Foot gangrene: stadier, symptomer, årsaker og behandling. Tørre gangren i beinet

Gangren er nekrose av kroppsvev. Patologi oppstår fra fullstendig opphør av oksygenforsyning til deler av kroppen. Vanligvis observeres i områder som er fjernest fra hjertet. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvordan gangrene av bena er annerledes, hvilke symptomer det er ledsaget av.

Generell informasjon

Gangrene i underekstremiteter er en ganske alvorlig patologi, som ofte truer en persons liv. Den utvikler seg mot bakgrunnen av et begrenset oksygentilførsel til vevet eller dets fullstendige opphør. Det berørte området er vanligvis ganske fjernt fra hjertet. På grunn av oksygenmangel begynner en irreversibel prosess med celledød. Som et resultat utvikler fotgangrene gradvis. Bilder av denne patologien og hovedtyper er presentert senere i denne artikkelen.

Utviklingsstadier av gangrene

Kilden til den patologiske prosessen i ekstremitetens perifere vev er restriksjonen eller den endelige opphør av blodstrøm og oksygenforsyning. Basert på dette, skiller legene to stadier av benkene i benet:

• Gradvis utvikling. Døden av vev opptrer konsistent. Først begynner cellene på foten eller fingeren å dø av. Hvis på dette stadiet de nødvendige tiltakene for å eliminere problemet ikke blir tatt, utvikler nekrosen videre, spredes allerede til det subkutane vev og bein. Ved tilstedeværelse av en infeksjon, blir gangren våt, passerer gradvis til andre vev, og utfordrer en alvorlig forgiftning av kroppen. Som regel observeres et slikt klinisk bilde i diabetes mellitus.
• Lynutvikling. Den plutselige opphør av blodsirkulasjon i beina bidrar til forekomsten av blodpropp i arteriene til den berørte lemmen. Som et resultat dør vevet. Fraværet av den såkalte restriktive granulasjonsakselen medfører rask absorpsjon av henfallsprodukter. Når det gjelder å lagre beina, går regningen bokstavelig til klokken.

Eterologi av gangrene

Hovedårsakene til sykdommen kan deles inn i ekstern og intern. Den første er følgende:

• Mekanisk skade og skade.
• The bedsores
• Ioniserende stråling, forbrenning / frostbit.
• Eksponering for kjemiske stoffer (fosfor, alkali, arsen).

Interne årsaker inkluderer eventuelle patologiske prosesser som oppstår ved underernæring av vev. Vanligvis blir de ledsaget av deformasjon av blodårene og anatomiske forandringer, som ofte observeres i aterosklerose, diabetes mellitus.

Noen ganger utvikler benkbenen uten å delta i mikroorganismer. I dette tilfellet snakker vi om den aseptiske form for patologi. Hvis anaerob flora er involvert i patogenesen, snakker de om septisk gangren.

Hvilke symptomer indikerer en sykdom?

Det første tegn på patologi er alvorlig smerte. Ubehaget er så sterkt og smertefullt at pasienten forsøker å lindre sin tilstand på noen måte mulig. Over tid øker intensiteten av smerten bare og fortsetter til den endelige nekrose av nervefibrene.

Et annet symptom er en endring i hudtonen. Fargen på det berørte området kan variere fra blålig til grønn. Pasienter klager også på nummenhet i lemmer, tap av følelse, alvorlige kramper. Fötter fryse hele tiden, selv i varmt vær. På huden utvikles gradvis små sår, som helbringer veldig sakte.

Tegn på gangrene av bena kan variere avhengig av patologens form. For tiden skiller legene tre typer sykdommen: våt gangren, tørr og gass. Deretter vurderer vi hvert alternativ mer detaljert.

Våt gangren av beinet (bilde)

Den første fasen av denne patologien er preget av rask utvikling, som er ledsaget av rask blokkering av det berørte organets fartøy.

Våt gangren av bena (se bildet nedenfor) oppstår vanligvis på grunn av skader, brann eller frostbit. Dødt vev har ikke tid til å tørke og begynner å rote. Dette tjener som et gunstig avlsmiljø for mange mikroorganismer, noe som bare forverrer patologien. Rotting og etterfølgende oppløsning av avfallsprodukter fra bakterier fører til forgiftning av organismen.

Som et resultat av utviklingen av sykdommen påvirker ikke bare lemmer, men også systemet med indre organer (tarmene, galleblæren, lunger). De øker gradvis i størrelse, får en blåaktig tint. Patologi manifesteres av hudens hud, utseendet på mørke flekker, epidermis begynner gradvis å eksfolieres. Når den utvikler seg, opptrer en våt og foul-luktende masse som består av nekrotisk vev i lesjonsfokuset.

Pasienter klager over en kraftig temperaturstigning, tørr munn, lavt blodtrykk. Den patologiske prosessen sprer seg veldig raskt til friske vev og organer, noe som kan føre til sepsis og død. Våt bein på føttene er spesielt farlig i tilfelle av diabetes, når kroppen ikke er i stand til å fullt ut motstå plager.

Gass gangrene

Denne form for patologi utvikler seg på stedet av knusvev på grunn av sårinfeksjon. Gangren er ledsaget av aktiviteten til anaerobe mikrober, som, når det blir multiplisert, produserer en bestemt gass. Bakterier spredes veldig raskt til våte sår og døde vev. Infeksjon utvikler seg vanligvis om noen dager og medfører en sterk forgiftning av kroppen. Såret svulmer, gass akkumuleres gradvis i vevet, nedbrytingen av musklene begynner. Et slikt klinisk bilde er ledsaget av bensengreb i benet.

Symptomer på rusmidler kan være som følger:

• Høy temperatur
• Kvalme.
• Lavt blodtrykk.
• Raskt puste.
• Takykardi.

Når du trykker på det berørte stedet, er det en ubehagelig lukt. Det forklares ved utslipp av gassbobler fra under huden.

Tørre gangrene

Sykdommen påvirker hovedsakelig nedre lemmer hos pasienter som er ekstremt utarmet. Den første fasen av benkbenet er ledsaget av forstyrrelser i sirkulasjonssystemet, blokkering av blodkar. Dette er en veldig sakte prosess som kan ta måneder og til og med år. I første omgang klager pasienter om alvorlig smerte ubehag i føttene og tærne, lemmen kjøper en marmor tinge, det blir kaldt. Når sykdommen utvikler seg, dør vevet sakte. I begynnelsen tørker og sprer de seg og kondenserer og blir blåaktig i fargen. Utvendig er grensen mellom friske og allerede døde vev klart tydelig.

