Hvordan behandle Tourettes syndrom

Innholdet i artikkelen:

1. Beskrivelse og utvikling
   
2. årsaker til
   
3. Hovedtrekk
   
4. arter
   
5. diagnostikk
   
6. Egenskaper ved behandling
   • Uavhengige skritt
     
   • Psykolog hjelp
     
   • medisiner
     
   • Operasjonsmetoder
   
   
7. forebygging
   

Gilles de la Tourette syndrom (generalisert tick) er en arvelig sykdom, de første symptomene som begynner å manifestere seg i barndommen. En genetisk lidelse skyldes det dysfunksjonelle arbeidet i nervesystemet, noe som fører til at pasienten har flere motoriske tics ledsaget av vokal manifestasjon.

Beskrivelse og mekanisme for utvikling av Tourettes syndrom

Han beskrev sykdommen som er kjent siden middelalderen, fransk nevrolog J. Gilles de la Tourette. I middelalderen ble de syke ikke behandlet - de ble drevet ut av demoner, og hvis de ikke kunne tilpasse pasienten, ville de brenne ham på brannen. Foreløpig er det terapeutiske behandlingsregime komplekst, pasientene trenger råd fra en nevrolog og en psykiater, og noen ganger hjelp av genetikk.

Generalisert tick er en sjelden forekomst - det er for tiden diagnostisert i 0,05% av befolkningen. Etiologien av sykdommen ved moderne medisin har ikke blitt fullstendig studert. Et spesifikt gen som forårsaker nevropsykiatriske lidelser er ennå ikke blitt identifisert, men det er blitt fastslått at sannsynligheten for overføring av Tourettesyndrom ved arv er 50%, men dette betyr ikke at sykdommen nødvendigvis vil manifestere seg. Gutter lider oftere enn jenter, med ca 70-80%.

Eksterne faktorer kan ikke provosere utviklingen av sykdommen, men de forverrer kurset. Til eksterne faktorer inkluderer smittsomme sykdommer, spesielt forårsaket av innføring av streptokokkinfeksjon. Dette skyldes hjerneskade ved patogen mikroflora av denne typen.

Hos mennesker med Tourettesyndrom registreres det største antallet negative manifestasjoner i ungdomsårene, ved 20 års alder hos 90% av pasientene, sykdommen regres. I 10% av pasientene forverres tilstanden og kan føre til funksjonshemning og føre til funksjonshemning.

Ikke alltid med flere tics satt Turret syndrom. Sykdommen krever mange diagnostiske tiltak. Lignende manifestasjoner kalles turrettizm, og behandling utføres i henhold til andre terapeutiske ordninger.

Årsaker til Tourettes syndrom

Det arvelige defekte genet forårsaker funksjonelle og strukturelle forstyrrelser i nevrotransmitteren og nevrotransmitteren (dvs. oppfattende og transmitterende) systemene i hjernen. Dette provoserer utviklingen av hormonell ubalanse, balansen mellom syntese av hormoner: dopamin, noradrenalin, serotonin, acetylkolin, gamma-aminosmørsyre og andre er forstyrret.

Øk sannsynligheten for Tourettes syndrom:

Uønsket graviditet, hvor kvinnen må oppleve hyppig stress, sen toksisose, ta anabole steroider;

Misbruk av den fremtidige moren til alkohol og narkotika;

Intrauterin hypoksi;

Infeksjon av spedbarnet med streptokokkinfeksjon;

Intoxication, uansett årsakene;

Mangel på magnesium, som kommer fra mat, eller et brudd på dets absorpsjon.

I en eldre alder kan sykdomsmekanismen utløses av mangel på foreldres oppmerksomhet, noe som forårsaker konstant nervøs spenning hos barn, og økt følelsesmessig stress.

Hovedtegnene til Tourettes syndrom

Symptomene på Tourettes syndrom består av et kompleks av flått av ulik natur, ufrivillige rop og andre atferdsendringer.

Tiki kan klassifiseres som motor - enkelt og komplekst, vokal. I enkle motormuskler i samme gruppe er involvert. De kan beskrives som strekk av leppene med et strå, klikke og gnashing av tennene, blinker eller flatt av øyenbrynene, ufrivillige slag på armene eller bena.

Vanskelige tics er bevegelser, der det utstråles grimasser, ufrivillig studsende, berører noen deler av kroppen din, slår hodet mot objekter, kramper, på grunn av hvilken pasienten kan skade seg selv. Egenskaper av flått: monotoni, mangel på rytme, bevissthet om hva som skjer, muligheten for kortsiktig voluntisk undertrykkelse. I fremtiden kan pasientene forklare deres bevegelser som følelsen av sand i øynene, tyngdekraften og spenningen i ekstremiteter, utseendet på en fremmedlegeme eller en høy lyd under kranialhvelvet etc.

Sangtekster kan uttrykkes som lydlyder - hmykan, hoste, bruk av hele setninger eller setninger. Det finnes slike typer vokal tics:

Coprolalia - ufrivillig roping på toppen av spenningen av voldelige, noen ganger uanstendige ord som er helt irrelevante for situasjonen, men tillater å uttrykke aggresjon.

Echolalia - gjentatte ord, setninger, utdrag fra leseverk, ikke relatert til situasjonen.

Palilalia - flere gjentakelser av ett ord.

Høye lyder, skarpe bevegelser som kan forveksles med aggresjonens manifestasjon, en anspent situasjon kan være en utløser for utseendet av symptomer.

Typer Tourettes syndrom

Generelle tics kan differensieres avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer:

1 grad - lett manifestasjon. Pasienten klarer å kontrollere sin tilstand og undertrykke manifestasjonen av symptomer. Tourettes syndrom er i remisjon.

2 grad - moderate manifestasjoner. Tilbakelevering er ikke observert, manifestasjonene er synlige for andre, men evnen til selvkontroll er forblir.

Grad 3 - uttalt. Pasienten kan ikke kontrollere sin oppførsel.

Grad 4 - tung. Symptomer på sykdommen: komplekse motortyper, uttalt vokal manifestasjoner.

Den tredje og fjerde graden av Tourettes syndrom forårsaker sosial feiljustering, de omkringliggende menneskene avviser pasienten. Uoppnåligheten i samfunnet fremkaller enda større personlige forandringer, symptomene på manifestasjonen av sykdommen blir vektet.

Diagnose av Gilles de la Tourette syndrom

Behandling av Tourettes syndrom begynner etter nøye gjennomførte diagnostiske tiltak, der sykdommen må differensieres fra chorea, manifestasjoner av autisme, skizofreni, epilepsi, postinfeksjonell encefalitt og Wilsons sykdom. Foreldre til den lille pasienten må konsultere følgende spesialister: en nevrolog, en kardiolog, en psykiater, en endokrinolog.

Det er nødvendig å observere i dynamikken endringene i analysene av urin - ifølge Zemnitsky og generelt, blod - utviklet, biokjemi. Pass spesifikke urintester for metabolitter. Pass på å utnevne maskinvareundersøkelser: kardiogram, neurosonografi, CT eller MRI, elektrokirurgi - en vurdering av hastigheten på nerveimpulser.

