Medisiner brukes strengt som foreskrevet av en lege. Med behandling kommer kampen mot tromboflebitt i forkant. Ved å erobre denne sykdommen, er det mulig å oppnå en vedvarende reduksjon i komplikasjoner i form av trofasår på underdelene.

Kompresjonsbehandling

Pasienter med nedsatt blodsirkulasjon gjennom karene er foreskrevet for å ha spesielle kompresjonstrømper som har en komprimerende positiv effekt på benene på bena. Også for dette formål er bandasje med elastiske bandasjer eller påføring av en trykkbinding velegnet. Denne tilnærmingen til behandling bidrar til å redusere ødem og blodstagnasjon i arteriene i nedre ekstremiteter, noe som resulterer i bedre helbred hos pasienten. Ved å fjerne disse symptomene vil vi oppnå den raskeste helbredelsen av trofasår under tromboflebitt i pasientens føtter. Medisinsk kompresjonsklær bør klemme bare overfladiske kar og i alle fall ikke forstyrre blodsirkulasjonen gjennom de dype årene og arteriene.

Behandling av tromboflebitt i nedre lemmer

Mange mennesker som konfronteres med denne utbredte vaskulære patologien er interessert i om tromboflebitt går uten behandling?

Dannelsen av blodpropper i blodårene, som i mange tilfeller er uregelmessigheter i blodproppsprosesser og nedsatt venøs sirkulasjon uten medisinsk inngrep, går ikke forbi. Videre kan overfladisk tromboflebitt omdannes til patologi av dype årer og føre ikke bare til kronisk venøs insuffisiens, men også til en dødelig pulmonal embolus. Du bør også vurdere en større sannsynlighet for slike komplikasjoner av tromboflebitt, som trofasår. Derfor er det viktig å behandle tromboflebitt i nedre ekstremiteter.

Tromboflebit behandlingsstandard

Drogbehandling med antikoagulant farmakologiske midler som forhindrer ytterligere blodkoagulasjon er standarden for behandling av tromboflebitt anerkjent av europeiske phlebologists. Imidlertid forblir den optimale behandlingen av tromboflebitt (spesielt overfladisk) generelt kontroversiell, som det fremgår av Cochrane vurderinger av kliniske studier innen phlebology.

De viktigste legemidlene som brukes til å redusere blodets evne til å koagulere - direkte antikoagulantia - kan forhindre dannelsen av blodpropper, men opptrer ikke direkte på blodproppen som finnes i blodårene. Preparater av denne farmakologiske gruppen brukes til behandling av akutt tromboflebitt og dyp venetromboflebitt.

Når saphenøse årer påvirkes, gis alltid injeksjoner for tromboflebitt. Først og fremst injiseres heparin (unfractionated) i venen bolus. Legemidlet virker ved å aktivere antitrombin III, men denne handlingen er svært kort. Samtidig observeres heparin-indusert trombocytopeni (i nesten 6% av tilfellene), som er predisponert for trombose på grunn av dannelsen av antistoffer mot heparin, når det binder seg til blodplasfaktor PF4-proteinet, blant de hematologiske bivirkningene av heparin. Disse antistoffene aktiverer blodplater, slik at blodets sammensetning skal overvåkes. Og du bør ikke ta ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i behandlingsperioden med heparin!

I dag, i tilfelle akutt tromboflebitt i underekstremitetene, med sikte på maksimal effekt og mindre utprøvde bivirkninger, er bruk av såkalte lavmolekylære (fraksjonerte) hepariner - Enoxaparin natrium (andre handelsnavn Anfibra, Clexane, Hemapaxan, Lovenox), Dalteparina mer berettiget (Fragmina) eller Tinzaparin. Disse legemidlene injiseres subkutant (i peritoneumområdet) 1-2 ganger i løpet av dagen.

Det bidrar til å redusere syntesen av koagulasjonsfaktor II (trombin) og forhindrer dannelsen av trombosinjeksjoner under tromboflebitt med Fondaparinux (Arixtra), som injiseres subkutant en gang daglig.

Ikke tidligere enn 72 timer etter seponering av heparin, foreskrives oral administrering (en gang daglig) av vitamin K-antagonister - antitrombotiske legemidler i gruppen indirekte antikoagulantia. Disse legemidlene - Warfarin (Varferex) eller Atcenocumarol - blokkerer blodkoagulasjonsfaktoren, som syntetiseres i leveren med deltakelse av vitamin K. Dosen bestemmes individuelt, i henhold til resultatene av en blodprøve for protrombintid. Det konvensjonelle behandlingsforløpet er tre måneder.

Aspirin for trombofleitt av overfladiske årer kan i noen tilfeller brukes til å fortynne blodet (acetylsalisylsyre hemmer blodplateaggregering); Den daglige doseringen varierer i området fra 0,125 til 0,3 g. Rivaroxaban (Xarelto) er et nytt antikoagulant medikament, som skal tas en tablett (0,01 g) en gang daglig.

Med tromboflebitt i dype vener i nedre ekstremiteter og pulmonal tromboembolisme, og også hvis andre stoffer ikke gir effekt, kreves mer aggressiv terapi med trombolytika: Streptokinase, Urokinase eller Alteplazy. Når de injiseres i en vene gjennom en IV eller gjennom et kateter direkte inn i en blodpropp, oppløser disse stoffene den resulterende blodproppen. Deres bruk er forbundet med risikoen for alvorlig blødning, og som regel blir de bare brukt i livstruende situasjoner i klinisk intensivavdeling.

Ifølge utenlandske eksperter lindrer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) ikke bare smerte og betennelse, men reduserer også risikoen for utvidelse av overfladetromboflebitt i dype venesystemet, som ligner hepariner med lav molekylvekt. Diclofenak eller Ketoprofen anbefales oftest (på en tablett to ganger om dagen).

Antibiotika for tromboflebitt i nedre lemmer

I enkelte medisinske institusjoner er antibiotika for tromboflebitt i underekstremiteter fortsatt foreskrevet for alle, og empirisk terapi utføres ved bruk av intramuskulære injeksjoner av penicillin.

Eksperter fra det amerikanske samfunnet for smittsomme sykdommer (IDSA) klargjør at purulent tromboflebitt i perifere vener forekommer hyppigere hos pasienter under intravenøs kateterisering, og tegn på venøs betennelse er en lokal reaksjon, snarere enn en systemisk respons på en bakteriell infeksjon. Det er derfor at antibiotika for overfladisk form av sykdommen ikke er inkludert i den obligatoriske standarden for behandling av trombofleitt i vestlig medisin.

Men hvis det er mistanke om infeksjon, og også når en blodprøve viste tilstedeværelsen av bakterier (på grunn av utviklingen av streptokokkbetennelse i lymfekarrene), satte pasientene umiddelbart en IV med Vancomycin. Cefalexin eller ceftriaxon, cephalosporin-antibiotika, som er aktive mot et bredt spekter av gram-negative mikrober, injiseres intravenøst.

I de senere årene har våre leger begynt å bruke mindre antibiotika for tromboflebitt i nedre ekstremiteter: når pasienter har fokus på betennelse, åpne traumer, diabetes, revmatiske sykdommer eller HIV.

Salve for tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Ved lokalisering av patologi i saphenøse årer, er salver til tromboflebitt i nedre ekstremiteter mye brukt, som bør påføres huden over det skadede karet minst to ganger om dagen. Dette er verktøy som:

Heparinsalver og geler: Heparinsalve, Heparin-Akrigel, Trombogel, Tromboler, Lyogel, Hepatrombin, Lioton, Viatrombe gel spray. Kontinuerlig bruk av disse salver er tillatt i en uke, da er det nødvendig med konsultasjon av phlebologist. Heparinholdige salver er ikke foreskrevet for dyp venetromboflebitt.
5% butadionsalve (lindrer smerte og reduserer intensiteten av betennelse).
Diclofenac salve (og Diclac, Diclofenacol, Diklovit, etc. som inneholder det) lindrer smerte og betennelse).
geler med ketoprofenom Ketonal eller Febrofid (de virker på samme måte).
Preparater basert på rutin, som bidrar til å redusere blodpropp, lindrer hevelse og reduserer smerte: 2% gel Venoruton (Rudoside), Troxerutin (Troxegel) geler og Troxevasin. I de tre første månedene av svangerskapet gjelder disse midlene ikke.

Men Vishnevsky-salven for trombofleitt uten trophic ulcers er helt unødvendig, siden det er et antiseptisk middel som bare brukes til ekstern suppurations, foruten birketar i salvets sammensetning irriterer huden.

Også, man bør ikke gjøre varmt eller varmt vann komprimerer med tromboflebitt i nedre ekstremiteter; Komprimering kan bare være kaldt (for å redusere smerte).

Behandling av sår for tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Fra teknikkens synspunkt er behandling av sår i tromboflebitt i underekstremitetene ikke mye forskjellig fra behandling av åpne sår og må utføres i henhold til reglene.

For det første er det nødvendig å drepe de smittsomme agensene, for hvilket formål de riktige systemiske antibiotika foreskrives av legen, for eksempel Clindamycin (150-300 mg 4 ganger daglig).

Nekroseområder må frigjøres fra døde vev ved å vaske sårdannelsen med furacilinløsning, hydrogenperoksid, chymotrypsin, klorhexidin, dekametoksin, etc. Og bare etter tørking med en steril serviett kan salve brukes på såret: Levomekol, Dioxycol, Baneotsin, Streptonitol, Methyluracil, Synthomycinemulsjon, etc. Også Vishnevsky-salve for tromboflebitt brukes fremdeles til å rengjøre det berørte området. Alle salver foreslår dressing med sin daglige forandring. Det er spesielle ferdige dressinger (Proteox og andre), og akselererer helbredelsen av sår.

Heling av sår i tromboflebitt begynner med de basale lagene i huden og subkutant vev - gjennom dannelsen av granulasjonsvev. Hvis denne prosessen er for langsom (på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til vevet), kan det stimuleres litt - bruk Kolocil-middelet for dressingen, samt ta et kompleks av vitaminer A, B1, B2 og B5.

Med et lite sårområde, vil det helbrede seg selv. Men med betydelig skade kan det være nødvendig å lukke det med et hudtransplantat under plastisk kirurgi.

Kirurgisk behandling av tromboflebitt i nedre ekstremitet

Beslutningen om å utføre kirurgisk behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er kun gjort i henhold til slike indikasjoner:

når en trombose dannet i den store ytre venen på benet allerede er oppdaget i den store saphenøse venen på låret, og det er en reell fare for at den kommer gjennom saphenofemoral fistelen i dyp venene (den såkalte stigende tromboflebitt);
når det er en trussel om separasjon av trombus og overføring av embolus til lungearterien med høy sannsynlighet for overlapping (tromboembolisme);
med suppuration av blodpropp og smelting av fartøyets veggen der den har klistret, med utviklingen av en abscess;
hvis flere blodpropper er funnet i benets eller lårets dype vener
forutsatt at pasienten ikke aksepterer konservativ behandling med antikoagulantia;
Hvis utviklingen av tromboflebitt oppstår på bakgrunn av onkologi.

