Hvordan forberede seg på ultralyd av vener i nedre ekstremiteter

Ultrasonografi brukes ofte til å studere blodstrømmen i nedre lemmer. Teknikken har fordeler i forhold til andre metoder. Dette diagnostiske verktøyet lar deg raskt identifisere en farlig sykdom, fastslå årsakene og utarbeide en ordning for eliminering.

Før prosedyren, må du gjøre deg kjent med planen for implementering og riktig forberede deg på diagnostiseringsprosessen.

Ultralyd av venene - hva er det

Under ultralyd undersøkelsesteknikken innebærer ikke-invasiv intervensjon, slik at man kan evaluere ytelsen til valvulærapparatet, samt overfladiske og dype vener. Kjernen i virkningen er prinsippet om å endre lengden på ultralydbølger, som reflekteres med forskjellige avvik fra blodet.

Dikul: "Vel, han sa hundre ganger! Hvis føttene og ryggen er syke, hell den inn i den dype. »Les mer»

Sensorsensorer brukes til å fikse mottatte signaler, som overfører et signal eller en kurve til enheten. Metoden brukes til å diagnostisere sykdommer som forekommer i latent form eller tidlig stadium av patologi. Under testene får legen omfattende data:

  • gir et estimat av den generelle tilstanden til arteriene og venene;
  • avslører en lesjon i de vaskulære veggene;
  • diagnostiserer aterosklerotiske skader
  • bestemmer områdene for innsnevring, stenose;
  • oppdager aneurysmer;
  • detekterer trombotiske masser.

Ultralyd undersøkelse av nedre ekstremiteter anbefales for personer med mistanke om åreknuter. Under manipulasjonen vurderes valvulær insuffisiens og blodproppene oppdages, og brudd på den naturlige bevegelsen av blodstrømmen blir diagnostisert.

Den klassiske undersøkelsesteknikken har ulemper før triplex-skanning. Ultralyd tillater ikke å kontrollere styrken av blodstrømmen og dens volum. Den diagnostiske evnen til en konvensjonell teknikk tillater ikke å skaffe data på diameteren av arteriene på grunn av mangelen på volumetrisk avbildning. Triplex diagnostikk har en høyere kostnad.

vitnesbyrd

Ultralyd av nedre ekstremitetskasser anbefales ofte av en phlebologist å besøke sine pasienter. De viktigste indikasjonene på manipulering:

  • klager av periodisk hevelse i føttene og bena;
  • systemiske paresthesier;
  • visuelle defekter i form av edderkopper eller hovne årer;
  • misfarging av huden;
  • cyanose av lemmer;
  • langvarig sårheling
  • føler seg svak;
  • hopp i kroppstemperatur;
  • kramper.

Hvem trenger å gjøre ultralyd vener

Ultralydundersøkelse anbefales å finne sted regelmessig for pasienter i følgende grupper:

  • personer med diabetes;
  • pasienter med forhøyet kolesterol;
  • røykere med erfaring på over 15 år;
  • pasienter med endokrine patologier.

Regelmessig forskning er indikert for personer med åreknuter.

Forberedelsestrinn

Ultralydteknikken er enkel og krever ikke forberedelse. Hovedreglene som anbefales for overholdelse er:

  1. Avslag på bruk av narkotika. Hvis det er mulig, nekter du å ta medisiner i 3 dager før behandlingsstart. Det er viktig å utelukke effekten av legemidler som kan påvirke blodstrømmen. Hvis det er umulig å utelukke bruken av slike midler, må du varsle legen din om bruken av dem. Denne informasjonen vil bidra til å justere overvåkingen.
  2. Begrenset forbruk av mat som påvirker hjerterytmen. Ikke bruk sterk te, kaffe og andre kunstige stimulanser.
  3. Avslag på alkohol. Det er bedre å ekskludere inntaket av alkoholholdige drikkevarer en uke før diagnosen.
  4. Røyking. Pasienten bør ikke røyke i 3-4 timer før intervensjonen.
  5. Personlig hygiene. Det er bedre å fjerne håret fra beina, dette vil bli kvitt ubehag i prosessen med å flytte sensoren.

De anbefalte anbefalingene vil tillate å øke diagnostisk effektivitet for skanning.

Hvordan er ultralydårene på beina

Posisjon for undersøkelse bestemmes av legen avhengig av metoden og arten av det undersøkte fartøyets lokalisering. Ved første fase blir huden smurt med en ledende gel for å eliminere bakgrunnsstøy. Avhengig av type skanning, kan prinsippet om intervensjon være forskjellig.

angiografi

Prosedyren utføres ved hjelp av røntgenutstyr. Et kontrastmiddel injiseres i venene med et kateter. Pasienten er plassert på bordet på enheten og tar bilder.

Angiografi utføres ved hjelp av CT. Denne tilstanden tillater å redusere den negative effekten av røntgeneksponering og øke effektiviteten av undersøkelsen.

Varigheten av prosedyren er 20 minutter. Angiografi utføres på et sykehus. Etter manipulering av pasienten viser sengestøtten. Pasienten må forbli under oppsyn av leger på grunn av risikoen for reaksjon på det injiserte stoffet. Bildene overføres til vaskulær kirurg, som danner en konklusjon om tilstanden til helsen til testen.

Doppler

Pasienten fjerner klær fra området som studeres og ligger nedover horisontalt. For å sikre sterk kontakt av sensoren og huden, bruk gel. Legen holder sensorene på de riktige punktene. Liten popliteal og saphenøs vene undersøkt i stående stilling. Displayet viser en kurve som viser indikatorene til de studerte sonene. Noen ganger er det behov for å avklare data. I dette tilfellet undersøkes høyre og venstre ben samtidig. Prosedyren varer ca 50 minutter, pasienten mottar resultatene umiddelbart.

Tosidig skanning

Før UZDS er det ikke nødvendig med spesialopplæring. Undersøkelsen utføres på poliklinisk basis. Før diagnosen fjerner pasienten klær under beltet. Under diagnosen kan sonologen be patienten om å holde pusten eller ånde seg. Slike forhold er nødvendige for å oppnå det nødvendige for å studere enkelte områder av bildet. På sluttstadiet utføres manipulasjonen mens du står. Prosessen er smertefri og tar ikke mer enn 40 minutter.

