Hvordan manifesteres og behandles trombose i nedre ekstremiteter

Trombose i nedre ekstremiteter er preget av en lesjon i venene, når en blodpropp (trombus) dannes i deres lumen av flere årsaker. Patologi kan påvirke både overfladiske og dype kar.

Under alle omstendigheter er denne sykdommen alltid forbundet med årenes nederlag: først forandres de med åreknuter, deretter utvikler den utviklede form i form av tromboflebitt og deretter trombose.

Men ikke nødvendigvis trombose oppstår i de betente venene, det kan vises i sunt. I 70% av tilfellene er beinene på beina, særlig underbena, påvirket. I medisin, som snakker om trombose, betyr de nederlaget for dype vener (DVT), det er i dem at blodpropper oftest dannes. Til tross for asymptomatisk er konsekvensene av sykdommen alvorlige. Hver fjerde person har trombose, og hver femte person har lesjoner i bena. På grunn av fysiologi forekommer trombose 5-6 ganger oftere hos kvinner. En blodpropp forårsaker nesten alltid en inflammatorisk reaksjon på stedet der den forekommer. Dette fører til dannelsen av nye blodpropper.

Innen 3 år kan personer som lider av trombose, bli deaktivert i 35-70% av tilfellene eller få komplikasjoner i form av lungeemboli (PE). I Russland blir 240 000 mennesker syk med trombose årlig, og 60 000 pasienter dør hvert år fra denne sykdommen. Hvert minutt blir denne diagnosen til en person (ifølge WHO). Det må huskes at dannelsen av blodpropp er en beskyttende reaksjon av kroppen til noen skade hvis den ikke var - folk ville dø av blødning selv med mikroskader. Blodpropper består av blodplater og kollagen og tetter det skadede karet, og forhindrer dem i å utvikle blødninger. Med sunne fartøy absorberer de seg selv etter helbredelse av sår. Men når det er ubalanse mellom koagulasjons- og antikoaguleringssystemer, oppstår det problemer.

Årsaker til patologi

Årsaker til trombose kan være som følger:

1. Den vanligste årsaken er arvelighet (svakhet i venøs veggen, dårlig ventilasjon, åreknuter).
2. Tumor prosesser. Når de er ødelagte blodpropper, er det fortykkelse, øker blodproppene.
3. Hormonforstyrrelser under graviditet, diabetes, myxedem, kvinnelige kjønnshormoner (østrogen og progesteron) bidrar også til dannelse av trombose.
4. Fedme. Når metabolsk syndrom danner et østrogenanalog-leptin, bidrar det til utseendet av blodpropper.
5. Ulike skader, brudd og operasjoner med blødning forårsaker økt nivå av tromboplastin, det tykker blodet, akselererer dannelsen av blodpropper.
6. Parese og lammelse av beina. Muskelatrofi bremser venøs blodstrøm, blodplater holder seg sammen.
7. Septiske forhold: blodinfeksjoner, forbrenninger, purulente prosesser, osteomyelitt, tuberkulose - de produserer toksiner som bidrar til dannelsen av trombotiske masser.

• røyking,
• mangel på mosjon,
• graviditet;
• avansert alder;
• diabetes mellitus;
• ekstra store belastninger;
• lange flyruter;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• lang periode med rehabilitering med sengen hviler;
• tar visse legemidler som påvirker blodproppene
• faste typer arbeid knyttet til mangel på aktiv bevegelse.

Utviklingsmekanisme

De grunnleggende prinsippene for blodproppdannelse kalles Triad av R. Virchow, etter den tyske legen, som formulerte dem:

1. Først er indreveien til venen skadet, eller rettere endotel-endringen.
2. Økt blodkoagulasjon. Det er et stoff som akselererer vedheft av blodplater i blodproppen.
3. Brudd og senking av blodstrøm favoriserer trombose.

Hovedårsaken til trombose er økt blodpropp, hvis det varer lenge, øker risikoen for blodpropper mange ganger.

Hva er trombose i de nedre ekstremitetskarene? Vene trombose er et mer alvorlig stadium som åreknuter går hvis ubehandlet. Som et resultat av den gradvise konsolideringen av fartøyene og utviklingen av betennelse i dem, opptrer tromboflebitt av de dype venene i nedre ekstremiteter. Dens symptomer i begynnelsen er nesten ikke forskjellig fra åreknuter, fartøyene smale, blodstrømmen bremser ned, noe som fører til dannelse av blodpropper, og som et resultat oppstår trombose. Som et resultat kan blodstrømmen forstyrres lokalt, eller påvirke hele blodkarets system.

Trombose klassifisering

Ved å feste plakk til veggen kan trombose være:

• parietal - en blodpropp er festet til veggen, ikke forstyrrer blodstrømmen, er mindre farlig;
• okklusal - venen er helt blokkert;
• blandet - blodproppen beveger seg opp og ned gjennom venen;
• Flytende - en blodpropp som går langs veggen, tippen flyter i lumen i venen, lett å komme ut og komme inn i små fartøy, blokkere dem;
• multifokal trombose - blodpropper vises på noen steder.

Det er også visse typer trombose i underekstremitetene selv: nederlaget av overfladiske og dype vener, trombose av benene, ileofemoral trombose i bena.

Symptomatiske manifestasjoner

I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk, diagnosen oppdages i de sentrale stadiene av tilstedeværelsen av komplikasjoner. I patologien til nedre ekstremiteter blir tegn på trombose hos halvparten av pasientene oppdaget som klassisk, det vil si de ser plutselig ut, men er ofte uskarpe. I begynnelsen kan det være tyngde i bena, hyperemi, følelse av varme, smerte langs den berørte venen, spesielt under fysisk anstrengelse, ofte med en sprekkende karakter. Temperaturen kan stige til 39 º, nattkramper.

Det syke benet er varmt til berøring, smertefullt på palpasjon, litt senere begynner det å svulme, huden under trombosen blir blek, begynner å skinne, blir blå. Under huden ser blodårene forstørret i form av en ledning: de er forseglet, blå, omgitt av et blått nett av små fartøy, de har vondt, og noen endringer i været. Å komme opp om morgenen og om natten blir smertefullt vanskelig: det er umulig å straks stå på føttene på grunn av smerten. Det er nødvendig å varme opp og gå for å spre blodstrømmen. Om kvelden øker tyngden i beina igjen, det går over, presser, sår og strekker smerter.

Hyppige parestesier i underbenet (følelse av nummenhet og "myrer"). På grunn av den utbredte hevelsen av beina ser ut til å være forstørret i volum, blir følsomheten til det syke benet redusert. På den berørte siden blir huden tynnet. Når du går på trapper og til og med på en flat overflate, intensiverer smerten.

For diagnose av adferd, spesielle funksjonstester for å bestemme DVT:

• Homans test - smerte dukker opp når du bøyer foten i underbena;
• Lovenberg-testen - når en tonometer ble strammet med en manometer på en tonometer, er smerte i det berørte benet allerede merkbart ved rundt 80/100 mm Hg, og det er ingen smerte i et sunt ben, selv ved 150 mm Hg.

Hvis trombose utvikler seg i femorale arterier, er tegnene til sykdommen mer uttalt. Ofte påvirkes gastrocnemiusmuskelen i underbenet, en plutselig hevelse i ankelen og en imaginær ekspansjon av beinmuskulaturene. Det skjer ofte at et sunt ben gjør vondt i stedet for en pasient.

Trombose påvirker ofte venstre ben. I dette tilfellet er det delvis restaurering av blodstrømmen på grunn av collaterals, så symptomene ikke vises umiddelbart. Med trombose i lårbenen er symptomene de samme, men lokaliseringen er høyere og de er mer uttalt.

Høye blodpropper er farligere når det gjelder emboli. Hvis femoral og iliac vener påvirkes, utvikler ileofemoral trombose. Han kaller spesielt TEL. Med denne typen sykdom, oppstår de første tegnene plutselig og plutselig: den inguinale kreken glatter, underbenets vev er anstrengt, huden er skinnende, det venøse nettverket er forbedret ved utvikling av collaterals, og beinemnet utvikler seg: fra føttene til lysken.