Tørre gangren er ikke ledsaget av forgiftning av kroppen, da det ikke er noen prosess med suppuration. Inntil det blir forvandlet til en våt form, er det ingen trussel mot pasientens liv. Vanligvis strekker tørre gangrene av beinet seg ikke til tilstøtende vev, men stopper på en begrenset del av lemmen. I løpet av denne perioden klarer kroppen å reagere og "slå på" forsvarsmekanismer for å isolere sunne områder fra nekrotiske.

Hvordan diagnostisere gangrene?

For den mest informative og nøyaktige diagnosen av den patologiske prosessen bruker leger i dag flere effektive teknikker. Disse inkluderer følgende:

• Mikrobiologisk diagnose. Tillater deg å bestemme typen patogen, dens følsomhet over for antibiotika.
• CT.
• Radiografi. Det bidrar til å fastslå tilstedeværelsen av selv små mengder gass i det berørte vevet.
• Bronkoskopi.

Basert på testresultatene, kan legen bekrefte diagnosen "legrene i benet". Bilder av patologi og behandlingsmuligheter er presentert i denne artikkelen.

Narkotika terapi

Metoder for behandling av patologi bestemmes individuelt. Å gjenopprette det berørte området er vanligvis ikke mulig. Doktorens prioriterte oppgave er å fastslå årsakene til utviklingen av patologi, for å bevare alt sunt vev. Hvis nedskrivningen stammer fra endringer i generelle helseindikatorer, er medisinske inngrep vanligvis komplekse.

Hvis benens gangrene er løst i begynnelsen av utviklingen, er lesjonen ikke enorm, du kan redde lemmen og komme forbi med konservative behandlingsmetoder. Slike terapi inkluderer vanligvis:

1. Tar medisiner for å redusere betennelse og blokkere infeksjon i sunne områder. Det kan være antibakterielle midler, salver av kompleks handling ("Iruksol") og andre medisiner.
2. Endre dietten, ta multivitaminkomplekser og medisiner for å stimulere immunforsvaret. Metoden for å styrke kroppens beskyttende funksjoner velges samtidig av flere spesialister.
3. Fysioterapi. Det anses hensiktsmessig å bruke en rekke maskinvare (for eksempel infrarød handling) for å fjerne døde celler, stimulere de regenerative funksjonene til vev og forhindre videre spredning av nekrose.
4. Kurs fysisk terapi. Gymnastikk ordineres vanligvis i rehabiliteringsperioden, når medisinering gir positive resultater.

Hvis suppurations er tilstede, sprer benbenet over store områder, er det umulig å gjøre uten kirurgisk inngrep. I dette tilfellet er det viktig å eliminere alt dødt vev og gjenopprette blodtilførselen som er nødvendig for riktig ernæring av celler.

Når vises operasjonen?

Hos noen pasienter er det ofte en rask utvikling av nekrose. Noen ganger fører vevets død til "uttørking" av ekstremiteter og påfølgende infeksjon i det berørte området. I slike situasjoner tar legene beslutninger om amputasjon for å redde pasientens liv.

I dag er følgende kirurgiske alternativer brukt i medisinsk praksis:

• Protetikk. Restaurering av blodstrøm gjennom innføring av proteser er en ganske populær teknikk. Kirurgen plasserer den i en arterie eller et fartøy, hvorved blod blir levert til alle vev og celler. Dette alternativet gjør det mulig å forhindre at denne patologen gjentas, som benkroner.
• Behandling med shunting. Dette er en ganske alvorlig operasjon. Hovedmålet er å sikre at blodet strømmer til vevet gjennom en spesiell shunt - et fartøy som kunstig dannes.
• Endovaskulær kirurgi. Dette er en moderne teknikk for restaurering av vaskulær permeabilitet. Kirurgen setter inn et kateter med en innebygd ballong. Deretter beveger enheten seg langs arterien til det berørte området og utvider den. For å unngå re-innsnevring installerer leger vanligvis en spesiell stent.

Hvis toe gangrene utvikles på grunn av tilstedeværelsen av plakk som forstyrrer det normale inntaket av næringsstoffer, utføres en trombendarterektomi.

Behandling av gangrene er en ganske komplisert prosess som ikke alltid tillater deg å redde en lem. Hvis det er faktorer som predisponerer for utvikling av patologi (diabetes mellitus, unormal blodsammensetning, mekaniske skader og skader), er det nødvendig med ytterligere konsultasjon med smale spesialister. En spesiell kategori inkluderer sengepasienter og eldre pasienter, i hvem gangrene av beina kan utvikle seg med stor sannsynlighet. Slike personer krever spesiell omsorg, periodisk undersøkelse av vurderingen av vaskulær patency.

Hjelp tradisjonell medisin

Erfarne herbalists anbefaler å bruke naturens kraft til å behandle gangrene. De mest effektive og samtidig effektive metodene inkluderer følgende:

1. Hvit liljeolje. Dette verktøyet kan kjøpes på apoteket. Folk healere anbefaler fukting en klut i olje og komprimerer. De bør endres hver tredje time. Mellom komprimerer er det viktig å skylle det berørte området med en løsning av mangan.
2. Rugbrød. Skiver av rugbrød skal tygges og blandes med en liten mengde salt. Den resulterende blanding kan brukes som komprimering for patologier som fotgangrene.
3. Symptomer på denne sykdommen kan fjernes med en spesiell salve. For forberedelsen må du blande kolofonium, honning, vaskesåpe i like store mengder (ca. 50 g hver). Etter det er den resulterende sammensetningen nødvendig for å koke, tilsett hvitløk, løk og aloe i samme proporsjoner. Som et resultat bør du få en salve som, før direkte påføring, skal oppvarmes i et vannbad.

Ikke bruk ovennevnte oppskrifter som den eneste behandlingen for gangrene. Dessuten bør du konsultere legen din før du bruker metoder for tradisjonell medisin.

Forebyggende tiltak

Mange mennesker er interessert i hvordan gangren på foten ser ut (foto). Den første fasen av denne patologien utvikler seg ofte sakte, noe som gjør det mulig å konsultere en lege og gjennomgå et behandlingsforløp. Er det mulig å forhindre denne sykdommen?

Først og fremst anbefaler leger at de skal følge grunnleggende hygieneregler, fordi gangrene ofte opptrer etter at smitte og smuss har kommet inn i et åpent sår. I tillegg, når angst symptomer vises, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp fra en lege. Etter en diagnostisk undersøkelse vil kun en kvalifisert spesialist kunne bekrefte diagnosen og anbefale tilstrekkelig terapi.

Det er viktig å behandle såroverflaten nøye og i tide. Hvis du er i risiko for å utvikle gangren, er det nødvendig å gjennomgå periodiske helsevurderingsundersøkelser og rettidig behandling av comorbiditeter (diabetes, pankreatitt).