Triplex skanning

Triplex-skanning er en forbedret variasjon av dupleksundersøkelsen. Grunnlaget for teknikken er Doppler-modus. Ultralydsystemet trenger inn i vevet ved hjelp av frekvenser og visualiserer fartøyets bilde. For å oppnå nøyaktig informasjon anbefales det å foreta en undersøkelse med skiftende frekvenser. For nøyaktig informasjon om arten av blodstrømmen ved hjelp av fargekartlegging.

Undersøkelse av beina utføres i stående eller liggende stilling. Pasienten bør fritage området fra klærne. Huden er smurt med gel, noe som gir kontakt mellom sensoren og huden. Sensoren flyttes til forskjellige deler av fartøyene, og enheten registrerer alle vibrasjoner. Etter prosedyren fjerner pasienten gelrester fra huden. Varigheten av manipulasjonen er ikke mer enn 60 minutter.

Dekoding resultater

Etter en ultralydssøk, fyll ut en protokoll som inneholder viktig informasjon. Hovedparameteren er ankel-brakialkomplekset, som reflekterer forskjellen mellom ankel- og skuldersystolisk trykk. Protokolldataene presenteres i tabellen.

Indikatorer for skogbruk i ultralydsprotokollen til nedre ekstremiteter

  • rate - fra 0,9;
  • stenose - 0,7 - 0,9;
  • iskemi - 0,4 - 0,6;
  • risikoen for trofasår - 0,3.

Blodstrømningshastigheten er representert som forskjellen mellom minimum og maksimal hastighet for avslapning og spenning.

Ultralyd undersøkelse av fartøyene i nedre ekstremiteter

Ultralyd av vener i nedre ekstremiteter er en svært etterspurt prosedyre, siden antall vaskulære sykdommer øker. Hvis de tidligere var de fleste eldre, er det nå mange unge blant phlebologistpatienter. For å diagnostisere patologier i tide, for å behandle dem med hell og for å hindre alvorlige konsekvenser, er det noen ganger nødvendig å undersøke organene ved hjelp av ultralyd.

Kjernen og prinsippet i teknikken

Ultrasonografi av nedre ekstremitetskar er den mest informative og sikreste moderne metoden for å diagnostisere sirkulasjonssystemet dysfunksjoner. Essensen av metoden ligger i det faktum at ultralydbølger utgitt av en spesiell sensor trenger inn i huden og det myke vevet i kroppen.

Så passerer de gjennom blodkarets vegger og reflekteres av visse partikler fra å flytte blod (spesielt fra røde blodlegemer). Respons-signalet konverteres av enheten til et bilde som deklarerer hvilken, legen kan trekke viktige konklusjoner om tilstanden til sirkulasjonssystemet.

Vaskulær ultralyd er basert på en teknikk utviklet av østerriksk forsker Christian Doppler i første halvdel av 1800-tallet. Denne mannen hadde ingenting å gjøre med medisin, men han bruker sine funn veldig aktivt. Ultralyd, hvis formål er å studere tilstanden til sirkulasjonssystemet, kalles en Doppler.

Hva gjør denne metoden synlig?

Standardprosedyren med ultralyd vener på beina gjør det mulig å få en ide om hvordan fartøyene utfører sine funksjoner. For eksempel, med hvilken hastighet blodet beveger seg gjennom dem, om stagnasjonen ikke forekommer, hva er graden av fylde av fartøyene. Ultralyd gir ikke direkte informasjon om de strukturelle egenskapene til venene - bare indirekte.

Basert på blodstrømdata som er oppnådd, gjør spesialisten konklusjoner om tilstanden til venøse ventiler, om integrasjonen av vaskulærmuren, etc., blir bevart. En av typer ultralyd - tredimensjonal skanning er i stand til å gi mer nøyaktig informasjon om strukturen.

Den vanlige Doppler er imidlertid vanligvis nok til å avsløre (selv i de tidlige stadier):

  • aterosklerose;
  • aneurisme;
  • dyp venetrombose;
  • åreknuter
  • flebitt;
  • okklusiv sykdom;
  • tromboflebitt;
  • Buerger sykdom;
  • kronisk venøs insuffisiens.

Mange av disse patologiene er livstruende uten behandling. Tidlig diagnose gjør det mulig å ta tilstrekkelige tiltak og unngå alvorlige konsekvenser. Ultralyd gjør det i de fleste tilfeller mulig å bestemme forekomsten av sykdom før symptomstart, noe som er ekstremt viktig. Ved hjelp av en spesiell prosedyre overvåkes tilstanden til karene hos pasienter som gjennomgår akutt trombose. Dette bidrar til å forhindre gjenoppretting av en farlig sykdom.

Varianter av ultralyd undersøkelse av blodkar

Metoden for ultralyd av vener i nedre ekstremiteter har tre varianter. Kort beskrivelse av hver av dem:

  • USDG (todimensjonal dopplerografi) er standard, eldste metode. Gir et svart og hvitt bilde. Det gir imidlertid ikke direkte informasjon om skipets struktur. Det er det enkleste og rimeligste. Krever ikke bruk av omfattende utstyr, så det kan brukes i tilfeller med sengepatienter.
  • Dupleksvisningen er to i ett: Doppler og skanning. Det innebærer bruk av digitalt utstyr. Gir et fargebilde. Det gir deg mulighet til å få informasjon ikke bare om egenskapene til blodstrømmen, men også om tilstanden til fartøyene selv, deres struktur. Det er mer nøyaktig og moderne enn konvensjonell Doppler.
  • Tredimensjonal skanning innebærer bruk av en så avansert metode som fargekartlegging. Det gir deg mulighet til å få et tredimensjonalt bilde, og informerer ikke bare om hovedtrekkene i blodstrømmen, men også om dens intensitet, som er angitt av nyanser.

Til tross for at konvensjonell Doppler-sonografi allerede er ansett litt utdatert og informasjonsinnholdet er lavere sammenlignet med mer moderne typer ultralyd, er denne metoden fortsatt mye brukt i dag. Selv om dupleksskanning helt sikkert tar ledelsen.

Hvem viser ultralydet av beina på bena?

Studien er utført i tilfelle mistanke om ovennevnte sykdommer (åreknuter, trombose, tromboflebitt, aterosklerose, etc.). Årsaken til diagnosen kan være følgende symptomer:

  • edderkopper på bena;
  • hovne årer;
  • utseendet av alder flekker på huden av nedre ekstremiteter;
  • hevelse i bena;
  • tyngde i underkroppene etter trening;
  • ulcerative lesjoner;
  • følelsesløshet, tannkjøtt, ubehagelig prikking i bena;
  • smerte når du går eller i hvile;
  • kalde lemmer;
  • bleke føtter;
  • blålige fingre.