Smerter samtidig som man kan øke temperaturen, kan noteres. Patologi er preget av misfarging av beinets hud:

1. Det kan bli melkaktig hvitt, vises når små arteriole spasmer. Utløpet av prosessen er plutselig og voldelig, skarpe smerter, skarpe, nummenhet og kaldhet i beina, hevelse øker, tærne mister følsomheten, pulsering av arterier forsvinner
2. Den blåaktig farge skyldes overfylte små kapillærer (Gregoire's sykdom). Det er ingen pulsering av arteriene på den berørte siden, skarp smerte i beinet, rive, veldig sterk. Hele benet er hovent, huden er mørkblå eller svart, og blødninger av blødninger kan vises på den. Når venen er helt blokkert, utvikler gangrene. Arteriell trombose oppstår når blodpropp penetrerer fra en vene under sin migrasjon, med aterosklerose og skade på arteriene. I utviklingen går symptomer på trombose av underekstremiteter med lesjoner av arteriene gjennom flere stadier: fra smerte, redusert følsomhet for fullstendig immobilisering.

Diagnostiske tiltak

For å bekrefte diagnosen DVT utføres:

Tosidig skanning

1. Radiopaque phlebography er den mest nøyaktige måten å oppdage trombose på. Denne metoden identifiserer nøyaktig alle problemer i nærvær av en flytende trombus.
2. Radionuklidskanning er introduksjonen av et spesielt radioaktivt stoff i fotens ader, som akkumuleres i blodpropper, og disse områdene ser ut som mangler.
3. Impedansplethysmografi bestemmes av hastigheten på blodtilførselen til beinårene og økningen i volumet av endringen i vevets elektriske motstand.
4. Gullstandarden for diagnostikk er Doppler ultralyd og dupleksskanning. Slike undersøkelsesmetoder gjør det mulig å bestemme lokaliseringen og typen av trombus, dens mobilitet og lengde, for å vurdere graden av innsnevring av venene, arten av koagelfestet til venevæggen.
5. Under CT- og MR-flebografi oppdages alle områder med blodpropper og nedsatt venefylling - det mottas ikke noe signal fra dem.

Ulike funksjonstester utføres for å bekrefte diagnosen: et symptom på homaner, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, en marsjeprøve, etc. Hvis det er mistanke om lungeemboli, blir røntgenstråler med en radioaktiv markør utført.

Mulige komplikasjoner

Disse komplikasjonene er ikke gitt for intimidering, men som en påminnelse om at trombose bør behandles nødvendigvis, fortrinnsvis i de tidlige stadier, og kun under tilsyn av en lege. Fare skaper en flytende trombus med utvikling av lungeemboli og dødelig utgang. Hvis små grener av arteriae pulmonalis blokkeres, utvikles DN og hemorragisk lungeinfarkt. I andre tilfeller oppstår kronisk venøs insuffisiens. Av og til kan okklusiv trombose, hvis den ikke er behandlet, være komplisert ved benenes ben, abscessering av venene er mulig under purulent fusjon av blodpropp.

Nødvendig behandling

Mange tror at behandling av trombose i nedre ekstremiteter er lik behandling av åreknuter. Dette er feil ved roten: det er ingen trombose i tilfelle av åreknuter, og her er det mulig å bruke salver, massasjer, komprimerer, lotioner, i nærvær av blodpropper, det er ubrukelig.

Behandling for trombose er bare kompleks:

• bruk av antikoagulantia, og trombolytika kan injiseres direkte i venen;
• bruk av radikale metoder - fjerning av blodpropper ved hjelp av kirurgiske operasjoner - trombektomi eller etablering av et cava filter i en vene.

Kava-filteret skaper en barriere for migrering av blodpropper og lar dem ikke lenger være en felle. Deres etablering er spesielt indikert for de som ikke skal ta antikoagulantia.

Kirurgiske metoder brukes i følgende tilfeller:

• med trusselen om lungeemboli;
• med stigende tromboflebitt;
• når en blodpropp smelter av purulent ekssudat;
• i nærvær av flytende blodpropper, når konservativ behandling ikke er effektiv;

Etter operasjonen må du begynne å gå så raskt som mulig for å forhindre gjenoppretting av blodpropper. Beslutningen om hvordan man behandler trombose i hvert tilfelle er avgjort av legen sammen med kirurgen.

Hovedmålet med konservativ behandling er å forhindre påfølgende trombose, redusere betennelse og forbedre mikrosirkulasjonen. For dette formålet er direkte antikoagulantia foreskrevet, spesielt ofte er det heparin. I tillegg brukes langvarige antikoagulanter - Fraxiparin, Clexane. Tilordne angioprotektorer for å forbedre mikrosirkulasjonen - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Som trombolytika injiseres enzymstoffer - Urokinase, Streptokinase.

For å forbedre blodets reologiske egenskaper, gjelder Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Disse medisinske løsningene forbedrer mikrosirkulasjonen av blod, reduserer dets viskositet og evne til å koagulere. Antiinflammatoriske stoffer (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) reduserer smerte, tynner blodet, lindrer hevelse og inflammatoriske prosesser. Medikamentterapi suppleres med elastisk bandaging.

Forebyggende tiltak

For forebyggende formål er følgende nødvendig:

• røykeslutt;
• kontroll av blodsukker og kolesterol;
• elastisk bandasje;
• utelukkelse av orale prevensjonsmidler;
• iført komfortable sko med en hælhøyde på ikke mer enn 3-4 cm, kan dette også inneholde moderat trening;
• daglige turer på minst 30 minutter om dagen;
• tar antikoagulantia
• overholdelse av dagen

Alle handlinger bør overvåkes av den behandlende legen. Det er umulig å starte sykdommen - det har farlige konsekvenser.

Effektive metoder for behandling av tromboflebitt i nedre ekstremitet hjemme

Tromboflebitt er en vaskulær sykdom som forårsaker venøs betennelse. Med sykdommen er det sterk blodpropp, blodsirkulasjonen forstyrres og hevelse i ekstremiteter oppstår. Vaskulær betennelse oppstår på grunn av blodpropp som blokkerer karet.

Er det mulig å kurere denne sykdommen hjemme med folkemidlene? Er det farlig? Hva har legene lov til å bruke?

Vil det hjelpe?

Behandling av tromboflebitt i underekstremiteter med folkemidlene hjemme er ganske effektiv. Men det er bare nødvendig å starte behandlingen med urter og avkok bare i de tidlige stadier, med symptomer som manifesterer seg som smerte under knærne og i kalvene, så vel som med utseende av ødem i nedre lemmer.

Tradisjonell medisin bidrar til å stoppe utviklingen av sykdommen. Men hvis du starter urtebehandling når sykdommen har gått inn i et fullt stadium, vil det være umulig å helbrede det helt, selv om det kan lindres.

Mulige farer

Tromboflebit er farlig i sin akutte fase. En komplikasjon av denne sykdommen er en blodpropp som er festet til karveggen løst. En del av trombosen kan når som helst bryte av, med blodstrømmen å trenge inn i hjertet og forårsake blokkering av lungearterien. Avhengig av trombosens diameter og nivået på det blokkerte karet, kan sykdommen resultere i lungeinfarkt, sjokk, død eller asymptomatisk.

Akutt tromboflebitt utvikler seg om noen timer. Dens symptomer strekker seg til de fleste fartøyene. Pasienten kan ha feber, kramper og hevelse i underlempene.

I den akutte sykdommen er det strengt forbudt å utføre mekaniske manipulasjoner i området av det syke området. Ikke gni salve eller kremer inn i sårpunktet. Pasienten må legges og ringe til legen.

Folkemidlene for den akutte tromboflebittbanen er bedre satt til side, og fortsetter til det så snart en positiv effekt kommer fra hovedbehandlingen. Bedre i dette tilfellet fra folks midler vil ikke, da risikoen for separasjon av blodpropp vil øke betydelig.

