Hva er flebitt, behandling og symptomer

Phlebitis er en betennelse i venerveggen som forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser i hele sirkulasjonssystemet.

Patologi skjer sjelden i isolasjon. Ordet "phlebitis" blir husket ved omtale av president Richard Nixon, som led av denne patologien. Mange har hørt at dette er en sykdom av føttene, men ikke mer. Men sykdommer i venene er inkludert i de viktigste fire patologiene i kardiovaskulærsystemet: hjerteinfarkt, hjertesykdommer, arterier og årer.

Det er en villfarelse å bare vurdere hjerteinfarkt og slag farlig. Ifølge statistikk utvikler flebitt hos menn under 40 år i 23% av tilfellene, hos kvinner - opptil 64%; I en alder av 50 år forekommer flebitt hos menn i 42% av tilfellene, hos kvinner i samme aldersgruppe - i 54%, det vil si at patologi "foretrekker" til representanter for svakere kjønn i alle aldre. Og dødelighetsgraden for sykdommer i sirkulasjonssystemet rangerer først i Russland, i den andre - Tyskland går, i det tredje England. Derfor, for å vite hva phlebitis er, trenger alle. Det er farlig først og fremst for komplikasjoner, spesielt dannelse av blodpropper.

Årsaker til patologi

Det er grunner så vel som risikofaktorer som vil bidra til å starte utviklingen av flebitt, fire av dem er de viktigste:

• skader og irritasjon av blodårer;
• langvarig og abrupt utvidelse av venene og arteriene;
• venøs overbelastning, som oftest skyldes hypodynami, langvarig sengen hviler, langvarig opphold i en stilling, og tungt fysisk arbeidskraft;
• blødningsforstyrrelser.

Risikofaktorer inkluderer:

• lang isolasjon;
• sykdommer hvis symptom er økt blodpropp;
• fedme;
• røyking,
• graviditet;
• sport der det er en sterk muskelspenning.

Vaskulær irritasjon kan også forekomme i nærvær av et inflammatorisk middel, vanligvis streptokokker, som kan forårsake abscesser og sår suppuration, lykkes i dette. Videre er infeksjonen i dette tilfellet årsaken til konstanten. Dette inkluderer også traumatiske skader på blodårene. Dette kan oppstå under kateterisering av venene (spesielt i lang tid), etter transfusjoner, under analfabetisk punktering av karvegveggen med intravenøse injeksjoner, blodoppsamling.

Irritasjon av venene med kjemiske midler er mulig:

• brannsår (etter skade, overvåket rikelig lymfelekkasje og nedsatt venøs blodstrøm, i tillegg forårsaker pyrogenfaktorer seg selv en inflammatorisk reaksjon, siden de virker i stor skala);
• effekten av ethvert legemiddel
• c / v injeksjoner av narkomaner som aldri observerer sterilitet;
• skleroterapi i behandling av åreknuter.

Årsaken til flebitis kan være:

• forstyrrelser av lymfebevegelser under fjerning av lymfeknuter eller lymphangitt og andre patologier i lymfesystemet, slik som elefantiasis (lymphostasis), forårsaker svært betennelse i venerveggene, da de akkumulerte stillestående væskepressene på muskelvevet skaper hindringer for blodsirkulasjonen.
• betennelse i det omkringliggende vevet;
• ulike neoplasmer;
• åreknuter.

Hva skjer i årene under betennelsen?

Endotelet er svekket, det mister sin fibrinolytiske funksjon, som et resultat av hvilken blodpropp oppstår, vener veggenvegget og gradvis faller sammen.

Dette bidrar til fremveksten av blodpropp, som i sin formasjon oversetter sykdommen til en enda farligere patologi - tromboflebitt.

I sin essens er det en blodpropp som beskytter venvevegen mot ruptur under sin inflammatoriske reaksjon, men det har en vane å løsne og migrere, og forårsaker plutselig død når den kommer inn i lungekarrene (i andre tilfeller fører det til hjerteinfarkt, slag osv.). Den vanligste lokaliseringen av flebitt er de nedre etasjene i kroppen, nemlig bena (95%). Dette forklares av det faktum at blodstrømmen alltid er fysiologisk redusert i fart og blodet stagnerer ofte. Med denne lokaliseringen blir overfladiske og saphenøse vener ofte berørt, og betennelse i dype kar er notert flere ganger mindre ofte.

Sykdomsklassifisering

Flebitt-klassifiseringen er svært omfattende. De er oppdelt av grunner, i henhold til graden av skade på vegglagene, lokalisering, alvorlighetsgrad av prosessen etc.

• post-injeksjon;
• allergier;
• traumatisk og smittsom flebitt.

Gradasjon av nederlaget til de venøse lagene på veggen:

Åreknuter

1. Periflebitt - kun ytre ytre membran i venen er involvert i prosessen når betennelse fra det omkringliggende vevet passerer til det. Dette kan skyldes brannsår, felon, erysipelas, phlegmon. Periflebitt er ofte komplisert av tromboflebitt, hvis ikke, da slutter prosessen med flebosklerose.
2. Endoflebitt - skade på indre indre av venen, det er mer vanlig med åreknuter. Når blodstrømmen reduseres, oppstår forholdene for trombose. Hvis behandling ikke utføres, utvikler tromboflebitt og trofisår.
3. Når det indre laget er skadet, dannes en nær-veggtrombus alltid, men det er bare mindre farlig i forhold til andre på grunn av dens tette sammenheng med venen.
4. Panflebitt, eller Mondors sykdom - den venøse veggen er betent gjennom og gjennom. Dette bildet oppstår når infeksjoner og skader på brystet og magehulen, de betente områdene blir etterfølgende sclerosed.

Klassifisering etter type berørte årer:

• overfladiske og dype årer og deres tilsvarende typer patologi;
• flebitt av bekkener, v. portae, cubitalt, migrerer i forskjellige områder - påvirker alle lemmer i lemene, i lang tid, med tilbakefall;
• cerebral flebitt.

Den største frekvensen av skade forekommer i den cubitale venen nær albuebøyen. Patologi utvikles etter intravenøse injeksjoner, katetre, så det kalles også etter infusjon. En annen separat type flebitt - postpartum, påvirker hovedsakelig beinårene etter fødselen.