For å forhindre utvikling av vaskulære sykdommer, anbefales det sterkt å gjennomgå en ultralydundersøkelse for personer som lider av diabetes eller fedme og har forhøyet nivå av kolesterol i blodet.

Sterke røykere bør også regelmessig undersøkes, fordi deres dårlige vane fører til ødeleggelse av blodårer. Ultralydprosedyren er helt trygg, så du kan gjøre det ofte. Det vil ikke skade helse, og fordelene ved rettidig oppdagelse av patologi vil være stor.

Kontra

Til tross for metodens høye sikkerhet, er ikke alle kategorier av pasienter tillatt å bruke den. Så kontraindikasjoner til ultralyd av fartøy i nedre ekstremiteter er:

  • skade på prøvenes hud (inkludert brannsår);
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • noen hjertepatologier (arytmi, myokardisk nekrose);
  • alvorlige psykiske problemer;
  • bronkial astma.

I noen tilfeller, når fordelene med studien oppveier mulige farer, tar doktoren en beslutning om en ultralydsskanning. Barns alder, graviditet, ammingstid er ikke inkludert i listen over kontraindikasjoner. Disse pasientgruppene kan gjøres ultralyd.

Forberedelse for prosedyren og gjennomføringen av denne

Ingen spesiell trening kreves før dopplerografi. Det eneste pasienten trenger å gjøre er å utføre hygieneprosedyrer. Føtter bør holdes rene

I ultralydsrommet må du ta av klærne slik at diagnostikeren kan få tilgang til lemmer. Undertøy forblir på pasienten. Det er tilrådelig å ta med et håndkle eller bleie som du kan ligge på. De er ikke utstedt i alle kontorer.

Etter å ha klatret, er pasienten plassert opp på sofaen, spesielle mansjetter for å måle blodtrykket settes på de undersøkte lemmer. Legen bruker en gjennomsiktig gel på huden på beina, noe som vil forbedre ledningsevnen til ultralydstråler gjennom myke vev. Uten dette verktøyet får du ikke et klart bilde.

Neste kommer selve prosessen. Diagnostikeren driver en spesiell sensor på området som undersøkes, knapt berører huden eller presser det sterkere på den. Legen kan be patienten å holde pusten og bli veldig spent.

Tosidig skanning utføres i ulike stillinger i kroppen. I det horisontale (liggende på ryggen, magen, siden) eller i vertikal. Dette er nødvendig for mer nøyaktig informasjon. Legen leder prosessen og sier hvilken posisjon å ta. Ved undersøkelse av dype vener brukes i regel en svart-hvitt dopplerografi eller fargeversjon.

Varigheten av prosedyren avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og målet. Det varierer vanligvis fra 30 minutter til en time. Ultralyd - helt smertefri undersøkelse. Den eneste ubehagelige følelsen kan skyldes at du bruker en kul gel på huden. Etter at prosedyren er over, må produktet tørkes av med et håndkle eller et håndkle gitt på kontoret.

Om dekoding resultater

Resultatene av ultralydundersøkelse av nedre lemmer er vanligvis klare 15-30 minutter etter studien. Dekryptering pasienten venter på gangen. Den behandlende legen vurderer resultatene - du bør ikke prøve å gjøre en diagnose selv. Fra konklusjonen vil det være mulig å lære om (om):

  • tilstedeværelsen eller fraværet av blodpropper, deres størrelse, lokalisering, konsistens, graden av overlapping av fartøyet;
  • avhengighet av blodstrøm på respirasjon;
  • vaskulær veggtykkelse;
  • blodhastighet;
  • om typen blodstrøm i hver av arteriene er normal;
  • blodtrykk i karene, etc.

Legen sammenligner nødvendigvis resultatene med resultatene fra andre undersøkelser. Også tatt hensyn til pasientens klager, hans historie, konklusjonene som ble gjort under den visuelle inspeksjonen. Først etter en grundig analyse av all tilgjengelig informasjon, utføres en nøyaktig diagnose og behandling foreskrives.

Hvor koster ultralyd og hvor mye koster det?

Hvis en lege gir deg en henvisning til en ultralyd, kan du ta studien gratis på klinikken. Ofte må du forhåndsregistrere eller stå i en livekø, for det er vanligvis mange mennesker som er villige.

De som ønsker å unngå dette, kan gå til en privat klinikk og gjennomgå prosessen mot en avgift. Denne tjenesten er svært vanlig. Det tilbys i mange medisinske institusjoner.

Kostnaden for prosedyren avhenger av typen av ultralyd (konvensjonell Doppler, dupleks eller tredimensjonal skanning). Fargeteknikker vil koste mer. Tradisjonell ultralyd kan koste 700-800 rubler, og mer moderne - opp til 8 tusen. Gjennomsnittlig pris på russiske klinikker er om lag 2-2.5 tusen rubler.

Ultralyd undersøkelse av fartøyene i nedre ekstremiteter er en svært informativ moderne metode som lar deg identifisere ulike sykdommer i embryonale stadier. Den er preget av høy sikkerhet og relativ tilgjengelighet. Det anbefales å bruke det ikke bare i nærvær av symptomer, men også som et forebyggende tiltak.

Hvordan gjøre ultralyd av fartøy i nedre ekstremiteter: forberedelse og kontraindikasjoner

Under ultralydsundersøkelse av det vaskulære systemet av beina innebærer en prosedyre for å undersøke anatomien til venene og arteriene, vurdere deres funksjon, ventilens tilstand og egenskapene til blodstrømmen. Teknikken gjør det mulig ikke bare å finne ut hvorfor blodsirkulasjonen i en bestemt del av karet lider, men også å identifisere betennelse eller blodpropper. Ultralyd av underbenet er en viktig prosedyre for å diagnostisere eksisterende problemer og hjelper til med å planlegge riktig behandling.

Typer av sonografi

En prosedyre basert på Doppler-effekten brukes til å studere fartøyene i nedre ekstremiteter. I medisin betyr det refleksjon av ultralydsstråling fra røde blodlegemer som strømmer gjennom karene.

Som en følge av Doppler-undersøkelsen får legen en ide om egenskapene ved passering av blodkaret, hastigheten på bevegelsen av blodstrømmen og andre nyanser av funksjonene til venene og blodårene.