Safe Oppskrifter

Man kan kvitte seg med tromboflebitt i nedre ekstremitet eller i det minste lindre det kroniske løpet av sykdommen ved hjelp av slike populære behandlingsmetoder som ulike komprimerer, urteinfusjoner, diett og aktiv livsstil.

diett

Med tromboflebitt er blodfortynning et must. Følgende produkter bidrar til dette:

• Linfrø og olivenolje;
• Hvitløk og løk;
• Solsikkefrø;
• Apple Cider eddik;
• Grønnsaker - spesielt rødbeter og tomater;
• Melon, vannmelon;
• Korn - grøt og havregryn
• Frukt - Kirsebær, Tranebær, Viburnum, Sitron;

igler

Det akutte stadiet av denne sykdommen kan behandles med leeches. De ligger over den skadede delen av fartøyet. Hvis du legger dem på en blodåre, kan blæren føre til blødning.

Den beste måten er plasseringen av leeches på begge sider av det syke fartøyet, i en avstand på to centimeter. De bør plasseres i en forskjøvet rekkefølge på 6 centimeter fra hverandre.

Avhengig av sykdommens kompleksitet, kan det hende du trenger opptil 15 leeches per økt.

De skal ikke ligge under kneet, og det må tas forsiktighet når leeches plasseres i lyskeområdet. Ved purulent sykdomsforløp er leeches forbudt.

rubdown

Godt bevist nedbrytning med tromboflebitt. I de berørte områdene av bena kan du gni tennene i Kalanchoe. Det er utarbeidet som følger:

• Vodka - 200 ml;
• Kalanchoe - 2 ss. skjeer av blader. Anlegget må være eldre enn 5 år.

Infisert løsning i 5 dager. Tørkingsprosedyren utføres i tre måneder.

Hjelper til å øke hastigheten på prosessen med gjenopprettingssalve med lard, som må påføres de berørte områdene og ikke vaske av i løpet av dagen. For å forberede salven trenger:

• smult;
• Litt kjære
• Klesvask såpe i flytende form;
• Ichthyol salve;
• Løk juice og scarlet.

Alle ingrediensene blir tilsatt til smeltet smør og blandet. Blandingen må avkjøles før bruk.

Overfladiske vener som fremkommer på huden, kan herdes ved å smøre dem med akacia åndtinktur.

God hjelp og bodyaga. Komprimering fra det blir brukt på de berørte områdene, og de må holdes i en time. For komprimering tar 2 ss. skjeer av bodyagi, som fortynnes med et glass kokende vann. Blandingen bør infunderes i minst to timer.

Vel viste seg selv salve med en mumie. Dette stoffet fortynnes i petrolatum i forholdet 1 til 5. Sammensetningen påføres de syke områdene to ganger om dagen. Mumiyo tas også internt i form av en tinktur på 20 dråper før måltider: Oppløs 8 g av produktet i 0,5 l vann.

Apple-eddik brukes ofte mot åreknuter. Lær alt om bruk i denne situasjonen.

Hvordan lage bivoks krem ​​for åreknuter? Instruksjoner i denne publikasjonen.

Dekoksjoner og infusjoner

Infusjon av honning og hvitløk. For forberedelsen trenger du peeling og hakket hvitløk i mengden 250 g og 300 g honning. Hvitløk blandet med flytende honning skal infunderes i en uke ved romtemperatur.

Ta blandingen du trenger å spise seks uker i mengden av en spiseskje. Disse ingrediensene inneholder de sporelementene som har en antiinflammatorisk effekt på karene og venene og styrker veggene på fartøyene.

En avkok av hoppkegler. For å forberede kjøttkraft er tatt 2 ss. skjeer med kjegler, som er fylt med 2 kopper varmt vann og oppvarmet i et vannbad i 15 minutter.

Avkoket tas på tom mage for en halv kopp i 20 dager, tre ganger om dagen. Stoffer inneholdt i kjegler har en anti-inflammatorisk og smertestillende effekt på veggene i blodårene.

Et avkok av eikbark.

For å forberede, ta en spiseskje tørrbark, som helles med et glass vann og kokes på lav varme i 30 minutter.

Avkoket er infundert til beredskap for en time, da må det dreneres.

Tatt på en spiseskje på tom mage opptil 4 ganger om dagen i 14 dager.

Dekoksjon av blad og blomster av kløver og kløver. Forberede de nødvendige 2 ts urter, fylt med 300 ml kokende vann. Blandingen må brygges i en halv time. Ta kjøttkraft til 3 ganger daglig etter å ha spist i en måned for 100 g

Urter har antiinflammatorisk og smertestillende effekt på årer, forbedrer blodtilførselen til vev.

Noen få oppskrifter presenteres i denne videopresentasjonen:

Kompatibilitet med tradisjonell terapi

Folkemidlene for tromboflebitt i underekstremiteter er godt kombinert med bruk av tradisjonell medisin. Viktigst av alt, bør alle prosedyrer utføres under tilsyn av behandlende lege, spesielt hvis sykdommen er akutt.

Behandling kan utføres både på poliklinisk basis og gjennom kirurgi - alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Behandling av sykdommen på en konservativ måte består i å foreskrive følgende rettsmidler:

• Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer;
• bedøvelsesmidler;
• Phlebotonics (gruppe medikamenter som øker den venøse blodstrømmen fra nedre ekstremiteter);
• Disaggreganter (legemidler som forhindrer blodpropper og reduserer risikoen for hjerteinfarkt).

Les mer om den konservative behandlingen av bentromboflebitt i en egen artikkel.

prognoser

Underlagt alle anbefalinger fra legen, er prognosen for behandling av trombofleitt gunstig. Ved de første tegnene og symptomene på sykdommen, bør du umiddelbart konsultere en lege, ikke ta uavhengige beslutninger ved akutt utvikling av sykdommen og gjennomgå en behandling med rusmidler som øker venøs blodstrøm.

Sykdom er alltid lettere å hindre enn å kurere. Tromboflebitt forebygging er ganske enkelt - det er riktig næring og en aktiv livsstil. Personer i fare bør ha kompresjonsundertøy, unngå å gå til badstuen, og ikke bruke mye tid på soling i solen.

Tegn og symptomer på blodpropper i beinet

En av de hyppige alternativene for sirkulasjonsforstyrrelser i karene i nedre ekstremiteter er akutt venøs okklusjon. En blodpropp i beinet, hvis symptomer indikerer vaskulær blokkering, kan provosere en dødelig situasjon knyttet til opphør av hjertefunksjon. Det er nødvendig å ringe nødhjelp så snart som mulig ved de første tegn på venøs trombose i nedre ekstremiteter.

Når en blodpropp dannes i beinene på beina, er det helt uakseptabelt for selvmedisinerende: det er nødvendig å behandle trombose i nedre lem med en phlebolog eller en vaskulær kirurg

Venøs obstruksjon

Trombose av karene i nedre ekstremiteter er en signifikant risikofaktor for farlige tromboemboliske komplikasjoner uavhengig av plasseringen av okklusjonen. Alle varianter av venøs obstruksjon er betinget delt inn i 2 typer:

1. Okklusjon i systemet med den overlegne vena cava;
2. Obstruksjon av fartøyene til den dårligere vena cava.

Blodpropper i benene på bena er alltid en lesjon av det venøse nettverket av den dårligere vena cava, når en blodpropp dannes i lumen på en av de mange fartøyene. Tilstedeværelsen av blodpropp blir årsaken til å senke blodstrømmen og gradvis øke størrelsen på blodproppen. I de første stadiene av den patologiske prosessen vil det ikke være noen eksterne tegn, men ettersom tilstanden til nedre ekstremiteter forverres, oppstår symptomene på sykdommen. Det er ekstremt vanskelig å gjenkjenne en trombose i de dype årene, men hvis det påvirker de overfladiske karene, er det ganske mulig å avgjøre om det er blokkering. Vi trenger å vite hva som er trombose av venene i underekstremiteter for å konsultere en spesialist i tide og forhindre dødelige komplikasjoner.

Dyp venetrombose av bena

Årsaker til patologi

Akutt venøs trombose i nedre ekstremiteter skjer under virkningen av følgende mest signifikante faktorer:

1. Ekstern eller intern traumatisk skade på venøs veggen;
2. Intravaskulær betennelse;
3. Genetiske endringer i blodkoagulasjonssystemet.

