Deformere slitasjegikt

Deformerende slitasjegikt er en progressiv dystrofisk forandring av beinleddene med primær skade på bruskvevet og den etterfølgende degenerering av hele komplekset i beinledningsapparatet. Deformerende slitasjegikt er preget av artralgi, funksjonell mangel på leddene og markerte forandringer i form. Farmakoterapi av deformans deformans har til hensikt å bremse utviklingen av degenerative prosesser, redusere smerte og forbedre funksjonen av leddene; i noen tilfeller er artroplastisk indikert. Forløpet av artrose deformans utvikler seg sakte med utviklingen av ankylose eller patologisk ustabilitet i leddet.

Deformere slitasjegikt

Deformerende slitasjegikt er en vanlig patologi av leddene, hvor et brudd på regenerering av bindevevstrukturer fører til for tidlig aldring av leddbrusk - dens tynning, grovhet, knekke, tap av styrke og elastisitet. Den subchondrale beinet blir eksponert og komprimert, osteosklerotiske endringer forekommer i det, cyster og marginale vekst dannes - osteofytter.

Primær type deformerende slitasjegikt utvikler seg i en opprinnelig sunn brusk med medfødt reduksjon av funksjonell utholdenhet. Saker av sekundær deformerende osteoartrose forekommer mot bakgrunn av eksisterende defekter av leddbrusk forårsaket av traumer, betennelse i bein og leddvev, aseptisk beinnekrose, hormonelle eller metabolske forstyrrelser.

Klassifisering av deformans av artrose

I samsvar med det kliniske og radiologiske bildet i utviklingen av osteoarthritis deformaner, er det tre stadier:

Jeg - kjennetegnet ved en liten reduksjon i felles mobilitet, en svak fuzzy innsnevring av fellesrommet, innledende osteofytter ved kantene av fellesplanene;

II - fortsetter med nedsatt mobilitet og en knase i leddet under bevegelse, moderat muskelatrofi, en merkbar innsnevring av fellesrommet, dannelsen av signifikante osteofytter og subchondral osteosklerose i beinvevet;

III - det er preget av deformasjon av leddet og den skarpe begrensningen av mobiliteten, fraværet av fellesarealet, alvorlig beindeformitet, tilstedeværelsen av omfattende osteofytter, subchondrale cyster og fellesmus.

Forfatterne Kellgren og Lawrence skiller 0 stadium av deformering av osteoartrose med fravær av radiologiske manifestasjoner.

Symptomer på artrose deformans

For alle varianter av artrose deformaner kjennetegnes av smerter i leddene (artralgi). Den mekaniske typen smerte oppstår under stress på leddene (på grunn av mikrofrakturer av trabekulært beinvev, venøs overbelastning og intraartikulær hypertensjon, irritasjon av osteofytter på omgivende vev og spasmer i periartikulære muskler) og avtar i hvile eller om natten. "Start" smerte varer i kort tid, vises med begynnelsen av bevegelsen som et resultat av utviklingen av felles ødem og reaktiv synovitt. "Blockad" smerte i leddet er periodisk, oppstår når du beveger deg og "kiler" leddet når en del av den ødelagte brusk ("articular" mus ") er fanget mellom to fellesflater.

Manifestasjoner av artrose deformans inkluderer crepitus (knase) i leddene under bevegelse; begrenset mobilitet av leddene, assosiert med en reduksjon i fellesrommet, veksten av osteofytter og spasmer i periartikulære muskler; irreversibel felles deformitet forårsaket av degenerasjon av subchondrale bein.

Først og fremst påvirker deformerende slitasjegikt de støttende knær- og hofteleddene, ryggraden, samt små falske ledd i tær og hender. Den mest alvorlige er deformerende slitasjegikt med involvering av hofteleddene - coxarthrosis. Pasienten er bekymret for smerter i lysken, som utstråler til kneet, "fastkjøring" av leddet. Utviklingen av hypotrofi av muskler i lår og rumpe, flekk-resulterende kontraktur fører til funksjonell forkortelse av underbenet, limping, opp til ustabilitet.

Deformering av artrose med interesse av kneleddene (gonartrose) manifesteres av smerte under langvarig turgåing, klatring av trappene, knase og vanskeligheter med å utføre bøyninger og ekstensorbevegelser. Når deformerer slitasjegikt av de små leddene i hendene, vises stramme knuter langs kantene av de interphalangeale proksimale og distale leddene (Heberdens knuter og Bouchards knuter), ledsaget av ømhet og stivhet.

I generalisert form av artrose deformaner (Kellgrens sykdom, polyosteartrose), er det flere endringer i perifer og intervertebral ledd. Polyosteartrose er vanligvis kombinert med osteokondrose av intervertebrale skiver, spondylose i livmoderhalsen og lumbale ryggraden; periarthritis og tendovaginitt.

Komplikasjoner av osteoarthritis deformans

Langvarig progresjon av artrose deformaner kan være komplisert ved utvikling av sekundær reaktiv synovitt, spontan hemarthrose, ankylose, osteonekrose av femoral kondylen og ekstern patellar dislokasjon.

Diagnostikk av artrose deformans

Under diagnosen slidgikt deformaner blir pasienten konsultert av reumatolog og forskning, slik at man kan bestemme tilstanden og graden av funksjonell bruk av leddet i henhold til karakteristiske kliniske kriterier. Hoveddataene er røntgendiagnostikk, som viser innsnevring av leddfissurer, vekst av osteofytter, deformasjon av leddområdene i beinet: forekomsten av cyster, subchondral osteosklerose. For en mer detaljert vurdering av bruskendringer i deformering av osteoartrose, utføres en ytterligere ultralyd, CT-skanning av ryggraden og MR i sårforbindelsen.

Ifølge indikasjoner utføre punktering av leddet. I komplekse tilfeller utføres artroskopi med målrettet materialeinnsamling og morfologisk studie av biopsiprøver av synovialmembran, leddvæske, bruskvev, som avslører dystrofiske og degenerative forandringer i leddet.

Behandling av artrose deformans

Behandling av artrose deformans inkluderer en helhetlig tilnærming, med tanke på de etiologiske forholdene, systematisk og varighet av behandlingen. Først og fremst er det nødvendig å lindre sårforbindelsen (spesielt støtteleddet), redusere fysisk aktivitet, unngå lang gang, faste stillinger og bærevekter, bruk en stokk når du går.

Reduksjon av betennelse og smerte i leddene ved deformering av osteoartrose oppnås ved forskrift av NSAID: diclofenak, nimesulid, indometacin. Alvorlig smertesyndrom fjernes ved intraartikulære blokkeringer med innføring av hormonelle legemidler. Ved risiko for å utvikle peptisk sår er meloksikam, lornoksikam, aktuelle antiinflammatoriske salver, geler angitt. Med langsom resorpsjon av intraartikulær effusjon utfører sin punkteringsevakuering.

I den første fasen av artrose deformaner, er kondroprotektorer (glukosaminhydroklorid og kondroitinsulfat) effektive for å bidra til å stoppe ytterligere ødeleggelse av brusk og gjenopprette strukturen. Ved deformering av osteoartrose er lokal fysioterapi foreskrevet - paraffinapplikasjoner og ozokeritoterapi, høyfrekvent elektroterapi, elektroforese med novokain og analginum, magnetisk terapi og laserterapi. For å styrke muskel-ligamentøse strukturer og forbedre motorfunksjonen i leddene, terapeutiske øvelser, kinesitherapy, vanlig spa-behandling og balneoterapi, vises.

I alvorlige lesjoner av det deaktiverende hofte eller kneleddet erstatning er utført i tilfelle av deformering slitasjegikt ankler effektiv drift fullstendig immobilisering ledd (arthrodesis). Innovativ i behandlingen av artrose deformans er bruk av stamceller som erstatter ødelagte brusk celler og aktivere regenerative prosesser.

Prognose og forebygging av artrose deformans

Hastigheten og graden av progresjon av artrose deformans bestemmes av form, lokalisering, samt alder og generell bakgrunn av pasientens helse. Coxarthrosis kan alvorlig svekke legemets funksjoner, forårsake uførhet og til og med funksjonshemming. Med mange former for osteoarthritis deformaner, forbedres smerteresponsen, fellesfunksjonen forbedres, men fullstendig gjenvinning av brusk hos en voksen pasient kan ikke oppnås.

Forebygging av artrose deformaner består i begrensende ledd overbelastning, rettidig behandling av skader (forstuvninger, blåmerker), sykdommer i beinapparatet (dysplasi, flatfoot, skoliose), vanlig gymnastikk, og opprettholder optimal kroppsvekt.

Deformere slitasjebehandling

Deformere slitasjegikt: patogenesen

Ved deformering av osteoartrose er brusk i leddene som er utsatt for konstant overbelastning, primært påvirket. Disse årsakene ødelegger kondrocytter, frigjør metalloproteinaser (elastase og kollagenase) og forårsaker nedbrytning av bruskmatrisen.