Hvordan ser gangren i underbenene ut? Bilder, symptomer, behandlingsmetoder

Gangrene av underekstremiteter er en av de sykdommene som tilhører de mest alvorlige kirurgiske patologiene. En slik prosess er karakterisert ved nekrose, det vil si vevnekrose. Hvor mye leve etter begynnelsen av gangrene, avhenger direkte av hvor raskt og effektivt behandlingen vil bli mottatt. Selvfølgelig er det umulig å takle kanten av ekstremiteter hjemme, vil virkningen av folkemidlene ikke gi noe resultat.

Selv om noen vurderinger kan snakke om effektiviteten av slik behandling, er amputasjon av døde vev faktisk den eneste veien. Jo lengre du ikke gjør noe, jo mer gangren vil spre seg på din lem, desto flere vev må du fjerne. Det er nødvendig å forstå hvordan og hvorfor gangrene utvikler seg for å forhindre et lignende utfall.

Dette ser ut som gangren ser ut i begynnelsen av utviklingen.

Typer av sykdom

I tillegg til nedre ekstremiteter kan gangrene forekomme nesten hvor som helst. Det påvirker armer, torso, noen ganger ansiktet, og til og med de indre organene, som tarmene eller lungene. Samtidig er hver sone preget av sin egen type sykdom, og patologien og behandlingsmetodene avhenger av den.

De vanligste typene av sykdommen er:

• Tørre gangren i underekstremiteter. Det er blant de gunstigste skjemaene. Dette skyldes at patologien ikke går til de nærliggende vevene, men forblir der den opprinnelig oppstod. Berørt vev fremstår tett, litt rynket.

Mange leger tror at tørre gangrene er en stor suksess for pasienten, fordi i motsetning til andre typer, utvider ikke tørre gangren til andre vev.

• Våt gangrene. Her rotting er mye mer uttalt. De berørte vevene blir myke, de svulmer og hovner, og det er en lukt av rot.

Mjukt vevrot forekommer mye mer uttalt enn med tørre gangrene, som naturlig følger med en tilsvarende lukt.

• Gass gangrene. Faktisk er dette en annen våt gangrene, men det er vanligvis tildelt en egen sykdom. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har blitt tildelt ICD-koden 10 A0. Denne typen patologi er kun diagnostisert dersom vevene er smittet med clostridia mikrober. Gassformen er preget av forplantningshastigheten gjennom sunt vev, med denne prosessen ledsaget av alvorlig forgiftning.

Kjernegren er i utgangspunktet ikke forskjellig fra våt, men isolert i en separat form, fordi dens utvikling er aktivt fremmet av bakterier, som ikke bare skaper den sterkeste forgiftningen av kroppen, men også sprer infeksjon i hele kroppen

• Liggesår. Det er ikke gangren i klassisk forstand, det påvirker bare de øverste lagene av vev. Lignende utvikler på grunn av det lange trykket på samme sted. Forekomsten av trykksår er karakteristisk for bedridde pasienter, som ikke er i stand til ofte å endre kroppens stilling.

Selv om bedsore ikke kan kalles gangrene i klassisk forstand, hører det ikke til de foregående tre typene, men fra nekrose av det øvre vevet ble det lagt til denne listen

Det er en annen type sykdom som kalles noma. Det kan også tilskrives typen våt gangren, men det er en funksjon. Dette skjer bare hos personer med utilstrekkelig immunitet, oftest hos barn. Ofte skyldes dette tilstedeværelsen i tilfelle historien om en positiv hiv-test. Med slike gangrene blir ansiktsområdene vanligvis påvirket, så vel som fettvev. Lev med en slik diagnose, som regel, kan ikke lengre.

Hvorfor utvikler tørrformen?

Årsakene til gangrene er svært varierte. Selv om mange filmer tyder på at dette skjer etter noen alvorlige skader, for eksempel et skuddssår, er situasjonen helt annerledes. Hvis vi snakker i enkelt språk, så er årsaken til iskemi, det vil si en tilstand som preges av en kraftig svekkelse av blodsirkulasjonen i et bestemt område.

Men hvorfor denne svekkelsen oppstår, hvordan iskemisk gangrene begynner er en annen sak. Hver type av denne patologien har en rekke mulige årsaker. For en start er det verdt å vite hva den tørre typen utvikler seg for.

• Aterosklerose i nedre ekstremiteter. På grunn av denne sykdommen begynner blodpropper å danne seg på veggene i arteriene, som helt kan blokkere blodstrømmen. Oftest skjer dette under kneet eller i hofteområdet, selv om atherosklerose også kan føre til hender i hendene på grunn av skade på brachialarterien.
• Vibrasjons sykdom. Denne sykdommen er blant de yrkesmessige. Det utvikler seg i de som stadig håndterer effekten av vibrasjon. For eksempel gjelder dette for personer som arbeider med jackhammer, asfaltpavers eller betongblandere. En slik innvirkning betyr en konstant vasospasme. Det forstyrrer ernæring av nerver og vev.
• Raynauds sykdom. Denne patologien er preget av ødeleggelse av nerver eller kar i leddene, som de ikke lenger kan fungere normalt.
• Polynevropati. Egenheten ved denne patologien er et brudd på forsyningen av nerver til vev og organer. Ofte manifesterer problemer med kommunikasjon med sentralnervesystemet seg i nedre ekstremiteter.

En annen grunn som fører til utviklingen av den tørre formen av gangrene er tyfus. Noen ganger påvirker det ikke lemmer, men huden. I dette tilfellet sprer lesjonen seg hovedsakelig på kroppens sider.

Ofte ligger problemet i patologiene eller de resulterende sykdommene på grunn av arbeid eller stillesittende livsstil.

Årsakene til utviklingen av andre former

Et av de mest brennende temaene er gangrene i underekstremiteter med diabetes mellitus. Den såkalte "diabetiske foten" er en potensiell årsak til utviklingen av en våt form av sykdommen. Den har sin kode i ICD 10 - E10-E14. Med denne typen påvirkes hele foten eller tærne. Dette skyldes at blodsirkulasjonen her er mest intens, men immuniteten i dette området er svak.

Bildet av nedre extremitet gangrene i diabetes mellitus, hvor behandlingen er svært vanskelig, er alltid et ekstremt upartisk syn. Imidlertid er det fortsatt mulig å leve med en slik diagnose dersom behandling utføres i tide. Diabetisk gangren i underekstremiteter er ganske vanlig, men også andre årsaker til utviklingen av fuktig form må vurderes.

Hva kan forårsake sykdommen?

• Dyp brann eller alvorlig frostbit.
• Klemme brokk. Dette kan også forårsake tarmskader.
• Cholecystitis og blindtarmbetennelse. Hvis de ikke er kurert i tide, kan gangrene utvikle seg.
• Trombose av arteriene, hvis det mesenteriske, det vil si nærende tarm, påvirkes.
• Lungebetennelse. I tilfelle sykdommen skyldes mikrober som Blue-Blight Stick eller Clostridium, og pasienten har problemer med immunitet, kan dette føre til gangrene, inkludert påvirkning av lungene.

