Trofiske sår i nedre ekstremiteter

Et trofasår er en sykdom som er preget av dannelse av defekter i huden eller slimhinnet, som oppstår etter avvisning av nekrotisk vev og er preget av et svakt kurs, en liten tendens til helbredelse og tilbøyelighet til tilbakefall.

Som regel utvikler de seg mot bakgrunnen av ulike sykdommer, utmerker seg ved en vedvarende lang kurs og er vanskelig å behandle. Utvinning avhenger direkte av løpet av den underliggende sykdommen og muligheten for å kompensere for lidelser som førte til utbruddet av patologi.

Slike sår heler ikke i lang tid - mer enn 3 måneder. Ofte påvirker et trofasår underkroppene, så behandlingen skal startes når de første tegnene oppdages i begynnelsen.

årsaker til

Forringet blodtilførsel til huden fører til utvikling av mikrocirkulasjonsforstyrrelser, mangel på oksygen og næringsstoffer og brutto metabolske forstyrrelser i vevet. Det berørte hudområdet er nekrotisk, blir følsomt for eventuelle traumatiske midler og infeksjonens tiltredelse.

Risikofaktorer for å provosere forekomsten av trofebeinsår er:

1. Problemer med venøs sirkulasjon: tromboflebitt, åreknuter i nedre ekstremiteter, etc. (begge sykdommene bidrar til stagnasjon av blod i blodårene, forstyrrer ernæringen av vevet og forårsaker nekrose). Sår opptrer på den nedre tredjedel av benet.
2. Forverring av arteriell sirkulasjon (spesielt i aterosklerose, diabetes mellitus);
3. Noen systemiske sykdommer (vaskulitt);
4. Enhver form for mekanisk skade på huden. Det kan ikke bare være en vanlig, husholdningsskade, men også en brenn, frostbit. Det samme området inkluderer sår som dannes i rusavhengige etter injeksjoner, samt virkningen av stråling;
5. Forgiftning med giftige stoffer (krom, arsen);
6. Hudsykdommer, som kronisk dermatitt, eksem;
7. Brudd på lokal blodsirkulasjon under langvarig immobilitet på grunn av skade eller sykdom (danner bedsores).

Ved diagnose er sykdommen svært viktig, noe som førte til utdanning, siden taktikken til å behandle trofiske bensår og prognosen i stor grad avhenger av naturen til den underliggende venøse patologien.

Symptomer på trofasår

Dannelsen av bensår, som regel, foregår av en hel kompleks av objektive og subjektive symptomer som indikerer en gradvis brudd på venøs sirkulasjon i lemmer.

Pasienter rapporterer økt hevelse og tyngde i kalvene, økt kramper i kalvemuskulaturen, særlig om natten, en brennende følelse, "varme" og noen ganger kløende hud på underbenet. I løpet av denne perioden øker nettverket av myke, blålige vener med liten diameter i den nedre tredjedel av beinet. På huden vises lilla eller lilla pigmentflett, som sammenfaller, danner en stor sone med hyperpigmentering.

I begynnelsen er det trofasår plassert overfladisk, det har en fuktig mørk rød overflate dekket med en scab. I fremtiden utvider og forstår såret.

Separate sår kan fusjonere med hverandre og danne omfattende feil. Flere løpende trofasår kan i enkelte tilfeller danne en eneste såroverflate rundt hele benets omkrets. Prosessen strekker seg ikke bare i bredde, men også i dybden.

komplikasjoner

Et trofasår er svært farlig for komplikasjoner, som er svært alvorlige og har dårlige utsikter. Hvis vi ikke tar hensyn til trofasår i ekstremiteter i tide og ikke starter behandlingsprosessen, kan følgende ubehagelige prosesser senere utvikle seg:

Obligatorisk behandling av trofasår på beina skal utføres under tilsyn av den behandlende legen uten noe initiativ, bare i dette tilfellet kan du minimere konsekvensene.

forebygging

Den viktigste profylaktiske for å forhindre forekomst av trofasår er den umiddelbare behandlingen av primære sykdommer (sirkulasjonsforstyrrelser og lymfeutstrømning).

Det er ikke bare nødvendig å bruke stoffene inne, men også å bruke dem eksternt. Lokal eksponering vil bidra til å stoppe patologiske prosesser, behandle et eksisterende sår og forhindre påfølgende destruksjon av vev.

Hva er farlig sykdom?

Et progressivt trofasår kan over tid ta opp store områder av huden, og øke dybden av den nekrotiske effekten. En pyogen infeksjon som kommer inn i kan provosere erysipelas, lymfadenitt, lymphangitt og septiske komplikasjoner.

I fremtiden kan de avanserte stadier av trophic ulcers utvikle seg til gass gangrene, og dette blir en anledning til akutt kirurgisk inngrep. Langsiktig ikke-helbredende sår utsatt for aggressive stoffer - salicylsyre, tjære, kan utvikle seg til ondartede transformasjoner - hudkreft.

Behandling av trofasår på beinet

I nærvær av et trofasår på beinet, er et av de viktigste stadiene av behandlingen å identifisere årsaken til sykdommen. For dette formål er det nødvendig å konsultere med slike leger som en phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller allmennlege.

Sene stadier av sykdommen blir vanligvis behandlet på kirurgiske sykehus. Men i tillegg til å identifisere og eliminere årsakene til trofasår, må du heller ikke glemme den daglige omsorg for det berørte området.

Hvordan behandle trophic ulcer av nedre ekstremiteter? Bruk flere alternativer, avhengig av forsømmelsen av den patologiske prosessen.

1. Konservativ terapi, når pasienter foreskrives slike legemidler som phlebotonics, antibiotika, antiplatelet midler. De vil bidra til å kurere de fleste symptomene på sykdommen. Følgende legemidler er ofte foreskrevet for pasienter: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Bare en lege kan ordinere slik behandling.
2. Lokal terapi, som kan brukes til å kurere vev og hudskade. I diabetes bruker salver som inneholder antiseptika og enzymer. Disse rettsmidler helbrede sår og gir lokalbedøvelse. Salver som øker blodsirkulasjonen er forbudt å sette på et overflate av et trofasår. Slike salver som Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin har en sårhelende effekt. Salve påføres kompressen og om de gjør spesielle dressinger.
3. Kirurgisk inngrep som utføres etter helbredelse av sår. Under det blir blodstrømmen i venene i det berørte området restaurert. En slik operasjon inkluderer shunting og phlebectomy.

