Hvordan behandle senebetennelse

Tenditt er en sykdom som er preget av utvikling av en inflammatorisk prosess i senen. Disse typer tendinitt er akutte og kroniske. Med tendinitt kan ulike sener i menneskekroppen påvirkes, men sener i albue, skulder, kne og hofteledd er mer sannsynlig å lide. I tillegg er det også skade på sener av mindre ledd, som for eksempel radiokarpalen, ankelen. Vanligvis begynner den inflammatoriske prosessen med en lesjon av seneskjoldet (tendovaginitt) eller senebursa (tendobursitt). Hvis betennelsen sprer seg til musklene som ligger ved siden av senen, fører dette til utvikling av en slik sykdom som myotendinitt.

Utseendet til tendinitt er ikke avhengig av personens alder eller kjønn, men oftest forekommer denne sykdommen hos idrettsutøvere og personer som har monotont fysisk arbeidskraft. I tillegg, siden det ligamentale apparatet i menneskekroppen svekkes med alderen, kan tendonitt også manifestere seg hos eldre.

Symptomer på senititt

Symptomer på senititt er som følger:

• Den gradvise utviklingen av tendinitt;
• Smerter manifestert under aktive bevegelser og projiserer over området av den berørte senen. Når passive bevegelser er smerte fraværende. I tillegg føles personen smertefull på palpasjon av det berørte området;
• Endringer i huden på den berørte senen: rødhet, lokal temperaturøkning;
• Lokalt ødem, hevelse i området av den berørte senen;
• Crepitus (karakteristisk knase) under bevegelse av senen, som høres fra avstand eller gjennom et fonendoskop.

Intensiteten av smertsyndromet øker med tiden. I begynnelsen er en person bekymret for en liten smerte i området av den berørte senen, som ikke forstyrrer sitt daglige liv. Men over tid øker smertesyndromet, smerte blir smertefullt, sterkt, uutholdelig, forstyrrer livets normale rytme.

Årsaker til tendinitt

Årsakene til tendinitt er mange og varierte. Tendonitt utvikling er forbundet med:

1. Økt motoraktivitet;
2. Skader (strekker seg, tårer);
3. Tilstedeværelsen av systemiske sykdommer som fører til ødeleggelse av sener (for eksempel revmatisme, gikt), smittsomme lesjoner (gonoré);
4. Dårlig holdning, dårlig utviklet muskel og anstrengende skjelett;
5. Anomalier av beinskjelett.

Utviklingen av tendinitt er forbundet med langvarig, intens fysisk anstrengelse, overbelastning av sener og hele kroppen under påvirkning av slike belastninger. Som et resultat har senene ikke tid til å gjenopprette, noe som fører til den såkalte tretthetsskaden. For det første sveller senen, kollagenfibrene som utgjør senen, er delt. Under opprettholdelsen av lasten i disse områdene dannes øyer som inneholder fettvev og forekomster av kalsiumsalter. Faste forkalkninger dannes som skader de omgivende vevene med større kraft.

Derfor, hvis det er skade på senen, fortsett ikke å forårsake enda mer skade.

Stopp effekten av intense belastninger, skape fred for den skadede senen, for ikke å forverre prosessen, men tværtimot å skape forhold for raskeste helbredelse.

Tendonitt behandling

Behandling av tendinitt bør være kompleks og omfatte konservativ terapi (hvile, kulde, bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), samt fysioterapeutiske metoder. Fra fysioterapeutiske metoder for behandling av tendinitt, kan legen foreskrive et forløb av ultralyd, magnetisk terapi.

Det må huskes at behandling av tendinitt bør omfatte begrensende fysisk aktivitet, bruk av fysioterapi, som vil være rettet mot tidlig helbredelse av den skadede senen, eliminering av inflammatorisk prosess, samt styrke og opprettholde tonen i hele kroppen.

I tillegg, med tendinitt, kan legen anbefale å bruke spesielle fikseringsbindinger som vil påvirke helingen av den skadede senen positivt. Hvis senititt er preget av alvorlig kurs, er antibiotikabehandling og jevn kirurgisk behandling mulig. Kirurgisk behandling brukes bare hvis bruk av konservative behandlings- og fysioterapiprosedyrer ikke gir de forventede resultatene.

Typer av tendinitt

Tendonitt sener - et konsept som kombinerer forskjellige stater. Det begynner som regel med betennelse i tendonskjeden (tendovaginitt) eller med en lesjon av senesekken (tendobursitt). Nærliggende muskelvev kan også trekkes inn i den inflammatoriske prosessen, en prosess som kalles myotendinitt. Lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, samt årsaken til at den forårsaker den, gjør at flere typer tendinitt kan utskilles.

Årsakene til sykdommen kan være:

• hyppig, jevn trening av en eller annen ledd;
• smittsomme sykdommer i omgivende vev;
• kroniske inflammatoriske sykdommer i leddene;
• traumer;
• kalsiummetabolismeforstyrrelser;
• aldersrelaterte endringer i vev av muskler, ledd og sener.

Basert på årsaken til sykdommen, nemlig tilstedeværelsen eller fraværet av en smittsom komponent, kan to hovedtyper skille seg ut:

• Infeksiøs tendinose;
• Ikke-smittsom (aseptisk) tendonitt.

Sykdommen rammer oftest de sener som opplever vanlig og samme type fysisk anstrengelse. Spesielt hvis denne belastningen er monotont og ofte gjentas. Derfor er idrettsutøvere som opplever en vanlig belastning på leddene i fare for forekomsten av tendinitt. Avhengig av plasseringen av kilden til betennelse, er sykdommen klassifisert som følger:

• kneledd;
• skulderleddet;
• Akillessenen;
• albue felles;
• biceps;
• senebetennelse.

Knendens tendinitt, eller "knuser" er ledsaget av forekomsten av smerte i patellaen. Først oppstår smerte bare under fysisk anstrengelse, og det utvikles gradvis. Over tid kan det oppstå smerte når du går.

Akutt knærneititt kan forveksles med forstuinger, men hvis det oppstår smerte regelmessig, er det nødvendig med spesialhjelp for å gjøre en nøyaktig diagnose. For å diagnostisere denne sykdommen, bruker leger slike metoder som ultralyd, roentgenogram, MR, etc.