Mediatorene til disse prosessene er cytokiner IL-1 og tumor nekrosefaktor.

Skader på brusk forårsaker en økning i regenerative prosesser: spredning av kondrocytter øker og syntesen av proteoglykaner øker. Men gjenvinningsprosessene er ikke i stand til å stoppe den utprøvde nedbrytningen av kollagen, noe som fører til en reduksjon av elastisiteten i brusk, dannelsen av lokale, så omfattende mangler i det og utviklingen av sykdommen.

Under påvirkning av en rekke provokerende faktorer, begynner bruskvevet i leddene å "alder" for tidlig. Prosessen med metabolske prosesser som forekommer i den er forstyrret, noe som fører til depolymerisering og tap av proteoglykaner (primært kondroitinsulfater).

På bakgrunn av artrose deformaner, endres fenotypen av hovedcellene i bruskvev, kondrocytter, som et resultat av hvilke de begynner å syntetisere kollagen og proteoglykaner som er unormale i deres kvaliteter.

Gradvis begynner bruskvævet å miste sin elastisitet, blir distended og sprekker. Gjennom de dannede sprekkene begynner å eksponere områder av det underliggende benvevet. Over tid er brusk helt slipt.

Mangelen på avskrivninger under bevegelse fører til komprimering av beinvevet med utvikling av subchondral osteosklerose, utseendet på stedet for sklerose, iskemi og cyster. Langs epifysernes kanter oppstår det kompenserende proliferasjon av bruskvev, som deretter vender seg ved dannelsen av osteofytter.

I patogenesen til deformering av artrose, tilhører en betydelig rolle synovitt, hyppige eksacerbasjoner som forårsaker en fibrøs forandring i ledkapselen.

For tiden mener mange forskere at i patogenesen til deformering av slitasjegikt, er brudd på immunsystemets aktivitet, særlig økningen i T-hjelperaktivitet, også av stor betydning. Disse forstyrrelsene bidrar til dannelsen av bestemte autoantigener som ødelegger bruskvev.

Årsaker og provokerende faktorer

Det er tre hovedårsaker til utbruddet av en degenerativ prosess i slitasjegikt: en tidligere skade, betennelse eller dysplasi, som er ledsaget av medfødte mangler i leddstrukturen.

I tillegg er det følgende faktorer som kan forårsake slitasjegikt, samt øke risikoen for utvikling i mennesker:

• beslaglagt spesifikk infeksjon (syfilis, gonoré, encefalitt);
• eldrende person;
• Overvekt, hvor stor fysisk anstrengelse vil bli påført leddene;
• metabolske forstyrrelser;
• progressive autoimmune sykdommer (reumatoid artritt);
• individuell genetisk tilbøyelighet til pasienten til artrose;
• yrker som er forbundet med regelmessig vektløfting eller arbeidsforhold under dårlige klimatiske (miljømessige) forhold;
• ulike endokrine sykdommer;
• akutt mangel på næringsstoffer i kroppen;
• Tidsperioden for overgangsalder hos kvinner, som er ledsaget av en utprøvd hormonforstyrrelse;
• hypotermi;
• forrige operasjon på joint;
• Tilstedeværelsen av progressive sykdommer i leddene.

Til tross for at behandling av slidgikt deformans av knær, hofte eller ankel ofte kreves av eldre, kan patologi også utvikles hos yngre pasienter.

Hovedfaren for svekket brusk, dekket med microcrack og burrs, samt for de som er fratatt naturlige støtdempere i form av brusk og synovial leddvæske, er store belastninger. Derfor bør den første gruppen av årsaker til utviklingen av patologi omfatte:

• fysisk arbeid forbundet med vektløfting;
• profesjonell sports trening med store belastninger på leddene;
• Overvekt, noe som er farlig primært for hofte- og ankelleddene, så vel som knærne.

Klassifisering og funksjoner

Deformerende slitasjegikt, hvis behandling skal velges basert på syklusens forsømmelse, kan være primær og sekundær.

• I tilfelle at etiologien av sykdommen ikke er kjent, kalles en slik artrose som primær.
• Når det gjelder den sekundære typen, har den alltid en spesifikk årsak, som kan være traumer, infeksjoner, metabolske forstyrrelser, etc.

På mange måter hjelper identifikasjonen av artrosene legen å velge riktig terapeutisk terapi i fremtiden.

Det er viktig å vite at under utviklingen av artros i bruskene i den berørte ledd begynner degenerative prosesser gradvis å forekomme. På grunn av endringer i brusk ernæring, de tørker ut, blir veldig sprø og lett ødelagt.

I denne tilstanden er den felles kapsel komprimert og betent. Fugen i seg vil bli fylt med inflammatorisk væske som vil slå alle dens elementer. I denne tilstanden vil personen oppleve alvorlig smerte, samt en følelse av stivhet.

Slidgikt er delt inn i primær (hvis sykdomsårsaken ikke er etablert) og sekundær (hvis sykdommen har en klar årsak: traumer, metabolske sykdommer, endokrine sykdommer, som en komplikasjon av degenerativ-nekrotisk eller inflammatorisk prosess i leddet, etc.).

Deformerende slitasjegikt i knæleddet har tre grader lekkasje:

Også smerte kan utvikle seg etter trening eller et lengre opphold i en posisjon. Deformasjon eller skade på brusk blir ikke observert.

Fugen i seg selv vil gradvis begynne å gjennomgå deformasjon. Heldigvis, hvis du starter en rettidig behandling av sykdomsgrad 2, har pasienten alle sjansene for fullstendig stabilisering av tilstanden uten kirurgi.

Kneleddet vil bli svært følsomt for endrede værforhold. Røntgenbilder vil tydeligvis vise felles deformitet.

Fra venstre til høyre, fra komplett fravær av sykdommen, til sin siste fase.

I tillegg er det følgende hyppige tegn på DOA:

• temperaturøkning;
• svakhet i bena;
• alvorlig stivhet i leddet;
• smerte når du går, så vel som i ro, som kan være vondt, stikkende, skarp, pressende;
• nummenhet i lemmen;
• utseendet av en karakteristisk knase i beinet;
• vanskeligheter med å klatre trapper;
• merkbar deformering av kneet;
• hevelse;
• ustabilitet når du går.

Avhengig av årsaken til utviklingen av sykdommen, isoleres primær og sekundær deformerende osteoartrose.

Primær slidgikt påvirker sunne ledd og er forårsaket av betydelig fysisk anstrengelse.

stadium

Slidgikt oppstår i tre faser, hver av disse er ledsaget av sine egne karakteristiske lidelser.

I begynnelsen av sykdommen påvirker musklene, som gradvis mister sin funksjon. Bruskvev er ikke påvirket ennå. Fugen kan bevege seg normalt.

Den andre fasen av artrosi fører til gradvis ødeleggelse av leddbrusk. Også den inflammatoriske prosessen påvirker ofte meniskiene.

På grunn av økt belastning på leddet begynner pasienten å utvikle osteofytter. Registrere disse beinvekstene kan være på røntgenstrålen.

Den tredje fasen av artrose er den mest alvorlige. I denne tilstanden har en person en utbredt deformasjon av leddet. På grunn av forkortelsen av leddbåndet blir leddets mobilitet sterkt forstyrret. Det kan også være kontraktur.

På grunn av vedvarende betennelse forverres pasientens tilstand dramatisk. Han kan ikke lenger bevege seg uten ekstra støtte (med nederlaget i nedre ekstremiteter).

Symptomer på artrose deformans

Det ledende kliniske symptomet er smerte i det berørte leddet. Smerten er vanligvis dyp, kjedelig, forverres av bevegelse og avtar i ro.

Ved alvorlig deformerende slitasjegikt i hofteleddet, kan det oppstå smerte om natten. Vanligvis er det smertefullt i naturen og forstyrrer søvn.

Morgenstivhet og stivhet etter langvarig ustabilitet (for eksempel etter et langt arbeid på et skrivebord eller en tur i bilen) kan uttalt, men kort og vare ikke mer enn 20-30 minutter.

Fysisk undersøkelse avslører lokal ømhet, fortykkelse av myk vev og crepitus, som til og med kan høres når du utfører passive bevegelser i leddene i sin helhet på grunn av inkonstruksjon av leddflatene.

Effusjon er vanligvis fraværende. Kanskje en lokal økning i temperaturen på huden over leddet, men vanligvis vises det når sykdommen er forverret.

I de senere stadier utvikles en økning i og varus (medial) eller valgus (lateral) felles deformiteter på grunn av beinvekst og ødem av periarticular vev, subluxasjoner, og motorfunksjon går tapt, noe som i kombinasjon med pasientens ønske om å spare den skadede ledd fører til atrofi av periartikulære muskler.

Med nederlaget på de interphalangeale leddene i hånden, opptrer Heberdens knuter (en økning i de distale interphalangeale leddene) og Bouchards knuter (en økning i de proksimale interphalangeale leddene).

