Dekkoverlapp ved brudd på tibia, fot og hoft: trinnvis veiledning

Dermatitt

Ved brudd på ben, fot eller lår, bør beinet løses så raskt som mulig - dette vil forhindre forskyvning av beinene og utvikling av ytterligere komplikasjoner etter skaden.

Evnen til å påføre et dekk på premedisinsk stadium vil forkorte rehabiliteringstiden. Men man bør ikke bare være oppmerksom på immobiliseringen selv, man må kunne ordne et dekk på riktig måte. Ellers kan du forårsake ekstra skade på de omkringliggende mykene.

Påføringen av en klemme i brudd på underbenet oppstår bare etter at blødningen og primær behandling av såret er stoppet. For mer informasjon om førstehjelp, konservativ og kirurgisk behandling av brudd på ben, ankel og ankel, les her.

Hva er et dekk: generelle prinsipper for fiksering

Dekket er et fikseringsverktøy designet for å forebygge og behandle traumatiske skader på muskel-skjelettsystemet.

En immobilisator ved brudd kan være "profesjonell" (brukt av ambulansbrigade) og improvisert (konstruert av improviserte midler).

Hovedoppgaven med å påkoble immobilisatoren i tilfelle av en lemfractur er å bevare og fikse de ødelagte benene til offeret kommer til sykehuset.

I medisin er det mange dekk, men for brudd på underbenet, legger fot og hofte:

Cramer dekk;
Diterichs dekk;
improvisert fiksering.

Hovedprinsippene for pålegg av fixer og transport immobilisering:

Transport alltid med assistent: Den andre personen frigjør hendene og tiden for andre prosedyrer, for eksempel å stoppe blødningen.
Ved brudd på underbenet er det minst to leddene festet: ankelen og kneet. I det ideelle tilfellet - tre, inkludert femoral artikulasjon.
Den skadede lemmen må være rett. Benet skal strekkes over. Hvis dette ikke er mulig, bør du opprette en posisjon der underbenet er mindre skadet.
Immobilisering bør utføres umiddelbart etter skade.
Immobilisatorer kan påføres over klær.
Hvis det er blødning - er ikke hemostat dekket med et dekk.
Holderen er festet med en myk klut som ikke skader huden.
Hvis brukket er åpent (sår, fremspring av deler av beinet), er lemmen festet i den posisjonen hvor brukket oppstod.
Immobilisatoren påføres ikke direkte på huden. En bomullsull, et håndkle eller en hvilken som helst myk klut er plassert under deler av holderen.

Video instruksjon: hvordan å sette Cramer splint på skinnen

Regler for å fikse en lem på brudd på ben, fot og hofte

Trinn-for-trinn teknikk for å påføre Kramer-spalten i tilfelle en hofteskinne, skinne og fotbrudd:

Legg pasienten på en flat overflate.
Kutt eller rip klærne på underdelene. Prøv å ikke skade foten din igjen.
Kontroller skadeområdet. Pass på at du har brudd eller forstyrrelse.
Ta et trappdekk (120 cm lang) og ytterligere to dekk (80 cm lang). Fest tre dekk med bomull eller gasbind.
Fest en stigen splint parallelt med foten: Merk størrelsen fra hæl til tær. Bøy denne lille delen av dekket 90 ° i forhold til hoveddelen.
Legg benet på hoveddelen av dekket slik at skinnen ligger på brettet og foten hviler på den buede delen 90 °.
Det andre brettet er plassert på ytre ytre side av benet. Tredje - passer på innsiden av beinet.
Be assistenten til å holde alle tre delene.
Ta et elastisk bandasje. Gjør et par fulle svinger med et bandasje rundt ankelleddet. 3-4 runde er nok. Deretter gjør noen runder rundt foten, beveger seg jevnt til ankelen og går gradvis til kneleddet. Fest bandasjen. Offret er klar for immobilisering på sykehuset.

På låret ligger Cramer dekk på samme måte. Øker bare størrelsen på produktene.