I moderne vaskulær kirurgi inkluderer kirurgisk behandling av akutt trombofleitt i underekstremiteter:

ligasjon (tverrsnitt) av den ytre venen, enten over trombuset eller i området av saphenofemoral fistelen;
endovaskulær trombektomi (endoskopisk veinrengjøring med et kateter);
delvis overlapping av lumen på berørt fartøy ved å blinke eller klemme;
flebektomi (fjerning av den berørte venen);
endovaskulær implantasjon av et midlertidig eller permanent metall-IVC-filter inne i den nedre vena cava (utført bare med høy risiko for pulmonal tromboembolisme for å forsinke store blodpropper til de kollapser eller ved akutt proksimal dyp venetrombose).

Den siste metoden ble introdusert i USA i 2003. I løpet av denne tiden, ifølge FDA, i 35,6% av de opererte pasientene, kunne ikke IVC-filteret holdes på installasjonsstedet; 7,6% hadde en vene perforering; 15,8% utviklet lungeemboli (til tross for filteret).

Behandling av tromboflebitt med en laser brukes til å lukke lumen i venen (utslettelse) og forhindre at blodproppen kommer inn i den systemiske sirkulasjonen. Denne manipulasjonen utføres ved endoskopisk metode.

Andre metoder for behandling av tromboflebitt i nedre lemmer

Komprimering av fartøy med strikket bandasje eller spesielle komprimerings strikkevarer er standarden for behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter over hele verden. Slikt eksternt trykk bidrar til å normalisere venøs transitt av blod og forbedrer pasientens helse. Leger velger den nødvendige klassen av kompresjonsprodukter: Klasse 1 - 18-22 mm Hg. v.; Grad 2 - 23-32 mm Hg. v.; Grad 3 - 34-46 mm Hg. v.; Grad 4 - mer enn 49 mm Hg. Art. Eventuelle spesielle tricot er slitt umiddelbart etter morgendagens oppvåkning, i utsatt stilling.

Etter den akutte perioden med tromboflebitt foreskrives fysioterapeutiske prosedyrer: UHF, elektroforese eller iontoforese (med heparin og andre legemidler), magnetisk terapi, etc. Regelmessig massasje for tromboflebitt i underekstremiteter er kontraindisert, men økter av maskinpneumatisk massasje kan foreskrives for å avlaste sterkt ødem i benet.

Hirudoterapi for tromboflebitt har blitt brukt i lang tid og lykkes og lindrer smerte og konstant spenning i bena. Og takket være hirudin - et antikoagulerende enzym av leech spytt, som gjør det mulig å mate på blod - deres bruk har effekten av trombolyse, det vil si den gradvise resorpsjonen av blodpropper. Forresten, du kan bruke en gel basert på hirudin - Hirudoven.

Homeopati for behandling av bentromboflebitt tilbyr varipulsumpreparater (med arnica, lycopodium, svovel og sink), Venopulsaninum og Plebohamum. Og for behandling av trophic ulcers, er det slike midler å redusere suppuration, som Arnica, Lachesis og Hepar sulfuris. Fysioterapi, det vil si gymnastikk med tromboflebitt i nedre ekstremiteter (selvfølgelig når akutt stadium passerer), foreslår lettvektsøvelse, for eksempel målt gange for korte avstander.

Gymnastikk med tromboflebitt i nedre lemmer

Den grunnleggende stillingen for å utføre de anbefalte øvelsene ligger ned. Vanligvis begynner de med å "losse" bena, for hvilke en pute er plassert slik at ikke bare føttene, men også en del av tibia er plassert på den.

I denne stillingen skal man skifte bevegelser med føttene "i seg selv - fra seg selv" (sakte); deretter bøy og unbend tærne.

Neste øvelse er å vekselvis bøye bena ved kneleddene. Etter dette kompliserer vi oppgaven: Benet som er bøyd i kneet, skal trekkes opp til ribbeholderen (uten å heve hodet). Hver beinøvelse utføres 5-6 ganger.

Og når du utfører følgende øvelse, bøyde benet på kneet og nær brystet skal rettes opp; Deretter bøyes du igjen til brystet og rettes horisontalt (med hvert ben 5 ganger).

Som en pause kan du ligge et øyeblikk med rette ben (føtter og ben forblir på tannet). Og igjen trene for føttene: Samtidig rotasjonsbevegelser mot, og deretter - i motsatt retning.

Nå må du ta ut puten fra under føttene, bøye bena på knærne og klemme pute mellom dem, som du må komprimere og løsne 10-12 ganger, senke lårmusklene dine. Og den siste øvelsen i utsatt stilling er den velkjente "sykkelen".

Vi setter oss ned, sakte senker bena til gulvet, og i denne posisjonen er det nødvendig å bøye og bøye bena på knærne (vekselvis med hvert ben).

Vi står også opp sakte, og i stående stilling begynner vi å rulle på føttene fra hæl til tå og tilbake (12-15 ganger).

Folkebehandling av tromboflebitt i nedre lemmer

For det meste tilbyr folkebehandlingen av tromboflebitt et middel til å helbrede sår på beina. Så, for å vaske sår, anbefales det å bruke avkok av plantainblader eller kalendula blomster; for tørking av fuktige sår - behandle det med en løsning av brent alum, propolis eller mumie (3 g per halv kopp kokt vann).

Det foreslås også å behandle tromboflebitt med brus - i form av komprimerer med revet rå poteter (for tørking av sår). Og for strammeoverflaten egner du havtornsolje, blandet med noen dråper essensielle oljer av te-tre, geranium eller St. John's wort.

Behandling av tromboflebitt med aloe vera består i vanning av såret med frisk juice av planten, samt anvendelse av dressinger fuktet med det på såret.

Med tromboflebitt brukes ofte urtebehandling, hvis dekoksjoner skal brukes i form av komprimerer og lotioner. Det er en bitter malurt (inneholder naturlig antibiotika Chamazulene og antiseptisk cineole) og cikoria vanlig (renser purulent foci på grunn av antibiotikas glykosid). Bidrar til regenerering av beskadiget vevfiletrot (i form av lotioner med avkok - 15 g per 200 ml vann). Røttene til madderfargen er rike på fenolkarboksylsyrer og antracenaglykoner, som også viser antibakterielle egenskaper.

Vanninfusjon av gresskløverleger har lenge anbefalt å bruke innvendig (to ganger daglig, 100-150 ml): denne planten inneholder kumarinlakton og dicoumarin, som forhindrer blod i å koagulere.

Og alkoholtinktur fra huden på hestkastanjefrukt kan redusere aggregeringen av blodplater - på grunn av tilstedeværelsen av esculin og fraksin i sammensetningen. Det er nok å ta 15 dråper to ganger om dagen. Hvit pilbark, som inneholder fenolglykosider som salicin og salicortin, har også antikoagulerende egenskaper. For mer enn 120 år siden ble Aspirin syntetisert fra pilbark.

Kobber i behandling av tromboflebitt

Ved behandling av tromboflebitt antydes kobber å bli brukt ved hjelp av en... kobbermynt eller en liten tallerken kobber, som skal settes i sko, slik at når metallet berører berører hælen. Som alle symptomene på sykdommen går bort fra dette. Virkemekanismen for en kobbermynt på dannelsen av blodpropp i benene eller på styrking av venøs sirkulasjon er ikke tatt for å forklare.

Det er kjent at med deltagelse av kobber, oppstår dannelsen av røde blodceller og produksjon av oksygenbærende hemoglobin. Men med tromboflebitt er en viktig faktor tilstanden til vaskulære vegger, det vil si tilstrekkelig produksjon av elastin (tropoelastin) som danner deres fibrøse vev. For syntese av dette proteinet er det nødvendig med en katalysator for aminosyre-tverrbinding - den ekstracellulære peptidlysyloksidase, som i sin komplekse sykliske struktur inneholder et metalloprotein med det aktive ion Cu + 2.

Selvfølgelig vil kobber fra mynten under hælen ikke komme inn i kroppen! Men for å fylle på "kobberreservene" vil maten hjelpe. Fra planteprodukter er det rikeste Cu-innholdet sesamfrø, gresskar, solsikke, lin og koriander (koriander) frø; valnøtt, tre og pinjekjerner; peanøtter og alle belgfrukter; bokhvete, hirse og havre; mushroom og hvitløk (nesten i like store mengder), etc.

Om hvilke andre produkter som anses som nyttige i denne patologien, se nærmere i avsnittet Diett for tromboflebitt i nedre ekstremiteter.

Behandling av tromboflebitt i sanatorier

Det er nyttig for venøs blodsirkulasjon og for generell gjenoppretting for å fortsette behandling av tromboflebitt i sanatorier: tre måneder etter stabilisering av tilstanden med overfladisk form av sykdommen og ikke tidligere enn seks måneder senere - med tromboflebitt av dype årer.

Til dette formål er sanatorium-feriestedet av en vaskulær og kardiologisk profil egnet, så vel som mange multi-profilede balneologiske kursteder, der det er hydrogensulfid mineralvann og gjørme, karbondioksid og radonvann.

Med denne patologien bidrar balneologisk behandling i form av bad eller vedtak av vannprosedyrer i åpne reservoarer og bassenger til normalisering av hemodynamikk, øker vaskulær tone og forbedrer arbeidet i hele sirkulasjonssystemet.

Hovedbetingelsen for vellykket behandling av tromboflebitt i sanatorier er helbredelsen av trofebeinsår. Og med purulent tromboflebitt er skianlegg kontraindisert.

Tromboflebittbehandling utføres, slik som sanatorier som:

"Sinyak" (Transcarpathian region, Mukachevo distriktet, s.Sinyak), kjent utenfor Ukraina for sin unike opprinnelse av hydrogensulfid vann.
sanatorium dem. Pirogov (Odessa, St. Limannaya), hvor behandlingen utføres med terapeutisk mud og saltlake Kuyalnik mynning.
"Khmilnyk" (Vinnitsa-regionen, Khmilnyk, Kurortnaya str., 2), hvor det er mineral radonvann og torvmudder.
Lazurny (Zaporozhye-regionen, Berdyansk, Central Boulevard, 4a) tilbyr behandling med natriumklorid mineralvann og sulfidsiltslam.
Klinisk sanatorium "Avangard" (Vinnitsa-regionen, Nemirov, Shevchenko str., 16) er kjent for den patenterte metoden for volum pneumopressing på venøsystemet, takket være at troficiteten til vaskulært vev gjenopprettes.
Eisk sanatorium (Russland, Krasnodar-regionen, Yeisk, Kommunarov str., 41) spesialiserer seg på peloiodoterapi og mineralbad.
Victoria Sanatorium (Stavropol Territory, Essentuki, Pushkin St., 22).
"Tarkhany" (Stavropol Territory, Pyatigorsk, K. Marx St., 14).
"Vår" (Stavropol Territory, Pyatigorsk, Gagarin Boulevard, 2).
det komplekse sanatoriumanlegget Svetlana (Krasnodar Territory, Sochi, Kurortny Prospect, 75).