Hvordan behandle Tourettes syndrom, bestemt etter å ha sammenlignet resultatene av omfattende undersøkelser. Indikasjonene for dem er manifestasjoner av symptomkomplekset i løpet av året.

Egenskaper ved behandling av generalisert tic

1-2 graders Tourettes syndrom krever ikke bruk av medisinering, men dette betyr ikke at pasienten vil kunne takle sykdommen alene. I dette tilfellet er det nødvendig å jobbe med en psykolog eller en psykoterapeut, forklare foreldrene de særegne atferdene ved å heve et sykt barn. 3-4 grader av manifestasjoner av generalisert tic krever en lang og konstant medisinering.

Uavhengige skritt for å bekjempe Tourettes syndrom

Foreldre til barn som har Tourettes syndrom må forstå at barnets tilstand på mange måter er avhengig av deres oppførsel.

Å ta vare på å forbedre familiens moralske atmosfære - ikke å skrike på barnet, for ikke å sortere ting, for å beskytte ham mot kommunikasjon med mennesker som kan være ubehagelige;

For å skape forhold i stuen som utelukker muligheten for å skade seg under et angrep, ikke forlate piercing-skjærende eller ødelagte gjenstander innen rekkevidde, begrense antall skarpe hjørner;

Juster modusen for dagen - for å begrense å se på TV og leke med gadgets, prøv å utelukke et langt opphold i ensomhet, legg deg til sengs på et bestemt tidspunkt;

Unngå over-spenning - begrense utendørs spill, lese bøker med skarp spennende emner.

Tenåringen må forklare hvorfor det er umulig å gå på tur med jevnaldrende og delta på diskoteker med strobeeffekter og konserter med høy musikk. Noen foreldre velger den optimale oppførselen: de blir venner med sine barn og kan dele mange gleder med dem, noe som gjør at barnet ikke føler seg defekt. Når de første symptomene på Tourette syndrom vises, vil foreldrene kunne stoppe dem.

Det er veldig viktig å forstå at det ikke er mulig å gi kommentarer i vokal tics, da dette kan forverre alvorlighetsgraden av symptomene.

Hjelp av en psykolog ved behandling av Tourettes syndrom

Bare legen som overvåker pasienten, kan bestemme hvem som skal ringe for en konsultasjon. Hvis det er en sjanse for at du trenger medisinsk behandling, er det bedre å kontakte en psykiater.

Terapeutiske effekter blir tildelt hver pasient individuelt. Følgende teknikker kan være involvert:

Psykoterapi. Påvirkning av psyken gjennom en dyp personlig kontrakt basert på pasientens fullstendige tillit til legen. Ved behandling av små barn kan psykoterapeuter søke en lekfull måte å presentere informasjon på.

Hypnoterapi. Pasienten injiseres i en trance og konsentrerer seg om et bestemt problem.

Auditiv trening. Dette er en teknikk for selvhypnose som bidrar til å lindre uavhengig muskuløs og emosjonell overstyring, for å korrigere trivsel. Brukes til å behandle pasienter fra ungdomsår.

Alle disse metodene er en komponent i psykiatrisk behandling, som brukes i behandling av Tourettes syndrom 1-2 grader alvorlighetsgrad uten tillegg av medisinbehandling. Mer alvorlige manifestasjoner av sykdommen krever utnevnelse av narkotika.

Tourettes syndrombehandling

Hjemme, komplekse behandling er praktisk talt ikke utført, men for å stabilisere tilstanden, kan 1-2 medisiner foreskrives for å lindre uventede symptomer.

I en sykehusinnstilling kan følgende medisiner brukes til å behandle pasienter:

Neuroleptika - Haloperidol, risperidon, Truksal og lignende;

Alfa adrenomimetika - Mezaton, Guanfacin, Clonidin;

Tricykliske antidepressiva - Azafen, Amitriptylin, Desipramin;

Dopaminblokkere eller prokinetikk - Metoklopramid, Sulpirid, Bromoprid.

Hvis obsessiv-kompulsive lidelser - psykiske episodiske lidelser som forårsaker obsessive tanker - forekommer under angrep, bruk Fluoxetine, Fluvoxamine, Paroxetine og lignende.

Behandlingen suppleres med utnevnelsen av et vitaminmineralkompleks med en overvekt av B-vitaminer og høyt magnesiuminnhold.

Behandling av Tourettes syndrom med kirurgiske metoder

Kirurgiske operasjoner er allerede i gang i behandlingen av Tourettes syndrom. I pasientens hjerneimplanterte neurostimulator, som i flere år lar deg eliminere manifestasjoner av karakteristiske symptomer.

Etter 4-8 år oppstår tegnene til sykdommen, og stabil remisjon er ennå ikke oppnådd. I tillegg er operasjonen veldig alvorlig, risikoen for bivirkninger er svært høy. Hjerneoperasjoner kan kun utføres av høyt kvalifiserte kirurger.

Forebygging av Tourette syndrom

Forebyggende tiltak for å stoppe eller eliminere denne sykdommen i et fremtidig spedbarn eksisterer ikke. Siden det defekte genet ikke er direkte identifisert, er det fortsatt umulig å eliminere en mulig skade på nervesystemet.

Det er imidlertid tiltak som bidrar til å redusere risikoen for symptomer:

Balansert kosthold når du planlegger graviditet og under det;

Eliminering av muligheten for å utvikle stressende situasjoner;

Overholdelse av dagens modus;

Fullstendig nektelse av spennende aktiviteter - ser på filmer med en tung tomt, besøker konserter, lange reiser og flyreiser.

Under graviditeten er det mulig å fastslå om det defekte genet har blitt videregivet til det ufødte barnet. Til dette formål utføres karyotyping - en cytogenetisk studie hvor en persons kromosomale sett studeres. Studien er dyr, men avslutningen av graviditeten forårsaker ikke, siden blodet for forskning er tatt fra en vene fra fremtidige foreldre.

På forventet levetid har Turret syndrom ingen effekt.

Hvordan behandle Tourettes syndrom - se videoen:

Tourettes syndrom

Tourettes syndrom er en nevropsykiatrisk lidelse som manifesterer seg i barndommen og preges av ukontrollert motor, vokal tics og atferdsforstyrrelser. Tourettes syndrom manifesteres av hyperkinesi, rop, ekkolali, økopraksi, hyperaktivitet, som periodisk oppstår spontant og ikke kan kontrolleres av pasienten. Tourettes syndrom diagnostiseres basert på kliniske kriterier; Med henblikk på differensial diagnose utføres en nevrologisk og psykiatrisk undersøkelse. Ved behandling av Tourettes syndrom brukes farmakoterapi med neuroleptika, psykoterapi, akupunktur, BOS-terapi; noen ganger - dyp hjerne stimulering (DBS).