Med gass, eller den såkalte anaerobe typen, er alt noe enklere. Det er bare en grunn til dette, på grunn av hvilken gangrenøs prosess begynner. Dette vil skje hvis clostridia kommer inn i et dypt sår, spesielt en våt. Det er imidlertid flere forhold. Først må mikrober komme til fettvev eller muskelvev. For det andre må det være en svak blodtilførsel i denne sonen. For det tredje skal såret være lukket, på grunn av hvilke parasitter som skal begynne å formere seg raskere.

Årsakene til trykksår har allerede blitt diskutert ovenfor. Det skal bemerkes at for utseendet er det ca 70 timer nok. Personer som lider av hjertesykdommer, lever eller kreft sykdommer er mer utsatt for sår. Når det gjelder noma, kan patologier som rubella, meningitt og meslinger tilskrives årsakene til utseendet hos barn.

Gangrene er alltid en konsekvens av en langvarig sykdom, så du bør aldri overse selv små symptomer.

Hvordan legge merke til utviklingen av tørre gangrene?

For enhver pasient er det viktig å legge merke til at gangren begynner. Jo før du bestemmer sykdomsbegyndelsen, jo lavere er sannsynligheten for at du må tenke på å fjerne benet eller dets del. Som med årsakene er tegn på gangren også avhengig av form. Begynnende patologisk prosess i den tørre typen kan mistenkes av følgende faktorer:

• I hele det ømme lemmet, eller i de enkelte delene, som for eksempel fingre, tannkjøtt eller tinning, vil det bli følt. Ved flytting kan det være alvorlig smerte.
• Svakhet vil oppstå i de smittede lemmer, spesielt merkbar etter en belastning, for eksempel en lang tur eller en løp.
• På grunn av utilstrekkelig blodforsyning, begynner vevet å bli blek, kjølig til berøring.
• Sykdom er preget av den såkalte intermittente claudikasjonen.

Det er en måte å kontrollere om blodtilførselen til nedre lemmer er normal. For å gjøre dette, legg deg på ryggen og løft beina i en vinkel på 45 grader. For det første vil pasientene ikke kunne opprettholde denne stillingen i mer enn 25 sekunder. For det andre vil de begynne å føle seg karakteristiske symptomer, for eksempel goosebumps og svakhet, og huden vil bli blek.

Hvis du ikke legger merke til problemene på dette stadiet, så vil vi i nær fremtid måtte møte vevnekrose. I denne fasen begynner deres svetting. Det er denne fargen som taler om torr type gangren, som i tilfelle av noma, kan fargen variere. Prosessen vil også bli ledsaget av:

• Reduksjon av den berørte lemmen.
• Følelse av tørrhet, opphør av svette.
• Økt tetthet av sykt vev.
• Negler og hår vil ikke vokse på det berørte området.

Det viktigste å være oppmerksom på er at personen på denne tiden ikke føler smerte i ekstremiteter, siden nerver allerede har dødd sammen med resten av vevet. Men i dette tilfellet er det nye symptomer på gangren forbundet med beruselse. Disse inkluderer feber, svimmelhet, dårlig appetitt, kvalme og andre slike manifestasjoner.

Foto gangrene i nedre ekstremiteter i utgangspunktet:

Det er mulig å avgjøre om det er problemer med blodstrømmen hjemme, men tester og ekspertråd er fortsatt nødvendige for din egen sjelefred.

Tegn på andre typer gangrene

Ved våt gangrene vil fargen på de berørte vevene gradvis bytte til blått eller mørkt lilla. I motsetning til den tørre typen er det umulig å se de klare grensene til de syke og sunne områdene, da mikrober vil fortsette å spre seg gjennom vevet. Snart vil lukten av rot bli lagt til fargen, det berørte lemmet begynner å svulme.

Vær oppmerksom. Dette vil også bli ledsaget av pastoznost, den såkalte pre-eminent state, som er preget av blanchering av vev og en reduksjon i graden av elastisitet. Til berøring de likner deigen.

For den våte typen gangrene er preget av konstant akutt smerte. Som med den tørre formen, vil det bli en nedgang i temperaturen i det berørte vevet. Alle de samme symptomene blir observert i tilfelle utviklingen av noma.

I tillegg til lunger og hevelse, kjennetegnes gassgjenren av utslipp av en uklar grønt eller brunt væske med en ubehagelig lukt. Også noen ganger blir muskelfibrer sett gjennom såret. Hvis gangrene utvikler seg, blir de bleke, hvite, og ser ut til å være stratifisert. Når palpaterer underkroppene, oppstår en spesiell knase.

De fleste med gassen gangrene dør på grunn av at de har en høy grad av alvorlighetsforgiftning. Svakhet utvikler seg så mye at en person ikke kan bevege seg, og temperaturen stiger opp til 41 grader. Pasienter begynner delirium, konstant oppkast og kvalme, alvorlige trykksving og takykardi.

Når det gjelder sengetøy, da, i en eller annen grad, har de alle de samme symptomene som andre typer. Forskjellen er at de utvikler seg veldig sakte og veldig lokalt. Heldigvis er den enkleste måten å håndtere et slikt problem. Det er nok å regelmessig endre pasientens stilling og massere områdene der bedsores kan oppstå.

Å bestemme våt gangren er mye vanskeligere fordi jevn hudfarge er ikke alltid et klart tegn på aktiv utvikling av mikrober

Hva skal jeg gjøre med gangrene?

Enhver som er syk, først og fremst, vil være interessert i behandling av gangrene i underekstremiteter uten amputasjon. Hvis prognosene er gunstige, vil legene forsøke å holde bena, men du bør forstå at de berørte vevene må fjernes uansett.

Vær oppmerksom. Folkebehandling kan ikke være effektiv mot gangrene.

Eksponeringsstadiene vil inkludere fjerning av vev med passerende bruk av lampeskjæringer, noe som gir ytterligere luftstrøm. Da vil pasienten bli foreskrevet et antibiotikabehandling, en infusjon av krystalloidløsninger og anti-gangrenøs serum. Hvis slik behandling ikke har den ønskede effekten, må du fjerne lemmen.