For basketballspillere, syklister, løpere, etc. tendinose av knæleddet er karakteristisk. Behandling av sykdommen utføres ved konservative eller kirurgiske metoder, som vil bli nevnt nedenfor.

Skulder tendinitt er også karakteristisk for idrettsutøvere, men det kan også forekomme hos personer hvis profesjonell aktivitet er forbundet med en belastning på skulderleddet. Symptomer er de samme - smerte av varierende intensitet, hevelse og rødhet i det berørte området.

Tendinose Achillessenen, eller senebetennelse av foten er typisk for boksere, vektløftere, idrettsutøvere involvert i noen typer bryting. Smerte oppstår i fotområdet, først med anstrengelse, og i mer avanserte tilfeller, bare med å gå.

Tendonitt av biceps og senebetennelse i albueforbindelsen påvirker oftest tennisspillere. Den første typen påvirker senen som forbinder biceps muskelen med skulderleddet. Den andre kalles også "tennisspillerens albue" og det påvirker senene som knytter brachialisene og flexors og extensors av håndleddet til beinet. Risikogruppen inkluderer også golfere, bordtennis, badminton osv.

Temporal tendinitt er en lesjon av sener som fester masticatory muskler til kjevebenet. Denne typen er ikke vanskelig å forvirre med tannverk eller hodepine. Også, smerte kan utstråle til nakken.

Å provosere temporal tendinitt kan være en elementær sprekk av nøtter med tenner.

Tendonitt: de viktigste symptomene

Til tross for mangfoldet av senititt, er symptomene på denne sykdommen nesten alltid det samme. Som nevnt ovenfor er hovedsymptomen smerten av varierende alvorlighetsgrad. Huden på stedet for betennelse er hyperemisk, hovent og har høy temperatur. Et annet karakteristisk symptom er crepitus - fremveksten av knase under bevegelse.

På grunn av alvorlig smerte er mobiliteten til den berørte ledd eller lemmen begrenset. Med akutt tendinitt, så vel som i de tidlige stadiene av sykdommen, oppstår smerte bare når belastningen på ledd eller lemmer og øker gradvis. Med kronisk tendinitt kan smerte oppstå spontant, kan utløses av en forandring i været, og kan også øke om kvelden, noe som fører til søvnforstyrrelser.

Tendittitt: behandling

I de første stadiene av sykdommen, når smerter forekommer sjelden, og intensiteten deres ikke er så stor, tenker folk ofte ikke på hjelp av en spesialist. Men over tid, hvis du starter prosessen, blir smerten virkelig uutholdelig, og så perforcefully spør personen spørsmålet: hvordan å behandle tendonitt?

For behandling av senititt bruk følgende metoder:

• Immobilisering - det vil si å sikre immobiliteten til ledd eller lem. Til dette formål påføres spesielle bandasjer, lengter, elastiske bandasjer, immobiliserte dressinger. Vanligvis letter etableringen av resten av den berørte lemmen pasientens tilstand.
• Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Disse er legemidler som reduserer produksjonen av inflammatoriske mediatorer og lindrer følgelig symptomene på betennelse, inkludert smerte. De kan tas oralt, ved injeksjon - for rask lindring av alvorlig smerte, eller eksternt i form av salver, geler og kremer. Det bør bemerkes at kontinuerlig inntak av slike legemidler ikke skal overstige to uker, så denne behandlingen er symptomatisk og letter pasientens tilstand først. Langvarig bruk av narkotika i denne gruppen truer alvorlige lesjoner i mageslimhinnen, opp til utviklingen av sår.
• I infeksiøs tendinitt, i tillegg til NSAID, er også antibakterielle midler, inkludert antibiotika, foreskrevet. Deres avtale kan kun utføres av lege. Selvbehandling i denne situasjonen er uakseptabelt.
• Fysioterapi prosedyrer gir vanligvis en fantastisk effekt. Denne terapien er indikert etter fjerning av akutte symptomer på sykdommen. Fysioterapeutiske prosedyrer inkluderer UHF, mikrobølge terapi, ultralyd terapi, etc.
• Terapeutisk trening. Tenditis sykdom utelukker ikke sport, men intensiteten og fokuset bør endres. Stretching øvelser anbefales, yoga øvelser gir en utmerket effekt.
• Noen ganger konservative metoder (fysioterapi, medisinering) hjelper ikke kurere sykdommen. Behandling i dette tilfellet vil bli redusert til kirurgiske metoder. Operasjonen består av excision av den berørte senen.

Behandling av senititt er en ganske lang prosess. Det kan ta fra 2 til 6 uker, og etter operasjonen varer rehabilitering fra 2 til 6 måneder. Personer som lider av denne sykdommen, anbefales det å begrense fysisk aktivitet og redusere intensiteten. Moderne medisin har et stort arsenal av verktøy for å bekjempe ulike typer tendinitt. Derfor er streng overholdelse av regimet og pasientens gjennomføring av alle anbefalinger fra legen nøkkelen til vellykket behandling av denne sykdommen.

Behandling av senebetennelse med en medisinsk patch

Tendovaginitt, paratenonitt, tendinitt (tendinose) er en stor gruppe av inflammatoriske sykdommer i senene, ledsaget av smerte og forstyrrelse av muskel-skjelettsystemet. De er ofte funnet på samme tid, fordi de er forårsaket av de samme grunner, og det er svært vanskelig å skille mellom dem. Metoder for behandling av disse sykdommene er også like.

Tendonitt (tendinose, tendinopati - fra latinsk. Tendo - sener) - er en betennelse i senen. Tendonitt er en sykdom i senen selv, oftest på grunn av langvarig kronisk overstyring, ledsaget av utviklingen av degenerative endringer og senespenning. Når senititt (betennelse i sener) reduserer senens styrke og skaper faren for bruddene. Men senititt kan ikke bare være dystrofisk, men også smittsom.

De fleste idrettsutøvere lider av dystrofisk tendinitt (betennelse i senene), siden de har en veldig stor belastning på muskler, ledbånd og sener. Også denne sykdommen er vanlig blant personer som har faglige aktiviteter knyttet til fysisk anstrengelse.

Revmatiske sykdommer, som revmatoid leddgikt, leddets reumatisme, kan også føre til tendinitt (senebetennelse).

Tendovaginitt (tendosynovitt, fra lat; tendo-tendon + vagina-skjeden) er en betennelse ikke av senen selv, men av den beskyttende synovialkappen som ligger rundt senen. Dette er den mest kjente av hele denne sykdomsgruppen, selv om den ofte følger med betennelse i senen.

