Årsaker og behandling av Mortons nervesystem hjemme

Mange føler smerte i beina etter en lang spasertur. Ofte årsaken til ubehag - sykdommer i ledd eller bein, som utløses av metabolske forstyrrelser, skader eller har en fotskaderfot. En av årsakene til uoverensstemmelse er utviklingen av en ganske sjelden sykdom - Mortons Neuroma (perineurale fibrose). Hvis smerten og følelsen av tyngde er ledsaget av følelser av fingrene eller til og med en del av foten, en følelse av prikking og fravær av synlige deformiteter - det er verdt å starte behandlingen av denne sykdommen umiddelbart.

Årsaker til sykdom

Mortons neuromer er hovedsakelig funnet hos kvinner, samt profesjonelle idrettsutøvere (skatere, løpere, skatere). Årsaken til smertefulle opplevelser er klemming av nerveenden, som ligger mellom den tredje og fjerde phalanxes av tærne. Som et resultat, i benet er det en liten brennende følelse, kribling, og noen ganger - alvorlig smerte eller til og med følelsen av nærvær av et fremmedlegeme. Det som er viktig - i begynnelsen av sykdommen, kan du kvitte deg med ubehagelige opplevelser ved å ta av deg skoene og massere foten av det smertefulle området.

Det som fremkaller nøyaktig utviklingen av Mortons Neuroma - forskere har fremdeles ikke funnet ut, men de viktigste faktorene som øker risikoen for å utvikle sykdommen er allerede kjent:

  • langvarig klemming av nerver i området av sålen, et økt stressnivå;
  • medfødte patologier i muskel-skjelettsystemet (inkludert flatfoot) eller fotskader;
  • tilstedeværelsen av Wen (lipomas) i tarsus;
  • vektig;
  • inflammatoriske prosesser i området av ankel-fot ledd;
  • sko, hvorav deformerer fotens bue (først og fremst - klassiske kvinners sko med lange smale tå og høye hæler).

Hvis behovet for å behandle nevrogen blir ignorert, vil de ubehagelige symptomene øke over tid, og det vil være vanskelig å kvitte seg med smertefulle opplevelser selv i ro. Lanserte tilfeller av Morton's Neuroma behandles kun kirurgisk, men i tidlige stadier er det mulig å takle sykdommen ved hjelp av konservativ behandling (avvisning av problemsko, ortopediske innleggssåler, massasjebehandlinger og kortikosteroider). Hjelp til å kurere sykdommen og populære oppskrifter.

Folkemidlene

Enkle hjemrecept er effektive i tilfeller der behandling i de første stadiene av sykdommen og betydelig skade på foten ikke oppsto. I dette tilfellet kan et av følgende produkter festes til sårpunktet.

  1. Saften av bitter malurt eller knuste blader av planten tjener som en utmerket komprimering.
  2. Om natten kan du feste et friskt kålblad til det smertefulle området.
  3. Kalanchoe bidrar også til å lindre smerte: det er mulig å bruke både et blad av en plante (har tidligere repulsed det) og fersk juice.
  4. Som komprimering, kan du bruke rå poteter - det er vassel fra roten med et bandasje som anbefales å knytte til foten og gå over natten.
  5. Sterk avkok av burdock er et annet verktøy som kan lindre symptomene på sykdommen, hvis du bruker avkok som grunnlag for komprimering.

Oppskriften på behandling av Mortons Neuroma med eddik har vært kjent i århundrer. Det er ønskelig å bruke naturlig (eple eller vin), hvorav en halv liter blandes med varmt vann og brukes som fotbad.

Det vil bidra til å fjerne symptomene på Mortons sykdom og en spesiell gnidning, laget av rød pepper, tørr sennep og bordsalt. Alle komponenter blandes i like mengder, helles 200 gram. vodka og insistere på en uke, noen ganger risting. Etter belastning kan du bruke blandingen til å gni foten i perioder med akutt smerte.

For behandling av sykdommen kan påføres og avkok av linfrø. På 1 liter vann tas 4 ss. tørket frø, som er kokt med minimum oppvarming for en kvart time. Deretter avkjøles den resulterende kjøttkraft og honning eller sitronsaft tilsettes for smak. Du må drikke et halvt glass 3 ganger om dagen, og fortsett behandlingen i minst 14 dager.

Avkok av linfrø bør ikke tas av personer med lever eller bukspyttkjertel sykdommer.

Hvilken slags salve hjelper i patologisk utdanning?

Hjemmelaget rettsmidler tillater deg å håndtere de første formene av Mortons Neuroma i bokstavelig 1-2 uker.

  • Til fremstilling av oppvarming salve 100 gr. dugge, svinekjøtt eller gåsfett blandes med 1 ss. salt. Den resulterende salven påføres på sårpunktet og dekkes med et bandasje. Det er godt å ha en varm sokk på toppen og la en komprimering til morgenen. For at behandlingen av foten skal være effektiv, bør prosedyren utføres daglig, til symptomene forsvinner, og på dagtid å bære sko med ortopediske innleggssåler.
  • Et effektivt middel for nevromet er også en salve på grunnlag av laurbærblad. 2 ss. Laurelblader blandes med 1 ss. pine nåler, knust i en kaffekvern og kombinere med 50 gr. smør. Den resulterende salven brukes til å smøre sårfoten, og resultatet av bruken av verktøyet vil bli synlig om en uke.

Komprimerer med interdigital neuroma

Under behandlingen av Mortons Neuroma, kan bruk av kompresser betydelig lindre smerte. Du kan bruke midler på grunnlag av alkohol (tinktur av propolis, akacia eller stilkene av myr Sabelnik), og helt urteoppskrifter.

  • Blandet i like deler sennep og solsikkeolje blir kokt, og etter avkjøling, blandet med en liten mengde honning. Det resulterende middel blir fuktet med en bandasje, og den ferdige komprimeringen påføres på det syke området av foten i minst 60 minutter. Behandlingen gir merkbare resultater i en uke.
  • Varm rød pepper bidrar til å kvitte seg med nevro. Det er nok å blande i like deler noen animalsk fett, hakkede løk og hakket rød pepper. Fersk plantain juice blir tilsatt til blandingen. For å gjenopprette fra sykdommen, anbefales det å bruke komprimerer daglig i en måned.
  • Som komprimering for foten kan du bruke en blanding av triple cologne, samt tabletter av dipyron og aspirin, tatt i 5 stk.
  • Behandling kan være effektiv ved hjelp av blomster av dogrose infused på bord eddik. Ved 5 ss. l. planteråmaterialet tas en halv liters eddik. Blandingen er infundert i en dag, hvorpå den kokes i et vannbad i 20 minutter. Slike gadgets med nevromet bør gjøres med forsiktighet, siden tilstedeværelsen av delikat sensitiv hud ikke utelukker muligheten for en brenning.