Jo tidligere problemet ble oppdaget og tiltakene ble tatt, desto større sjanse for at lemmen forblir intakt, dvs. amputasjon vil ikke være nødvendig.

koldbrann

Gangrene er døden av levende vev (deler av organer eller deler av kroppen) med en karakteristisk endring i fargen på de berørte områdene fra svart til mørk brun eller blåaktig. Fargeskiftet skyldes jernsulfid, som skyldes ødeleggelse av hemoglobin. Gangrene kan påvirke organer og vev: hud, muskler, subkutan vev, lunger, galleblæren, tarmene etc. Det utvikler seg på grunn av infeksjon, eksponering for toksiner, samt for høye eller lave temperaturer, allergier, underernæring av vev og en rekke andre årsaker.. I følge det kliniske kurset kan det være tørt eller vått.

koldbrann

Gangren - nekrose (nekrose) av kroppsdeler eller deler av organer, der det er en karakteristisk endring i fargen på de berørte vevene. På grunn av ødeleggelsen av hemoglobin og dannelsen av jernsulfid blir de svart, blåaktig eller mørk brun.

Gangren kan påvirke noe vev og organer, som ofte utvikler seg i distalområdet (fjernt fra sentrum). Vevnekrose er forårsaket av opphør eller skarp forringelse av blodtilførselen eller ødeleggelsen av celler. Samtidig kan de umiddelbare årsakene til gangrenutvikling være svært forskjellig - fra mikrobervirkninger til allergier eller skade som følge av overdreven oppvarming eller kjøling.

klassifisering

Med hensyn til konsistensen av de døde vevene og egenskapene til det kliniske kurset, avgir de tørr og fuktig gangren. Våt gangren er utsatt for mer alvorlig kurs, og representerer ofte en umiddelbar fare for pasientens liv. Med hensyn til de etiologiske faktorene er gangrene delt inn i smittsomme, giftige, allergiske, iskemiske, etc. I tillegg frigis gangren, som er forårsaket av anaerobe mikroorganismer, hovedsakelig påvirker muskelvev og har visse egenskaper av kurset.

årsaker

Gangrene utvikler seg som følge av direkte eksponering for vev av giftig, kjemisk, mekanisk, stråling, elektrisk, termisk og andre faktorer. Alle årsaker til gangrene kan deles inn i 3 store grupper.

Kjemiske og fysiske effekter. Mekanisk kraft blir årsaken til gangrene med tilstrekkelig omfattende skader (tårer eller knusskader), hvor et stort antall celler eller til og med hele organer blir ødelagt. Temperaturvirkninger forårsaker gangrene med en temperaturøkning på mer enn + 60 ° C eller mindre enn -15 ° C; i det første tilfellet oppstår en brenning i andre frostbit. Utviklingsmekanismen for gangrene med elektrisk støt ligner brennstoff: En betydelig temperaturøkning skjer ved stedet for dagens utgang, som letter brennende vevet.

Syrer forårsaker koagulering av cellulære proteiner og forårsaker utvikling av tørre gangrene. Ved eksponering for alkalier oppstår saponifisering av fett og proteinoppløsning, og kollikvasjonsnekrose (smelting av vev) utvikler, som ligner våt gangren i naturen.

Smittsomme effekter. Vanligvis utvikler gangrene med skudd eller dype knivsår, så vel som med knusing, knusing av vev osv. På grunn av samtidig underernæring av vev kan det forekomme små sår eller til og med slitasje hos pasienter med diabetes mellitus. Gangren kan være forårsaket av enterobakterier, Escherichia coli, streptokokker, Proteus og Clostridia. I sistnevnte tilfelle utvikles gass gangrene.

Sirkulasjonsforstyrrelser. De er den vanligste årsaken til gangrene. Blodforsyningsforstyrrelser kan utvikles med alvorlige kardiale abnormiteter (dekompensasjon), blokkering eller forlenget vaskulær spasme i aterosklerose, emboli, vaskulær sklerose, endarteritt obliterans eller ergotforgiftning.

Ofte blir årsaken til opphør av blodsirkulasjonen et sår eller en mekanisk kompresjon av fartøyet. For eksempel, hvis en brokk er strammet, kan gangren i en tarmdel utvikles, og hvis gipsbandasje er for stramt eller om turen er for lang, kan lemnekrose forekomme. I denne gruppen av gangren kan tilskrives tilfeller av traumatisk skade på store fartøy som følge av skader mens opprettholdelsen av vevets integritet.

Predisponerende faktorer

Alle faktorer som påvirker gangrenes gang kan også deles inn i 3 grupper.

Generelle og lokale anatomiske og fysiologiske egenskaper. En raskere og raskere gangreaktor observeres når kroppens generelle tilstand forstyrres på grunn av utmattelse, forgiftning, vitaminmangel, akutte eller kroniske smittsomme sykdommer, anemi, hypotermi og sykdommer ledsaget av blodproblemer og metabolisme.

De lokale karakteristika som påvirker utviklingen av gangren inkluderer tilstanden til fartøyets vegger (endringer på grunn av sklerose eller endarteritt), type strukturen i vaskulærsystemet (løs, med et stort antall anastomoser og collaterals, hvor sannsynligheten for å utvikle gangren kan utvikles eller i tilfelle skade på bare ett fartøy), samt graden av differensiering av vev (høyt differensiert vev, for eksempel hjerne eller lunge, tåler skade som er verre enn lavverdig for eksempel, fett).

Tilstedeværelse eller fravær av infeksjon på skadestedet. Infeksjon av vev forverrer prosessen, bidrar til overgangen av tørre gangrene til en våt og forårsaker en rask spredning av nekrose.

Eksterne forhold Overdreven kjøling forårsaker vasospasme, noe som ytterligere forverrer sirkulasjonsforstyrrelser og bidrar til spredning av nekrotiske forandringer. Overdreven oppvarming stimulerer stoffskiftet i vevet, som i tilfeller av utilstrekkelig blodtilførsel også fører til akselerasjon av utviklingen av gangren.

Tørre gangrene

Som regel utvikles tørre gangrene i tilfelle av gradvis forstyrrelse av blodtilførselen. Det observeres oftere hos dehydrerte, utmattede pasienter, så vel som hos pasienter med tørr kroppsbygning. Vanligvis er det begrenset, ikke utsatt for progresjon. Stoffer med denne form for gangren krympes, tørker, krympes, kondenseres, mumifiseres, blir svarte med en blåaktig tinge eller mørk brun.

I begynnelsen av gangrene opplever pasienten alvorlig smerte i lemområdet. Huden i det berørte området blir først blek, så blir det marmor, kaldt. Pulsen på de perifere arteriene blir ikke detektert. Ekstremiteten blir nummen, følsomheten forstyrres, men de smertefulle opplevelsene vedvarer selv i perioden med markerte nekrotiske forandringer. Langvarig smerte i gangren er forårsaket av en langvarig periode av bevaring av nerveceller i foci av forfall og komprimering av nerverstammen på grunn av reaksivt vevsødem lokalisert proximalt (nærmere kroppens senter) fra lesjonen.

Tørre gangren begynner i distale (fjerntliggende) deler av lemmen, og spres seg opp til stedet med normal blodsirkulasjon. På grensen til det berørte og sunne vevet dannes en avgrensningsaksel. Hvis det nektrotiske området ikke fjernes ved kirurgi, blir det gradvis avvist av seg selv, men denne prosessen tar lang tid.