De viktige forholdene som forårsaker dannelse av blodpropp i blodåren på bena inkluderer:

• mangel på normal motoraktivitet;
• åreknuter
• infeksiøs og inflammatorisk patologi av noe sted;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner (røyking);
• Overvekt i kombinasjon med arteriell hypertensjon og diabetes;
• langsiktig hormonbehandling;
• ondartede svulster
• kirurgiske manipulasjoner.

Venøs trombose i nedre ekstremiteter er oftest en kombinasjon av flere bivirkninger, hvor skaden på indre veggen av beinene på bena og forekomsten av inflammatorisk prosess inne i karet er mest signifikante. Provokative faktorer akselererer dannelsen av okklusjon og øker risikoen for blodproppsseparasjon med utvikling av farlige komplikasjoner.

Årsaker til tromboflebitt i nedre ekstremiteter er knyttet til overholdelse av intravaskulær infeksjon, noe som øker risikoen for menneskers liv og helse betydelig.

Alternativer for okklusjonsskader

Grunnlaget for trombotiske problemer er følgende typer vaskulære sykdommer:

1. Åreknuter i underbenet;
2. Tromboflebitt, som påvirker overfladiske eller dype vascular trunks;
3. Posttromboflebitisk syndrom.

I alle tilfeller av patologiske forandringer i karene dannes forhold for fullstendig eller delvis lukning av venerets lumen. Fotproblemer oppdages lettest ved okklusiv trombose av den store saphenøsvenen. På bakgrunn av dypbenet trombose er alvorlighetsgraden av symptomer lav. I alle fall, mot bakgrunnen av varicose sykdom, er det nødvendig å nøye overvåke de eksterne manifestasjonene av sykdommen, selv om det ikke er tegn på venøs trombose.

Manifestasjoner og symptomer

I hver situasjon er det nødvendig å overvåke forekomsten av symptomer avhengig av sykdommen. Mistenkt trombose av beina kan være i nærvær av følgende symptomer:

• bein regelmessig når man går;
• På bakgrunn av lasten eller i ro, smerter i lysken hos kvinner og menn, eller ubehag på lårets indre overflate;
• hevelse i foten eller underbenet forekommer;
• hudfargeendringer, spesielt i områder med dilaterte årer;
• kroppstemperaturen stiger.

Alle typer okklusive lesjoner i venene har sine egne egenskaper: Det er viktig å vite hva som er symptomene på tromboflebitt og hva er de første tegn på trombose.

Åreknuter

Problemer med åre oppstår oftest hos kvinner. De typiske symptomene på sykdommen inkluderer følgende symptomer:

• Eksterne endringer i beinets hud forbundet med utseende av utvidede og tortuøse vener;
• smertsyndrom av varierende alvorlighetsgrad (fra å trekke opp følelser til alvorlig smerte etter trening);
• utseendet av kramper i regionen av beina, hovedsakelig om natten.

I fravær av komplikasjoner er åreknuter et kosmetisk problem og en risikofaktor for trombose. Det er ekstremt vanskelig å forstå når situasjonen forverres, og hvordan blodpropp ser på benet, derfor, når et smertsyndrom oppstår eller forverres, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Komplisert varicose sykdom

Den inflammatoriske prosessen i åreknuter skaper forholdene for farlige komplikasjoner: Tidlig diagnose av tromboflebitt i nedre ekstremitet er en viktig faktor i forebyggingen av alvorlige blodstrømssykdommer i beina forbundet med vaskulær okklusjon. Tromboflebitt er preget av følgende symptomer:

• økt kroppstemperatur;
• opprettholde den normale temperaturen på sårfotene;
• blåaktig hue av huden på grunn av utvidede små saphenøse årer;
• alvorlig smerte i beina når du beveger deg og i ro
• hevelse av vev.

Deteksjon og behandling av akutt tromboflebitt i saphenøse årer skal utføres på et sykehus: Det er helt uakseptabelt å selvmedisinere ved hjelp av ineffektive folkemetoder.

Okklusjon av de surale årene

Den hyppigst forekommende lokalisering av primærtrombose i beinet er systemet for beinets surale (dype) blodårer. Typiske tegn på blodpropp i beinet er:

• smerte av forskjellig alvorlighetsgraden i kalvregionen i ro og ved berøring;
• hevelse av føttene og anklene;
• Følelse av intern spredning av underbenet etter arbeidsdagen.

Trombose av benene på benet er vanskelig å oppdage, så hvis du sparer klager, bør du besøke legen i tide og gjennomføre en full undersøkelse.

Lårvein trombose

Blokkering av lårets store saphenøse vene manifesteres av følgende levende tegn:

• alvorlig smerte, som om vener i bena mine er skadet;
• femoral ankel hevelse;
• cyanotisk fargetone i huden med utvidede overfladiske vener;
• intermitterende lyske smerter.

Ofte er det det utprøvde smertesyndromet i trombose, og utseendet på et innviklet nettverk av dilaterte fartøy bidrar til å gjøre en nøyaktig diagnose. Den høyeste risikoen for å utvikle lungeemboli oppstår når en blodpropp dannes i bekken- og hofevene-pleksusområdet, derfor er det nødvendig å overvåke tilstanden til det vaskulære systemet i nedre ekstremiteter og utføre forebyggende behandling i tide.

Prinsipper for diagnose

En vaskulær kirurg eller phlebologist vet hvordan man oppdager blodpropp og hva man skal gjøre når det oppstår høy risiko for tromboemboli. Grunnlaget for en vellykket diagnose er rettidig henvisning til en spesialist. I tillegg til standardprøven og spesielle tester vil legen referere til følgende studier:

1. Laboratoriebestemmelse av tilstanden til blodkoagulasjonssystemet ved bruk av et koagulogram;
2. Triplex ultralyd skanning;
3. Impedanspletysmografi (bestemmelse av volumet av akkumulert venøst ​​blod i benkarrene);
4. Termografi (vurdering av temperaturreaksjonen i ulike deler av pasientens ben);
5. Phlebography (radiopaque metode som hjelper med å oppdage legtrombose);
6. Tomografi (CT eller MR) utføres i henhold til indikasjoner på forberedelsesstadiet for kirurgisk inngrep.

I resepsjonen hos phlebologist

Hovedformålet med full undersøkelse er å fastslå tilstedeværelsen og plasseringen av okklusjonen. I tillegg må legen nøyaktig avgjøre muligheten for komplikasjoner og risikoen for tromboemboli: å vite at bentrombosen er farlig, det er viktig å behandle trombose i underekstremiteter med behørig hensyntagen til plutselig forverring av tilstanden og utseendet av symptomer på blokkering av vitale kar.

Behandlingstaktikk

Hvis det oppdages en okklusjonsskader i benene på bena, bør en effektiv behandling startes så snart som mulig. Avhengig av type sykdom og alvorlighetsgraden av blodstrømningsforstyrrelser, benyttes to hovedmetoder for behandling:

Legen vet hvordan du skal behandle trombose, så du bør lytte til spesialisten og følg nøye alle råd og anbefalinger fra phlebologist.

Narkotikabehandling

De obligatoriske og viktigste oppgavene til konservativ terapi inkluderer:

• restaurering av fartøyets patency og forbedring av venøs blodstrøm;
• hindre en ytterligere økning i størrelsen på blodproppen dannet;
• forebygging av tilbakevendende episoder av veneblodring;
• eliminering av risikoen for trombeseparasjon og forebygging av dødelige typer tromboembolisme;
• forebygging av kronisk form av sykdommen - posttromboflebitisk sykdom.

Den viktigste og mest effektive typen medisin er antikoagulantia, hvorigjenn legen kan redusere størrelsen på den intravaskulære blodprotene og forhindre risikoen for farlige typer tromboembolisme. I tillegg, i den komplekse terapien, brukes dråper med løsninger som reduserer blodviskositet og forskjellige muligheter for vaskulære preparater nødvendigvis.