Forhindre utviklingen av Mortons Neuroma er lettere enn å kurere sykdommen. Ved å velge komfortable ortopediske sko, kan du redusere risikoen for fotformens misdannelse betydelig.

Hvis sykdommen allerede har begynt å utvikle seg, er det definitivt ikke verdt å forsinke med behandlingen. I de første stadier av neurom, det er kurert med rimelige hjemmemedisiner, og i avanserte tilfeller - bare gjennom kirurgi.

Neuroma Morton: tegn og behandling hjemme

Mortons neuromer representerer den fibrøse veksten av nervevev i sålen av godartet karakter, vanligvis lokalisert mellom basen av den tredje og fjerde tå. Nerveskader på foten er oftere ensidige, men det er også patologier fra to sider.

I fare for å utvikle sykdommer er kvinner i ulike aldre.

Årsaken til nevrolitten av plantarnerven er klemme av nervehodene til de metatarsale beinene.

Faktorer av forekomst

Vanlige årsaker til forekomsten av interluminal nevro er:

  • feil valg av sko - for høy hæl eller smal nese, størrelsen stemmer ikke overens med fotens parametere;
  • inflammatoriske patologier;
  • Tverrgående flatfoot, inkludert skade som følge av skade;
  • uregelmessig gang - tucking inne i foten, noe som forårsaker spenning og nerveskade;
  • utvikling av fete svulster i metatarsus;
  • smittsomme og autoimmune lidelser i kroppen;
  • aterosklerose av nedre ekstremiteter av en utslettende natur, manifestert ved blokkering av beinene i beina med kolesterolplakk;
  • hematom eller brudd på stedet av nervepassasje;
  • Overvekt, langvarig gange og løping med utseendet av en økt belastning på forsiden av foten.

Disse årsakene fører til en gradvis irritasjon av nervefibre, noe som forårsaker, over tid, patologiske forandringer i strukturen og fører til utvikling av inflammatoriske prosesser i foten.

Symptomer på patologi

Den første fasen av sykdommen kan gjenkjennes av følgende karakteristiske trekk:

  • Nummenhet, prikkende og brennende.
  • Smerte - skarp, forverret ved å klemme sidene av foten med hendene. Etter å ha fjernet de ubehagelige skoene og kneading tærne, forsvinner smerten vanligvis.
  • Fornemmelsen av nærværet i stedet for nederlag av et fremmedlegeme i skoen.
  • Ubehag.

Negative symptomer manifesteres ved langvarig turgåing eller hyppig bruk av høyhælte sko.

Det er ingen deformiteter i fotenes utseende, neurom er ikke en svulst - det er betennelse i nerver.

Mortons neuromé er preget av et bølgelignende kurs med intensivering og midlertidig remisjon av alarmerende symptomer, som noen ganger kan forsvinne i flere år.

Med utviklingen av patologi blir smerten mer intens, en person føler seg pulserende i det berørte området. Senne smertefulle opplevelser oppstår uansett hvilken type fottøy og belastning på foten, og er permanente, og vises selv i en tilstand av fullstendig hvile.

Hva er årsakene til skoliose? Les i denne artikkelen hvordan du skal behandle sykdommen riktig.

Diagnose av sykdommen

For å gjøre en korrekt diagnose, er det nok å gjennomføre undersøkelser for å skille Morton's neurom fra beinfrakturer eller leddgikt:

  • stille spørsmål til pasienten og identifisere klager;
  • undersøkelse av pasientens historie
  • undersøkelse av foten med definisjon av smerte i ulike områder av foten;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • innføring av lokalbedøvelse for å bestemme plasseringen av nevroen;
  • radiografisk undersøkelse.

Basert på de oppnådde resultatene, bestemmer spesialisten scenen av sykdommen og velger kompetent effektiv behandling for pasienten.

Generelle anbefalinger

Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen er det mulig å bruke konservativ terapi, hovedfokuset er eliminering av økt trykk på nerven.

Pasienten anbefales å bytte sko på en modell med en bred nese, løse sko og en liten hæl. Det er nyttig å velge ortopediske sko, bruk spesielle vipstøtter og innleggssåler, laget individuelt i henhold til parametrene til pasientens fot.

Følgende medisiner brukes til å eliminere smerte og lindre betennelse:

Bruken av slike metoder for å håndtere fotneuromer gir et positivt resultat, vanligvis 2-3 måneder etter starten av behandlingen.

I fravær av effekten av legemidler foreskrevet innføring av anestetika i kombinasjon med hormonelle legemidler som leveres nøyaktig til neurom - Dexametozol, Hydrocortisone, Kenalog, Diprospan.

Komplekset bruker ofte massasjer.

Tidlig tilgang til en spesialist og overholdelse av alle anbefalinger og forskrifter fra legen vil bidra til å unngå operasjon.

Kirurgisk behandling brukes i avanserte tilfeller, med langvarig fravær av kompetente effekter og med ineffektiviteten av medisinbehandling på Mortons neuromasse.

Under operasjonen, som utføres under lokalbedøvelse, fjerner leger neuromrene, om nødvendig med en liten del av nerven eller utvider periferien for å redusere vevstrykket på nerven.

Pasienten kan gå på beinet neste dag etter operasjonen. Etter hvert får personen lov til å øke belastningen på foten.

Hvordan behandle folkemedisiner?

Eksperter bekrefter effektiviteten av tradisjonell medisin for å eliminere betennelse og smerte i Mortons neuromasse. Samtidig kan medisiner fra naturlige komponenter ikke eliminere årsaken, de brukes som et tillegg til tradisjonell behandling etter obligatorisk konsultasjon av en lege.