I begynnelsen er det svært viktig å hindre overgangen til tørre gangrene med sin relativt gunstige kurs til en mer farlig og alvorlig form - våt gangren. Derfor, før tørking av stoffer, er det nødvendig å sikre streng overholdelse av de aseptiske reglene. De berørte områdene er dekket med tørre sterile kluter, gjennomfører vanlige dressinger.

Fordelingen av nekrotisk vev med tørre gangren er praktisk talt ikke uttalt. Den lille mengden absorberte toksiner, fraværet av forgiftning og tilfredsstillende generell tilstand hos pasienten gjør det mulig å ikke utføre tidlig kirurgisk behandling. Kirurgisk inngrep i denne form for gangren utføres vanligvis bare etter at avgrensningsakselen er fullt dannet.

Våt gangrene

Våt gangren utvikler vanligvis i forhold til en plutselig, akutt blodtilførsel til det berørte området. Gangrene er mer utsatt for denne form for fett, "løs", pasty-pasienter. I tillegg oppstår våt gangren når nekrose av indre organer (lunger, tarmene, galleblæren).

Med vått gangren tørker ikke nekrotisk vev ut. I stedet dannes et senter for forfall. Forfallets produkter fra dette fokuset absorberes i kroppen, forårsaker alvorlig rus og alvorlig forstyrrer pasientens generelle tilstand. Mikroorganismer multipliserer raskt i døde vev. I motsetning til tørre gangrene, når nekrose blir nesen, spredes nekrose raskt til tilstøtende områder. Avgrensningsakselen er ikke dannet.

I begynnelsen av utviklingen av fuktig gangren blir huden på det berørte området blek, kald og blir så marmor. Det er betydelig hevelse. Mørke røde flekker og blærer av eksfoliert epidermis vises på huden, ved åpningen hvor blodinnholdet frigjøres. Ved undersøkelse er det blåagtige venøse nettverket tydelig synlig. Pulsen på de perifere arteriene forsvinner. Deretter blir det berørte området svart og disintegrerer, og danner en fetid grågrønn masse.

Tilstanden til pasienten med våt gangrene forverres. Det er markert smerte, senking av blodtrykk, økt hjertefrekvens, en signifikant økning i temperatur, sløvhet, sløvhet, tørr munn.

På grunn av forverringen av den generelle tilstanden og forgiftningen forårsaket av absorpsjon av nedbrytningsprodukter av vev, reduseres kroppens evne til å motstå infeksjon kraftig. Gangrene sprer seg raskt og fanger overliggende avdelinger. I mangel av rettidig spesialisert omsorg utvikler sepsis og døden oppstår. Spesielt alvorlig gangrener er observert hos pasienter med diabetes. Dette skyldes forverring av mikrosirkulasjon, metabolske forstyrrelser og redusert total kroppsresistens.

For å forhindre spredning av infeksjon i våt gangren, utføres fjerning av berørte vev (amputasjon eller nekroektomi) så tidlig som mulig.

De kliniske tegnene på gangrene i de indre organer avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen. I tilstander forårsaket av nekrose av bukorganene, observeres symptomer på peritonitt: feber, intenst magesmerter, og gir ikke lindring fra kvalme og oppkast. Ved undersøkelsen avslørte en skarp smerte når den ble presset. Musklene i den fremre bukveggen er anstrengt. Spesifikke symptomer er bestemt (Shchetkina-Blumberg, Oppstandelse, Mendel). Et karakteristisk symptom er et symptom på imaginært velvære - en skarp smerte ved perforeringen, som deretter senker, og etter 1-2 timer øker igjen.

Når lungens gangrene er det høytemperatur, tung svette, sløvhet, økt hjertefrekvens og lavere blodtrykk. Tilstanden til pasienten er alvorlig og forverres raskt. Ved hosting blir det utsatt spytt, som ved oppgjør er delt inn i tre deler: den nederste er en tykk krummende masse (ødelagt lungevev), den midterste er brun væske blandet med blod og pus og den øverste er skummende. I lungene høres flere fuktige raler.

behandling

Gangrenbehandling utføres på et sykehus og inkluderer generelle og lokale aktiviteter. Med gangrene, forårsaket av kjemiske og mekaniske faktorer (knusing av lemmer, brann, frostbit osv.), Blir pasienten henvist til traumatologer.

Valget av avdelingen for andre typer gangren avhenger av lokalisering av patologien: behandling av bukhinneorganer i buksorgene (bukspyttkjertelen, bihuleblæren, tarmene), samt gangrene av ekstremiteter i diabetes mellitus utføres av avdelingen for generell kirurgi, lunggangren behandles av thoraxkirurger, behandling av gangrene på grunn av vaskulær patologi - vaskulære kirurger.

Pasient med gangren foreskrevet sengereste. Ta tiltak for å stimulere blodsirkulasjonen og forbedre vevsmating. For å eliminere reflekspasmen av sikkerhetsbeholdere utføres i henhold til indikasjonene novokainblokkene.

Generelle terapeutiske tiltak blir tatt for å forbedre funksjonen av kardiovaskulærsystemet, bekjempe infeksjon og beruselse. Intravenøs administrering av løsninger, plasma og blodsubstitutter er laget, og om nødvendig, blodtransfusjon. Antibiotika og hjerte medisiner er foreskrevet.

Med gangrene, som utviklet seg som følge av vaskulære lesjoner, er en av de viktigste oppgavene gjenoppbygging av blodsirkulasjon i fortsatt levedyktig vev. Trombose er foreskrevet trombolytiske legemidler. Hvis nødvendig, utfør kirurgi på arteriene.

Taktikk for lokal behandling avhenger av typen gangrene. Når tørre gangrene i begynnelsen utføres konservativ terapi. Etter dannelsen av avgrensningsakselen og mummifiseringen av det nekrotiske området, utføres amputasjon eller nekrotomi. Amputasjonsnivået er valgt for å bevare lemmernes funksjon så mye som mulig og samtidig gi gunstige forhold for helbredelsen av stubben. Under operasjonen blir den distale delen av stubben umiddelbart stengt av en hudmuskulær klaff. Healing skjer ved primær intensjon.

Ved våt gangren er det angitt en umiddelbar utjevning av nekrose innen sunt vev. Nekrekomi eller amputasjon utføres i nødstilfelle. Ekstremiteten er avskåret av guillotinmetoden. Dannelsen av stubben utføres etter at såret er renset. Når gangrene til de indre organene utføres nødoperasjon for å fjerne det nekrotiserte organet.

forebygging

Tiltak for å hindre gangrene inkluderer tidlig diagnose og rettidig behandling av sykdommer som kan forårsake nekrose. Ved skader er infeksjon forhindret, tiltak for å forbedre blodtilførselen til det berørte området.