For behandling av sår som bruker disse stoffene: Klorhexidin, Dioxidin, Eplan. Hjemme kan du bruke en løsning av furatsilina eller kaliumpermanganat.

Operativ inngrep

Kirurgisk behandling av trofasår i nedre ekstremiteter er indisert for omfattende og alvorlige hudlidelser.

Operasjonen består i å fjerne såret med det omkringliggende ikke-levedyktige vevet, og ytterligere lukke såret, i andre trinn utføres operasjonen på venene.

Det finnes flere forskjellige kirurgiske metoder:

1. Vakuumterapi, som gjør at du raskt kan fjerne pus og redusere hevelse, samt skape et fuktig miljø i såret, noe som vil sterkt hindre bakteriene i å utvikle seg.
2. Kateterisering - egnet til sår som ikke heler i svært lang tid.
3. Perkutan blinking er egnet for behandling av hypertensive sår. Dens essens er i dissociation av venøse arterielle fistler.
4. Virtuell amputasjon. Den metatarsale bein og metatarsophalangeal ledd er avskåret, men fotens anatomiske integritet er ikke forstyrret - men beininfeksjonen er fjernet, noe som gjør det mulig å effektivt bekjempe et neurotrofisk sår.

Med en sårstørrelse på mindre enn 10 cm², er såret dekket med eget vev, strammer huden en dag med 2-3 mm, gradvis bringer kantene sammen og lukker den på 35-40 dager. I stedet for såret forblir et arr, som må beskyttes mot eventuell skade. Hvis lesjonsområdet er over 10 cm², påføres hudplast med den friske huden på pasienten.

Narkotika terapi

Et behandlingsforløp følger nødvendigvis en hvilken som helst operasjon. Narkotikabehandling er delt inn i flere stadier, avhengig av scenen i den patologiske prosessen.

I første fase (stadium av gråtende sår) er følgende legemidler inkludert i løpet av medisinering:

1. Bredspektrum antibiotika;
2. NSAID, som inkluderer ketoprofen, diklofenak, etc.;
3. Antiplatelet midler til intravenøs injeksjon: pentoksifyllin og reopoglukin;
4. Antiallergiske stoffer: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling på dette stadiet er rettet mot å rense såret fra døde epitel og patogener. Den inneholder følgende prosedyrer:

1. Vask såret med antiseptiske løsninger: kaliumpermanganat, furatsilina, klorhexidin, avkjøling av celandine, suksess eller kamille;
2. Bruk av dressinger med medisinske salver (dioksykol, levomikol, streptolaven, etc.) og karbonett (spesiell dressing for sorption).

I den neste fasen, som er preget av den første fasen av helbredelse og dannelsen av arr, blir helbredende salver for trofasår brukt i behandling - solkoseryl, actevigin, ebermin, etc., samt antioxidantpreparater, som tolcoferon.

Også på dette stadiet, spesielt designet for denne sårbekledning, sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc., brukes. Behandling av den uttrykte overflate utføres av kuriosin. I sluttfasen er medisinsk behandling rettet mot å eliminere den viktigste sykdommen som fremkalte fremkomsten av trofasår.

Hvordan behandle trofiske bensår hjemme

Ved å starte behandling av trofasår ifølge populære oppskrifter, er det nødvendig å konsultere legen din.

Hjemme kan du bruke:

1. Hydrogenperoksid. Det er nødvendig å slippe peroksid på selve såret, og dryss streptocid på dette stedet. På toppen av deg må du sette et serviett, pre-fuktet med femti milliliter kokt vann. I dette vannet tilsettes to teskjeer peroksid. Deretter dekker komprimeringen med en pakke og knytter den sammen med et lommetørkle. Endre komprimeringen flere ganger om dagen. Og streptotsid helles når såret blir fuktet.
2. Helbredende balsam i behandling av trofasår i diabetes mellitus. Den består av: 100 g juniper tjære, to eggeplommer, 1 ss rose olje, 1 teskje renset terpentin. Alt dette må blandes. Terpentin helles på den slitne, ellers egget vil kollapse. Denne balsam er påført på trophic ulcer, deretter dekket med en bandasje. Dette folkemidlet er et godt antiseptisk middel.
3. Pulver fra tørket løv Vask såret med en løsning av rivanol. Dryss med det forberedte pulveret. Påfør et bandasje. Neste morgen, pulver pulveret igjen, men skyll ikke såret. Snart begynner såret å bli arr.
4. Trophic ulcers kan behandles med antiseptika: vask sårene med varmt vann og vaskesåpe, bruk antiseptisk og bandasje. Disse dressings alternerer med applikasjoner fra en løsning av havsalt eller bordsalt (1 spiseskje per 1 liter vann). Gazeen skal brettes i 4 lag, fuktet i saltoppløsning, litt presset og satt på såret, på toppen av kompresjonspapiret, hold i 3 timer. Prosedyren gjentas to ganger om dagen. Mellom applikasjoner en pause på 3-4 timer, på denne tiden, holder sårene åpne. Snart begynner de å redusere i størrelse, kantene blir grå, noe som betyr at helingsprosessen er i gang.
5. Hvitløkspult eller komprimer brukes til åpne sår. Ta en flerlags gaze eller terry håndkle, suge hvitløk i en varm buljong, klem ut overflødig væske og umiddelbart søke på sår flekk. Sett en tørr flannel dressing og en varmepute eller en flaske varmt vann på poultice eller komprimere for å holde det varmt lenger.
6. Du må blande egghvite med honning slik at disse ingrediensene er i samme forhold. Beat alt og gjelde sårene, inkludert blodårene som har skadet seg. Deretter dekke baksiden av bladene av burdock. Det skal være tre lag. Pak en cellofanfilm og perebintyuyu lin stoff. La en komprimering for natten. Du må gjøre denne behandlingen fem til åtte ganger.

Husk at i mangel av rettidig og riktig behandling kan komplikasjoner som mikrobial eksem, erysipelas, periostitt, pyoderma, ledd i ankelleddet etc. utvikles. Derfor bør bare folkemidlene ikke brukes mens du forsømmer tradisjonell behandling.