Kosthold for trombose i underlegemet

Det er ikke noe spesielt diett beregnet for pasienter med tromboflebitt. Men dette betyr ikke at det ikke er mat som er uønsket i kosten for denne sykdommen.

Spesialister fra Akademiet for ernæring og diett (USA) bemerker at en diett for tromboflebitt i nedre ekstremitet er i prinsippet umulig. Denne patologien krever begrensning av matinntaket av hoved blodkoagulerings vitamin, vitamin K.

Dette vitale vitaminet har tre modifikasjoner: K1 (phylloquinon), K2 (menaquinon) og K3 (menadion).

Vår viktigste kilde til vitaminkoagulasjon er blodkål (hvilken som helst art). Grønne bladgrønnsaker (salat, spinat, persille, basilikum, koriander) er den rikeste kilden til vitamin K1, noe som gir muligheten for blod å koagulere.

Vitamin K2 bidrar til å forhindre herding av arteriene, som er en vanlig faktor i utviklingen av hjerte-og karsykdommer, og beholder også kalsium i våre ben, som beskytter mot osteoporose. Dette vitaminet er rikelig i fisk (sardiner, tunfisk og laks) og reker. Men nærværet i kjøtt, melkeprodukter og egg avhenger av hva som mates av kua eller kylling: bare å spise ferskt gress sikrer tilstedeværelsen av vitamin K2 i animalske produkter.

I ayurvedisk medisin i tusen år har blodfortynning brukt gurkemeie, som inneholder curcumin, som fungerer som et antiplatelet middel. Og i henhold til European Journal of Nutrition, kan behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter også utføres med naturlige antikoagulanter ved bruk av matvarer som inneholder mange salicylsyrederivater: ingefær, cayennepepper, hvitløk, løk, paprika, timian, dill, oregano, druer og kirsebær, bringebær og tranebær, jordbær og lingonberries, samt citruses.

Sår for tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Det medisinske fakultetet (KBSU)

Utdanningsnivå - Spesialist

Statlig utdanningsinstitusjon "Institutt for avanserte medisinske studier" av departementet for helse og sosial utvikling av tjuvashia

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter, som er komplisert av trofasår, påvirker en tredjedel av befolkningen på planeten vår. Og dette er en trist figur. Denne sykdommen har betydelig innvirkning på livskvaliteten for befolkningen og regnes som et betydelig kosmetisk problem, spesielt for kvinner. Mange er flau for å ha på seg skjørt og kjoler. Menn i denne forbindelse er lettere, de går i bukser. Men om sommeren, når alle ønsker å kle seg ut, kan dette problemet ses med det blotte øye.

Sår i tromboflebitt i nedre ekstremiteter oppstår som følge av langvarig blodstrømforstyrrelse, noe som ikke bare gir utseendet til beinets hud, men også kroppens indre tilstand som helhet. Sår ikke helbreder lenge, de blir ofte smittet, skaper mange ulemper og komplekser, og derfor krever forsiktig oppmerksomhet, angst og rask behandling.

Årsaker til sår i tromboflebitt

Trofiske sår (et åpent sår på beinet eller foten, som ikke heler over en måned) regnes ikke som en uavhengig sykdom. Grunnlaget for deres forekomst er kronisk venøs insuffisiens i området tromboflebitt, det vil si akkumulering av behandlet venøst blod i bena. Det er ventiler på venene som gjør at blodet kan strømme i riktig retning. Hvis deres integritet blir brutt, for eksempel, en trombos forstyrrer eller for tykt blod, øker trykket på venøse vegger. Når veggene ikke klarer å takle presset, er de skadet, og blodet lekker. Hvis behandling av sår ikke er startet på dette stadiet, vil neste fase av sykdomsutviklingen være døden av huden.

Ikke alltid med tromboflebitt sår og sår kan oppstå. Alt avhenger av kompleksiteten i sykdomsforløpet, dens natur og den generelle tilstanden til menneskekroppen. For eksempel er det noen kroniske sykdommer eller hvor godt en persons immunsystem fungerer. Med svekket immunitet er risikoen for sårdannelse stor nok. Derfor, med den minste skade på huden, er det en aktiv gjennomtrenging av bakteriell flora, for eksempel stafylokokker, sjeldnere: peptokkokov, peptostreptokokkov eller soppinfeksjon.

Symptomer og tegn på sår i trombose

Sår av ulcerativ tromboflebitt er vanligvis mørk i farge med en spottete struktur. Utseende av sår synes i utgangspunktet hevelse, rødhet og uutholdelig kløe. Pasienten begynner å rive og rive huden, noe som til slutt fører til skade og det subkutane væsken begynner å lekke.

Sår vises vanligvis på underben eller fot. Det er mange eller enkle sår, har forskjellige størrelser og former. Sår har utseendet av et purulent sår, langs kantene som det er en tetning på. Samtidig svulmer pasientens bein kraftig og tretthet oppstår. Hvis såreskorpen - dette er et godt tegn, det heler. Men hvis en væske fortsetter å lekke fra det, oppstår en ubehagelig lukt - dette er en indikasjon på at sykdommen allerede har nådd det siste stadiet og ikke kan løses uten medisinsk inngrep. Behandling bør begynne på dette stadiet, ellers er risikoen for infeksjon mulig - erysipelas eller generell infeksjon i kroppen med patogener (sepsis) kan begynne.

Inpatientbehandling

Behandling av progressive trofasår er kun tillatt på sykehuset. Den behandlende legen vil diagnostisere sykdommen og foreskrive behandlingen av den viktigste sykdommen - tromboflebitt. Siden, hvis du blir kvitt den underliggende sykdommen, vil sårene helbrede mye raskere. En phlebologist kan utarbeide en plan for tiltak som vil favorisere rask gjenoppretting av pasienten:

elastisk kompresjon
medisinbehandling
ozonterapi
massasje og fysioterapi
diett
lokal behandling
kirurgisk inngrep.

Elastisk komprimering

Den mest effektive metoden for å eliminere trofasår, til tross for de ulike moderne utviklingene, er påføringen av et elastisk bandasje. Klæringsprosessen tar mye tid, og noen ganger kan pasienten bruke kompresjons undertøy. Det er imidlertid noen nyanser. Hvis det er vått sår på underekstremitetene, er kompresjons undertøy kontraindisert.

Narkotikabehandling

Intensiv behandling er foreskrevet for å kvitte seg med farlige blodpropper: fibrinolytika og legemidler som forhindrer dannelsen av nye blodpropp i karene og tynner blodet. Fibrinolytika løser blodpropper i blodårene, som er hovedårsaken til magesår.

Den ubehagelige lukten av sår indikerer tilstedeværelse av infeksjon. Derfor må legen foreskrive lokale antibiotika for å drepe smittsomme stoffer. Antibiotika utnevner kun i ekstreme tilfeller. Hvis prosedyren for sårheling etter disse prosedyrene fortsatt går for sakte, kan den stimuleres: ta vitaminer fra gruppe B og A.

Ozonbehandling

Denne typen fysioterapi behandling brukes i alternativ medisin. Ved hjelp av spesielle medisinske apparater opprettes ozon, som renser sår fra pus, dreper bakterier og fremmer rask heling av sår. Gassen er giftig for lungene, så det kan ikke inhaleres. I tillegg til ekstern bruk injiseres ozon sammen med saltvann i blodet.

Massasje og fysioterapi

Vanligvis utføres lymfatisk dreneringsmassasje, som normaliserer strømmen av lymf (fargeløs væske, blod, fjerner giftstoffer, toksiner, bakterier og virus fra kroppen) i kroppen. Denne typen massasje eliminerer hevelse i nedre ekstremiteter, aktiverer blodsirkulasjon og metabolisme, forbedrer funksjonen av venøse ventiler, forbedrer immuniteten og fremmer resorpsjon av blodpropper. Fysioterapi er en integrert del av gjenopprettingsperioden og hjelper godt i kronisk løpet av sykdommen. Bruk ofte elektrisk strøm og magnetisk stråling, som de vanligste metodene for behandling av fysioterapi.

diett

Pasienten bør begrense mengden fettstoffer. Vegetarisk mat er velkomne. Fokus på sunne matvarer som tynner blodet: olivenolje, gurkemeie, løk, hvitløk, havremel, kakaoprodukter, cantaloupe, gresskar, dill, rød mat (rødbeter, tomater, tranebær, viburnum, vannmelon, jordbær, bringebær) og også sitrusfrukter.

Lokal behandling

For å bekjempe trophic ulcers foreskrive anti-inflammatorisk, antibakteriell, sårheling aktuell salve. Områdene av vevnekrose blir vasket med hydrogenperoksid, furatsilinomløsning, urte-avkok (kalendula, kamille, St. John's wort) eller andre antiseptiske midler (Chymotrypsin, klorhexidin). Alt er også relevant salve Vishnevsky når du rengjør fra pus av det berørte området. Deretter setter salver som helbreder sår (Iruksol, Actovegin), gjenoppretter blodsirkulasjonen (Troxevasin, Troxerutin), desinfiserer sår (Dermazin, Levomekol). Det er også spesielle ferdige dressinger som fremmer sårheling.

Kirurgisk inngrep

Hvis ekstern behandling ikke hjelper, er lokal terapi maktløs, den behandlende legen anbefaler pasientkirurgi. Når det er blodpropp i venesengen, anses behandling av et trofasår ubrukelig. Ved hjelp av kirurgiske teknikker fjerner kirurgen blodpropp, betent områder i venene, og transplanterer huden om nødvendig. Vanligvis er det flere slike operasjoner, siden trombose påvirker ikke en, men to eller flere kar. Etter operasjonen er det berørte lemmen pakket inn med et elastisk bandasje. Legen foreskriver også et kurs av antibiotika som forhindrer spredning av infeksjon.

Folkemedisin

På et hvilket som helst stadium av behandlingen kan du søke medisinene i tradisjonell medisin: urtete, ulike alkoholholdige ekstrakter fra hestekastnøttblomster, ginseng, mumie. Folkemidlene gir en smertestillende og antiinflammatorisk effekt, øker immuniteten til menneskekroppen, bidrar til rask gjenoppretting.

Medisinsk leech behandling

Hirudoterapi (behandling med leeches) har etablert seg som et effektivt middel for å bekjempe trofasår. Takket være medisinsk leeches, forbedrer mikrosirkulasjonen, ødem og venestrengstopp fjernes, beskyttelsesfunksjonene i kroppen økes, noe som til slutt fører til sårheling. Antallet og gjentakelsen av hirudoterapiprosedyrene avhenger av den generelle tilstanden til såret og dets stadium. Noen ganger har pasienten nok 3-4 prosedyrer, men noen ganger må du gå over ti.