Så, hvilke typer forskning, og hva viser de?

Uttrykket "USDG" betyr "Doppler ultralyd". Dette er en teknikk som vanligvis brukes til:

  • installasjon av dype vaskulære samlere;
  • vurdering av overfladiske årer;
  • Diagnostikk av tilstanden til ventiler, inkludert ventiler av typiske hovedkomponenter i venesystemet, det vil si venøse perforanter.

Tosidig skanning kombinerer prinsippene for Doppler og tradisjonelle undersøkelsesmetoder og utfører følgende funksjoner:

  • studerer driften av ventene i venene i sanntid;
  • lar deg vurdere tilstanden til vaskulære vegger;
  • lar deg analysere patenen til de dype og overfladiske årene;
  • beregner tilstedeværelse og lokalisering av blodpropper.

Teknologien er fortsatt den mest populære og nøyaktige måten å evaluere ytelsen til venøsystemet i alle henseender.

Online skanning

Online-skanning er et kompleks som kombinerer USDG og USGS. Det er ment å bestemme:

  • tilstander av veggene i arterier og årer;
  • ventil helse vurderinger;
  • patenter av vaskulære reservoarer;
  • tilstander av vener som forbinder overfladiske kar med dype
  • Tilstedeværelsen av blodpropper og deres egenskaper, inkludert størrelse og plassering;
  • graden av tilstopping av fartøyet.

UZDS med fargekartlegging

Den mest moderne metoden for å studere vener og arterier av beina, preges av fargen på strømningshastigheten av blod i forskjellige områder. For eksempel karakteriserer røde nyanser blodstrømmen til sensoren og blåtoner - blodstrømmen rettet fra sensoren.

I moderne diagnostikk av arterielle venøse patologier vokser populariteten til denne metoden på grunn av sitt høye informasjonsinnhold og enkelhet.

trening

Når det refereres til en ultralyd av blodårene og blodårene (som andre myke vev, som regel), er det ikke nødvendig å foreta forberedelser for prosedyren - det er ikke nødvendig.

Hvordan gjør?

Hvordan er diagnosen dype blodårer og arterier av bena?

Video 1. Prosedyren for ultralyddiagnose av dyp venetrombose av nedre ekstremiteter.

Ultralyd undersøkelse av fartøyene er som følger:

  1. Pasienten kommer inn i ultralydsdiagnostikkrommet, gir legen en henvisning og frigjør venene på underekstremiteter. Det vil si, fjerner strømpebukse eller bukser, etterlatt i undertøy. Diagnostikeren setter på bena vekselvis en liten ledende gel, noe som vil gi bedre vedheft av sensoren til hudoverflaten.
  2. Under manipuleringen kan legen endre frekvensen til sensoren for bedre visualisering av dype kar, men pasienten vil ikke føle dette.
  3. Forskjellen mellom USDG er at under undersøkelsen vil legen måle trykket i både øvre og nedre ekstremiteter. Under prosedyren vil pasienten endre sin stilling fra å sitte til å ligge ned og tilbake.
  4. Under undersøkelsen av benene på bena blir de først undersøkt i pasientens stilling, da vil han bli bedt om å stå opp. I tillegg er det gjennomført spesielle tester som en del av undersøkelsen for å bestemme blodstrømmen mellom overfladiske og dype kar. Testen er å ta et dypt pust, uten å forstyrre hvilken, du må gjøre en anstrengende innsats.
  5. Dype benvener undersøkes i tradisjonell og fargemodus. For en bedre undersøkelse av pasienten blir de bedt om ikke bare å utføre stresstester, men også å palpere venene med varierende intensitet. Slike tester (som ultralydet selv) utføres i forskjellige stillinger: Liggende på ryggen eller magen, så vel som stående.

Kontra

I tillegg til indikasjonene på ultralyd av beinene i beina, er det også kontraindikasjoner.

Kontraindikasjoner til tosidig undersøkelse av fartøy er forbundet med en relativt lang varighet av prosedyren - det tar ca 40 minutter.

Bilde 1. En blodpropp på ultralyd av vener i underekstremiteter.

Det kan hende at denne undersøkelsen vil være av sekundær betydning, og studiet av de omkringliggende vevene eller indre organer vil komme til forkant.

De viktigste kontraindikasjonene i studien av blodkar ved dupleksmetoden er:

  • akutt forekommende smittsomme prosesser;
  • noen sykdommer ledsaget av åpne sår på huden på sensorenes plassering;
  • brannsår;
  • nødforhold
  • psykisk sykdom som gjør det umulig å utføre prosedyren.

Det er også forhold hvor det ikke anbefales å skanne karene på grunn av mulig ubehag for pasienten under langvarig immobilitet. Disse forholdene inkluderer:

  • overdreven fylde
  • oppblåsthet;
  • blærebetennelse og visse sykdommer i genitourinary system;
  • lymphostasis, forårsaker uttalt hevelse i ekstremiteter.

Fordeler og ulemper

Fordelene med ultralydmetoden for å studere lemmer er:

  • ingen smerte;
  • ikke-invasiv, det vil si fravær av punkteringer og annen hudskade;
  • økonomisk tilgjengelighet av prosedyren;
  • enkel å holde;
  • ingen stråling eller ioniserende belastning;
  • bindende bilde av studien til sanntid;
  • muligheten for biopsi under kontroll av en ultralyd;
  • god synlighet av alle egenskapene til bløtvev;
  • Muligheten for flere gjentakelser (for eksempel i løpet av medisinsk terapi for å kontrollere effektiviteten).

Det er imidlertid en slik nyskapende prosedyre og negative poeng:

  • Det er ikke nok data til å fullstendig diagnostisere;
  • Tilstrekkelig vurdering av små vaskulære lesjoner er ikke alltid mulig.
  • med aterosklerotiske forandringer kan lydstyrken til ultralydbølgen være svekket;
  • ikke en erstatning for angiografi;
  • utført på det gamle utstyret eller med utilstrekkelig kvalifikasjon fra legen, kan prosedyren ha lav diagnostisk verdi.

Det er viktig å merke seg at sonologer sterkt anbefaler periodisk å undersøke fartøyene, særlig pasienter som i kraft av sitt yrke bruker mye tid på føttene.

Også arterier og vener i overvektige pasienter og sigaretter trenger økt oppmerksomhet. Tidlig forebygging vil bidra til å redusere sannsynligheten for å utvikle sykdommer i venene.