Diterichs dekk består av flere deler: en intern og ekstern krykke, et stativ under foten. Låsen har flere elementer: vendinger og stropper. Lengden på krykkene kan justeres.

Diterichs dekk overleggs algoritme for benbrudd:

Klipp klærne og løs lemmen fra klærne. Kontroller og kontroller at det er brudd.
Ta en fotstøtte og fest den med stropper.
Fest en lang krykke til utsiden av lemmen slik at den øvre delen av planken hviler mot armhulen. Pass den nedre delen av krykken gjennom trådrammen på fotstøtten. Juster størrelsen på den lange krykken til pasientens høyde. Gjør den nedre enden 7-10 cm bak foten.
Fest den øvre enden av den lange stripen til brystet med stropper eller et elastisk bandasje.
Sett den lille baren på innsiden av shin. Pass den nedre enden gjennom samme trådramme. På den nedre enden av den lille krykken er det en bevegelig del - den må festes til plantarstativet.
Fest den øvre enden av den lille stripen til den parallelle krykken med stropper. Dette bør være på nivået av den øvre tredjedel av lårbenet.
Etter at du har festet hoveddelene, må du kontrollere at alle stroppene er festet til de tilsvarende delene.
For ytterligere immobilisering ved brudd på tibia, kan kneleddet festes med elastisk bandasje.
Pasienten er klar for transport.

Algoritmen pålegger improviserte dekk på brudd på benet, låret:

Finn en eller flere langstrakte og faste gjenstander som passer til underdelens størrelse. Det kan være et bord, beslag, pinner og sterke grener, et langt ben av en stol, en slange fra en støvsuger.
Fest objekter slik at lemmen er langstrakt og opprettholder en fysiologisk stilling.
Finn en elastisk bandasje og knytt et lem. Gjør de første runder på foten, så flytt deg gradvis til siden av kneleddet. På samme sted gjør du igjen 3-4 runder og fest bandasjen.
Hvis det ikke er bandasje, bruk klær.
Hvis det ikke finnes egnede gjenstander, kan det ømme lemmet festes til et sunt ben.

Video instruksjon av imponerende Diterichs lås

Videoen illustrerer prosessen med å imponere Diterichs dekk.

Hvordan å påføre et dekk for en hoftebrudd

Høftskader er et fenomen som kan oppstå selv i hverdagen. Ikke bare idrettsutøvere eller stuntmenn kommer inn i en situasjon når lårbenene bryter, men også folk langt fra sport.

Det er tre typer skader:

Traumatisk - med store belastninger av dynamisk natur. De er åpne, lukkede, intraartikulære.
Patologisk - på grunn av knivvev dysfunksjon.
Kronisk - på grunn av langvarig fysisk press (hos personer som er engasjert i en aktiv sport).

Eventuelle skader kan bli forverret ved forflytning av fragmentene. Når det er åpent, er det fare for at bakterier kommer inn i blodet, og i alvorlige tilfeller er det fare for sjokk.

Ledd som kan bli skadet av en hoftebrudd

Årsaken til brudd på integriteten til femurets proksimale (cervical og trochanteric region) er et fall til siden.

forvrengt syn på skjøten;
smerte i hofteområdet;
problemer med å prøve å raskt endre posisjonen til beinet;
reduserer lengden på det skadede lemmet.

Transport immobilisering ved hoftebrudd

Immobilisering er den faste immobilisering av et ødelagt lem.

Å flytte offeret for å fikse leddene ved siden av det skadede benet:

Må ha dekk:

Alle fikseringsmidler bør passe tett på lemmen.

Etter å ha tatt de ovennevnte tiltakene, må du levere offeret til beredskapsrommet.

Hvis lårhalsen er skadet

Immobilisering ved brudd på lårhalsen utføres i henhold til reglene:

sette offeret på ryggen;
hvis det er et uttalt smertesyndrom - gi smertestillende midler;
utfør nødvendige tiltak for fiksering;
Det er forbudt å igjen forstyrre den syke delen av kroppen for ikke å forårsake skade.
klær bør kuttes, og hvis temperaturen er lav ute, varme det ødelagte lemmet;
Å utføre bevegelse i liggende tilstand ved stiv tilpasning (bære).