Sykdomsforebygging

Forebygging av sår av trombose i beina bør begynne med eliminering av andre sykdommer som bidrar til utviklingen. Blodsukker i diabetes bør overvåkes, hypertensjon behandles, og ulike dermatitt, hvis noen. Begynn umiddelbart behandlingen hvis du lider av kronisk arteriell insuffisiens, åreknuter. Slik at du i fremtiden ikke trenger å ty til hjelp av en kirurg, ta vare på helsen din akkurat nå.

Omfattende behandling av sår for trombofleitt i underekstremiteter er nødvendig. Men for hver det er individ, avhenger det hele av sykdomsstadiet og hudens lesjoner. Bare en phlebologist vil være i stand til å ta hensyn til mange øyeblikk når du oppretter en behandlingsplan, velg den effektive taktikken til magesmerter og dosering av rusmidler. Hvis du ikke gjør noen tiltak, så senere kan du miste underbenet. Siden dannelsen av store foci av vevnekrose - den eneste frelse av pasienten vil være amputasjon av lemmen.

Sår tromboflebitt

Sår for tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Ulike former for tromboflebitt i nedre ekstremiteter, inkludert de som er komplisert av trofiske sår, finnes i hver tredje innbygger på planeten i arbeidsalderen. Denne sykdommen forverrer ikke bare livskvaliteten, men er også et alvorlig kosmetisk problem. Trofiske defekter på huden blir behandlet i lang tid og vanskelig, det er de mest alvorlige tegnene på tromboflebitt i bena.

Hvorfor dannes sår under tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Når årsaken til trofiske hudforstyrrelser er tromboflebitt i nedre ekstremiteter. Sår kalles venøs. Det er forårsaket av venøs stasis av blod og lidelser i lymfesystemet.

I første fase er sykdommen preget av kløe og rødhet på benets indre overflate. Deretter vises varikoseksem og områder med hvite nekrose. Et åpent sår er dannet på foten eller underbenet til pasienten, som ikke heler lenge og er vanskelig å behandle. Vanligvis varer en terapeutisk kurs fra tre måneder til seks måneder. Det er viktig å eliminere den underliggende sykdommen, ellers vil såret vises igjen.

Trofiske sår kan være flere eller enkle, av forskjellige former og størrelser. Huden langs kantene på det berørte området er alltid forseglet, og suppurasjon observeres i midten. Ofte klager pasienten på utseende av ødemer og tretthet. Hvis ubehandlet, utvikler patologien og kan bli komplisert ved tilsetning av en sekundær infeksjon (erysipelas).

Behandling av trofasår i nedre ekstremiteter

Behandling er bare mulig under stasjonære forhold. Først, diagnosen og behandlingen av den underliggende sykdommen. Etter at tromboflebitt er kurert, fjernes trofasår mye lettere og raskere.

Komplekset av tiltak kan omfatte følgende elementer:

Elastisk komprimering. Spesielle strikkevarer bidrar til å normalisere utløpet av blod og lymf fra et lem, som skyver ut interstitialvæske.
Narkotikabehandling. Lokale salver og belegg: proteox, hepatrombin, venoruton, etc. Actovegin i form av injeksjoner.
Ozonbehandling. Ozon bidrar til å rengjøre såret, drepe bakterier, raskere healing.
Lymfemassasje og fysioterapi.
Slanking.
Kirurgisk inngrep. I første fase utmerker legen sårvenen, og i andre - fjerner såret.

På ethvert tidspunkt kan du i tillegg bruke oppskrifter av tradisjonell medisin, mange av dem.

Generelt er behandlingen av trofasår for tromboflebitt rent individuell. Det er mange viktige punkter som bare en lege kan ta hensyn til. Han vil velge effektive taktikk for behandling, dosering av narkotika. Med rettidig behandling klarer pasienten å redde den berørte lemmen.

Trophic ulcers

Et trofasår er en sykdom som oppstår på bakgrunn av andre relaterte sykdommer: aterosklerose, diabetes, hypertensjon, men oftest - tromboflebitt. De berørte områdene dannes på vev hvor lymfesystemet ble forstyrret på grunn av venøs stasis. Sårene er preget av lang tid (mer enn 1-2 måneder), er komplisert av hyppige eksacerbasjoner, og er vanskelige å behandle.

Symptomer på trofasår

Hvis årsaken til sykdommen er tromboflebitt, opptrer trophic ulcers som regel i den nedre delen av benet på sin indre eller ytre overflate. De kan være enkle eller flere og har forskjellige former.

Karakteristiske symptomer er spasmer i benens kalver (oftere om natten), alvorlig hevelse i underlempene, kulderystelser, kløe, smerte. Under huden i den nedre delen av benet kan du merke et nettverk av blodkar av en blåaktig tint, dannelsen av sammenslåing av brune eller lilla flekker, en forandring i pigmenteringen av huden. Deretter dannes et sår med komprimerte marginer, med blodig eller purulent utslipp, på det berørte området.

Trofisk sårbehandling

Når de første symptomene på trofasår oppstår, bør behandlingen påbegynnes så snart som mulig. Dens effektivitet avhenger av naturen og hovedårsakene til lesjonen som provoserte sykdommen.

For eksempel, hvis et trofasår skyldes venøs insuffisiens eller åreknuter, er det nødvendig å gjennomføre en rekke spesielle undersøkelser for å få omfattende informasjon fra en phlebologist om hvordan å kurere tromboflebitt i nedre ekstremitet. og følg hans anbefalinger nøyaktig.

For å bekjempe trofasår, foreskrives antibakterielle, smertestillende, sårhelende legemidler av lokal virkning. Ofte brukes kompleks terapi med bruk av "Fusicutan", "Delaskina", "Vulnostimulina". I ekstreme tilfeller er såret lukket kirurgisk eller med et hudtransplantat.

Ikke dårlig viste seg i behandlingen av trophic ulcers drug "Aktovegil" som fremmer regenerering av hudvev. Det legges merke til at når det brukes i et hvilket som helst stadium av sykdommen, reduseres behandlingstiden betydelig. Ganske ofte for å bekjempe trofiske sår og sykdommer som mondors sykdom. flebitt og tromboflebitt; Spatrombin, Dermazin, Lioton-gel, og Troxevazin salver og geler brukes. En av de mest effektive legemidler til rengjøring av trofasår og purulente sår er preparatene "Proteox T" og dets analoge "Proteox TM".

Sykdomsforebygging

Forebygging av trofasår skal i utgangspunktet være rettet mot å eliminere sykdommer som bidrar til utviklingen. Hvis du lider av slike sykdommer som kronisk arteriell insuffisiens, flebitt, åreknuter, tromboflebitt i øvre ekstremiteter. behandlingen skal begynne umiddelbart. Det er nødvendig å opprettholde streng kontroll over sukkerinnholdet i blod i diabetes, for å iverksette tiltak for behandling av hypertensjon, aterosklerose og hudsykdommer.

Åreknuter, trophic ulcers, tromboflebitt og deres behandling med leeches

Sirkulasjonsproblemer er ikke bare et problem for eldre, men også for unge jenter og gutter. Det skjer for eksempel at mødre etter svangerskapet har smerte i nedre ekstremiteter, bukende knutede vener blir svært merkbare. Så hvem er i fare? Hvem og av hvilke grunner kan det oppstå sirkulasjonsforstyrrelser? Hvilke konsekvenser fører dette til og hvordan man takler det? Om dette i vår artikkel.

Blodsirkulasjonen i menneskekroppen er delt inn i tre sirkler: sentral, perifer og mikrocirkulær.

Hjertet og store fartøyene deltar i sentral blodsirkulasjon: karotisarterier, aorta, portal og hule vener. Hjertet bidrar til regelmessig frigjøring av blod i lungearteriene og aorta. Periodisk frigjøring i store blodårer blir til en konstant strøm av blod.

Blodet samles av de sentrale årene fra de mindre årene og vender tilbake til hjertet.

Mindre vener og arterier er involvert i perifer sirkulasjon. Vene bidrar til utstrømning av blod fra forskjellige organer til de store venetakene, og arteriene fordeler blod i hvert organ og mellom forskjellige organer.

Mikrocirkulatorisk blodsirkulasjon refererer til blodsirkulasjon i de minste blodkarene: presapillarier, arterioler, postkapillærer, kapillærer etc. Denne typen blodsirkulasjon gir optimal metabolisme som utføres mellom blod, bur og stoff.

Alle tre sirkler av blodsirkulasjon er nært forbundet. Forstyrrelse av aktiviteten til en av kretsene av blodsirkulasjon fører umiddelbart til forstyrrelse av funksjonene til andre sirkler i blodsirkulasjonen.

Åreknuter i underekstremiteter

Oftest lider kvinner av åreknuter. Forekomsten av denne sykdommen bidrar til følgende faktorer:

fedme;
graviditet;
være i stående stilling i en ganske lang periode;
medfødt svakhet i bindevev.

I den første perioden av sykdommen, er det en utvidelse av saphenøse årer på hofter eller ben. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår en følelse av tyngde i bena, tretthet, kramper i kalvemuskulaturen, spesielt ved slutten av dagen, noen ganger om natten. Om kvelden kan det forekomme ødem i bena, som ofte er forbundet med en langvarig stilling. Om morgenen svulmer vannet vanligvis.

Over tid forekommer trofiske lidelser, lokalisert hovedsakelig på den nedre tredjedel av beinet: Vev tykner, fargen på enkelte områder av huden endres. Hvis behandling ikke er startet, utvikler trophic ulcers som er vanskelige å behandle.

Behandling av åreknuter med leeches

Blant det store antallet behandlingsmetoder for åreknuter er flere hovedpersoner:

sklerototerapiya;
kirurgisk inngrep;
hirudotherapy.

Antallet leeches landet avhenger av alvorlighetsgraden og omfanget av lesjonen. Vanligvis plantes de tre til fire leeches langs venen. Hvis det ikke er tegn på betennelse, utføres prosedyren to ganger i uken. Hele løpet av behandlingen er ni til ti økter.

Trophic ulcers

Trofiske sår forekommer som en komplikasjon av åreknuter og tromboflebitt, og også som et resultat av en betydelig reduksjon av vevets evne til å helbrede. Årsaken til sykdommen er en purulent infeksjon som faller gjennom slike skader som slitasje, sår, riper, hvoretter dannelsen av koker sammen med purulente prosesser oppstår.

Som et resultat av en funksjonsfeil i huden under venøs stasis på steder av sammenbrudd av sår, oppstår ikke vevslid, noe som fører til økte trofiske forandringer i huden og gradvis ødeleggelse av vev. Med utviklingen av sykdommen, kan den ulcerative overflaten øke betydelig, bløde, som dekker hele lemmen, noe som indikerer forekomsten av en purulent prosess og vevdød. Den senere fasen av sykdommen er preget av den brune fargen til såret.

