Ankelbrudd

Talipes

Brudd i ankelen inkluderer både enkle brudd i den ytre ankelen, som tillater deg å gå med full tillit til den skadde beinet og komplekse to- og tre-ankel brudd med subluksasjon og selv forvridning av foten, som krever kirurgi og langsiktig oppfølging rehabilitering. Ankelbrudd er blant de vanligste, og står for opptil 10% av alle skjelettbeinbrudd og opptil 30% benfrakturer i underbenet.

Det er mange forskjellige klassifikasjoner av ankelfrakturer som brukes i den ortopediske traumatologens daglige arbeid, men ingen av dem har fått en avgjørende fordel i klinisk praksis. Følgende grunnleggende mønstre av skade på ankelfrakturer utmerker seg:

- Isolert ankelbrudd

- Isolert Inner Ankel Fraktur

- Bosworth er brutte ankler

- Åpne ankelbrudd

- Ankelbrudd med romens syndrom

Ankel i ankelleddet, ankel.

Ankelinnleggets anatomi. Ankelen.

Ankelleddet er dannet av tre ben: tibial, peroneal og talus. Tibial- og fibula-beinene danner et spor hvor rambenet beveger seg. Sporets bonyvegger er henholdsvis ankelene, bortsett fra dem er ankelforbindelsen forsterket av en rekke leddbånd. Ankles hovedfunksjon er å gi en begrenset amplitud av bevegelse av talus, nødvendig for effektiv gang og kjøring og jevn fordeling av aksiallast. Det vil si at de forhindrer at talusen skifter i forhold til tibiens leddflate.

Symptomer på ankelbrudd.

Siden skader på ankelbindene kan ledsages av de samme symptomene som ankelbrudd, bør slike skader nøye vurderes for beinpatologi. De viktigste symptomene på ankelbrudd er:

- Umiddelbart etter traumer og uttalt smerte.

- Smerte på palpasjon

- Umulighet av aksial belastning

- Deformitet (ved brudd)

Diagnose av ankelbrudd.

I tillegg til den karakteristiske historien og det kliniske bildet i diagnosen ankelbrudd, er radiografi av avgjørende betydning. I tillegg til de direkte og laterale fremspringene, er det tilrådelig å utføre en røntgenrute med 15 ° intern rotasjon for å på passende måte vurdere distal tibial ledd og tilstanden til distal tibial syndesmosis. Med en diastase på mer enn 5 mm mellom tibial og fibula ben, oppstår spørsmålet om behovet for å rekonstruere distale tibial syndesmosis. I sjeldne tilfeller, når det er en pause tibiofibular syndesmosis hele tiden, kan den ytre ankelen brudd oppstår i nakken av fibula, så du må nøye undersøke hvordan dette området og ta det med røntgen. Også under radiografi er det nødvendig å evaluere talon-tibialvinkelen, som gjør det mulig å vurdere graden av forkortning av fibula på grunn av en brudd, samt å vurdere tilstrekkigheten av lengden etter kirurgisk behandling.

Talus-tibial vinkel (til venstre etter osteosyntese av en fraktur av den eksterne ankelen, til høyre, normen)

Klassifisering av ankelfrakturer.

Den eksisterende klassifikasjonen av ankelfrakturer kan deles inn i tre grupper. Den første gruppen er en rent anatomisk klassifisering, og tar bare hensyn til plasseringen av linjene fra frakturer, denne gruppen inneholder klassifiseringen gitt i introduksjonen ovenfor. Den andre gruppen tar hensyn til både det anatomiske aspektet og det viktigste biomekaniske prinsippet om skade. Dette omfatter klassifisering av Danis-Weber og AO-ATA dividere brutt i hovedgrupper, avhengig av deres stilling i forhold til den distale tibiofibular syndesmosis på infrasindesmoznye, transsindesmoznye og nadsindesmoznye. Den tredje gruppen tar i betraktning hovedsakelig biomekanikken til skade, den mest kjente er Lauge-Hansen klassifisering. For å forstå prinsippene for klassifisering, samt biomekanikk av skade, er det nødvendig å huske om hovedtyper av bevegelser som utføres i ankelfugen.

Grunnbevegelse i ankelforbindelsen.

Vanskelige bevegelser i ankelleddet.

Skaderemekanisme av Lauge-Hansen

1. Ruptur av talus-fibular-ligamentet eller avrivning fraktur av den eksterne ankelen. 2. Vertikal brudd på den indre ankelen eller implantasjonsfraktur i den fremre indre delen av tibiens leddflate

1. Anterior tibial ligament er bristet 2. En kort skrå fraktur på den eksterne ankelen 3. En ruptured posterior tibialbånd eller avrivningsfraktur i den bakre ankelen. 4. Transversal brudd på den indre ankelen eller brudd på deltoidbåndet

1. Transversal brudd på den indre ankelen eller brudd på deltoidbåndet. 2. Forstyrrelse av det fremre tibialbåndet 3. Transversalt finspredning fra fibula over nivået av distal tibial syndesmosis

Lauge-Hansen ankel fraktur klassifisering

Behandling av ankelbrudd.

Behandling av ankelbrudd kan være konservativ og operativ. Indikasjoner for konservativ behandling sterkt begrenset, inkluderer de: isolert frakturer indre ankel uten skjevhet avdelinger indre ankel spiss isolert frakturer ytre ankel offset mindre enn 3 mm og manglende utvendig forspenning, bak ankel frakturer som omfatter mindre enn 25% av leddflaten og mindre enn 2 mm offset i høyden.

Kirurgisk behandling - åpen reduksjon og innvendig fiksering er vist i følgende typer brudd: en hvilken som helst forskjøvet brudd i talus sprekkene isolerte ytre og indre ankel offset, to - tre-og ankel brudd, perelomovyvihi Bosworth, åpne sprekker.

Formålet med kirurgisk behandling er først og fremst å stabilisere stillingen av talus, siden enda 1 mm ekstern forskyvning fører til et tap på 42% av tibial-ram-kontakten.

Kirurgisk behandling er vellykket i 90% av tilfellene. Karakterisert av en lang rehabiliteringsperiode er det mulig å gå med en last etter 6 uker, kjøring av bil etter 9 uker, full gjenoppretting av idrettsaktivitet kan ta opptil 2 år.

Frakt av den indre ankelen.

Som nevnt ovenfor med isolerte frakturer uten bias, er konservativ behandling indikert. Immobilisering i kort sirkulær gipsstøt eller en stiv ortose i opptil 6 uker.

Kort sirkelformet gipsbandasje på ankelen og den harde ankelortosen som brukes til konservativ behandling av ankelbrudd.

Etter slutten av immobiliseringsperioden begynner fasen for aktiv utvikling av aktive bevegelser, styrking av beinmuskulaturen, trening av muskelbalanse. I begynnelsen, umiddelbart etter fjerning av gips eller hard dressing, kan det føre til alvorlig ubehag, derfor er det bedre å bruke ekstra støtte, for eksempel krykker og en stokk, i minst to uker. Gitt den høye risiko for skade ledsager ligamentøs apparat ankel for å partiell utladning etter fjerning av bandasjen, i tidlig rehabilitering periode også vist seg en lett orthesis dressing.

Halvstyv ankel til ankelleddet, brukt under rehabilitering etter ankelbrudd.

Ettersom styrken på beinmuskulaturen og mobiliteten til ankelen blir gjenopprettet, er det mulig å gå gradvis tilbake til sportsbelastning. Du bør imidlertid ikke tvinge høyspillingsprestasjoner umiddelbart, da det vil ta fra 12 til 24 måneder for den endelige rekonstruksjonen av beinvevet i frakturssonen.