Symptomatiske manifestasjoner

Det er to former for patologi: akutt og kronisk. De avviker i deres symptomer. I det første tilfellet er merket:

• smerte, svakhet, feber;
• med flebitt av overfladene på underekstremitetene på en dybde på 3 cm fra overflaten av dermis, er diagnosen ikke vanskelig - under huden er det seler, noder langs venen, ledninger;
• med flebitis av venene på hendene, blir lemmer smertefullt, bevegelser i det er begrenset, det er spent.

Over den berørte venen endrer huden farge: den er dekket med røde striper, det blir varmt å berøre. I løpet av fartøyet er smerten spesielt sterk, det ser ut som en smertefull ledning. Men sannsynligheten for blodpropp med overflateflebitt er liten.

Når overgang til kronisk form, bekymrer flebitt sin eier kun under tilbakeslag, svakhet og subfebril tilstand kan forekomme i remisjoner. I kroniske patologier blir dypere vener ofte rammet, klinikken og dets manifestasjoner er sløret og glatt, og personen anser seg ikke dårlig.

Men med phlebitis-eksacerbasjoner, blir klinikken ligner den akutte formen: hvis vi snakker om dype vene i den inguinale regionen, så opptrer benet, det føles varmt å berøre, det er alvorlige smerter i lemmen og spesielt langs venene. Samtidig blir fargen over venen med betennelse bare melkehvitt, feber kan bli notert. Tap av dype fartøy gir alltid en høy sannsynlighet for blodpropper og tilbakefall.

For phlebitis er det ingen aldersgradering. Selvfølgelig, i løpet av årene øker hyppigheten av utseende av betennelse i venene, da det er aldersrelaterte endringer i karene, blir veggene deres tynnere, sprø og slitt, men siden bare forekomsten av åreknuter og infeksjoner, påvirker phlebitis også vellykket unge mennesker.

Avhengig av plasseringen av patologien, er symptomene forskjellige:

1. Pylephlebitis - oftere har et septisk aspekt, påvirket den største vene i bukhulen: porten. Dette er den farligste form for flebitis, her er det et klart bilde av peritonitt. Symptomer: alvorlig tilstand hos pasienten, generell svakhet, alvorlig hodepine og kulderystelser, høy feber, oppkast, gulsottvekst, smerte i riktig hypokondrium har en kuttegenskaper. Hvis det ikke er død, utvikler leversvikt.
2. Cerebral flebitt - hjerner er involvert i betennelse, vanligvis utvikler patologi som en komplikasjon av purulente prosesser i ansiktet. Samtidig er i 82% av tilfellene i utgangspunktet alvorlig hodepine og økning i blodtrykk.
3. Phlebitis av penis - med betennelse i venene, blir penis hovent, cyanotisk, kaldt til berøring, og alvorlig smerte er tilstede.
4. Ansiktsflebitt - huden over den berørte venen rødmer lett, den blir senere mørk brun, og begynner deretter å bli blek. Faren i form av dødelighet er nærheten til ansiktsårene og hjernen. Utbruddet av betennelse oppstår og består i å klemme eller kviser på ansiktet.
5. Mondors sykdom - betennelse av overfladiske vener i den fremre og laterale veggen av brystet, bryst. I nærvær av flebitt er symptomene som følger: Du kan føle ledningen, som ligner en ledning, det er veldig smertefullt, senere under behandling kan den forsvinne om 4 uker.
6. Allergisk flebitt, årsaker - allergier. Kurset er vanligvis kronisk.
7. I postinjeksjonsflebitt, som følge av veneskader under transfusjoner og injeksjoner, er symptomene som følger: Over den berørte venen er huden hyperemisk, smerte under palpasjon, ødem, dilaterte vener ("humper") er synlige på hendene, armpine helt opp til skulderen, selv i underarms, lemmer vanskelig å løfte.

I henhold til plasseringen av det inflammatoriske fokuset, skilles flebitt av ekstremiteter, perifere arterier, indre organer, pyleflebitt og cerebral flebitt.

Diagnostiske tiltak

Diagnosen utføres av en phlebologist. I tillegg til visuell inspeksjon, palpasjon av venen, auskultasjon av blodårer, måling av hyppighet av pust og blodtrykk, puls, EKG, røntgen på lungene. Følgende undersøkelsesmetoder vises: ultralyd, ultralyddoppler (lar deg se tilstanden til venøse vegger, tilstedeværelsen av blodpropp). Ultralyd angioscanning av saphenous vener gjør det mulig å bestemme omfanget av trombose og er "gullstandard" av diagnose i dag.

Noen ganger, til diagnose, injiserer spesialister en spesiell sensor i venen for å bestemme graden av komprimering av veggene. Brukt CT, MR, phleboscintigraphy, phlebomanometry. Ofte blir blodprøver tatt for blodplater, leukocytter, ESR, røde blodlegemer, bestemmelse av hamatokrit, fibrinogen, kolesterol, hvis du er mistenkt for piloflebitt, blir blod testet for enzymer, men instrumentelle metoder er hovedassistentene ved diagnose.

Hva kan være komplikasjoner

Den største komplikasjonen av flebitt er tromboflebitt, hvor migrering av blodpropper utvikler seg i 5-10% av tilfellene.

På grunn av den berørte venen kan trombose, abscess, flegmon, sepsis, migrasjon med trombus også forekomme, og døden er uunngåelig dersom lungearterien er blokkert. I tillegg kan en trombos øke, tette hovedveien på lemmen. Kronisk venøs insuffisiens og obstruksjon utvikler, flegmoner, abscesser, sepsis, nekrose av berørt vev, gangrene, hjerteinfarkt, slag er mulig. Hvis trombosen er parietal, er muligheten for dens migrering liten, siden den vanligvis er tett festet til venens vegge.

Hvordan behandles patologi

Behandling av flebitt hovedsakelig konservativ med bruk av narkotika, fysioterapi, lokale midler. For flebitt av overfladiske vener i tilfelle komplikasjoner etter injeksjon, består terapi hovedsakelig av analgetika, og for infeksiøs etiologi er bruk av antibiotika berettiget.

Stasjonær er bare nødvendig i tilfelle av lesjoner av dype åre i stadier av eksacerbasjoner eller med progressiv avansert flebitt med dannelse av blodpropper. I alle andre tilfeller, ambulant behandling. For å eliminere fokuset på betennelse ved inngrep av infeksjoner, inkluderes antibiotika i behandlingskomplekset, brukes NSAID til å avlaste negative prosesser, og påføring av heparin eller troxevasin salve brukes.