Kirurgisk behandling

Hovedoppgaven til kirurgisk inngrep er å eliminere okklusjonen. Trombektomi utføres ved åpen tilgang, men bare i nødssituasjoner. To varianter brukes - full trombektomi og delvis (palliativ). I noen tilfeller er det nødvendig å påføre en vaskulær anastomose for å gjenopprette normal blodstrøm til ekstremiteter. For hver pasient vil legen velge behandlingsmetode individuelt.

Planlagt intervensjon innebærer bruk av minimalt invasive metoder utført under kontroll av phlebography.

Endovaskulær kirurgisk inngrep (trombolyse, cava filter) bidrar til å minimere risikoen for komplikasjoner under operasjonen og fjerner klumpen fra benens venøse system. I den postoperative perioden er det nødvendig å fortsette medikamentbehandling, hvis varighet kan være flere måneder. Medisinsk tilsyn i løpet av behandlingen vil være obligatorisk.

komplikasjoner

De farlige konsekvensene av trombose er tromboembolisme av pulmonal arterie og benk i benet med fullstendig opphør av blodstrømmen i karene. Enhver av disse situasjonene truer livet og helsen til en person, så det er nødvendig å strengt overholde alle reseptbelagte legene og bruke de anbefalte forebyggende tiltakene. Hvis du bruker kompresjonstrikk, tar medisiner permanent og slutter å røyke med en korreksjon av fysisk aktivitet, vil det forhindre livstruende situasjoner.

Symptomer på blokkering av venøse kar kan forekomme uventet. Hvis det er de første tegn på blodpropp i beinet, må du komme til en spesialist så fort som mulig: jo raskere en diagnose blir gjort og behandlingen startes, desto større er sjansene for å unngå dødelige forhold. Vaskulær kirurg eller phlebologist kan gi optimal hjelp. Effektiviteten av behandlingen avhenger av lokaliseringen av blokkering, størrelsen på blodproppen og tilstanden til blodkoaguleringssystemet. Prognosen for hver person er forskjellig: Selv om man vet hvordan man gjenkjenner blodpropp, og med et tidlig besøk til en lege, er det ikke alltid mulig å unngå komplikasjoner.

Vi anbefaler at du ser videoen med nyttig informasjon om trombose i beina.

Trombose i venene. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av trombose

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Vene trombose er dannelsen av blodpropp (trombus) i fartøyets lumen, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon i dette området. Sykdommen manifesteres ved å bøye smerte, rødhet og hevelse. Den generelle tilstanden til en person er ikke mye verre. I 80% av tilfellene er sykdommen asymptomatisk, men en trombose kan forårsake dødelig komplikasjon - lungeemboli.

Ifølge statistikker fra Verdens helseorganisasjon er hver fjerde person på planeten i fare for blodpropp. Trombose diagnostiseres årlig til 160 personer for hver 100 tusen mennesker. Bare i Russland blir 240 000 mennesker syke i året.

Trombose av venene regnes som mer "kvinnelig" sykdom. Den vakre halvdelen av menneskeheten lider av denne patologien 5-6 ganger oftere enn menn. Årsaken til dette er et høyt nivå av kvinnelige hormoner, hormonelle prevensjonsmidler og graviditet.

Personer som er overvektige har også stor risiko. Legene sier at etter 40 år, med fedme på 3-4 grader, øker sannsynligheten for blodpropp 5 ganger.

Blodpropper kan forekomme i arterier, årer og kapillærer i noen organer. Men oftest påvirker venene på nedre ekstremiteter, spesielt bena. I de fleste tilfeller er blodproppene lokalisert nær veggen (nærvegg), men de kan også helt blokkere lumen (okkluderende blodpropper).

Det må huskes at dannelsen av blodpropp er en beskyttelsesmekanisme. Uten det ville vi dø av blodtap selv etter en liten skade. Blodet koagulerer, danner blodpropper og kollagen. De tetter opp skadede kar, stopper blødning. Når såret healer, løser slike blodpropper seg selv. Problemer oppstår når balansen mellom blodkoagulasjon og antikoagulasjonssystemet er forstyrret.

Veneanatomi

Wien er det fartøyet som blodet strømmer fra organene til hjertet. Blod kommer inn i en vene fra kapillærene som samler blod fra organer og vev. Åre danner et omfattende venøst ​​nettverk. Ofte er fartøyene sammenkoblet (anastomisert). Dette gjør at blod kan strømme rundt området som er tilstoppet av blodpropp. Men for en slik anastomose kan en blodpropp trenge gjennom overfladiske årer i dypårene og derfra inn i hjertet og hjernen.

Venevegget har flere lag:

1. Den indre foringen av venene (intima):
   • et lag av endotelceller som kommer i kontakt med blod. Deres funksjon er å forhindre forekomst av blodpropper og hindre at blodproppene festes mot venen. For dette produserer celler en spesiell substans - prostacyklin.
     
   • et lag av tynn elastisk membran av bindevevsfibre.
     
2. Mellom skallet i venene består av glatte muskler. Det er få muskelfibre i venen, og de ligger i bunter, ikke i et kontinuerlig lag. På grunn av dette faller blodårene ned hvis det er lite blod i dem, og det er lett å strekke seg og utvide når de går over med blod. I blodårene, leveren, milten, hjernen og netthinnen, er det muskulære laget fraværende.
   
3. Ytre skallet (adventitial) er den tykkeste. Funksjonen er å beskytte venen mot skade. Den består av et tett lag av elastiske og kollagenfibrer i bindevevet, hvor nerver og kar passerer. Utenfor er venen dekket av et lag med løs bindevev, som det er festet til musklene og organene.

Ventiler er utvekster av indre indre av venen. De spiller en viktig rolle i bevegelsen av blod mot hjertet, men ofte er det nær dem at blodpropper ser ut. I henhold til konstruksjonen på ventiler ligner parret sash eller lommer.

Faktorer som forhindrer blodpropper

13 faktorer (stoffer eller enzymer) er ansvarlige for blodpropp. For hver av dem er det en motvekt (inhibitor), et stoff som stopper virkningen av koagulasjonsfaktoren. Det er disse hemmene som utgjør blodets antikoaguleringssystem. Dens funksjon er å opprettholde blodet i flytende form og for å beskytte karene fra dannelsen av blodpropper.

Antikoagulantsystemets komponenter:

1. Antikoagulanter - stoffer som hemmer produksjonen av fibrin i kroppen
   • Primær antikoagulantia som stadig finnes i blodet, slik at blodplater ikke holder seg sammen. Dette er antitrombin III, heparin, a₁-antitrypsin, a₂-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin, etc.
   • Sekundære antikoagulantia. Disse stoffene dannes når blodet allerede har begynt å koagulere. De stopper denne prosessen. Disse inkluderer: antitrombin I (fibrin), antitrombin IX, auto-II-antikoagulant, etc.
     
2. Fibrinolysesystem. Dens viktigste komponent er plasmin. Han er ansvarlig for oppdeling av fibrinfibrene, som er grunnlaget for trombuset.

Hovedkampen i antikoagulantsystemet er antitrombin III. Dette stoffet sirkulerer kontinuerlig i blodet. Det finner trombin (det viktigste enzymet som utløser dannelsen av blodpropp) og nøytraliserer det. Heparin produsert av leveren spiller også en stor rolle. Det reduserer også aktiviteten av trombin.

Fibrin S linjer venene fra innsiden. Dens oppgave er å hindre at blodceller stikker til venøs veggen, forhindrer skade og forbedrer blodstrømmen.

Dyp venetrombose av nedre ekstremiteter

Dyp venetrombose av nedre ekstremiteter er en sykdom der blodpropper forekommer i dype vener plassert under musklene. Okklusjonen av dype kar finner sted i 10-15% tilfeller av trombose.

En blodpropp blir oftest dannet i benets dype vener. I de første 3-4 dagene er klumpen løst festet til fartøyets vegg. I løpet av denne perioden kan han lett komme seg ut.