Kirurgisk behandling er indikert for brudd på den indre ankelen med forskyvning, oftest redusert til åpen reposisjon og osteosyntese av frakturen med to kompresjonsskruer.

Osteosyntese av indre ankelbrudd med to kompresjonsskruer.

Et alternativt alternativ er å bruke en antislipplate for skråbrudd og trådsløyfe og Kirschner eiker.

Osteosyntese av indre ankelbrudd med en kompresjonsskrue og glideskive.

Frakt av den eksterne ankelen.

Konservativ behandling som angitt ovenfor er indikert i fravær av bevegelse av talus (det vil si med intakte indre stabilisatorer i ankelleddet) og mindre enn 3 mm forskyvning av den eksterne ankelen selv. Det klassiske synspunkt at bredden på fellesrommet på den indre overflaten på mer enn 5 mm indikerer at brudd på de indre stabilisatorene nylig er blitt revidert. Dette skyldes det faktum at i biomekaniske studier på lik, ble det vist at takbenet kan forskyves opp til 8-10 mm med en simulert brudd på den eksterne ankelen og et intakt deltoidbånd. Av denne grunn er det et behov for å bekrefte deltoid-ligamentbrudd ved hjelp av en ultralyd eller MR.

Kirurgisk behandling av isolerte frakturer av den eksterne ankelen utføres oftest ved bruk av plater. Det er to hovedmetoder for montering av plater - på utsiden og på baksiden. Når du monterer platen på ytre overflaten, er det mulig å bruke en kompresjonsskrue og en nøytraliseringsplate.

Osteosyntese av den eksterne ankelbrudd ved hjelp av en kompresjonsskrue og en nøytraliserende plate installert på den ytre overflaten av fibula.

eller bruk en låsbar tallerken som brolås.

Osteosyntese av ekstern ankelfraktur ved hjelp av en plate montert på den ytre overflaten av fibula i henhold til prinsippet om brofiksering, med ytterligere fiksering av den distale tibial syndesmosis med to skruer.

Når du installerer platen på baksiden av fibula, kan den brukes som en glidende plate,

Osteosyntese av den eksterne ankelfrakturen ved hjelp av en plate montert på den bakre overflaten av fibula i henhold til prinsippet om kompresjon og anti-sliping.

Eller som en nøytraliserende plate når du bruker en kompresjonsskrue. Bakplaten er mer berettiget biomekanisk, men en vanlig komplikasjon er irritasjon av sener i kalvemuskulaturen, noe som kan føre til langvarig smerte.

Alternative alternativer kan være isolert fiksering av brudd med flere kompresjonsskruer, intramedullære negler eller TEN, men de er mindre vanlige i kirurgisk praksis.

Etter åpen reduksjon og plate osteosyntese bør 4-6 ukers immobilisering i kast eller i en ortose følges, varigheten av immobilisering er dobbelt så lang i gruppen av diabetespasienter.

Back ankelbrudd.

Hyppigst funnet i kombinasjon med brudd på den eksterne ankelen, eller som en del av en tredobbelt brudd. Kirurgisk behandling er indikert ved involvering av mer enn 25% av arealet av tibia-støtteplaten, en forskyvning på mer enn 2 mm. Den mest vanlig anvendte skrue fiksering, hvis forskyvningen klarer å eliminere de lukkede settskruene fra fronten og bakover, dersom følgende åpen reduksjon av paraahillyarnogo adgang, er skruene montert foran baksiden, er det også mulig å anvende protivososkalzyvayuschey plate montert proksimalt.

To års brudd.

Denne gruppen inkluderer både brudd på de eksterne og indre ankler, samt en funksjonell bilukial fraktur - en brudd på den eksterne ankelen og brudd på deltoidbåndet. I de fleste tilfeller er kirurgisk behandling indisert. Brukes ofte av en kombinasjon av nøytraliserende, bro, antisklipper, kompresjonsskruer.

Osteosyntese av den eksterne ankelfrakturen ved hjelp av en kompresjonsskrue og nøytraliserende plate installert på den ytre overflaten av fibula, osteosyntese av den indre ankelfraktur med to kompresjonsskruer.

Ved skader på distal tibiofibral syndesmosis, som ofte oppstår under suprasyndesmose (høy) frakturer i fibula, er en stillingsskrue installert i en periode på 8-12 uker med fullstendig utelukkelse av aksial belastning.

Ved behandling av en funksjonell biliocerebral fraktur er det ikke nødvendig å utføre en deltoid ligament sutur dersom den ikke forstyrrer reposisjon, det vil si med en tilfredsstillende posisjon i talus. Når det er gjemt i felleshulen, er det umulig å eliminere subluxasjonen, derfor blir tilgang til indre ankelen, eliminering av leddblokken og deltoid-ligament sutur utført.

Trigenic fraktur.

Som navnet tilsier en brudd på alle tre ankler. Under kirurgisk behandling elimineres fortrengningen av den eksterne ankelen i utgangspunktet, etterfulgt av reposisjon og osteosyntese av de bakre og indre ankler.

Osteosyntese ytre ankel sprekk ved å bruke 2-kompresjons skruer og låsbar plate montert på den ytre overflate av fibula på prinsippet om broen fiksering osteosyntese indre ankel brudd kompresjons skruer, osteosyntese bakre ankel og en komprimeringsskrue protivososkalzyvayuschey plate.

Det er nødvendig å isolere skaden på tibia syndesmosis i kombinasjon med ankelbrudd. Bruddet av syndesmosis følger ofte "høye" frakturer av fibula, og er også funnet i brudd på tibial diaphysis. For å bekrefte diagnosen er det ofte ikke nok direkte, sideveis og skrå fremspring, og du må ty til strekkradiografier med ekstern rotasjon og adduksjon av foten. Det er også nødvendig å evaluere mobiliteten av fibula i forhold til tibialet intraoperativt etter å ha utført osteosyntese. Dette kan oppnås ved å bruke en liten en-tenner costoderm og kirurg fingre. For fiksering av syndesmosis brukes 1 eller 2 3,5 eller 4,5 mm kortikale skruer som går gjennom 3 eller 4 kortikale lag, oftest. Skruene holdes i en vinkel på 30 ° til forsiden, etter at de er utført, skal amplituden av bevegelsen i ankelleddet vurderes ettersom deres "overtrengning" er mulig. Det er nødvendig å avstå fra aksial belastning i 8-12 uker etter operasjonen. Et alternativt alternativ kan være bruk av kunstige ledbånd og et spesielt suturmateriale, i kombinasjon med knappeklemmer.

Separasjonen av den fremre tibialbåndet fra anterior tibial tubercle (Tillaux-Chaput skade) er en type skade på tibiofibral syndesmosis. Ofte forekommer separasjon med et benfragment som er stort nok til å utføre sin osteosyntese med en 4 mm skrue, hvis størrelsen på fragmentet er liten, er det mulig å bruke en 2 mm skrue eller transossal sutur. I sjeldne tilfeller kommer ligamentet av ikke fra tibia, men fra fibula forblir prinsippene for kirurgisk behandling det samme.

For kirurgisk behandling av ankelfrakturer, er et godt funksjonelt resultat karakteristisk i 90% av tilfellene. Risikoen for smittsomme komplikasjoner er 4-5%, i 1-2% er det en dyp infeksjon. Risikoen for smittsomme komplikasjoner er signifikant høyere hos pasienter med diabetes mellitus (opptil 20%), spesielt i tilfelle av perifer neuropati.

Hvis du er en pasient og antar at du eller dine kjære kan ha en ødelagt ankel og ønsker å motta høyt kvalifisert medisinsk behandling, kan du kontakte personalet på fot- og ankelkirurgisk senter.