De mest effektive folkeoppskrifter for eksponering for sykdommen:

  • 100 gram svinekjøtt må blandes med 1 ss salt. Den resulterende salve påføres på det berørte området, er bandasje på toppen.
  • For å forberede produktet, må malurt forsiktig gnides før dannelsen av en grøtaktig masse, som anbefales å brukes på foten over natten, og festes med en bandasje. Oppskriften er effektiv i eksacerbasjoner av sykdommen.
  • I 1 glass vodka løses varm pepper, tørr sennep og salt i likeverd - 2 ss. Legemidlet bør infunderes i 1 uke, med jevne mellomrom omrøres blandingen. Som konklusjon blir verktøyet nøye filtrert og påført foten med en lesjon ved sengetid for å forbedre blodsirkulasjonen.
  • Det er nyttig å bruke et kålblad til en sår fot.
  • En gunstig effekt på sykdommen vil ha adopsjon av fotbad med tilsetning av mynteblader, furu nåler, kamilleblomster og calendula. Verktøyet bidrar til å eliminere betennelse og smerte, forbedrer stoffskiftet i det berørte vevet.
  • Bay blader og furu nåler er grundig knust med en kaffekvern. Separert fra den resulterende massen 4 ss og blandet med smør. Helbredende salve påføres på den berørte foten, det anbefales å bruke varme sokker på toppen. Varigheten av behandlingen avhenger av scenen av sykdommen, i de tidlige stadier, er det nok å utføre prosedyrer for 1 uke for å forbedre tilstanden.
  • Hakkede burdock rot i mengden av 2 ss legges til 2 liter kokt vann. Kjøttbørsen skal kokes over lav varme i 4-5 minutter. En bomullspinne eller gasbind foldet flere ganger blir brukt som en komprimering hele natten til det berørte området.

For å oppnå maksimale effekter ved bruk av folkeoppskrifter, er det nødvendig å nøye observere den nødvendige doseringen av komponentene og regler for bruk av helbredende midler.

Hva er isjias og kan det herdes med folkemidlene? Les i denne artikkelen.

Forebyggende tiltak

For å forhindre forekomst av Mortons neuromer anbefales det å observere følgende enkle regler:

  • Ikke tillate overdreven og langvarig belastning på foten.
  • Velg riktig sko på en liten hæl som passer til størrelsen.
  • Etter å ha på seg sko med hæl, er det nyttig å lage avslappende kvelden fotbad.
  • Vær oppmerksom på tiltak for å forhindre utvikling av flatfoot.
  • Se etter vekt og bli kvitt ekstra pounds.

Jo før en person oppdager symptomene på Mortons neuromasse og starter behandlingen foreskrevet av en spesialist, desto mer sannsynlig er pasienten å unngå forverring og kirurgi. Tidlig bruk av tradisjonell og populær behandling er nøkkelen til en rask gjenoppretting og eliminering av symptomer som forårsaker en person stor ulempe og ubehag.

Vi tilbyr deg også å se en nyttig video om emnet i artikkelen:

Neuroma Morton: årsaker, tegn, hvordan å behandle, konsekvenser

Mortons neuromål kalles fortykning av plantar digital nerve, noe som forårsaker alvorlig smerte og begrenset gangavstand. I onkologi kalles neurom en nervetumor som utvikler seg fra dens elementer, men i dette tilfellet dannes ikke svulsten, og patologienes navn har utviklet seg historisk på grunn av de karakteristiske symptomene og pasientens håndgripelige formasjon på nerverstammen. Fra dette synspunkt er det mer hensiktsmessig å kalle neurometatarsalgi, noe som indikerer tilstedeværelsen av smerte i metatarsus.

Når Mortons neuromé påvirker en av plantar nerver, gir fingerens innervering. Utdanning er plassert til delingsstedet i grener som går til tærne, ved siden av hodene til de metatarsale beinene, hvorved nerveren klemmes av fotens tverrgående ligament.

Blant pasienter med metatarsalgi dominerer unge kvinner, som regel er ensidig lesjon funnet i det tredje gapet mellom fingrene, sjeldnere i andre. På dette stedet er det smerte og komprimering er håndgripelig. Her er nerveen delt inn i grener, og når til sidene på fingrene, slik at smerten sprer seg der.

Uten å true pasientens liv, kan Mortons neuromer likevel gi alvorlig ubehag, begrense aktiv livsstil og bevegelse, og i enkelte tilfeller bringer sykdommen pasienten til kirurgens bord, derfor er rettidig diagnose og behandling av avgjørende betydning.

Årsaker til Mortons Neuroma

Leddene til metatarsus er sammenkoplet av et tverrgående ledd, under hvilket de felles interdigitale nerver passerer, fordeler seg i de digitale, går til sidene av de tilgrensende tærne slik at hver slik nerve deltar i innervingen av fingerflatene mot hverandre. Hodene til de metatarsale beinene er nær hverandre, og nerveren passerer i et smalt rom begrenset av bein og ligament.

Fødtene har en stor belastning i ferd med å gå eller stå på beina, så de er svært utsatt for ulike former for forstyrrelser, ikke bare fra leddbåndsapparatet, men også fra nerver og kar. Passerer i leddbåndene, mellom tett avstand mellom ben og ledd, blir føttene på føttene ofte komprimert og klemt, noe som forårsaker skade og smerte. Dette er spesielt uttalt med den eksisterende patologien til fotdeformitet, brudd, aldersrelaterte endringer.

Hovedårsaken til nevromet regnes som overdreven belastning på foten, som oppstår når:

  • Bruk ubehagelige, trange sko, samt hobbyhælter;
  • Overvekt, noe som skaper spenning gjennom foten;
  • Feil gang og holdning;
  • Langt stående, lang spasertur;
  • Klasser av bestemt sport med vekt på foten.

Risikogruppen inkluderer personer som har flate føtter og deformiteter av føttene eller fingrene, artrose, personer som har skadet seg med skade på nerverstammen eller komprimering av hematom. En negativ faktor er de inflammatoriske prosessene i leddelementene (bursitt, tendinitt), så vel som andre svulster som komprimerer nerven fra utsiden.

I nærvær av de ovennevnte forholdene, er nerven svekket, og som følge av dette oppstår ødem, veksten av membranen, bindevevstrukturer med dannelsen av et komprimeringsområde, noe som er enda vanskeligere å passe inn i det begrensede rommet mellom fotens ledbånd, og deretter oppstår smerte. Mortons neuromé har utseendet til en spindelformet svulst, hvis basis er bindevev. Siden utdanningselementene ikke viser tegn på autonomi eller atypi, men er en reaktiv prosess, betraktes slike nevromer ikke som en neoplasi.