Symptomer på artrose deformans avhenger av graden av patologi, med de generelle symptomene på sykdommen i de to første stadiene, er bare forskjellig i manifestasjonsgraden.

De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer smerte og begrenset mobilitet (stivhet i leddet). Ved nødbehandling må 2 grader av artrose deformans av knær, hofte eller ankel rettes, ikke bare for å eliminere smerte, men også for å løse problemet med forkortede lemmer og gangreendringer (claudikasjon, åndgang, drakben).

Deformerende slitasjegikt ledsages av muskelatrofi. Det er derfor, for den effektive behandlingen, er regelmessige treningsøvelser av så stor betydning.

Igjen lister vi de viktigste symptomene på artrose deformans:

• smerte i den berørte ledd;
• mobilitetsbegrensninger;
• karakteristisk knase når du beveger skjøten;
• muskelatrofi (kramper, svakhet);
• felles deformitet;
• hevelse;
• en endring i gangens natur, hvis leddene på beina påvirkes, eller manglende evne til å utføre de vanlige håndbevegelsene.

Hvordan oppstår symptomer på ulike stadier av utviklingen av artrose deformans?

Det er vanskelig å diagnostisere sykdommen i et tidlig stadium, siden symptomene ikke er veldig uttalt, kan ligne manifestasjoner av andre sykdommer, og også tilskrives den generelle tilstanden for helse eller fysisk anstrengelse.

Dermed oppstår smerte etter en travel dag, hvis en person for eksempel brukte lang tid på føttene eller satt foran en datamaskin.

Etter hvile setter smerten seg og forsvinner. I første etappe er det mulig å få svak stivhet i bevegelser, noe som skyldes smerte. Du vil intuitivt ta vare på problembenet eller armen, derfor går personen på benet mindre, prøver å bøye knærne mindre eller bruk venstre hånd mer.

Kanskje utseendet til en karakteristisk knase i leddet under bevegelse, som er knapt synlig.

For den mest effektive behandlingen av deformans av artrose, er det ønskelig å identifisere det på et tidlig stadium. Det er vanskelig, men det kan bare være verdt å være mer oppmerksom på kroppen din.

Et rettidig besøk til legen og en røntgenundersøkelse som allerede er på stadium 1, viser utviklingen av patologi - den første ødeleggelsen av brusk.

Vanligvis kommer pasienter til hjelp når smerter begynner å være permanente for å få en skuffende diagnose - deformere slitasjegikt i hoften eller andre ledd i 2. grad, som bør behandles umiddelbart.

Diagnostikk av artrose deformans

Ved primær deformering av osteoartrose, endres de generelle og biokjemiske blod- og urintestene ikke. Røntgenbilde i tidlige stadier kan være normalt.

Med sykdomsprogresjonen oppdages typiske endringer: innsnevring av interartikulært gap, subchondral osteosklerose, marginal osteofytose, subchondral cyster.

Hos enkelte pasienter oppdages periartikulær osteoporose og erosjon av leddflatene. Ultralyd og MR har ingen signifikant diagnostisk verdi.

• En differensialdiagnose utføres med sykdommer i periartikulært vev (sener, senesekker eller ledbånd). Spitbursitt er for eksempel ledsaget av smerte i hofteleddet. Mulig radikulopati - reflektert smerte i lesjonen av den andre ledd. Dermed klager 25% av pasientene med osteoartrose i hofteleddet om smerter i kneet.
• Med nederlaget på en ledd bør utelukkes bakteriell eller mikrokrystallinsk etiologi av sykdommen, skade og blødning.
• En differensialdiagnose utføres også med polyartrit med kollagenose og reumatoid polyarthritis, som manifesterer svakhet, vekttap, feber, langvarig morgenstivhet, symmetriske lesjoner av metakarpophalangeal og leddledd.

Hvis det oppstår smerte i leddene, bør pasienten undersøkes av en ortopedisk kirurg eller en reumatolog. For å klargjøre diagnosen får han en røntgen- og ultralydundersøkelse av leddene, og en klinisk og en rekke biokjemiske blodprøver blir foreskrevet.

I noen tilfeller kan legen anbefale passering av en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning.

Narkotikabehandling

Den tradisjonelle planen for narkotikabehandling innebærer utnevnelse av følgende stoffer:

1. Kortikosteroider brukes til å eliminere alvorlig smerte (hydrokortison).
2. Chondroprotectors. Disse stoffene hjelper til med restaurering av brusk (Chondroitin, Chondrolone).
3. Ved akutt infeksjonsprosess foreskrives potente antibiotika.
4. Vitaminer brukes til å styrke immunforsvaret.
5. For å eliminere betennelse, hjelper medikamentene i NSAID-gruppen (Diclofenac, Nimesulide) godt.
6. Ved alvorlig smerte kan novokain-artikulære blokkeringer utføres.

Husk! For å oppnå vedvarende forbedringer i pasientens tilstand, kan han trenge periodisk medisinsk behandling ved hjelp av NSAIDs. Ofte er dette den eneste måten legen klarer å stabilisere en persons velvære, og redde ham fra en langvarig inflammatorisk prosess.

De overordnede målene for å behandle en pasient reduserer smerte og forbedrer fellesfunksjonen og forhindrer den hurtige utviklingen av degenerative prosessen i leddbrusk.

Behandlingen utføres under hensyntagen til de mulige etiologiske og patogenetiske faktorene i pasienten, tilstanden og typen av sykdommen, tilstedeværelsen eller fraværet av reaktiv synovitt.

Det er nødvendig å påvirke begge lokale prosesser i vevene i leddene og organismen som helhet. Konservativ og kirurgisk behandling brukes.

Den viktigste behandlingsmetoden er konservativ (ikke-rusmiddel og narkotika).

Ikke-medisinsk behandling

Ikke-narkotikabehandling er i ferd med å få hovedrolle. Den inneholder generelle anbefalinger.

Pasienter er anbefalt gymnastikk i strid med stillingen eller mekaniske spesielle enheter, for eksempel en korsett på lumbalområdet for å opprettholde svekkende muskler for ryggsmerter; bandasje på kneledd med ligament ustabilitet.

Pasienter med slitasjegikt i knær eller hofteledd er vist svømming, løping er kontraindisert. Det anbefales ikke å kneppe eller knelte.

Effektive øvelser med isometriske sammentrekninger av de støttende leddmuskulaturene, for eksempel øvelser for quadriceps muskler i låret med slitasjegikt i knæleddet.

Overvektige pasienter anbefales å gå ned i vekt. Etter lasten er det nødvendig å gi leddene en pause.

Ulike termiske prosedyrer (varme dusjer), og noen ganger is, reduserer alvorlighetsgraden av smerte ved deformering av osteoartrose.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling er rettet mot å redusere smerte og forbedre felles mobilitet. For tiden er det ingen stoffer som kan redusere patologiske endringer i leddene.

Likevel er effektive metoder for grunnleggende terapi av deformerende osteoartrose blitt foreslått, med sikte på å forhindre felles degenerasjon (Nasonova V.

Grunnleggende terapi inkluderer romalon, et preparat laget av bruskekstrakt og benmarg av unge dyr. Rumalon øker syntese av glykosaminoglykaner av bruskcellene og hyaluronsyre, stimulerer de regenerative prosessene i brusk.

Tilordne stoffet til 1 ml / m annenhver dag, et behandlingsforløp på 25 injeksjoner. Gjentatt kurs etter 6 måneder.

Glukosamin (glukosaminsulfat) stimulerer regenereringen av brusk, har antiinflammatoriske og smertestillende effekter. Tilordne stoffet innsiden av 0,3-0,5 g 3 ganger daglig i 30-40 dager. Et andre kurs er mulig om 2 uker.

Struktum (kondroitinsulfat) har kondrostimulerende, antiinflammatoriske og regenererende effekter. Tilordne innsiden av 500 mg 2 ganger daglig.

Første kurs 6 måneder. Chondroitin Suldfat er produsert i form av et lyofilisat i ampuller.

En ampulle inneholder 100 mg av legemidlet. Injiseres i / m, etter oppløsning av lyofilisatet i 1 ml vann til injeksjon, 100 mg annenhver dag, med den fjerde injeksjonen, økes dosen til 200 mg.

Behandlingsforløpet er 25-30 injeksjoner, gjentatt etter 6 måneder.

For å stimulere stoffskiftet foreskrive biologisk stimulerende ATP, som deltar i syntese av protein og mellomliggende metabolske produkter. ATP er foreskrevet i 1-2 ml av en 1% løsning av intramuskulær løsning en gang daglig, et behandlingsforløp er 25-30 injeksjoner.

Med en lang løpet av deformerende artrose, blir anabole steroider (nandrolon, retabolil) administrert intramuskulært i en dose på 0,025-0,05 g en gang hver 3-4 uker, totalt 8 injeksjoner, for å forbedre benfunksjonen til benet.