Hvis du er lege, og du er i tvil om at du kan løse dette eller det medisinske problemet med ankelbrudd, kan du henvise pasienten til konsultasjon til personalet på fot- og ankelkirurgisk senter.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovitsj
Spesialist i fot- og ankeloperasjon.

Ankelbrudd. Behandling og rehabilitering

Sannsynligheten for muskuloskeletale skader er høy når som helst på året. Den vanligste årsaken til skade på ankelen, nemlig en ankelbrudd. Først av alt skyldes dette at denne prosessen har den største belastningen.

Årsaken til skaden er oftest et mislykket fall. Skade på grunn av langvarig gjenoppretting er farlig. I denne artikkelen vil vi ikke bare analysere varianter av ankelen hvor den befinner seg, men også ta hensyn til rehabilitering etter brudd i ankelen etter fjerning av gipset.

Ankelbrudd: Årsaker

Ankel er felles (den såkalte "gaffelen") mellom underbenet og foten, som ligger i underbenets ben. Når det gjelder anatomi, er disse prosessene av knoklene i tibia som danner leddflaten.

Ankelbrudd er en ganske alvorlig skade, noe som resulterer i skade på en eller flere bein som danner ankelforbindelsen, som består av tibia, fibula og supravasumben.

Du kan bryte ankelen din under forskjellige forhold. Det er tre grupper av årsaker som forårsaker skade på ankelen: traumatisk, patologisk og fysiologisk.

Årsakene til en traumatisk ankelbrudd inkluderer:

direkte skade som følge av støt og resulterer i skade på både ledd og ankel
indirekte skade som følge av feil hviler på foten og ledsaget av fragmenteringsbrudd, skade på senene eller forstyrrelse av leddet).

Blant de patologiske årsakene er:

langvarig bruk av prevensjonsmidler;
kalsiummangel;
Konsekvensen av fjerning av parathyroidkjertlene;
binyrene sykdommer;
vitamin mangel;
kronisk gastritt;
beinfraghet som følge av osteoporose;
skade på brusk (slitasjegikt);
malign patologi av skjelettsystemet;
purulent infeksjon av beinvev.

Av fysiologiske grunner kan en ankelbrudd forekomme på grunn av intensiv vekst av bein i overgangsalder, graviditet, alderdom (oftere kvinner blir utsatt).

Skader på leddene i ankelleddet forekommer oftest under belastning som overstiger strekkfastheten til bein og leddbånd. Deres satellitter er som regel brudd på ledbånd og sener som styrker ankelen.

Ankel fraktur: klassifisering

Det er flere varianter av denne sykdommen, avhengig av området som er gjenstand for ødeleggelse:

Pronasjon-bortføring. Vises under den forbedrede rotasjonen av foten. I dette tilfellet er tåring av den indre ankelen i delen av bunnen med samtidig brudd på den ytre delen ved leddleddet eller litt over det, på stedet der fibrene bein har den tynneste delen, karakteristisk. Hvis saken er preget av økt alvorlighetsgrad, bryter begge bindebåndene samtidig, med det resultat at en uttalt subluxasjon dannes. I dette tilfellet, ankelbrudd uten forskyvning.
Supinatsionno-adduktsionnye. Oppstå som følge av overdreven rotasjon av foten innvendig. I dette tilfellet forekommer brukket på nivået av leddforbindelsen, eller den øvre delen av den eksterne ankelen kan bli revet av. Frakturlinjen ligger hovedsakelig høyere enn i det forrige tilfellet, og den nedre delen av tibia er fanget.
Rotary. Vises som følge av økt sving av foten i alle retninger. Denne type brudd observeres på begge ankler på nivået av leddkrysset.
Isolert flekk på baksiden av tibia. Utføres i regionen av kanten av tibia. Det oppstår som et resultat av tvungen plantarbøyning av foten. Denne typen brudd er ganske sjelden. Brudd kan være ledsaget av samtidig dannelse av et trekantet fragment. I dette tilfellet er det ingen forskyvning.
Isolerte extensorfrakturer av den fremre kanten av tibia. Kan oppstå som følge av økt dorsalbøyning av foten eller ved direkte påvirkning. I dette tilfellet er fragmenter i form av en trekant dannet på den fremre overflaten av delen. Denne typen brudd er en ankelbrudd.
Kombinert. Mulig med flere typer frakturer.

I medisin er det brudd på en ankel, mens de kalles odnogyshechnymi. Og hvis begge ankler er berørt, kalles de bilobielle ankler.

Det er også trilabiale muskler, preget av en brudd på begge ankler av tibia's fremre og bakre kanter. Denne typen er en ganske alvorlig brudd, ledsaget av en klar forskyvning og divergens av ankelgaffelen.

Ankelbrudd: karakteristiske symptomer

Symptomene på sykdommen er alvorlig nok smerte. Alle eksisterende symptomer og deres utseende avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Når skade utføres uten forskyvning, representerer bildet et blåmerke eller tårer av leddbåndene.

Ødemet i dette tilfellet er lite, og blødninger uttrykkes enten litt eller er helt fraværende. Bevegelsen er vanskelig, og når følelsen kan det oppstå smerte over den øvre delen av ankelen.

Hvis pasienten har en ankelbrudd med forskyvning, er det et tilstrekkelig sterkt ødem og deformitet. Huden blir blåaktig, ledsaget av blåmerking, i stand til å spre seg i midjen.

Det må huskes på at som en følge av utseende av ødem, er konturene av ankelen skjult. Bevegelse og støtte er svekket eller til og med umulig på grunn av alvorlig smerte.

De viktigste vanlige symptomene er:

smerte, skarp karakter, i skadeområdet;
lyden av en knase under beinbryting;
vanskelighetene med alle slags bevegelser;
dannelsen av ødem og endringer i fargen på huden;

Uansett de første symptomene, bør du umiddelbart kontakte medisinsk institusjon for kvalifisert hjelp.

Ankelbrudd: Diagnostiske teknikker

Før offeret kommer inn på sykehuset, er det nødvendig å sikre fullstendig hvile, helst å fikse legemets stilling ved hjelp av tilgjengelige verktøy.

Hvis denne typen skade oppstår, skal offeret bringes til sykehuset så snart som mulig for å gi nødvendig nødhjelp. Ved opptak til sykehuset undersøker det første en traumatolog og undersøker området for skade, hvoretter pasienten skal sendes til en maskinvareundersøkelse.

For at den foreløpige diagnosen skal bekreftes, må en røntgen tas. Fra stillbildet kan legen avgjøre ikke bare typen brudd, men også graden av vrangforskyvning.

Hvis denne prosedyren ikke gir et komplett og detaljert bilde av sykdommen, anbefales det å utføre en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning av muskelvev.

For å bestemme vevets tilstand er det nok å produsere sonografi og artrografi. Etter å ha mottatt den endelige diagnosen, bestemmes de viktigste behandlingsmetodene basert på bruddets type og kompleksitet.

Behandling kan ikke bare være konservativ ved hjelp av narkotika, men også kirurgi i de mest kompliserte tilfeller. Svært ofte brukes det i tilfelle mislykket konservativ behandling, når sykdommen er blitt en mer alvorlig form. Denne prosedyren er omplassering av den fordrevne delen og dens fiksering med en metallskrue eller strikkepinne. Deretter legger du en spesiell bandasje.

Ankelbrudd: Førstehjelp og oppfølgingsbehandling

I tillegg til de ovennevnte metodene for førstehjelp, bør du legge til noen få viktige detaljer.

Hvis det er mistanke om at offeret har brudd på beinet, så etter at ambulansbrigaden er ringt, bør manifestasjoner av smerte reduseres så snart som mulig.