Omtrent en uke senere begynner en betennelse i blodveggene rundt blodproppen - tromboflebitt. I løpet av denne perioden blir blodproppen herdet og festet til karveggen. Betennelse forårsaker at nye blodpropper ser ut høyere langs venen. Til tross for skade på store områder av venen, er sykdommen ofte asymptomatisk.

Årsaker til dyp venetrombose i nedre ekstremiteter

1. Medfødte vaskulære anomalier:
   • medfødt eller oppkjøpt venøs ventil insuffisiens,
   • underutvikling av den muskulære eller elastiske membranen i venen veggen;
   • medfødte åreknuter;
   • medfødt fistel mellom dype årer og arterier.
     
   Disse egenskapene i utviklingen av vener fører til langsommere blodstrøm og stagnasjon i blodårene. I dette tilfellet stenger blodplaten enkelt sammen for å danne blodpropp.
   
2. Onkologiske sykdommer
   • magekreft;
   • kreft i bukspyttkjertelen;
   • lungekreft;
   • maligne svulster i bekkenet.
     
   For mennesker med kreft forstyrres stoffskiftet og blodproppene øker. Kjemoterapi fører til skade på den indre foringen av blodårene, mens du aktiverer stoffer som tykker blodet. Og forverrer situasjonen, det faktum at kreftpasienter beveger seg litt, og ofte helt sengetøy.
   
3. Hormonale lidelser
   • forstyrrelser av gonadene;
   • bruk av kombinert orale prevensjonsmidler (OCCs);
   • hormonell svikt under graviditeten.
     
   Forhøyede nivåer av kvinnelige hormoner forårsaker blodpropper. Progesteron, som stopper blødning under menstruasjon, kan føre til at blodproppene dannes. Og østrogen er i stand til å aktivere fibrinogen og protrombin, hvis rolle i dannelsen av blodpropper er meget stor.
   
4. Fedme. Fettceller produserer hormonet leptin, som ligner på kvinnelige kjønnshormoner. Leptin virker på følsomme reseptorer på overflaten av blodplater, noe som får dem til å holde seg sammen.
   
5. Konsekvensene av operasjonen. Etter operasjon er dyp venetrombose funnet hos 30% av de eldre enn 40 år. Mange vævstromboplastiner kommer inn i blodet. Dette stoffet forårsaker blodkoagulasjon.
   
6. Frakturer. Vevet tromboplastin (en av blodkoagulasjonsfaktorene) går inn i blodet og utløser en kaskade av reaksjoner som fører til dannelse av blodpropper.
   
7. Lammelse av underlempene. Brudd på bevegelsen av underbenet kan være en konsekvens av skade eller slag. Som et resultat forverres innervering og næring av veins vegger, noe som forstyrrer sitt arbeid. I tillegg avhenger bevegelsen av blod gjennom venene i stor grad av muskelarbeidet. Derfor, hvis musklene ikke presser blodet og det stagnerer, strekker venene.
   
8. infeksjon
   • sepsis;
   • lungebetennelse;
   • purulente sår, abscesser.
     
   Bakterier gjør blodet mer viskøst og ødelegger indre indre av venene. De forårsaker utslipp av stoffer som fører til dannelse av blodpropp.

Risikofaktorer for trombose av dype vener i nedre ekstremiteter inkluderer:

• alder over 40 år;
• hyppige flyreiser eller turer som varer mer enn 4 timer
• "Stående" eller "stillesittende" arbeid;
• tung trening, sport;
• røyke.

Mekanisme for blodpropp

Symptomer på dyp venetrombose

diagnostikk

Funksjonsprøver

Prøver - disse studiene hjelper legen til å fastslå tilstedeværelsen av blodpropp under en objektiv undersøkelse, selv uten utstyr.

Symptomet på Lovenberg

Legen lager en prøve mansjett fra enheten for å måle blodtrykket. Mansjettknappen legger over kneet. Tegn på venerobstruksjon: med en verdi på 80-100 mm Hg smerte vises under kneet. På et sunt ben, til og med kompresjon til 150-180 mm Hg. forårsaker ikke smerte.

Marsertest

En elastisk bandasje er plassert på beinet fra fingrene til lysken. Du vil bli bedt om å gå et par minutter, og deretter blir bandasjen fjernet.

Symptomer på trombose:

• øvre smerter i bena;
• ikke kollapsede utvidede saphenøse årer.

Pratt Pratt-1

Du vil bli bedt om å ligge, måle omkretsen på underbenet og ved hjelp av en massasje, tømme overfladene. Deretter pålegger legen en elastisk bandasje, som starter fra fingrene. Dermed klemmer det de hypodermiske karene og styrer blodet i dype vener. Du vil bli bedt om å gå i 10 minutter, og deretter fjerne bandasjen.

Tegn på dyp venetrombose

• Det er ubehag, smerter i bena - tegn på brudd på utstrømningen gjennom dype vener;
• volumet på beinet øker på grunn av stillestående blod.

Eksempel Homans.

Du ligger på ryggen, knærne dine er bøyd. Legen vil be deg om å bøye foten. Tegn på dyp venetrombose:

• utseendet av skarp blek på kalven;
• alvorlig smerte i gastrocnemius muskelen.

Mayo-Pratt test.

Du ligger på sofaen under den syke benrullen. Masserende bevegelser, legen tømmer overfladiske vener og setter en turniquet på den øvre tredjedel av låret. Du vil bli bedt om å gå med en sele på 30-40 minutter.

Tegn på dyp venetrombose:

• økt følelse av bensårhet;
• smerte i skinnet vises.
  

Doppler

Metoden for forskning basert på egenskapen til ultralyd for å reflektere fra bevegelige blodceller med endret frekvens. Som et resultat får legen et bilde som beskriver funksjonene i blodbevegelsen gjennom karene.

Dopplerografi er pålitelig på 90% i studien av lårbenen, men studien av dypene i underbenet er mindre informativ.

Dopplerografi avslører slike tegn på dyp venetrombose:

• Det er ingen endringer i blodbevegelsen i lårarterien under innånding. Dette sier at en blodpropp ligger mellom lårvenen og hjertet;
• blodstrømmen i lårvenen øker ikke etter at legen har utvist blodet fra benene på benet. Dette er bevis på at det er blodpropp i området mellom underben og lår;
• hastigheten på blodstrømmen er langsom i popliteal, femoral og anterior tibial vener. Dette betyr at blodet på sin vei møter et hinder i form av blodpropp;
• Det er forskjeller i bevegelsen av blod gjennom venene til høyre og venstre ben.

angiografi

Studien av blodårer kalles flebografi. Denne metoden er basert på innføring i venen av et kontrastmiddel basert på jod. Denne forbindelsen er helt ufarlig for helse. Det gjør venen synlig på røntgen- eller CT-skanninger. For forskning bruk et spesielt apparat - angiograf.

Symptomer på trombose:

• et kontrastmiddel trenger ikke inn i venen, tilstoppet med en trombus - effekten av en "hakket vene";
• skarpe innsnevring av fartøyets lumen;
• ujevn konturer av fartøyene snakker om åreknuter og avsetning av aterosklerotiske plakk på innersiden av karene;
• parietal trombi ser ut som avrundede formasjoner festet til veins veggen, ikke farget med kontrastmiddel.

Trombose av overfladiske vener i underekstremiteter

Årsaker til overfladisk venetrombose

1. Åreknuter i underekstremiteter.

En stor mengde blod stagnerer i blodårene, mens fartøyene strekker seg og blir til reservoarer fylt med blod. Uten bevegelse holder blodceller sammen og spiser seg med fibrinfibre.

Blodsykdommer

• Erythremia er en sykdom hvor antall blodceller øker og det blir tykkere.
• Trombofili er en sykdom hvor antall blodplater øker og tilbøyelighet til å utvikle blodpropper øker.
  Disse patologiene kan være medfødte eller utvikle som følge av hypertensjon og autoimmune sykdommer.
  

Smittsomme sykdommer.

• skarlagensfeber;
• sår hals;
• lungebetennelse;
• sepsis;
• kusma.
  

Bakterier og virus kan skade venerets indre fôr, og dermed aktivere stoffer som forårsaker blodpropper.

skader

• blåmerker;
• frakturer;
• brannsår;
• frostskader;
• kirurgi.
  