Sykdommen utvikler seg over en lengre periode, etter hvert som magesåret helbreder, er det noen skader, lange vandringer eller stående stillinger som ofte fører til tilbakefall.

Behandling av trophic ulcers med leeches

For fullstendig kur, trenger pasienten fullstendig hvile. Det anbefales å tape det berørte benet med en elastisk bandasje og holde den i en hevet stilling. Ofte er kirurgi nødvendig, samt postoperativ farmakologisk behandling for å normalisere blodsirkulasjonen i lemmen.

For behandling av trofasår brukes leeches som forbedrer mikrosirkulasjonen betydelig, lindrer hevelse og venøs stagnasjon i vevet, øker immunforløpene, noe som fører til tidligste helbredelse av trofasår.

Leeches er plantet rundt såret, så vel som direkte i såret selv. Det anbefales ikke å plante leeches svært nær sårets kanter, det ville være bedre hvis du beveger deg tre til fire centimeter fra den.

Noen healere planter leeches på selve såret, og merker at dyr stikker svært dårlig på slike steder, fordi utslipp fra såret avverter dem. Samtidig ble den hurtige helbredelsen av såret notert når leeches ble plantet i den.

Behandling krever vanligvis tre til fire behandlinger. Tre til syv leeches brukes til hver økt. Antallet og hyppigheten av prosedyrene avhenger av sårstilstanden. Først kan de utføres daglig, etter å ha renset såret - annenhver dag, og deretter etter behov. Noen ganger er det nok fire prosedyrer, noen ganger mer - opptil femten.

tromboflebitt

Tromboflebitt er en komplikasjon av åreknuter, hvor venen er blokkert av blodpropp, noe som forårsaker betennelse i veggene.

Årsaken til tromboflebitt er en bakteriell infeksjon, som er forårsaket av streptokokker, stafylokokker og pneumokokker. Infeksjonen er som regel ledsaget av suppuration. Som et resultat blir de biokjemiske og biofysiske egenskapene til blodet forandret. Det er flere typer sykdommen: purulent, nonpurulent, stigende, septisk, trekkende og tilbakevendende.

Med purulent tromboflebitt har pasienten en veldig høy kroppstemperatur - 39-40 grader, generell ubehag, kulderystelser.

Blodprøven viser en signifikant økning i leukocytter - hvite blodlegemer. Som et resultat av suppuration av blodpropp kan blodinfeksjon utvikles. Denne typen tromboflebitt kalles septisk.

Symptomer på purulent tromboflebitt: økt kroppstemperatur, hevelse rundt bukende årer, tyngde og smerte i bena. Når du går, øker smerten. Nephrotisk dyp tromboflebitt er preget av ubestemt smerte i berørt ben, alvorlig hevelse i beinet, alvorlig betennelse eller blanchering av ekstremitetens hud og en feberaktig tilstand.

Migrerende tromboflebitt påvirker vanligvis de overfladiske venene og er preget av evnen til å falme i et område av sirkulasjonssystemet og flytte til et nytt område. Symptomene er svingende lav temperatur, spenning av de betente venene, rask puls, hovne lymfeknuter i underlempene og lysken.

Behandling av tromboflebitt med leeches

Hvis ubehandlet, etter tre eller fire uker, fører sykdommen til tap av funksjonshemning. Ofte blir akutt tromboflebitt kronisk, mens tretthet, hevelse og smerte vedvarer.

Hvis behandling påbegynnes i tide, når det fortsatt ikke er blodårer, og bare rødhet har dukket opp, kan en blodpropp forebygges. Behandlingen må skje under tilsyn av en lege som foreskrev antikoagulantia.

Tromboflebitt kan føre til trombose - en blokkering av en vene som følge av skade på fartøyets vegg. Ved behandling av akutt tromboflebitt med hirudoterapi anbefales prosedyren å bli utført daglig og deretter to eller tre ganger i uken til symptomene på sykdommen forsvinner. Tre til syv leeches brukes i økten.

Bruk av medisinske leeches bidrar til den aktive ødeleggelsen av blodpropper og gir en varig effekt ved nederlag av bekkenes dype blodårer.

Etter to måneder er det anbefalt å gå videre med hirudoterapi.

Sår for tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Ikke alltid patologiske endringer i karene i underdelene kan diagnostiseres i de tidlige stadiene av sykdommen. I mellomtiden er smerte i underbenet og hevelse de første signalene som indikerer de første negative endringene i venøs strømmen. Vi hører ikke på slike signaler, og ignorerer ofte dem. Men disse første symptomene på sykdommen, som i medisinske referansebøker kalles tromboflebitt underbenet, kan behandles hjemme.

Dessuten har herbalists utviklet mange verktøy for kompliserte sykdomsfall. Hvordan gjør du dette? Hvilke virkemidler vil bidra til å kvitte seg med sykdommen, hvordan å behandle tromboflebitt i underekstremiteter hjemme? Vurder mer.

Symptomer og behandlingsmetoder hjemme

Tromboflebitt oppstår på grunn av stagnasjon av venøst blod, noe som resulterer i blodpropper i de store karene. I vitenskapelige sirkler er det ingen konsensus om sykdommens etiologi.

Tromboflebitt antas å være en arvelig sykdom. Arvelig disposisjon er en god grunn. Men de fleste kliniske tilfeller snakker om oppkjøpt tromboflebitt og utelukker årsakene:

vektig;
Langvarig statisk kroppsstilling (for eksempel transportørarbeid);
stillesittende arbeid, eller som en samtidig diagnose for åreknuter.

"Pulling" smerter i beina kan være forbundet med klemming av ryggvirvlene i lumbalområdet.

Vær oppmerksom på! Hvis smerten i lumbalområdet skyldes sykdommer i ryggraden, vil den gi til brystkjernen og til og med ned i magen.

Derfor kan denne smerten være et symptom på tromboflebia. På en eller annen måte bør sykdommen ikke tas for lett.

Tromboflebittbehandling

Hjemme er det mulig å behandle alle typer tromboflebia, inkludert: trofiske sår i underekstremiteter. For å gjøre dette, bruk en rekke tradisjonelle medisiner og medisinske salver.

Behandling av akutt tromboflebitt i saphenøse årer er gjort kun ved kirurgisk inngrep, og gir nesten 100% helbredelse. I den postoperative perioden ordinerer legen antiinflammatoriske stoffer - antibiotika (Finilin), og allerede på 2-4 dager kan pasienten begynne å gå litt etter litt.

Behandling av indre dype vener i underekstremiteter utføres ved hjelp av salver. For dette formål brukes ikke-steroide antiinflammatoriske salver: Diklofenakol, Indovasin, Nurofen gel. Du kan også bruke Heparin salve, Almagom.

Behandlingsskjemaet er ganske enkelt: salven påføres ubeskadiget hud (uten sår) og fordeles i et tynt lag. Gjenta prosedyren 2-3 ganger om dagen i to uker, og ta en pause.

Behandling av tromboflebitt i underekstremiteter med folkemidlene

Hirudoterapi er ganske effektivt brukt til å behandle tromboflebitt hos mennesker som er kontraindisert i blodfortynnende medisiner. Det anbefales å utføre prosedyren bare i spesialiserte sentre. Slike behandling lindrer raskt smerter i nedre ekstremiteter, inflammatorisk prosess og forbedrer metabolismen.

Urtete og tinkturer for tromboflebitt

For bruk av medisinske urter eller andre legemidler av vegetabilsk opprinnelse, må du huske at de alle brukes som beskrevet av legen. Uavhengig "avtale" kan i beste fall ikke skade, og i verste fall provosere en forverring eller åreknuter.

Te i behandling av tromboflebitt er veldig populær. Det finnes flere enkle "populære" oppskrifter.

Medisinske sammensetninger i behandling av tromboflebitt

For å lage te, ta:

lik mengde (1 ss. l.) av krypterte urt, St. John's wort og mountain arnica;
tørre urter helle et glass kokt vann.

Denne teen kan bli drukket tre ganger om dagen.

Følgende te består av 1 ss. l. hakket hummer og neser. Matlagingsmetoden ligner på den forrige. Denne teen, som den forrige, kan tas tre ganger om dagen.

Tinktur av hestekastanje blomster - "rask" smertestillende

Effektive smertestillende midler betraktes som tinkturer. Bevist urte rettsmidler - tinktur basert på hest kastanje blomster. Til matlaging betyr bruk:

ett glass ferske hestekastanje blomster og 500 ml vodka;
Sammensetningen av tinkturen lagres i en glassflaske med mørk farge i 8-10 dager.

Dette populære stoffet er tatt 15 dråper tre ganger om dagen. Tinkturen gnides også i føttens hud for smerte.

"Utenlandske" potion hjelper også

Ikke mindre effektiv i behandlingen av mombos tromboflebittinstruksjon. Verktøyet eliminerer smerte og hevelse i nedre ekstremiteter, normaliserer antall leukocytter, reduserer blodpropp. For å forberede tinkturen blandes 0,10 g mumie med en teskje vann og drukket en time før måltider. Behandlingen er begrenset til ti dager. Etter to dagers bruk forsvinner imidlertid de primære symptomene på tromboflebitt (hevelse og smerte). Deretter gjenoppretter stoffet glatt blodkar og normaliserer blodformelen.

Aromatisk medisin fra essensielle oljer

Eteriske oljer fra St. John's wort blomster, sandeltre, rosmarin og fjell arnica brukes som medisiner for behandling av tromboflebitt. Deres bruk er tilrådelig i de tidlige stadiene av sykdommen. For å forbedre effekten av hvilken som helst olje, blandes det med 0,5 ts. eple cider eddik. Blandingen males av massasjebevegelser i området med venetiske seler.

Kalanchoe juice ved de første symptomene på sykdommen

Et annet gnidemiddel basert på Kalanchoe juice er mye brukt. Du kan hogge bladene i en blender, og trekk ut juiceen. Og du kan bruke apoteket alternativet. Videre kan du bruke alle arter av planter som kan vokse på vinduskarmen din. For å forberede blandingen:

ta 2 ts. ferskpresset juice og 1 ts. 96% alkohol;
betyr gnidd om natten, begynner med hælene og over.

Verktøyet er effektivt i utseende av et kapillært nett på føttens hud. Det anbefales å søke daglig i tre måneder.

Grønnsaker også helbrede

Tomatapplikasjoner

Med dannelsen av lokale "støt" på hovedårene tilbyr fytoterapeuter behandling med komprimerer. Den enkleste av dem er tomatapplikasjoner.

For forberedelse må du velge modne røde tomater.
Fruktene er malt i en blender og pålegger lokalisering av venøs kegler.
Toppdeksel med plastfolie og pakk et varmt skjerf.