I dette tilfellet, perfekt:

Ikke-narkotiske smertestillende midler fra ethvert tilgjengelig førstehjelpsutstyr, mens du ikke glemmer å fortelle legene navnet på stoffet og dets dosering;
Bruk en kald kompress, mens du legger stoffet mellom huden og isen, og det må tas hensyn til at vann ikke faller inn i sårområdet.

Vi bør ikke glemme den viktige forutsetningen om at det skadede beinet under alle omstendigheter ikke skal flyttes. En person kan kun overføres til et annet nødvendig sted hvis det er en mulig trussel mot hans helse eller liv. Hvis en person har erfaring med et dekk, kan du utføre denne prosedyren.

Det er viktig at førstehjelp blir gitt så riktig som mulig, slik at det senere ikke vil føre til vanskeligheter.

Ankelbruddrehabilitering etter gipsfjerning

Kurset og varigheten av rehabiliteringsperioden avhenger av skadeens art. I mangel av komplikasjoner er en eller to måneder nok for fullstendig gjenoppretting, men hvis skadeens art er mer komplisert, øker utvinningstiden betydelig.

Det er flere viktige regler å følge:

Overholdelse av riktig ernæring - må være mangfoldig, inneholder store mengder jern, kalsium og fosfor;
Manglende støtte til det skadede lemmet. Bevegelsen skal kun utføres ved hjelp av krykker.
massasje, terapeutiske øvelser og fysioterapi.

Massasjer er gode for å eliminere mulig ødem og gjenopprette følsomhet for skadet vev. I dette tilfellet er stroking og æltning ved hjelp av forskjellige oljer utmerket.

For å unngå ubehag, som finner sted ved begynnelsen av gjenopprettingsperioden, bør du bruke bedøvelsesalve.

Fysioterapi prosedyrer gir en mulighet til å forbedre blodsirkulasjonen og bli kvitt hevelse og smerte. Det bidrar til å gjøre gjenopprettingsprosessen rask.

Øvelsesbehandling for ankelbrudd: video

De nødvendige øvelsene for restaurering av skadede vev utnevnes for å gjenopprette de tapte funksjonene. Fysioterapi er en øvelse som bidrar til å gjenopprette fugen. I dette tilfellet begynner musklene å returnere mobilitet og elastisitet.

Første oppgaver skal utføres under det obligatoriske tilsynet med en spesialist, hvoretter pasienten kan utføre øvelsene selvstendig hjemme. Varigheten av denne fysiske kulturen bør ikke overstige 10 minutter.

Det er bedre å øke lasten gradvis og uten hastverk. Hvis pasienten begynner å føle smerte under øvelsene, bør øvelsen stoppes. Det er bedre å bruke dem på en dag.

Ankelbrudd er en ganske alvorlig lidelse med karakteristiske symptomer. Hvis du identifiserer sykdommen, bør du umiddelbart kontakte en spesialist for nødvendig behandling. I fravær av riktig og rettidig behandling kan komplikasjoner oppstå forbundet med feil benutvikling, som senere er vanskelig å helbrede.

Omtrentlig kompleks lfk ved sving av ankelen, video:

Tegn og symptomer på ankelbrudd uten forskyvning: når man skal gå på foten og anbefalinger for rehabilitering

Den nedre lemmer har en stor belastning, nesten 20% av alle skader i dette området - en ødelagt ankel. Det finnes flere typer patologi, følgende materiale er viet til en brudd uten forskyvning. Feil er mindre farlig enn brudd med forskyvning. Du kan ikke engang prøve å takle patologien selv. For full utvinning krever kvalifisert medisinsk hjelp.

Hva er et brudd i ankelen uten forskyvning, hvordan man skal håndtere det, hvor mye å gå i et kast, andre funksjoner i patologien er beskrevet nedenfor. I tilfelle en ubehagelig situasjon, bruk umiddelbart råd om førstehjelp, konsulter en spesialist.

Generell informasjon

Ankel eller ankel er en beinprosess som danner en ankelfeste. Skader på dette området oppstår på grunn av en mislykket fall på beinet, et sterkt slag, for eksempel i en ulykke, luftkrasjer og farlig sport. Ankelen består av to hoveddeler: tibia og tibia, henholdsvis den laterale og mediale komponenten. Leger skiller flere typer frakturer:

åpen. Karakterisert ved skade på bløtvevet, observeres denne typen med skade på bein i såret. Hvis det er en forskyvning, kan beinet strekke seg utover det myke vevet;
lukket. Bare interne vev er skadet, bein og deres fragmenter er ikke synlige. Kjenne tilstedeværelse av skade ved smerte, andre tegn, karakteristisk klinisk bilde i diagnosen.

Frakt uten forskyvning er preget av et brudd på benets integritet, men forskyvningen av den eksterne og indre ankel i forhold til hverandre observeres ikke. Denne situasjonen anses å være bedre enn å ha en kompensasjon. Symptomer ved brudd uten forskyvning er noen ganger ikke uttalt, noe som provoserer offeret til å nekte hjelp fra leger, å ty til selvbehandling. Situasjonen har en negativ innvirkning på den videre utvinningen og varigheten av rehabilitering.

Se et utvalg effektive behandlinger for ankelen etter traumatisk artrose.

Oppskriften på bee-likør tinktur på alkohol og dens regler for behandling av ledd kan bli funnet på denne adressen.

Årsaker til ankelbrudd er delt inn i to store grupper:

som følge av skade. Patologi er notert på bakgrunn av tucking foten eller en skarp rotasjon av ankelen. Fraktur kan være intern og ekstern. Legene insisterer på at vanskelige situasjoner skjer: Andre bein er involvert i brudd, tilstedeværelse av forstyrrelse;
mot bakgrunnen av aldersendringer. Over tid er kalsium værre absorbert, beinene blir skjøre. Eldre pasienter blir ofte diagnostisert med ulike brudd, inkludert ankler. Husk at i videregående år er beinvevets regenerering redusert, noe som øker perioden for rehabilitering og beinhelbredelse.

Situasjonen er forverret: Overvekt, utilstrekkelig inntak av kalsium i kroppen (laktasjonsperiode som bærer en baby), underernæring, sykdommer i mage-tarmkanalen, leveren, nyrene, skjoldbruskkjertelen (hvor kalsium elimineres veldig raskt). Bidrar til behandling av skade for kroniske lidelser: osteoporose, leddgikt, artrose, syfilis, osteomyelitt og andre. Tilstedeværelsen av potensielt farlige forhold og plager er en grunn til å normalisere dietten, takle overflødig vekt, besøke en lege for forebyggende formål.

Klinisk bilde

Karakteristiske egenskaper indikerer en brudd uten forskyvning:

knase. Oppstår som følge av forstyrrelse av beinintegritet;
smertsyndrom. Vises på grunn av skade på nerveenden. Ubehag kan oppstå umiddelbart etter en skade eller etter litt tid med belastninger på smertestillende ben;
ødem. Det dannes på bakgrunn av skade på kapillærene som er ansvarlig for utveksling av væsker mellom vevene. Ødem manifesteres ved hevelse i ankelområdet, forekommer kort tid etter skade;
smerte sjokk. Det er kjent med omfattende skader på andre deler av kroppen, karakteristisk for brudd med forskyvning, men i fravær av slik kan det også forekomme;
dysfunksjon i leddet på grunn av skader på leddbånd, sener, muskelsegment (patologier i disse områdene gjør normal fotbevegelse umulig);
hematomer, blødninger. Noen ganger er de det eneste tegn på brudd. Vanligvis er symptomet manifestert av blødninger i hældelen av foten.