Hvor mye er det bedre å gjøre?

Det er best å ta kontakt med kardiovaskulæren, som vil anbefale en god spesialist eller fortelle deg hvor og når han utfører ultralydundersøkelser.

Når det gjelder separering av vaskulære patologier, kan ultralyd utføres gratis, som foreskrevet av kirurgen. For en avgift, i fravær av retning, utføres ultralydundersøkelse av lemmer i phlebological klinikker eller tverrfaglige medisinske sentre. Du kan finne ut kostnadene for undersøkelsen fra administratoren via telefon eller personlig rekord. Men fra ultralyd av blodkar i kontorer av små diagnostiske punkter, hvor de undersøker noen organer, er det bedre å nekte.

For eksempel, med USDG ben, vil prisen være fra 1300 til 3.500 rubler, og duplex angioskanning vil koste 800-5000 rubler. Fargeskanning ved tosidig metoden vil variere fra 900 til 6.500 rubler. I gjennomsnitt koster kostnaden for å undersøke de vaskulære delene av beina med ultralyd koster rundt 2000 rubler.

Det finnes også bærbare enheter for ultralyd, slik at ultralyd kan gjøres hjemme: denne måten innebærer selvsagt tilstedeværelse av bestemt kunnskap. Og det er fortsatt bedre å betro denne virksomheten til en spesialist.

konklusjon

Hvis det er indikasjoner, kan enhver pasient sikkert gjennomgå angioscanning av blodkar, fordi denne manipuleringen er trygg og smertefri. Det krever ikke forberedelse og lar deg vite nøyaktig en time etter starten av undersøkelsen hvor sunn fartøyene er.

Hvor effektiv er ultralyd av underarmene? Forberedelse og hvordan å gjøre

Ultralyd (ultralyd) - en metode for forskning, som er basert på bruk av ultralyd (høyfrekvente bølger). Det samhandler med menneskelige vev, blir absorbert, spredt og reflektert.

Low-end ultralydskannere viser svart-hvite bilder, og medie- eller high-end-skannere kan vise fargebilder. Dette gjør det mulig å studere blodårer.

Hva viser vaskulær ultralyd

Ved hjelp av ultralyd kan du vurdere arbeidet og identifisere tegn på ulike sykdommer i følgende organer og systemer:

  1. Kardiovaskulær system (hjerte, arterier og årer).
  2. Urinsystem (blære, nyrer).
  3. Reproduktive system av både menn og kvinner (livmor, eggleder, skrot, prostata, penis).
  4. De endokrine kjertlene (skjoldbruskkjertel, binyrene, brystkirtler hos kvinner).
  5. Fordøyelsessystemet (lever, galleblæren, milt).
  6. Leddene.
  7. Lymfeknuter.
  8. Utviklingen av embryoet og fosteret (overvåking av graviditetsprosessen).

Ultralyd er en veldig informativ diagnostisk metode. Med sin vanlige passasje oppdages sykdommene i de tidligste stadiene, noe som gjør det mulig å gi rettidig assistanse og effektiv behandling. Da styres effekten av behandlingen også av ultralyd. Forskning er trygg, enkel og rimelig.

Separat, la oss snakke om ultralyd av fartøyene i øvre og nedre ekstremiteter, det kalles Doppler-studien. Grunnlaget ble tatt i bruk av ultralyd til å reflektere over røde blodceller.

Typer av ultralyd

Takket være moderne vitenskapelige fremskritt har legene en unik mulighet til å overvåke fartøyets arbeid på skjermen i sanntid. En spesiell Doppler-vedlegg gjør at ultralydsenheter kan gjøre dette.

Avhengig av diagnosemulighetene er det flere typer Doppler-sonografi:

  1. Tredimensjonal eller standard.
  2. Dupleks vaskulær skanning.
  3. Triplex vaskulær skanning.

Doppler ultralyd (USDG) utføres også avhengig av dybden som venene ligger på. Det er dype og overfladiske årer. Evnen til USDG lar deg studere selv dype vener. Vurder tilstanden til veggene i blodårene, deres patency, ventiler, blodstrømshastighet, tegn på sykdom.

2D Doppler


Dette er en ganske utdatert art, selv om det tillater avsløring av de første tegn på vaskulære sykdommer. En svart og hvit skjerm vises på skjermen i selve fartøyets driftstid. Dermed er doktoren i stand til å gjøre vurderingen av Doppler. Utstyret kan overføres til sengen på sengen pasienten.

Tosidig skanning


Den mest tilgjengelige og informative metoden for diagnose. Utført ved hjelp av digitalt utstyr. Denne typen angioscanning inkluderer en enkel ultralyd og en vurdering av blodstrømmen i karene. Mye brukt nå.

Triplex skanning


Metoden for de mest moderne prestasjonene, med hjelp av fargekartlegging, blir tilgjengelig for legen, det vil si blodstrømmen i fartøyene er merket ved hjelp av et farged 3D-bilde. Den røde fargen viser blodstrømmen av arteriene (blodet flyter til orgelet), og den blå fargen viser venøs blodstrøm (blod forlater organet). Intensiteten av blodstrømmen er indisert ved nyanser.

Jo lysere skyggen, jo raskere går blodet. Triplex skanning blir stadig mer populær.

Det er en rekke indikasjoner og kontraindikasjoner for denne prosedyren, som med hvilken som helst metode for forskning.

vitnesbyrd

For ultralyd av nedre ekstremitetskar

For å klargjøre diagnosen, på grunnlag av klager fra pasienten og dataene som er oppnådd etter undersøkelsen, leder legen det til en ultralyd av de nedre ekstremitetene.

Her er en liste over indikasjoner:

  1. Åreknuter i bena.
  2. Hevelse.
  3. Sårhet i ro eller når du går.
  4. Ufrivillige sammentrekninger av muskler i nedre ekstremiteter (krampe).
  5. Følsomhet i bena (nummenhet).
  6. Huden endret fargen (deler av huden brune, lilla farger), eller tykkelsen (ble tykkere), sårdannelser dukket opp på dem.
  7. Avvik i størrelse mellom lemmer.
  8. Lette føtter og kulde selv ved optimal temperatur i miljøet.