For alvorlig smerte, brukes aktuelle NSAIDs i form av applikasjoner på huden rundt de berørte leddene. Kanskje den systemiske bruken av analgetika (paracetamol oralt 200-500 mg 2-3 ganger daglig).

Hvis smerten ikke avtar, foreskrive NSAID i små doser (ibuprofen, 1200 mg / dag eller naproxen, 500 mg / dag) i tillegg til eller i stedet for paracetamol etter 1-2 dager.

I fravær av effekt, er tramadol, en svak narkotisk analgesic, foreskrevet, 50-100 mg oralt eller intramuskulært 1-2 ganger daglig. Tramadol er nesten ikke vanedannende og vanedannende.

Hvis dette ikke hjelper, foreskrives NSAIDs i antiinflammatoriske doser som kan forårsake utvikling av gastrointestinale sykdommer, sår og blødninger, spesielt hos eldre pasienter.

Derfor bør behandlingen av NSAID-preparater utføres under konstant medisinsk tilsyn.

Orale kortikosteroider brukes ikke til behandling av slitasjegikt. Under sykdommens eksacerbasjon vises intra- og periartikulær injeksjon av langtidsvirkende hormoner, noe som signifikant forbedrer pasientens tilstand.

Men hyppige injeksjoner av store doser fører til ødeleggelse av leddene. Innføringen av glukokortikoider i samme ledd 1 gang på 4-6 måneder anbefales.

Hemmeren av stoffet P, capsicin, har bedøvelseseffekt.

fysioterapi

I prosessen med behandling av osteoartrose søker leger å løse følgende oppgaver:

• Gi den berørte ledd med nødvendig mengde blod;
• loss det fra overdreven mekanisk belastning;
• redusere betennelse
• hindre utviklingen av sykdommen.

Siden slitasjegikt i knæleddet har en effekt på graden av mobilitet hos en person, er mekanisk lossing en like viktig del av behandlingen enn å ta medisiner.

Pasienter anbefales å unngå langvarig opphold i samme stilling, gå mindre, begrense stereotype bevegelser og nekte å bære vekt.

Hvis slitasjegikt i leddene diagnostiseres i senere stadier, vil det være nyttig for den syke å gå med krykker eller en stokk.

I tillegg til å redusere belastningen på leddet inkluderer tradisjonell behandling medisinering, fysioterapi, perkutan stimulering og andre teknikker.

Tenk bare at valget av medisiner helt under en lege, siden det er nødvendig å ta hensyn til mekanismene for spredning av sykdommen, alvorlighetsgraden av symptomer, visse kontraindikasjoner og sikkerhetsprofil av legemidler.

Oftest er deformerende slitasjegikt behandlet med smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Sistnevnte brukes hovedsakelig i alvorlige former for sykdommen, siden de effektivt lindrer smerte og forbedrer funksjonen av skadede ledd.

Hvis pasienten diagnostiseres med isolert slitasjegikt, omfatter behandlingen bruk av lokale rettsmidler - salver, geler og kremer basert på antiinflammatoriske legemidler.

I dag har mer avanserte midler vist seg på apotek, for eksempel patcher, som ifølge forskningen har vist seg å være mer effektive enn tradisjonelle former for narkotika.

Umiddelbart merker vi at folkebehandlingen av slitasjegikt skal kombineres med anbefalingen fra den behandlende legen og ikke motsette dem. Når det gjelder oppskriftene nedenfor, gir vi de mest populære:

• Hvis en person er diagnostisert med slitasjegikt i knæleddet, vil svinekompressene være effektive. Fest de skadede områdene med den og fest fettet med en gasbindasje eller polyetylen og en elastisk bandasje. Hvis huden begynner å klø, smør den med babykrem;
• Regelmessig gni tinktur av pepperrot, lilla blomster, potetspirer eller kastanjebønner. De fremstilles som følger: 50 gram av utgangsmaterialet er infundert i 0,5 l. vodka i flere dager. Tinktur tas 3 ganger om dagen tretti minutter før måltider;
• Forbered en blanding av honning, tørr sennep og vegetabilsk olje (en spiseskje av hvert stoff), varme det og fest på sårpunktet i 1,5-2 timer, fest det med et varmt skjerf. Etter å ha fjernet kompresjonen, vil smerten ikke føles så mye lenger, og i en stund vil du kunne flytte normalt og utføre de nødvendige husarbeidene.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Under en forverring av sykdommen, bør belastningen på de berørte leddene være så fullstendig som mulig utelukket eller betydelig begrenset. Derfor er sengetøy eller halv-sengetøy foreskrevet for denne tidsperioden.

Som manifestasjoner av den patologiske prosessen reduserer, øker pasientens fysiske aktivitet gradvis.

Narkotikabehandling av deformans av artrose er basert på bruk av kondroprotektorer (legemidler som beskytter brusk fra ødeleggelse) og ikke-spesifikke antiinflammatoriske legemidler.

Inkluderingen av deformerende osteoartrose og fysioterapeutiske metoder (fono- og elektroforese, alternerende magnetfelter, elektriske strømmer, ultrafiolett), som bidrar til rask smertelindring, var begrunnet i komplekse terapi-ordningen.

For å styrke musklene, elektromyostimulering, massasje og fysioterapi klasser er indikert.

I de tilfeller der deformerende slitasjegikt har ført til en betydelig deformasjon av ledd, noe som svekker mobiliteten, blir endoprosteseutskift den eneste behandlingsmetoden.

Under operasjonen erstattes en "slitt" ledd med en kunstig ledd laget av spesielle biokompatible materialer.

Narkotika terapi

Deformerende slitasjegikt i knæleddet gir seg godt til medisinering, som igjen setter følgende mål:

• samlet forbedring i pasientens livskvalitet;
• forebygging av komplikasjoner, inkludert funksjonshemning;
• redusere hyppigheten av eksacerbasjoner av sykdommen;
• lindring av smerte og betennelse;
• bremse prosessen med ødeleggelse av leddet;
• normalisering av metabolisme og blodsirkulasjon.

Tradisjonell medisinbehandling er symptomatisk. Det sørger for utnevnelsen av følgende grupper av legemidler til pasienten:

1. Selektive NSAIDs. Med hjelpen kan du eliminere smerte, betennelse og hevelse (Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Movalis).
2. Analgetiske stoffer (No-shpa) brukes til smerte.
3. Hormonale legemidler er foreskrevet i avanserte stadier av sykdommen, når konvensjonelle analgetika ikke lenger kan takle sine oppgaver. For dette formålet brukes narkotika Diprospan og Hydrocortison ofte.
4. Chondroprotectors. Med deres hjelp er det mulig å forbedre tilstanden av brusk, normalisere stoffskiftet i leddet, og også senke prosessene for ødeleggelsen. Oftest er medisinene Chondroitin Sulfate, Artra, Don, Teraflex foreskrevet for dette.
5. Vitaminkomplekser og ulike naturlige tilsetningsstoffer (Vitrum, Centrum). Disse stoffene er nødvendige for generell styrking, forbedring av immuniteten og metning av kroppen med nyttige stoffer.

Du bør vite at osteoartrose av 1. og 2. grad er best egnet til medisinsk behandling, men det er verdt å huske at bare en lege kan foreskrive alle medisiner til en person med en slik diagnose. Uavhengig å ta disse stoffene er strengt forbudt.

Narkotikabehandling av DOA på høyre kne eller venstre ledd kan også suppleres med fysioterapeutiske prosedyrer. Den mest effektive blant dem vil være følgende terapeutiske tiltak:

• slambehandling (bad, wraps);
• paraffin wrap;
• ultralyd terapi;
• elektroforese;
• magnetisk terapi.

Husk! Fysioterapi bør utføres kurs flere ganger i året. Dette er den eneste måten å forbedre en persons tilstand, samt å oppnå positiv dynamikk av sykdommen.

Bruk av medisinske planter

Planter gjør en utmerket jobb med de fleste sykdommer. De kan også brukes til behandling av syke ledd som et middel til å gjenopprette en ubalanse av vitale prosesser i kroppen, ødelegge mikrober og fjerne skadelige stoffer. Deformering av slitasjegikt i dette tilfellet er ikke noe unntak.

Behandlingsprosedyrer

Behandling av slitasjegikt med folkemessige rettsmidler innebærer bruk av en slik medisinsk prosedyre som en fysisk innvirkning på den berørte ledd. Eksponeringsmetoder kan være forskjellige: wraps, bad, gni, komprimerer

Utfør en pr. Kurs med en hviledato på 5-7 dager.