Salve for behandling

For behandling av denne sykdommen, kan du også bruke en rekke salver, både naturlige og kjøpt i apotek. Effektivt helbrede sår og har antiinflammatoriske effekter av salve av arnica, comfrey og rom geranium.

Ofte også brukt Vishnevsky salve. Av salver som kan kjøpes på apoteket, spesielt markere dioksyl, levomekol, samt streptoblaven og en rekke analoger.

Trophic ulcers. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Et trofasår er en overfladisk defekt i epitelvevet, som over tid sprer seg til dypere vev og har ingen tendens til å helbrede. I de fleste tilfeller dannes trophic ulcers som følge av underernæring av en bestemt del av huden eller slimhinnen, mangel på blodtilførsel eller på grunn av forstyrrelser i innervering i dette området.

Trofiske sår forekommer ikke spontant. I de første stadier av utvikling av den patologiske prosessen vises et cyanotisk sted på overflatevevene i det berørte området, som ledsages av kløe, brennende og puffiness og til slutt går inn i et overfladisk sår, som har en tendens til å vokse i dybde og bredde i stedet for helbredelse. Et trofasår kalles for en defekt av epitelvevet som ikke heler i mer enn åtte uker. Slike sår er farlige på grunn av deres komplikasjoner, da de kan føre til sepsis eller til og med amputasjon av lemmer. Behandle dem bør være rettidig og under nøye tilsyn med den behandlende legen.

Trofiske sår av føttene og bena regnes som de vanligste. I omtrent 70% av tilfellene er slike sår forårsaket av ulike patologier av venøs sirkulasjon, som for eksempel åreknuter. Den nest vanligste årsaken til trofasår er arteriosklerose obliterans (ca. 8% av tilfellene). En annen viktig faktor er tilstedeværelsen av diabetes mellitus hos pasienten, noe som fører til utseendet på ulike defekter av epitelvevet i omtrent 3% tilfeller. Andre årsaker kan være trombose, traumer, forstyrret innervering, etc. Trofiske sår ledsages av alvorlige komplikasjoner i ca 3,5% av tilfellene.

Hudens struktur, blodtilførsel og innervering

Huden er et multifunksjonsorgan som dekker mennesker og mange dyr. Det tar del i termoreguleringen av kroppen, utfører en beskyttende og barrierefunksjon, har evnen til å puste, absorbere og slippe ut forskjellige stoffer. Huden er også en viktig komponent i å kontakte kroppen med miljøet, da det inneholder mange reseptorer av ulike typer følsomhet, for eksempel smerte eller taktil. Huden er et vitalt organ, skade som kan føre til alvorlige konsekvenser.

I strukturen av huden er det tre hovedlag, som igjen er delt inn i tynnere lag:
1) Hudens epidermis eller ytre lag er den tykkeste og mest lagdelte delen av huden. Hudhuden består i sin tur av fem tynnere lag ordnet i streng rekkefølge, fra den dypeste til de mest overfladiske:

• Basal lag
• Et lag av stikkete celler
• Granulært lag
• Skinnende lag
• Kåt lag

Disse lagene inneholder et stort utvalg av celler og ekstracellulære strukturer, og endres når de beveger seg fra det dypeste (basale) til det mest overfladiske (kåte) laget. På denne måten fornyes huden og gjenopprettes fra ulike skader. En komplett hudfornyelsesyklus er omtrent to måneder. Når hudcellene når stratum corneum, får de utseende av skalaer, tett ved siden av hverandre. Det er stratum corneum som er den tykkeste delen av epidermis og spiller en viktig rolle i barrieren og beskyttelsesfunksjonene.

2) Det andre laget i strukturen av huden er dermis eller selve huden. Den består også av flere typer celler, og inkluderer i tillegg en rekke elastiske fibre og interstitial substans. I forskjellige deler av menneskekroppen er tykkelsen av dermis av forskjellige størrelser. Dermed kan det være mellom 0,5 mm og 5 mm i tykkelse. Dermis er delt inn i to hovedlag: den papillære og retikulære. Papillærlaget er mer overfladisk og er så oppkalt fordi det har utseendet på spesielle papiller som rager ut i epidermisene. Dette laget er mykere og mer delikat enn nettet. Den består av kollagen og elastiske fibre, samt amorf strukturell løs substans. Nettlaget er mer kompakt og grovfibret. At det er det viktigste laget av dermis, da det gir hudstyrke og elastisitet. I tillegg til celler av forskjellig opprinnelse, er dermis også rik på blodkar og nerveender.

3) Det siste og dypeste laget av huden er hypodermis. Det kalles også subkutant fett. Den består av mange bunner av bindevev, mellom hvilke ligger nær hverandre fettceller. Tykkelsen på dette laget varierer sterkt avhengig av alder, kjønn, grunnlov, type mat og mange andre faktorer. Dette laget er en slags energibesparelse i kroppen, og tykkelsen kan variere betydelig gjennom hele livet. Også, hypodermis inkluderer blodkar av forskjellige størrelser, nerveender og nerver selv, svettekjertler og hårsekk. Også rundt choroid plexusene og i nærheten av hårsekkene, kan du møte hudmusklene som "løfter" håret under påvirkning av ulike stimuli, for eksempel stress, kulde, sterke følelser, etc.

Blodforsyningen til huden skyldes et stort flertallet nettverk av arterier som ligger under hypodermen. Mange mindre fartøy trenger gjennom det, penetrerer huden og danner den såkalte "overfladiske" vaskulære pleksus mellom papillære og retikulære lag av dermis. Hudens kapillærer danner et komplekst og veldig tett nettverk av fartøy som fôrer alle hudceller. Kapillær tetthet varierer mellom 15 og 70 kapillærer per 1 mm 2 hud.

Innervering av huden er et ganske komplekst system av reseptorer og nerveender som oppfatter mange forskjellige typer irritasjoner. Huden er et stort reseptorfelt, som er involvert i dannelsen av følelser av berøring, varme eller kulde, smerte, kløe, brenning, trykk og vibrasjon, kroppsposisjon i rommet etc. i de dype delene av hypodermiset, danner alle disse nerveenderne plexuser, hvorfra større nerver fører til sentralnervesystemet.