For lesjoner av dype vener bruk narkotika:

• forbedrer blodsirkulasjonen i fartøyene;
• med antiedematøs virkning
• blodfortynning, redusering av viskositeten;
• forbedrer trofismen til venenees vegger.

Med flebitt i ekstremiteter, bør pasienten ikke glemme den forhøyede stillingen av beina under hvile og søvn. Kirurgiske metoder brukes til komplikasjoner av betennelse i form av flegmon, abscesser, og om nødvendig, utføres sklerose (kunstig klipping) av venene eller flebektomi.

Behandling av flebitt inkluderer bruk av venoprotektorer som forbedrer tilstanden til fartøyene. De kan brukes som terapeutiske metoder eller som et forebyggende tiltak. Disse inkluderer venotonikk basert på plantekomponenter, med diosmin, troxerutin: ekstrakter av ginkgo, røde blad av druer, hestkastanje, kløver og hassel, Detralex, Diosmin, Phlebodia-600, Venarus, Ginkor gel, Troxevasin, Troxerutin. Påfør for å forbedre mikrosirkulasjonen:

• Trental, Pentoxifylline, Flexital, Theonikon og andre;
• antihistaminer - Dimedrol, Claritin, Suprastin, Tavegil.

For phlebitis behandling involverer bruk av salver: heparin, butadion, indometacin. I tilstedeværelse av blodpropper for akuttmottak bruker trombolytik, som stadig forbedres.

Fra fysioterapeutiske behandlingsmetoder anbefales kaldbehandling, ultraviolett bestråling, diametriske strømninger, UHF, ionophorese med heparin, kaliumjodid og proteolytika. Kombinert terapi inkluderer bruk av elastiske bandasjer. Bruken av medisinsk elastisk medisinsk utstyr er også praktisert, de settes jevnlig, deres egenskaper ligner elastiske bandasjer.

Hvis det ikke er noen effekt fra konservativ terapi eller for visse indikasjoner, brukes kirurgiske behandlingsmetoder: flebektomi, skleroterapi, kryptomi, laserbehandling. En viktig rolle, som et tillegg til behandling, er diett. Det er nødvendig å begrense salt, fett, stekt, muffins, produkter med raffinert sukker. Stekeutstyr er ikke velkomne. Flere greener og løk, hvitløk - de tynner blodet.

Spesielle øvelser

Gymnastikk er rettet mot å trene de venøse veggene. Når du utfører disse enkle og enkle terapeutiske øvelsene, ikke streber etter å registrere eller for å styrke dem umiddelbart, bør belastningen være moderat og gradvis. Så trening:

1. Sitte på gulvet, skyv føttene dine over overflaten vekselvis, sakte bøy knærne
2. Ligg på siden din, løft overbenet helt, trykk det fremover, dra sokken mot deg, gå tilbake til startposisjonen. Gjenta øvelser opp til 8-12 ganger.
3. "Saks" i en sittende eller liggende stilling.
4. Trene "fisk" - vibrerer kroppen i utsatt stilling. Samtidig er hendene bak hodet, bena er lukket sammen.
5. Ligge på gulvet, løft armer og ben vekselvis og vibrer dem - 10 ganger.

Phlebitis forebygging

Forebygging omfatter følgende aktiviteter:

• rettidig behandling av åreknuter, kirurgisk om nødvendig;
• systematisk mottak av phlebotonics;
• riktig ernæring med begrensning av animalsk fett, salt og vann;
• tar multivitamin komplekser;
• kronisk infeksjonsterapi;
• tar antikoagulantia.

Vanlige øvelser for generelle fysiske øvelser, turer, etc. Vær sunn!

Flebitt: Symptomer og behandling

Vaskulære patologier er ikke mindre hyppige enn hjertesykdom, og mange av dem kan true ikke bare helsen, men også pasientens liv. En av disse sykdommene er flebitt, som er ledsaget av betennelse i vene i de venøse karene, noe som fører til gradvis ødeleggelse.

Den inflammatoriske prosessen kan utvikles i armer, ben og andre deler av kroppen, men flebitt i underekstremiteter er vanligere. Med sykdomsprogresjonen følger med vaskulær trombose og er komplisert ved tromboflebitt. Det er denne farlige sykdommen som kan føre til separasjon av blodpropper, som med blodet strømmer inn i lungearterien og provoserer lungeemboli (lungeemboli). En slik livstruende tilstand i nesten 30% av tilfellene fører til pasientens død.

I vår artikkel vil vi gjøre deg bekjent med årsakene, typene, skjemaene, symptomene, komplikasjonene, diagnosemetoder, behandling og forebygging av flebitt. Å eie denne informasjonen, vil du kunne finne ut i tide "fienden i ansiktet" og begynne rettidig behandling, noe som vil hjelpe deg med å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner.

årsaker

Årsakene til betennelse i venøs vegger kan være forskjellige faktorer. I de fleste tilfeller er flebitt forårsaket av åreknuter eller infeksjon i vaskulærveggen.

Den inflammatoriske prosessen kan provoseres av ulike patogene mikroorganismer, men oftest blir det forårsakende middel streptokokker. Infeksjon kan oppstå på grunn av komplikasjoner av abscesser, purulente sår eller smittsomme sykdommer.

Ofte utvikler betennelse i vaskemuren på grunn av mekanisk skade på venøs kar. Årsakene til en slik flebitt kan være: vene punktering under blodprøvetaking eller intravenøs injeksjon, kjemisk åre brenner etter innføring av noen aggressive stoffer eller skade.

I noen tilfeller er flebitt forårsaket av en allergisk reaksjon utløst av et allergen i kroppen. Også, sykdommen kan bli en av postpartum komplikasjoner, som utløses av en langvarig stagnasjon av blod i underkroppen.

Følgende faktorer kan bidra til utviklingen av flebitt:

• overflødig vekt;
• stillesittende livsstil;
• immobilisering av lemmer for skader;
• lang sengen hviler;
• led skade
• hyppig fysisk overstyring;
• graviditet.

Formen av flebitt

Av naturens natur kan flebitt være:

• akutt - ledsaget av smerte i de berørte årene, svakhet og feber;
• kronisk - i lang tid kan være asymptomatisk, forekommer bare under eksacerbasjoner.