En slik komprimering aktiverer blodstrømmen i syke vener. Effekten av en tomatomslag er begrenset til to timer. Deretter må kompresset erstattes med en frisk tomatblanding.

Følgende kompresjon fra kålbladene påvirker karene på en komplisert måte. Det toner ikke bare venøs vaskulære vegger, men har også en anti-inflammatorisk effekt. Til å begynne med er kålbladet litt slått av for å skille ut saften. Da er arket smurt med olivenolje og godt festet på beinet. Det er bedre om en slik komprimering blir holdt på beinet hele dagen, som en siste utvei, kan påføres om natten.

Den venøse knuten av revet gulrot og protein absorberes perfekt.

Miracle salve

Urtemedisin i tilnærmingen til behandling av tromboflebitt er ikke begrenset til de ovennevnte midler. For behandling av sykdommen har tradisjonelle healere utviklet flere oppskrifter for salver som vellykket brukes i behandlingen av sykdommen.

For forberedelse av midler bruker ofte farmasøytiske komponenter i form av salver: ichthyol og Vishnevsky. For fremstilling av medisiner basert på ichthyol salve, er det nødvendig med en tilsvarende mengde (1 ss) ingredienser:

aloe juice;
bakt lard;
revet husholdnings såpe spon.

Alle komponenter oppvarmes på dampbad og omrøres til en jevn konsistens med en treskje. Salven påføres til de dannede venøse humpene og tett binder smøreområdet. Verktøyet anbefales å søke innen to uker.

Salve på basen komponenten Vishnevsky

Deretter utarbeide et terapeutisk middel basert på Vishnevsky salve. Fremstillingen av salven er lik, men i stedet for aloe juice bruker du juice fra to løk. Den resulterende blanding påføres over natten til trombosebumper, og fester en bandasje. Behandlingsforløpet er to uker. Behandling med salver i henhold til denne ordningen løser trombosetetninger, og bidrar dermed til normal venøs blodstrøm.

Universelt middel - hestkastanje

Hvorfor er hestekastanjeblomster universelle? - du spør. På grunn av dem kan du lage mange helbredende verktøy som brukes til behandling av tromboflebitt i underekstremiteter. Her er en av dem, som brukes til behandling av trofasårs folkemidlene. Forløpet av tromboflebitt kan være komplisert ved utseendet av trofasår på steder hvor en blodpropp akkumuleres. For å helbrede slike sår, brukes en salve basert på vanntinktur av hestkastanjeblomster. For å forberede denne salven ta:

2 ts. buljong;
3 ss. l. smør;
2 ss. l. honning.

Salven er påført på den berørte huden og sikret med en steril dressing.

Sykdomsforebygging

La oss starte med diettmat. En av de beste alternativene for ernæring er vegetarisk mat rik på vegetabilsk protein og fiber. I disse tilfellene vil kolesterolstoffer ikke danne seg på fartøyets vegger. Og slik mat vil fjerne overflødig vekt og normaliserer avføring.

Den andre viktige tilstanden er en fotmassasje. Langtstående høyhælte sko bidrar til trette ben. Skjem deg bort med en avslappende massasje for en avslappende ferie. Bunnmassasjebevegelser hjelper ikke bare å slappe av på beina, men også for å intensivere venøs bevegelse.

Hvis du er i risikosonen av sykdommen, ikke nekter å bruke spesiell golf eller strømpebukser. Nå kan nettapoteker kjøpes i enhver modell og for enhver smak, laget under vanlige strømpebukser. Derfor vil de ikke ødelegge ditt individuelle bilde.

Fint tonika og små kapillærer og blodstrøm i venene er konturerte bad for kalvområdet og underbenet. For hofteplassen anbefaler leger at de sessile, varme badene skal brukes.

Hvis arbeidet ditt er knyttet til det faktum at du er konstant i en posisjon (for eksempel på datamaskinen), prøv å endre kroppsposisjonen hvert 45 minutt: Stå opp, gå, gjør enkle øvelser.

En viktig betingelse for forebygging av sykdommen - for å unngå direkte soleksponering, spesielt på underdelene.

Å gå i komfortable sko med lave hæler vil også øke tonen i blodårene. Men hvis arbeidsmomentet (for eksempel modeller) krever å understreke slimmen av beina, velg en kvalitetsbunn av sko med en behagelig hæl.

Generelt kan herding av tromboflebitt hjemme og kan være. Fordelen er at naturlige produkter ikke skader helsen din. Tradisjonell medisin tilbyr mange alternativer. Blant dette mangfoldet kan du velge akseptabelt. For å bli kvitt sykdommen er alle midler gode.

Sår for tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Hvorfor dannes sår under tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Når årsaken til trofiske hudforstyrrelser er tromboflebitt i nedre ekstremiteter. Sår kalles venøs. Det er forårsaket av venøs stasis av blod og lidelser i lymfesystemet.

Behandling av trofasår i nedre ekstremiteter

Behandling er bare mulig under stasjonære forhold. Først, diagnosen og behandlingen av den underliggende sykdommen. Etter at tromboflebitt er kurert, fjernes trofasår mye lettere og raskere.

Komplekset av tiltak kan omfatte følgende elementer:

Elastisk komprimering. Spesielle strikkevarer bidrar til å normalisere utløpet av blod og lymf fra et lem, som skyver ut interstitialvæske.
Narkotikabehandling. Lokale salver og belegg: proteox, hepatrombin, venoruton, etc. Actovegin i form av injeksjoner.
Ozonbehandling. Ozon bidrar til å rengjøre såret, drepe bakterier, raskere healing.
Lymfemassasje og fysioterapi.
Slanking.
Kirurgisk inngrep. I første fase utmerker legen sårvenen, og i andre - fjerner såret.

På ethvert tidspunkt kan du i tillegg bruke oppskrifter av tradisjonell medisin, mange av dem.

Symptomer på trofasår

Trofisk sårbehandling

Når de første symptomene på trofasår oppstår, bør behandlingen påbegynnes så snart som mulig. Dens effektivitet avhenger av naturen og hovedårsakene til lesjonen som provoserte sykdommen.

Sykdomsforebygging

Åreknuter, trophic ulcers, tromboflebitt og deres behandling med leeches

Blodsirkulasjonen i menneskekroppen er delt inn i tre sirkler: sentral, perifer og mikrocirkulær.

Blodet samles av de sentrale årene fra de mindre årene og vender tilbake til hjertet.

Åreknuter i underekstremiteter

Oftest lider kvinner av åreknuter. Forekomsten av denne sykdommen bidrar til følgende faktorer:

fedme;
graviditet;
være i stående stilling i en ganske lang periode;
medfødt svakhet i bindevev.

Behandling av åreknuter med leeches

Blant det store antallet behandlingsmetoder for åreknuter er flere hovedpersoner:

sklerototerapiya;
kirurgisk inngrep;
hirudotherapy.

Sykdommen utvikler seg over en lengre periode, etter hvert som magesåret helbreder, er det noen skader, lange vandringer eller stående stillinger som ofte fører til tilbakefall.

Behandling av trophic ulcers med leeches

Tromboflebitt er en komplikasjon av åreknuter, hvor venen er blokkert av blodpropp, noe som forårsaker betennelse i veggene.

Med purulent tromboflebitt har pasienten en veldig høy kroppstemperatur - 39-40 grader, generell ubehag, kulderystelser.

Blodprøven viser en signifikant økning i leukocytter - hvite blodlegemer. Som et resultat av suppuration av blodpropp kan blodinfeksjon utvikles. Denne typen tromboflebitt kalles septisk.

Behandling av tromboflebitt med leeches

Hvis ubehandlet, etter tre eller fire uker, fører sykdommen til tap av funksjonshemning. Ofte blir akutt tromboflebitt kronisk, mens tretthet, hevelse og smerte vedvarer.

Bruk av medisinske leeches bidrar til den aktive ødeleggelsen av blodpropper og gir en varig effekt ved nederlag av bekkenes dype blodårer.

Etter to måneder er det anbefalt å gå videre med hirudoterapi.

Sår for tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Årsaker til sår i tromboflebitt

Symptomer og tegn på sår i trombose

Inpatientbehandling

elastisk kompresjon
medisinbehandling
ozonterapi
massasje og fysioterapi
diett
lokal behandling
kirurgisk inngrep.

Elastisk komprimering

Narkotikabehandling

Massasje og fysioterapi

Kirurgisk inngrep

Medisinsk leech behandling

Sykdomsforebygging

Trofiske sår i tromboflebitt: årsaker til utseende og behandlingsmetoder

Ulcerativ tromboflebitt er en sykdom der, i tillegg til tilstedeværelsen av betente blodpropper, har pasienten en langsiktig helbredelse av den berørte huden. Faktisk er det i medisinske klassifiseringer ikke noe som trofisk tromboflebitt. Dette er hvordan pasienter selv eller medisinske arbeidere som kort beskriver naturen av deres generelle tilstand av helse, kaller sykdommen.

Hvorfor oppstår sår i tromboflebitt i nedre ekstremiteter?

Trofiske sår av venøs etiologi utgjør omtrent 70% av alle lesjoner i nedre ekstremiteter. Ulcerative nekrotiske prosesser i tromboflebittssonen utløses av kronisk venøs insuffisiens, nedsatt venøs utstrømning og akkumulering i underdelene av overdreven venøs blodbehandlet. Årene i beina inneholder spesielle ventiler som tvinger blod til å strømme i riktig retning. Brudd på integriteten til ventiler skaper et konstant økt trykk, fremkaller et brudd på integriteten til venøse vegger, og som et resultat av lekkasje av en liten mengde blod. Dette bevirker i sin tur hevelse, og til og med skade på huden. Hvis behandlingen av trofasår med tromboflebitt ikke ble initiert på dette stadiet, dør vevet ut. Utseendet til slike sår indikerer at sykdommen er i siste fase og krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.

Åreknuter - en forferdelig "pest i XXI århundre." 57% av pasientene dør innen 10 år fra.

Ved diagnostisering av tromboflebitt utvikler ikke sår hos alle pasienter. I tillegg til trombose og flebitt, må pasienten bli utsatt for en eller flere andre risikofaktorer, for eksempel:

alderdom;
genetisk predisposisjon;
røyking,
vanskeligheter med å gå
åreknuter
forekomsten av overflødig vekt;
høyt blodtrykk;
diabetes mellitus;
revmatoid artritt;
tidligere skader eller operasjoner på lemmer;
kardiovaskulære sykdommer.