Manifestasjonen av morton's neuroma

Symptomene på sykdommen er redusert til:

  1. smerte;
  2. Følelse av fremmedlegeme;
  3. Nummen i fingrene.

Ved begynnelsen av dannelsen kan det ikke være følsomhet i fotnene, men smerten er allerede plaget av pasienten. Sporet sin klare forbindelse med slitasje på tette sko, etter fjerning som pasienten noterer seg en betydelig lettelse. Smerten kan passere helt, men etter en stund kommer det tilbake igjen.

Forløpet av sykdommen er først og fremst tilbakevendende, og på dette stadiet vil ikke alle gå til legen, fordi symptomene reduserer eller forsvinner seg. I forsømmet tilfelle blir smerten konstant og ganske intens, ligner på sensasjonene som oppstår når man går på skarpe steiner, og bekymrer seg selv når hjemmesko tømmer mens pasienten sitter eller legger seg. Jo mer tid har gått siden sykdomsbegynnelsen, jo mer intens smerten. Manglende evne til å stoppe det med tilgjengelige midler fører til en avtale med en spesialist på dette stadiet.

Smertefulle opplevelser er vanligvis konsentrert i det tredje interdigitalgapet, i løpet av andre og tredje fingre - dette er hvor nevromom danner oftest. I forbindelse med komprimering av nervefibrene vises følelsesløshet, prikking. Ofte klager pasientene om følelsen av fremmedlegemer i skoene.

En liten fotnervom er ikke påviselig, men dyp palpasjon gir et sterkt angrep av smerte. Med en økning i svulstdannelsen på nerven, kan den undersøkes i form av et tett begrenset område i projeksjonen av plantarnerven. Et karakteristisk trekk er lokalisering av smerte mellom metatarsale bein, mens det med andre sykdommer forekommer i hodet. Denne funksjonen er viktig for differensialdiagnosen av metatarsalgi.

diagnostikk

Deteksjon av Mortons neuromasse er mulig selv i begynnelsen, basert på de karakteristiske kliniske manifestasjonene, men i dette tilfelle foretrekker pasienter seg å bli behandlet hjemme selv. Når smerten blir uutholdelig, kommer pasienten til legen - podolog, neurolog, kirurg, ortopedist. Podolog - en spesialist som utelukkende omhandler problemer med foten.

Etter å ha hørt klagerne, kan du allerede angi riktig diagnose, og for å bekrefte nevraet, tilbyr legen ytterligere tester og undersøkelser:

  • Kompresjon av foten fører til økt smerte og dets karakteristiske spredning på sidene av fingrene, som regnes som et patognomonisk tegn på sykdommen;
  • Røntgen og CT av foten, selv om de ikke tillater å "se" selve nerven, fordi det er mykvev og ikke kan spores på røntgen, men det hjelper til med diagnostisering av flatfoot, skader, endringer i benkomponenter, andre svulster;
  • MR viser tilstedeværelsen av et forseglingssted, men i dette tilfellet er metoden ikke særlig nyttig, diagnostiske feil er mulige;
  • Ultralyd - den mest informative måten å diagnostisere neurom, som dessuten er ufarlig, billig og har minst kontraindikasjoner.

Hvordan håndtere sykdommen?

Behandlingen av Mortons neuromål innebærer konservative tiltak og kirurgi. Først og fremst bør du skifte skoene til en mer komfortabel, eliminere feil posisjon av føttene.

Ortopediske innleggssåler eller faner er nyttige. Siden foten er forskjellig for alle, for å oppnå den beste effekten, er det tilrådelig å lage slike innleggssåler individuelt, idet man tar hensyn til konfigurasjonen av foten til en bestemt pasient.

Lovers of high heels, eller omvendt, så fasjonable ballettleiligheter nå på en flatsåle, bør tenke om ikke om å bytte sko, så i det minste om å begrense tiden brukt i den. Det beste er hælen på omtrent en og en halv til to centimeter. I denne høyden er foten i en fysiologisk tilstand og kan ta på seg en stor belastning kroppsvekt. Unngå langvarig stående eller gå, noe som forverrer smertesyndromet.

Hjemmebehandling er vanligvis det første folk tar med smerte i fotområdet. Varm fotbad og massasje er tilgjengelige og nyttige for å lindre muskelspenning. Tradisjonell medisin anbefaler bruk av oppvarmingspakker med svinekjøtt, malurt. Disse metodene bidrar til å redusere smerte og lette å gå, men ikke lindre sykdommen, slik at pasienten før eller senere må gå til legen.

Hvis du er opptatt av folkemidlene, bør du huske at noen komprimerer og salver er kontraindisert for hudsykdommer, betennelsesskader eller pustulære lesjoner i føttens hud, og derfor bør ikke-tradisjonelle medisinforesatte først rådføre seg med polykliniske spesialister.

Nevraet behandles av en nevrolog, ortopedist, traumatolog eller kirurg. Som regel går pasienter med symptomene på denne formasjonen til en kirurg i klinikken som anbefaler konservativ behandling og observasjon eller velger aktiv kirurgisk taktikk.

For lindring av smerte er et bredt spekter av antiinflammatoriske og smertestillende midler tilgjengelige, som kan brukes både oralt i form av tabletter eller pulver, og lokalt i form av salver, geler eller kremer. Diklofenak, nimesulid, ibuprofen, ketoprofen vil hjelpe, men før du bruker dem innvendig, må du lese instruksjonene, fordi mange ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er kontraindisert i patologi i mage og tarm (sår, gastritt).

Ved alvorlig smertsyndrom, som ikke fjernes ved konservative metoder, kan legen foreskrive anestesi blokkade (lidokain) i området av den berørte nerven.

Neuroma Morton bruker aktivt fysioterapi teknikker - magnetisk terapi, elektroforese av medisiner, akupunktur.

Hvis de beskrevne metoder for å håndtere neurom ikke gir resultater, blir spørsmålet om behovet for kirurgisk inngrep hevet. Det er mindre traumatisk, utføres på poliklinisk basis og krever ikke generell anestesi. Etter en kort prosedyre kan pasienten umiddelbart gå hjem. Kirurgisk behandling betraktes som grunnleggende, siden konservative metoder ikke gir varig effekt og deres virkning er kort.