Trofasår: symptomer

Et trofasår kan og må bli anerkjent i tide for vellykket behandling. Ved bestemmelse av trofasår bør det huskes at utviklingen er forbundet med visse sykdommer. Et trophic ulcer er foran en hel "gjeng" av manifestasjoner som ikke kan gå glipp av eller forveksles med noen annen patologi.

Trophic ulcer: hvordan begynner det?

Et trofasår er dannet på bakgrunn av et helhetskompleks av symptomer forårsaket av nedsatt venøs sirkulasjon. De første manifestasjoner av trofasår er både subjektive og objektive. Som for det første er klager av økt hevelse i beina, en følelse av tyngde i kalvene, brennende, varme og kløe i beinets hud vanlige. Det er kramper av kalvemuskler (vanligvis om natten).

Parallelt med de subjektive følelsene i det berørte området (området for det påståtte trofasår), er det synlige endringer: Et nettverk av cyanotiske kar "vokser" på beina. Pigment flekker vises på huden med en fiolett og lilla snitt. Plettene smelter sammen til et stort område av hyperpigmentering. Et trofasår påvirker vanligvis den nedre tredjedel av beinet.

Huden i betennelsesområdet tykner, blir smertefull og skaffer seg et spesielt "glanset" utseende.

Trofasår: etterfølgende symptomer

Inflammasjon av vevet med progressive endringer i vevet sprer seg til det subkutane fettvevet - dette gjør huden fast og immobile. Dette symptomet på et trofasår kan enkelt bestemmes: det blir umulig å samle huden i en brett. Da blir huden rød, blir varm (det er en økning i lokal temperatur). På den berørte delen av beinet blir "spredte" selene følt.

I ferd med å danne et trofasår, blir huden lik en appelsinskall - dette er effekten av lymfestagnasjon (lymphostasis). Stagnasjon utvikles i en slik grad at lymfeet er bokstavelig talt manifestert av dugg på huden. (Lymfeet kan lett trenge inn i overflaten av huden, siden sistnevnte mister barrierefunksjonene.) Sammen med lymfen - bare i motsatt retning - mottar patogene mikrober også "perkutan" tilgang...

Forsårstilstanden utvikler seg: epidermis blir avskallet på den berørte huden og et hvitt belegg blir dannet. Og hvis ingenting er gjort på dette stadiet, vil trofasåret manifestere seg i sin helhet.

Trophic ulcer - lyse manifestasjoner

Et trofasår "starter": en liten defekt blir dannet på huden, dekket med en scab. Hvis en skrubb blir revet ned, vil det finne en kirsebærrød fuktig overflate under den. Over tid øker området av trophic ulcers, formen forandrer seg.

Trofiske sår øker sine grenser på grunn av veksten av en enkelt defekt, og på grunn av fusjonen av flere lesjoner i huden. Et trophic sår, hvis ubehandlet, kan ta hele omkretsen av beinet!

Trophic ulcer vokser ikke bare i bredde - det sprer seg og dypere. Trophic ulcer kan nå periosteum, kalv muskler, Achilles senen. Så langt som trophic ulcer trengs dypt inn, øker smertesyndromet.

Trophic ulcer er også ledsaget av utslipp fra sår - exsudat. Intensiteten av utslippet avhenger av dybden av trofasåret. Exsudat med trofasår kan være blodig, serøs (gjørmete gjennomskinnelig væske, noen ganger med fibrinfilamenter). Vel, i tilfelle en bakteriell infeksjon, vil en pus med en ubehagelig lukt utløpe fra et trofasår.

Trophic ulcer og dets "allierte" - mikrober

Tilstanden av huden rundt trofasåret under påvirkning av utslippet forverres, derfor blir mikrobial eksem en hyppig følgesvenn av kroniske venøse sår. En bakteriell infeksjon kan også provoseres av feilvalgte midler til behandling av et trofasår - ikke-sterile dressinger, kremer, salver.

Sekundær infeksjon forverrer degenerative prosesser og bidrar til veksten av trofasår. Den farligste i tilfelle av et trofasår er en soppinfeksjon, hvor kilden kan være onychomycosis eller annen soppsykdom, tilstede hos en person som lider av et trofasår.

Trofiske ulcus komplikasjoner

I trophic ulcers, i tilfelle en bakteriell infeksjon, kan en inguinal lymfadenitt, lymphangitt, erysipelas utvikle seg.

Alvorlige effekter av trophic ulcers - trophic venous ulcers, som oftest dannes over anklene på innsiden av beinet. Disse trophic ulcers er smertefulle, vanskelig å behandle, og ofte gjentas.

Trofiske sår i noen tilfeller kan føre til ondartet degenerasjon av celler i lesjonene.

Trophic ulcer: hvordan å stoppe utviklingen?

For å forstyrre utviklingen av trofasår, er det først og fremst nødvendig å forbedre de metabolske prosessene i det berørte vevet. Dette krever regelmessig overholdelse av anbefalinger utviklet for å forebygge kronisk venøs insuffisiens.

Trophic leg sår - årsaker, symptomer, behandling

Mer enn to millioner mennesker over hele verden lider av trophic ulcers. Til tross for utviklingen av moderne medisin, er denne sykdommen vanskelig å behandle og har alvorlige konsekvenser. Et trophic sår på beinet manifesteres ved ødeleggelse av hud eller slimhinner og er preget av en dyp lesjon av myke vev, noen ganger når benet. Rundt såret holder det stadig betennelse. Sykdommen går sakte, siden vevene ikke mottar tilstrekkelig ernæring, blir deres blodsirkulasjon og prosessene for cellulær ernæring forstyrret. Over tid fører konstant betennelse til en svekkelse av kroppens beskyttende egenskaper, med det resultat at behandlingen av sykdommen blir enda vanskeligere.

Trofiske sår er en sekundær sykdom som skyldes nedsatt blodsirkulasjon i vevet. Resultatet er alltid det samme: Cellene får ikke den nødvendige ernæringen og begynner å dø av gradvis, men årsakene til sykdommen kan være forskjellige. Avhengig av dem finnes det flere typer trofasår.