Nedenfor finner du noen oppskrifter for behandling av slitasjegikt:

1. Oppvarming komprimeres med burdock rottinktur. Brukt for å lindre ledsmerter. Tinktur fukter et stykke klut og legger på et sårt sted, dekk med et skjerf og la det stå i 6-8 timer. Fremstilling av tinkturer som følger. Vask og hakk burdocken i en kjøttkvern eller blender. Plasser massen i en glassbeholder slik at beholdervolumet er halvfullt. Hell vodka til toppen. Insister for en uke på et mørkt sted.
2. Kuller eller kålblader smurt med honning brukes til å lindre betennelse. Honning påføres på undersiden av planten og legges på skjøten. Dekk med plastfolie, dressing og la i 8-10 timer. Du kan bruke vegetabilsk olje i stedet for honning.
3. For å gni syke leddene, kan du bruke en salve fra pounded lilla blomster med smør, blandet med en hastighet på 1: 1.
4. Nettle, brukt i form av applikasjoner, undertrykker ledsmerter, lindrer hevelse.
5. I nærvær av forhold kan man gjøre hele kroppen omslaget med dampet halm, burdock rot. Denne prosedyren forbedrer metabolske prosesser i kroppen.

Forebygging av artrose deformans

Tradisjonell forebygging av slitasjegikt innebærer overholdelse av følgende medisinske anbefalinger:

1. Gi opp skadelige vaner som reduserer kroppens forsvar.
2. Se etter kroppsvekt og unngå fedme. I tilfelle at et slikt problem allerede eksisterer, rådes personen til å kontakte en erfaren ernæringsfysiolog som velger et individuelt vekttap for ham, samt foretar et rimelig kosthold.
3. Vær fysisk aktiv. Selvfølgelig betyr dette ikke at du må utmøte deg med fysisk aktivitet, men regelmessige lange turer, yoga, svømming og sykling vil være svært nyttig for muskel-skjelettsystemet. Spesielt oppmerksom på deres ledd bør behandle de menneskene som fører en stillesittende livsstil. De trenger å prøve oftere å spille sport.
4. På tide å identifisere og behandle de sykdommene som senere kan bli årsak til slitasjegikt. Leger på samme tid anbefaler ikke å forsinke med terapi for betennelse, så vel som hormonelle forstyrrelser i kroppen.
5. Beskytt deg mot skade og hypotermi.
6. Lag din egen mat. Dermed må menyen inkludere ferske grønnsaker og frukt, mye grønnsaker, nøtter og meieriprodukter.

Videre anses fisk, kjøtt og buljonger fra beinledd å være svært nyttige for leddene. Alle typer geléretter, aspik, jellied kjøtt og t / p vil også bidra til å holde leddene i en "fungerende" tilstand.

Husk! Reumatologen er involvert i behandling av artrose, men under diagnosen kan pasienten bli undersøkt og konsultert av en endokrinolog, en traumatolog, en kirurg, en ortopedist og en terapeut. Dette vil hjelpe den behandlende legen til å gjøre et komplett klinisk bilde av pasientens tilstand.

Helsekost

For at den første graden deformerende slitasjegikt i knæleddet ikke fortsetter å gå videre, må pasienten etter deteksjonen bli foreskrevet et diettmåltid.

Med den kan du mette kroppen med næringsstoffer, normalisere vekten, senke degenerative prosesser, samt redusere betennelse.

Hvorfor sier leger alltid å endre måten å spise på? Fordi det er veldig viktig, men få følger det.

Kostholdet i denne tilstanden forbyder bruk av følgende produkter:

1. Alkohol i noen av sine varianter.
2. Godteri (søtsaker, sjokolade, kaker, paier, etc.).
3. Fersk baking.
4. Fett og pølser.
5. Krydret eller feit mat.
6. Søte kulsyreholdige drikker.
7. Fett kjøtt.
8. Stekt mat.
9. Kaffe.
10. Saltet fisk.

I sin tur vil følgende produkter være nyttige for en pasient med slitasjegikt:

• honning;
• nøtter og frø;
• greener;
• gelatinetter;
• kli;
• kokt fisk;
• frokostblandinger;
• sjømat;
• meieriprodukter (spesielt hytteost);
• kalkun;
• leveren;
• egg i begrensede mengder;
• grønnsaker og frukt;
• vegetabilsk olje.

Deformere slitasjebehandling

I mange år prøver å kurere ledd?

Hodet til Institutt for felles behandling: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere leddene ved å ta 147 rubler om dagen for hvert middel.

Deformerende artrose (DOA) er en kronisk reumatisk patologi preget av en progressiv kurs og degenerative dystrofiske lesjoner i leddene med deres etterfølgende deformasjon. I tillegg observeres ødeleggelsen av leddbrusk, subchondral sklerose, marginalvekst av beinvev (osteofytter) og reaktiv betennelse i synovialmembranen.

Blant alle sykdommer i leddene, oppstår deformerende artrose (DOA) oftest. Ifølge den nyeste kliniske statistikken står det for over 70% av pasientene som lider av revmatiske sykdommer. Det er lagt merke til at forekomsten øker med alderen. Utvalgte saker kan allerede registreres hos 20-22 år gamle unge. Imidlertid, etter 45 år, blir nesten hver andre person diagnostisert med degenerative-dystrofiske prosesser i leddene. Merkelig nok er menn syk med DOA dobbelt så ofte som kvinner.

Ved primær deformering av osteoartrose er utviklingen av den patologiske prosessen på en helt sunn leddbrusk under påvirkning av overdreven fysisk aktivitet bemerket.

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

årsaker

Hittil har den eksakte årsaken til deformering av slitasjegikt ikke blitt fastslått. Mange faktorer påvirker utviklingen. Likevel tror de fleste eksperter at den viktigste mulige årsaken til DOA er disproportjonen mellom belastningen på leddbrusk og dets evne til å takle det. Som identifiserer risikofaktorer:

• Burdened arvelighet.
• Fedme.
• Økt belastning på leddene knyttet til profesjonell eller husholdningsaktivitet.
• Ulike skader.
• Alderdom
• Samtidige sykdommer i leddene.

Kliniske studier viser at hvis en av slektningene lider av deformering av osteoartrose, øker sjansene for å bli syk med dem 2-3 ganger. I tillegg er ODA i knæleddet mye vanligere hos pasienter med fedme enn hos personer med normal vekt.

Årsaken til den sekundære deformerende artrose, i motsetning til sykdommens primære form, er utviklingsdefekter i muskel-skjelettsystemet (dysplasi), traumer, leddgikt, økt mobilitet i leddet etc.

Klinisk bilde

I de fleste tilfeller utvikler deformerende slitasjegiktene gradvis. Ofte begynner det kliniske bildet med ikke-intens smerte i leddene som er utsatt for den største belastningen. Først av alt, lider knær, hofter, føtter. Hendene er oftest rammet leddene i hendene. Ved deformering av slitasjegikt, uansett lokalisering av den patologiske prosessen, klager pasientene vanligvis på smerte, en følelse av karakteristisk knase, begrenset mobilitet, litt hevelse og endring i form av de berørte leddene (deformitet). Funksjoner av smertsyndrom:

• Først oppstår smerte først etter alvorlig fysisk anstrengelse (langvarig å gå eller løpe, løfte store vekter, etc.). Samtidig reduseres det ganske raskt i fred.
• Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir smerten mer uttalt, det blir langvarig og oppstår når som helst.
• På dette stadiet er smerten ikke lenger i ro og kan oppstå om natten.
• Den vanligste årsaken til smerte i ODA er betennelse i synovialmembran, periarticular vev og spasmer i det nærliggende muskuloskeletale systemet.

Det er verdt å merke seg at allerede i begynnelsen av slitasjegikt, kan den berørte ledd virke deformert på grunn av ødem og / eller væskeakkumulering i leddhulen.

Høffeddskader

En av de mest alvorlige former for slitasjegikt er nederlaget i hofteleddet. Som regel slutter coxarthrosis med alvorlig deformitet av leddet, som ikke bare signifikant påvirker pasientens livskvalitet, men fører også ganske ofte til funksjonshemning.

Deformerende slitasjegikt i hofteleddet observeres vanligvis hos personer over 40 år. Ved sykdomsutbruddet kan smerten være fraværende. De første tegnene er økt tretthet under ulike bevegelser og vanskeligheter med langvarig stående i stående stilling. Funksjoner i klinisk bilde:

• Smerte oppstår i lysken, baken eller bakre ryggen. Kan strekke seg til lår og kne. Hvis smerte syndrom i de tidlige stadiene ikke er særlig uttalt, er det etter en stund permanent. Hovedsakelig forbundet med trening.
• Ganske raskt er det en begrensning for mobilitet. Låret er vanskelig å slå inn og ut, for å utføre abstraksjon. Sist av alt er det vanskeligheter med fleksjon og forlengelse.
• Mange pasienter har stivhet i morgen.
• I prosessen med sykdomsprogresjon øker kromat. Hvis det er bilateralt coxartrose, vil det være en "and-gange" når pasienten ruller over fra den ene siden til den andre.
• Vanligvis er den berørte nedre lemmen i tvungen stilling - liten kompensatorisk flekk i låret er notert.