Fotsåp for tromboflebitt: bilder, tegn og symptomer

Ulcerative sår med tromboflebitt har en mørk farge og en flettet tekstur. Umiddelbart før de første sårene oppstår, oppstår det alvorlig hevelse og kløe i huden. Noen ganger tåler pasienten bare huden på bena, noe som resulterer i at subkutan væske kommer ut. Hvis en pasient med diagnose av tromboflebitt, etter at sår syntes å skrelle, bør du ikke bekymre deg. Faktisk er dette et godt tegn som indikerer at foten er helbredende. Men hvis det er rødhet rundt den revne huden, bør en økning i mengden av subkutan lekkende væske, utseendet av en ubehagelig lukt, umiddelbart starte behandlingen.

Tromboflebitt og trofasår: behandling og forebygging ved offisielle metoder

Til tross for den moderne utviklingen er konvensjonelle elastiske bandasjer fortsatt det mest effektive middel for å forhindre trofasår. Foredlingsprosessen tar mye tid, så i noen tilfeller tillater legene pasienten å erstatte bandasjer med spesielle klær. Men kompresjons undertøy brukes ikke hvis det allerede er vått sår på lemmer. Med tromboflebitt er behandlingen komplisert av at det alltid er risiko for å utvikle nye blodpropper. Derfor prøver leger å bruke antibiotika og antiseptika, men bare eksternt. Ubehagelig lukt indikerer direkte tilstedeværelsen av infeksjon. Orale antibiotika er foreskrevet bare i de mest ekstreme tilfeller. Hvis den eksterne behandlingen ikke hjelper, og sårene sprer seg over hele kroppen, utføres hudtransplantater. Umiddelbart etter operasjonen, er lemmen tett viklet med en elastisk bandasje for å forhindre re-nekrose. Vanligvis utføres kirurgisk fjerning av de betente områdene av blodårene og blodproppene parallelt med transplantasjonen.

Ksenia Strizhenko: "Hvordan ble jeg kvitt åreknuter på beina i 1 uke? Dette rimelige verktøyet fungerer underverk, det er vanlig. "

Tromboflebitt: Symptomer og behandling

Tromboflebitt er en sykdom preget av en inflammatorisk prosess i blodvegen i nærvær av blodpropp (trombus) i lumen. Vevet som omgir karet kan være involvert i betennelse i en eller annen grad.

Mellomlaget av venen er mindre tett, i motsetning til arterien. Veggveggtykkelsen er også mindre. Disse strukturelle egenskapene og en mye lavere blodhastighet som beveger seg mot hjertet, oppretter i utgangspunktet forutsetningene, under passende forhold, for forekomsten av tromboflebitt.

1. Reduksjon av generell immunitet med hyppig generell og lokal hypotermi.

2. Lav motoraktivitet.

3. Traumatisk skade på venevæggen.

4. Tilstedeværelsen av kronisk infeksjon i kroppen.

5. Diverse allergiske reaksjoner.

6. Lammelse av lemmer med nedsatt følsomhet, som gjenværende manifestasjoner etter slag, samt med andre alvorlige sykdommer i sentrale og perifere nervesystemet..

7. Signifikant retardasjon av blodstrømningshastigheten (vanlig - ved hjertesvikt i blodsirkulasjonen og lokal - i nærvær av klemmeforbindelser og gipsforbindinger).

8. Endringer i blodets kvalitative sammensetning.

9. Økt blodkoagulasjon på grunn av arvelige eller tilegnede årsaker (dehydrering, etc.).

10. Komplisert kirurgi, abort, fødsel.

11. Åreknuter.

14. Skader, skader, ledsaget av betydelig blodtap.

15. Kateterisering av vener.

16. Intravenøs administrering av konsentrerte oppløsninger av legemidler, antibiotika.

17. Ondartede neoplasmer.

18. Bruk av oral prevensjonsmiddel.

20. Myokardinfarkt.

21. Bruk av vaksiner og serum.

22. Blodtransfusjoner.

Sykdommen kan begynne med overlapping av fartøyets lumen med en trombus og den etterfølgende betennelsen i venenvegget (flebitt). Dette er spesielt vanlig ved alvorlige septiske tilstander, når en blodpropp i utgangspunktet bærer et smittsomt middel. I mangel av behandling i slike tilfeller fortsetter infeksjonen sin utvikling, og tromben som vokser langs blodbanen blir en ny kilde til bakteriell flora (septikopyemi) som sprer seg gjennom kroppen.

Det er også mulig variant med primærutviklede inflammatoriske forandringer i karveggen. Dette medfører skade på glatt indre lag (intima). Dannelsen av blodpropp begynner på skadestedet med etterfølgende overlapping (obturation) av karet lumen.

Avhengig av plasseringen av venene, skiller tromboflebitt av overfladiske vener og dype vener.

Åre i underekstremiteter og bekkenhulen er mest utsatt for denne sykdommen. Oftere med disse lokaliseringene, skjer tromboflebitt mot bakgrunnen av åreknutdynatasjon av venene.

Men de møter også sjeldne lokaliseringer som har fått sine personlige navn av forfatterne:

1. Trombose med tromboflebitt i de aksillære og subklaveveiene - Paget's sykdom - Schretter.

2. Tromboflebitt i de subkutane årene på den fremre overflaten av brystet - Mondors sykdom.

3. Migrant, med forskjellige lokaliseringer, Burger tromboflebitt.

4. Trombose med portal tromboflebitt og andre levervev - Budd sykdom - Chiari.

Forløpet av sykdommen utskiller:

1. Akutt (varer opptil en måned).

Samtidig tillater moderne behandlingsmetoder å oppnå full gjenopptak av blodstrøm, hvis den brukes i de første dagene av sykdommen. Imidlertid kan denne effekten oppnås selv ved den startede behandlingen i perioden opptil to uker fra de første symptomene, men allerede i en mindre prosentandel av pasientene.

2. Subakutt (ca. seks måneder)

3. Kronisk tromboflebitt (varer i mange år hvis det er en permanent årsak i kroppen for sin forekomst).

4. Forekomst av tromboflebitt på kort tid i forskjellige årer, ikke gjenstand for varicose endringer - kalles trekkende. Ofte følger denne typen tromboflebitt en svulst. Derfor, i disse tilfellene, er ytterligere studier foreskrevet for å utelukke tilstedeværelse av en ondartet neoplasma hos pasienten.

Etter nedsetting av de inflammatoriske prosessene, kan blodsirkulasjonen i det tromboserte karet gjenopptas hvis rekanalisering har skjedd. Denne prosessen betyr delvis resorpsjon av blodpropp med konstruksjon av nye små kapillærer gjennom den, hvis lumen ekspanderer med tiden. Det skjer et sted i den tredje måneden etter at de akutte symptomene avtar. Noen ganger skjer ikke rekanalisering i fartøyet. Blodprogresjon utføres langs collaterals. Om gjenværende tromboflebitt kan bare indikere den gjenværende økte pigmenteringen av huden i projeksjonen av sykdomsveien.

Symptomer på tromboflebitt

Symptomer på tromboflebitt er ekstremt variabel og avhenger av plasseringen av den berørte venen. Åre i underekstremiteter er oftest påvirket. Tromboflebit av overfladiske vener og dype vener isoleres separat.

Vanlige symptomer på manifestasjon av sykdommen i akutt form er utseendet på høyt, opp til 38 ° C, kroppstemperatur, generell ubehag, ømhet i det berørte fartøyets område, en økning i regionale lymfeknuter.

Tromboflebit av de overfladiske venene i lemmer

I overfladiske årer forekommer betennelse med dannelsen av en trombus oftest mot bakgrunnen av varicoseutvidelsen av lumenet som allerede er tilstede. Karakterisert ved lokalisering - underbenet og nedre tredjedel av låret.

Oppmerksomhet er trukket på:

1. Tilstedeværelsen av et klart omriss av det utvidede fartøyet i form av en tett varm ledning eller en langstrakt rad med avrundede kulnutter. Når legemet blir horisontalt eller forhøyet, forsvinner de palperbare trådene ikke, noe som i tillegg indikerer dannelsen av en trombus inne i fartøyets lumen. Ved fortsatt sykdom øker størrelsen på den palpable massen i lengde.

2. Akutt smerte og rødhet i huden langs det endrede karet, hevelse av omgivende vev.

3. Økt smerte under palpasjon.

4. Bevegelsene i lemmer er ikke forstyrret, men kan være smertefulle.

5. Involverer omgivende vev i betennelse - perifrititt.

Temperaturen faller gradvis til normal. Akutte fenomener med mindre lesjoner og ved behandling startet, avtar ved slutten av den tredje uken når koagulasjonen i karets lumen slutter å danne. Imidlertid er den generelle trenden at når det oppstår hos en person med en eksisterende varicoseutvidelse av overfladiske vener i nedre ekstremiteter, har tromboflebitt store muligheter for at den kommer igjen. Og det vil bli en tilbakevendende tromboflebititt.

Hvis lumen i venen ikke forstørres, begynner infeksjonen, etterfulgt av trombose, oftere hvis det er et infeksjonsfokus i nærheten (erysipelas, sopplidelser, flegmon av bløtvev, osteomyelitt) eller etter intravenøs injeksjon.

I dette tilfellet inngår symptomene på den underliggende sykdommen gradvis:

1. Forekomsten av smerte av varierende alvorlighetsgrad i løpet av fartøyet.

2. Rødhet i huden og hevelse i områder med smerte.

3. Den visuelle manifestasjonen av fartøyets kontur. Palpasjon av hans gir noen ganger en følelse av lineær spenning.

4. Utseendet til et nettverk av utvidede overfladiske vener distal, ikke tidligere observert.

Tromboflebitt av overfladiske vener med uendret lumen må differensieres fra hudsykdommer med subkutant vev og hud manifestasjoner av andre sykdommer. Hovedforskjellen er at rødmen av huden under tromboflebitt er begrenset av fartøyets kontur, den har ikke en tendens til å utvides og er kortvarig. I tillegg har de identifiserte selene i huden en lineær form.

I tilfeller av overgang av akutt tromboflebitt til purulent, er det utvikling av flere abscesser langs karene, det er en signifikant forverring av pasientens generelle tilstand på grunn av alvorlig forgiftning.

Hvis sykdommen i overfladene i ekstremitetene tar en langvarig natur, blir endringer i det omkringliggende vevet også forbundet med pigmenteringen beskrevet ovenfor i huden. Subkutan vev komprimeres, og tynning av huden over den bidrar til utviklingen av langhelende trofasår.

Komplikasjoner av trombofleitt av overfladiske vener er oftest lokal i naturen:

Cellulitter.
Våt gangren i lemmer.
Dyp venetrombose.

Det er imidlertid også komplikasjoner utenfor leddene:

Spredningen av infeksjon til indre organer gjennom migrasjon av purulent emboli langs blodbanen (sepsis).
Lungeemboli.

Den sistnevnte komplikasjonen er ekstremt sjelden på grunn av den stramme fikseringen av trombusen til kargenes veggen og fraværet av skjelettmuskler rundt seg, noe som kunne, mens det ble kontraherende, bidra til separasjon med etterfølgende migrasjon.