Shina Diterikhs i hoftebrudd

Overlegget utføres ved å montere dekket for å passe:

Gi den eksterne grenen størrelsen fra hæl til armhulen, og den indre fra lysken til hælen.
Dekkene må skiftes slik at de strekker seg over foten i en avstand på 8-12 cm.

Feste grenene rundt lemmen oppnås ved hjelp av pinner, slik at sporene skal vende mot hverandre. For å eliminere muligheten for bias-dekk er fast bandasje eller bandasje.

For å forhindre skader på støttepunktene til enhetene, legges noe mykt under dem og under foten. Hvis det ikke er nok å fikse fast hælen, vil immobilisering ikke være gunstig.

For pålitelighet er det nødvendig å påføre flere lag ull på kontaktpunktene i grenen med:

ankel;
området rundt den store spissen;
kneet.

Begge grenene er festet til ledningsarmaturene på planken under sålen og festet til kroppen med stropper.

Benet skal strekkes til korrigeringsnivået, og sørg for at plankene er i nær kontakt med lysken og axillen. Deretter festes hælen ved å vri seg til bunnkorset.

Til slutt løser de kjevene til kroppen med bandasjer over hele kroppen, og legger særlig vekt på bryst-, underben- og lårområder.

Flytt om nødvendig med ringer fra en medisinsk bandasje i 8 lag.

I tillegg brukes Kramer-dekk for å øke strukturell styrke, legge til rette for endring i stillingen og pasientbevegelse. De er festet til hverandre, og den resulterende detaljen er lagt fra skulderbladene til den nedre tredjedel av benet. Feil påføring av dekket er fulle av forstyrrelse av leddet.

Teknikk bruk av trappdekk

Hoppoverlegget begynner med fremstilling av materialet. Fremgangsmåte:

Fest 2 dekk langs lengden, bøy nederst på en på et nivå på 20 cm fra enden. Denne delen er beregnet på ytre overflaten av beinet og siden av kroppen til armhulen.
Det første dekket er montert på innsiden av låret.
Den andre delen av strukturen er formet med en utsparing for foten og ved kneleddet.

Fotfiksering med stige dekk utføres i henhold til metoden til Dieterichs.

Shinirovaniye improvisert materiale

I nødssituasjoner kan det ikke være spesialiserte enheter for det immobiliserte lemmen. I dette tilfellet kan harde midler brukes: brett, pinner. Deres størrelse avhenger av størrelsen på offeret. I fravær av medisinske bandasjer er det også tillatt å påføre fleksible myke materialer.

Immobilisering som behandling for brudd

Korrekt fiksering av beinet er en integrert del av gjenoppretting.

I mangel av kunnskap om en klar sekvens av tiltak for førstehjelp, er det nødvendig å gi den berørte personen smertestillende legemidler og roe ham ned før ankomsten av kvalifiserte spesialister. Enhver bevegelse av pasienten er forbudt.

Behandling av hoftefraktur ved immobilisering utføres i henhold til følgende regler:

Lesionsstedet behandles med lokalbedøvelse. Novocain eller Lidocaine er mer vanlig brukt.
Benspenning - en lengde på ikke mer enn 10 dager.
Fritatte lemmer fra begrensninger.
Bevegelsen av pasienten fra den ene siden til den andre.
Å gi en sittestilling.
Stå opp med krykker etter 20 dager.
Utdrag (i fravær av behovet for ytterligere tiltak av legen).

Hip joint ortose

Hvis smerte vedvarer etter en hoftebrudd, foreskrives et kurs av antiinflammatoriske og smertestillende medisiner.

Redusering av lasten på låret og rask gjenoppretting bidrar til slitasje på et festebånd. De viktigste egenskapene til ortosen:

Fastgjør låret godt.
Reduserer trykk på beinet.
Muligheten for å fikse hofteleddet i en tilstand av bortføring.
Hjelper med å redusere hevelse og smerte.
Regulert i henhold til kroppens parametere.
Plastdelene til ortosen er enkle å bruke.