En brudd uten forskyvning har milde symptomer, alle følelser kan tolereres, noe som noen ganger ikke spiller til fordel for offeret. Et karakteristisk symptom: Når du trykker midt i ankelen, vil smerten bli lokalisert i frakturområdet.

diagnostikk

Ved hjelp av spesielle studier bestemmer legen graden av skade, deres natur og utseende. Uavhengig avgjør bruken av et brudd, dets egenskaper er vanskelige. For å diagnostisere ankelbrudd, brukes flere metoder: ekstern undersøkelse, CT, MR, røntgen, ultralyd (lar deg vurdere tilstanden til nærliggende myke vev). Basert på de oppnådde resultatene, gjør legen en diagnose, foreskriver den nødvendige behandlingsmetoden til offeret.

Behandlingsregler

Coping med en brudd i ankelen er ganske ekte. Medisin tilbyr to helt motsatte metoder: konservativ og operativ. Hver metode er beskrevet i detalj nedenfor.

Den konservative metoden brukes i slike tilfeller:

tilstedeværelsen av en lukket fraktur av to eller en ankel uten forskyvning, brudd på ligamentapparatet;
manglende evne til å utføre operasjonen på grunn av alvorlig skade på andre organer og systemer;
tilstrekkelig reposisjon av traumatologistoff.

Bruk gipsskinne: Den er fordelt over hele plantardelen av foten, festet med et bandasje. Produktet skal ikke klemme shinen for mye, ellers vil det ikke være mulig å unngå sirkulasjonsforstyrrelser. Husk at perioden med å gå med gips (fra seks til tolv uker) avhenger av kompleksiteten til brukket, frekvensen av callusformasjon (som periodisk kontrolleres ved hjelp av røntgenstråler) og andre egenskaper hos pasienten. Den eksakte datoen for fjerning av gips indikerer legen.

Det tar vanligvis omtrent to og en halv måned å helbrede en ankelbrudd uten forskyvning. Rehabiliteringsperioden kan vare fra to måneder til et år. Fremskynde denne prosessen vil hjelpe til med å motta multivitaminpreparater, etterlevelse av anbefalingene fra legen.

Fraktbehandling med kirurgi utføres kun i avanserte tilfeller, blødning, omfattende skader, med en fullstendig leddbrudd. Med patologier uten bias, er kirurgisk metode sjelden brukt.

Førstehjelp

Tiltak utført i de første minuttene etter skade kan avgjøre resultatet av all ytterligere behandling. Vær seriøs om dette aspektet. Med din egen beinskade eller tilstedeværelsen av brudd hos en annen person, vil du kunne gi førstehjelp, noe som i noen tilfeller sparer liv:

eliminere den negative provoserende faktoren (hvis noen), for eksempel et stykke fra en bil som kom inn i en ulykke;
Hvis det er mulig, ta en smertestillende middel. I tilfelle skade på en annen person, prøv å berolige ham
ring en ambulanse umiddelbart eller be om en annen person;
unngå bevegelser, det er strengt forbudt å stå på et sårt ben, gå;
Hvis mulig, fikser du det skadede lemmet ved hjelp av tilgjengelige verktøy. For dette er plater og beslag egnet: vind noe stoff til dem, fest det skadede området tydelig, unngå ytterligere skade på ankelen;
med en åpen brudd, påfør steril gaze til såret, dressing, unntatt infeksjon;
Ved brudd på den indre ankelen er det kjent med hyppig arteriell blødning (pulserende skarlagenblod). I dette tilfellet skal du bruke en rundkjede på låret, bandasjen i ankelen stopper ikke blødningen;
uten pulsering, mørkfarget blod - venøs blødning, vil det være nok å påføre et tett bandasje;
Ved en lukket brudd, bruk kald til bruddstedet. Slike manipulasjoner vil bidra til å takle ødem, arrestere smertesyndrom;
Det er strengt forbudt å tilbakestille skadede bein på egen hånd, betro denne prosessen til en traumatolog.
Hvis mulig, plasser beinet over brystet ditt for å stoppe blødningen.

Når du observerer enkle anbefalinger, forhindrer du infeksjon av såret, stort blodtap, andre skader på ankelen, forbedrer helbred.

Skadet områdeutvinningsregler

Rehabilitering foregår i to faser: fysioterapi og fysioterapi. Uavhengig avtale til manipulering er strengt forbudt. Kun legen vurderer korrekt tilstanden til den skadede ankelen, kan nevne de nødvendige metodene for rehabiliteringsbehandling.

Finn ut effektive behandlinger for reumatoid artritt av fingrene med folkemessige rettsmidler hjemme.

Hvordan fjerne smerte i knæleddet med flekk og forlengelse? Behandlingsalternativer er beskrevet på denne adressen.

Gå til http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html og les om behandlingen av sporet på hælen hjemme med jod.

fysioterapi

Effektive prosedyrer:

I de første ti dagene etter påføring av gips, magnetisk terapi, er UHF-behandling vist. Manipulasjoner utløser metabolske prosesser i den skadede ankelen, øker blodstrømmen, noe som reduserer smerte, øker helbredelsesprosessen;
Så, opptil 45 dager etter påføring av gips, brukes ultraviolett bestråling for aktiv produksjon av vitamin D, som er nødvendig for rask regenerering av beinvev;
ett og et halvt måneder senere og opptil tre måneder etter påføring av gips, brukes interferensstrømmer, gjenoppretter lokal metabolisme.

Gymnastikk og øvelser

Den inneholder flere perioder, øvelser som er rettet mot å gjenopprette motoraktiviteten til ankelen, forhindrer muskelatrofi.

Etter 1-2 måneder:

forsiktig bøy og unbend, roter foten din (opptil tjue ganger flere tilnærminger);
Flytt fingrene dine (30 ganger, to sett);
lene hånden din ved bordet, sving sykkelen opp og til siden (gjenta manipulasjonene 60 ganger, bryte dem inn i tre sett);
i benlig stilling bøy benet i kneet.

Etter seks måneder eller et år:

krok ned
tillatt å kjøre i moderat tempo;
gå et øyeblikk på tærne og deretter på hæler;
Hvis mulig, hopp på et tau i 30 sekunder tre sett.

Alle øvelser er enige med legen.

Beskytt deg selv mot ulykker eller ulykker er nesten umulig. Men det er ganske mulig å gå inn for sport, å observere sikkerhetsregler i heiser, i høyrisikoområder. En viktig rolle blir spilt ved å styrke kroppen, ta kalsiumholdige stoffer.

Følgende video er en fantastisk og effektiv måte å gjenopprette ankelen etter brudd, ulike alvorlige skader, skader og hevelse ved hjelp av kontrastbad:

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer på nettstedet via RSS, eller hold deg innstilt på Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.

Abonner på oppdateringer via e-post:

Fortell vennene dine!

Diskusjon: venstre 21 kommentarer.

Det var en trilogi med en kompensasjon. 1,5 måneder i et kast. Overtalte legen å fjerne tidligere. Han sa at han håpet på min bevissthet. Å gå på en fot har forbudt 2 uker. Kanskje kan du ha litt mer? Jeg gjør øvelser. Jeg drikker kalsium.

En røntgen ble gjort, en gips ble påført, legen sa at ankelen var ødelagt. Etter 5 dager går jeg rundt leiligheten uten krykker, smerten blir mindre hver dag. Kanskje dette ikke er et brudd.

Og jeg har samme situasjon, akkurat det samme.

Legen utviste en brudd på den eksterne ankelen med forskyvning. Ok, legg en gips og jeg rushed av hjemme - de ønsket å gå på sykehuset))) Benet mitt bryr meg ikke. Etter en uke går jeg rundt leiligheten uten krykker - jeg har også tvil - kan dette være en sterk forstyrrelse?

Jeg har en åpen brudd i ankelen min. En måned har gått. Jeg kan fortsatt ikke gå, kutte sener og skade et bein og venter på at jeg skal gå.