På stedet for ødeleggelse:

• flebitt av overfladiske vener;
• phlebitis dype vener.

Avhengig av plasseringen av den inflammatoriske prosessen i venen, finnes det slike former for flebitt:

• endoflebitt - betennelse utvikler seg i indre indre av venen;
• periflebitt - betennelse utvikler seg på ytre skallet i venen;
• panflebitt - indre og ytre vener i venen er involvert i inflammatorisk prosess.

Typer av flebitt

Avhengig av årsaken til forekomsten klassifiseres phlebitas i følgende typer:

1. Postinjeksjon flebitt. Forårsaget av kjemisk irritasjon av venøse vegger, injisert stoff eller mekanisk skade.
2. Allergisk flebitt. Forårsaget av en allergisk reaksjon på et allergen.
3. Smerteflebitt. Det utvikler oftere etter fødsel, det er akutt og ledsages av intens smerte.
4. Cerebral flebitt. Inflammasjon av hjerneårene skyldes smittsomme sykdommer eller purulente betennelser (abscesser, flegmon).
5. Migrere flebitt. Langvarig betennelse i benene på bena, ofte sett hos unge menn. Det oppstår med tilbakeslag og kan ledsages av spredning av betennelse på arterieveggene.
6. Phlebitis av penis. Forårsaget av åreknuter eller smittsomme sykdommer (for eksempel gonoré). Ledsaget av hevelse i huden og dannelsen av en volumetrisk tung tetning på penisens dorsum.
7. Phlebitis av portalvenen (eller pylephitt). Det er forårsaket av et komplisert forløb av inflammatoriske prosesser i bukhulen (appendisitt, leverbryst, magesår, purulente betennelser i kjønnsorganene, hemorroider, dysenteri, purulent infeksjon i nyfødtens navlestreng osv.). Ofte fører til døden.

symptomer

Det kliniske bildet av flebitis er ganske variert og avhenger av sykdommens form og type.

Akutt og kronisk flebitt av overfladiske vener

Denne form for flebitt blir ofte ledsaget av skade på overfladiske vener i nedre ekstremiteter eller forårsaket av komplikasjoner etter injeksjoner. Ved akutt betennelse av overfladene i det berørte området, vises følgende tegn:

• spenning;
• smerte langs den betente venen;
• hudrødhet;
• tetthet i huden;
• lokal økning i hudtemperatur;
• røde striper langs det betente fartøyet.

Ofte er den akutte perioden av sykdommen ledsaget av alvorlig svakhet, feber og svimmelhet. I kronisk form av overfladisk flebitt er symptomene ikke så uttalt og vises bare når sykdommen forverres. Under remisjon kan en pasient oppleve en urimelig svakhet og en liten økning i kroppstemperaturen.

Akutt og kronisk dyp veninflebitt

Denne form for flebitt blir ofte ledsaget av skade på dype vener i underekstremiteter. Ved akutt betennelse i lesjonens område, vises følgende tegn:

• smerte;
• hevelse;
• rødhet, lokal hypertermi og hudstramming observeres ikke;
• huden blir melkaktig hvit;
• temperaturøkning;
• alvorlig svakhet.

Ofte er akutt flebitt av dype åre komplisert av tromboflebitt. I det kroniske løpet av denne sykdomsformen opptrer symptomene beskrevet ovenfor i perioden for eksacerbasjon.

Phlebitis penis

Når betennelse i venene i penis er observert slike symptomer:

• hevelse i huden;
• alvorlig smertefull indurasjon på dysen av penis
• rødhet og smerte i komprimeringsområdet;
• spredning av ødem til forhuden og skrotumet;
• Penis er i halvveisstilstand.

I de fleste tilfeller er sykdommen godt behandlet og går uten spor. Med utviklingen av cicatricial komplikasjoner, kan penis forbli oppsvulmet for alltid.

Cerebral flebitt

Betennelse av cerebral fartøy er ledsaget av følgende symptomer:

• intenst hodepine;
• høyt blodtrykk;
• alvorlig svakhet;
• Nevrologiske symptomer: forvirring, søvnforstyrrelser, svimmelhet, taleforstyrrelser, etc.

pylephlebitis

Når betennelse i portalvenen hos en pasient utsettes for tegn på purulent forgiftning:

• en skarp forverring i den generelle tilstanden;
• voksende svakhet;
• oppkast;
• hodepine;
• gulsott;
• kramper i leveren;
• hektisk feber;
• tung svette og alvorlige kulderystelser.

Ofte forårsaker pyleflebitt et dødelig utfall, og når sykdommen blir kronisk utvikler pasienten nyre- og leverfeil.

komplikasjoner

I alvorlige tilfeller kan flebitt forårsake slike komplikasjoner:

• tromboflebitt;
• trombose;
• lungeemboli;
• kronisk venøs insuffisiens
• cellulitt og abscesser (med smittsom flebitt).

diagnostikk

Vanligvis forårsaker diagnosen av flebitt av overfladiske og dype vener ikke vanskeligheter. Basert på pasientens klager og undersøkelse av de berørte årene, kan phlebologisten gjenkjenne sykdommen, men for å identifisere andre former og typer betennelser i venene og utelukke utviklingen av komplikasjoner, er pasienten planlagt for en omfattende undersøkelse.

For diagnostisering av flebitt kan slike laboratorier og instrumentelle typer studier foreskrives:

• blodprøver: generelt, koagulogram, protrombinindeksnivå, C-reaktivt protein, tromboelastogram;
• dupleks ultralyd angioscanning;
• Ultralyd av fartøy av andre organer;
• flebografi og andre

Hvis du mistenker utviklingen av tromboflebitt, kan pasienten bli anbefalt å gjennomføre mer nøyaktige instrumentelle studier:

• flebomanometriya;
• CT-flebografi med kontrast;
• phleboscintigraphy og andre.

behandling

Behandling av flebitt av overfladene kan utføres på poliklinisk basis, men for andre former for sykdommen trenger pasienten innlagt sykehusinnleggelse. Resten er sikret pasienten (i tilfelle av ekstremitetskreft får hun en hevet stilling).

For behandling av flebitt foreskrives pasienten konservativ terapi, som inkluderer medisinering, fysioterapi teknikker og overholdelse av visse regler. Med utviklingen av purulent betennelse i venene, som ble forårsaket av kateterisering eller punktering av fartøyet, brukes bare smertestillende midler.