Tourettes syndrom

Tourettes syndrom (generalisert tic, Gilles de la Tourettes sykdom) er et symptomkompleks som inkluderer paroksysmiske motoriske tics, ufrivillig skrik, obsessive handlinger og andre motor-, lyd- og atferdsfenomener. Tourettes syndrom forekommer hos 0,05% av befolkningen; debut av sykdommen oppstår vanligvis i alderen fra 2 til 5 eller fra 13 til 18 år. To tredjedeler av tilfeller av Tourette syndrom diagnostiseres hos gutter. En detaljert beskrivelse av syndromet ble gitt av den franske nevrolog J. Gilles de la Tourette, etter hvem han fikk navnet hans, selv om enkelte rapporter om sykdommer som passer til beskrivelsen av syndromet har vært kjent siden middelalderen. Til dato forblir de etiologiske og patogenetiske mekanismene til Tourette syndrom diskutabelt, og selve sykdommen studeres av genetikk, nevrologi og psykiatri.

Årsaker til Tourettes syndrom

De eksakte årsakene til patologien er ukjente, men det har blitt fastslått at i den overveldende flertall tilfeller er den genetiske faktorens rolle sporet i utviklingen av Tourettes syndrom. Beskrevet familie tilfeller av sykdommen hos brødre, søstre (inkludert tvillinger), fedre; Foreldre og nære slektninger til syke barn har ofte hyperkinesis. Ifølge observasjonene er det en autosomal dominerende arvmodus med ufullstendig penetrasjon, men en autosomal resessiv overføringsvei og polygen arv er mulig.

Neuroradiologisk (MR og PET i hjernen) og biokjemiske studier har vist at den arvelige defekten som forårsaker Tourettes syndrom er forbundet med et brudd på strukturen og funksjonene til basalganglia, endringer i nevrotransmitter og nevrotransmittersystemer. Blant teoriene om patogenesen av Tourettes syndrom er den dopaminerge hypotesen den mest populære, fra det faktum at med denne sykdommen er det enten en økning i dopaminsekresjon eller en økning i følsomheten av reseptorene for den. Kliniske observasjoner viser at administrasjon av dopaminreseptorantagonister fører til undertrykkelse av motor- og stemme-tics.

Blant de mulige prenatale faktorene som øker risikoen for å utvikle Tourettes syndrom hos et barn, er gift og stress hos den gravide kvinnen; tar medisiner under graviditet (anabole steroider), narkotika, alkohol; intrauterin hypoksi, prematuritet, intrakraniell fødselsskader.

Manifestasjon og alvorlighetsgrad av Tourettes syndrom påvirkes av smittsomme, miljømessige og psykososiale faktorer. I noen tilfeller er forekomsten og forverrelsen av tics notert i forbindelse med overført streptokokkinfeksjon, forgiftning, hypertermi, utnevnelse av psykostimulerende midler for barn med syndrom av hyperaktivitet og oppmerksomhetsunderskudd, følelsesmessig stress.

Symptomer på Tourettes syndrom

De første manifestasjonene av Tourettes syndrom relaterer seg ofte til alderen 5-6 år når foreldrene begynner å legge merke til rariteter i barnets oppførsel: blinkende, grimmerende, stikker ut tungen, ofte blinkende, klappende palmer, ufrivillig spyting osv. I fremtiden, når sykdommen utvikler seg Hyperkinesis sprer seg til muskler i bagasjerommet og underekstremiteter og blir mer komplisert (hopper, knekker, kaster ut ben, berører deler av kroppen, etc.). Det kan være fenomener av økopraksi (gjentagelse av andre menneskers bevegelser) og kopropraksi (reproduksjon av offensive bevegelser). Noen ganger er tics farlige (hodet biter, bite lepper, trykk på øyenbryn, etc.), noe som resulterer i at pasienter med Tourette syndrom kan forårsake alvorlige skader.

Vocal (voice) tics i Tourettes syndrom er like forskjellige som motoriske. Enkle vokale tics kan manifestere seg ved å gjenta meningsløse lyder og stavelser, fløyte, chugging, gråter ut, senker, hisser. Sammenblanding med talestrømmen, vokal tics kan skape et falskt inntrykk av stammering, stamming og andre taleforstyrrelser. Obsessiv hosting, sniffing blir ofte feilaktig oppfattet som manifestasjoner av allergisk rhinitt, bihulebetennelse, trakeitt. De soniske fenomenene som følger med Tourettes syndrom inkluderer også echolalia (repetisjon av hørte ord), palilalia (gjentatt gjentagelse av det samme eget ord), coprolalia (rop av uanstendig, fornærmende ord). Vocal tics er også manifestert av en endring i rytme, tone, aksent, volum, hastighet av tale.

Pasienter med Tourettes syndrom bemerker at før starten av en tic opplever de økende sensoriske fenomener (fremmedlegemer i halsen, kløende hud, smerte i øynene, etc.), og tvinger dem til å lage en lyd eller utføre en bestemt handling. Etter slutten av tic spenningen reduseres. Følelsesmessige erfaringer har en individuell effekt på frekvensen og alvorlighetsgraden av motor og vokal tics (redusere eller øke).

I de fleste tilfeller med Tourettes syndrom, lider ikke barnets intellektuelle utvikling, men det er vanskeligheter med læring og oppførsel, hovedsakelig relatert til ADH. Andre atferdsforstyrrelser inkluderer impulsivitet, følelsesmessig labilitet, aggresjon, obsessiv-kompulsiv syndrom.

Disse eller andre manifestasjoner av Tourettes syndrom kan uttrykkes i varierende grad, på grunnlag av hvilken jeg skiller 4 grader av sykdommen:

1. (mild) grad - pasienter klarer å kontrollere manifestasjonene av sykdommen godt, derfor er det ikke merkbart at andre tegn på Tourettes syndrom er merkbare. I løpet av sykdommen er det korte asymptomatiske perioder.
2. (moderat alvorlig) grad - hyperkinesi og vokalforstyrrelser er synlige for andre, men den relative evne til selvkontroll kontrolleres. "Lys" periode i løpet av sykdommen er fraværende.
3. (uttalt) grad - manifestasjoner av Tourettes syndrom er åpenbare for andre og er praktisk talt ukontrollable.
4. (tung) grad - vokal og motor tics er hovedsakelig komplekse, uttalt, deres kontroll er umulig.

Manifestasjoner av Tourettes syndrom når vanligvis sin høyeste topp i ungdomsårene, da de, når de er modne, kan redusere eller stoppe helt. Men hos noen pasienter vedvarer de hele livet, øker sosial feilinnstilling.

Diagnose av Tourettes syndrom

Diagnostiske kriterier for å snakke om tilstedeværelsen av Tourette syndrom, er debut av sykdommen i ung alder (opptil 20 år); gjentatte, ufrivillige, stereotypiske bevegelser av flere muskelgrupper (motor tics); minst en vokal (stemme) tic; bølgende kurs og varighet av sykdommen i mer enn et år.

Manifestasjoner av Tourettes syndrom krever differensiering med paroksysmal hyperkinesis, karakteristisk for ungdomsformen av chorea av Huntington, mindre chorea, Wilsons sykdom, torsionsdystoni, postinfeksjonell encefalitt, autisme, epilepsi, schizofreni. For å utelukke disse sykdommene, er det nødvendig å undersøke barnet av en barns nevrolog, barnpsykiatriker; dynamisk observasjon, CT eller MR i hjernen, EEG.