Knærskade

Gnostrose eller slitasjegikt i kneet regnes som en av de vanligste former for sykdommen. Sammenlignet med coxarthrose er denne patologien mye lettere og fører ikke så ofte til pasienters funksjonshemning. Det skal bemerkes at personer som er overvektige og har åreknuter i lang tid, er mer utsatt for gonartrose. Det ledende kliniske symptomet er mekanisk smerte i knæleddet.

Smertefulle opplevelser, som regel, vises under fysisk anstrengelse på kneet (gå, jogge, klatre trapper, etc.). Først av alt er det en markert begrensning av utvidelsen. Etter noen tid opplever pasienten problemer med kneløsning. I noen tilfeller kan væske akkumuleres i leddhulen. På de startede skjemaene kommer det fremdeles utprøvd deformasjon og ustabilitet av et kne. Ofte markert atrofi av musklene i det berørte benet.

Reaktiv betennelse i synovialmembranen i leddet regnes som en av de hyppigste komplikasjonene av gonartrose. Samtidig vil det bli økt smerte, hevelse og rødhet, og økning i lokal temperatur. Ved alvorlige degenerative dystrofiske endringer, når et bein- og bruskfragment er funnet i leddhulen, kan det oppstå blokkering av kneet.

Tapet på de små leddene i hendene

Deformering av artrose av de små leddene i hendene forekommer hos ca 20% av pasientene med denne patologien. Ofte påvirker den patologiske prosessen de interfalangeale leddene. Hovedrisikogruppen er kvinner i moden alder med belastet arvelighet og i overgangsalderen, så vel som personer som har arbeid med økt fysisk anstrengelse på hendene.

Noen ganger kan sykdomsutbruddet være asymptomatisk. Mobilitetsbegrensning skjer gradvis. Etter en tid vises tette formasjoner - knuter på baksiden og sidene på fingrene, deformerer dem sterkt. I tillegg tar phalangene av fingrene på hendene en unaturlig stilling. Det er også hyppige betennelser i synovialmembranen i leddene, som som regel vises uten grunn. På disse øyeblikkene intensiverer smerten, leddene blir røde og hovne.

Skader på andre grupper av ledd

Deformerende slitasjegikt i albuen, skulderen eller ankelen er mindre vanlig enn degenerative dystrofiske skader på knær eller håndledd. Imidlertid vil det kliniske bildet være omtrent det samme:

• Smerter under bevegelse og fysisk anstrengelse.
• Fred reduserer smerte.
• Kort morgenstivhet.
• Hevelse i leddene.
• Utseendet til en karakteristisk knase.
• Mobilitetsbegrensning.
• Deformitet av leddet.
• Atrofi av periartikulære muskler.

Uten optimal behandling er deformerende slitasjegikt (DOA) av noe sted (kne, skulder, albue, hånd, etc.) utsatt for jevn progresjon.

diagnostikk

I de fleste tilfeller har det typiske kliniske bildet en viss diagnostisk verdi. Ikke desto mindre er det uunnværlig å vurdere naturen og alvorlighetsgraden av degenerative dystrofiske forandringer i leddene uten ytterligere instrumentelle metoder for forskning. I dag forblir den viktigste diagnosemetoden radiografi, som kan brukes til å bestemme innsnevringen av fellesrommet, patologiske endringer i subchondralbenet, marginalveksten av beinvev (osteofytter), frie legemer i felleshulen etc.

Radiografiske diagnostiske kriterier er viktigere ved diagnosen deformerende artrose (DOA) enn kliniske undersøkelsesdata. For en mer detaljert studie av tilstanden av intraartikulære strukturer, kan følgende diagnostiske metoder være nødvendig:

1. Ultralyd undersøkelse.
2. Atroskopiya.
3. Beregnet tomografi.
4. Magnetic resonance imaging.

Atroskopi er en av de få typer forskning som kan brukes samtidig for både diagnostiske og terapeutiske formål. Det skal bemerkes at omfanget av nødvendige undersøkelser bestemmes utelukkende av den behandlende legen.

behandling

Kompleksitet, kontinuitet og individualitet er de grunnleggende prinsippene for behandling av deformerende slitasjegikt (DOA) av lokalisering. En stor rolle i behandling og forebygging av sykdommen spilles av valg av optimal motorregime for pasienten, kampen mot fedme, fysioterapi, fysioterapi, etc. For å forhindre fremvekst av slitasjegikt brukes alle tilgjengelige behandlingsmetoder, som inkluderer:

1. Narkotikabehandling.
2. Lokal terapi.
3. Fysioterapi.
4. Kirurgi opp til endoprotese av de berørte leddene.

I noen tilfeller gir tradisjonelle behandlingsmetoder ikke hurtige resultater, og mange pasienter, i håp om en fullstendig kur, vender seg til alle slags tradisjonelle healere. Men som vist ved klinisk praksis, er det ikke bare ineffektivt, men også farlig, bruk av folkemidlene for deformering av osteoartrose, fordi du mister verdifull tid og bidrar til sykdomsprogresjonen.

Ikke forsøm ekspertenes oppfatning, særlig i behandlingen av patologier som kan gi alvorlig forringelse av livskvaliteten, eller enda verre, med en funksjonshemming.

Narkotika terapi

Bruk av rusmidler er en integrert del av behandlingen av artrose deformans. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til symptomatisk terapi. I de tidlige stadiene av sykdommen, er analgetika (paracetamol eller dets analoger) vanligvis foreskrevet for å kvitte seg med smerten. Hvis smerten vedvarer, kan sterkere legemidler med sterk analgetisk effekt anbefales (for eksempel Tramal).

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes vanligvis til å eliminere reaktiv synovitt og relatert smerte. For tiden selges NSAIDs på apotek uten resept. Uten konsultasjon med en spesialist er kortvarig bruk av disse stoffene i 7-10 dager tillatt, men bare hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, og ingen bivirkninger er notert. For lengre bruk må du anskaffe støtte fra en lege. De mest populære i dag er følgende typer NSAID:

• Diclofenac.
• Voltaren.
• Ibuprofen.
• Deksalgin.
• Nimesulide.
• Meloxicam.

Ved begynnelsen av sykdommen er det hensiktsmessig å ta kondroprotektorer, som bidrar til å gjenopprette bruskvev og senke degenerative dystrofiske prosesser i den. Med utprøvde patologiske endringer i leddene, er disse legemidlene ineffektive. Den komplekse behandlingen av artrose deformans kan omfatte kondroprotektorer som:

Klinisk erfaring med applikasjon viser at den terapeutiske effekten ikke forekommer umiddelbart, men etter 3-5 uker og varer i 3-6 måneder etter at kurset er fullført.

Lokal behandling

Uavhengig av sykdomsstadiet, er lokal terapi effektiv for de fleste pasienter. Aktivt bruk ulike eksterne midler i form av kremer, geler eller salver på grunnlag av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. For å takle smerte, redusere inflammatorisk prosess med reaktiv synovitt og redusere doseringen av NSAIDer tatt, kan utpeke:

Ofte administreres glukokortikosteroidmedikamenter inne i eller nær leddet. Indikasjonene for deres administrasjon er kronisk betennelse i de synoviale membranene i leddet og ineffektiviteten av NSAIDs. Det anbefales å bruke glukokortikosteroider av langvarig virkning, hvis effekt vil vare opptil 1,5 måneder. Diprospan ble forelsket i de fleste spesialister. Ikke desto mindre må det huskes at antall injeksjoner ikke skal være mer enn 3-4 på ett år på grunn av risikoen for progresjon av dystrofiske prosesser i brusk og beinvev. Samtidig, hvis effekten ikke er synlig etter de to første injeksjonene, bør du slutte å bruke glukokortikoider.

En positiv effekt på leddene har komprimert med dimexidum og smertestillende midler.

fysioterapi

For å forbedre funksjonaliteten til de berørte skjøtene, inkluderer komplisert terapi nødvendigvis fysiske prosedyrer, terapeutisk massasje og spesielle fysiske øvelser. I løpet av perioden med forverring av sykdommen, når de kliniske symptomene på reaktiv synovitt er tilstede, brukes følgende fysioterapeutiske metoder vellykket:

1. Elektromagnetisk felt.
2. Magnetisk terapi.
3. Ultrafiolett bestråling.
4. Laser terapi

I mangel av tegn på betennelse, er ultralyd, elektroforese, impulsstrømmer, laserterapi, inductotermi, etc. ofte foreskrevet. I de tidlige stadiene av sykdommen har balneoterapi, spesielt sulfid og radonbad, en positiv effekt på leddene. Utenfor exacerbations ty til massasje og fysioterapi. Det har blitt gjentatte ganger bevist at massasje bidrar til å lindre muskelspenning, forbedre perifer sirkulasjon og vevtrofisme.