Komplekset av medisinering kan omfatte slike legemidler:

• antibiotika (for betennelse forårsaket av infeksjon);
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Ketoprofen, Ibuprofen, Dikloberl;
• Legemidler til lokal behandling: Heparinsalve, Troxevasin, Trombofob, Venoben, Dolgitkrem, Voltaren, etc.;
• medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen: Actovegin, Solkoseril, Vazaprostan, Trental, Reopolygluquin, Curantil, Pentoxifyllin;
• medisiner for å redusere blodviskositet: Aspirin, Cardiomagnyl og andre;
• narkotika for å redusere nivået av protrombin: Fenilan, Dikumarin;
• antihistaminer: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

Valg av legemidler, dosering og bruksvarighet bestemmes individuelt avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad.

Når phlebitis anbefales, anbefales slike fysioterapeutiske prosedyrer:

• refleksologi;
• infrarød bestråling;
• solljuks;
• akupunktur;
• laser terapi;
• pharmacopuncture;
• magnetisk terapi;
• leirebad og applikasjoner.

Pasienten anbefales å følge disse reglene:

• sørg for å slutte å røyke;
• med risiko for tromboflebitt å utvide motoraktiviteten gradvis;
• etter eliminering av akutt betennelse slitasje kompresjon søl.

forebygging

Komplekset med forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av gjentatt flebitt er valgt individuelt og kan avhenge av årsakene og plasseringen av sykdommen:

1. Røykeslutt.
2. Sunn livsstil.
3. Tilstrekkelig fysisk aktivitet.
4. I tilfelle av varicosity, er det nødvendig å regelmessig gjennomføre forebyggende behandlingskurs med Heparin salve og slitasje komprimering strikkevarer.
5. Forebygging av smittsomme sykdommer.
6. Forebygging av komplikasjoner med injeksjoner.
7. Tidlig behandling av purulente og smittsomme sykdommer.
8. Styrker immuniteten.
9. Med risiko for tromboflebitt er regelmessig overvåkning av blodparametere og profylaktisk antiplatelet terapi nødvendig.
10. Dispensary observasjon hos phlebologist.

Phlebitis er en ekstremt ubehagelig og farlig sykdom som, hvis den ikke behandles raskt, kan føre til alvorlige komplikasjoner. Det kan utvikles hos menn og kvinner i alle aldre og er forårsaket av en rekke årsaker. Vår artikkel vil hjelpe deg i tide til å mistenke starten, og du vil kunne konsultere en lege i tide for behandlingens formål.

Hva er flebitt?

Phlebitis er en hvilken som helst venebetennelse. Årsaken kan være en infeksjon, mekanisk skade på venøse vegger, en allergisk reaksjon, noen sykdommer. Avhengig av årsaken er betennelsen manifestert av ulike symptomer. I artikkelen vil vi vurdere former for flebitt, deres tegn og behandlingsmetoder.

Formen av flebitt

Det er flere klassifikasjoner av flebitt. Først av alt, varierer forskjellige former fra hverandre i stedet for de berørte områdene av karetsystemet:

• Overfladisk flebitt er en betennelse i vene i venene som ligger direkte under huden (i en dybde på ikke mer enn 3 cm fra overflaten av huden). Inflammasjon av de overfladiske venene anses vanligvis mindre alvorlig og elimineres ved lokal behandling. Men noen ganger kan det være et symptom på skjult flebitt av dype årer. Dette kan bare gjenkjennes ved riktig medisinsk undersøkelse.
  
• Phlebitis dype vener - påvirker venene, som ligger mer dypt i vevene i hender og føtter. Noen ganger ledsaget av dannelse av blodpropper (blodpropper) på grunn av endringer i strukturen til de betente venene. Deretter går den vanlige flebitt inn i tromboflebitt.
  

Det er forskjellige former for betennelse i venene, avhengig av graden av nederlag:

• Periflebit. I dette tilfellet påvirkes kun de ytre venøse veggene. En vanlig årsak er overgangen til betennelse fra omgivende vev til årer.
  
• Endoflebit. Oppstår i tilfelle av lesjoner av de indre venøse veggene. Oftest har den en smittsom årsak eller utvikler seg som et resultat av betennelse i venene etter injeksjon eller innføring av et kateter.
  
• Panflebit. I dette tilfellet blir alle venemembraner betent.
  
• Pylephlebitis. Den inflammatoriske prosessen i magen.
  

Følgende former for flebitt er også funnet:

• smittsom - kan forekomme i karene av noe område av kroppen;
  
• postpartum - påvirker venøs membran i underekstremiteter, flyter akutt og med alvorlig smerte;
  
• perifert - i dette tilfellet er arteriene av beina og armene betent;
  
• allergisk - har en allergisk natur og er preget av en lang, kronisk kurs;
  
• cerebral - oppstår når betennelse i hjernesystemet i hjernen, oftest har en smittsom natur;
  
• post-injeksjon - betennelse i de overfladiske venene som følge av lokal skade (for eksempel irritasjon fra et intravenøst ​​kateter);
  
• cubital - et spesielt tilfelle av post-injeksjon, når venen er betent, plassert på krøllet av albuen.
  

Nedenfor ser vi hovedårsakene som bidrar til utviklingen av ulike former for flebitt.

Årsaker til flebitt

Ulike kirurgiske og andre medisinske prosedyrer kan skade årene, forårsaker overfladisk flebitt. Hovedrisikofaktoren er innføringen av et intravenøst ​​kateter. Veneveggene i dette tilfellet blir betent på stedet for innsetting av en nål eller kanyle. Phlebitis kan være av mekanisk, kjemisk eller smittsom natur:

• mekanisk skade på venene - bevegelsen av et fremmedlegeme (kateterkanylen) inne i venen forårsaker friksjon, noe som fører til betennelse;
  
• kjemisk - forårsaket av intravenøs medisinering (ofte en risikofaktor er antibiotikabehandling eller innføring av hypertoniske løsninger);
  
• Infeksiøs - oppstår når bakterier kommer inn i venen (for eksempel på grunn av utilstrekkelig sterilisering av huden før nålen settes inn).
  