Operasjonen for Mortons neuromum består i å dissekere lateral interplusopus kommunikasjon (utgivelse) - dette er en mer gunstig behandlingsmetode, eller i å fjerne nevromet. Disseksjonen av ligamentet tar omtrent ti minutter, og etter 1-2 timer forlater pasienten kirurgens kontor. Det er mulig at det skal kreves ekstra støtte for å komme hjem, men i de fleste tilfeller går det ikke etter ubehag og smerte å gå etter kirurgi. Ligament disseksjon er det første behandlingsstadiet, ikke ledsaget av fjerning av nerveområdet og nummenhet, så det er å foretrekke.

Ligament disseksjon er ikke en radikal operasjon, så det er umulig å utelukke sannsynligheten for et tilbakefall. Ved gjenopptakelse av smerte og sykdomsprogresjon er en annen behandling indikert - fullstendig fjerning av nevroen. Operasjonen utføres i en polyklinisk under lokalbedøvelse, men det tar mer tid enn snittet av det tverrgående ligamentet.

Under intervensjonen gjør kirurgen et snitt av huden om to centimeter langt i fremspringet av hodebenet til metatarsusen, unngår en fortykning av nerveen og suturer det myke vevet, og eliminerer den helt patologiske prosessen. Immobilisering av foten er ikke nødvendig, og pasienten etter behandling går hjemme uavhengig. For en stund er følelsen av følelsesløshet i interdigital gap mulig, men dette påvirker ikke å gå og går raskt.

Etter operasjonen 10-12 dager er pasienten hjemme, han får et funksjonshemmersertifikat, etter 12-14 dager blir masker fjernet. I løpet av denne perioden er det nødvendig å begrense lasten på foten så mye som mulig, og om nødvendig å gå, bruk behagelige og løse sko. Når du berører fingrene på fingrene i den postoperative perioden, kan du oppleve at de er nummen. Dette er en konsekvens av fjerning av nerveområdet. Når du går og i fravær av å røre huden, føler følelsesløp ikke og ikke forstyrrer det vanlige livet, derfor bør ikke bekymre pasienten. Gjenopprettingsperioden tar omtrent en måned, men etter 2 uker kan du gå tilbake til dine vanlige aktiviteter.

Hvis arbeidsaktivitet er knyttet til langvarig stilling, stående, fysisk anstrengelse, så er spørsmålet om deres tidsbegrensning til slutten av rehabiliteringsperioden løst.

Det er en annen type operasjon, som imidlertid brukes svært sjelden på grunn av den lange rehabiliteringsperioden. I denne metoden produseres en brudd på den fjerde metatarsalbenet (osteotomi) og den etterfølgende forskyvning av hodet med frigjøring av nerveen fra kompresjon. Operasjonen krever ikke snitt, det utføres gjennom en punktering under kontroll av en røntgenmaskin. Fordelene med teknikken er fravær av arr, men behovet for langsiktig gjenvinning tillater ikke at prosedyren utføres av mange pasienter. Rehabilitering krever en ekstra måned som kreves for fusjon av metatarsalbenet.

Mortons neuromer kan forebygges, og for dette bør du følge noen forebyggende anbefalinger. Så først og fremst må du være oppmerksom på valg av sko, komfort og størrelse. Hvis en kvinne ikke kan nekte en hæl, kan du prøve å begrense tiden i slike sko, og om kvelden blir avslappende bad og fotmassasje vist.

Med flade føtter øker risikoen for nevro, slik at barn med nedsatt archformasjon skal ha spesielle innleggssåler. Voksne med deformiteter av fingrene eller leddene på foten trenger også innleggssåler, liners, tå-separatorer, ortopediske sko er nyttige.

Alle, uten unntak, uansett om det er sunn føttene eller ikke, må du følge den riktige motormodusen, og ikke involvere lange eller lange turer, når belastningen på foten er maksimal. Hvis imidlertid tegn på neurom vises, vil et rettidig besøk til legen bidra til å helbrede henne konservativt. Noen ganger bare innleggssåler eller skifte av sko eliminerer symptomene på sykdommen, og selvbehandling forverrer bare patologien og fører uunngåelig til behovet for kirurgi.

Mortons neuromasse: effektive behandlinger

Mortons neuromasse er en sykdom som kvinner er mer utsatt for. Ønsker å se spektakulært, bærer de ofte smale sko med høye eller ubehagelige hæler, uten å merke seg hvordan de skader foten. Eller arbeid kan være knyttet til en langvarig stilling (lærer, selger, servitør, flyvertinne, etc.). Ikke så ofte, men Mortons syndrom er også diagnostisert hos menn.

Dette er en godartet vekst av vevene fra plantarnen som ligger i det tredje interplusonealområdet (vanligvis mellom bunnen av den tredje og fjerde tåen). Den resulterende komprimeringen forårsaker smerte i foten, forårsaker ubehag, først mens du går, og senere i hvilestilstand. I de fleste tilfeller forekommer neurom på den ene siden, men i sjeldne tilfeller kan det være bilateralt. Ved sen diagnose og sen behandling kan det føre til kirurgi.

"Det er viktig! Mortons sykdom er ikke livstruende, men kan forårsake betydelig ubehag og begrense aktiv bevegelse. "

Tumorformasjonsprosess

For å forstå prinsippet om dannelse av en svulst må du vite hva som skjer i foten under bevegelse. Forbindelsen av leddene i metatarsusen (en del av foten mellom hælen og fingeren) oppstår gjennom det tverrgående ligamentet. Under det er vanlige interdigitale nerver som forgrener seg til sidene av fingrene som ligger ved siden av dem, på en slik måte at hver av nerverne er involvert i å sikre innerveringen av fingers overflater mot hverandre. Hodene til de metatarsale beinene ligger i umiddelbar nærhet, og nerveen ligger i det smale mellomrom mellom bein og ligament.

Når du går eller står for lange perioder på føttene, er det stor belastning, så det er forandringer og forstyrrelser i leddene, leddbåndene, nerveendene og karene. Hvis skoene er løs og samsvarer riktig, vil belastningen ikke være så merkbar. Med en smal og ubehagelig sko klemme av nerveender plassert mellom bein og ledd. Dette forårsaker smerte i beina og får dem til å bli skadet. Dette er mest akutt i tilfeller av tidligere eksisterende fotskader - brudd, aldersrelaterte endringer, etc.