I dette tilfellet virker tre faktorer på en gang: Under skaden kan skipsveggen lider, blodproppene øker, og en gipsstøping eller sengen hviler fører til en langsommere blodstrøm.

Systemiske autoimmune sykdommer

• antiphospholipid syndrom (APS);
• revmatoid artritt;
• systemisk vaskulitt;
• systemisk lupus erythematosus.
  

I systemiske sykdommer i kroppen slippes antistoffer som angriper blodplater og cellemembraner i endotelet som forene blodårene, noe som forårsaker blodpropper.

Allergiske reaksjoner. Under en allergi finner komplekse prosesser sted i kroppen, som et resultat av hvilke blodplateaktiverende stoffer slippes ut. Og med skade på den indre foringen av blodkar, finnes det andre komponenter som akselererer produksjonen av fibrin.

Metabolske sykdommer

• fedme;
• diabetes.
  

Fibrin og fibrinogen er proteiner som binder blodceller til blodpropp. En metabolsk lidelse fører til en økning i deres nivå. I tillegg produserer fettvevceller hormonet leptin, som forårsaker vedheft av blodplater.

Kardiovaskulære sykdommer

• iskemisk hjertesykdom;
• åreknuter
• hypertensjon;
• aterosklerose;
• hjerterytmeforstyrrelse.
  

Disse sykdommene fører til langsommere blodstrøm i blodårene og venøs stasis. Dette skaper forholdene for utseende av blodpropper. Aterosklerotiske plakk holder seg til karets vegger og smalker lumen. Som et resultat oppstår turbulens i blodstrømmen, som holder blodceller og de legger seg oppe på plakkene.

Lungesykdom

• bronkial astma;
• kronisk obstruktiv bronkitt.
  

En utilstrekkelig mengde oksygen forårsaker forstyrrelser i hjertefunksjonen, forringer blodsirkulasjonen. Dette fører til stagnasjon av blod i blodårene og en økning i antall blodceller.

Onkologiske sykdommer. Kreftfremkallende svulster forårsaker økt produksjon av celler som er ansvarlige for blodpropp. Og kjemoterapi aktiverer blodkoagulasjonssystemet.

Faktorer som øker utviklingen av overfladisk venetrombose

• venen klemme;
• dehydrering av kroppen hvis du drikker mindre enn 1,5-2 liter væske per dag;
• ukontrollerte vanndrivende legemidler;
• lang sengen hviler;
• alder over 50 år;
• mangel på fysisk aktivitet;
• p-piller: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• røyke.

Mekanisme for blodpropp

1. Skader på fartøyets vegg. På dette punktet dannes turbulens, noe som medfører oppbevaring av blodceller nær venøs veggen.
2. Flytende dråper vises på det skadede området av venen. Blodplater og andre blodelementer holder seg til dem.
3. Den intakte venevegen og blodcellene har samme ladning og støter derfor på hverandre. Men hvis venen er skadet, mister den sin ladning og blodplater kan konsolidere i dette området.
4. Tromboplastin blir utskilt fra den skadede venen. Det starter prosessen med dannelse av andre blodkoagulasjonsfaktorer. Tromboplastin forårsaker trombusdannelse.
5. Blodet strømmer rundt trombosen, og overflaten kjøper gradvis lag av nye blodplater.

symptomer

Overflate vener ligger i det subkutane fettvevet i en dybde på 0,5-2 cm under overflaten av huden. På grunn av dette arrangementet av fartøyene, er symptomene på overfladisk venetrombose umiddelbart merkbar. Sykdommen begynner vanligvis akutt. Dette betyr at det var bra om morgenen, og om kvelden var det tegn på trombose.

Subjektive symptomer som føles syk

1. Smerter langs venene, som øker med fysisk anstrengelse.
2. Følelse av tyngde i beinet.
3. Hevelse i bena og føttene.
4. Rødhet i huden over trombosen.
5. Økt følsomhet i huden, følelse av "løpende gåsebumper".
6. Kramper gastrocnemius muskler.

Objektive symptomer som legen ser under undersøkelsen

1. Åreknuter (men noen ganger kan en blodpropp vises i den uendrede venen).
2. Det venøse nettverket er tydelig synlig på grunn av overløp med blodet.
3. Når presset, kollapser ikke venen, ikke blek, men er fortsatt fylt med blod.
4. Konsolidering langs venen. Det kan være kuleformet eller strekke seg langs venen.

Diagnose av saphenøs venetrombose

Funksjonsprøver brukes til å bestemme tilstanden til saphenøse årer. De lar deg evaluere driften av ventiler, men ikke angi plasseringen av trombosen.

Eksempel Brodie-Troyanova-Trendelenburga.

Du ligger på ryggen, ditt ømme ben er oppvokst. Fra hennes årer masserer blodet fra fingrene til lysken med massasjebevegelser. På midten av låret pålegg et gummibånd. Etter det blir du bedt om å stå opp.

Den raske fyllingen av venene under selen snakker om forstyrrelsen av venene.

Gakkenbruchs test

Legen klemmer stedet hvor den store saphenøse venen faller inn i lårbenen og spør deg om å hoste. Om brudd på arbeid sier push, som skaper en omvendt bølge av blod, reflektert fra blodpropp. Legen føles dette trykket under fingrene.

Doppler ultralyd eller Doppler ultralyd

En smertefri studie som kan gjøres mange ganger. For å bedømme effektiviteten av behandlingen, gjøres det en gang i uken. En erfaren lege kan bestemme egenskapene til blodstrømmen, tilstanden til venene i venene og deres ventiler, samt tilstedeværelsen av blodpropp med en nøyaktighet på 90%.

Studien gjør det mulig å identifisere slike tegn på trombose av saphenøse årer:

• en vene hvor det er en trombus, kollapser ikke under trykk av en ultralydssonde;
• tett dannet blodpropp kan ses på skjermen i form av en avrundet formasjon eller ledning;
• Blodstrømmen forstyrres i tromboset åre, innsnevring av fartøyets vegger er merkbar;
• venøse ventiler i det berørte området beveger seg ikke;
• området før trombosen er forstørret og fylt med blod;
• Blodstrømmen er langsom i forhold til en sunn fot.

Angiografi eller flebografi

En liten punktering gjøres i venen, og et kontrastmiddel injiseres gjennom kateteret, som holder røntgenstrålene godt. Deretter gjør du en røntgen- eller datatomografi. Som et resultat er det mulig å oppnå et meget klart bilde av den trombaterte venen og å avsløre tegn på tilstedeværelsen av en trombus. Hovedfordelen ved prosedyren er at den til og med avslører ferske blodpropper som ikke er synlige under ultralydundersøkelsen.

Ved trombose avslører angiografi slike endringer:

• venenees vegger er ujevne, grove;
• lumen i venen smalker kraftig. Det kan ses som et kontrastmiddel strømmer gjennom en smal åpning og strømmer rundt en blodpropp;
• nær veinvegen er det en "ikke-farget" avrundet formasjon - en parietal trombus;
• "Chopped off" venen når kontrastmiddelet ikke passerer gjennom det berørte området. Dette tyder på at trombosen blokkerte helt venen.

Behandling av venetrombose

Behandlingen av dyp venetrombose krever sengereste. Hvis en trombose dannes i underbenet, er det nødvendig å holde seg i sengen i 3-4 dager, og hvis i lårbenet, deretter i 10-12 dager.

Ved første besøk bestemmer legen behandlings taktikken og bestemmer om du må behandles på et sykehus eller om du kan gjøre det hjemme. Hvis det er fare for at en trombose kan slå av og blokkere lungearterien, er det nødvendig med kirurgi.

Narkotikabehandling

Direkte antikoagulantia: Heparin

Legemidlet er utformet for å redusere aktiviteten av trombin i blodet og akselerere produksjonen av antitrombin III, som bidrar til å opprettholde blod i flytende tilstand.

I begynnelsen av behandlingen administreres heparin intravenøst ​​i doser på 5000 IE. Etter 3 dager, reduseres dosen til 30000-40000 U / dag. Denne mengden av legemidlet er delt inn i 3-6 ganger og injiseres subkutant.