Tendovaginitt er smittsom og ikke-smittsom (aseptisk). Infeksiøs tendovaginitt oppstår på grunn av penetrering av pyogen mikroflora i seneskjoldene med skader eller inflammatoriske sykdommer i det omkringliggende vev. Aseptisk tendovaginitt oppstår på grunn av dystrofiske endringer i synovialmembranene i senene på grunn av overdreven, ofte gjentatte belastninger. Den vanligste aseptiske tendovaginitt,

Paratenonitt - aseptisk betennelse i nærvæv-brennende vev. Paratenonitt oppstår ved gjentatt traumatisering av fellesområdet (friksjon, trykk, etc.). Fibrer forekommer i bindevevet mellom fascia og sener på grunn av punktblødninger og puffiness. Smertefull nodulær komprimering bestemmes. Akillessenen, eksternene i underarmen, underekstremiteter i underbenet er utsatt for sykdommen. Det er akutt og kronisk paratenonitt.

Behandling av betennelse i senene (tendinitt) er primært immobilisering av hånd eller fot, fysioterapi.

Behandling av akutt tendinitt (betennelse i senen) gir både generell og lokal terapi. Ved ikke-spesifikk smittsom tendinitt brukes antibakterielle og fortifikasjonsmidler. Ved aseptisk tendonitt brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Lokal behandling i både smittsom og aseptisk tendinitt (senebetennelse) i første fase består i immobilisering av det syke lemmet. Etter at de akutte manifestasjonene av sykdommen reduserer, kan fysioterapeutiske prosedyrer, oppvarming (mikrobølge terapi, ultralyd, UHF, ultrafiolette stråler) og fysioterapi bli foreskrevet.

En meget god effekt i behandlingen av senebetennelse (tendinitt) gir kursapplikasjonen av terapeutisk antiinflammatorisk patch NANOPLAST forte. Myk varme og terapeutisk effekt av magnetfeltet lindrer betennelse og hevelse, forbedrer blodsirkulasjonen i det berørte området, bidrar til restaurering av skadede vev.

Henvisning til kilden: http://www.vrach-travmatolog.ru/tendinit.htm

Henvisning til kilden: http://nanoplast-forte.ru/Vospalenie_sukhozhiliy/

Henvisning til kilden: http://sustavy-svyazki.ru/sustavy-drugoe/157-tendinit-lechenie-simptomy

Lordosis og Kyphos: Behandling og forebygging av spinalkurvatur

Senebetennelse. Mekanisme for betennelse, symptomer, skadediagnose og behandling

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Tenditt er en akutt betennelse eller degenerasjon av senen. Denne sykdommen kan ha en rekke forskjellige årsaker og følge andre, mer alvorlige systemiske sykdommer. Den inflammatoriske prosessen kan påvirke nesten hvilken som helst sene, men i praksis finner legene vanligvis senititt i området av de store leddene i lemmerne. Ofte er sykdommen resultatet av en sportsskade. Ifølge statistikk forekommer tendinitt hos menn 1,5 - 2 ganger oftere enn kvinner. Men denne andelen skyldes heller den overordnede typen aktivitet av menn. Traumatisk tendonitt oppstår ofte når det utføres tung fysisk anstrengelse.

Anatomi av leddene i musklene og beinene, hva er senen

Senen er en dannelse av bindevev som forbinder muskelen mot benet. Med skjelettmuskulær sammentrekning overfører senen kraften til beinet. Avhengig av festeplassen til senebuntet, kan kraften føre til bøyning eller forlengelse av lemmen i skjøten eller dens rotasjon i leddposen.

Ifølge strukturen er det to hovedtyper av sener:

• Cylindriske sener. Cylindriske sener forbinder de langstrakte skjelettmuskulaturene i lemmer med ben. Disse senene er plassert i en spesiell senehylse. Det er en skjede av bindevev, som sikrer optimal glidning av senen under bevegelse og isolerer den fra tilstøtende vev.
• Flat sener. Flat sener ligger hovedsakelig på kroppen og legger flat muskler til bein, fascia og aponeuroses. Senneskjetten er vanligvis fraværende.

Vevstrukturen i senene er av stor betydning for en skikkelig forståelse av den inflammatoriske prosessen. Senen i seg selv er et parallelt plassert kollagenbånd. Kollagen er det vanligste proteinet i bindevev. Den har høy styrke og lav elastisitet. Disse egenskapene overføres gjennom hele senen. Med en betydelig reduksjon i muskelbelastningen går til senen. På grunn av lav elastisitet brytes noen kollagengarn, noe som fører til mikrotraumas. Når du laster på en slik skadet sene, kan det oppstå endelige brudd.

Oftest observeres traumatisk tendonitt i området ved festing av striated muskler i ekstremiteter. Disse musklene kan trekke seg kraftig og overføre en stor belastning på senen. Dette er spesielt viktig i idrettsmedisin. Når du utfører sportsøvelser uten først oppvarming eller oppvarming, øker sannsynligheten for sene mikrotraumas betydelig. Faktum er at oppvarming og forstrengning av kollagenfibrer øker elasticiteten noe og beskytter mot brudd.

Siden senene er en del av muskel-skjelettsystemet og er direkte involvert i bevegelsene, ligger de hovedsakelig nær leddene. Dette gjør noen ganger vanskelig diagnose, siden det kan være vanskelig å skille tendinitt fra inflammatoriske prosesser i felleshulen ved symptomer.

Vanligvis er det betennelse i sener i området av følgende ledd:

• skulderledd - skulder muskel sener;
• albue felles - sener i muskler i skulder og underarm;
• håndleddet felles - sener i den lange fleksoren av hånd og fingre;
• hofteledd - lårmuskulær sener;
• kneledd - sener i lår- og underbenets muskler;
• ankel ledd - Achillessenen.

I tilfelle av revmatiske sykdommer og autoimmune prosesser, kan små sener i området av phalanges av fingrene eller ryggmuskulaturen bli påvirket.