Bestemmelsen av nivået av katecholaminer og metabolitter i urinen (økt utskillelse av norepinefrin, dopamin, homovanillinsyre), elektromyografi og elektronurografidata (økning i frekvensen av nerveimpulser) kan være til hjelp ved diagnosen Tourette-syndrom.

Behandling av Tourettes syndrom

Spørsmålet om behandling av Tourettes syndrom løses individuelt, basert på pasientens alder og alvorlighetsgraden av manifestasjoner. Barnekunstterapi, musikkterapi og dyreterapi har en god effekt på milde og moderat utbredte manifestasjoner av Tourettes syndrom. En av de viktigste elementene i terapi er psykologisk støtte og opprettelsen av en gunstig emosjonell atmosfære rundt barnet.

I alle tilfeller er preferanse gitt til ikke-medisinske metoder: akupunktur, segmentrefleksmassasje, laserrefleksbehandling, treningsbehandling, etc. Hovedbehandlingen for Tourettes syndrom er psykoterapi, som bidrar til å takle de nye følelsesmessige og sosiale problemene. Lovende metoder for behandling av Tourettes syndrom er BOS-terapi, injeksjoner av botulinumtoksin for å hindre stemmefeste, etc.

Farmakologisk terapi er indikert i tilfeller der manifestasjonene av Tourettes syndrom forstyrrer pasientens normale liv. De viktigste stoffene som brukes er nevoleptika (haloperidol, pimozid, risperidon), benzodiazepiner (fenazepam, diazepam, lorazepam), adrenerge mimetika (klonidin), etc., men bruken av disse kan være forbundet med langsiktige og kortsiktige bivirkninger.

Det er rapporter om effektiviteten av behandlingen av medikamentresistente former for Tourettes syndrom ved kirurgiske metoder ved bruk av dyserstimulering (DBS). Men i dag er metoden vurdert som eksperimentell og brukes ikke til å behandle barn.

Kurs og prognose av Tourettes syndrom

Ved behandling av Tourettes syndrom viser halvparten av pasientene forbedring eller stabilisering av tilstanden i sen ungdom eller voksen alder. Mens du opprettholder permanente generaliserte tics og umuligheten av å kontrollere dem, er livslang medisinbehandling nødvendig.

Til tross for det kroniske kurset har Tourettes syndrom ingen effekt på forventet levealder, men kan betydelig svekke kvaliteten. Pasienter med Tourette syndrom er utsatt for depresjon, panikkanfall, antisosial atferd, og trenger derfor forståelse og psykologisk støtte fra andre.

Tourettesyndrom: årsaker til utvikling, tegn, diagnose, behandling, prognose

Tourettes syndrom er en nevropsykisk lidelse som er ledsaget av ufrivillig vokal- og motorisk tics, samt avvik i menneskelig oppførsel. Og det viktigste symptomet på sykdommen, særlig i eldre alder, er uanstendig språk, som en person kan rope ut når som helst uten noen grunn. Uventet latter, skarpe skraper, unaturlig tråkking av ansiktsmusklene, spontane bevegelser av armer og ben - dette er de viktigste symptomene på sykdommen som ikke er kontrollert av pasienten.

Vanligvis blir de første tegn på sykdommen merkbar allerede i ung alder, omtrent 3-5 år gammel. I de fleste tilfeller påvirker patologen gutter. Sykdommen kan bli arvet og gått fra generasjon til generasjon.

Det er fastslått at syndromet ikke påvirker barnets intellektuelle utvikling og ikke bærer noen farlige komplikasjoner for hans helse. For å diagnostisere en lidelse er det nødvendig å gjennomgå en psykiatrisk og nevrologisk undersøkelse, samt en rekke spesielle øvelser. Ved rettidig behandling av avviket er det mulig å redusere manifestasjonen av symptomene så snart som mulig.

Sykdommen ble først beskrevet i 1884 av franskmannen Gilles de la Tourette. Han konkluderte med patologi takket være observasjoner av ni personer med lignende klager. Kort før dette hadde en artikkel allerede blitt utgitt, som også beskrev lignende manifestasjoner av sykdommen. Men den tidligste omtalen av syndromet anses fortsatt for å være kapitlet i boken "Heksens hammer", som beskriver prestens historie med generaliserte angrep av tics.

årsaker

Forskere mener at Tourettes syndrom i første omgang oppstår på grunn av en persons genetiske predisposisjon. Dette skyldes tilstedeværelsen av et defekt gen i menneskekroppen. I medisin beskrev et tilstrekkelig antall tilfeller der patologien ble arvet og utviklet i flere familiemedlemmer.

Miljø, smittsomme, psykososiale faktorer påvirker også alvorlighetsgraden av sykdommen. Forverring av tics er mulig på grunn av nylig streptokokkinfeksjon, alvorlig forgiftning; på grunn av manglende oppmerksomhet, kommunikasjon og emosjonell overstyring hos barn. Noen av de vanligste årsakene til sykdomsbegivenheten er noen prenatale faktorer:

• sterk toksisose i tidlig graviditet;
• skader under fødsel;
• spedbarn prematuritet;
• føtal hypoksi;
• tar medisiner gravid;
• sykdommer som oppstår med feber;
• skadelige vaner av den forventende mor: røyking, alkoholisme, narkotikamisbruk.

Ovennevnte faktorer kan føre til utvikling av sykdommen, men ingen kan garantere at patologi definitivt vil oppstå.

klassifisering

Moderne klassifikasjoner av syndromet er basert på alvorlighetsgraden av lesjonen og de viktigste manifestasjonene av sykdommen. Patologi er delt inn i flere grader, blant annet:

1. Mild grad Pasienten er ikke forskjellig fra friske mennesker. Tick ​​angrep er ganske sjeldne. Under sykdommen er det asymptomatiske perioder.
2. Moderat uttalt grad. Sang- og bevegelsesforstyrrelser blir merkbare for utenforstående og bekymre seg oftere og oftere. Selvkontrollerende handling er fortsatt mulig, men i mindre grad.
3. Uttalte grad. På dette stadiet er symptomene på syndromet praktisk talt ukontrollable.
4. Tung grad. Pasienter kan ikke lenger regulere deres oppførsel, miste sin følelse av moral og medfølelse. De er uhøflige mot andre, viser uanstendige gester, begår utsletthandlinger. Samtidig er deres selvbevarende instinkt "slått av".

Gjennom årene er symptomene på syndromet sløv og blir mindre merkbare, eller slutte å plage i det hele tatt. I sjeldne tilfeller er sykdommen kronisk og vedvarer hele livet.

symptomer

De første tegnene til syndromet opptrer vanligvis så tidlig som barndommen. Foreldre begynner å legge merke til ufrivillige blikk og grimasse i et barn. I dette tilfellet stikker babyen ut tungen, blinker ofte, klapper hendene eller gjør andre unaturlige bevegelser.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner avviket fra lemmer og stamme å forstyrre musklene. Det blir vanskelig for et barn å utføre kjente handlinger: Hopping, hekling, berøring av ulike deler av kroppen. Copropraxia (gjentakelse av offensiv gestus for andre mennesker) og økopraksi (gjengivelse av bevegelser) vises. Slike brudd kan føre til alvorlige skader, for eksempel klemme øyebollene eller treffe hodet.

I tillegg til motor tics, synge de også ut vokal, som manifesteres av puffing, fløyte, gjentagelse av meningsløse lyder, senker og skriker. Slike forstyrrelser gjør det vanskelig å forstå babyens tale, og over tid fører det til ulike feil i uttalen, inkludert stamming.

Reproduksjon av nylig hørte ord, uttalelse av uanstendig språk og gjentatte gjentakelser av samme stavelse kan også være de første symptomene på patologi. Videre endrer lydfenomenene rytmen, tonen, volumet og hastigheten på talen. I sjeldne tilfeller, blant tegn på sykdom, er det også en sterk hoste, sniffing.

Forskere mener at det er følelsesmessige manifestasjoner av sykdommen: kløende hud, en følelse av klump i halsen, en brennende følelse i øynene. Lignende tegn går rett etter avslutningen av neste angrep.

Det skal sies at brudd på en persons intellektuelle utvikling har nesten ingen effekt. Det kan bare føre til vanskeligheter med å kommunisere med andre mennesker, noe som skyldes oppmerksomhetsunderskuddet og hyperaktiviteten til babyen.

Som behandling for sykdom bruker barneleger spesielle øvelser på en lekfull måte som bidrar til å slappe av barnets psyke. Også eksperter anbefaler voksne å fange barnet med sport eller, for eksempel, en musikkirkel.

Voksenpatienter med Tourettes syndrom er ofte kjent med forekomsten av sykdommen og forstår hva som skjer med dem under anfall. De føler når et kryss tar opp sitt tempo. Samtidig er det lettere for voksne pasienter å kontrollere deres oppførsel gjennom antipsykotiske legemidler. En defekt manifesterer seg, hovedsakelig ved ufrivillige unaturlige bevegelser, slurred tale og roping sverger ord uten spesiell grunn.

diagnostikk

For å gjøre en diagnose er det nødvendig å gjennomgå en nevrologisk og psykiatrisk undersøkelse. Legen bør vurdere tilstanden til pasienten ved kontakt med medisinsk institusjon: finn ut når det første angrepet skjedde; hva skjer med pasienten under tics; hvordan føler han seg etter dem Pasienten skal gjennomgå en MR-skanning av hjernen for å avvise eventuelle abnormiteter. Hvis du mistenker Tourettes syndrom, må pasienten registreres for årlig overvåkning av tilstanden hans.

Bekreftelse av sykdommen krever ikke testing og all slags forskning, men du bør ikke glemme differensialdiagnostikken: Wilsons sykdom, mindre chorea, autisme, epilepsi, torsionsdystoni. For å utelukke slike sykdommer må pasienten gjennomgå EEG, CT og MR i hjernen og overføre generelle tester for å lære om kroppens tilstand. I sjeldne tilfeller kan elektrokirurgi og elektromyografi være nødvendig.

behandling

Sykdomsbehandling er avhengig av det kliniske bildet av syndromet og pasientens alder. Det finnes ikke en eneste behandlingsplan for patologi, hver sak krever bare en individuell tilnærming. Så, med et mildt og moderat uttalt stadium, vil det være tilstrekkelig å gjennomføre et kurs av refleksbehandling, musikkterapi, kunstterapi og dyre terapi. Ikke forstyrre og avslappende massasje i flere måneder.

For det syke barnet er det for det første viktig å skape en atmosfære av varme, omsorg og kjærlighet. Dette bør gis spesiell oppmerksomhet, fordi patologi forårsaker mer psykologisk enn fysisk skade. For eksempel, i skolen, begynner barn med de minste funksjonshemmene ofte å plage eller latterliggjøre. I en slik situasjon bør barnet føle foreldrenes kjærlighet. Det er viktig for ham å vite at det alltid er nært folk som kan komme til redning i den vanskeligste situasjonen. I dette tilfellet vil sykdommen slutte å forstyrre allerede i puberteten. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å laste barnet med studier, hvis det ønskes - du kan overføre ham til hjemmeundervisningsmodus.

Det er også nødvendig å forklare for barnet at han ikke er forskjellig fra vennene sine, han har bare sine egne særegenheter. Et barn med syndromet kan ikke klandres for atferden under angrepene av tics som skjer med ham. Det er bedre å bare oppmuntre manifestasjonen av vennlighet, sympati og medfølelse for menneskene rundt ham. Det bør tas hensyn til barnets selvtillit. Svært ofte hos barn med lignende lidelse, er det ekstremt undervurdert.

I de tidlige stadier av patologisk utvikling forsøker spesialister å hjelpe en person på en konservativ måte, hovedsakelig gjennom ikke-medisinering: treningsterapi, akupunktur, lazareflexoterapi. Samtidig må pasienten gjennomgå et psykoterapi, som vil bidra til å håndtere de akkumulerte problemene og angstene. En slik innvirkning har en positiv effekt ikke bare på syndromet selv, men også på avvikene som har oppstått med det. For eksempel, apati, angst, mistenkelighet og mangel på oppmerksomhet.

Narkotika terapi

Farmakologisk behandling er nødvendig i tilfeller der patologien signifikant påvirker pasientens livskvalitet. Ofte foreskriver eksperter nevoleptika ("Orap", "Haldol"), benzodiazepiner ("Seduxen", "Relanium"), adrenomimetika ("Gemiton", "Barklid").

For å forbedre funksjonen i sentralnervesystemet, anbefales antihypertensive stoffer som reduserer trykk: "Clonidine", "Guanfacin"; med obsessiv-kompulsive lidelser, fluoksetin. Godkjennelsen av slike medisiner bør strikt forskrives av den behandlende legen, siden alle legemidler har bivirkninger, og hvis doseringen brytes, kan det være vanedannende.

Kjent og kirurgisk inngrep ved hjelp av en dyp påvirkning på hjerneceller. Men denne metoden er ikke mye brukt, da den fortsatt er eksperimentell og ikke fullt ut forstått.

forebygging

Spesielle forebyggende tiltak som er rettet mot å stoppe patologien til det nyfødte, eksisterer ikke. Forskere har ennå ikke kunnet oppdage det defekte genet, og dermed eliminere mulige avvik i nervesystemet er umulig. Men det er visse anbefalinger som kan redusere risikoen for tegn på sykdom. For dette trenger du:

• Lead en sunn livsstil. Å gå om kveldene, lading om morgenen og aktiv tidsfordriv i løpet av dagen, vil hjelpe en person ikke bare å sette kroppen i orden, men også å heve hans ånder.
• Prøv å være så nervøs som mulig. Pasienter med Tourettes syndrom må spesielt være i et gunstig miljø og ikke falle i konfliktsituasjoner.
• Finn din favoritthobby. For eksempel vil koreografi, modellerings lerfigurer eller vokal leksjoner bidra til å slappe av nervesystemet.
• Sov minst 8 timer om dagen. Eksperter viste at nattsøvn hjelper pasienten til å takle alle negative følelser og forbedre kroppens generelle tilstand.
• Følg riktig næring. Det anbefales å øke mengden inntak av vitaminer, mineraler og plantefiber. Samtidig bør du unngå høy koffeinprodukter.
• Forlat langt arbeid på datamaskinen. Denne typen aktivitet påvirker arbeidet i sentralnervesystemet negativt.
• Ekskluder psykotiske hendelser - lange flyreiser, se skummel film.

Allerede i svangerskapet kan det fastslås om det brutale genet har blitt overført til barnet. For å gjøre dette, utfør en spesiell prosedyre - karyotyping. Grunnforskning påvirker ikke graviditeten og kan ikke føre til abort, siden blodet tas fra fremtidens foreldres årer.

outlook

Behandling av syndromet gir vanligvis positive resultater. Allerede etter noen måneder stabiliseres pasientene, og de første forbedringene blir merkbare. For å gjøre dette behøver pasienten bare et besøk fra en nevrolog og en psykolog, samt spesielle klasser som er rettet mot å slappe av nervesystemet.

Bare i alvorlige tilfeller, når terapien ble utført dårlig eller ute av tid, kan tics bli livslang. Samtidig blir pasienter utsatt for depresjon og antisosial atferd. Ofte har de panikkanfall og utilstrekkelige reaksjoner på omgivende hendelser. Men til tross for de uttalt symptomene, påvirker Tourettes syndrom ikke livets forventede levealder og hans intellektuelle utvikling. Derfor, i de fleste tilfeller, lever mennesker med en lignende lidelse et langt og lykkelig liv.

Hva er Tourettes syndrom: beskrivelse, egenskaper og behandlingsmetoder

Tourettes syndrom manifesteres i ukontrollerte motor- eller lydforstyrrelser. Har en betydelig innvirkning på barnets følelsesmessige sfære, påvirker han ikke hans mentale og fysiske evner.

Den nøyaktige mekanismen for utbrudd av symptomer er ennå ikke bestemt, men det er flere hypoteser.

Tourettes syndrom

Ifølge statistikken lider opptil 10 barn ut av 1000 av ufrivillige bevegelser eller lyder, opptil 5 voksne av 10.000 prøver å skjule tics fra andre mennesker, er redd for å gå ut i det offentlige, for å kommunisere med nye mennesker. Ukontrollerte bevegelser, roping av uforståelige ord, fornærmelser, ulike lyder ble kombinert som tegn på Tourettes syndrom i det 19. århundre.

I 1885 publiserte den franske neurologen Gilles de la Tourette en rapport om 9 pasienter med de samme symptomene. Tidligere ble de beskrevet, inkludert i fiksjon, men det var han som gjorde klassifisering og analyse.

De første tegnene på Tourettes syndrom forekommer oftest hos barn mellom to og fem år, og intensiteten minker noe i fremtiden. I ungdomsårene kan de imidlertid manifestere seg med ny kraft. Etter 20 år forblir tics med et lite antall mennesker. Deres intensitet og frekvens avtar markant.

Forstyrrelsen påvirker ofte gutter - det skjer omtrent 3 ganger oftere i dem enn hos jenter.

Tics kan forekomme i en rekke sykdommer. De er forbigående, som er preget av endringer i plassering og intensitet, kun kronisk vokal eller eneste motor. Imidlertid er Tourettes syndrom sagt om tics:

• vises før 18 år
• oppstår som et primært fenomen og er ikke direkte relatert til noen sykdom;
• Fortsetter uten ettergivelse i mer enn et år;
• manifesterer seg som vokal og som motor, og noen kan vises først, andre etter en stund.

Imidlertid kan noen ganger tics som oppstår som følge av visse patologier, også tilskrives Toure-tta syndrom og kalles turrettizm. Slike ufrivillige bevegelser forekommer på bakgrunn av encefalopati, idiopatisk dystoni, schizofreni, psykogene patologier.

symptomer

De viktigste symptomene på Tourettes syndrom er ufrivillige motor- og stemmeforstyrrelser. De varierer i varighet, oppstår og øker under påvirkning av stressende situasjoner, har ikke rytme.

Forskere legger merke til at et barn har en sterk opphisselse, spenning før tippens begynnelse. Det er et ønske om å klø på huden, nyser, fjern mote fra øyet, hoste. Dermed føler han tilnærmingen til en tic. Den ufrivillige bevegelsen i seg selv oppfattes som å bidra til å eliminere en ubehagelig følelse.

Stemmeforringelse

Tourettes syndrom manifesteres ofte av ufrivillige lyder, skrik som vises enten alene eller med ukontrollerte bevegelser. Små barn skriker plutselig, hylle, hiss, moo, purr, hoste. Noen ganger gråter ut uforståelige, ikke-eksisterende ord, stavelser.

Eldre barn har 3 typer vokalforstyrrelser. Med echolalia gjentar de ordene som høres fra siden, deler av ord, setninger. Med palilalia blir ord og setninger oppfunnet av seg selv uten mål. Den mest alvorlige manifestasjonen er coprolalia. I denne lidelsen roper barnet forbannelser, fornærmelser, inkludert uanstendig. Det observeres ikke oftere enn i 10% av tilfellene.

Bevegelsesforstyrrelser

Motorforstyrrelser manifesteres hovedsakelig i form av ufrivillige blikk, ansiktsbevegelser, grimasser, strekker leppene, rynker pannen. Et barn kan riste på hodet, rive seg, rive hendene, snuse nesen.

I noen tilfeller er motorsykler mer komplekse. Barnet veksler ufrivillig, hopper, klapper hendene, berører gjenstander, treffer hodet på ulike overflater, biter svamp til blod.

Grader av alvorlighetsgrad

Forskere identifiserte 4 alvorlighetsgrader av Tourettes syndrom. I svakt grad er tics knapt merkbare. Pasienten kan kontrollere dem. Med en moderat grad av kontroll er det ikke alltid mulig å opprettholde kontrollen. Ufrivillige bevegelser er merkbare for andre og vises oftere.

For de uttrykte karakteristiske hyppige angrepene av tics, er det ekstremt vanskelig for pasienten å begrense dem med voluntisk innsats. Når det er alvorlig, roper han forbannelser. I dette tilfellet uttrykkes de andre forstyrrelsene veldig tydelig, det er umulig å undertrykke dem.

Andre symptomer

Tourettes syndrom er preget av noen andre tegn. Det er spesielt rastløshet - et barn kan ikke sitte på ett sted lenge og være engasjert i en bedrift. Dette skyldes dårlig oppmerksomhetskonsentrasjon - barnet blir stadig distrahert, hans oppmerksomhet bytter fra ett objekt til et annet.

Ofte kan barn med Tourette syndrom ikke kontrollere sine handlinger, gjøre dem under påvirkning av øyeblikket, kan ikke forklare dem, finne en grunn til dem.

årsaker

Forstyrrelsen er forbundet med nedsatt aktivitet i sentralnervesystemet. De nøyaktige årsakene til Tourettes syndrom er ennå ikke klargjort. Det er flere hypoteser:

1. Genetisk. Ifølge observasjoner fra forskere oppstår uorden oftere hos barn av de foreldrene som selv har hatt ufrivillig tics i barndommen. Dette skjer i omtrent 50% av tilfellene. Ukontrollerte bevegelser manifesterer seg ofte på forskjellige måter enn hos foreldre eller nære slektninger. Noen ganger, i stedet for ticks, oppstår obsessive stater. Sværheten av symptomer på uorden hos barn og foreldre varierer også.
2. Autoimmune. Patologi oppstår som et resultat av sykdommen forårsaket av streptokokker.
3. Nevroanatomi. Det er forbundet med et brudd på hjernen, spesielt patologi av frontallober, thalamus, basale kjerne.
4. Dopamin. Ifølge en teori er forekomsten av ufrivillige forstyrrelser forbundet med høye nivåer av dopamin.
5. Metabolske sykdommer. I samsvar med denne hypotesen oppstår Tourettes syndrom på grunn av magnesiummangel. Ved å fylle opp mangelen og ta vitamin B6 samtidig, kan du bli kvitt flått.
6. Mislykket graviditet. Under fosterutviklingen opplever fosteret hypoksi, virkningen av giftose, alkohol eller nikotin. Under påvirkning av disse faktorene oppstår nevrotiske lidelser.
7. Effektene av neuroleptika. En bivirkning av psykotrope stoffer er at de forårsaker ufrivillige bevegelser.

diagnostikk

Når en ufrivillig bevegelse oppstår i et barn, vises en konsultasjon med en nevropatolog. Legen vil samle anamnese, finne ut alle detaljer angående utseende av flått, klargjøre deres tilstedeværelse med slektninger og forskrive. Deres hovedmål er differensialdiagnosen av syndromet fra andre patologier: revmatisk chorea, forekomsten av svulster, ungdomsformen av Parkinsons sykdom.

Elektroencefalografi, MR, biokjemisk og fullstendig blodtall blir tildelt barnet.

behandling

Å fullstendig helbrede Tourettes syndrom er umulig. Kompleks terapi, som vil tillate å kurere tics, eksisterer for øyeblikket ikke. Hovedrollen i behandlingen er psykoterapi. Klasser holdes regelmessig og i lang tid. Deres mål er å finne ut hva som forårsaker anfallene, hvordan barnet føles når de er. Psykiateren lærer ham å gjenkjenne tilnærming til et kryss, for å bytte til andre handlinger for å unngå at det skjer.

Klasser er også rettet mot å redusere mental stress og utvikle evnen til å takle angst, spenning og angst. En viktig del er å bistå i tilpasningen til skolen, til samfunnet. Ikke bare barn kan delta i klassene, men også deres foreldre.

De viktigste metodene som brukes for å korrigere brudd eller hindre dem er eventyrterapi, kunstterapi.

I tillegg til psykoterapi, anvendt behandling med bruk av rusmidler. Antidepressiva (azafen), neuroleptika (Rispolept, haloperidol), dopamin-senkende legemidler (Metoclopramide, Eglonil) brukes. Noen ganger foreskrevet antihypertensive stoffer, for eksempel Guangfotsin.

Hvis et barn har en taleforstyrrelse, utføres talterapi.

komplikasjoner

Konsekvensene av Tourettes syndrom er først og fremst relatert til den psyko-emosjonelle sfæren. På grunn av den konstante latterligheten i skolen blir barnet engstelig, nervøs, trekker seg inn i seg selv, og opplever ofte depresjon og stress. Noen ganger blir et slikt barn utsatt for aggresjon. Emosjonell nød fører til søvnforstyrrelser, hindrer å tilpasse seg i samfunnet, møte nye mennesker, ha venner.

Over tid fører den konstante gjentakelsen av uønskede og vanskelige situasjoner til dannelsen av personlighetstrekk, noe som ytterligere hindrer ytterligere tilpasning. De forblir hos personen selv etter at tics allerede er forsvunnet, blir sjeldne og ubetydelige.

Vanligvis påvirker uorden ikke levetid, mental eller fysisk utvikling.

forebygging

Effekten av genetisk predisponering kan ikke utelukkes på noen måte. For å redusere risikoen for nevrologiske lidelser hos et barn under graviditet, er det viktig for den forventende moren å bli sett av en lege. Du må spise riktig, ta medisiner bare som foreskrevet av lege, ikke røyk eller drikk alkohol.

Reduser frekvensen og intensiteten av angrepene kan, hvis:

• unngå stressende situasjoner;
• elsk barnet og gi ham til å sørge for sine følelser;
• unngå konfliktsituasjoner, inkludert de som barnet ikke er involvert i;
• engasjere seg med en psykolog eller psykoterapeut;
• hjelpe ham med å tilpasse seg barnas grupper;
• utvikle kunstneriske eller musikalske evner.

Tourettes syndrom er ikke en setning, det påvirker ikke mental og fysisk utvikling. Påvirkningen på følelsesmessige sfærer kan unngås ved å skape gunstige forhold i familien, besøke en psykolog, og hjelpe barnet med alt. Ofte forsvinner symptomene etter 18-20 år.

Tourette syndrom - behandling, diagnose, komplikasjoner

Tourettes syndrom, behandlingen som idag reduseres for å lindre symptomene, er en patologi i nervesystemet, manifestert hovedsakelig av motor- og vokal tics.

En pasient utfører uregelmessig repeterende bevegelser og gjør lyder - for eksempel kan han ofte blinke, rive seg, si bestemte ord.

Årsaker og symptomer

Den eksakte årsaken til sykdommen er ukjent. Ifølge en teori er Tourettes syndrom genetisk bestemt. Det antas at tilstedeværelsen av et bestemt gen eller et sett med gener blir hovedårsaken til sykdommen.

Samtidig er det nøyaktige genet eller settet av gener ikke etablert, og derfor er teorien om arvelighetens ledende rolle i forekomsten av Tourettesyndrom ikke noe mer enn en hypotese. Men det er fakta som indikerer at gener spiller en ledende rolle i minst noen tilfeller.

Spørsmålet om hvordan man starter en kaskade med motor, vokal og atferdsavvik forblir åpen.

Det er identifisert en rekke risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen:

• sterk toksisose i første trimester av svangerskapet;
• stress at den fremtidige moren er utsatt for;
• mor røyking under graviditet, drikker alkohol og kaffe;
• føtal hypoksi under arbeidskraft;
• lav fødselsvekt;
• Apgar score etter fødselen;
• hjerneskade på et barn.

Typer av flått

Alle flått er delt inn i to grupper:

1. motor (muskulær) - ufrivillig gjentagelse av samme type bevegelser;
2. vokal (stemme) - barnet gjør forskjellige lyder.

Ticks av første og andre grupper er delt inn i enkle og komplekse.

Den første sniffer, blinker, strekker skuldre, sparker, klikker kjever og andre.

Komplisert motor tics, i motsetning til enkle, involverer ikke en, men flere muskelgrupper samtidig.

Det kan være grimasser, berører ulike deler av kroppen, hopper, slår på hodet, trykker på hendene på øyebollene.

• Enkle vokale tics består av å uttale enkle meningsløse lyder, senke, bjeffe, hissing, klikke, knirkende og så videre.
• Kompliserte stemme tics innebærer å uttale ord, setninger, og til og med hele setninger som har en bestemt betydning.

Manifestasjoner av Tourettes syndrom forekommer vanligvis i barndommen eller ungdomsårene. Ofte skjer dette i fem til seks år.

Som regel er det på dette tidspunktet foreldre legger merke til rare bevegelser og lyder som barna deres gjentar. Når de ser ut, bør du ikke utsette besøket til legen. På grunn av dette kan diagnosen opprettes så snart som mulig.

Psykisk sykdom som Tourettes syndrom uttrykkes i en persons manglende evne til å kontrollere deres oppførsel. De mest kjente symptomene på Tourette syndrom er tale tics.

Hvordan hjelpe barnet ditt med anafylaktisk sjokk, les videre.

Psykologisk patologi, hvor en person opplever noen sosiale problemer med begrensede interesser - Asperger syndrom, er vanskelig å diagnostisere spesielt i voksen alder.

diagnostikk

Diagnose av denne sykdommen involverer ikke å ta tester og gjennomføre instrumentelle studier.

Dataene som oppnås ved slike metoder gjør det mulig å avklare tilstanden til barnets kropp, men de hjelper ikke med å etablere diagnosen Tourette syndrom.

Gitt sykdommens art, kan diagnosen ta lang tid.

Tourettes syndrom kan etableres på bakgrunn av historie og undersøkelse av pasienten av en nevrolog. Legen lytter til klager fra barnet eller foreldrene sine og gjennomfører en undersøkelse som viser alle abnormiteter.

Ofte er den første legen som foreldrene refererer til en barnelege eller optiker. Om de vil kunne mistenke at årsaken til problemene er så alvorlig patologi, som Tourettes syndrom, avhenger av utdanningsnivå og utvisning.

I hvert fall får et barn med uttalt manifestasjoner av denne sykdommen nesten alltid ganske raskt til mottak av en nevrolog, som etter å ha fått nok informasjon, må gjøre en korrekt diagnose.

Foreldre kan hjelpe legen, for dette trenger de å gi ham all informasjon og hjelpe til med å kommunisere med sønnen eller datteren.

Syndrombehandling

Tourettes syndrom anses å være uhelbredelig. Målet med terapi foreskrevet av en nevrolog er lindring av symptomer på sykdommen. En del av pasientens tics gir ikke stor ulempe, og behandling er ikke nødvendig i det hele tatt.

Etter at puberteten er fullført, blir sykdommen mindre og mindre. Fra denne alderen blir unge mennesker i stand til å kontrollere dem. I tillegg fører ikke sykdommen til en nedgang i etterretning og reduserer ikke forventet levealder.

Drug Therapy

Etter at diagnosen er etablert, bestemmer nevrologen at det er hensiktsmessig å ordinere medisiner. Den beste måten å bidra til å lindre den alvorlige tilstanden i kombinasjonen av flere legemidler tilhørende forskjellige grupper.

Vanligvis brukes antipsykotika til å lindre symptomene på Tourettes syndrom:

• haloperidol (handelsnavn Haloper, Haloperidol, Senorm);
• flufenazin (Mirenil, Moditen, Prolixin-deanoat, Prolinat);
• pimozid (Orap).

Disse stoffene blokkerer dopaminreseptorer.

Som et resultat av deres handling reduseres overføring av nerveimpulser i hjernen, noe som reduserer alvorlighetsgraden av flått.

Neuroleptika har en god positiv effekt på Tourettes syndrom, men deres langsiktige bruk kan ha bivirkninger - utviklingen av avhengighet og forekomsten av depresjon.

På den delen av pasientene har antikonvulsive legemidler, som brukes til epilepsi, en betydelig positiv effekt. Topiramat brukes vanligvis (Topamax, Maksitopyr, Toreal, Epimax, Topsaver, Epitol).

Også brukt antihypertensive stoffer:

• guanfacine (handelsnavn - Tenex);
• Clonidin (Clofelin, Catapres, Katapresan, Capressin, Hypozin, Clonilon, Chlofazolin, Hemiton).

Den vanligste bivirkningen som disse stoffene forårsaker er døsighet.

Botox brukes også til behandling av Tourettes syndrom. Injiserbare legemidler kan blokkere visse muskelgrupper og forhindre deres ufrivillige sammentrekninger.

Antidepressiva brukes til å lindre angst og forhindre depresjon:

Ikke-medisinering

Sykdommen forårsaker skade primært psykologisk, ikke fysisk helse.

Barn lider hovedsakelig fra Tourettes syndrom, og forverringen av den psykologiske tilstanden har en svært sterk negativ effekt på et barn som kan føle seg flau av sin sykdom, trekke seg tilbake til seg selv og nekte å kommunisere med jevnaldrende og voksne.

Psykoterapi er en svært viktig del av den komplekse behandlingen av Tourettes syndrom, som ikke kan overses.

Delta i det psykologiske arbeidet på barnet, bør foreldrene hans.

I tillegg, etter å ha mottatt de nødvendige forklaringene, lærer barnet hvordan han kan være et normalt medlem av samfunnet, praktisk talt ikke gi til sine jevnaldrende.

komplikasjoner

Tourettes syndrom påvirker ikke pasientens fysiske tilstand negativt. Unntakene er tilfeller der tics i et barn innebærer skade på seg selv - dette kan være press på øyebollene, som rammer hodet og andre repeterende bevegelser.

I dette tilfellet kan skader forebygges ved behandling med legemidler som vil bidra til å eliminere slike manifestasjoner av sykdommen eller i det minste redusere alvorlighetsgraden til et minimum.

Den viktigste og mest vanlige komplikasjonen er psykiske problemer.

I varierende grad opplever de nesten alle syke barn.

Obsessivt gjentatte tics forårsaker angst, fører til utvikling av skyldfølelser, utseendet på en følelse av hjelpeløshet. Som et resultat kan barnet også bli aggressivt.

Korrekt psykoterapi eliminerer imidlertid disse problemene, eller i det minste lar dem holdes til et minimum.

En av de sjeldne sykdommene i sentralnervesystemet er Tourettes syndrom hos barn. Sykdommen som helhet forstyrrer ikke livet, og med alder kan tics bli kontrollert.

Årsakene til anafylaktisk sjokk og de kliniske manifestasjonene av sykdommen vil bli diskutert i denne artikkelen.

Nesten alle barn med Tourettes syndrom, takket være en psykologs systematiske arbeid, som også skal bli hjulpet av foreldre, kan snakke, kommunisere, flytte og lære normalt.

Til tross for at Tourettes syndrom i dag er en uhelbredelig sykdom, kan mennesker med denne sykdommen leve et normalt liv. Symptomatisk terapi kan redusere manifestasjoner, og takket være riktig opplæring og psykologisk støtte kan barn være hele samfunnets medlemmer.