Gangrene - årsaker til sykdommen, typer og metoder for behandling

Gangrene er dødsprosessen og ytterligere død av hele organer eller deler av kroppen, som skyldes sykdommer eller skade på vevene til en levende organisme av forskjellige etiologier.

Årsaker og første tegn på gangrene - hvordan begynner sykdommen?

Den raske utviklingen og forsømmelsen av nekrotiske fenomener gjør ofte prognosen til sykdommen ugunstig. I de tidlige stadier, i noen tilfeller, er gangrene behandlingsbar.

I denne sykdommen blir nekrose-berørte vev gradvis død. Samtidig bytter de farge til veldig mørkt, nesten svart, livløs.

Oppsigelse av blodtilførselen til en del av menneskekroppen fører til en reduksjon i følsomhet, tørr hud, skjønnhet og tynning av håret. Huden på det berørte området blir først blek og kald, og får deretter en blåmarmorfarve. Endringer ledsages av alvorlig smerte.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir døden av vev mørkere mer og mer. På steder som påvirkes av patologi, opphører pulsen å bli følt. På de neste stadiene av sykdommen, til tross for mangel på vevsfølsomhet, fortsetter en sterk smerte i nekrotiske forandringer.

Sykdommen kan påvirke ikke bare hud og subkutant vev, men også muskler, galleblæren, tarmene, lungene, lemmer. Den utvikler seg i deler av kroppen som er fjernt fra hjertet mot bakgrunnen av at oksygen slutter å strømme inn i vevet.

Årsakene til gangrene kan deles inn i fem hovedgrupper:

• Brudd på lokal blodtilførsel til vev

Dette skjer når vasospasmer, blokkering av store arterier, i nærvær av anatomiske anomalier. Lignende fenomener er karakteristiske for diabetes, trombose, hjerteinfarkt og slag.

• Virkningen av mekaniske årsaker, som sengetøy i pasienter med lang seng, skader der karene er skadet eller vev knuses.
• Kjemisk skade i form av syre eller alkaliske forbrenninger.
• Virkningen av fysiske faktorer.

Disse inkluderer tredje grad brannsår, frostbit av vev og organer.

• Sykdomens smittsomme natur forårsaket av streptokokker, anaerobe bakterier, tarmbaciller.

Disse infeksjonene oppstår øyeblikkelig i vevet, selv med mindre skader i form av slitasje eller riper i diabetes mellitus. Deres utvikling er lett provosert av dype kniv eller skuddssår.

Symptomer på gangrene i første fase, spesielt - nedre ekstremiteter:

1. Overdreven raskt fremmer trette ben under gangavstand.
2. Utseendet på anfall.
3. Limefrysing når som helst på året.
4. Nummen av tærne og generelt gradvis tap av følelse.
5. Utseendet til vokshudseffekten.
6. På hudintegratene danner langvarige sår, og utvikles gradvis til en omfattende gangrenøs prosess.

Hovedtypene av gangren og dets stadier

Forskjellige typer sykdommen krever en individuell tilnærming i behandlingen, så det er nødvendig å forstå hva slags patologi en pasient har.

Av naturen av døende vev skiller gangrene:

Ifølge mekanismen for forekomst og utvikling av sykdommen er:

• Gass gangrene.
• Hospital.
• Lyn raskt.

Avhengig av årsakene til utseendet kan det være:

• Giftig gangren.
• Smittsomme.
• Allergisk.

Skille mellom den første fasen av sykdommen, scenen i sin progressive utvikling og det ekstremt alvorlige, forsømte scenen, som kan føre til pasientens død.

Hva er symptomene på gass gangrene?

Gass gangren oppstår som en komplikasjon av skuddssår, så vel som sår som oppstår under alvorlige blåmerker og lacerasjoner.

Det er at det er karakteristisk for eventuelle skader forbundet med alvorlig knusende vev. Forurenset med jord og deler av klær, utgjør sår den gunstige jorda for utvikling av anaerobe mikrober. Multiplikasjonen av patogene mikroorganismer i åpne våte sår skjer veldig raskt. Dette gir en gass med en bestemt lukt.

Anaerob infeksjon utvikler seg ganske raskt. Den har en inkubasjonsperiode på ca to dager.

Infeksjon er ledsaget av alvorlig forgiftning. I skadeområdet oppdages hevelse, mikrobial gass akkumuleres i mykt vev, noe som får dem til å rote og dø.

Gass gangren er ledsaget av slike karakteristiske symptomer:

• Takykardi.
• Kvalme.
• Senke blodtrykket.
• Økt kroppstemperatur på pasienten.
• Raskt puste.
• Alvorlig smerte i den skadede delen av kroppen.
• Mørking av huden rundt såret.
• Søvnforstyrrelser

Pasientens tilstand forverres raskt, til det oppstår et sjokk.

Hvis du trykker litt på sårets kanter, frigjøres gassbobler og mørk ekssudat fra det. De har en sliten, ekstremt ubehagelig lukt.

Hva er tørre gangrene?

Med tørre gangrene er trusselen mot pasientens helse og liv minimal - med mindre sykdommen blir en våt form.

Vanligvis oppstår denne typen sykdom på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser hos pasienter som lider av uttømming av kroppen.

Denne nekrose utvikler seg ganske sakte. Prosessen kan ta mange måneder, eller til og med år.

Hovedtegnene til gangrene av denne typen:

• Det berørte organet blir blek, og etter hvert får huden en marmorskygge, og fargen blir mørk, blå-svart.
• Det er stor smerte i føttene eller fingrene.
• Lemmet er chilling.
• Nummenhet og tap av følelse forekommer i det syke organet.
• Gradvis tørker den berørte delen av kroppen ut og tykner.
• Grensen mellom sunt og sykt vev er tydelig merket.
• Den spesifikke lukten av rotting kjøtt er fraværende.

Siden forgiftningen av kroppen med tørre gangrene er dårlig uttrykt, forverres pasientens generelle trivsel nesten ikke.

På grunn av den langsomme utviklingen av sykdommen, klarer kroppen å aktivere mekanismer for beskyttelse av friske vev fra spredning av den nekrotiske prosessen på dem.

Funksjoner av våt gangrene

Våt gangren kalles også skitten. Det følger ofte alvorlige forbrenninger, frostskader, skader på ulike etiologier.

Nekrose utvikler våt form raskt. På bakgrunn av lekkasus, oppstår blokkering av blodkar i det berørte organet veldig raskt.

Berøvet ernæring og blodtilførsel, begynner vevet å dø raskt. Den begynte våte rottingen har ikke tid til å tørke opp, siden mikrober i det skapt miljø spredte seg nesten umiddelbart.