De vanligste årsakene til Mortons neuromasse er:

  • iført feil sko (tett, med smal tå, for høye hæler eller en ubehagelig sko);
  • Overvekt, utøver unødig stress på hele foten;
  • sport, dans eller andre aktiviteter knyttet til fokus på bevegelse av føttene;
  • brudd på holdning, gang
  • Langt stående, lang gangavstand.

Risikogruppen inkluderer også personer som allerede har flate føtter, tidligere hatt skader forbundet med skade på nerverstammen eller brudd på hans hematom. Inflammatoriske prosesser som oppstår i leddene eller andre svulster som utøver trykk på nerven, anses også å være provokasjonsfaktorer.

Under påvirkning av disse faktorene oppstår nervebrudd, noe som resulterer i ødem. Med sin økning i bindevev strukturer er dannet tetning, som ikke er nok plass mellom leddbåndene, forårsaker smerte. Grunnlaget for nevromet er overgrodd bindevev.

Manifestasjonen av tegn på nevromen Morton

De viktigste symptomene på Mortons neuromasse:

  • fot smerte;
  • fremmedlegemer sensasjon;
  • følelsesløp av fingrene

I den første fasen av sykdommen er pasienten bekymret for smerten, men neoplasmen er ikke følt av pasienten, manifesterer seg ikke. Pasienten sporer sammenhengen mellom å ha stramme sko og forekomsten av smertefulle opplevelser, og fjerne den, får lindring fra smerte og betydelig lettelse. Smerten går forbi, men kommer tilbake etter en stund.

På dette stadiet ser pasienten ikke en grunn til å gå til legen, da symptomene forsvinner eller reduseres betydelig. Senere, når sykdommen går inn i avansert stadium, er smerten permanent, kan øke og bli mer intens. Selv når du ligger i en utsatt stilling eller er barfot, vil pasienten ha følelser som de som oppleves når man går på skarpe steiner. Prosessen med eksacerbasjon skjer i bølger når veksling av hvileperioden og intens smerte oppstår.

Med utviklingen av sykdommen blir det stadig vanskeligere for pasienten å stå på føttene i lang tid. Hvis du i alvorlig smerte tar av deg skoene dine og masserer føttene, vil smerten minke og kan forsvinne helt. Men dette er bare et midlertidig tiltak. Pasienten kommer til legenes avtale når alle måter å kvitte seg med, blir prøvd.

Smerten er konsentrert i det interdigitale gapet, ofte klager pasienten på nummenhet, prikker i fingrene, tilstedeværelsen av en "ikke-eksisterende pebble" i skoen. Et allerede dannet neurom kan enkelt følges mellom fingrene i form av en liten tetning mellom metatarsalbenene.

diagnostikk

Den ortopediske kirurgen, kirurgen eller nevrologen behandler behandling av Mortons syndrom. For å gjøre en diagnose er det noen ganger nok å intervjue pasienten og undersøke foten. Men samtidig er det viktig å utelukke sykdommer med lignende symptomer - leddgikt og beinbrudd.

  • For å bekrefte diagnosen, utføres fluoroscopy eller computertomografi. De definerer ikke neurom på grunn av det myke vevet, men utelukker brudd, flate føtter etc.
  • MR. Litt informativ, siden studien viser tilstedeværelsen av sel, men det er mulig feilaktig diagnose.
  • USA. Den mest informative måten å diagnostisere neurom, som ikke har kontraindikasjoner og gir et nøyaktig bilde av tumorens natur og plassering.

Hvordan bli kvitt smerte

For behandling av nevromet Morton brukt som en konservativ metode, og kirurgi, ulike folkemessige rettsmidler. Men den første og viktigste tilstanden er skiftet av sko. Riktig valgt, ganske romslige og komfortable sko med en komfortabel hæl med en ortopedisk innersåke utadferdig mindre enn smale båter på "hårnålen" og fasjonable "ballettflater" på en flatsåle, men bringer merkbar lettelse til pasienten, og formaterer fotens posisjon riktig.

Den rette høyden på hælen er omtrent to centimeter. Denne høyden tilsvarer den fysiologiske tilstanden, og er i stand til å ta en stor belastning kroppsvekt. Det er nødvendig å midlertidig begrense langvarig stående eller gå, noe som bidrar til økt smerte.

Konservativ metode

Grunnlaget for denne metoden er lindring av smerte. Til dette formål brukes antiinflammatoriske og smertestillende midler. De er foreskrevet i form av tabletter, pulver, salver, geler. Legen velger stoffet og doseringen avhengig av de tilknyttede sykdommene, siden ikke-steroide antiinflammatoriske har en rekke kontraindikasjoner.

I tillegg til medisinsk behandling, anbefaler legen at pasienten daglig masserer føttene, starter fra anklene og gradvis faller til fingertuppene, og strekker leddene.

Hvis smertsyndromet ikke kan fjernes med en konservativ metode, kan flere blokkeringer utføres ved bruk av anestetika direkte inn i nerveområdet. Hvis konservative metoder etter tre måneder ikke gir en betydelig forbedring, kan legen foreskrive en operasjon.

Kirurgisk behandling

Operasjonen er foreskrevet på sent stadium av sykdommen, da stoffbehandling ikke ga det forventede resultatet. Når Mortons neuromé kan brukes flere metoder for fjerning av svulster:

  • gjennom et snitt;
  • eksisjon;
  • kunstig beinbrudd.

Når det fjernes gjennom et snitt, fjernes fibervev sammen med et lite stykke nerve. Sømmer påføres, og neste dag etter operasjonen kan pasienten forsiktig trekke på beinet. På fjortende dagen blir stingene fjernet. Og belastningen på beina øker gradvis.

Eksisjon av den betente delen av foten er ekstremt sjelden. Med denne radikale metoden er fingerens følsomhet helt tapt, smerte symptomet gjenopptas ikke.

En kunstig brudd (osteotomi) betraktes som en siste utvei, når det ikke er mulig å lindre nerven fra kompresjon på annen måte. Brudd på den fjerde metatarsalben utføres under røntgenkontroll gjennom en punktering uten snitt. Etter operasjonen tar gjenopprettingsprosessen omtrent en måned.

Folkemidlene

Tradisjonelle behandlingsmetoder brukes vanligvis først og fremst før du besøker en lege. Du må forstå at disse metodene ikke vil føre til fullstendig helbredelse, og kan bare bidra til å lindre smerte og delvis redusere betennelse.

Blant massen av alle slags oppskrifter er det flere effektive. De kan brukes både uavhengig og i kombinasjon med legenes resept.