I tillegg til mekanisk skade, som forklares av kollagenets fysiske egenskaper, kan senesvev bli betent under akutte immunforsvar eller noen systemiske sykdommer. I dette tilfellet kommer cellestrukturen og den biokjemiske sammensetningen av senevevet til forgrunnen. Av cellene mellom kollagenfibrene er fibroblaster og fibroblaster oftest funnet. Fra synspunktet om den biokjemiske sammensetningen finnes i tillegg til kollagen proteoglykaner (komplekse protein-karbohydratmolekyler som holder sammen kollagenfibre). Disse cellene og stoffene i noen tilfeller kan bli angrepet av eget immunsystem.

Årsaker til tendinitt

Som nevnt ovenfor kan senebetennelse oppstå av forskjellige årsaker, inkludert i sammenheng med mer alvorlige systemiske sykdommer. Dermed kan vi snakke om senititt og som en uavhengig patologi, og som en komplikasjon eller klinisk variant av andre patologers forløb.

Primær tendonitt (en uavhengig sykdom) kan skyldes følgende årsaker:

• fysisk aktivitet;
• mekanisk skade;
• lokale inflammatoriske prosesser.

Fysisk aktivitet

Øvelse er den vanligste årsaken til senititt. Avhengig av hvilken muskel- eller muskelgruppe arbeidet har, påvirkes visse sener. Muskelfibre, kontraherende, strekke senevevet. Det er spesielt farlig hvis en slik spenning oppstår bratt, uten å først oppvarme muskelen. I disse tilfellene er det mikrotraumer av sener med etablering av faktisk tendinitt.

Mekanisk skade

Mekaniske skader på grunn av overdreven fysisk anstrengelse. De er mikroskopiske tårer av kollagenfibrene som utgjør senen. Ofte skjer dette ved krysset i senen med benet. Dette forklarer lokalisering av smerte, hovedsakelig i leddene i lemmer. Det er her de viktigste leddene av bein og muskler er plassert.

Siden bindevevet som sener er laget er svært sterkt, skjer skader hovedsakelig på steder ved festing av store muskler. Mindre muskler er ganske enkelt ikke i stand til å trekke seg så sterkt som å føre til senespenning.

Som en konsekvens observeres posttraumatisk tendonitt hovedsakelig i følgende anatomiske områder:

• Skulderledd I skulderleddet ligger biceps senene (biceps) og triceps (triceps) skuldermuskulaturer. Disse musklene er de største og sterkeste på øvre lemmer. Biceps og triceps er henholdsvis ansvarlige for å bøye og forlenge armen ved albuen. Når overbelastet forekommer seneskade. På grunn av de anatomiske egenskapene, er sener i skulderfagregionen hovedsakelig berørt, men likevel oppstår lignende skader i albuebukken.
• Kneledd De største musklene som er festet til kneleddet er quadriceps (quadriceps) lårmuskulatur og kalvemuskelen i kalven. Mest vanlige senebetennelse er den første av disse musklene. Senderen av quadriceps er skadet når knæleddet er kraftig forlenget, eller når vekten løftes, med beina slått på.
• Achillessenen. Achillessenen er en streng av bindevev, som ligger bak ankelen. Gjennom det legger kalvemuskelen seg til hælbenet. Achillespesskade med etterfølgende utvikling av tendinitt oppstår med en skarp stigning av foten på tærne. Dette skjer hovedsakelig i startfasen av hoppet eller når du tømmer mens du kjører.

Sener av andre muskler er skadet relativt sjelden. Andre årsaker er mer sannsynlig å forårsake betennelser, som vil bli oppført nedenfor.

Lokale inflammatoriske prosesser

Inflammatoriske prosesser nær senen kan også føre til primær tendinitt. Et klassisk eksempel er overfladisk skade av mykt vev (dype riper eller slitasje). Uten rask sårdesinfeksjon kan infeksjonen spres til nærliggende strukturer. Et godt eksempel er en kneskade. I tilfelle brudd på hudens integritet kommer mikrober inn i fellesområdet, og den inflammatoriske prosessen begynner. Uten tilstrekkelig sårpleie kan spredningen føre til betennelse i quadriceps-senen som ligger i dette området. I slike tilfeller kan senititt forårsake ubehag selv etter å helbrede såret og gjenopprette huden.

I tillegg kan senititt være en manifestasjon av følgende systemiske sykdommer og lidelser:

• infeksjon;
• revmatiske sykdommer;
• sykdommer i immunsystemet;
• metabolske forstyrrelser;
• degenerative prosesser i leddene.

infeksjon

Tendonitt kan skyldes spredning av visse infeksjoner i kroppen. Vanligvis trengs sykdomspatogen først inn i leddområdet, noe som fører til nederlag. Deretter sprer den inflammatoriske prosessen til senene i musklene som ligger i nabolaget. Infeksjonen trenger inn i fellesområdet med blod eller lymfestrøm. Forsinkelsen av mikrober i dette vevet forklares av det faktum at bruskvevet i leddene i seg selv ikke har blodkar. Dermed har kapillærene i leddområdene mange blinde lommer, hvor bakterier lett kan ligge, sirkulerer i blodet. En gang i en lomme, smittes patogener på nærmeste vev og gradvis multipliserer.

En lignende mekanisme for ødeleggelse av sener oppstår i følgende infeksjoner:

• gonoré;
• visse typer streptokokker;
• Chlamydia (innen Reiter syndrom);
• Lyme sykdom;
• noen virusinfeksjoner.

Det skal imidlertid bemerkes at direkte mikrobielle midler sjelden fører til betennelse i senene. Tendonitt er ofte forårsaket av en utilstrekkelig respons av immunsystemet til nærvær av et smittsomt middel. Kroppen produserer spesifikke antistoffer som er utviklet for å selektivt ødelegge fremmede proteiner. Bakterier fanget i blodet, som allerede nevnt ovenfor, hviler i leddene. Med blodet kommer også antistoffer inn der og forårsaker en akutt inflammatorisk prosess som kan føre til utvikling av senititt.

Revmatiske sykdommer

Revmatiske sykdommer er en gruppe patologier som er preget av lesjoner i bindevevet. Nesten alle disse patologiene med varierende grad av sannsynlighet kan føre til utvikling av senititt. Dette er fordi senene faktisk representerer en type bindevev. Definitivt har årsakene og patologiske mekanismene til de fleste reumatiske sykdommer ennå ikke blitt avklart. Ved utviklingen av den inflammatoriske prosessen, medfødte eller arvelige faktorer, kan visse infeksjoner og egenskapene til kroppens immunsystem spille en viss rolle.