I tillegg til lokale skader på venene, er det andre risikofaktorer som øker sannsynligheten for ulike former for flebitt:

• stillesittende eller bakre liv (langsom blodstrøm, spesielt i nedre ekstremiteter, fører til dannelse av blodpropper);
  
• fedme;
  
• røyking,
  
• sykdommer som påvirker blodpropp
  
• skader på ben og armer;
  
• hormonelle stoffer;
  
• graviditet;
  
• åreknuter
  
• hyppig intravenøs kateterisering;
  
• ulike prosedyrer i den postoperative perioden;
  
• fjerntliggende lymfeknuter (dette forstyrrer normal drenering av venesystemet);
  
• intravenøs bruk av legemidler
  
• forbrenninger.
  

Symptomer på flebitt

I noen tilfeller fortsetter venøs betennelse uten symptomer. Men oftest er de ledsaget av følgende symptomer, uavhengig av formen av flebitt: rødhet, utstødning av venen, følsomhet og ømhet.

Både dyp og overfladisk flebitt kan være ledsaget av en liten temperaturøkning.

Symptomer på flebitt av overfladiske årer:

• Kløe, hevelse, overfølsomhet, oppvarming av huden.
  
• Pulsering i området av den skadede venen.
  
• Utseendet til en lang og tynn rød linje eller "spindelvev" langs den inflammerte overfladiske venen.
  
• Engorgement og herding av de betente venene.
  
• Smerte, hevelse, rødhet i området av den skadede venen ved infeksiøs flebitt.
  

Symptomer på phlebitis dype årer:

• Smerte, rødhet og hevelse i det berørte øvre eller nedre lem.
  
• Huden i de berørte venene kan bli blå eller bli melkehvite.
  
• Alvorlig hevelse i lemmen uten tilsynelatende grunn (spesielt ved hevelse av bare ett lem).
  
• Feber (vanligvis med flebitt av bakteriell natur).
  
• Utseendet til sår og blærer på huden på lemmer.
  

I noen tilfeller må du umiddelbart søke medisinsk hjelp:

• en kombinasjon av noen av symptomene ovenfor med feber;
  
• utseendet av "klumper" i armen eller benet;
  
• alvorlig smerte og hevelse i lemmer;
  
• kortpustethet og brystsmerter (kan være symptomer på trombofleitt i lungene).
  

Ovennevnte symptomer på flebitt av de dype og overfladiske venene er relatert til betennelse i venøse vegger i både armer og ben.

Symptomer på cubital flebititt:

• Smerte umiddelbart etter injeksjon, spesielt når du bøyer armen i albuen.
  
• Komprimering eller lokal hevelse i injeksjonsområdet.
  
• Hematom eller rødhet av huden ved albuen.
  
• Muskelspenning og tett hudfølelse.
  

Symptomer på postinjeksjon flebitt:

• Akutt smerte, hevelse i lemmen, hvor intravenøs injeksjon ble gjort.
  
• Forverret generell tilstand, feber.
  
• Tykkelse og komprimering av den berørte venen.
  
• Mulig økning i lymfeknuter.
  

Diagnose av flebitt

Flebitt av overfladiske vener kan bestemmes ut fra en medisinsk undersøkelse. Følsomhet, rødhet, hevelse langs venene kan presse denne diagnosen. For å bekrefte det, kan legen foreskrive en ultralyd.

Phlebitis dype vener å diagnostisere vanskeligere. Oftest er ultralydundersøkelse foreskrevet for sin bestemmelse. Følgende tester og tester kan også foreskrives:

• MR
  
• venography
  
• analyse for D-dimer (ikke informativ ved diagnostisering av flebitt, og krever ytterligere undersøkelser)
  
• hudbiopsi (i sjeldne tilfeller)
  

Ultralyd av vener i nedre ekstremiteter (video)

Ofte er ultralyd foreskrevet for flebitt. I denne videoen snakker en spesialist om alle nyanser av et ultralyd av vener i underekstremiteter.

Behandling av ulike former for flebitt

Den første selvhjelpen hjemme

For å redusere smerte og betennelse i overfladiske årer vil noen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler gjøre. For eksempel, Ibuprofen eller Aspirin. Også kompresjonstrømper kan brukes som foreskrevet av en lege. De legges på en lem med en berørt vene og forbedrer blodsirkulasjonen i den, reduserer hevelse og ømhet.

Den enkleste og rimeligste måten å lindre ubehag på og øke blodsirkulasjonen - lett fysisk anstrengelse, for eksempel å gå. Jo mer du beveger deg, desto raskere vil smerten og andre symptomer gå bort.

behandling

Valget av behandling for venøs betennelse avhenger av flere faktorer. Legen undersøker tilstedeværelsen av symptomer, graden av alvorlighetsgrad, lokalisering av flebitt og sykdommene som følger med den.

Behandling av lesjoner av overfladiske vener av forskjellig lokalisering er oftest begrenset til bruk av lokale rettsmidler. Effektive stoffer inkluderer antiinflammatoriske legemidler i form av tabletter eller lokale geler og salver (basert på ibuprofen, diklofenak og deres analoger). Varmekompresser brukes også.

I tilfelle postinjeksjonsbetennelse i venene fjernes kateteret først. Videre behandling avhenger av formen av flebitt og årsaken som forårsaket det. Så, en smittsom lesjon behandles med antibiotika.

Hvis en blodpropp mistenkes i en hvilken som helst form for flebitt, kan antikoagulant medisiner foreskrives. Disse inkluderer agenter basert på enoksaparin, fondaparinux, warfarin og nonfractional heparin.

Behandling for flebitt av overfladiske vener tar vanligvis flere uker. Betennelse av dype vener krever behandling for 2-3 uker til flere måneder.

Komplikasjoner og prognoser for flebitt

Inflammasjon av overfladiske vener har vanligvis en gunstig prognose og kan herdes uten komplikasjoner og konsekvenser. Men flebitt av dype åre anses å være en alvorlig sykdom, den største faren for dette er dannelsen av blodpropper og utbruddet av tromboflebitt. Progresjonen av sykdommen kan føre til dyp venetrombose og lungeemboli (pulmonal arterie trombose), noe som kan være dødelig i noen tilfeller.