Trofiske sår er en sekundær sykdom.

Venøs sår

Denne sykdommen skjer i strid med venøs sirkulasjon, som ofte skyldes åreknuter. Ofte oppstår et sår på innsiden eller underbenet, på andre steder er det ekstremt sjeldent. Sykdommen vises ikke umiddelbart, den har en rekke tegn som ofte oppfattes som symptomer på åreknuter, og ikke mer. Ved å være oppmerksom på dem i tide, kan sykdommen unngås, da trofasår er svært vanskelig å kurere.

Harbingers av sykdommen inkluderer:

• Hevelse av gastrocnemius, økning av ankelvekst, følelse av tyngde;
• Kramper begynner å vises, spesielt under søvn;
• Et merkbart vaskulært nettverk begynner å vises på huden, ubehag som ligner kløe dukker opp;
• I stedet for de utstikkede venene vises bløde og rødaktige flekker som fusjonerer til et stort sted. Den kan oppta en meget stor overflate og ligner et stort hematom;
• Huden på stedet blir skinnende og glatt, strukket, følsomheten minker;
• Whitish scabs, alvorlig peeling.

Venøs ben sår

Etter utseende av scabs vil det ta flere dager, og et sår vil dukke opp. I første fase påvirkes kun hudoverflaten, men såret dypes gradvis, påvirker musklene, sener og når ofte benet.

Venesesår er farlig fordi de forårsaker mange farlige konsekvenser, og kan i en forsømmelsesnivå føre til pasientens død.

Aterosklerotisk sår

Slike ulcerasjoner er hyppige følgesvenner av iskemi av det myke vevet i beina, oftest - bena. Iskemi oppstår på grunn av progressiv aterosklerose som påvirker hovedarteriene.

Årsaken til sykdomsbegivenheten blir kronisk hypotermi av foten, konstant ubehagelig (for smal og knusende) sko, beinskader. Ofte er denne sykdommen møtt av eldre mennesker som ikke kan gå mye og bruke mye tid alene.

Trophic Ulcer Stage

De første symptomene på aterosklerotiske sår er en konstant følelse av forkjølelse i beina, og ekstremitetene føles nesten alltid kaldt til berøring. Med jevn liten anstrengelse blir personen raskt trøtt, om natten er det vondt i kalvemuskulaturen.

Sår vises på foten, ofte på tommel og hæl. De er små i diameter, men dypt, fylt med pus. Sårets kanter er tykkere enn resten av stoffet, hvitt, ufølsomt. Hvis det ikke er truffet noen tiltak, sprer sårene raskt over foten og foten, som går sammen i en enkelt sårdannelse.

Pyogent sår

Et sår, hvis forekomst ikke er direkte relatert til nedsatt blodsirkulasjon, oppstår ulcerative lesjoner på stedet med flere koker, sår og purulent eksem. Ofte er de grunne og har en avrundet form.

I de fleste tilfeller forekommer pyogene sår hos personer som forsømmer personlig hygiene og ikke behandler skader på huden. Enkelt sår kan behandles ganske bra dersom det starter i tide. Stort sårdannelse kan ofte føre til gassen gangrene.

Ulcer martorell

Dette såret kalles også hypertensive, da det oppstår på grunn av langvarig vasospasme. Det er svært sjelden, hovedsakelig hos kvinner i eldre og eldre alder. På begynnelsen viser sykdommen seg som ødem, smertefulle opplevelser, et lån opptrer burgunderflekk på tibiafronten, som snart blir til et sår. Sykdommen utvikler seg veldig sakte og preges av ekstrem smerte, noe som ikke gir hvile enten dag eller natt.

Ulcer Martorell til fots

Hovedforskjellen mellom hypertensiv sår ligger i symmetrien av manifestasjonen. Papiller og sårdannelser vises samtidig på samme steder på begge bena.

Neurotrofisk sår

Oppstår som følge av skade eller langvarig sykdom av hode eller ryggrad. Forstyrrelser av trofisme forårsaker en ulcerøs lesjon av vev, som har en avrundet form med liten diameter. Dybden av såret er begrenset bare av bein, vevene rundt det mister følsomheten, og sårhullet er fylt med pus og gir av en ubehagelig lukt.

Diabetisk sår

Diabetes er en uhelbredelig sykdom som fører til mange alvorlige komplikasjoner, hvorav en er trofisk bensår. Dannelsen av et sår begynner med et brudd på innerveringen av beina, oftest føttene. En person føler seg først og fremst hyppig følelsesløp i beina, så er følsomheten i huden sterkt redusert, og lemene forblir kalde selv i den varme sesongen. De første sårene vises på steder med størst friksjon: på tommelen, på de fremspringende delene av fingrene i fingrene, på hælen og på forsiden av foten. Utseende sår ligner aterosklerotisk, men mangler symmetri. Den største fare for slike lesjoner er deres ufølsomhet. Ofte skader pasientene seg ved et uhell, mens de går og ikke merker dette, noe som forverrer problemet. Diabetiske fuktsåre i forsømt tilstand kan føre til gangrene.

Diabetisk bensår

Behandling av trofasår

Suksessens suksess ligger i å bestemme årsaken til forekomsten. Før du behandler en sykdom, må pasienten passere en rekke cytologiske og bakteriologiske tester som vil bidra til å bestemme hvilken type sår.

Behandlingen bør være omfattende, doktoren foreskriver i noen tilfeller kirurgisk behandling, som er ledsaget av medisinering. Også vist er fysioterapi. Trophic ulcers - dette er tilfelle når leger velkommen en rimelig behandling av folkemessige rettsmidler.

Kirurgisk inngrep er nødvendig i tilfelle av nevrotrofe og aterosklerotiske sår. Som er smale kanaler fylt med pus. I løpet av behandlingsperioden må pasientene gjentatte ganger pumpe ut av sår.

Hvis såret er startet og rammet et stort område av mykt vev, kan den behandlende legen foreskrive deres excision og rengjøring for å unngå infeksjon. Omfattende sårdannelser er delt inn i flere små kirurgiske midler for å redusere lesjonens område og stoppe den inflammatoriske prosessen.

For å starte behandling av et sår, er det nødvendig å bestemme årsaken til forekomsten.