For ultralyd av venene i de øvre lemmer

For en ultralyd av de venøse karene på hendene, signaliserer følgende symptomer:

  1. Nummenhet i armene.
  2. Feil av svakhet, alt faller ut av hendene.
  3. Føler seg kaldt

Kontra

Sammen med vitnesbyrd er det kontraindikasjoner. De er vanlige, uansett hvilken kropp eller kroppsdel ​​du må sjekke.

Saker når ultralyd ikke kan utføres i alle tilfeller, da de kan forårsake forvrengning av de oppnådde resultatene eller påvirke vitale aktiviteter negativt:

  1. Akutt smittsom sykdom.
  2. Tilstanden for brannskader (ennå ikke helbredet).
  3. Åpen hudskade.
  4. Betingelser som utgjør en trussel mot livet og krever akuttomsorg).
  5. Hudsykdommer (i strid med hudens integritet).

Forberedelse for prosedyren

Vanligvis krever spesiell trening før diagnostiske studier utføres. Men forberedelse til ultralyd av venene til nedre og øvre ekstremiteter er ikke nødvendig. Er det pre-conduct grunnleggende hygieniske prosedyrer: ta en dusj, ta på rene klær.

Hvordan har ultralyd vener i nedre og øvre ekstremiteter?

Til å begynne med må pasienten frigjøre de undersøkte lemmer fra klær. I løpet av studien vil legen stille spørsmål om hvilke klager det gjelder, avklare nødvendige data.

Den omtrentlige varigheten av prosedyren er mindre enn en time. Det er nødvendig å behandle dette med forståelse og tålmodighet, da legen trenger å undersøke i detalj de overfladiske og dype årene.

Det bør bemerkes at sykdommer i benens venøse kar er mye mer vanlige enn sykdommer i venene i hendene. I denne forbindelse er USDG av venene i de øvre ekstremiteter utnevnt mye mindre ofte.

Umiddelbart begynner ultralydprosedyren selv med å ta en stilling som er behagelig for pasienten: Stående eller liggende. Ultralyd av venene og karene i nedre ekstremiteter utføres i utsatt stilling eller bakover, stående. Så, for den beste passasjen av ultralydstrålen, påføres en gel på huden.

Dette er den eneste ulempen under ultralydet, fordi gelen er kult. Alt annet er smertefritt. Sensoren vil se øvre eller nedre lemmer.

Legen vurderer fartøyene i henhold til følgende plan:

  1. Blodstrøm
  2. Ventilapparat
  3. Funksjonsprøver.

Utfør funksjonelle tester

Hva er vist ved ultralyd av fartøyene i nedre og øvre ekstremiteter: å undersøke tilstanden til de kommunikative årene (de forbinder dype vener med overflaten), hvordan blodet beveger seg langs dem.

Utførelsesteknikk: Funksjonstester begynner å bli utført fra det øyeblikket de blir bedt om å inhale. Deretter må du strekke, holde pusten.

Det er ingen risiko når du utfører en ultralyd av venene i øvre og nedre ekstremiteter. Dette er en sikker prosedyre. Som et forebyggende tiltak, anbefales det å finne sted en gang i året.

Dekoding resultater

Etter den vellykkede gjennomføringen av ultralydet ble det oppnådd data som for den uinformerte personen ikke bærer noen informasjon.

En erfaren spesialist bør være engasjert i tolkning av resultatene. Det er en spesifikk protokoll for studien av vene ultralyd:

  1. Vurder venene til venstre og høyre.
  2. Er det en forbindelse mellom respirasjon og blodet?
  3. Hvor godt er skipene komprimert av sensoren.
  4. Tilstedeværelsen av fortykkelse av beholderveggen.
  5. Er det blodpropper i lumen.
  6. Gyldighet av ventiler.
  7. Tilstedeværelsen av patologiske kaster (refluks).
  8. Plasseringen av vener perforanter.

I nærvær av blodpropper karakteriseres de av følgende egenskaper:

  1. Trombosen overlapper blodkarets lumen og med hvilken prosentandel.
  2. Mobility. En trombose er parietal eller flytende - det betyr mobil.
  3. Mykhet (eller omvendt en koagel er tett).
  4. Effekten av å berøre sensoren på blodpropp (om den beveger seg).

For å evaluere resultatene er det beste for phlebologist. Dette er en lege som spesialiserer seg på venøse kar.

Hvor å gjøre?

Ultralydundersøkelser utføres på lokale klinikker helt gratis, først og fremst motta en studiebillett i sin tur.

Du kan også ta studien i enhver privat klinikk. I dette tilfellet blir tiden betydelig lagret, fordi kupongen ikke er nødvendig her.

Vaskulær kirurg vil fortelle deg nøyaktig hvor du skal vende. Kanskje han selv vil holde USDG, underlagt sitt arbeid i et medisinsk senter. Eller vil anbefale en kvalifisert fagperson i dette feltet.

Kvaliteten på prosedyren utført av USDG avhenger av:

  1. Det avhenger av hvor kompetent legen har utført ultralydet. Dette bør være en kompetent spesialist.
  2. På hvor mye nytt utstyr. Jo nyere, desto mer funksjonalitet har den.

Kostnad for

Kostnaden for ultralyd undersøkelse av blodkar avhenger av plasseringen av tjenesten. Det kan være gratis på den lokale klinikken.

I store spesialiserte medisinske sentre og klinikker varierer prisene fra 800 rubler til 5500 p. I gjennomsnitt er prisen på ultralyd vener av nedre ekstremiteter, samt øvre er 2000-3000 rubler.

Det er svært viktig å søke hjelp så tidlig som mulig. Dette bidrar til den tidsmessig identifiserte patologiske prosessen i fartøyene. Som igjen garanterer et godt resultat.

Nyttig video

Kjenn deg selv visuelt med ultralydsmåten:

Det er nødvendig å ta alvorlig valget av en spesialist og plasseringen av ultralydet. Kvaliteten på resultatene avhenger av dette. Ikke forsøm den forebyggende forskningen. Ultralyd er den tryggeste og mest informative, rimelig og smertefri måte å identifisere helseproblemer på. Trenger å beskytte helsen din!