En annen komplikasjon av dyp flebitt kan være forekomsten av en abscess og infeksjon av hele organismen (i tilfelle infeksiøs art av betennelse). Alvorlig flebitt av dype vener kan alvorlig skade venøs struktur, noe som fører til utvikling av post-flebitisk syndrom. Det er preget av kronisk ødem av den berørte lemmen, vedvarende smerte og utseendet av sår.

Phlebitis forebygging

I noen tilfeller kan ikke venøs betennelse unngås. Men det er enkle tiltak som reduserer sjansene for forekomsten betydelig. Forebyggende tiltak inkluderer:

• gymnastikk under og etter et lengre opphold i et fly eller bil;
  
• røykeslutt;
  
• rask igangsetting av motoraktivitet etter operasjon;
  
• hygiene og rask fjerning av intravenøse katetre;
  
• mangel på lang sitte og liggende modus (hvis de trenger å bære kompresjonstrømper);
  
• daglig fysisk aktivitet.
  

Som forebygging av gjentatte tilfeller av venøs betennelse og post-flebitisk syndrom, kan kompresjonstrømmer foreskrives. Også noen pasienter, spesielt etter operasjon, foreskrev noen ganger medisiner for blodfortynning i profylaktiske doser.

Til slutt vil jeg minne om at ved første tegn eller mistanke om årebetennelse, må du konsultere lege. Tidlig foreskrevet behandling reduserer betraktningsperioden betydelig og er en forebygging av sykdomsovergang til kronisk form.

Hva er flebitt og hvordan å behandle det

De alvorligste sykdommene, farlige alvorlige komplikasjoner, inkludert død, er globalt anerkjent patologier i hjertet og blodårene. Sammen med hjerteinfarkt, slag, inneholder listen sykdommer i årer. Den vanligste blant dem er flebitt. Phlebitis er en lesjon av venene, noe som fører til gradvis ødeleggelse av veggene i blodårene. La oss ta en nærmere titt på hva phlebitis er og hvordan å behandle vaskulær patologi.

Hva er en venøs sykdom

Phlebitis - hva er det? Dette er en akutt / kronisk vaskulær patologi, som i 85% er en komplikasjon av varicose sykdom i bein eller bekken. Det viktigste slag mot helsen som forårsaker flebitt, faller på venenees vegger.

Et blodkar er et hult elastisk rør med en vegg av tre lag: ytre, midtre, indre. Som et resultat av penetrering av skadelige mikroorganismer, kjemiske reagenser, forskjellige toksiner og allergener, blir integriteten til ytre eller indre lag ødelagt, noe som forårsaker betennelser som ofte sprer seg til muskelvevet og epidermiene i lesjonen.

I henhold til lokaliseringen av skade på vaskemuren er det flere typer flebitt:

1. Periphlebitt - skade på ytre vaskulært lag, utviklet på bakgrunn av betennelse i perifert vev ved brannskader, erysipelas, panaritium, flegmon.
2. Endoflebitt - ødeleggelse av den indre venøse membranen på grunn av åreknuter eller mekanisk skade av en vene gjennom et kateter.
3. Panflebit (Mondors sykdom) - ende-til-ende betennelse i venen. Oppstår på grunn av skade på bryst / bukhule og infeksjon, farlig vaskulær sklerose.

Ifølge plasseringen av de skadede karene er patologi klassifisert som:

1. Flebitt av overfladiske vener - subkutan betennelse i de vaskulære veggene. Det manifesterer seg som et segl på huden, som ligner fremspring av subkutant fett. Elimineres ved lokal behandling.
2. Phlebitis dype vener - betennelse i venene som er dype i lemmernes muskelvev. Komplisert ved dannelse av blodpropper med patologiske forandringer i venøs struktur, som fører til dannelse av tromboflebitt.

Ifølge etiologiske faktorer, er følgende typer av flebitt skilt:

• allergisk, utvikler seg på bakgrunn av allergisk reaksjon;
• postpartum - påvirker beina, preges av et akutt kurs med et uttalt smertesyndrom;
• smittsom, dannet i blodårene i en hvilken som helst del av kroppen mot bakgrunnen av infeksjon i kroppen;
• cerebral, påvirker blodkarrene i hjernen som et resultat av infeksjon eller ansiktet på grunn av en abscess / phlegmon;
• postinjeksjon - en reaksjon på administrasjon av et legemiddel i en vene, som manifesterer seg ved mekanisk stimulering av venøsveggene eller betennelsen på grunn av den kjemiske virkningen av det medisinske legemidlet;
• Overfladisk betennelse i veneveggene i lang tid, preget av hyppige tilbakefall;
• pylephlebitis (portalvein) - skade på den store venen i bukhulen.

Phlebitis påvirker representanter for det sterke og svakere kjønn, uansett alder. Men jo eldre pasienten, desto større er risikoen for flebitt på grunn av vaskulær forverring.

Årsakene til patologien

Flebitt er vanligvis en komplikasjon av enhver patologi i kroppen, samt en reaksjon på en økning i histamin og heparin i blodet eller å være et resultat av en kombinasjon av ulike faktorer. Delvis om hvorfor de venøse veggene er betent, nevnt ovenfor i beskrivelsen av patologi.

For å lage et komplett bilde av årsakene til sykdommen, samt de faktorene som utløser patologien, la oss dvele på de mest grunnleggende. I tilfelle av flebitt er dette:

• mekaniske skader og irritasjon av blodårer;
• langvarige alvorlige åreknuter
• koagulasjonsforstyrrelse;
• stagnasjon av lymf, provosert av en stillesittende livsstil, tung fysisk anstrengelse.

Blant risikofaktorene nevnt:

• eksponering for solstråling;
• patologier forårsaket av økt blodpropp
• vektig;
• bærer et barn;
• sportsaktiviteter som involverer overdreven muskelspenning.

Ofte fremkaller betennelse i venene streptokokkinfeksjon, noe som fører til dannelse av abscesser, sårdannelse og vaskulær skade med et kateter installert i lang tid, transfusjon.

I tillegg inkluderer årsakene til flebitis:

• sykdommer i lymfesystemet (lymphostasis);
• brudd på lymfestrømmen på grunn av fjerning av lymfeknuter;
• neoplasmer av ulike etiologier.

Ifølge medisinsk statistikk, i 95% av tilfellene, er phlebitis lokalisert i benene på beina, fordi blodstrømmen i underekstremiteter er mye langsommere, noe som fører til blodstagnasjon, som oftest påvirker overfladiske og saphenøse årer. Phlebitis dype vener diagnostisert mye sjeldnere.