De vanligste av dem - lotioner eller dressinger med malurt. De kan redusere smerte betydelig. For å gjøre dette, malurt tømmer seg i en vassel, spredes på en gasbind servietter og plassert på et smertefullt sted. Du kan beholde den lotion som har blitt kastet hele natten.

En oppvarmende salve av svinekjøtt eller gåsfett og bordsalt (1 ts. Salt pr. 20 g fett) gnides i sårpunktet, og en tykk oppvarmingsbinding påføres på toppen.

Materiell lettelse vil bringe et bad med avkok av kamille, calendula eller lavendel. En liten mengde havsalt legges til vannet. Vanntemperaturen skal ikke være høyere enn 38 ° C. Infusjon av urter høstet på forhånd. 2 ss. l. råvarer brygges med 2 kopper kokende vann, får lov til å koke i 3-5 minutter og infunderes i en time.

Betydningen av å bruke innleggssåler

Pasienter som har blitt diagnostisert med Mortons neurom, ortopedister anbefaler bruk av ortopediske innleggssåler. I hvert tilfelle gjør legen et individuelt utvalg. Noen ganger anbefalt bruk av silikon interdigital innsatser.

Hva er betydningen av å bruke innleggssåler? De hjelper til med å løse en rekke grunnleggende problemer for å redusere belastningen på foten:

  • reduserer trykket i kroppsmassen på forfoten, noe som bidrar til restaureringen av tverrbuen;
  • reduserer eller stopper trykket på beinene på nerveen, som stopper utviklingen av sykdommen;
  • redusert press på plantarnerven, som bidrar til å eliminere smerte;
  • forbedrer blodsirkulasjonen og fikserer den i ønsket posisjon, slik at pasienten har mulighet til å sette foten riktig.

Utvelgelse og produksjon av innleggssåler skjer individuelt. Du kan begynne å bruke dem umiddelbart etter diagnosen - i så fall øker sjansen for raskere utvinning. Det anbefales å bruke innleggssåler etter operasjonen.

forebygging

Hvordan forebygge Mortons sykdom? Først av alt, velg de riktige skoene som passer til størrelsen, ikke komprimerer fotens fot, på en stabil hæl og med en behagelig sko. Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å gi opp hælen, bør kvinnen begrense tiden for å vandre i den, og om kvelden gjør fotbad eller legg dem i en liten høyde.

Signifikante sjanser for å bli syk med neurom hos personer med flate føtter. Derfor, uansett alder, anbefales de å bruke ortopediske innleggssåler eller spesielle sko.

Ikke mindre viktig faktor - overholdelse av motormodus. Unngå lange stående eller lange turer. Du bør alltid ta pauser for å redusere belastningen på foten og gi henne muligheten til å hvile. Ved oppstått av forstyrrende symptomer er det nødvendig å kontakte lege umiddelbart. Konservativ behandling på et tidlig stadium er mest effektivt og vil tillate å unngå kirurgi.

Mortons neuromé - hva er det og hvordan å behandle det?

Mortons neuromasse er en fibrøs, godartet proliferasjon av plantarnervenvevet. Vanligvis påvirker området mellom den tredje og fjerde tåen av foten. Ofte er patologien ensidig, forekommer ekstremt sjelden på begge sider. Under progresjonen av en markert manifestasjon av smerte, et brudd på ledningen av nerveimpulser.

Kort beskrivelse

Mortons neuromé av foten har mer enn en ICD-kode 10. Hvis det er en krumning av tommelen, så M 20.1, hvis metatarsalgi av foten har utviklet seg som følge av patologi, så M 77.4.

Sykdommen manifesterer seg som en fortykkelse av plantarnerven, som senere forårsaker alvorlig smerte, begrenser gangavstand. I onkologi kalles det Mortons metatarsalgi og indikerer svulstdannelse av nerven, noe som fører til smerte i metatarsus. Vanligvis oppstår en lesjon i plantarnen, som er ansvarlig for fingerens innervering. Neurologi identifiserer følgende former for sykdommen:

  • Foten av Morton, der feilen i metatarsalben utvikler seg, skaper forhold for dannelsen av den andre fingeren med en hammeraktig form;
  • Mortons sykdom er representert av interdigital neurom på sålen og reflekterer essensen av patologien.

Mange mennesker er interessert i hva dette er Mortons neuromasse. Denne sykdommen rammer ofte unge kvinner. De bestemmer patologien i det tredje interdigitalintervallet. På dette området dannes en komprimering, ledsaget av smerte. På dette området er nerveen delt inn i grener som er rettet mot fingers laterale overflate, slik at smerten sprer seg på samme måte.

Patologi utgjør ikke en trussel mot pasientens liv, men forårsaker alvorlig ubehag, begrenser bevegelsen. Hvis rettidig diagnose og terapi ikke utføres, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Bilde av Mortons neuromasse.

årsaker

Hovedårsakene til at fotens neuromoment forekommer, er forankret i overdreven belastning. Vanligvis oppstår det på grunn av:

  • Bruk ubehagelige sko med hæler;
  • Overvekt, noe som fører til fotstress
  • Dårlig dannet holdning;
  • Langvarig infeksjon;
  • Lang stående eller lang gåing;
  • Idrettsaktiviteter med vekt på foten.

Risikogruppen omfatter personer som lider av:

  • flate føtter;
  • Fot deformasjon;
  • slitasjegikt,
  • bursitt;
  • tumorer;
  • Skadet skader på nerverstammen.

Disse tilstandene fører til brudd på nerven, på grunn av hvilket ødem utvikler seg, vokser konvolutten, noe som er vanskelig å passe inn i leddets ledbånd.

symptomatologi

På den første fasen av sykdommen, oppstår symptomene bare med svake klemmefornemmelser mellom tredje og fjerde fingre. Symptomer på Mortons neuromoment er uttrykt i:

  • Smerte og brenning;
  • Smertefornemmelse som gir til foten, fingrene
  • Ubehag når man går
  • Desensibilisering av den tredje, fjerde tå;
  • nummenhet;
  • Følelse av stein i sko;
  • Ubehag når du bruker høyhælte sko. Hvis du fjerner det, forsvinner de ubehagelige symptomene.

For den avanserte fasen av sykdommen er preget av manifestasjon av smerte i hvilestilstand. Ubehag ligner på å gå på skarpe steiner.