Hvert fjerde time kontrollerer nivået av blodpropp for å forhindre blødning eller blødning i de indre organene.

Moderne hepariner med lav molekylvekt er lettere å bruke, injiseres subkutant i magen. De er godt absorbert og mindre sannsynlig å forårsake blødning. Ved akutt trombose brukes Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Nok 1 injeksjon 1 gang per dag.

Indirekte antikoagulanter: Warfarin, Coumadin

Disse stoffene hemmer dannelsen av protrombin, hvorfra ytterligere trombin dannes. De reduserer også effekten av andre blodkoagulasjonsfaktorer, som er avhengige av vitamin K. Bare en lege kan foreskrive disse stoffene og angi doseringen. For å unngå komplikasjoner, vil det være nødvendig å periodisk overvåke blodkoagulasjonsparametere.

Ta avhengig av nivået av blodpropp i 2-10 mg per dag (1-3 tabletter). Legemidlet er tatt 1 gang om dagen samtidig. Husk at hvis du tar heparin, aspirin eller andre blodfortynnere samtidig, øker risikoen for blødning betydelig.

Trombolytika eller enzympreparater relatert til antikoagulantia: Streptokinase, urokinase

Disse medisinene er utviklet for å oppløse blodpropper. Enzymer oppløser fibrinfibre i trombus og bidrar til å redusere koagulasjoner. De hemmer også virkningen av stoffer som forårsaker blodpropp.
Doseringen av stoffet bestemmes av legen avhengig av situasjonen. Trombolytika blandes med saltvann eller glukoseoppløsning og administreres intravenøst. Startdosen på 500.000 KIE, deretter - 50000-100000 KIE / time.

Hemorologisk aktive stoffer: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Forbedre blodsirkulasjonen gjennom kapillærene, reduser blodviskositeten og forhindre blodplater i å samle seg i blodproppene. Disse stoffene gjør blodet tynnere, "fortynnet" det.

Rheopoliglyukin administreres intravenøst ​​ved 400-1000 ml / dag. Varigheten av behandlingen er 5-10 dager.

Ikke-spesifikke antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) Diklofenak og Ketoprofen

Midler lindrer betennelse i venøs veggen og hjelper til med å bli kvitt smerte i den berørte lemmen. I tillegg reduserer de litt risikoen for liming av blodplater.

Legemidlet er tatt på 1 kapsel (tablett) 2-3 ganger daglig, helst etter måltider, for ikke å irritere slimhinnen i fordøyelseskanalen. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 10-14 dager.

Ikke-medisinsk behandling

For å bli kvitt hevelse, smerte og forbedring av venene, bandasje det syke benet med en elastisk bandasje. Dette bør gjøres om morgenen før du går ut av sengen. Bruk en bandasje 3 m lang og opptil 10 cm bred.

Begynn bandaging med fingrene, medium strekker bandasjen. Hver neste runde skal gå til den forrige med noen få centimeter. Om natten kan bandasjen fjernes.

I stedet for et bandasje er det praktisk å bruke spesielle kompresjonsstrømper eller strømper. De må velges strengt etter størrelse og kledd før du kommer ut av sengen.

Kirurgisk behandling

Typer av operasjoner

Drift Troyanova - Trendellenburg

Kirurgen spyler stammen til den store saphenøsvenen med metallklips eller setter et spesielt klips på det slik at blodet kan passere gjennom de gjenværende hullene. Dette er nødvendig slik at blodproppen ikke sprer seg videre til lårbenen.

Installer kava filter

I den dårligere vena cava setter filterfellen, som ligner en ramme fra en paraply. Han savner blod, men forsinker blodpropper, og hindrer dem i å komme seg inn i hjertet, hjernen og lungene. Ulempen ved metoden: Hvis en stor trombose kommer inn i filteret, vil blodstrømmen av blodet bli blokkert, og filteret må fjernes umiddelbart.

Trombektomi - kirurgi for å fjerne blodpropp fra blodårene

Det utføres i de første 7 dagene etter dannelsen av en trombus, til den er festet til fartøyets vegger. Et lite hull er laget i lysken, hvor kirurgen setter inn et kateter (et tynt hulrør). Med det kan du fjerne blodpropp. Mangel på operasjon: En blodpropp kan omformes på samme sted på grunn av skade på indre indre av venen.

Kosthold for venetrombose

Tradisjonelle metoder for behandling av venetrombose

Verbena-stoffet inneholder glykosider verbenalin og verbenin, samt essensiell olje og salter av kiselsyre. Disse stoffene forhindrer utseende av blodpropper, og bidrar til resorpsjon av blodpropper.

Infusjon av blomster av vervain. 1 spiseskje tørkede blomster helles over 2 kopper kokende vann og kokes. Etter det, fjern fra varme og la det komme i en time. Ta 2 ss infusjon 3 ganger daglig før måltider. Drikk infusjonen er nødvendig i 2-3 måneder.

Acacia inneholder mange salicylsyreestere, som senker blodproppene. Eteriske oljer og tanniner bidrar til å forbedre tonen i venene.

For å forberede tinkturen, ta friske eller tørkede akacia blomster og hogge dem. Fyll krukken på 1/5 og fyll med vodka eller 60% alkohol. La for å infuse på et mørkt sted i 7 dager. Tinktur tørker huden langs venen 2 ganger om dagen. Innvendig ta 5 dråper 3-4 ganger om dagen. Behandlingens varighet er 2-4 uker.

Hoppkegler inneholder flyktig produksjon, polyfenoler, organiske syrer, tyggegummi og essensielle oljer. Denne planten lindrer og forbedrer kardiovaskulærsystemet.

For å forberede kjøttkraft, ta 2 ss. blomstrer humle, hell 0,5 liter vann, kom med koking og kok i 5 minutter. La være på et varmt sted i 2 timer. Ta 1/2 kopp 4 ganger om dagen på tom mage. Behandlingsforløpet er 3-4 uker.

Løkjuice og honning. Løk inneholder naturlige antikoagulantia som forhindrer dannelsen av blodpropper. Forskere har bevist at de er mer effektive enn aspirin.

Kryss løk og klem et glass juice. Bland med et glass honning og la det komme til infusjon i 3 dager ved romtemperatur, og deretter 10 dager i kjøleskapet. Ta 1 ss. 3 ganger om dagen. Etter at medisinen er over, ta en pause på 5 dager og gjenta kurset.

Hva er akutt venøs trombose?

Akutt venetrombose er en sykdom forårsaket av utseendet av blodpropp i blodlommen. Trombose kan ledsages av betennelse i venen - tromboflebitt.

Hyppigst forekommer akutt trombose i venene på nedre ekstremiteter. Blodpropper kan forekomme i de subkutane eller dype årene. Samtidig er blodstrømmen gjennom fartøyet delvis eller helt blokkert.

Akutt venøs trombose oppstår når tre faktorer virker på kroppen på en gang: Skader på venenvegg, nedsatt blodgass og økning av dens koagulasjon.

Tegn på akutt venøs trombose:

• øye smerte;
• tyngde i beinet;
• raskt økende lemme ødem;
• hvis en blodpropp ligger i overfladene, så blir huden over den rød, og hvis den er dyp, blir beinet blek og blir blåaktig.

For behandling av akutt venøs trombose brukes heparin i 7-10 dager, disaggregeringsmidler (acetylsalisylsyre, Curantil) og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak og ketoprofen). Hvis medisinbehandling ikke har gitt resultater, blir trombosen fjernet kirurgisk, eller et cava-filter er installert i venen, designet for å holde klumpen ut av lungene og hjernen.

Hva ser benet med blodpropp ut?

Med trombose av saphenøse årer er symptomene på sykdommen tydelig synlige:

• Under huden er det sett hovne knutne vener;
• en trombose har utseendet av en rund eller sinuøs segl av blå farge;
• huden rundt trombosen er rødt og edematøst;
• Små omgivende årer overløper med blod og kan lett ses under huden i form av blå og tortuous linjer.