I spesielle tilfeller, med omfattende lesjoner, gjennomgår pasienten et hudtransplantat for å redusere sårområdet.

Medikamentterapi inkluderer oftest:

• Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer;
• Bredspektrum antibiotika;
• Antihistaminer.

Aktuell behandling består av vanlig rensing, vasking av såret og etterfølgende behandling med antibakterielle salver, dressing. Salve for trophic leg sår er foreskrevet av en lege, tar hensyn til de individuelle egenskapene til pasientens sykdom.

Hvis såret er ledsaget av alvorlig ødem og er av venøs opprinnelse, bør det etter bruk av salven brukes kompresjonsbindinger. De reduserer puffiness på grunn av en midlertidig nedgang i diameteren av karene, på grunn av hvilken behandlingen er mer vellykket. Kompresjonsforbindelser med forbedring av tilstanden kan erstattes med spesielle strømper.

Behandling av folkemidlene

Folkebehandling består i ekstern behandling av et sår: dets rensing og anvendelse av antibakterielle midler.

Komprimering av kamille, suksess, celandine og calendula, som er brukt i flere timer, har vist seg veldig bra. De desinfiserer ikke bare såret, men bidrar også til veksten av nye vev, noe som gir en beroligende effekt.

Birk tjære eller Vishnevsky salve anses som et godt middel. Produktet skal påføres på bomullsputer, påføres såret og forlates i flere dager og erstattes deretter.

Blant folkemidlene for behandling av trophic ulcers avgir bjørk tjære

Det er viktig! Før du bruker et terapeutisk middel, må magesåret vaskes grundig, ellers kan suppurasjonen øke, og bli til blodinfeksjon. Dette er spesielt farlig hvis sårdannelsen ligger i nærheten av de dype store årene.

Tistelpulver, som er dekket i et sår, bidrar til å kjempe med gråtende sår. Det blir igjen under dressingen i 1-2 dager, og deretter erstattet med frisk.

Det er umulig å kurere et trofasår på føttene ved folkemidlene alene, derfor er det nødvendig med konsultasjon med en lege.

forebygging

Enhver sykdom er lettere å hindre enn å kurere, for trofasår, dette er spesielt sant. For forebygging anbefales det å overvåke tilstanden til venene nøye, bruk jevn og salver med jevne mellomrom som forbedrer blodsirkulasjonen, unngå langvarig stående eller sittende.

Med sirkulasjonsproblemer oppdaget, bør treningsøvelser utføres regelmessig og ikke forsømme undersøkelser av en lege. Det er også viktig å huske at selvmedisinering kan være ødeleggende.

Trofebeinsår

Trophic ulcers - dype purulent-nekrotiske hudlidelser i ekstremiteter, uhelte i mer enn 1,5 måneder. Oftere påvirker foten og underbenet. Størrelsen på et sår varierer over et vidt område: fra 1 cm i diameter til sårflaten som opptar hele overflaten av kalven.

Denne patologien er ikke en uavhengig nosologisk form. Det utvikler seg som en komplikasjon av visse sykdommer, er preget av et vedvarende kurs og blir ofte kurert bare ved kirurgi.

årsaker

Sår dannes på bakgrunn av vevshypoksi forårsaket av svekket mikrocirkulasjon, metabolisme og innervering av vev. Huden blir svært sårbar, og selv overfladiske mikrodammer fører til dannelsen av en dårlig helbredende dyp feil.

Innføringen av sekundær infeksjon og blodstasis bidrar til akkumulering av toksiner i det berørte området, noe som akselererer utviklingen av nekrose og utviklingen av patologi.

Hva forårsaker trophic ulcers på bena? Disse forstyrrelsene kan utvikle seg mot bakgrunnen av bivirkningene av ulike årsaker.

Det er eksterne faktorer som kan utløse dannelsen av et sår. Disse inkluderer følgende hudskader:

• sår (riper, kutt, blåmerker);
• frostskader;
• termiske eller kjemiske forbrenninger;
• kroniske inflammatoriske og allergiske hudsykdommer (furunkulose, eksem, dermatitt);
• radioaktive skader på huden;
• bedsores med langvarig immobilitet av pasienten.

Årsaker til trofebeinsår kan være komplikasjoner av følgende sykdommer:

• kronisk vaskulær insuffisiens - åreknuter, tromboflebitt, forstyrrelser i arteriell blodsirkulasjon på grunn av stenotiske prosesser;
• endokrinologisk patologi - diabetes, fedme;
• arteriell hypertensjon;
• lymphostasis av enhver etiologi;
• autoimmune sykdommer;
• immunodefekt tilstand, inkludert HIV infeksjon;
• CNS lesjoner - skader på hjernen eller ryggmargen, slag, degenerative sykdommer i nervesystemet;
• smittsom patologi (tuberkulose, syfilis);
• blodsykdommer;
• arsen, krom og tungmetallforgiftning.

Ofte oppgir eksperter en kombinasjon av eksterne og interne faktorer som førte til dannelsen av et trofasår.

symptomer

Hvordan begynner et trofasår? En person har klager av tretthet når han går, en følelse av tyngde i beina med mindre anstrengelse, gjenstår i ro. Kløe i huden, brennende følelse, krypende i foten eller ankelen, kramper i kalvemuskulaturen, spesielt om natten.

Ved undersøkelse oppdager legen følgende første tegn på et trofasår:

• pastoer av bløtvev i nedre ekstremiteter;
• komprimering, grovdannelse av huden i det berørte området;
• misfarvning av huden i det berørte området - et voksende gråaktig eller blå-violett flekk, som ligner et blankt hematom;
• økt følsomhet ved sårdannelsesstedet, akutt smerte med lett berøring til det;
• Det kan være sero-mucøs utslipp på huden i området av stedet.

Med en mindre skade, overbelastning og nervøs utmattelse, utvikler sykdommen seg raskt. I midten av stedet er dannet et sted for atrofi av epidermiswhitish, vises blodig utslipp.

Symptomer på trofasår midt i sykdommen er som følger:

• merket hevelse i beinet eller foten; mer om hevelse av beina →
• tilstedeværelsen av en ulcerativ lesjon, tilbøyelig til raskt å øke og fordyre i fravær av behandling;
• blodig purulent utslipp med en ubehagelig lukt;
• ubehagelig smerte i beina, forverret av anstrengelse og om natten, begrensende fysisk aktivitet;
• brudd på den generelle tilstanden (feber, kulderystelser, tretthet, dårlig appetitt).