Våt gangrene er veldig vanskelig. Dette er en farlig form for sykdommen, den er ledsaget av en generell sterk forgiftning av kroppen.

De første tegnene på våt gangrene:

• Huden på de berørte lemmer blir blek.
• Deretter oppstår mørke flekker, vener får cyanose.
• Epidermis detachement begynner.
• Gradvis forekommer gråt på områdene av nekrose.
• Lukten fra nedbrytningsstedene utgir en uttalt fetid.
• Pasientens kroppstemperatur stiger.
• Blodtrykk faller.
• Det er en sterk dehydrering.
• Svakhet.
• Pasientens tunge er tørr.

På bakgrunn av alvorlig rusforgiftning, utvikler vevsdød raskt, fanger flere og flere sunne områder.

Den våte formen av denne sykdommen forekommer ofte hos pasienter med diabetes og påvirker ikke bare lemmer, men også lungene, tarmene, galleblæren.

På grunn av svekket immunitet kan det føre til sepsis og død.

diagnostikk

Frekvensen av tilfeller er i første omgang gangrene i nedre ekstremiteter.

I dette tilfellet er gangrenøs lesjon også funnet:

• Tarmkanalen.
• Galleblæren.
• Andre mageorganer.
• Fingre og hender.
• Easy.

For å diagnostisere denne patologien bruker moderne medisin følgende typer undersøkelser:

• Biokjemisk analyse av blod.
• Generell klinisk blodprøve.
• Blodtest for sterilitet.
• Analyse av eksudat utgitt.
• I biokjemien i blodet, i sykdommen for å utrydde aterosklerose i gangren, observeres et forhøyet nivå av kolesterol. Med diabetes i blodet vil være høy glukose.
• En generell blodprøve vil vise leukocytose med en karakteristisk økning i antall nøytrofiler av stivformene mer enn 5 prosent.
• Blod er testet for sterilitet hvis sepsis har begynt. Analyse identifiserer patogenet, bestemmer utseendet og mottakelsen av antibiotika.
• Purulent exudat frigjort fra et sår undersøkes ved bakteriologiske og bakterioskopiske metoder. Dette gir deg mulighet til å finne ut hva som er årsaken til forfallet og dets reaksjon på virkningen av stoffer.

Lunggangrene på en røntgenbilde er vist i følgende bilde:

Her ser det som gangrene i tynntarmområdet ser ut som:

Hvordan behandle gangrene - er kirurgi nødvendig?

De berørte vevene dør av uigenkallelig, det er allerede umulig å gjenopprette dem.

Derfor, med denne sykdommen, har behandlingen hovedmålet å stoppe prosessen med nekrose, samtidig som den bevare seg fra død av fortsatt sunne områder eller organer.

Siden vevet dør av på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, er det medisinske yrkes oppgave å gjenopprette blodstrømmen til det skadede området, redusere den generelle forgiftningen av kroppen og behandle infeksjonen.

Terapi for denne patologien omfatter fire hovedområder:

• Narkotikabehandling.
• Mikrokirurgisk vaskulær operasjon.
• Røntgen endovaskulære metoder for kirurgisk behandling.
• Amputasjon (fjerning av alle lemmer eller deler derav).

Drogterapi utføres som følger:

• Intravenøs glukoseoppløsning, saltløsning, ringerens løsning.
• Bruk blodsubstitutter, plasma.
• Tilordne injeksjoner av antibiotika.
• Utfør behandling med hjerte medisiner.
• Påfør novokain blokade for å eliminere spasmer i blodkar.
• Brukes til å behandle vitaminer, antikoagulanter, diuretika.
• Påfør trombolytisk virkning på narkotika.
• Gjør i henhold til vitnesbyrd om blodtransfusjon.

Siden gangren er ledsaget av svært alvorlig smerte, sammen med systemisk avgiftningsterapi, må smertestillende legemidler foreskrives!

Lokalt brukes en steril dressing med antiseptiske salver til de skadede områdene av det ytre vevet. De stopper videre spredning av infeksjonen. Antibiotiske salver i dette tilfellet vil ikke ha en helbredende effekt.

Det finnes funksjoner for å behandle diabetisk gangren. I diabetes utføres korrigerende insulinbehandling.

Hvis denne patologien er anaerob eller iskemisk i naturen, brukes et trykkammer for behandling med hvilken hyperbolisk oksygenering utføres.

Når gangren har karakteren av tørnekrose, er det nødvendig å ta forebyggende tiltak for å forhindre utbruddet av den våte fasen. For å gjøre dette, er luftbad laget, døde vev utsatt for ultrafiolette stråler, de blir behandlet med tannin (deres alkohol løsning brukes).

I noen typer av denne patologien ved bruk av mikrokirurgi på karene er det mulig å gjenopprette blodsirkulasjonen i det berørte området.

Hvis sykdommen bare rammet integgene, uten å påvirke kroppens indre struktur, utføres eksisjonen av døde hudområder.

Røntgen endovaskulær kirurgi tillater gjenoppretting av fartøyets integritet uten brede snitt i dem.

Amputasjon av ekstremiteter i tørr form av sykdommen er gjort etter at det har vært mulig å skape en klar linje som skiller kroppens levende og døde deler. En slik operasjon utføres på en planlagt måte.

I tilfelle en sepsisrisiko blir operasjonen et nødvendig terapeutisk tiltak.

Når gass gangrene uten kirurgi er nødvendig. Fjernet minst det berørte området av kroppen. I tilfelle av en irreversibel prosess gjør amputasjon av lemmen.

Nøkkelforebyggende aktiviteter

Å vite hva komplikasjoner kan være en gangrenøs vevskader, i nærvær av disse sykdommene, bør være involvert i forebygging.

Spesielt viktig forebygging i løpet av kurset:

• Obliterating endarteritt.
• Åreforkalkning.
• Diabetes mellitus.
• Venøs trombose av dyp natur.

Hovedprofylaksen består i kompetent og rettidig behandling av sykdommer som kan føre til vevnekrose.

I tilfelle av nedsatt blodgass i vev eller organer i en akutt form - for eksempel i strid med fartøyets integritet - må fartøyet gjenopprettes raskt.

Hvis det er en plutselig blokkering av fartøyets lumen ved blodpropp, må du fjerne trombosen så snart som mulig.

Forholdsregler inkluderer beskyttelse av lemmer fra frostskader og brannskader.

Følgende avanserte diagnostiske metoder brukes til nøyaktig og rettidig diagnose av gangren:

• MR diagnose.
• Laparoskopi.
• Temperaturmåler.
• Thoracoscopy.
• Beregnet tomografi.
• Venografi.
• Radiografi av bryst og mage.
• Arteriografi.
• Rheovasography.
• Ultralyd med Doppler blodkar.