Immobilisering ved en hoftefraktur minimerer traumer til det tilstøtende vevet ved benfragmenter. På grunn av den riktige førstehjelpen som blir gitt til offeret, er sannsynligheten for komplikasjoner redusert. I mangel av kunnskap og ferdigheter er det nødvendig å umiddelbart ringe inn spesialister.

Den største medisinske portalen dedikert til skade på menneskekroppen

Hip fraktur er en alvorlig og farlig skade. Dens utfall og konsekvenser avhenger i stor grad av at førstehjelp er korrekt og at offeret rettes til et medisinsk anlegg. En av førstehjelpstiltakene er immobilisering av skadet lem - i tilfelle en hoftefraktur, kan den utføres ved hjelp av Cramer-spalten.

Artikkelen beskriver regler for immobilisering av en ødelagt hofte ved hjelp av Cramer dekk. De viktigste symptomene på skade er beskrevet, behovet for spalting er indikert.

Traume karakteristisk

Hip fraktur er en av de mest komplekse og farlige skader på skjelettet. Lårbenet er en av de største beinene. Rundt det er de viktigste blodkarene, viktige nerver.

En hoftefraktur kan ledsages av massiv blødning som kan være dødelig. Skader på nerver kan gjøre en person deaktivert.

Breaking the femur er ikke så lett - det er sterkt og tykt, omgitt av et massivt lag av muskler.

Hipfrakturer oppstår vanligvis i ikke-trivielle situasjoner:

bilulykke;
jordskjelv;
jernbaneulykke;
faller fra en stor høyde;
angrepet av et stort dyr.

Det skjer at en person har en predisponering for patologiske brudd - osteoporose, hormonelle lidelser, beintumorer. Men i dette tilfellet er det vanskelig å bryte lårbenet.

symptomer

Å erkjenne en femurfraktur er ikke vanskelig, skaden har uttalt symptomer. Frakturer er åpne og lukkede - i det første tilfellet er muskler og hud skadet, i løpet av sekunder forblir huden intakt.

Det viktigste symptomet på skade er smerte. Det er så intens at en person kan til og med miste bevisstheten - denne tilstanden kalles et smertefullt sjokk. Smerten skyldes skade på en stor mengde nervefibre i periosteum og muskellag.

Hvis brukket er stengt, vil det ikke være noen ekstern blødning. Deformasjon av lemmen, dens patologiske forlengelse i forhold til et sunt ben er bestemt. Et blåmerke vises raskt på huden på bruddstedet, noe som øker i størrelse (foto). En person kan ikke gå på et skadet ben.

Med en åpen brudd er et sår synlig på beinet, nederst som er definert skraper av muskel- og benfragmenter. Store fartøy er uunngåelig skadet og alvorlig blødning åpner. Hvis lårarterien eller iliac stammen er skadet, kan personen dø i løpet av noen få minutter.

Førstehjelp

Tidlig førstehjelp gitt betydelig øker personens sjansene for utvinning. Assistansealgoritmen avhenger av hvilken type brudd. Hvis skadene er åpne og det er tung blødning, må du først stoppe det. Dette gjøres ved å pålegge en turniquet på en lem - med arteriell blødning over skadestedet, med venøs blødning under.

Når blødningen stoppes, overføres personen til et mer praktisk sted for å hjelpe. Det er nødvendig å vurdere tilstanden av hans bevissthet, om mulig å gi et bedøvelsesmiddel.

Det neste viktige trinnet i førstehjelp er immobilisering av lemmen. Dette gjøres vanligvis av ambulansedoktorer, men det er noen som trenger å vite hvordan å sette en skinne på en hoftebrudd.

Behovet for immobilisering

Med bevegelse av det skadede benet blir beinfragmentene fordrevet og muskler, blodårer og nerver blir skadet enda mer. Det er også økt smerte under bevegelse. For å unngå dette er det nødvendig å immobilisere den skadede lemmen, det vil si å immobilisere.