Sårdannelse er klassifisert etter grunnen til dannelsen.

Venøs trofasår forekommer hos 8 pasienter ut av 10. Årsaken er stagnasjon på grunn av nedsatt venøs sirkulasjon. Trofiske sår i benet er oftest dannet i den nedre tredjedel på benets indre overflate.

arteriell

Bakgrunnen for utviklingen av patologi hos 20% av pasientene utelukker sykdommer i arteriene i nedre ekstremiteter. Stenose av arteriene fører til iskemi og nekrose av beinets myke vev. De provokerende øyeblikkene er oftest skader eller hypotermi i ekstremiteter, bruk av ubehagelige sko.

Funksjoner av denne typen trophic ulcers: oftest oppstår i alderdommen, en person har problemer med å gå langs trapper og en følelse av kulde i beinet.

Ved visning - kald fot. Mest ofte funnet små sår med symptomer på suppuration i hælen, tommelen og på ytre overflaten av foten. De har en oval form, tette kanter, huden rundt dem tar en gul fargetone.

diabetiker

Trofe sår av foten er en hyppig komplikasjon av diabetes. Typisk lokalisering - tommelen eller skadet på bunnen av sålen. Det utvikler seg i diabetisk angiopati mot bakgrunnen av skarpe svingninger i blodsukkernivå.

Karakteristiske trekk: nedsatt følsomhet i beina, utryddelse av senreflekser, en rask økning i feilens størrelse, en tendens til å utvikle nekrose, motstand mot terapi.

neurotrophic

Ved skade på sentralnervesystemet ligger sår i hælene, på sålene.

Egenskaper av nevrotrofe sår: liten størrelse og betydelig sårbredde (opp til beinet), rikelig purulent utladning med en ubehagelig lukt i fravær av smerte.

hypertensive

Det er sjeldne, vanligvis hos eldre kvinner mot bakgrunnen av langvarig arteriell hypertensjon.

Avvik i langsom formasjon, og samtidig på to ben, det uttrykte smertesyndromet, høy frekvens av purulente komplikasjoner.

smittsomme

Formet på beina med forsømte hudsykdommer på bakgrunn av uhelsepåstander og lagring av sekundære purulente infeksjoner. Funksjoner: Halvcirkelformet form, liten størrelse og dybde.

Hvilken lege behandler trophic ulcers?

Trophic ulcers for åreknuter blir behandlet av phlebologists og vaskulære kirurger. Pasienter med tilstedeværelse av ulcerative hudsykdommer i etiologi er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse, da effektiv behandling av trofasår bare er mulig under stasjonære forhold. Kompleks terapi og dynamisk observasjon er nødvendig.

Behandle trophic ulcers hjemme er bare tillatt i et tidlig stadium.

diagnostikk

Et trophic ben sår er ledsaget av spesifikke klager og har et karakteristisk utseende ved undersøkelse. Den viktigste oppgaven med spesialister er å finne ut årsaken til sykdommen. Bare ved å etablere etiologi av ulcerative lesjoner, kan du tildele adekvat terapi.

Følgende diagnostiske tiltak utføres:

1. Forsiktig historieopptak og undersøkelse av en terapeut, phlebologist, angiosurgeon.
2. Laboratoriemetoder: Generelle blod- og urintester, inkludert bestemmelse av glukosenivå, biokjemisk blodprøve, immunogram, bakteriologisk analyse av ulcerative sekresjoner og biopsi av biomaterialer tatt.
3. Instrumentale metoder: rheovasografi, angiografi med innføring av kontrastmidler, ultralyd av karene i nedre ekstremiteter (Doppler, dupleksstudie).

behandling

De viktigste retningene for terapi er effekten på den underliggende sykdommen, kampen mot sekundær infeksjon, stimuleringen av helbredelsen av såroverflaten.

Behandling av trofasår avhenger av følgende faktorer:

• årsaken til forekomsten og varigheten av hudlesjonen;
• pasientens alder og tilstedeværelsen av comorbiditeter;
• størrelse og dybde av huddefekten, vekstraten;
• tilstand av huden rundt såret.

Hvordan kurere et trofasår? Terapi er ekstremt kompleks, kompleks og lang. Det regnes ofte som et preparat for kirurgi, siden konservative metoder ikke er veldig effektive.

Hvis operasjonen er kontraindisert til pasienten av en eller annen grunn, er målet med terapi å forhindre at huddefekten øker og forverres.

På sykehuset er pasienten med et trofasår utstyrt med sengeresta, den berørte lemmen skal være i en hevet stilling for å forbedre blod og lymfesirkulasjon.

konservative

En universell kur for trophic ulcers, like effektiv for alle typer sykdommer, er ikke utviklet. Behandling av trofasår på beinet inkluderer å ta stoffer av forskjellige farmakologiske grupper.

Hvordan behandle trophic ulcers for åreknuter? Spesialister foreskriver en kompleks terapi, som tar sikte på å stoppe betennelse og nekrotisering av vev, for å stimulere helbredelsesprosessen.

Brukte stoffer fra følgende grupper:

1. Vasoaktive stoffer, inkludert flebotonics (Troxevasin, Detralex) og antiplateletmidler (Trombot-ass). Bidra til utvidelse av blodkar, forbedre mikrosirkulasjonen, styrke venenees vegger og redusere venøs stasis. Les mer om Thrombos ass og dets analoger →
2. Infusjonsbehandling - hemodez-løsninger, reopolyglukin med symptomer på rusmidler.
3. Decongestants. Påfør i henhold til strenge indikasjoner, med jevne mellomrom, under tilsyn av en lege. Når de blir mottatt, overvåkes innholdet av elektrolytter i blodet.
4. Antibiotika - med en smittsom etiologi av et sår eller legging av en sekundær infeksjon. Det foreskrives etter isolering av det patogene stoffet fra sårets sekresjon og bestemmelse av sensitiviteten for antibiotika av forskjellige grupper.
5. Anti-inflammatoriske legemidler - i nærvær av purulent utslipp, inflammatorisk reaksjon av omgivende vev og uttalt smertesyndrom.
6. Hyposensitiserende legemidler reduserer sekresjonen av sekresjonen av såroverflaten.