2 dager legger jeg i Gibs-fraktured ankel uten forskyvning. Så sa sykepleieren på bildet. 2.01.18g. Gå til legen for et øyeblikksbilde og et sykehus. Hvem har gjort det og forstår noe, fortell meg når kastet er fjernet og du kan gå

12/27/2017 har falt. 12.28.2017 gipskasting. Stillbilde og sykehus nødvendigvis nødvendig. Ellers, etter at han ikke viste at han snudde seg. For 15 år siden brøt han allerede på samme sted, men med en offset. Denne gangen, som en cha, uten forlikning. Thor ganger 3 måneder passert før fjerning av gipset. Men. Et sted i 3 uker, (jeg brøt gipset i området med å bøye fingrene), kjørte jeg allerede. Men han våget ikke å angripe. Ikke at det bare gjorde vondt var ikke hyggelig. Så nå håper jeg det vokser raskere. Et sted i måneden stole på. Det viktigste er ikke å drikke vodka (det vasker ut kalsium) og å spise denne bituminøse kalsium.

Jeg har en ødelagt ankel. Jeg er pensjonist. De inspiserte først nødsituasjonen og tok et bilde. Her sitter jeg i leiligheten. Jeg kan knapt komme til behandlingen. Og hvordan å flytte. Jeg vil håpe på utvinning. Kalsium jeg drikker.

Han var på legekontoret i dag, sa han: Etter 10 dager tar vi et bilde, vi ser på hvordan prosessen går. Når det gjelder alkohol, påvirker det ikke noe, cottage cheese, vitaminer er absolutt ubrukelige, leve et normalt liv. Hold beinet høyere, og stram bandasjen, jeg minner deg om 12/30/17. Jeg ligger i Gibse-brudd på den ytre liljen i dalen uten forskyvning (det er en ubetydelig forskyvning). Så du kan drikke, og heller ikke noe kalsium blir vasket av. Viktigst faller ikke igjen.

alt passer =) samme brudd på ytre palmen (på et snowboard)
Etter 25 dager ville jeg allerede kjøre på langrenn =), men jeg tror til skjebnen

Jeg brøt ankelen min uten forskyvning 31. desember 2017. Plasser gips neste dag, tærne og føttene ble veldig hovne og ble blå. Jeg trodde sannsynligvis da støpet ble satt på. Jeg måtte gå, kutte gipset, ristet det svakt, men nå gni det i et annet bein. å finne en stilling slik at det var minst en eller annen måte behagelig, tror jeg at alt ble feilaktig pålagt igjen.

Du bør ha blitt fortalt: bruk kaldt, legg foten på puten, legg den på en avføring slik at den ikke svulmer, ikke gå i seng, ikke varm det, og for spintene er dette normalt. Etter 2-3 dager vil gibben være fri - svulsten vil gradvis forsvinne, endrer nei - dette er normalt. Jeg selv lider også fra 30.12. 17g. Jeg snakker alltid med en traumatolog.

Det ser ut til at du skrev om meg. Alt er akkurat som mitt.

Jeg hadde et brudd i ankelen uten forskyvning, en måned i et kast, i tre dager tok de av kastet, men på den første dagen begynte jeg å gå rundt i leiligheten, det gjør ikke vondt for å angripe, det titter bare i hælområdet, men så går det!
Gjør jeg det riktig, fortell meg..

Svulmer ikke, som legen sa, det er ingenting av dette, verken smerte eller hevelse))), alt har vokst sammen.

Mye avhenger av legen. Etter å ha gått av sykkelen, da jeg dro til beredskapsrommet, tok doktoren et bilde og korrigerte meg for å sette et gips på spørsmålet mitt. Hvilken diagnose sa at ankelbruddet gjorde en avtale etter 5 dager igjen? Etter å ha tatt et bilde, tok de et nytt bilde etter 7 dager. Overalt skriver de for å ligge minst en måned, men her er det nødvendig i 5-7 dager å hoppe på beredskapsrommet

Nå hjemme satt de meg i et gipsstøt fra en orm i beredskapsrommet, de fortalte meg å komme inn i 8 dager. Benet gjør ikke vondt bare se ankelen gnidd. Broket 05.27.2018 gipsstøpte 05.05.2018. Benet mitt brøt ankelen min i bruddbrudd, fortell meg hvor mye det vokser sammen?

Han løp ned oppkjørselen og på den siste nedstigningen overfor døren hoppet ikke veldig forsiktig og skarpt, men ramte ikke den venstre foten veldig mye og nesten falt. Dette stedet er defekt arrangert ved inngangen, det føles skråt og farlig. Han reiste seg etter å ha sparket og følte at det var en skade. Det var ikke særlig smertefullt, men alt ble følt. Jeg mistenker at det er et brudd på spissen av et mindre ben eller ankel som i foten av fotbenene i artikkelen. Det var liten hevelse og betydelig hevelse og blå nesten hele delen av foten som traff gulvet. Mindre enn en måned har gått. Det ser ut til at foten heler mer eller mindre, jeg vil ikke gå til legen, om alt ser ut til å være normalt. Ufullkommenheten til akkretjon er ikke veldig spennende. Selv om det kan være nødvendig å justere en dag. Andrei, Minsk.

Og ja, han sprakk foten hans svakt da han hoppet av trappene og slo siden av venstre fot på inngangsgulvet, dvs. sprøyting landet på et bein og fortsatt knapt trukket fra ytterligere fallende. Det var blåmerker og ble deretter gul halvt rundt sammen rundt beinet. Kanskje det var en dislokasjon uten brudd. En gang på samme måte spredte det andre høyre benet et annet høyre ben ved å hoppe fra en geit på kroppsopplæring.

Ut av det blå, uten hælene falt. Wild smerte, reiste seg, nådde huset, 600 meter, hjemme mistet nesten bevisstheten fra smerten, lå ned, drakk panadol. Jeg trodde det var et blåmerke, hovent utenfor, på toppen av talus. Jeg dro til legen, bildet viste (han) at det er en brudd i det indre av ankelen. En annen kirurg og radiolog fikk ikke se noe. Der og ikke hovent, men fortsatt noen ganger vondt litt med noen bevegelser. Gips ble pålagt... selvfølgelig, pluss alder og overvekt... Vent, jeg tror jeg vil bryte mitt andre ben ved å hoppe ut på krykker. Ingenting gjør vondt allerede, noen ganger er det ubehagelige følelser. Jeg vil gå for å gjøre ct, jeg håper at gipset vil bli erstattet av en ortose... Jeg vil raskt, det skjedde helt ut av tiden..

For en måned siden snudde hun beinet sitt latterlig, følte smerten, pustet ut, ventet på morgenen, og så hevelsen, uten blueness, vendte seg ikke til beredskapsrommet, da hun dro på ferie etter noen timer, det gikk hun og ledet en aktiv livsstil, fjell, sjø, ødem dukket opp om kveldene, men om morgenen forsvant han, da han kom tilbake, gikk hun til klinikken. På bildet så legen et revet ligament, anbefalinger-ketanol, et bandasje med elastisk bandasje, men da to uker senere tok hun transkripsjonens utskrift, den leser utendørsbrudd ankel (n / tredjedel igjen) Opplev m / tibia) uten kompensasjon! Jeg venter på mottaket, det er veldig interessant hva som er galt med det, og hva er det med, ettersom hevelsen går ned om morgenen, og om kvelden ser det ut til at jeg går i joggesko, og det er faktisk kaldt vær snart

Hvordan gjenkjenne en ankelbrudd?