Tendonitt av varierende alvorlighetsgrad kan observeres i løpet av følgende reumatiske sykdommer:

• psoriasisartritt;
• reaktiv artritt;
• osteoartritt;
• revmatoid artritt;
• systemisk lupus erythematosus;
• sklerodermi.

Andre reumatiske sykdommer som fører til utvikling av tendinitt er mindre vanlige.

Mekanismen for forekomsten av den inflammatoriske prosessen i revmatisme er svært komplisert. Denne gruppen av sykdommer refererer til autoimmun, da immunsystemet begynner å angripe kroppens egne celler. Det antas at årsaken til dette bruddet er likheten av bindevevsproteiner med proteiner fra enkelte mikroorganismer (primært beta-hemolytisk streptokokker gruppe A). Streptokokker av denne underarten forårsaker ofte sår hals. I fravær av tilstrekkelig behandling produserer immunsystemet til slutt en stor mengde antistoffer mot proteinene i mikroorganismen. Disse antistoffene er i stand til å infisere noen vanlige vev i kroppen (glomeruli i nyrene, hjerteventiler, ledd og sener). Dermed blir årsaken til tendinitt i reumatiske sykdommer ofte hyperfunksjon av kroppens eget immunsystem.

Inflammasjon av sener i sammenheng med systemiske bindevevspatologier har en rekke funksjoner. Først av alt består de av symptomer som er forskjellig fra traumatisk tendinitt. I tillegg krever senetbetennelse i reumatiske sykdommer en spesiell tilnærming til behandling.

Immunsystemet sykdommer

Som nevnt ovenfor spiller immunforsvaret en betydelig rolle i patogenesen (utviklingsmekanismen) av reumatiske sykdommer. Imidlertid kan isolerte brudd på sitt arbeid også være en indirekte årsak til utviklingen av inflammatoriske prosesser. Den viktigste rollen som immunitet er kampen mot fremmede mikroorganismer. Med et svekket immunforsvar øker risikoen for smittsomme sykdommer. Dessuten vil disse sykdommene være mer alvorlige. Uten motstand fra immunsystemet, forplantes patogener raskere og spredes over hele kroppen.

Årsakene til å redusere den totale immuniteten kan være:

• hyppige forkjølelser;
• lang løpet av antibiotikabehandling;
• tar kortikosteroidmedikamenter (inkludert hyppig bruk av kortikosteroidsalver);
• strålebehandling og kjemoterapi for kreft;
• sykdommer i blodet og hematopoietisk system;
• beinmargstransplantasjon.

Det er også en rekke medfødte autoimmune sykdommer der immunsystemet produserer antistoffer mot proteinene i bindevevet i kroppen. I motsetning til de ovennevnte tilstandene er det hyperfunksjon av immunsystemet. I slike tilfeller kan tendinitt oppstå gjennom hele livet, og ikke bare i steder ved vedlegg av store muskler, men også i nærheten av mindre ledd.

Metabolske sykdommer

I noen tilfeller kan en inflammatorisk prosess i senene bidra til metabolske forstyrrelser i kroppen. Først av alt handler det om tendinitt forårsaket av gikt. Dette er en sykdom som er preget av et høyt innhold av urinsyre i blodet og avsetning av krystaller av denne syren i myke vev. Den utvetydige grunnen til etableringen av gikt er ikke fastslått, men det er identifisert en rekke faktorer som bidrar til utviklingen.

Faktorene som øker risikoen for gikt er:

• Mannlig sex (sykdommen oppstår hos menn 10 - 12 ganger oftere enn kvinner).
• Alder over 50 år.
• Kronisk hypertensjon (økt blodtrykk). Økt trykk hemmer nyrefiltrasjon. Blodet passerer gjennom rørene i nyrene med større hastighet, noe som påvirker filtreringskvaliteten. Som et resultat blir mer urinsyre igjen i blodet.
• Overflod av purinbaser i dietten. Matvarer som inneholder en stor mengde av disse stoffene er rødt kjøtt, sjokolade, øl, kaffe, kakao, noen varianter av fisk (rød fisk). Som et resultat av metabolske prosesser i kroppen oppnås urinsyre fra purinbaser. Følgelig øker bruken av de ovennevnte produktene konsentrasjonen av denne syren i blodet.
• Nyresvikt eller kronisk nyresykdom. Nyresykdom reduserer filtrering og forverrer utskillelsen av urinsyre fra kroppen. Som et resultat akkumuleres dette stoffet i blodet og blir avsatt i vevet.
• Alkoholmisbruk. Alkohol påvirker nyrene på en slik måte at filtrering og utskillelse av urinsyre blir redusert og det meste forblir i blodet.
• Arvelig predisposisjon Statistisk øker sannsynligheten for å utvikle gikt flere ganger hvis det allerede har vært tilfeller av denne sykdommen i familien.

Gikt fører til tendinitt som følger. Økt konsentrasjon av urinsyre fører til avsetning i vev i form av krystaller. I utgangspunktet påvirker dette det myke vevet i leddene. Uronsyre krystaller fører til utvikling av en akutt inflammatorisk prosess som påvirker senene. I de fleste tilfeller opptrer tendinitt i området med de små leddene i foten, mindre ofte lider akillessenen.

Degenerative prosesser av leddene

Degenerative prosesser i leddene påvirker ofte senene festet til nærliggende muskler. Degenerasjon av brusk er dens gradvise død og ødeleggelse, som kan oppstå av en rekke årsaker.

Følgende patologiske og fysiologiske forhold kan være årsaker til felles degenerasjon:

• hormonelle lidelser (endokrine sykdommer, overgangsalder hos kvinner);
• langvarig bruk av hormonelle antiinflammatoriske legemidler (kortikosteroid medisiner);
• overdreven stress på leddene til idrettsutøvere og personer som utfører tung fysisk arbeid;
• forverring av ernæringsmessig vev med alder;
• forstyrrelser av kalsium og fosfor metabolisme i kroppen (osteoporose og andre sykdommer i beinvevet);
• leddskader.

Degenerasjon av leddene, uavhengig av årsakene, er ledsaget av en inflammatorisk prosess som påvirker senene. I noen tilfeller kan senene festes direkte til leddposen (biceps-senen i skulderleddet). Deretter vil degenerasjonen av leddet føre til permanent brudd på senen og mikrotraumaen, som støtter den inflammatoriske prosessen.