De samme stoffene i ulike kombinasjoner brukes til behandling av trofasår av enhver etiologi.

I regenereringsperioden foreskrives antioksidant, metabolsk og immunostimulerende terapi - injeksjoner av meksidol, actovegin, askorbinsyre, vitamin B-vitamin.

Fysioterapi brukes til å helbrede trofasår. UHF brukes til å forbedre de antiinflammatoriske effektene av legemidler, elektroforese med løsninger av sårheling, antiinflammatoriske og vaskulære legemidler. Praktisert laserbehandling, reduserer smerte og betennelse.

I regenereringsperioden og i postoperativ perioden anbefales ultrafiolett stråling, ozonbehandling, slambehandling, hyperbarisk oksygenering, plasmautveksling.

Behandling av trofasår i underekstremitetene kompletterer riktig ernæring. For å unngå økning i puffiness i beina, bør en person spise mer grønnsaker og frukt, kontrollere mengden væske som forbrukes, og eliminere salte, krydret, syltet mat. Hos diabetisk pasienter mates i overensstemmelse med endocrinologistens anbefalinger og overvåker regelmessig nivået av glukose i blodet.

Lokal terapi

For å rense såret fra pus og døde vev, behandles det med desinfeksjonsmidler.

Følgende antiseptika brukes:

• klorhexidin-vandig løsning;
• 3% borsyreoppløsning;
• en løsning av kaliumpermanganat av en bestemt konsentrasjon;
• rivanola;
• enzymer.

Hvordan behandle trophic ulcers på beina etter å rense dem fra pus? For helbredelse og akselerert ardannelse av hudfeil, brukes medisinske salver: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Bruk av spesielle dressinger og svamper med antibakterielle, antisekretoriske og sårhelingseffekter er effektive (Allevin, Algipor, Geshispon).

Det er obligatorisk å bruke elastisk bandasje, som erstattes etter behov flere ganger om dagen. Det beskytter ikke bare det berørte området mot penetrasjon av sekundær infeksjon og skade, men bidrar også til å redusere puffiness.

Kirurgisk inngrep

Du kan endelig helbrede et trofisk bensår ved hjelp av kirurgi. For at operasjonen skal lykkes, er det nødvendig å utføre en kompetent forberedelse av pasienten for den kommende intervensjonen, for å oppnå bedre trivsel, stabilisering av den generelle tilstanden og starten av sårheling.

Følgende metoder har blitt utviklet i angiosurgery:

• bypass for vaskulære sykdommer;
• fjerning av blodårene med varicose noder (phlebectomy).

Hvis det er stor størrelse og dyp sår, utføres en graftransplantasjon.

Folkemetoder

Spørsmålet om muligheten for poliklinisk behandling av trofasår er kun løst av den tilstede spesialisten. Med en kort varighet av sykdommen, kan små ensomme sår, som er på regenereringsstadiet, bruke tradisjonelle oppskrifter som et tillegg til hovedterapien.

Hvordan behandle trophic ulcers hjemme? De renser såroverflaten fra pusrester, da det senker healing. Til dette formål brukes buljonger av farmasøytisk kamille, celandine, succession, calendula.

Etter vasking av såret, med legens tillatelse, bruk farmasøytiske salver som bidrar til å lindre betennelse og helbredelse, inkludert Vishnevsky salve, ichthyol salve.

Du kan behandle ulcerativ defekt med golden whisker juice, lage en dressing med salve tilberedt på basis av propolis, comfrey, arnica. Påfør kompresser med pulverisert blader av en tartar, gyldne whiskers, pilbark eller eik, som kan overlates over natten.

Det er umulig å stole bare på tradisjonell medisin, og avvisningen av komplisert innlagt behandling kan føre til livstruende konsekvenser.

komplikasjoner

I avanserte tilfeller og i fravær av aktiv behandling, oppstår en rekke farlige komplikasjoner:

• legging av sekundær infeksjon, muligens erysipelas;
• hudsykdommer (eksem);
• skade på det osteo-artikulære systemet (leddgikt, periostitt, kontrakturer);
• vaskulære lidelser (trombose);
• Hudtumorer (i ekstremt forsømte tilfeller).

Hva er farlig sykdom?

Sår er farlig på grunn av rask progresjon i alvorlige tilfeller av den underliggende sykdommen. Samtidig øker de ikke bare i størrelse, men blir også mange, de kan fusjonere inn i en stor såroverflate.

Også denne patologien er preget av følgende funksjoner:

• tilbøyelighet til tilbakevendende kurs
• motstand mot alle behandlingsmetoder, bortsett fra kirurgisk behandling, som kan ha kontraindikasjoner;
• Muligheten for sepsis - med sår av venøs opprinnelse, gangrene - med diabetessår, osteomyelitt.

forebygging

Hovedregelen er å konsultere legen rettidig når helseproblemer vises. Etter operasjonen for å unngå tilbakefall, er det viktig å følge følgende anbefalinger:

• årlig sanatorium-resort behandling i sanatorier av tilhørende profil;
• sunn livsstil, balansert ernæring og kroppsvektskontroll;
• eliminering av langvarig statisk belastning, overkjøling av bena;
• vanlig bruk av medisinsk strikk og elastisk bandasje, spesielt når du går;
• konstant overvåking av blodsukker i diabetes mellitus;
• bruk av komfortable sko, krykker og wands for å redusere belastningen på føttene;
• Kurset tar et vitamin-mineralsk kompleks anbefalt av en lege for å styrke immunsystemet, antitrombotiske midler.

Sårene dannes som alvorlige komplikasjoner av forsømte sykdommer. De går jevnt frem, er motstandsdyktige mot terapi og ofte gjenopptrer. Bare noen typer ved de første utviklingsstadiene kan behandles med terapeutiske metoder. Det er umulig å kurere hjemme uten å bruke medisinsk behandling.

Prognosen er avhengig av rettidig behandling, nøye gjennomføring av medisinske anbefalinger og behandling av den underliggende sykdommen, mot hvilken såret dukket opp.