Ankelbrudd er et brudd på integriteten til bein på beinet som et resultat av traumatisk skade. Ofte oppstår en skade når ankelen er foldet inne i foten. I sammenheng med traumatologi er skaden ganske vanlig og utgjør 50% av alle skader på ankelen. Eldre mennesker, idrettsutøvere, barn og elskere av høyhælte sko er mest sannsynlig å bryte beinene i shin.

Oftest traumatiserer underbenet oppstår om vinteren, når det gjelder snøfall og is. Hyppigheten av skade på anklene på grunn av sin anatomiske struktur og en betydelig belastning på denne delen av bein-segmentet.

Ankelbrudd er en ganske komplisert skade, da det kan føre til funksjonshemning, spesielt hos eldre pasienter. Dette forklares av det faktum at med en slik brudd er det nødvendig å gjenopprette ikke bare benvevet, men også funksjonaliteten til leddene, nervøs innervering og blodsirkulasjon.

Funksjoner av anatomisk struktur av ankel og underben

Shin har en kompleks struktur, fordi den står for en stor belastning, og den må også tåle vekten av sin egen kropp. Ankel er bare en del av ankelen, som er en distal (fjernt) fremspringende del av underbenet. Den består av fibula og tibia i den fjerne delen av epifysen. Ankelen i det menneskelige skjelettet er den såkalte gaffelen, som sikkert fester ankelbenet på alle sider.

Ankelen er hovedstøtten som forbinder underbenet og ankelleddet. Det er festet til talus, som består av en rekke leddbånd og små elementer som gir en person med en rask tur og en skarp stopp. Også den spesielle strukturen til den nedre tredjedel av lemmen gjør at torsoen kan stå i oppreist stilling og for å opprettholde kroppsvekten.

Ankelforbindelsen er et unikt anatomisk segment som forbinder benens ben med foten. Funksjonene er som følger:

forbinder alle beinstrukturer av leddet i henhold til typen av hengsel, det vil si at den gir jevnhet og elastisitet av bevegelser;
gir bevegelse i samme plan, det vil si bøyning av sålen, bøying frem og tilbake, rotasjon av foten, samt bevegelsesområdet, som er lik 70 grader;
stabiliserer skjøten, når man går, faller en person ikke fremover, bakover eller sidelengs, slik at de kan tåle store belastninger og spesielt sin egen kroppsvekt;
koordinerer bevegelser med andre ledd og sikrer deres biomekanikk.

Forskjellige deler av ankelen utfører forskjellige funksjoner:

For bøyning av foten er ansvarlig:

lange flexor fingre;
store tibia på ryggen;
plantar bein;
triceps muskel.

Ansvarlig for forlengelse av beinet:

tibia, dens forside;
extensors av tær.

For motorfunksjon er det ansvarlig:

langt fremre bein;
tredje fibula;
Innvendige svinger gir vristige støttestenger (tommelforlengelse og fremre tibialben);
for fôring av vev og beinmasse er små og store tibiale arterier ansvarlige.

Egenskaper av den anatomiske strukturen gjør at ankelen kan utføre sine funksjoner og opprettholde kroppens vekt, samt jevnt fordelte belastningen på hele planet av foten.

Årsaker til ankelbrudd

Hovedårsakene til brudd:

et direkte slag mot ankelen, fremkaller skade på en bestemt del av ankelen (faller fra en høyde, en trafikkulykke, et sterkt slag mot benet);
indirekte skader, benuttrenging er mer vanlig enn direkte skade, slike frakturer ledsages av dannelse av flere fragmenter, subluxasjoner og forstyrrelser av beinet innvendig og utvendig, slitasje eller slitasje av ledbånd (når du glir på gulvet, på is, mens du går på ski, går på skøyter, uforsiktig går på trapper og ujevne overflater).

Faktorer som utløser utviklingen av skade:

mangel på kalsium hos eldre som følge av nedbrytning av benmasse (oftere observert hos kvinner i overgangsalderen på grunn av mangel på østrogen, som er ansvarlig for syntese av osteoblaster i en kvinnes kropp);
mangel på kalsium hos barn som følge av intensiv vekst;
mangel på kalsium på grunn av ubalansert ernæring;
graviditet og amming, i løpet av denne perioden bruker fosteret aktivt kalsium i mors organisme;
kalsiummangel på grunn av orale prevensjonsmidler;
i sykdommer i fordøyelsessystemet er det dårlig absorpsjon av kalsium og dets hurtige eliminering fra kroppen;
skjoldbrusk sykdom;
sykdommer i nyresystemet og binyrene;
mangel på vitamin D.

Sykdommer i skjelettsystemet kan også føre til skader på anklene:

Tilstedeværelse av osteoporose og osteopeni;
tilstedeværelsen av deformerende artrose;
anomalier av beinutvikling;
arvelige sykdommer (Pagets sykdom);
spesifikke eller sekundære bein sykdommer forbundet med tuberkulose eller syfilis;
ikke-spesifikke inflammatoriske prosesser (osteomyelitt, leddgikt);
beintumorer og andre plager.

Typer av ankelskade

Det er flere typer skader på anklene, avhengig av hva avdelingen er skadet.

Dermed kan skader være som følger:

lukkede skader på medialdelen;
lukkede skader på sidedelen;
åpne skade på deler.
skade med forskyvning av medialdelen
skade med forskyvning av sidedel
skade på begge ankler med forskyvning;
skade på begge ankler uten forskyvning;
skade på begge ankler med subluxation og dislokasjon.

Avhengig av mekanismen for skade kan være:

Pronasjonell skade oppstår når foten er foldet ut.
Supatient lesjoner oppstår når foten er foldet innover.

En pronasjonsbrudd (når foten vender oppover) manifesteres av følgende symptomer:

skade på den laterale delen er kombinert med et brudd på en gruppe leddbånd;
skader på medialdelen oppstår med brudd på fibula i dens nedre seksjoner;
brudd på tibialdelen;
en brudd på den laterale delen og den nedre delen av fibula, samt brudd på grensesnittet av den såkalte Dupuytren-fraktur;
subluxation eller dislokasjon av foten ut.

Symptomer på en supinasjonsbrudd når foten brettes innover:

separasjon av sidedel
skade på medialdelen
brudd på tibia av dens distale del;
dislokasjon eller subluxation av foten innvendig.

Symptomer på rotasjonsbrudd (når ankelen roteres rundt sin akse ved fotfiksering):

dislokasjon eller subluxation av foten tilbake eller fremover;
rotasjonsskader på fibula;
frosset skade på tibia;
brudd på tibialdelen;
separasjon av medial eller lateral del.

Ankel fraktur uten forskyvning

Denne typen skade observeres oftest i forhold til skade med forskyvning. Av skadeens art kan de være pronasjon, tverr eller skrå. Slike skader har ikke uttalt symptomer, noen ganger kan pasientene ikke alltid innse at de har brudd. De føler smerte av moderat intensitet i benaområdet, hevelse og svak rødhet forekommer på skadestedet. Viktigst, med en slik skade kan pasientene bevege seg selvstendig. Svært ofte blir symptomene på brudd akseptert av ofrene for dislokasjon, slik at de foretrekker å bli behandlet alene, uten å gå til legen for tilstrekkelig medisinsk behandling og dermed forårsake uopprettelig skade på kroppene deres.

Ekstern ankelbrudd

Fraktur i lateral ankel karakteriseres av mindre smerte, siden dette beinet ikke er hoved, bærer ikke hovedbelastningen og festes ikke til tibia. Det viktigste symptomet er hevelse i den eksterne ankelen, og smerte oppstår under palpasjon av det skadede beinet. Uklare symptomer fører til at pasienten slutter med sykepleie, noe som har mange konsekvenser. Tross alt er slike skader nesten alltid ledsaget av skade på den lille tibialnerven, så du må konsultere en lege for kvalifisert medisinsk hjelp og bli diagnostisert.