Et karakteristisk trekk ved Mortons syndrom er lokalisering av smerte mellom metatarsalområdet, andre patologier fører til en ubehagelig følelse i fingers hode.

diagnostikk

Mange pasienter er interessert i hvilken lege som skal kontakte Mortons neuromasse. Først og fremst er det nødvendig å konsultere en terapeut som under undersøkelsen vil foreta en primærdiagnose. Hvis du mistenker patologi, kan han henvise til smale spesialister:

  • En nevrolog for å bekrefte forekomsten av skade på nerveenden av foten;
  • En ortopedist som vil oppdage endringer i ledbåndene, leddene, vil bli diagnostisert med en økt størrelse på nerveendingene;
  • Vaskulær kirurg for å motbevise eller bekrefte legtrombose;
  • En reumatolog som kontrollerer sammenhengen mellom saltvannsforekomster og smerte;
  • Traumatolog for å sjekke skader
  • Kirurg hvis kirurgi er nødvendig.

Diagnose av Morton's neurom foreslår følgende typer undersøkelser:

  • Palpasjon, som gjør det mulig å bestemme arten og omfanget av smerte;
  • Radiografi fanger bein endringer, skade, flat føtter;
  • CT-skanning visualiserer nøyaktig benkomponenter;
  • MR oppdager nærvær av seler;
  • Ultralyd oppdager den patologiske prosessen.

Konservativ behandling

I første fase er behandlingen av Mortons neurom rettet mot eliminering av trykk på den berørte nerven. For å gjøre dette anbefales pasienten å bytte sko, for å gjøre et valg til fordel for modeller med bred nese, løse sko og en liten, komfortabel hæl. Om nødvendig utføres blokkering med følgende stoffer:

  • Ibuprofen, diklofenak, Indometacin, Ketarol;
  • Mer alvorlige tilfeller krever hormonell intervensjon, Dexamethasol, Hydrocortison. I dette tilfellet blir legemidlene levert til lesjonsstedet av nevro.

Vanligvis gir behandling av Mortons sykdom tre måneder etter starten av behandlingen.

Det er nødvendig å foreta et valg til fordel for ortopediske sko, utstyrt med spesielle innleggssåler, vriststøtter, som er laget individuelt.

Følgende fysioterapi brukes aktivt til behandling av nevrometall:

  • Magnetisk terapi;
  • Sjokkbølge terapi;
  • elektroforese;
  • Massasje fra ankelen til fingertuppene;
  • Akupunktur.

I avanserte tilfeller kan progresjonen av sykdommen stoppes bare ved kirurgi.

Kirurgisk inngrep

Hvis konservativ terapi ikke gir det forventede resultatet, er det nødvendig med kirurgi. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Under prosedyren åpnes metatarsalkanalen, neuromet blir dissekert eller fjernet. Etter det føles pasienten nummen i det interdigitale rommet for en stund.

Rehabiliteringsperioden varer opptil 10 dager, i hvilken periode det anbefales å bruke riktig sko, slik at foten har maksimal hvile. Du kan gå en kort stund dagen etter operasjonen. Kirurger bruker slike teknikker:

  • Fjernelse av neurom. Under prosedyren, gjør et kutt mellom fingrene, er neuromet trukket, helt fjernet. Vanligvis trenger pasienten ikke fot immobilisering;
  • Ligament disseksjon er en forsiktig metode. Men han garanterer ikke fravær av tilbakefall;
  • Mortons neuromé kan fjernes med en laser for å unngå snitt, på samme dag kan du gå hjem fra klinikken;
  • Ablation av Mortons neurom av radiofrekvenskomponenter. Det utføres under kontroll av ultralyd uten snitt med en tynn nål, fører til tap av følsomhet i 2 måneder;
  • I unntakstilfeller er det nødvendig med en kunstig beinfraktur, etterfulgt av dens forskyvning for frigjøring fra klemming av nerven. Operasjonen utføres uten snitt, under kontroll av røntgenstråler.

Folkemedisin

Behandling av Mortons neuromer hjemme bidrar bare til lindring av smerte:

  • Lotter av malurt. Pund gresset i en mush, sett på det berørte området, fikse med en bandasje;
  • Gni gåsfett inn i det berørte området, påfør en oppvarming bandasje på toppen;
  • Varmt gni, laget av salt, tørr sennep, varm pepper. Alle komponenter må tas i like mengder, bland, insister på 250 ml. vodka. Gni foten, ha varme sokker, gå for natten.

Bruk av folkemidlene er kun tillatt etter konsultasjon med eksperter. Oppvarming, komprimering er forbudt med nederlaget for følsomhetens purulente og inflammatoriske natur.

anmeldelser

Nedenfor er vurderinger av personer som fjernet Mortons neuromasse.

Nylig mer og mer bekymret for brennende smerte når du går. Besluttet å bare fjerne nevroen. Alt gikk bra, men i mer enn en måned skadet det hvor det ble fjernet. Jeg dro for å avlaste foten i spesielle sko. I de siste 2 månedene føler jeg nummenhet i 4, 3 fingre. Legen sier at følelsen kan være opptil seks måneder.

Lyudmila Gennadievna. 54 år gammel. Kazan.

Jeg behandlet nevromet med en lasermetode for to måneder siden. Hun dro hjem samme dag. 2 uker var på sykefravær, så begynte å jobbe som vanlig. Jeg bruker ortopediske innleggssåler, men det var ingen følelsesløp, kutt, sømmer. Føles bra.

Anna. 36 år gammel. Rostov-on-Don.

Fjernet neurom 4 måneder siden. Hun hadde en MR før operasjonen, men dette er ikke nødvendig. Prosedyren varetok 15 minutter under lokalbedøvelse i en polyklinisk. Neste dag gjorde alt vondt, beinet mitt svulmet, det var et hematom på sålen. Etter 2 uker ble stingene fjernet, og en måned gikk til fysioterapi. Hun begynte å gå, men om kvelden hennes ben var vondt, ble hun massert, som i nevromen. En uke senere kjørte nesten. Nå føler jeg fortsatt nummenhet mellom fingrene, jeg går normalt, jeg kan til og med løpe.

Angela. 23 år. Moskva.

Fiberveksten av nerveen, som er neuron av Morton, er bedre å behandle i begynnelsen, ved første utseende av symptomer. Så du kan begrense korrigering av sko, for å forhindre kirurgisk inngrep.