Symptomer på senititt

Tendonitt karakteriseres vanligvis av et begrenset antall lokale symptomer, hvor det er vanskelig å lage en foreløpig diagnose. Imidlertid har hver av symptomene en rekke egenskaper som indikerer nøyaktig betennelse i senen, og ikke andre tilstøtende vev.

De viktigste symptomene på senititt er:

• smertsyndrom;
• problemer med å flytte;
• knuter under huden;
• auscultatory støy;
• rødhet i huden.

Smerte syndrom

Smerte er det viktigste symptomet på senititt. Vanligvis er det lokalisert i leddområdet og sjelden utsatt for bestråling (distribusjon til nærliggende områder). I tilfelle av traumatisk tendonitt, oppstår smerte umiddelbart etter strekk eller streining av senfibrene. Deretter vises det overveiende under aktive bevegelser. Pasienten, som har til hensikt å bøye eller rette skjøten, stammer muskelen, sammentrekningen som forårsaker senespenning og smerte. En lignende passiv bevegelse i leddet (med hjelp av noen), uten muskelspenning, er nesten smertefri. Denne funksjonen bidrar til å skille senetitt smerte fra smerte hvis leddene er skadet (i andre tilfelle vil passive bevegelser være smertefulle).

I tilfelle av revmatisk vevskader på senen, vil smerten lokaliseres hovedsakelig i området med små ledd (fingrefalter), og i gikt - i føttene (metatarsophalangeale skjøter).

Vanskelighetsgrader

Siden senene er direkte involvert i bevegelsesprosessen, kan deres betennelse ikke bare påvirke arbeidet i leddet. Microtraumas forårsaker moderat ødem, på grunn av at senetstrengen glir mer tett i sin seneskjede. Som et resultat vil bevegelsesamplituden i leddene være begrenset (hovedsakelig på grunn av utseendet av skarp smerte under overdreven bøyning, forlengelse eller rotasjon).

Nodulære formasjoner under huden

I noen tilfeller, under inflammet sene, kan små knuter bli funnet under huden. Med traumatisk senititt, forklares de av veksten av fibrøst vev. Nodler når noen få millimeter i diameter, har en elastisk konsistens og beveger seg med muskelspenning.

I sjeldne tilfeller oppstår forkalkning av fibrøst vev. Kalsiumsalter begynner å bli avsatt i knutepunktet, noe som fører til herding. Beregninger i seneområdet oppløses ikke uavhengig, i motsetning til fibrøse knuter, og forårsaker alvorlig smerte, som sårer sårskjeden under bevegelser.

Auscultative støy

Auskultasjon er en undersøkelsesmetode der legen bruker et stetoskop til det berørte området og analyserer lydene. Med tendinitt brukes denne metoden sjelden, siden det ikke høres patologiske lyder hos alle pasientene. Under auskultasjon kan du høre friksjonen av den hovne og betente senen når den beveger seg i seneskjetten. Normalt skjer denne prosessen stille. I nærvær av fibrøse knuter eller kalkninger vil støyen være aksentert.

Hudrødhet

Rødhet av huden over den berørte senen er ganske sjelden. Vanligvis kan det bare ses når man sammenligner det berørte lemmet med en sunn person. Rødhet oppstår med samtidig tendovaginitt (betennelse i senesekken) eller med en overfladisk plassering av den betente senen (for eksempel sener av fingerens lange fleksor på håndleddet).

Avhengig av årsakene som førte til utvikling av senebetennelse, kan pasienten ha andre symptomer, men de vil ikke bli forårsaket av betennelse i senen, men av sykdommen som forårsaket den. Slike vanlige symptomer, som kan bestemme årsaken til senititt, er delt inn i tre grupper.

For å diagnostisere den underliggende sykdommen med tendinitt, søges følgende grupper av symptomer:

• symptomer på revmatiske sykdommer;
• symptomer på gikt;
• symptomer på smittsomme sykdommer.

Symptomer på revmatiske sykdommer

Som nevnt ovenfor kan senititt utvikles på bakgrunn av revmatiske sykdommer som påvirker bindevevet. I disse tilfellene vil senetbetennelse ikke være den eneste manifestasjonen av sykdommen.

Sammen med de ovennevnte lokale manifestasjonene av tendinitt i reumatiske sykdommer, kan følgende symptomer oppstå:

• rødhet og grov hud;
• deformering av fingrene i phalangeal leddene;
• blå fingertuppene;
• intermitterende hjertearytmi (hjerterytmefeil);
• kortpustethet
• tette subkutane knuter i leddene (ikke forskjøvet av prognosen av senen under bevegelse i leddet);
• lavgradig feber (37-38 grader);
• felles smerter.

I tillegg til disse symptomene, kan det være et stort antall mer sjeldne manifestasjoner av revmatiske sykdommer. Dette skyldes at denne gruppen av patologier påvirker bindevev som finnes i nesten alle organer og systemer.

Lokale manifestasjoner av tendinitt i reumatiske sykdommer har også en rekke funksjoner. Smertsyndrom uttrykkes oftest om morgenen, og om kvelden setter smerten seg. Reumatisme er hovedsakelig påvirket av små ledd (phalangeal ledd av fingre, fotområde). Den inflammatoriske prosessen fortsetter vanligvis symmetrisk på begge lemmer.

Symptomer på gikt

Et typisk symptom på gikt er dannelsen av giktete noder eller tophi i området av de små leddene. Ofte påvirkes små ledd i fotområdet, mindre ofte ledd i håndområdet. Karakteristisk paroksysmal smerte og hevelse i de berørte leddene. Isolert senititt uten betennelse i leddene med gikt er nesten ikke funnet.

Symptomer på smittsomme sykdommer

Tendonitt, som nevnt ovenfor, kan utvikle seg som et resultat av spredning av enhver infeksjon i kroppen. I dette tilfellet vil forekomsten av lokale symptomer i senetområdet foregå av en rekke manifestasjoner som er typiske for en bestemt infeksjon.

Hvis tendinitt utvikler seg i bakgrunnen av en smittsom sykdom, kan følgende symptomer oppstå når sykdommen utvikler seg:

• symptomer på akutt respiratorisk sykdom: hoste, nesestopp, rødhet i halsen;
• symptomer på generell forgiftning: hodepine, dårlig appetitt, subfebril kroppstemperatur;
• symptomer eller klamydia: smerte ved urinering, muco-purulent utslipp fra urinrøret, kløe i regionen av de eksterne kjønnsorganene.