Ultralyd av karene i nedre ekstremiteter - når de foreskriver, forberedelsen og stadiene, tolkningen av resultatene

Helsen til menneskelige føtter er i stor grad avhengig av forebygging av utvikling av patologier, rettidig diagnose og riktig behandling. Undersøkelse av fartøyene i nedre ekstremiteter er en enkel, tilgjengelig og informativ metode for å vurdere tilstanden, identifisere abnormiteter, metoden for differensialdiagnose, overvåking av effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Hva er ultralydet av fartøyene i nedre ekstremiteter

Uttrykket ultralyd forstås som en diagnostisk metode som bidrar til å oppdage mulige problemer på et tidlig stadium, for å foreskrive riktig behandling av arteriene og blodårene. Slike sykdommer er ofte funnet blant samtidige, men hvis en sykdom oppdages i tide, er det mulig å stoppe utviklingen av lidelser for å unngå ubehagelige og alvorlige konsekvenser.

Tidligere ga en ultralyd av de nedre ekstremitetene kun informasjon om arten av blodstrømmen på skjermen langs Doppler-kurven. Moderne teknologier bidrar til å bestemme tilstanden til arteriene og venene (tilstanden til veggene, diameteren til lumenet), for å foreta en spektralanalyse av blodstrøm gjennom karene under dupleksskanning, for å evaluere blodstrømmen, for å overvåke i triplex 3D-modus.

vitnesbyrd

Det anbefales å konsultere en phlebologist for smerte, kramper, dannelse av edderkoppårer. Det er nødvendig å registrere seg for en ultralydsskanning av nedre ekstremiteter, som ikke bare bestemmer patologens natur, men gir også grunnlag for det kliniske synspunktet for behandlingen. Hvis du har følgende symptomer, anbefaler phlebologists å registrere seg for en ultralydografi av nedre ekstremiteter:

  • tyngde i bena;
  • edderkopper;
  • smerte når du beveger deg
  • synlighet av saphenøse årer;
  • merkbar blek av føttens hud;
  • kramper, følelsesløp i beina;
  • kløe, tannkjøtt, tinning;
  • rask frysing føtter;
  • fingrene blueness;
  • betennelse, fortykning av huden;
  • hevelse;
  • mørkere hud, bensår.

Negativt på betingelse av fartøyene påvirker inntaket av orale prevensjonsmidler, bruk av fettstoffer. For å forebygge patologier anbefales det å bruke kompresjonstrømper, gjennomgå en behandling med cardioaspirin, venotoniske midler. I fare er folk som er syke eller har en historie om:

  • Overvekt, fysisk inaktivitet;
  • diabetes mellitus;
  • periodisk lameness;
  • å spise fettstoffer, røyking;
  • hormonelle lidelser;
  • høyt kolesterol;
  • tromboflebitt, trombose;
  • hjerneslag, hjerteinfarkt;
  • kronisk arteriell eller venøs insuffisiens
  • Tilstedeværelsen av lungeemboli.

trening

Det er ingen spesifikk forberedelse for ultralyd undersøkelse av nedre lemmer. Studien utføres ved ultralyd av beinene i beina i hvilestilling, pasienten er plassert på sofaen i forskjellige stillinger. Før du gjennomfører studien selv, vil legen be deg om å slappe av og overholde kravene. Om nødvendig kan naturlige belastningsforhold opprettes.

Hvordan utføre forskning

I første fase må pasienten ta av klær under beltet, unntatt undertøy. Deretter vil legen be om å ligge seg på sofaen, og beina må være spredt skulderbredde fra hverandre slik at apparatet har full tilgang til innsiden av låret. Ultralydspesialisten bruker en kul gel på overflaten av testområdet på beinet, og passerer det gjennom sensoren. Enheten leser fartøyets tilstand og viser bildet på datamaskinen foran legen, da justerer frekvensen av lydstrålingen, analyserer dataene.

Ved differensial diagnose kan spesialisten be om å stå på pasientens føtter og utføre en studie i stående stilling. Når ultralyd av arteriene i nedre ekstremiteter, er det i tillegg nødvendig å måle trykket med en mansjett. Ultralydundersøkelse av dypårene utføres med "anstrengelse" for å øke det intratorakiske trykket og holde pusten. Noen ganger trenger du en test med trykk på stedet der fartøyet befinner seg.

Doppler sonografi av nedre ekstremiteter

Denne forskningsmetoden viser blodstrømshastighet. Indikatoren forbedrer nøyaktigheten av å diagnostisere patologi som bryter blodsirkulasjonen, dens alvorlighetsgrad. Doppler-ultralyd av fartøyene er ofte angitt i dokumentasjonen forkortet - USDG. Henvisning til prosedyren er gitt til pasienter med mistanke om vaskulær sykdom. USDG-fartøy i bena er foreskrevet for følgende symptomer:

  • kramper i kalvemuskulaturen;
  • beinbukning;
  • hyppig rødhet, blanchering, blå øyne;
  • tyngde i bena;
  • følelsesløshet, tannkjøtt;
  • kramper av gastrocnemius muskler;
  • smerte etter å ha gått mindre enn 1000 m;
  • kaldte føtter i varmt vær, utsatt for frysing;
  • vascular nett, stjerner, bulging fartøy;
  • utseende uten grunn eller ved minste blåse på et blåmerke.

USDG-fartøy i underekstremitetene krever ikke spesifikk trening. Hovedbetingelsen - bena må være ren. I nærvær av tykt hår er det nødvendig å barbere det for å lette arbeidet med ultralydspesialisten. Prosedyren utføres i henhold til følgende algoritme:

  1. Pasienten fjerner klær under beltet, forblir bare i undertøy.
  2. En undersøkelse utføres i utsatt stilling eller stående.
  3. Legen bruker gelen til huden og begynner å kjøre ultralydssensoren.
  4. Bildet av fartøyene overføres til dataskjermen. Legen registrerer og analyserer dataene.

Når du utfører ultralyd i utsatt stilling, må du først legge deg ned i magen, løfte bena på tærne. Legen kan med fordel sette en rulle under foten. Denne stillingen er godt egnet for legen til å undersøke popliteal, liten saphenøs, sural, fibulær vene og arterier på den bakre overflaten av bena. Så vender pasienten seg på ryggen, bøyer seg litt på kneet. Så en spesialist ultralyd kan undersøke fartøyene på den fremre overflaten av beina.