Dyp venetromboflebitt

Sykdommen er akutt. Klinikken og intensiteten av manifestasjonen avhenger av størrelsen på tromben, dens lokalisering, det totale antallet vener involvert i den inflammatoriske prosessen.

Det plutselige utseendet av smerte i musklene i benet "arching" karakter. Smerten minker noe med den horisontale og forhøyede posisjonen til lemmen. Det kan være smertefrie alternativer, men med tilstedeværelse av alle følgende symptomer.
Distal fra det smertefulle området tar huden på underbenet en cyanotisk (cyanotisk) farge.
Utseendet av hevelse i beinet. For å bestemme det, trykk bare på huden på sidekantene på ankelleddet. På disse stedene forblir en deprimert dimple, som gradvis forsvinner. Fokuserer på spenningen i huden og dens glans.
Skarp smerte når du reduserer kalvemuskulaturen (et forsøk på å stå på tuppet eller etterligne en støvel på beinet). Palpasjon av disse musklene øker smerten betydelig.
Moses symptom - smerte i kalvemuskulaturen, med press på dem i anteroposterior retning. Når presset fra sidene av beinet, er det ingen smerte eller det er minimal.
Symptom Opitsa-Ramines - økt smerte i nedre ben når luften tvinges inn i manchetten på tonometeret, som påføres over kneet. Smerten blir uutholdelig når trykket er høyere enn 45 mm. Hg. Art.
Lowenbergs symptom er en variasjon av den forrige, med forskjellen at mansjetten legges på midten av tibia med trykket økes til 60-150 mm Hg. Art. i mansjetten. Denne variasjonen avhenger av graden av utvikling av skjelettmuskler og alvorlighetsgraden av venøs insuffisiens. Med en reduksjon i trykk i manometeret, reduserer smerten.

Tromboflebitt i lårbenen og dype vener i bekkenet

Utviklingen av tromboflebitt i lårbenen til sammenløp av dyp venen (den øvre tredjedel av låret) inn i den, kan skje uten klare kliniske manifestasjoner, som forklares av det utviklede nettverket av collaterals. Det er en vag sårhet i muskler i lårets indre overflate (adductor-gruppen), utvidelse av nettverket av intrakutane årer. Mulig hevelse i denne sonen. Med dyp palpasjon av dette området er det smerte.

Tromboflebitt i karet i de øvre områdene, etter dyp venen og overflaten, når den allerede kalles vanlig lårben, flyter med mer levende kliniske symptomer: smerten i alle deler av lemmen blir mer intens, cyanos øker, ødem øker, den totale kroppstemperaturen stiger betydelig. Palpasjon i lysken og under den kan være en tetning.

Tromboflebitt på overføringsstedet til lårbenen i ileal er vanskeligest. Hvis en blodpropp ikke helt blokkerer fartøyets lumen, kan smerten være fuzzy, flyktig og deretter bestemmes i sakrum og nedre del av ryggen, deretter i de nedre sidene av buken (iliac-regionen). Men lokaliseringen gjelder bare den ene siden av kroppen. Pasienten klager over forverring av den generelle tilstanden, høy temperatur. Asymmetrien av lemmer i størrelse og farge, dets sårhet, gjør det likevel mulig å mistenke et brudd på blodtilførselen i hovedvenen. Noen ganger er den eneste kliniske manifestasjonen av sykdommen tromboembolisme av lungearterien, og dens grener, på grunn av separasjon av en trombose fra denne seksjonen, som forårsaker plutselig død av pasienten.

I tilfelle når trombosen fullstendig dekker lymnen i iliac venen, observeres et lysere klinisk bilde enn ved en ufullstendig lukking:

1. Alvorlig ødem i hele lemmen fra siden av lesjonen med spredning til kroppen, i kjøttet til lumbal og navlestreng. De eksterne kjønnsorganene er også uttalt hovne. Tetthet av ødem øker over tid, huden blir glatt og skinnende.

2. På samme områder blir hudfargen blek jordart (hvit phlegmasy) eller blå-lilla (blå phlegmasy).

Hvit phlegmasy forårsaket av samtidig refleks sammentrekning av lumen av arteriene. Derfor er det ikke noe markert ødem med det, og tromboflebitt er mer gunstig.

Blå phlegmasy har en negativ prognose på grunn av et mer uttalt ødem, med større risiko for å feste fuktig gangren. Intradermale blødninger observeres, som fusjonerer for å danne felt. Blødningens epidermier exfolierer edematøs hemorragisk væske med dannelse av blister. Smerte er intens.

3. Saphenøs vener er anstrengt og deres lumen er forstørret.

4. Temperaturen stiger til 40 ° C. Symptomer på massiv forgiftning øker gradvis. Dette manifesterer seg i noen nedsatt smerte og utseendet av generell svakhet, adynamia, sløvhet, likegyldighet.

Differensier dyp venetrombose av ekstremiteter bør:

Med arteriell trombose.
I strid med lymfatisk drenering, som fører til den såkalte "elefantiasisen".
Med dyp intermuskulær hematom.
Phlegmon dyp myk vev lem.
Med myosit av forskjellige opprinnelser.
Med godartede og ondartede svulster, bløtvev i lemmen.
Med manifestasjoner av kongestiv hjertesvikt.
Med nevrologiske sykdommer, som for eksempel: iskias, lårhinnebetennelse.
Med ulike systemiske sykdommer i muskuloskeletalsystemet.

Tromboflebitt mesenteriske årer

Tromboflebitt på disse stedene i venøsengen er sjelden, og symptomene er nær klinikken for trombose i de samme årene.

I motsetning til trombose av arterier i denne lokaliseringen, fortsetter sykdommen uten et klart klinisk bilde: i form av kjedelig magesmerte uten klare lokalisering i flere dager på rad. Magen blir hovnet på grunn av et brudd på tarmens passasje. En skarp forverring i form av et fremvoksende mønster av "akutt underliv" og massiv forgiftning, indikerer utbruddet av komplikasjoner, som for eksempel intestinal gangren med etterfølgende diffus peritonitt. Ofte er hjelp i slike tilfeller ikke lenger mulig.

Portal venetromboflebitt

Det forekommer i septiske forhold, med ondartet skade på leveren og bukspyttkjertelen, med levercirrhose, kronisk pankreatitt.

Økningen i underlivets størrelse på kort tid på grunn av ascites (fri væske i bukhulen).
Alvorlig smerte i riktig hypokondrium.
En kraftig temperaturstigning til 40 ° C.
Utførelse av kontur av subkutane vener på den fremre overflaten av magen, i navlestrengområdet.
Massiv rus, oppkast med blod.

Hemorrhoid venetrombose

Det krever en historie med hemorroider.

Utseendet til akutt smerte i anus.
Mulig alvorlig kløe der.
Eksterne knuter øker, blir tette til berøring, het.
Med nederlaget til de indre noder - sistnevnte kan falle ut.
Avføring gir en betydelig økning i smerte.
Væskeblod vises i avføringen.
Den totale kroppstemperaturen stiger.

I utfallet av all tromboflebitt isoleres post-tromboflebitt syndrom separat.

Det er forårsaket av utvikling av omvendt blodstrøm fra dype vener til overflaten på grunn av funksjonell svikt i de endrede blodårene. Dette fører til sekundære varicose saphenous årer, økt ødem, iskemi og sklerose (komprimering) av vev med videre dannelse av trofasår.

Diagnose av tromboflebitt

For å klargjøre diagnosen, i tillegg til kliniske manifestasjoner, er det nødvendig å bruke ytterligere metoder for laboratorie- og instrumentforskning. Målet er å bekrefte tilstedeværelsen av blodpropp i lumen i venen, bestemme lengden, vurdere risikoen for separasjon fra veggen med videre fremgang langs blodbanen.

For å gjøre dette, bruk:

1. Blodprøving for koagulasjonsfaktorer (fibrinogen, plasmadoleranse mot heparin, plasma-anti-plasminaktivitet, bestemmelse av trombusdannelsestid, trombocytaggregasjonsevne, etc.).

2. Vaskulær undersøkelse ved hjelp av ultralydsmetoder: Doppler sonografi og duplex angioscanning av venene.

3. Røntgenmetoder som bruker kontrast og uten det: Beregnet tomografi, CT-angiografi.

4. Radionukliddiagnose ved bruk av en radioaktiv isotop av jod (I 131) og merket fibrinogen (Tc 99).

Behandling av tromboflebitt

Behandling hjemme og på poliklinisk basis er tillatt i tilfeller av nederlag av overflaten av fot og underben, hånd og underarm.

I disse tilfellene lagres den aktive modusen til pasienten. Anbefalt lokal eksponering for kald ved bruk på det berørte området salve av heparin, troxevasin. For å redusere smerte og hevelse, gir lemmer en forhøyet stilling. I tillegg til dette er orale antiinflammatoriske legemidler, vasotoniske midler (escuzane, anaverol, venoruton) foreskrevet. Med involvering i betennelsen i det omkringliggende vevet (periflebity), er antibiotikabehandling foreskrevet. Etter at den akutte fasen sanker, brukes fysioterapimetoder mye for å forhindre komplikasjoner og minimere restvirkninger (magnetisk terapi, impulsstrømmer). For å oppnå hvile i det berørte området anbefales det at elastisk bandasje ikke blir for stramt.

Behandling av dyp venetromboflebitt og med en massiv overfladisk lesjon bør bare utføres på sykehuset.

For akuttoperasjon er det indikasjoner i form av progressiv trombose (både overfladiske og dype vener) med trusselen mot tromboemboliske komplikasjoner. I disse tilfellene produserer embolektomi fra ulike tilnærminger.

Noen ganger, på grunn av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og tilstedeværelsen av alvorlige comorbiditeter, utføres tilleggsoperasjoner:

1. Delvis okklusjon av hovedvenen med sin plikasjon.

2. Implantering av intrakaval paraplyfilter.

Disse tiltakene reduserer risikoen for tromboemboliske komplikasjoner.

I tilfelle når tromboflebitt er komplisert av lokale prosesser, omorganiseres de, ved disseksjon, eksisjonering, drenering. Hvis den purulente prosessen er mest uttalt i veins veggen, fjernes den.

Med utviklingen av gangrene med trusselen mot sepsis, utføres amputasjon.

Konservativ behandling på sykehuset, til de allerede beskrevne legemidlene (antiinflammatoriske legemidler, antibiotika), suppleres med bruk av novokainblokkeringer for å aktivere sikkerhetssirkulasjon og tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Bruk av disaggregerende midler (reopolyglukin, trental) er mye brukt.

Under kontroll av blodkoagulasjonsparametere er antikoagulantia foreskrevet. Mulig hirudoterapi i nærvær av kontraindikasjoner til bruk av antikoagulantia.

Utfør massiv avgiftningsterapi opp til "kunstig nyre".

Direkte avhenger av plasseringen, storheten i prosessen, behandlingens aktualitet, pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.