Intern ankelbrudd med forskyvning

Fraktur av medialanken med forskyvning er preget av ganske sterke symptomer. Derfor er det viktigste symptomet på denne skaden alvorlig smerte. Det er ganske vanskelig å eliminere det, det stopper nesten ikke uten narkotiske smertestillende midler. I tillegg til smertesyndromet utvikler alvorlig ødem, og volumet avhenger av omfanget av forskyvning av benfragmentene. Benfragmentene, som berører hverandre, avgir de tilsvarende lydene, som kalles crepitus - et karakteristisk lydfenomen. Med en betydelig forskyvning av fragmenter, kan en åpen brudd dannes, siden skarpe beinfragmenter lett kan pierce huden.

Frakt av begge ankler

Med denne type brudd, er det hevelse og blødning i skadeområdet, som øker vesentlig lavere ben i volum. Pasienten kan ikke stå eller lene seg på bena, og kan heller ikke bevege føttene med fingrene, de har et hovent og blåaktig utseende. Foten i seg selv kan deformeres, og smertsyndromet er veldig sterkt. En åpen brudd på begge ankler bryter mot hudens integritet, og beinfragmentene kommuniserer med det ytre miljø. Slike skader er alltid ledsaget av et brudd på sener, ledbånd, nervefibre og blodkar. Tåre av nervefibre fører til nummenhet i foten. Også åpne frakturer ledsages av forstyrrelser. Når blodårene bryter, endres fargene på foten, blir den blek og kald.

Symptomer på ankelbrudd

Skadets art avhenger av graden og type skader.

Men alle typer skader har vanlige symptomer:

Smerte syndrom Det er ganske sterk smerte, som ikke tillater pasienten å lene på beinet og bli mer intens med belastningene. På palpasjon av det skadede området blir smerten skarp og skarp. I noen tilfeller kan det oppstå smertestøt.
Hevelse. Låret øker i volum, og når du trykker på det, danner formene. I alvorlige tilfeller sprer ødem over hele lemmen, og ikke bare i underbenet.
Hematomer og blødning. Blod og hematom kan forekomme ved skadestedet og er i stand til å dekke et stort område av foten. Hematomer dannes hovedsakelig ved skader med forskyvning, når brudd på blodkar, muskler og nervefibre oppstår.
Crepitus. For brudd med forskyvning, knuses vevbenet, og dets fragmenter er forskjøvet i forhold til hverandre. I kontakt produserer fragmenter bestemte lyder som ligner en knase. Dette fenomenet kalles crepitus.
Brudd på ankelfunksjonaliteten. Siden den anatomiske strukturen er skadet, er den ikke i stand til å utføre sine direkte funksjoner. I tillegg er det i noen tilfeller observert den motsatte effekten - patologisk mobilitet.
Brudd på fotens stilling. Det kan svinge inn eller ut (avhengig av bruddens natur). Dette symptomet kalles brudd - dislokasjon.

behandling

Terapeutisk taktikk utføres i to retninger:

konservativ terapi (tradisjonell behandling);
kirurgi.

Konservativ terapi

Utnevnt i visse tilfeller:

med lukket skade uten forskyvning av fragmenter;
mindre skade på ligamentapparatet i underbenet;
skader med forskyvning, som korrigeres ved samtidig sammenligning av benfragmenter (reposisjon);
når det er umulig å utføre kirurgi.

Den viktigste behandlingsmetoden er en immobiliserende bandasje, som kan være av en polymer substans eller gips. Det legger på baksiden av beinet og foten. Fiksering utføres på ankelen fra undersiden og på foten i omvendt rekkefølge. Dette bør ta hensyn til komforten av et slikt produkt: det bør ikke klemme blodkar og nerver, samt gni huden. Ved immobilisering av pasienten er det kontraindisert å gå på benet, for dette er det nødvendig å bruke krykker. I dag kan den tradisjonelle støpte dressingen erstattes med kutt, splinter. De er laget av lette porøse materialer (polymerer, metall, plast), som er sikkert festet på foten med spesielle borrelås.

Manuell reposisjon av fragmenter

Ved lukkede skader utføres manuell reposisjon av benfragmenter før en gipsstøpe påføres. Prosedyren utføres under anestesi (eller lokalbedøvelse). For å gjøre dette, bøy benet i riktig vinkel i hofte og kneledd og fikse hoften. Hold deretter disken. Foten skal være i en tilstand av fleksibilitet, så blir den omgjort til en normal fysiologisk posisjon, og legger beinene på plass. Etterpå legger du en gipsstøpe, som sikrer at beinene festes i den anatomisk korrekte posisjonen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk korreksjon utføres i følgende tilfeller:

med åpne skader;
dobbel ankelbrudd;
når det er umulig å utføre en manuell reposisjon;
komplekse brudd på ligamentapparatet;
brudd på tibialdelen.

Målene med denne inngripen:

stopp blødning;
restaurering av riktig benform
osteosyntese;
åpen reposisjon av fragmenter;
restaurering av alle funksjonene i ankelleddet.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden tar sikte på å gjenopprette fellesfunksjonene i størst mulig grad. Derfor er det nødvendig å observere følgende regler:

konsumere mat med høyt kalsium;
utføre terapeutiske øvelser;
ikke hopp over massasje
delta på fysioterapi kurs (ultrafiolett bestråling, sjokkbølgebehandling, elektroforese med medisinering, saltvannsbad, gjørme og parafinprosedyrer, magnetisk terapi, laserterapi).

Rehabilitering etter operasjon består også i tidlig gjenoppretting av fellesfunksjon. Etter operasjonen er pasienten forbudt å stole på den berørte beinet. Bruk krykker kan bare være en måned etter operasjonen. Bruk en immobilisert dressing i 2-3 måneder, og etter fjerning er det nødvendig å ha på seg en elastisk bandasje.

Metallbrakettene som brukes som fikseringsmidler fjernes kun seks måneder senere under den andre operasjonen. Bruken av klemmer laget av titan lar deg forlate dem i kroppen i mange år, og alle andre metallklemmer må raskt fjernes.

En uke senere, etter å ha fjernet gipsstøpet, foreskrives pasienten øyeblikkelig en fysisk terapi, som vil bidra til å utvikle leddet, returnere det til mobilitet. Den første øvelsen utføres i et bad med varmt vann og salt. Et sett med øvelser velges for hver pasient individuelt, og belastningen skal økes gradvis. Utførelsen av slike øvelser utføres som regel på bøyning og forlengelse av ankelforbindelsen, og holder små gjenstander med tærne. Deretter utfører du å gå på sokker og hæler, trene sykling og svømme. For å unngå ødem, utføres øvelser med en belastning på underbenet.

Det anbefales også å bruke ortopediske sko eller vanlige sko, men med en ortopedisk innleggssåle.

For å gjenopprette normal blodtilførsel og restaurering av nervefibre, foreskrives et kurs av massasje. De første øktene i denne massasjen har litt smerte, så de skal utføres med bedøvelser og kremer.

komplikasjoner

Komplikasjoner oppstår når prinsippene for behandling og utvinning etter alvorlig skade krenkes. Dessverre, i slike tilfeller kan alvorlige og ubehagelige komplikasjoner forekomme.

Disse inkluderer:

feil sammensmelting av beinfragmenter;
dislokasjon og subluxation av foten;
degenerative - dystrofiske prosesser i leddene;
utvikling av flatfoot;
deformering av artrose;
nevritt;
pseudartrose.

Som et resultat av kirurgisk behandling kan forekomme:

generell infeksjon i kroppen (sepsis);
osteomyelitt;
abscess;
tromboflebitt.