Tosidig skanning

En slik ultralydsskanning innebærer bruk av "B-modus" i studien. Andre moduser - "M" og "A" - gir bare et ettdimensjonalt bilde. "In-mode" viser 2-dimensjonal informasjon i form av et tomografisk bilde (lagdelt). Kontinuerlig impuls bidrar til å bestemme den morfologiske strukturen i sanntid. Leger som spesialiserer seg på vaskulære patologier foreskriver en studie hvis det er visse symptomer:

  • hevelse i forskjellige størrelser;
  • langvarige smerter i ro, som forverres når man går eller løper, noe som fører til tvungen pauser og midlertidig limping;
  • hårtap
  • langvarig eller skarp fornemmelse av kulde i lemmen;
  • blå lemmer (cyanose), blekhet;
  • økt sprø negler;
  • lange helbredende sår;
  • trofiske hudendringer (sprekker, sår);
  • pulsering av arteriene kan ikke følges (i popliteal fossa, femoral triangel);
  • parestesi med nedsatt følsomhet (gåsebud).

For å utføre tosidig skanning, er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse, pasienten må bare sørge for renhet av bena. For å oppnå et pålitelig resultat, anbefales det å konsultere en spesialist for å forhåndsbehandle laboratorietester. Prosedyren utføres i henhold til en spesifikk algoritme:

  1. En person fjerner klær, ligger på en sofa for å frigjøre stedet der ultralydet skal utføres.
  2. Sensoren er installert på huden i projeksjon av fartøyets posisjon.
  3. Et todimensjonalt bilde på skjermen vil hjelpe hvis det finnes noen funksjoner i den anatomiske strukturen.
  4. For å studere arteriene, kan spesialisten be pasienten å utføre flere funksjonstester eller stå opp.

Triplex venescanning av nedre ekstremiteter

Denne versjonen av studien er en forbedret versjon av dupleks ultralyd. Ved hjelp av deterministiske frekvenser trer systemet inn i vevet, gir et visualisert bilde av fartøyet. Doppler-effekten ligger til grund for denne metoden, og hjelper til med å justere frekvensen av ultralydet. Dette gjør at spesialisten kan karakterisere blodstrømmen i arteriene og venene i lemmer.

Triplex-undersøkelse er den beste undersøkelsen av blodkar. Kun denne teknikken bidrar til å forebygge, diagnostisere følgende typer sykdommer:

  • tromboflebitt;
  • vaskulær aterosklerose;
  • åreknuter
  • kronisk venøs insuffisiens
  • ødeleggelse og anomali av utviklingen av vaskulære områder;
  • angiopati;
  • vaskulitt;
  • posttromboflebitiske patologier.

Som regel er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse for vaskulær skanning. Før prosedyren bør du ikke ta medikamenter som påvirker blodårene og blodårene, misbruker røyking, drikker med koffein og alkohol. Behandling er trygt og smertefritt, det er ingen begrensninger på alder eller bruk. Prosedyren i henhold til følgende plan:

  1. Pasienten tar av seg klærne. Kan utføre forskning i stående eller liggende stilling.
  2. Legen bruker en steril gel på den menneskelige huden, som gir kontinuerlig kontakt mellom apparatets sensor og pasientens fot.
  3. Spesialisten utfører triplex ultralyd diagnostikk av blodet.
  4. Legen sender en sensor til forskjellige deler av fartøyene, enheten registrerer resultatet.
  5. Rester av gelen fjernes med våte eller vanlige kluter.
  6. Varigheten av prosedyren overskrider ikke, som regel, 1 time.

Hva viser ultralyd

Studien hjelper leger å bestemme plasseringen av arteriene, venene, vurdere deres patency, om det er noen innsnevringer og hva er dimensjonene av fartøyets lumen. Sonologen gir en ultralydsrapport, han beskriver tilstanden til ventiler, årer, om det er unormaliteter som påvirker blodstrømmen. Følgende indikatorer brukes til å vurdere blodstrømmen:

  1. LPI - ankel-humeral indeks. Denne indikatoren reflekterer forholdet mellom trykk i skulderen og blodtrykket i ankelen. Verdien må være minst 0,9, den øker med enhver handling med lasten. Hvis figuren er lavere, er det et problem med patentering av ekstremiteterne. En kritisk verdi på 0,3 blir gjenkjent.
  2. Trykkindeksen mellom skulderen og fingeren skal ligge i området 0,8-0,9.
  3. I femoral arterien er blodstrømningshastigheten ca. 100 cm / s, i underbenområdet er den ca. 50 cm / s. Indeksen over motstanden til lårarterien er minst 1 m / s. Den normale pulsasjonsindeksen for tibialarterien er minst 1,8 m / s. Hvis tallene er lavere, indikerer dette en innsnevring av arterien.
  4. For de største arteriene, anses den viktigste typen blodstrøm som normal. Når en spesialist noterer seg endringer i strømmen, betyr det at det er en innsnevring i veien for blod. Turbulent flyt indikerer stenose, sikkerhet - mangel på blodstrøm under et bestemt sted.

Under ultralydet på nedre lemmer, vil spesialisten få et bilde av problemområdet, vil kunne bestemme årsakene som forårsaket at fartøyet smalere. Blant de vanlige problemene er følgende alternativer:

  • tromboembolus, trombus;
  • aterosklerotisk plakett;
  • spasmodisk prosess;
  • svulst, trykke på fartøyet fra utsiden.

Mulige avvik

Ultralyd er foreskrevet for å bestemme tilstanden til karene i ekstremiteter, identifisere årsakene til utviklingen av patologier. Etter prosedyren kan spesialisten bestemme følgende mulige avvik:

  • aplasi, vaskulær hypoplasi;
  • arteriell insuffisiens
  • trombose;
  • diabetisk angiopati;
  • aterosklerose;
  • thromboangiitis;
  • ekstravasal komprimering;
  • traumatiske skader;
  • aneurisme;
  • spesifikk arteritt
  • posttrombotisk sykdom;
  • åreknuter
  • venøs insuffisiens.

Kontra

Studien selv har ingen faktorer som kan tilskrives kontraindikasjoner. Den generelle ulempen, dårlig helse kan påvirke resultatet, og enhver tilstand som hindrer pasienten i å ligge stille på sofaen i noen tid, vil komplisere den diagnostiske prosessen. Ultralyd er ikke i stand til å skade pasienten, er rettet mot kun å få informasjon om mulige avvik. Enheten påvirker ikke stråling eller andre skadelige faktorer på pasienten, forårsaker ikke bivirkninger.

Som regel utføre en vaskulær studie i samme medisinske institusjon der du ba om råd. Legen din vil gi deg en henvisning eller kan selv gjøre en ultralyd. I Moskva kan du, om nødvendig, kontakte følgende medisinske institusjoner: