Dyp venetromboflebitt i underekstremiteter - foto, symptomer og behandling

Inflammasjon av dypets vegger, under muskellaget, vener i beina med samtidig dannelse av blodpropp i dem kalles tromboflebitt av dyp vener i underekstremiteter. Denne patologien er en komplikasjon av varicose sykdom.

Statistikk sier at det ofte forekommer tromboflebitt i underekstremiteter hos kvinner. Legene forbinder dette faktum med å ha ubehagelige sko og bruke hormonelle prevensjonsmidler. Graviditet kan også provosere forekomsten av tromboflebitt.

Avhengig av arten av strømmen, skilles akutt, subakutt og kronisk form for tromboflebitt.

årsaker

Hvorfor forekommer tromboflebitt, og hva er det? Tromboflebit av de dype venene i underekstremiteter er en betennelsesprosess, en komplikasjon av varicose sykdom (den neste fasen med en uaktsom holdning til deg selv). Dette området er betent på grunn av dannelsen av blodpropp. Ofte er denne sykdommen ensidig: bare en skinne eller lår påvirkes.

Faktorer som bidrar til sykdommen:

• genetisk predisposisjon;
• langvarig stående eller sittende;
• Strenge sengestil i lang tid;
• en historie med åreknuter
• tendens til økt blodpropp
• onkologiske sykdommer;
• svangerskapstid
• vektig;
• eldre og eldre.

Tromboflebitt kan også klassifiseres i henhold til form av strømning:

1. Akutt tromboflebitt utvikler seg veldig raskt på bare noen få timer;
2. Kronisk tromboflebitt utvikler umerkelig og gradvis, og perioder med forverring forekommer sjelden;
3. Migrering av tromboflebitt påvirker flere fartøy samtidig. Nytt fokus på betennelse forekommer jevnlig, men forsvinner helt med tiden uten å forlate et spor.

Det må huskes at denne sykdommen er ekstremt farlig, siden to dårlige ting kan skje med en pasient: en blokkering av et blodkar og separasjon av blodpropp og etterfølgende overføring til blodet. Konsekvensene av slike fenomener kan være dødelige for en person.

symptomer

I tromboflebitt i de dype venene i underekstremitetene er symptomene og behandlingen forbundet. I de fleste tilfeller har pasienten følgende symptomer:

1. Smerter i beinet der tromboflebitt utvikler seg. Ofte er temperaturen på den syke lemmen lavere enn sunn.
2. Kroppstemperaturen stiger sterkt, noen ganger kan termometermerket nå 40 grader.
3. Hevelse av nedre ekstremitet oppstår.
4. Huden er blek, huden blir stram, spent.

Lokalisering av trombose kan også være forskjellig - skinn, ankel, hofte. Av og til utvikler sykdommen uten synlige symptomer - dette fører til en skarp komplikasjon, og i fremtiden - til en uventet død.

Tromboflebitt: foto

Hvordan ser tromboflebitt av dype vener i underekstremitetene ut, vi tilbyr å se detaljerte bilder av kliniske manifestasjoner.

diagnostikk

Før behandling av dyp venetromboflebitt i underekstremitetene, er det nødvendig å utføre en kompetent diagnose. Legen vil be deg om å kle av og undersøke innsiden og utsiden av hvert bein fra fot til lyske. Samtidig kan identifiseres slike tegn på sykdommen:

• hovne overfladiske vener;
• hevelse av fot og underben;
• blueness av huden på utvalgte steder;
• smertefullt område langs venen;
• hypertermi (feber) av individuelle hudområder.

Noen ganger gir det kliniske bildet av DVT ikke en diagnose ved å bare identifisere symptomer og tegn på sykdommen. I slike tilfeller brukes mer komplekse diagnostiske metoder:

1. Ultralyd er en metode for å oppdage blodpropper i lumen av dypene på bena. Den mest brukte dupleksdoppler sonografi, som du både kan identifisere blodpropper og vurdere hastigheten og retningen av blodstrømmen i karene.
2. D-dimer er et stoff som slippes ut i blodet under nedbrytning (resorpsjon) av blodpropp. På vanlig nivå er det høyst sannsynlig at det ikke er trombose i pasientens kropp, og det er ikke nødvendig med ytterligere undersøkelse (ultralyd av venene). Det bør tas hensyn til at forhøyet D-dimer i blodet ikke alltid pålidelig viser DVT, siden nivået kan øke etter operasjon, traumer eller under graviditet. For å bekrefte diagnosen utføres ytterligere undersøkelse.
3. Beregnet tomografi - en metode som brukes til diagnose av DVT, er ganske sjelden. For å oppdage blodpropp i karene blir kontrast injisert intravenøst, og deretter tas en rekke røntgenbilder, som behandles av en datamaskin, for å få et detaljert bilde.
4. Venografi er en metode for avbildning av fartøy ved å introdusere en kontrastmiddel i fotens ader. Kontrast med blodstrømmen i dype vener og stiger i beinet, det kan detekteres ved hjelp av røntgen. Denne metoden lar deg identifisere blodpropper i blodårene når blodprøven for D-dimer og ultralyd ikke kunne bekrefte eller nekte DVT.

Komplikasjoner av DVT

Den mest farlige komplikasjonen av DVT er lungeemboli. Hvis en frittliggende embolus er liten og blokkerer en arterie med liten diameter, forårsaker det oftest ikke noen symptomer.

Hvis en blodpropp dekker et stort nok fartøy i lungene, kan det utvikle seg:

1. Kortpustethet og rask pusting.
2. Brystsmerter eller ubehag.
3. Hoste med utslipp av blod.
4. Accelerert eller ikke-rytmisk hjerteslag.
5. Redusert blodtrykk, besvimelse, forvirring.
6. Økt angst eller nervøsitet.

Hvis disse symptomene oppdages, bør du øyeblikkelig søke lege.

Dyp venetromboflebitt behandling

Når symptomer på dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter vises, kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper og sykdomsforløpet.

Prinsippene for konservativ terapi er følgende punkter:

1. Oppretter hvilesår fot.
2. Den forhøyede posisjonen til lemmen.
3. Obligatorisk foreskrevet for behandling av tromboflebitt-antikoagulantia, som oppløser blodproppen og forhindrer dannelsen av nye blodpropper. Disse inkluderer warfarintabletter og heparin eller fraxiparininjeksjoner. Ved bruk er hemostase indikatorer obligatorisk overvåket.
4. Forbedret mikrosirkulasjon (pentoksifyllin er foreskrevet for dette formålet).
5. Bruk også smertestillende midler, antiinflammatoriske, antibakterielle stoffer, løsninger som forbedrer de reologiske (væske) egenskapene til blod (reopolyglukin), vitaminer og antioksidanter.
6. Salver, kan geler redusere betennelse, lindre smerte, redusere nivået av blodpropp. Men med tromboflebitt i dype vener i underekstremitetene, er de ineffektive. Derfor er også medisiner i piller og injeksjoner foreskrevet.
7. Det neste elementet for behandling av en pasient med diagnose av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er bruk av kompresjonssløyfe og aktive bevegelser. Ved bruk av elastisk bandaging blir symptomene på dyp trombose betydelig redusert: hevelse og smerte. Strømper med kompresjon fra 23 til 32 mm Hg brukes vanligvis, og lengden justeres avhengig av tromboseemnet. Således krever en pasient med tromboflebitt i lårbenene og bekkenbeinene strømpebukser opp til inguinalfoldene, med konstant slitasje, uavhengig av hvor årsaken til sykdommen er, anbefales knelangsstrømper.

Kombinert terapi av disse metodene i kombinasjon med aktive bevegelser gir gode resultater. Betydelig reduserer intensiteten av smerte og hevelse. Progresjonen av tromboseprosessen bidrar til hypo- og adynamier. Derfor anbefales pasienten å gå før utseendet av smerte i beina, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner.

fysioterapi

Det er flere metoder for fysioterapi behandling som brukes i DVT av bena.

1. UHF - under påvirkning av høyfrekvente elektriske felt i de berørte områdene stimulert lymfestrøm, blodsirkulasjon, regenereringsprosesser generelt.
2. Elektroforese - medisiner injiseres gjennom huden ved hjelp av elektrisk strøm.
3. Magnetoterapi - under påvirkning av et magnetfelt, forbedres blodets egenskaper.
4. Parafinbad er nyttige ved trussel om trofasår. Teknikken brukes ikke i akutt tromboflebitt.

Hirudoterapi (leech terapi) kan også brukes til akutt tromboflebitt av dyp vener i underekstremiteter.

drift

Kirurgisk behandling av dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter utføres med ineffektiviteten av medisinering, høy risiko for emboliske komplikasjoner og stigende trombose. For å gjøre dette kan du bruke åpen kirurgi og endovaskulær.

1. Cava filtre er plassert i en vene under flytende blodpropper. Implantasjon av et cava filter er indisert for pasienter med kontraindikasjoner til bruk av antikoagulantia. Den nedre vena cava er det viktigste hovedfartøyet gjennom hvilket blod beveger seg fra underekstremiteter, bekkenhulets indre organer og bukhulen, til hjertet og lungene. Derfor, i tilfelle ineffektiv medisinsk behandling av trombose, kan du bli anbefalt å implantere filteret i den nedre vena cava for å forhindre utvikling av tromboembolisme (migrering av trombusstykker gjennom det dårligere vena cava-systemet). Et filter inn i dårligere vena cava settes vanligvis inn gjennom lårbenen, men kan også injiseres gjennom overlegne vena cava (nakke og øvre ekstremt system).
2. Sying av den dårligere vena cava utføres hvis det ikke er mulig å implantere et filter. Så vel som med flere blodpropper eller tilbakefall av sykdommen. I dette tilfellet påføres et "klips" (spesialklammer) på det berørte området av fartøyet og sys. Dette gjør at du delvis kan blokkere kanalen, slik at du får en viss klaring for blodstrømmen. Ulempen er forverringen av utstrømningen av blod fra venene til underekstremiteten.

Etter operasjon (noen av disse), bør du bære kompresjonsbandasje eller strømper. I dette tilfellet er de første tre dagene generelt ikke tillatt å fjerne dem, da det er stor sannsynlighet for dannelsen av nye phleboliths.

Ernæring og kosthold

Mat for tromboflebitt pålegger ikke strenge forbud. Men du må følge noen regler. Menyen skal inneholde produkter som styrker blodkarets vegger og forhindrer blodpropp:

• løk og hvitløk;
• ulike grønnsaker: tomater, gulrøtter, rødbeter;
• nøtter og tørkede frukter: fiken, tørkede aprikoser, rosiner;
• fisk og sjømat;
• sjøkale;
• meieriprodukter: cottage cheese, kefir, yoghurt;
• frokostblandinger: noen korn og spiret korn;
• bær: tranebær, lingonberries, druer, havtorn;
• meloner: vannmeloner, meloner;
• vegetabilske oljer: linfrø, oliven;
• krydder: ingefær, kanel, chili.

Begrens forbruk av matvarer som ødelegger blodkarene eller øker blodproppene:

• animalsk fett: lard, smør;
• sterk kaffe;
• kjøtt, spesielt i stekt og røkt form (kjøttretter kan spises 2-3 ganger i uken);
• sterk kjøttboks;
• syltetøy;
• belgfrukter: bønner, erter;
• bananer, wild rose og svart currant;
• baking, muffin, bakverk;
• alkoholholdige drikker.

Unngå produkter som inneholder vitamin K, som er involvert i blodpropp, det er:

• spinat;
• brokkoli;
• svinekjøtt og biff leveren;
• grønnkål;
• brønnkarse.

Hvordan behandle tromboflebitt hjemme?

Hjemmebehandling er mulig hvis sykdommen ikke har gått utover tibia, og det er ingen fare for at blodpropp kommer inn i dype venesystemet. Bare en lege kan bestemme dette, så kontakt en spesialist før du starter selvbehandling.

Hvis sykdommen begynte akutt, må du observere sengen hvile, sørg for at benet ble hevet. For å forbedre effekten, kombinere tradisjonell behandling med lokal terapi.

Lokal behandling:

1. Heparinholdige salver: Lioton-gel, hepatrombin. De forbedrer blodsirkulasjonen, utdriver væsken som stagnerer i vevet, forhindrer vekst av blodpropp. Påfør på det berørte området 2-3 ganger om dagen.
2. Salver med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Indomethacin salve, Deep relif, Indovazin. Lindre smerte, effektivt lindre betennelse. Bruk en liten mengde medikament 3-4 ganger daglig. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 10 dager.
3. Salve med rutozidom: Venoruton, Rutozid. De forbedrer tilstanden til venøs veggen, reduserer puffiness og reduserer smerte. Påfør 2 ganger om dagen, en liten mengde gel gnidd til helt absorbert. Etter forbedring brukes en salve eller gel en gang daglig.

forebygging

Forebyggende tiltak er som følger:

• iført behagelige sko og klær som ikke komprimerer lemmerne;
• avvisning av dårlige vaner
• spiller sport;
• vekttap;
• hvile, spesielt for beina, det anbefales at du noen ganger sover med hevede ben og massasje.

Så, tromboflebitt kan ikke behandles lett, siden komplikasjonene av denne sykdommen kan være svært alvorlige. Det er viktig å forlate selvbehandling og begynne å følge råd fra leger. Dette vil bidra til å fortsette å være en fysisk aktiv person.

outlook

Mange pasienter etter den første episoden av DVT utvikler et tilbakefall av sykdommen. Hyppigheten av gjenoppbygging av sykdommen avhenger av behandlingen:

• Uten bruk av antikoagulant terapi i 3 måneder utvikles venøs tromboembolisme hos 50% av pasientene.
• Med antikoagulant terapi er risikoen for tilbakefall i løpet av året ca. 8%.
• Risikoen for ny forekomst av blodpropp reduserer bruken av kompresjonsslanger.

Sannsynligheten for lungeemboli avhenger av plasseringen av blodpropper - jo høyere de går gjennom benene på benet, desto større er faren. Ingen behandling for lungeemboli, ca 3% av pasientene med DVT dør.

Behandling av dyp venetromboflebitt i underekstremiteter

Dyp tromboflebitt er en betennelse i venens indrevegg med samtidig dannelse av blodpropp.

Denne patologien utvikler seg ofte på bakgrunn av benstokkene i varicose. I motsetning til trombose, kan blodstrømmen i denne tilstanden ikke forstyrres. Ved sen diagnostisering eller selvbehandling kan komplikasjoner utvikles, inkludert død av en syke.

Oftest behandles akutt dyp venetromboflebitt kirurgisk. Denne sykdommen forekommer overveiende blant den unge aktive befolkningen. Ofte finnes de første tegnene på tromboflebitt hos ungdom. Hver tiende pasient med overfladisk form for betennelse i venene utvikler dyp tromboflebitt. Den fortsetter i akutt og kronisk form. Akutt tromboflebitt blir nesten alltid kronisk.

De viktigste etiologiske faktorene

Det er visse forhold mot hvilke blodpropper ofte dannes, og venerveggene blir betent. Utviklingen av denne patologien er basert på følgende prosesser:

• senker blodstrømmen gjennom venene;
• skade på indre veggen;
• tendens til blodplater å aggregere.

Utviklingen av dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter forekommer ofte i strid med elasticiteten til blodkarene. Årsaken kan være åreknuter. Følgende årsaker til betennelse i benene på bena og dannelsen av blodpropp i dem utmerker seg:

• åreknuter
• dårlig ventil ytelse;
• dehydrering;
• feil drikking regime;
• vaskulær lesjon på bakgrunn av purulente sykdommer (abscesser, koke);
• blåmerker og andre skader på bena;
• smittsomme sykdommer;
• eksponering for allergener;
• klemme av fartøyer fra utsiden;
• blodforstyrrelse karakterisert ved nedsatt koagulasjon;
• autoimmune lidelser;
• bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
• iført ubehagelige sko;
• stillesittende livsstil;
• irrasjonell organisering av regimet av arbeid og hvile;
• hardt fysisk arbeidskraft;
• kronisk hjerte og karsykdommer;
• posttrombotisk sykdom;
• feilorganisert venekateterisering;
• kreftpatologi;
• abort;
• svangerskapstid
• Manglende overholdelse av sikkerhetsforanstaltninger under og etter operasjoner.

Utviklingen av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er en hyppig manifestasjon av antifosfolipid syndromet. Inflammasjon av venene med dannelse av blodpropper kan være en komplikasjon av enhver operasjon. Etter kirurgiske inngrep på de indre organene, er det nødvendig å binde bena tett eller ha på seg kompresjonsstrikk.

Hvis denne regelen forsømmes, er det fare for tromboflebitt, trombose og lungeemboli.

Bevegelsens nederlag blir oftere observert i det rettferdige kjønn.

Årsaken til dette er en stor belastning på beina på grunn av bruk av høyhælte sko. Det er følgende risikofaktorer for utvikling av dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter:

• avansert alder;
• røyking,
• mangel på vitaminer og mikroelementer;
• stillesittende, monotont livsstil;
• opphold lenge i en ubehagelig stilling;
• fedme;
• lange fly eller reise;
• streng sengestil.

Du kan ikke holde deg i en stilling i lang tid, da dette fører til langsommere blodstrøm.

Hvilke symptomer skal varsle pasienten

Svært ofte er denne patologien asymptomatisk i kronisk form og kan unnoticeably forårsake forferdelige komplikasjoner. I lys av dette er dyp tromboflebitt farligere enn overfladisk. Åre i underbenet er oftest påvirket. Spredningen av betennelse øker prognosen for pasienten. De vanligste symptomene på dyp venetromboflebitt er:

• smerte i den berørte lemmen
• hevelse;
• ømhet av hud på palpasjon;
• Blåaktig hudfarve i det berørte området;
• økning i lokal temperatur;
• feber,
• bukende årer som ligger overfladisk.

I tilfelle av ensidig betennelse er det risiko for en lesjon av den andre lemmen. Med tromboflebitt, lever åreknuter ofte av begge bena. Lysere symptomer uttrykkes ved akutt inflammatorisk prosess. Hos slike pasienter stiger kroppstemperaturen, kuldegysninger vises og den generelle tilstanden forverres. I mer enn halvparten av individene blir akutt betennelse kronisk tromboflebitt.

Et vanlig symptom på årebetennelse og dannelsen av blodpropper er smerte i bena. Ofte er det følt i kalvemuskelen og øker med bevegelse. Smerten er konstant, vondt, bukting. Det forstyrrer normale daglige aktiviteter og arbeid. Utseendet er på grunn av irritasjon av nervefibrene.

I de fleste pasienter med dyp tromboflebitt, ved undersøkelse, oppdages ødem. De finnes hovedsakelig på baksiden av foten og i ankelområdet. Når du presser på huden i ødemet, dannes et lite hull. Årsaken til utviklingen av ødemsyndrom er et brudd på utstrømningen av blod og overløp av blodkar, mot bakgrunnen som den flytende delen kommer inn i det ekstracellulære rommet.

Med involvering av overfladiske årer i prosessen, er en følelse av smerte mulig når du berører beinet. I avanserte tilfeller mørker huden på underbenet. Den får en blå tynn på grunn av stagnasjon av blod i kapillærene. Noen ganger danner trofiske sår på huden. De helbreder ikke godt. Helbredende salve brukes ofte til magesår.

Det betente området er alltid varmere enn det omkringliggende vevet. Blodstasis i dype åre fører til overflod av overfladiske kar. Dette manifesteres av deres hevelse gjennom huden, som med åreknuter. Når tromboflebitt ofte er et positivt symptom på Moses.

Diagnostiske metoder

Med dyp venetromboflebitt kan symptomene være milde. Diagnosen vil kreve laboratorie- og instrumentstudier. Undersøkelsen og fysisk undersøkelse med deltagelse av en phlebologist er nødvendig. Du må kanskje konsultere en vaskulær kirurg. Ved fysisk undersøkelse og inspeksjon avsløres følgende endringer:

• bukende årer;
• økning i lokal temperatur;
• hevelse;
• misfarging av huden.

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter kan mistenkes ved å utføre funksjonelle tester av Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Homans symptom er positivt hvis pasientens stilling oppstår smerte på ryggen med halvbøyde nedre lemmer i knærne når foten roteres. Identifisere tromboflebitt vil teste Loveberg.

Det utføres som følger: En mansjett for måling av trykk påføres på midtdelen av benet. Etter at den er pumpet opp, vises smerte i den nedre tredjedel av benet. Den mest informative forskningsmetoden er Doppler ultralyd. Det brukes til å evaluere venøs blodstrøm og tilstanden til karene selv.

Medikamenter for behandling av tromboflebitt

Dersom dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter oppdages, bør behandling utføres etter konsultasjon med en vaskulær kirurg eller phlebologist. I mangel av komplikasjoner behandles pasientene på en poliklinisk basis. Følgende grupper av legemidler er foreskrevet:

Behandling av trombofleitt i akutt form utføres ofte innenfor sykehusets vegger. De mest brukte direktevirkende antikoagulantene (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Heparin salve er mye brukt. Det påføres de berørte områdene. Ikke bare salven er foreskrevet, men også Troxevasin eller Troxerutin gel, Doxy Hem kapsler. Disse stoffene tilhører phlebotonics.

De forbedrer tilstanden til veggene i blodårene. Hvis tromboflebitt har utviklet seg på bakgrunn av varicose sykdom, er det tilrådelig å utnevne tonicpreparater (Detralex, Venarus). Salve og gel for betennelse i dype vener er mindre effektive. Hvordan behandle tromboflebitt, kun legen vet. I følge indikasjonene brukes trombolytika. Disse stoffene tillater deg å oppløse de dannede blodproppene.

I den akutte perioden er det nødvendig å stabilisere pasientens tilstand. For å gjøre dette må du sørge for at klumpen er tett fast på venenes veggen. Dette krever å holde seg i senga i en uke. Det anbefales å ligge og sove på en seng med en hevet fotende. Det forbedrer blodstrømmen fra nedre lemmer og reduserer hevelsen.

Det er nødvendig å behandle tromboflebitt med smertesyndrom ved hjelp av NSAIDs. Dette antiinflammatoriske legemidlet. Slike rusmidler som Nise, Nurofen Gel, Diklofenac gir en god effekt. I tilfelle av bakteriell infeksjon og tilstedeværelse av bakterier i blodet, er antibiotika foreskrevet. Disse stoffene trenger ikke å brukes uten spesielle behov, da de kan føre til at blodet tykes, noe som kan forverre helbredelsesprosessen.

Andre terapeutiske tiltak

Salve og antikoagulantia er ikke det eneste middel for behandling. Av stor betydning er dietten for tromboflebitt. Kostholdet må inkludere produkter som tynner blodet og styrker venøs veggen. Disse inkluderer sjømat, nøtter, frokostblandinger, meloner, uberørt vegetabilsk olje, løk, hvitløk, melkesyreprodukter, bær, frisk frukt og grønnsaker.

Kosthold for tromboflebitt innebærer en fullstendig avvisning av alkoholholdige drikker, tilstrekkelig væskeinntak (minst 2 liter per dag), begrensning av stekt, røkt og syltet mat. Tilstedeværelsen av vitamin K i retter bør unngås. Det øker blodproppene. Dette vitaminet finnes i store mengder i leveren, spinat, brokkoli og kress.

Behandling av tromboflebitt innebærer organisering av en rasjonell modus for arbeid og hvile. Det er nødvendig å utelukke et langt opphold i en statisk (fast) stilling. Varm opp under arbeidet. Det krever mer bevegelse, men hard fysisk arbeid er kontraindisert. Gymnastikk anbefales (flekk og forlengelse av fingrene på føttene).

Pasienter kan svømme, ski, jogge. Når tromboflebitt i nedre ekstremiteter symptomer, vurderes behandlingen av en lege. Hvis det er en historie med åreknuter, vises det på seg kompresjons undertøy. Fysioterapi er ofte inkludert i behandlingsregime.

Salve og andre medisiner helbreder ikke alltid de syke. Ofte er kirurgi nødvendig. Det utføres ved hurtig bevegelse eller adskillelse av blodpropp og blokkering av lungearterien. Operasjonen er kontraindisert i sena stadier av åreknuter, i alderdommen, i hjertepatologi, eksem, erysipelas og under graviditet. Hvis komplikasjoner utvikler, vil ingen salve hjelpe.

Dermed er betennelse i blodårene og dannelsen av blodpropper en hyppig komplikasjon av åreknuter. For å hindre utviklingen av denne patologien, er det nødvendig å styrke blodkarene, for å lede et mobilt og sunt liv. Det er nødvendig å gjøre dette fra en ung alder.

Detaljer om behandling av dyp venetrombose i nedre ekstremiteter

I dag stilles spørsmålet om metoder og behandlingsregimer for pasienter med en fast diagnose - dyp venetrombose i underekstremiteter - med særlig hastighet. Dette skyldes den hyppige utviklingen av sykdommen i aktiv arbeidsalder.

Av særlig interesse for leger er funksjonshemming hos en stor del av pasientene etter å ha lidd sykdommen og den etterfølgende utviklingen av posttrombotisk syndrom, utviklingen av kronisk venøsinsuffisiens, og viktigst av alt, høy risiko for død av pasienter med utbrudd av akutt lungeemboli.

Tilnærming til terapi

Hovedoppgavene som aktiv terapi for dyp venetrombose løser er følgende:

• forebygge utvikling av lungeemboli, iskemisk beredskap og hjerteinfarkt lungebetennelse i tilfelle av revet embolus;
• avbrudd av dannelsen av patologiske blodpropper;
• reduksjon i blodproppene;
• restaurering av rekanalisering og vaskulær patency;
• utelukkelse av blodproppdannelsesfaktorer;
• forebygging av posttrombotisk syndrom.

Konservativ terapi

Den viktigste metoden for å behandle en akutt trombotisk prosess er konservativ terapi, utført i operasjonsavdelingen, hvor pasienten går inn. En pasient med tykke blodmasser i den venøse sengen fra øyeblikk av inntak til sykehuset betraktes som en potensiell pasient med risiko for å utvikle lungeemboli.

Hvis diagnosen er etablert, startes behandlingen umiddelbart. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, er sykdomsstadiet utført enten på et sykehus (på stadium I) eller på ambulant basis (i stabiliseringsperioden).

regime

Modus før undersøkelse:

Før ultralydsundersøkelsen og bestemmelsen av form og lokalisering av en trombus, samt å identifisere trusselen mot emboli de første 5 dagene, blir pasientene tildelt en streng sengestøtte.

Samtidig er obligatorisk komprimering av den berørte lemmen med en elastisk bandasje nødvendig. For å normalisere venøs utstrømning økes enden av sengen med 20 ° eller benet festes i en spesiell leder for immobilisering.

Behovet for fysisk fred og tilstand av psykologisk komfort for pasienten i denne perioden skyldes:

• trusselen om løsrivelse av en tett blodpropp og rask overføring fra blodet til et hvilket som helst organ;
• muligheten for å utvikle pulmonal tromboembolisme med etterfølgende død.

Modus etter undersøkelse:

En pasient får lov til å reise opp og flytte dersom trombose av følgende former blir diagnostisert under en ultralyd angioscanning:

• parietal form, når kroppen av en blodpropp passer tett mot fartøyets vegg;
• okklusiv, når trombotiske masser overlapper venet lumen.

Dette betyr at flotasjon (bevegelse) av blodpropp i venøs seng er fraværende. Imidlertid, selv under disse forholdene, hvis det er smerter og hevelse i beinet, er hvilestillingen angitt.

Som manifestasjoner av disse symptomene reduseres, er aktiviteten løst ved å observere bandasje av lemmen til lysken i en periode på opptil 10 dager. Denne gangen er vanligvis nok til at trusselen om lungeemboli blir redusert, og trombuset skal festes på veins veggen. Pasienter for å stimulere blodstrømmen i blodårene kan stå opp, gå litt.

Pasienter kan stå opp og flytte først etter å ha utført aktiv terapi og fullføre fjerning av trusselen mot deres liv.

Legemidler og behandlingsregimer

Terapi for trombose innebærer først og fremst bruk av direktevirkende antikoagulantia, og i første omgang - heparin, som raskt reduserer blodpropp, deaktiverer enzymet trombin og hemmer dannelsen av nye patologiske blodpropper.

Heparinoterapi på sykehuset

Først og fremst injiseres en enkelt dose heparin intravenøst ​​inn i pasienten - 5000 enheter.

Videre, for introduksjonen av legemidlet i timen, bruk dropperen (administreringshastighet opp til 1200 IE / time). I de følgende behandlingsdagene administreres heparin subkutant i en dose på 5000 enheter opp til 6 ganger per dag. Bruken av heparin i ren form er bare mulig på sykehuset, på grunn av mulige komplikasjoner ved bruk i riktig dosering og behovet for konstant overvåking.

Effektiviteten av heparinbehandling er bekreftet av en indikator på varigheten av blodkoagulasjon, som skal være 1,5 - 3 ganger mer enn den primære indikatoren.

Generelt gir adekvat heparinbehandling en daglig administrering av 30.000 til 40.000 enheter av legemidlet. Med denne behandlingen reduseres risikoen for retrombose til 2 - 1,5%.

Med en positiv trend i 4-7 dager i denne behandlingsregimet, i stedet for den vanlige formen av heparin, brukes fraxiporin med lav molekylvekt i ferdige sprøyter, som injiseres subkutant i magen bare 1-2 ganger om dagen.

Rheologisk terapi

Held opptil 15 dager, sendt:

• å endre viskositeten til blod og plasma;
• for korreksjon av hematokrit (antall røde blodlegemer i blodet som er i stand til å transportere oksygen);
• for å motvirke aggregering (koalescens) av røde blodlegemer.

Gir intravenøs eller dryppsinfusjon av legemidler som:

• Reopoliglyukin (drypp, i en daglig dose på 400 - 800 ml). Plasma erstatning, som normaliserer hemodynamikk, forbedrer blodsirkulasjonen i karene, øker volumet av væske i blodet, og forhindrer vedheft av blodplater og røde blodlegemer.
• Pentoksifyllin er et antiplatelet medikament som reduserer blodviskositet, aktiverer mikrosirkulasjon i områder hvor blodtilførselen er svekket. Legemidlet administreres intravenøst ​​eller dryppes ved bruk av natriumkloridoppløsning (0,9%) og en varighet på opptil 180 minutter.
• Nikotinsyre, som administreres intramuskulært 4 - 6 ml per dag, og har en vasodilator og en svak antikoagulerende effekt.

antibiotika

Behandlingen er indisert for alvorlige inflammatoriske symptomer på dyp venetrombose i nedre ekstremiteter, varigheten er 5-7 dager. Antibiotika brukes: ciprofloxacin - i tabletter; cefazolin, lincomycin, cefotaxim - i form av intramuskulære injeksjoner.

Komprimering og bandasjer

Elastisk komprimering er inkludert som et viktig element i trombosebehandling. For dette brukes elastiske bandasjer, som dekker det vondt lem fra fingrene til lyskefellen. Med denne typen terapi:

• venøs utstrømning forbedrer;
• et nettverk av bypass-fartøy er aktivt utviklet for å sikre venetisk blodutstrømning i stedet for hovedblokkene (de såkalte collaterals);
• hindrer ødeleggelse av venøse ventiler;
• øker hastigheten på blodstrømmen gjennom de dype årene;
• forbedret lymfatisk dreneringsfunksjon.

Om valg av kompresjon undertøy kan lære fra denne artikkelen.

Hvordan behandle: essensielle legemidler

antikoagulanter

Omtrent 6-10 dager etter starten av heparinbehandling, sørger behandlingsregime for bytte til indirekte formulerte antikoagulanter og disaggregeringsmidler - midler som forhindrer vedheft av blodplater.

Warfarin er referert til som langsiktige antikoagulanter, som hemmer syntesen av vitamin K, som er en sterk koagulant.

Det tas 1 gang per dag til en viss tid. Ved bruk av warfarin er det nødvendig å overvåke indikatoren for INR for å bestemme hvilken blodprøve som er utført hver 10 dag. Warfarin har mange kontraindikasjoner, så det brukes først etter at legen har valgt en bestemt dose og under streng laboratoriekontroll.

For tiden utfører vestlige farmasøytiske selskaper forskning om enda mer målrettede antikoagulantiske legemidler som ikke krever konstant testing. Dette gjør det mulig å bruke hepariner med lav molekylvekt til poliklinisk terapi.

platehemmere

Acetylsalisylsyre, tatt ved 50 mg per dag, bidrar til å holde blodets viskositet lavt nok til å forhindre dannelse av patologiske blodpropper. Hvis du har problemer med mage-tarmkanalen, er det ønskelig å ta belagte tabletter i 4 til 8 uker, avhengig av sykdommens dynamikk.

Det anbefales å ta venotonikk, som bidrar til å øke blodårene, styrke blodkarets vegger, forbedre mikrosirkulasjonen og normalisere blodstrømmen: escuzane, detralex, phlebodia.

Flebotoniki

Resultatene av kompresjonsterapi, som fortsetter på poliklinisk basis, er mer uttalt hvis stedet for den inflammatoriske prosessen smøres med spesielle flebotropiske salver og geler: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Disse midlene har en utmerket venotonisk og antiinflammatorisk effekt.

Operativ inngrep

Valget av terapi for trombose er direkte avhengig av graden av dens "embologeness", det vil si om den flytende trombes evne til å løsne seg fra veggen og trenge inn i lungene, hjertet eller hjernen med blod, noe som forårsaker en emboli.

Kirurgisk behandling vises vanligvis i to tilfeller:

• med flytende blodpropp og trusselen mot pasientens liv;
• med en segmentform av trombose og den siste perioden av koagulasjonsdannelse i fravær av en pasient med alvorlige patologier.

Operasjonstypen avhenger av plasseringen av trombosen som overlapper karet. gjelde:

Kirurgi for å fjerne blodpropp eller kirurgisk trombektomi med ekstraksjon av tett blod fra venen gjennom et lite snitt. Prosedyren brukes kun til alvorlige former for sykdommen, når sannsynligheten for vevnekrose er oppgitt.

Eksperter mener imidlertid at trombektomi som utføres etter 10 dager med blodproppdannelse, er ineffektiv på grunn av sin tette fusjon med vaskemuren og ødeleggelsen av ventiler.

Ligation av venen.

Overlegg arterio venøs shunt. For tiden brukes svært sjelden på grunn av prosedyren under generell anestesi, umuligheten av dens gjennomføring med markerte trofiske endringer i vevet og vanskeligheten med gjentatt tilgang på grunn av utviklingen av arrvæv.

Installasjon av selvlåsende "cava filter". Dette er en enhet for å beholde bevegelige blodpropp (emboli) på vei til viktige organer (lunger, hjerte, hjerne). Det er implantert inn i lumen i venen ved endovaskulær metode (gjennom fartøyet). Metoden brukes kun når det er umulig å bruke antikoagulantia.

Blinkende eller svingende fartøy. Den brukes når det er umulig å bruke et cava filter. I denne prosedyren er veggen av vena cava syet med metallklemmer.

Oppløsning av trombotiske masser, eller trombolyse.

Trombolyse er en prosedyre der en blodpropp blir resorbert. Vaskulær kirurg går inn i venen, som er blokkert av en tett blodpropp, inn i hvilken et spesielt oppløsningsmiddel, trombolytisk, administreres ved bruk av et kateter.

Skal jeg vende meg til tradisjonell medisin?

Behandling av sykdommen kan suppleres med oppskrifter av tradisjonell medisin, men kun på anbefaling av en phlebologist.

Fiskeolje Sammensetningen av fiskeolje inkluderer glyserider og spesielle fettsyrer, som har egenskapene til å ødelegge fibrin - et protein som deltar i dannelsen av blodpropp. I tillegg bidrar de til fortynning av blod.

For å unngå fiskeolje drikker de 1 spiseskje 2-3 ganger om dagen. Men en mer rasjonell måte er å bruke fiskeolje i kapsler som ikke har en ubehagelig lukt og er mye mer praktisk å bruke. Den vanlige dosen på 1 - 2 kapsler opptil 3 ganger daglig med måltider. Kontraindikasjoner: allergiske reaksjoner, gallestein og urolithiasis, skjoldbruskkjertelens patologi.

Bad fra infusjonen av sump feminin fot. Tørrgress på 150 g helles med kokende vann i et volum på 10 liter. Insister 60 minutter. For en halv time før sengetid, hold føttene varme.

Curd eller leire komprimerer. En daglig hælmassasje som bruker stearinlys eller leire har en veldig god effekt på venøs sirkulasjon. På steder med betennelse og smertefulle områder blir ikke bena massert, men bare påført varm hytteost eller leire i form av kompresjon i 2 til 3 timer.

Hva ikke å gjøre?

Ikke krenk den angitte modusen. Tidlig oppstigning og sirkulasjon i nærvær av en flytende trombus i benen på underbenet kan føre til separasjon og rask utvikling av lungeemboli.

Ikke bruk medisiner og urteinfusjoner uten å konsultere lege. Godkjennelse av antikoagulantia, blods evne til å koagulere raskt og danne blodpropper pålegger visse restriksjoner på prosedyrer og medisiner.

For eksempel reduserer mange medikamenter effekten av warfarin eller omvendt økning, noe som betyr at det er stor sannsynlighet for blødning, hemorragisk slag eller omvendt - blodpropper og re-dannelse av blodpropper. Det samme gjelder alle tradisjonelle rettsmidler. Så, veldig nyttig nettle inneholder mye vitamin K, og ukontrollerte drikkekoksjoner kan bidra til sterk fortykkelse av blodet.

forebygging

Det må tas i betraktning at det i en lengre periode er mulig å gjenoppstå trombose (fra 1 til 9 år). Ifølge statistikken, etter 3 år, kommer 40-65% av pasientene med manglende overholdelse av forebygging og foreskrevet behandling til funksjonshemming på grunn av kronisk venøs insuffisiens.

I denne forbindelse må du sørge for:

• Overholdelse av alle medisinske forskrifter og medisiner
• bruken av kompresjonspensjon
• screening for blodpropp mens du tar orale prevensiver (for kvinner av reproduktiv alder);
• Vanlige laboratorietester for blodkarakterisering INR;
• røykeslutt;
• Overholdelse av riktig fysisk aktivitet er ikke tillatt: Langvarig opphold på beina, sittestilling, skarp overgang fra intens fysisk anstrengelse til langvarig fiksering av lemmer (for eksempel etter idrettsopplæring - en lang tur i bilen når bena er nesten stasjonære);
• bruk av visse produkter (løk, epler, grønn te, appelsiner, naturlig rødvin i små doser), der det finnes kjemikalier som forhindrer forekomsten av trombotiske formasjoner.

Hovedoppgavene til moderne medisin innen behandling og forebygging av dyp venetrombose i nedre ekstremiteter (tibia, hofte eller annet fartøy) er å forhindre eller på kort tid suspendere utviklingen av denne farlige sykdommen som oppstår under forhold med langvarig sengestøtte hos eldre eldre, tar prevensjonsmidler, gravide kvinner, parturienter og selv blant unge studenter, misbruker røyking.

Forebygging av dannelse og vekst av blodpropp i dype årer reduserer risikoen for hjerteinfarkt, emboli, hjerneslag, og dermed sparer liv og helse.

Nyttig video

Se en video om hvordan du gjenkjenner sykdommen og hva du skal gjøre for å redde livet:

Tromboflebit av dype og overfladiske årer: akutt og kronisk. Diagnose, behandling, forebygging

Blant vaskulære sykdommer er det en som leger vurderer de mest lumske, med knapt forutsigbare konsekvenser. Dette er tromboflebitt i nedre ekstremiteter. Dette er navnet på den inflammatoriske prosessen av venøse vegger, som fører til dannelse av en trombose i venøs lumen. Sykdommen som utvikler seg i benkarrene er den vanligste formen. Men noen ganger (selv om det er mye mindre ofte) finnes andre former for det - tromboflebitt i øvre ekstremiteter, samt de cervicale og thorakale områdene.

Hver person har et nettverk av blodårer på overflaten (under huden) og skjult i dypere lag. Avhengig av dette er det to typer sykdommen:

1. Tromboflebit av dyp vener i nedre ekstremiteter (dens medisinske betegnelse er flebotrombose);
2. Tromboflebitt i de subkutane overflatene.

Noen ganger blir veggene i venøse karene betent, og en blodpropp dannes ikke. I dette tilfellet kalles sykdommen flebitt.

Årsakene til sykdommen

Årsakene til tromboflebitt - mye. Men følgende anses som grunnleggende:

• Genetisk (arvelig) predisponering til koagulopati (trombusdannelse) og tilstanden av trombofili.
• Ofte årsaken til betennelse er skade på venøs veggen.
• En vanlig årsak er åreknussykdom, noe som medfører en reduksjon av blodets hastighet gjennom venene, noe som fører til stagnasjon av blod i karene.

I tillegg kan tromboflebitt forekomme etter infeksjon fra utsiden. Et eksempel på et slikt tilfelle er beskrevet i videoen nedenfor:

Alvorlighetsgraden av sykdommen

Et karakteristisk trekk ved sykdommen er at symptomene på tromboflebitt oftest manifesteres når sykdommen allerede har spredt seg til store områder. Og i utgangspunktet mistenker de fleste pasientene ikke engang at kroppen er i fare, noe som består i å øke tromben for høyt. Dette øker signifikant sannsynligheten for separasjon, hvoretter han går til "fri svømming" gjennom vaskulærsystemet. Det er umulig å forutsi sin bevegelse. Den farligste er innføringen av en frittliggende trombus i lungene i blodkarene, noe som fører til en emboli (overlapping) av luftveiene i luftveiene. Dette kan forårsake øyeblikkelig (plutselig) død.

Utvides, trombus påvirker (og kan senere føre til blokkering) hovedårer. Hva er årsaken til kronisk venøs insuffisiens? I dette tilfellet er behandlingen av tromboflebitt betydelig komplisert.

Symptomer på tromboflebitt

Følgende tegn indikerer begynnelsen av betennelse i venøs kar, som de fleste ikke alltid holder oppmerksom på:

1. Svak hevelse i beina;
2. Smerte i kalv,
3. Brennende følelse og tyngde i beina.
4. Rødhet i huden.

I de fleste tilfeller søker pasienten medisinsk hjelp når sykdommen utvikler seg. Dette øker hevelse i beina, i dannelsen av blodproppeskinn blir blåttaktig tynn. Ved forsømmelse kan lemmen bli svart. En blodpropp er vanligvis lokalisert i venene på låret, underbenet eller ankelen.

Tromboflebit av overfladiske vener (venstre) og dype vener (høyre)

Risikogrupper

Det er visse kategorier av mennesker som leger refererer til den såkalte risikogruppen. De har mest sannsynlighet for tromboflebitt. Disse inkluderer:

• Folk som tilbringer mye tid i en stasjonær stilling, reiser med fly eller kjører bil.
• Den som har gjennomgått operasjon, og er tvunget til å observere i lang tid en fast sengeleste.
• Lider av åreknuter.
• Pasienter med antiphospholipidsyndrom, hyperhomocystoinemi (akselerert blodkoagulering).
• Gravide kvinner. Risikoen for tromboflebitt øker under fødsel.
• Tromboflebit er en hyppig følgesvenn av overvektige overvektige mennesker.
• Folk i avansert alder, som fører en stillesittende livsstil.

Video: overfladisk og dyp tromboflebitt

Det er flere underarter av tromboflebitt:

Akutt tromboflebitt

Tegn på tromboflebitt manifesteres tydeligst i den akutte sykdommen, som begynner med utseendet av en skarp smerte i retning av blodstrømmen til den berørte venen. Samtidig er en endring i fargen på huden merkbar. Det blir cyanotisk med et utvidet rutenett av blodkar på overflaten. På grunn av økt kroppstemperatur forblir det syke benet kaldt. Smerte, som om det briste henne. Instinktivt prøver pasienten å holde henne i forhøyet tilstand, og prøver å redusere smerte.

Ved de første symptomene på akutt tromboflebitt må du øyeblikkelig kontakte en lege og legge pasienten i seng. I dette tilfellet, før ankomst av leger, er det strengt forbudt å utføre noen behandling (rubbing salver, utføre massasje prosedyrer, påføring av kompresser, etc.). Dette kan utløse separasjonen av en del av blodpropp og inngangen til lungene eller andre indre organer.

Adskillelsen av blodpropp under forverring av tromboflebitt

I tillegg blir den akutte form for tromboflebitt svært raskt til komplikasjoner - gangrenøs eller iskemisk tromboflebitt, hvite eller blå phlegmas. De blir ledsaget av økt smerte og økende, bokstavelig talt hvert minutt, hevelse. Huden blir først blek og får deretter en lilla nyanse. Derfor, jo raskere medisinsk hjelp er gitt, jo mer sannsynlig er det å unngå alvorlige konsekvenser.

behandling

Behandlingen av den akutte sykdomsformen er valgt ut fra tilstanden til karene, arten av sykdomsforløpet, plasseringen av koagulasjonen. Vanligvis brukes konservativ terapi til dette, som inkluderer lokal og generell behandling. Pasienter som er diagnostisert med akutt trombofleitt i underarmen og underbenet, kan behandles på poliklinisk basis. For alle andre typer blir pasienter sendt til sykehuset. De er tildelt sengestøtte, det syke benet er i hevet tilstand.

Lokal terapi inkluderer følgende prosedyrer:

1. Påføringen av en av salverne: Vishnevsky, butadion eller heparin.
2. Halvalkohol komprimerer eller kald behandling, med obligatorisk elastisk bandaging.
3. For oral administrering anbefales medisiner for å forbedre blodmikrocirkulasjonen, slik som flexital, theonic, trental etc.
4. Indometacin, klokkeslett, aspirin, etc. er foreskrevet som inhibitorer.
5. For korrigering av blodstrømforstyrrelser i venene, kan escuzane, troxevasin, venarouton, detralex brukes.
6. Preparater for anestesi, redusering av inflammatorisk prosess og reduksjon av temperaturen - analgin, reopirin, butadion, etc.
7. For desensibilisering - Suprastin, Dimedrol, etc.

Etter at den akutte inflammatoriske prosessen er fjernet, anbefales fysioterapi med Solux-lampe, diametriske strømmer, UHF for å øke effektiviteten av trombosorbsjon. Iontophorese med heparin, proteolytiske enzymer (chymotrypsin, trypsin, etc.), samt med kaliumjodid, gir gode resultater. Elastisk kompresjon bør fortsette i ytterligere to måneder etter fullføring av hovedbehandlingen, mens du tar phlebodynamiske preparater.

Kirurgisk inngrep utføres i nødstilfeller, med følgende indikasjoner:

• Stigende tromboflebitt i den store eller små subkutane overfladiske venen i akutt form, med plassering på øvre eller midtre del av låret.
• Trusselen mot lungeemboli.
• Smelting av blodpropp, purulent ekssudat.

Ved behandling av stigende tromboflebitt blir også laserutslettelse brukt, essensen av det er å oppvarme blodvegen rett over trombuset. Dette lar deg fjerne unormale venøse noder fra de store karene, stoppe veksten av en trombose med en inflammatorisk prosess. Å eliminere sannsynligheten for å skyve blodpropp i blodkarene blir lettet ved en alternativ metode for å gjennomføre en laserstråle som er rettet motsatt til bevegelsen av blodstrømmen. Det er unikt på dette tidspunktet.

Med tromboflebitt, en stigende effektiv metode som ikke tillater en trombus å utvikle og trenge inn dypt plassert fartøy er en operasjon assosiert med ligering av stedet der overfladisk venen blir dyp. Det kalles en crosssectomy. Manipulering utføres ved bruk av lokalbedøvelse på poliklinisk basis.

Post-injeksjon tromboflebitt

Under sklerotisering av blodårene berørt av åreknuter, er det noen ganger et brudd på teknikken for å utføre kompresjonsskleroterapi. Samtidig fører redusert kompresjon av venen til injeksjonsstedet (injeksjon) av sklerosanten ofte til betennelse. En trombose begynner å danne seg i lumen i venene, med trusselen om overgang til en påfølgende lungemboli. Denne komplikasjonen kalles postinjeksjonstromboflebitt. For å unngå det anbefales det å styrke kompresjonen ved å bruke skumgummi- og latexputer, samt limbindinger til spesielle formål.

Post-injeksjonsform på armens eksempel på grunn av innføring av et kateter

Spesielt gir utilstrekkelig kompresjon i utbruddet av intravenøse hematomer, som ser ut som blodårer med blodpropper. I deres lumen er synlig masse, tarry form, som inkluderer sklerosant og blodpropper. Det er intravenøse hematomer som fører til akutt tromboflebitt.

Behandling av tromboflebitt etter injeksjon er anvendelse av forbindinger med medisinske salver, bruk av elastisk kompresjon og passende legemidler (som i akutt form). Noen ganger gjøres en spesiell incise-punktering i venen for å fjerne blodskleroserende masse.

Kronisk tromboflebitt

Kronisk tromboflebitt, i motsetning til akutt form, har ingen uttalt tegn og symptomer. I denne sykdomsformen er smerten periodisk, hovedsakelig opptatt av belastningen på beina (lang gang, etc.). I ro, nesten fraværende. Ødem er også ubetydelig. Derfor har en person ikke travelt med å søke medisinsk hjelp.

Ved behandling av kronisk form benyttes en salve for tromboflebitt, konstant elastisk kompresjon ved bruk av spesielle bandasjer eller strømper, fysioterapiøvelser, fysioterapiprosedyrer og behandling ved balneologiske alpinanlegg og slambad.

Tromboflebit av overfladiske vener påvirket av åreknuter

En av de vanligste akutte former av sykdommen er en varicose type tromboflebitt, som er ledsaget av intens smerte, rødhet i retning av venen og når lyskenområdet. I denne sykdomsformen omgir et merket ødem venen med blodpropp, og det blir seg selv spent. Etter hvert som trombosen utvikler seg, beveger ødemet til dypere årer, noe som er et svært farlig symptom. Hovedfunksjonen i denne form for tromboflebitt er alvorlig smerte mens du går, samt noen berøring til åreknussen. Sykdommen er ledsaget av feber og svakhet, som minner om symptomene på forkjølelse.

Åreknuter og tromboflebitt er sammenhengende sykdommer. Ofte fremkaller åreknuter utviklingen av blodpropper i overfladiske og dypere årer, da det kjennetegnes av en lav hastighet av blodstrømmen i hovednoderne. I dette tilfellet er tromboflebitt den alvorligste komplikasjonen av åreknuter. Det er mye mer vanlig i pulmonal arterie tromboembolisme og blir årsaken til posttrombotisk syndrom.

Ved behandling av tromboflebitt forårsaket av åreknuter, brukes antiinflammatorisk terapi for å lindre smerter og redusere inflammatorisk prosess. Den inkluderer hormonelle salver, komprimerer på 50% alkohol, samt lys med diclofenac eller butidion.

Et hinder for overgangen til tromboflebitt i blodårene, som ligger i de dypere lagene, er elastisk kompresjon med spesielle strikkede undertøy (strømper, trusser) eller bandasjer. For å redusere hevelse og betennelse er foreskrevet medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen - anistax, detralex, etc.

Tromboflebitt under graviditet

Graviditet er perioden hvor en kvinne oftest er utsatt for slike sykdommer som åreknuter i underekstremiteter og tromboflebitt. Dette skyldes økningen i deres prenataltrykk og fysiologiske endringer i blodets sammensetning. Tromboflebit er mest farlig i de første dagene av postpartumperioden. Siden de fleste komplikasjonene i form av tromboemboli forekommer nøyaktig etter fødselen. Fødsel er en stor overbelastning i det vaskulære systemet.

• For det første stiger trykket i bukhulen 2-3 ganger.
• For det andre klemmer barnet gjennom fødselskanalen bekken i bekkenet i flere øyeblikk med hodet.
• Samtidig faller tonen på veggene på venene som ligger på beina kraftig, og ekspansjonen oppstår.

Alt dette fører til forstyrrelse av den naturlige blodstrømmen i nedre ekstremiteter og dannelse av blodpropper.

De første tegn på åreknuter er vanligvis notert i andre trimester av graviditet, når den forventende mor begynner å merke seg vesentlig. I begynnelsen er det utseende av edderkopper på huden på underbenet, lårene eller anklene, da blir blodårene økende og det oppstår smerte. Bena om kvelden begynner å hovne mer og mer, noen ganger er det kramper.

Så snart disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart konsultere en phlebologist. Han vil gjennomføre en dupleks fargeskanning for å undersøke tilstanden til sirkulasjonssystemet og gi anbefalinger om hvordan å forebygge utvikling av en mer alvorlig sykdomsform og unngå komplisert behandling.

I denne perioden er forebygging av tromboflebitt svært viktig, som inkluderer følgende:

1. Fra øyeblikket til de første symptomene og frem til fødselen, er det nødvendig å bære elastiske kompresjonsklær (trusslanger, strømper). En phlebologist bør plukke den opp. Siden feil trykk (kompresjon) kan påvirke pasientens tilstand negativt, forårsaker ubehag når det brukes osv.
2. Det er nyttig å gjøre terapeutiske øvelser for gravide, inkludert øvelser for å forbedre blodstrømmen i venene på underekstremiteter. Motoraktivitet beskytter ikke bare blodstagnasjon i beina, men bidrar også til ytterligere tilførsel av oksygen til fosteret.
3. Hver dag, i alle vær, før du går og legger deg, må du gå en kort spasertur (30 minutter).
4. Det er nødvendig å sikre at maten inneholder flere produkter av vegetabilsk opprinnelse. De må være rå. Spesielt nyttig er vannmeloner, meloner, ananas. De bidrar til fortynning av blodet og er biostimulanter av aktiv hemodilusjon.
5. Begrenset væskeinntak, som i barneperioden, er det en forsinkelse i kroppen. Og dette er risikoen for vedvarende, vanskelig å lindre ødem.

Tromboflebit av de overfladiske venene under graviditet følger ofte med alvorlig smerte. Det må huskes at medisiner ikke anbefales i denne perioden. Venocentese kan raskt lindre pasienten fra ubehag og forhindre at blodproppene infiltrerer venene i de dypere lagene. Dette er en punktering av den berørte knuten for å fjerne tromben. Denne metoden er trygg for fosteret, siden manipulasjonen utføres under lokal tuming-anestesi (et bedøvelsesmiddel injiseres under huden, danner en beskyttende pute rundt det opererte fartøyet).

Detralex med tromboflebitt: hjelper det?

I noen tilfeller, for behandling av åreknuter, kan en phlebolog bestemme utnevnelsen av stoffet Detralex. Men det er en begrensning: Det kan bare brukes av fremtidige moms i andre halvdel av svangerskapet. Det er et effektivt legemiddel for behandling av åreknuter av et hvilket som helst stadium og andre sykdommer i sirkulasjonssystemet, som anses å være ganske trygt. I sammensetningen - komponentene av vegetabilsk opprinnelse. Det endrer ikke blodsammensetningen, men øker bare tonen i blodkarets vegger. Han har ingen bivirkninger, men det er mulighet for en allergisk reaksjon.

Men i behandlingen av tromboflebitt gir det positive resultater i kombinasjon med antiplatelet og trombolytiske legemidler. Som et uavhengig terapeutisk middel for trombose blir det sjelden brukt, hovedsakelig for lindring av kroniske venøse insuffisiensangrep. Men det er ofte foreskrevet etter kirurgisk behandling av tromboflebitt, som en støttende, langsiktig terapi.

Tradisjonell medisin for behandling av trombose

Behandling av tromboflebitt med folkemidlene vil bidra til å lette sykdomsforløpet, redusere smerte og hevelse i beina, og lindre andre symptomer. Dette er ikke en generasjon testet metode. Noen av dem er mye mer effektive enn narkotika av syntetisk opprinnelse. Den mest effektive i denne sykdommen er bi-produkter: honning, propolis og bee submoris. Vi tilbyr flere oppskrifter fra disse produktene.

Bee produkter

• Tinktur av bee Podmor. Biernes liv er kort. Og ved våren gamle personer som har jobbet sommeren dør av. Unge bier legger dem på flybrettet. Dette kalles en sublime. De må samles og helles med vodka (en håndfull porem for 0,5 l vodka). Insister to uker, belastning. Bruk som komprimering, som legges på sårpunktet i 1,5-2 timer.
• Honning komprimere. For å gjøre dette, er honning i ren form påført på en sengetøy og påført området med den berørte venen. For komprimering kan honning blandes med knust kalanchoeblad, eller påføres kålblad. Disse to plantene øker kun kraften til honning.

** En bers kropp inneholder stoffer som inngår i ulike legemidler. Disse er gift, nektar og pollen av planter, propolis og voksmikropartikler. Det er i sin essens en ferdig medisin, bare i mikroskopiske doser.

• Fra propolis kan du forberede en helbredende salve for tromboflebitt. For å gjøre dette, grind det, bland det med oppvarmet smør i forholdet 3:10 og varme det opp litt (ikke mer enn 15 minutter). Bruk som komprimering eller bare gni den inn i de berørte områdene.

Apple Cider eddik

• En av de mest effektive måtene for denne alvorlige vene sykdommen er hjemmelaget eple cider eddik. Den brukes i form av gnidning, tidligere fortynnet med vann (en spiseskje eddik i et glass vann).

Gåsfett

• De fleste urbane mennesker vet ikke at i landsbyen ble mange sykdommer i føtter og hender (brann, frostbit), så vel som magesår av forskjellig opprinnelse og tromboflebitt, behandlet med gåsfett. Han er i dag ansett som en av de mest effektive midler, som brukes, både i ren form og i fremstilling av salver med tilsetning av forskjellige urter, for eksempel kalendula eller Johannesjurt. Full utvinning kan oppnås ved å bruke 30% salve med tilsetning av kamfuglrødder (chowberry) knust inn i grus. For å gjøre dette, legger hundre gram goosefett 30 g kamrøtter. Varm 15 minutter, filter. Salven er klar til bruk.

Urte infusjoner for oral administrasjon

Noen eksterne midler er noen ganger ikke nok til å kvitte seg med sykdommen. Tradisjonell medisin anbefaler også å ta inn dekoksjoner av medisinske urter som forbedrer blodsirkulasjonen og øker elastisiteten til veggene i venøs kar.

1. Den mest effektive er infusjon av nässel. Det har ikke bare en gunstig effekt på sirkulasjonssystemet, men også helbreder og styrker hele kroppen. Det er spesielt nyttig om våren når det ikke er nok vitaminer.
   ** Fra den unge nålen kan du lage matkjøtt, som har helbredende egenskaper, og koster med munterhet. For sin forberedelse til å plukke fersk nettle. Skyll godt, du kan skrape med kokende vann. Sett det i en 3-liters krukke, tilsett tre ss sukker og hell kokende vann. Tie nakke med gasbind og sett på et varmt sted i tre til fire dager for gjæring. Etter kvass gjæring, belastning og du kan begynne behandling ved å spise en halv kopp tre ganger om dagen 20 minutter før måltider.
2. Det er også nyttig å ta escuzane - hestkastanjeblomstene infundert med alkohol.
3. Det bidrar til å behandle tromboflebitt te fra tørkede kløverhoder (1 ss per kopp).

Alle de foreslåtte metodene for behandling av folkemidlene, før bruk, må nødvendigvis samordnes med legen din. Det er bedre å bruke dem i et kompleks med medisineringsterapi.

Gymnastikk med tromboflebitt

I mange år har medisinske armaturer argumentert for behovet for fysisk trening for sykdommer i venene i underekstremiteter. Noen hevder at du trenger full fred, andre er ivrige tilhenger av fysisk aktivitet. Begge har rett.

I perioden med eksacerbasjon, når risikoen for separasjon av blodpropp og forekomsten av alvorlige komplikasjoner er høy nok, er det nødvendig å overholde sengen hvile, uten å utsette de ømme føttene for stress. I løpet av denne perioden er termisk bad og alle typer massasje strengt forbudt.

Men ved behandlingens gjennomføring, i løpet av rehabiliteringsperioden, og også som en sykdomsforebygging, er øvelser som bidrar til å øke elasticiteten til venøsveggene og forbedre blodsirkulasjonen svært nyttige. Den eneste betingelsen er ikke å overdrive den. Komplekset av terapeutisk gymnastikk omfatter følgende øvelser:

I en utsatt stilling:

• Tren "fisk". Etter å ha avslappet kroppen, vibrere den, imitere bevegelsen av fisken i vannet. Fortsett i ett til to minutter.
• Benene sakte opp og ned til startposisjonen. Gjenta ikke mer enn 8-10 ganger.
• "Scissors". Raised oppover ben å skyve fra hverandre og deretter flytte. Antall repetisjoner - 10 ganger.

I stillingen "stående" eller "sittende"

• Sirkulær bevegelse med føttene til høyre eller venstre side (fem til ti ganger).

I stående stilling:

• 1. Løft på sokker og myk senking på hæler (opptil 15 ganger).
• 2. Bøy høyre ben og løft. Rett deretter og senk til gulvet. Utfør denne bevegelsen med venstre fot. Du kan gjøre denne øvelsen vekselvis, og endre beinet hver gang. Det andre alternativet innebærer å først utføre en fot (12 ganger), så det samme - den andre foten.

Alle disse øvelsene masserer effektivt blodårene og forhindrer stagnasjon av blod i blodårene. Når du observerer alle oppdrag fra legen og utfører forebyggende tiltak, kan du kvitte deg med de ubehagelige symptomene som følger med sykdommen og unngå komplikasjoner som krever langvarig behandling.

Video: Et sett med øvelser for bena med åreknuter og ikke-akutt tromboflebitt

Hvordan spise med tromboflebitt?

En av årsakene til den beskrevne sykdommen er fedme. Derfor, alle som er utsatt for noen sykdom i venesystemet, må du begrense deg ved bruk av visse produkter.

For eksempel anbefaler en diett for tromboflebitt (under behandlingens varighet) å kaste ut stekte, krydrede, for salt og krydrede retter. Det er tilrådelig å avstå fra fettfisk og kjøtt, inkludere diettvarianter i kostholdet ditt: kyllingbryst, kanin, kalkun. På bordet bør alltid være friske grønnsaker og frukt, bortsett fra bananer, erter og bønner.

Om vinteren, ta et multivitamin. Gjør det en regel å spise en hvitløksklove daglig, pass på å spise løk.

Generelle anbefalinger

Personer som er utsatt for tromboflebitt bør være svært forsiktige med tilstanden til armer og ben. Følg anbefalingene gitt av phlebologist. Skal lede en aktiv livsstil. Prøv å gå mer, lære spesielle øvelser som hindrer utviklingen av sykdommen. Ikke dårlig å svømme, sykle. Hjemme kan du opprettholde tonen i blodkarene med vitamin-te, oftere drikke tranebærfruktdrink, tinktur av Hypericum.

På samme tid må du unngå statisk stress, som oppstår når en person har sittet lenge eller står på føttene (for eksempel jobber ved maskinen). Kontraindisert med tromboflebitt dampbad, dehydrering. Sko skal være så behagelig som mulig, med optimal hælhøyde og ortopediske innleggssåler. Det anbefales å ligge, legge litt opp og legge en liten pute under dem. Bruk kompresjons undertøy bør også ligge på de hevede bena.