Andre smittsomme sykdommer fører til utvikling av tendinitt mye sjeldnere.

Diagnose av senititt

Ved posttraumatisk tendinitt blir diagnosen vanligvis gjort på grunnlag av anamnese (pasientundersøkelse) og en undersøkelse av det berørte området. Feil i dette tilfellet er ganske sjeldne.

Under eksamen vil legen være oppmerksom på følgende punkter:

• sammenligning av bevegelser i symmetriske ledd;
• Tilstedeværelse av lokal smerte med aktive bevegelser;
• smerte med palpasjon i prognosen av senen;
• traumer eller tung fysisk aktivitet i historien.

Hvis legen finner symptomer som er typiske for tendinitt, men pasienten har ikke anstrengt en muskel i det siste, og muligheten for skade er utelukket, er det flere undersøkelser planlagt. Deres oppgave er en mer detaljert studie av arten av skade og definisjonen av primærpatologi, hvis noen.

Ytterligere diagnostiske prosedyrer kan deles inn i to undergrupper:

• instrumentell diagnostikk;
• laboratoriediagnostikk.

Instrumental diagnostikk

Instrumentdiagnostikk tillater visualisering av seneskader og vurdering av alvorlighetsgrad. I tillegg vurderer de fleste av disse diagnostiske prosedyrene parallelt tilstanden til nærliggende ledd, noe som er viktig for påvisning av comorbiditeter.

Når senititt kan påføres følgende instrumentelle diagnostiske metoder:

• Ultralyd (ultralyd) brukes hovedsakelig i traumatisk tendonitt for å oppdage fiberbrudd. I tillegg, med denne studien, kan legen avgjøre om tendonitt er ledsaget av bursitt eller leddgikt. Denne informasjonen vil påvirke valg av behandlingstaktikk.
• Radiografi avslører forkalkningsfoci i senevev og felles deformitet. Av skadeens art er det noen ganger mulig å trekke konklusjoner om forekomsten av revmatiske sykdommer. Disse er påvist ved en forandring i overflaten av bruskvævet inni leddet.
• MR (magnetisk resonansbilding) tillater nøyaktig å bestemme arten av skaden på senen. Denne metoden oppdager mikrotraumas større enn 0,5 mm i størrelse, fibrøse knuter og forkalkninger. I tillegg, etter suturering av senen, er det mulig å vurdere hvordan helingsprosessen går. Imidlertid brukes MR sjelden til den første diagnosen av tendinitt på grunn av den høye prisen ved undersøkelsen. Det er kun foreskrevet i tilfeller der behandling av ukjente grunner ikke gir en positiv effekt.

Laboratoriediagnose

Laboratoriediagnose innebærer studier av biologiske materialer tatt fra pasienten. Med tendinitt er dette vanligvis en blodprøve. Endringer i det vises bare i alvorlig grad av sykdommen eller i nærvær av comorbiditeter. Normal traumatisk tendonitt forårsaker ikke endringer i blodprøven, så denne studien er ikke foreskrevet for den.

Under en blodprøve for tendinitt kan følgende abnormiteter oppdages:

• Leukocytose (økt antall hvite blodlegemer) følger akutt infeksjonsprosesser. I tillegg kan det oppstå hvis pus begynner å danne seg i seneskjoldet. En økning i antall hvite blodlegemer indikerer vanligvis behovet for antibiotika for å bekjempe infeksjon.
• En økning i nivået av urinsyre i en biokjemisk blodprøve indikerer muligheten for giktartitt med samtidig tendinitt.
• C-reaktivt protein er et tegn på en akutt inflammatorisk prosess i kroppen og snakker vanligvis om den smittsomme karakteren av senititt.
• Reumatoid faktor kan øke ved reumatiske sykdommer. I tillegg kan disse pasientene oppleve en økning i ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet).

I tillegg til blodprøven for mistanke om gikt, kan laboratorieanalyse av leddvæsken gjøres. Vanligvis er den tatt fra den første metatarsophalangeale ledd (fugen ved foten av storetåen). Urinsyrekrystaller (urater) finnes ofte i fellesvæsken.

Tendonitt behandling

Taktikk for behandling av senebetennelse er i stor grad bestemt av årsakene som forårsaket sykdommen. Hvis vi snakker om skader på senen som har utviklet seg som et resultat av skade, er det ofte lovlige terapeutiske tiltak hjemme. Hvis senititt er en manifestasjon av en annen sykdom, vil behandlingen rettes ikke bare for å eliminere lokale symptomer på sykdommen, men også for å eliminere den primære patologien.

Den grunnleggende behandlingen for nesten alle tendinitt er følgende:

• bruk av kulde etter skade;
• immobilisering av lemmen;
• bruk av antiinflammatoriske legemidler;
• fysioterapi behandling.

Påføring av kulde etter skade

Lokal påføring av kulde (kremer, is) utføres med traumatisk tendinitt i de første timene etter skade. Kulden bidrar til innsnevring av kapillærene, noe som reduserer blodtilførselen til det skadede området. Gjennom trange fartøyer blir mindre væske frigjort fra vaskulærsengen, noe som vil redusere hevelse. I sin tur reduserer ødemet lindring av smerte og i det lange løp rask gjenoppretting. Ved senititt som utvikles på bakgrunn av systemiske sykdommer, anbefales ikke lokal påføring av kulde.

Limb immobilisering

Limb immobilisering er et viktig kriterium for vellykket behandling. Det innebærer en begrensning av mobilitet i leddet. Dette vil tillate pasienten ikke å strekke musklene i lemmen og ikke strekke den betente senen. Hvis senderen på skulderområdet er skadet, er det nok å holde hånden på en slynge på brystnivå, bøye den ved albuen i en rett vinkel. Med aktive betennelsesprosesser kan det til og med være nødvendig å bruke en gipsstøpe i en periode på 2 til 4 uker, avhengig av graden av skade på senen. Ved tendinitt av små ledd på bakgrunn av gikt eller revmatiske sykdommer, blir immobilisering vanligvis ikke utført. Pasienter anbefales bare å redusere byrden på det berørte området.