Både målrettet massering av de berørte lemmer og fysisk trening kan utføres uavhengig hjemme. I dag er det mange forskjellige metoder for treningsterapi (i bassenget, med spesialutstyr, etc.), som ikke bare er nyttig, men også fascinerende, uavhengig av pasientens alder. Riktig ytelse av terapeutisk gymnastikk, som ingenting annet, bidrar til å gjenopprette funksjonaliteten til leddene som er berørt av artrose.

Hvis du har mulighet til å besøke et spesialisert sanatorium, som omhandler behandling og forebygging av sykdommer i muskuloskeletalsystemet, må du aldri nekte. De fleste leger anbefaler å besøke helsevesenet minst én gang i året.

Kirurgisk behandling

I tilfelle når konservativ terapi har vært ineffektiv eller det er ekstremt alvorlig skade på leddene, som alltid fører til uførhet, fortsetter de til kirurgisk behandling. For tiden har ulike artroskopiske operasjoner blitt svært utbredt, noe som gjør det mulig å redusere gjenopprettingsperioden etter operasjonen. I tillegg utvikles moderne teknikker for leddbrusktransplantasjon (transplantasjon).

Ved deformering av osteoartrose (DOA), spesielt i hofte- eller kneleddene, er alvorlige deformiteter ofte løst, noe som krever bruk av radikal kirurgisk behandling. Ifølge den nyeste statistikken er effekten av artroplastikk ca 70%. I de fleste pasienter som har gjennomgått denne operasjonen, kan kunstig ledd fungere optimalt i 10 år eller mer, noe som betydelig forbedrer livskvaliteten til mennesker med alvorlige sykdomsformer. Imidlertid, hvis det på grunn av visse omstendigheter er umulig å utføre artroplastikk, så endres situasjonen for pasienten som regel i funksjonshemming.

Den eneste måten å unngå den hurtige utviklingen av sykdommen er å straks søke hjelp fra en spesialist og utilsiktet utføre alle hans avtaler.

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Deformerende artrose: årsaker, symptomer, behandlingsmetoder

Alle leddene i kroppen, til tross for deres forskjellige struktur, har mange like strukturelle elementer. Ethvert ledd inneholder bein dekket med brusk mellom beinene som beveger seg i forhold til hverandre, det er et hulrom som inneholder intraartikulært væske, hulrommet er dekket av synovialmembranet, alt dette er dekket av ledemembranen. For å gjøre bevegelser inneholder leddet muskler, ledbånd, sener.

Patologisk beskrivelse

I bruskvevet, som i noen andre, finnes det prosesser for destruksjon og syntese. Normalt er disse prosessene balansert. Under visse forhold kan ødeleggelsesprosessen gå raskere enn syntese, i dette tilfellet blir bruskene tynnere, innholdet av væske minker, viskositeten endres. Da brusk begynner å bryte ned, hulet smelter, beinvev vokser, og benflatene begynner å gni mot hverandre. Hvis du fortsetter å gjøre noe, forverres situasjonen, leddene deformeres. Mennesker opplever smerte i enhver bevegelse, felles bevegelighet er betydelig redusert, opp til fullstendig immobilitet. Dette er patogenesen av artrose. Synonymer - deformere artrose, slitasjegikt.

Sykdommen kan påvirke alle ledd, både store og små. Knæet (gonartrose), hip (coxarthrosis), interphalangeal (polyosteartrose) og ankelledd lider ofte. Siden vertebral kolonnen består av ryggvirvler som er forbundet med ledd, er det mulig å få artros av ryggraden - spondyloarthrosis. Denne klassifiseringen er basert på samlingen der patologien utvikler seg.

Årsaker og faktorer som bidrar til forekomsten av sykdommen

Årsakene til slitasjegikt er mangfoldige og ikke fullt ut forstått. Siden dystrofiske og degenerative prosesser forekommer i leddet, kan alt som kan provosere eller bidra til dette skyldes deformerende artrose. Du kan markere:

• underernæring av leddet;
• traumer;
• medfødte abnormiteter i leddet;
• genetisk predisposisjon.

Lær nyttig informasjon om sykdommen fra Elena Malysheva og hennes eksperter:

Faktorer som fremkaller deformerende artrose:

1. Alderdom
2. Kroniske og endokrine sykdommer.
3. Inflammatoriske sykdommer i leddene.
4. Hyppig superkjøling.
5. Feil ernæring.
6. Vektig.
7. Sedentary livsstil.
8. Dårlige vaner.

Hvem er sykere oftere?

Den største gruppen av pasienter er eldre, tre fjerdedeler av mennesker etter 65 år har denne sykdommen. Med alderen blir alle vevsalder, metabolske prosesser og blodsirkulasjon forstyrret, noe som fører til mangel på næring av leddene. Oftere er kvinner syke. Dette skyldes lidelser i kroppen i overgangsalderen. Hvis vi snakker om posttraumatisk artrose, er flertallet i denne gruppen menn. De er glad i ekstrem traumatisk sport, og arbeider i områder hvor store og ujevne belastninger faller på leddene.

Ikke gå glipp av videoen der kirurg Stanislav G. Shkipin snakker om problemet:

Inflammatoriske sykdommer i leddene - leddgikt kan være utløsermekanismen for deformering av artrose, samt kroniske og endokrine sykdommer i kroppen. Feil diett, for det første, kan provosere overvekt, og for det andre er det ikke nok for ernæring av leddene av elementene. Overvekt fører til ekstra stress på leddene. Røyking, overdreven alkoholforbruk, medisiner påvirker alle metabolske prosesser i kroppen, noe som betyr at de forverrer tilstanden til leddene. Alle disse faktorene kan påvirke mennesker i alle aldre. Det skal bemerkes at de siste årene har mange sykdommer blitt mye yngre. Dette kan helt tilskrives artrose. Ifølge noen forfattere lider selv tyveårige mennesker av artrose.

Symptomer og diagnose

Deformerende artrose er en langvarig sykdom. De viktigste symptomene på sykdommen er smerte og felles deformitet. Imidlertid er alvorlighetsgraden av disse symptomene avhengig av sykdomsstadiet. Vanligvis påvirker artrosene flere asymmetriske ledd på en gang.

I den første fasen av sykdommen er det vanligvis en liten smerte etter trening, når været endres. Den finner sted etter hvile eller etter slutten av den eksterne faktoren. I bevegelsene er det ingen begrensninger. Oftest, folk bare ikke ta hensyn til det.

Deretter begynner smerten å oppstå ikke bare når du flytter, men også i ro. Intensiteten øker. Det er stivhet i bevegelsene og tegn på betennelse. Osteofytter begynner å vokse. Under bevegelser i leddet kan høres knase. Sår ledd kan svulme litt. Dette er den andre fasen.

Den tredje fasen er preget av en økning i alle symptomene i andre etappen. Endringer i leddbånd blir med: de forkorter og mister elastisitet, noe som fører til kontraktur. Patologisk prosess fanger musklene. De blir kortere eller strukket, og mister muligheten til å krympe. Leddene er merkbart deformert. På noen ledd kan forekomsten av kegler bli observert, for eksempel på de interphalangeale leddene i hendene. Den grusomme smerten følges nesten hele tiden, en person kan miste evnen til bevegelse i leddet.

Deformering av artrose er en skadelig sykdom. Ved sykdommen er de kliniske symptomene fortsatt lite synlige, og endringer i leddet har allerede begynt. Bestem sykdommen kan bare ved å gjennomføre en omfattende undersøkelse. I løpet av denne perioden går pasienten sjelden til legen, fordi ubehag er mild.

Diagnose innebærer en integrert tilnærming. Det inkluderer en samtale og undersøkelse av pasienten, utnevnelse av laboratorie- og instrumentundersøkelser: En detaljert blodprøve, røntgen, om nødvendig, MR. En blodprøve for artrose er oftest vanlig. Endringer som svarer til et bestemt stadium av deformerende artrose er synlige i bildene. Den riktige diagnosen kan kun utføres av en lege basert på resultatene av en omfattende undersøkelse.

behandling

Behandling avhenger av sykdomsstadiet. Det er ingen konsensus blant spesialister om deformerende artrose kan herdes. Hvis behandlingen påbegynnes i tide, er det sannsynlig at sykdommen kan herdes eller stabil remisjon kan oppnås ved konservative metoder. Hvis dette er fase 3, kan konservative metoder ikke være i stand til å gjøre dette, i disse tilfellene benytter de seg til å erstatte fugen eller dets individuelle komponenter.