Hvordan manifesterer flebitt seg selv

Vanlige symptomer på hvilken som helst form og type flebitt er rødhet og hevelse (buk) i venene på stedet for betennelse, samt økt følsomhet og ømhet i det berørte området, feber til subfebrile verdier, dråper, hevelse i ekstremiteter, i sjeldne tilfeller er pasienten bekymret for kløende hud.

Følgende symptomer er karakteristiske for akutt flebitt:

• generell ulempe, svakhet;
• febril kroppstemperatur;
• smerte i det berørte fartøyet;
• knyttede seler med flebitt av overfladiske vener;
• phlebitis av hender manifesterer seg smertesyndrom, begrensning av bevegelse, spenning.

Den epidermis i lesjonen området blir rød, varm til berøring, det betent vene fartøyet ligner en ledning.

Siden kronisk kurs er karakteristisk for flebitt av dype åre, er ofte det kliniske bildet og symptomene skjult. Hun erklærer seg bare i tilfeller av tilbakefall. Forløselsesprosessen går frem mot bakgrunnen av svakhet, smerte og tyngde i lemmer ved slutten av dagen, forsvinner etter hvile. Men med forverring av dette skjemaet forekommer overløp i det akutte stadiet (spesielt hvis dype vener er påvirket), manifestert av hevelse i ekstremiteter, smertesyndrom, epidermisblåhet og feberangrep.

For ulike typer flebitt er visse symptomer karakteristiske:

kløe, hevelse, økt vaskulær følsomhet;

pulsering, komprimering av vev;

vener med betennelse blir grove, faste til berøring;

rødhet av den venøse sengen, manifestert gjennom huden.

blå, blek hud;

sårdannelse av huden;

alvorlig hodepine, ofte av migrene natur;

blodtrykkstrykk;

brudd på talefunksjoner;

hyppig trang til å kaste opp;

farging av huden gul;

overdreven svette

smertsyndrom i riktig hypokondrium.

smerte og ubehag umiddelbart etter legemiddeladministrasjon;

indurasjon og hevelse på injeksjonsstedet;

hematom, skade på epidermis i det berørte området;

forverring av kroppens generelle tilstand

I vanskelige tilfeller forstørres lymfeknuter, kortpustethet og brystsmerter opptrer.

Når sen behandling er høy (vanligvis i 90%), er risikoen for følgende alvorlige komplikasjoner:

• kronisk insuffisiens av blodkar;
• tromboflebitt;
• utvikling av abscess, flegmon, sepsis;
• tromboembolisme.

Spesielt farlig er tromboembolisme, som ofte resulterer i pasientens død.

I tilfelle av sterke angrep av smerte, en klar manifestasjon av betennelsesfokuset, bør en umiddelbar appell til en medisinsk institusjon følges av kvalifisert hjelp til en phlebologist. Etter en visuell inspeksjon vil han som regel utnevne tilleggsdiagnostikk. I dette tilfellet vises flebografi, ultralyd av vener, CT-skanning med innføring av en spesiell kontrastmiddel i karene, om nødvendig, andre metoder for forskning.

Behandling av venøs patologi

Etter å ha bekreftet diagnosen flebitt av venene, foreskriver legen en komplisert terapi.

Behandling av flebitt utføres ved konservative metoder, inkludert medisinering, fysioterapi og påføring av lokale midler (komprimerer, salver, geler).

Når flebitt oppdages, symptomene og behandlingen er sammenkoblet, blir følgende tiltak tatt til disposisjon: lys overfladisk flebitt behandles med smertestillende midler; hvis infeksjonen har forårsaket dyp betennelse i venene, utføres behandlingen med antibiotika.

Følgende metoder for flebittbehandling brukes:

• utnevnelsen av antibakterielle stoffer for å eliminere det betente fokuset;
• behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen, diklofenak, for å redusere smerte og redusere betennelse;
• kronisk betennelse i dype årer elimineres ved hjelp av stoffer som øker blodmikrocirkulasjonen - pentoksifyllin, klokkeslett, flexital;
• med økt risiko for blodpropper, er legemidler basert på enoksaparin, fondaparinux, warfarin og nonfractional heparin foreskrevet;
• fysioterapeutiske prosedyrer: UV, UHF, iontophorese med tilsetning av heparin, kaliumjodid, diametriske strømmer, laserbehandling;
• påføring av elastiske bandasjer;
• vanlig bruk av kompresjon plagg;
• aktuell behandling med salver og geler som inneholder heparin, butadion, indometacin, troxevasin.

Pasienter som er diagnostisert med "flebitt i underekstremiteter", bør gi fullstendig hvile for beina og legge dem på en høyde under søvn og hvile.

I tilfelle av alvorlig komplisert flebitt, er behandlingen operativ: de tyder på venesklerose, flebektomi, kryptomi og laserfjerning av de betente karene.

For å forbedre tilstanden til fartøyene som behandling og profylakse, anbefaler leger regelmessig inntak av venoprotektorer, for eksempel detralex, phlebodia, venarus, troxerutin og andre medisiner.

Phlebitis kan behandles i hjemmet eller ambulant innstilling, bare ved alvorlige komplikasjoner og forverring av pasientens prosess sendes til sykehuset.

Forebyggende tiltak

For å redusere risikoen for betennelse i de vaskulære veggene og forhindre gjenoppretting av patologi, kan du bruke enkle forebyggende tiltak:

• bruk av et kompleks av legemidler som foreskrevet av phlebologist hvert sjette år;
• Overholdelse av prinsippene for en sunn og aktiv livsstil;
• utfører et sett med øvelser etter langvarig immobilitet;
• vanlig svømmebasseng;
• overholdelse av prinsippene om et balansert kosthold, inkludering i dietten av produkter som bidrar til fortynning av blod og styrke veggene i blodkarene;
• hygiene og forebygging av langvarig bruk av kateteret;
• høy motoraktivitet;
• gi opp dårlige vaner (spesielt røyking);
• infeksjonsforebygging og rettidig respons på dem.

For å forhindre at blodårene begynner å påføre seg igjen, bør du regelmessig bruke kompresjonstrømper og, hvis det er nødvendig, stadig bruke blodfortynnende legemidler (spesielt etter operasjon) i profylaktisk dose.