Anti-inflammatoriske stoffer

Fysioterapi anordning

Fysioterapi for tendinitt er hovedsakelig rettet mot å akselerere stoffskiftet i det berørte området. Det oppnås ved utvidelse av kapillærer eller direkte effekter på cellene i bindevevet. Med traumatisk senebetennelse er det vanligvis en tilnærming på 3 til 5 prosedyrer. En lengre behandling kan være nødvendig hvis det er en senesspredning. Da vil symptomene på tendonitt bli observert i noen få uker etter operasjonen for suturering av senen.

Følgende fysioterapeutiske metoder brukes til behandling av tendinitt:

• Laser terapi. Under laserterapi blir vevet bestrålet med medisinsk laser med middels kraft. Effekten stimulerer stoffskiftet på mobilnivå, på grunn av at mikrotraumene i senfibrene helbreder raskere.
• Magnetisk terapi. En effekt som ligner på laserterapi oppnås ved virkningen av et elektromagnetisk felt på skadet vev.
• Ultrafiolett stråling. Ved hjelp av spesielle terapeutiske lamper med ultrafiolett strålingsspektrum oppvarmes senesvevet moderat, noe som fører til forbedret blodsirkulasjon og bedre næring på vevsnivå.
• Ultralydbehandling. Ultralydbehandling skaper mekaniske vibrasjoner i tykkelsen av vevet. Dette bidrar delvis til å kure edema, og forhindrer også dannelsen av fibrøse knuter eller kalsiumavsetninger.
• Elektroforese med lidazoy. Elektroforese innebærer innføring av narkotika i vevet under påvirkning av et sterkt elektromagnetisk felt. Innføringen av lidzi akselererer helingsprosessen av mikrotraumas og forhindrer overdreven kollagendannelse (forhindrer dannelsen av grove arr etter tårer).

En lignende massasjemekanisme har en terapeutisk massasje. Det fremmer muskelavsla, noe som reduserer spenningen til den skadede senen. I tillegg er lymfatisk drenering forbedret under massasje, og kapillærene utvides. Den kumulative effekten uttrykkes i den akselererte utvinningen av mikrodammer. I tilfelle av tendinitt forårsaket av smittsomme prosesser, anbefales ikke massasje, siden mikrober kan strømme inn i andre anatomiske områder med flytende lymfe.

I tillegg til tradisjonelle medisinske metoder, kan traumatisk senebetennelse bli behandlet ved hjelp av folkemidlene. For å øke terapeutisk effekt og øke hastigheten på utvinning anbefales det å kombinere antiinflammatoriske medikamenter med tradisjonelle medisinskecept.

Ved behandling av senebetennelse gjelder følgende folkehjelpemidler:

• Komprimering av revet poteter. Ristede poteter er blandet med finhakkede løk og forsiktig æltet. En lik mengde leire blir tilsatt til blandingen. Etter dette verktøyet kan brukes på natten på det berørte området.
• Komprimering av hvitløksinfusjon. To eller tre hode hvitløk knuses forsiktig og fortynnes med 50 ml kokt vann. Deretter blir blandingen infundert i flere timer. Den resulterende infusjonen av hvitløk er impregnert med gasbind eller terryhåndkle foldet flere ganger. Komprimer settes avkjølt og holdes til det er oppvarmet til kroppstemperatur. Prosedyren kan gjentas 2 - 3 ganger om dagen.
• Komprimer hvitløk og eukalyptusolje. Noen hoveder av hvitløk er malt med animalsk fett, deretter tilsettes en liten mengde eukalyptusolje til blandingen. Det er nødvendig å sikre at mengden animalsk fett gjør at du kan opprettholde en pasty konsistens. Den resulterende blandingen gnides inn i huden ved projeksjon av den berørte senen 1-2 ganger om dagen.
• Apple cider eddik. Ved 0,5 liter eple eller vineddik trenger 100 ml vodka. I blandingen kan du legge til juice fra en halv sitron. Etter infusjon i 3-5 timer påføres midlet i form av kompresjon 1-2 ganger om dagen.

Det skal huskes at med tendinitt på bakgrunn av revmatiske sykdommer og gikt, bør bruk av visse folkemidlene behandles med legen din. Det anbefales også å unngå bruk av kompresser med en temperatur på mer enn 50 grader, da de øker hevelsen etter skade og akselererer veksten av bakterier i tilfelle infeksjon. De fleste komprimerer brukes ved temperaturer nær kroppstemperaturen.

I tillegg til den grunnleggende behandlingen av tendinitt, er det en rekke funksjoner i behandling avhengig av den underliggende årsaken til sykdommen. Det er tilrådelig å behandle slike tilfeller under vaksinert tilsyn av en lege, siden legemidler som brukes til ytterligere behandling kan være skadelig for helsen hvis de brukes feil.

Avhengig av den underliggende sykdommen, må du kanskje bruke følgende stoffer:

• Kortikosteroid antiinflammatoriske legemidler. Denne gruppen medisiner brukes til å behandle revmatiske sykdommer. I tillegg til systemisk bruk er lokale injeksjoner av hormonelle antiinflammatoriske stoffer også mulige i området av betent sene. Dette gir en sterkere og mer varig terapeutisk effekt.
• Antibiotisk terapi. Antibiotisk terapi er nødvendig for tendinitt forårsaket av smittsomme prosesser. Behandlingsforløpet vil ødelegge sykdomsårsakene og eliminere den inflammatoriske prosessen. Antistoffet og dets dose er valgt av den behandlende legen individuelt, avhengig av type infeksjon.
• Colchicine. Dette stoffet brukes til å lindre akutte angrep av gikt. Behandlingsforløpet varer vanligvis opptil 2 uker, hvoretter den inflammatoriske prosessen senker. Behandling anbefales under stasjonære forhold.

Kirurgisk behandling av tendinitt kan bare være nødvendig i tilfeller der pus samler seg i seneskjetten (for enkelte infeksjoner) eller det er en betydelig belastning på senetfibrene (for alvorlig skade). I det første tilfellet blir seneskjoldet åpnet og pus blir frigjort. Deretter behandles såret med antibakterielle midler for å ødelegge pyogene mikrober. I andre tilfelle vil formålet med operasjonen være den kirurgiske forbindelsen til de ødelagte kollagenbunter. Etter senekirurgi er en lem vanligvis festet med gipsstøt i opptil en måned, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.