Behandlingen er rettet mot å eliminere symptomene og forbedre eller gjenopprette tilstanden av bruskvev. Vanligvis, ved artrosi, besøker en person en lege, som allerede har alvorlig smerte. Derfor er den primære oppgaven å fjerne smertesyndromet. For dette foreskrives NSAIDs, for eksempel:

Dette er narkotika "førstehjelp". Medisiner lindrer raskt smerte, reduserer hevelse, lindrer betennelse. Disse stoffene behandler ikke artrose, fordi de ikke påvirker prosessen med brusk reparasjon. I tillegg har de mange bivirkninger. For å minimere bivirkningene av legemidler som ofte foreskrives i form av kremer, salver og geler for lokal bruk. Vel lindre smerte Voltaren gel, Fastum gel, Akrihin. Nå er det NSAIDs av den nye generasjonen, hvor bivirkningene er minimert. Siden de ikke har en negativ effekt på brusk, kalles de NSAID for behandling av ledd. Disse inkluderer:

Etter at den akutte perioden er gått, er behandling med kondroprotektorer foreskrevet. Disse stoffene er i stand til å gjenopprette bruskvev, men de har en funksjon: de må behandles i lang tid. Brukes ofte til behandling av:

Narkotika kommer i ulike former. Ved første fase av deformerende artrose, brukes tabletter, og former for ekstern bruk: kremer, salver, geler. I senere stadier er den mest effektive formen intraartikulære injeksjoner. Behandlingen må være komplisert, og derfor brukes fysioterapi og fysioterapi i etterløpsperioden. Bruken av kompresser fra Dimexide, Bischofite, medisinsk galle gir en god effekt. De bidrar til å forbedre de metabolske prosessene i leddene, noe som bidrar til å gjenopprette strukturen i bruskvev. Brukes til behandling av akupunktur, hirudoterapi. I løpet av gjenopprettingsperioden vises bruk av naturlig slam og mineralbad, spa-behandling.

Brukt og metoder for tradisjonell medisin. De er hovedsakelig rettet mot fjerning av ødem, betennelse, smertereduksjon. Bee produkter, honning, propolis, har bevist seg godt. Infusjoner og avkok av anti-inflammatorisk urter calendula, bjørkblader, pilbark. Som et middel for distraksjon - pepperrot, sennep.

Narkotika, behandlinger, tradisjonelle og folkemengder, det er mange. Din oppgave, etter samråd med legen din, er å velge den behandlingen som passer best for deg.

forebygging

Først av alt må du balansere dietten din. Kosthold - det første skrittet mot forebygging av artrose. Det anbefales å konsumere tilstrekkelig mengde proteinprodukter som inneholder kalsium. Gjærte melkprodukter oppfyller disse kravene. Du må få nok vitaminer, de finnes i grønnsaker og frukt. Nyttig for artrose aspic, gelé, aspic. Det anbefales å spise mer fisk. Fisk og kjøtt er å foretrekke å dampe. Det er verdt å være oppmerksom på drikkeregimet. Det er nødvendig å drikke nok rent, ikke-karbonert vann. Det anbefales å drikke vann før hvert måltid. Skal utelukkes fra menyen røkt kjøtt, pickles, søtsaker.

En homøopat, en fytoterapeut og en ernæringsfysiolog Lyudmila Yermolenko ga spesiell oppmerksomhet til næringsstoffet i tilfelle sykdom:

• skader;
• hypotermi;
• overdreven fysisk anstrengelse.

Led en aktiv livsstil, engasjere seg i forebyggende gymnastikk.

Deformering av artrose er en formidabel og lumsk sykdom som kan forringe livskvaliteten, føre til uførhet og til og med fullstendig uvirksomhet av syke ledd. Hvis du er syk, vil bare utholdenhet og omhyggelig gjennomføring av alle anbefalinger fra en lege hjelpe deg med å gjenopprette eller oppnå en stabil remisjon. Forsiktig oppmerksomhet til helsen din er nødvendig ikke i morgen, men i dag.

Doktor i Ortopedi og Traumatologi Babun Dmitry Valentinovich vil fortelle mye nyttig informasjon om emnet som interesserer deg i denne videoen:

Deformerende slitasjegikt: årsaker, symptomer og behandling *

Problemer med leddene forekommer hos mange mennesker, og i 15% av verdens befolkning er de forårsaket av en slik vanlig sykdom som deformerende slitasjegikt.

Hva er osteoarthritis deformans?

Dette navnet var en kronisk sykdom i leddene. Grunnlaget for sykdommen er aldring av brusk og slitasje på grunn av underernæring (mangel på proteoglykaner). Fellesmerter utløses ofte av slitasjegikt, de ser plutselig ut og kan vare lenge.

Det er veldig viktig å ikke gå glipp av begynnelsen av sykdomsutviklingen. Ofte skyldes den første personen smerten for overdreven stress under idrett eller bære tunge gjenstander, men det er svak smerte som er den første fasen i begynnelsen av progressiv slitasjegikt. Ikke nøl med å kontakte legen din, ellers kan sykdommen i leddene alvorlig komplisere livet ditt.

Symptomer på slitasjegikt:

• leddsmerter (forverret på slutten av dagen eller trening);
• knase når du beveger deg i en ledd;
• reduksjon i bevegelsens amplitude og rask tretthet under fysisk aktivitet;
• felles deformitet og begrenset mobilitet;
• svak hevelse og rødhet i området av syke ledd.

Det er ikke nødvendig å foreta en diagnose selv, så snart du støter på hovedsymptomene (for eksempel, føler smerte i kneleddene etter å ha klatret trapp eller lang tur) - gå til legen med en gang, det er bedre å sørge for det. Hvis legen diagnostiserer slitasjegikt, vil tidlig behandling tillate rask og effektiv medisinsk behandling og å takle sykdommen, og unngå komplikasjoner.

Hvilke endringer er provosert av slitasjegikt?

Sykdommen akselererer aldringsprosessen av leddbrusk, som et resultat, de mister raskt deres elastisitet og blir dekket av små sprekker. Ofte utvikler sykdommen seg så raskt at det på noen steder slettes brusk til beinet. Konsekvensene av sykdommen er svært alvorlige, tapet av brusk er fulle av veksten av beinvev, resultatet er deformasjonen av leddene. Ofte påvirker sykdommen karpus, hofte og kneledd.

Årsaker til sykdommen

En av hovedårsakene er overdreven stress på leddene, så idrettsutøvere, representanter for stående og hardt arbeid mv. Møter ofte sykdommen. Andre grunner:

• forstyrrelse av hormonbalanse og metabolisme;
• genetisk følsomhet for brusk sykdommer;
• aldring (brusk slites ut av naturlige alder grunner);
• tilstedeværelsen av skader, psoriasis og sirkulasjonsforstyrrelser i leddene.

Spesielt utvikler sykdommen seg spesielt på bakgrunn av overvekt og alderdom. Moderne teknikker og spesielle stoffer (chondroprotectors) kan kurere deformerende osteoartrose og eliminere symptomene på sykdommen, men det er viktig å starte behandlingen så snart som mulig. Mer informasjon om sykdommen finner du på http://artra.info/vazhno-znat/deformiruyushchiy-osteoartroz/.

For å hindre utviklingen av denne ubehagelige sykdommen, følg følgende regler:

• unngå høye mekaniske overbelastninger;
• gå ned i vekt
• inkludere i kosten diett som gir brusk nødvendig ernæring;
• Gjør gymnastikk regelmessig (selv enkle øvelser om morgenen vil gjøre).

Hvordan diagnostiseres artrose deformans?

I nærvær av de første symptomene på sykdommen må du gå til en reumatolog. Legen vil undersøke og foreskrive en rekke diagnostiske prosedyrer: røntgen, ultralyd, MR, etc., i noen tilfeller må du ta en blodprøve. Listen over prosedyrer avhenger av pasientens individuelle egenskaper.

Grunnleggende prinsipper for slitasjebehandling

Det første som må gjøres er å begrense fysisk anstrengelse for ikke å forstyrre den berørte ledd. Legen foreskriver spesielle antiinflammatoriske stoffer for pasienten, så vel som kondroprotektorer (legemidler som beskytter brusk). Chondroprotector undertrykker destruktive prosesser i leddene og bidrar til restaurering av bruskvev.

Behandlingen skal være omfattende og systematisk, mye avhenger av pasienten selv, han må se på livet nytt og bli kvitt mange gamle vaner, endre kostholdet, følg riktig motorregime (valgt av legen).

Pasienten er ofte foreskrevet fysioterapi, ultrafiolett, høyfrekvent elektrisk impulsterapi, magnetfelter, laserterapi, applikasjoner, etc. Det er veldig nyttig å regelmessig praktisere terapeutiske øvelser for å styrke leddene, aktivere gjenopprettingsprosessene og utvikle muskel-ligamentøse strukturer. Ideelt sett er det på tidspunktet for rehabilitering å slappe av i et sanatorium.

Hvis sykdommen forsømmes og lemmen har mistet evnen til å bevege seg selv, hjelper ikke konservativ terapi alltid, i slike tilfeller er det bare en måte - dette er proteser.

Viktig faktum:
Felles sykdommer og overvekt er alltid forbundet med hverandre. Hvis du effektivt mister vekt, vil helsen bli bedre. Videre er dette året å gå ned i vekt mye lettere. Tross alt viste et middel at...
En berømt lege forteller >>>