For immobilisering kan man bruke alle midler ved hånd - brett, tykke grener, stykker papp. Men det er best å utføre denne manipulasjonen ved hjelp av spesielle transportdekk.

Det er generelle regler for påføring av dekk for brudd på lårbenet:

Manipulering utføres etter anestesi;
en person må ligge på en flat overflate;
åpne sår behandles med et antiseptisk middel, en steril dressing påføres;
eksisterende blødning må stoppes
Hvis en sele påføres, må den ikke dekkes med et dekk;
reposisjonering av beinene utføres ikke;
splitte hoftebenet fra fingertrådene til midjen, dekker de tre leddene i lemmen.

De vanligste dekkene er Kramer og Diterichs. Nedenfor finner du instruksjoner for bruk og beskrivelse av dekk.

Cramer er dekk

En av transportdekkene er Kramer-dekk, som også er et trappdekk. Dekket er en wire struktur, laget i form av en reb stige. Den er preget av god fleksibilitet, noe som gjør at den kan modelleres i henhold til kroppens form.

Cramer dekk på hoftefraktur brukes sjelden, fordi det ikke har tilstrekkelig stiv fiksering. Men hvis bare dette middelet er tilgjengelig, kan det brukes. Stigen dekk ved en hoftefraktur påføres som følger.

For å immobilisere hoften må du ta tre stige dekk. Den første er modellert på kroppens bakside - fra scapula til fot. Den andre er modellert på sideflaten - fra armhulen til foten. Det siste dekket er modellert på innsiden av benet - fra lysken til foten. Ledningene skal pakkes med et lag av bomullsull og gasbind for å unngå friksjon.
Deretter plasseres personen på det første dekket, sett resten. Alle skal bøyes til fots og konvergere der. Et lag med bomullsull bør legges under kneet og i lyskeområdet.
Dekk fast festet til kroppen slik at de ikke beveger seg. Hvis et ben er festet til beinet, bør det være tilgjengelig.

Deretter bæres personen på båren inn i kjøretøyet.

Det oppstår flere feil ved bruk av immobilisering:

feil modellering;
mangel på behandlingen lemmer;
utilstrekkelig dekkfiksering;
ingen isolerende lag.

Disse feilene fører til dekkskryp og mangel på effekt fra immobilisering.

Sheena Diterihsa

Pålegget av en Diterichs splint på en hoftefraktur er mer ønskelig, da den har tilstrekkelig stivhet. Designet er laget av flere trelameller og festebånd.

Teknikken til å påføre en splint for en hoftebrudd er som følger:

Sideskinner er justerbare langs lengden - fra midjen til foten;
en åtte-formet bandasje er fast podstopnik;
Koble side skinner og podstopnik;
under kneet, i lysken området, under midjen putte bomull;
I tillegg er dekket festet med bandasjer.

Denne utformingen er mer stiv og risikoen for forskyvning av benfragmenter er minimal. Videoen i denne artikkelen representerer tydelig reglene for påføring av dekk på en hoftebrudd.

I tillegg til de klassiske dekkene Kramer og Diterikhs er det pneumatiske dekk. De er en dobbel veggpose. Et skadet ben er plassert i det, og det dannes et vakuum i posen ved hjelp av en pumpe. På grunn av dette festes vevet fast i lemmen, slik at beinene ikke beveger seg. Prisen på slike enheter er ganske stor, så de er ikke utstyrt med alle ambulanser.

Hvordan å påføre en skinne på en hoftebrudd er nyttig informasjon for alle. På skadetidspunktet er bare improvisert immobilisering mest tilgjengelig, men kunnskap om denne manipulasjonen vil tillate en person å hjelpe legen og fremskynde transporten til de skadde på sykehuset.

Spørsmål til legen

God ettermiddag Mine venner og jeg går på fjellet. Jeg forstår at det i løpet av denne tiden kan skje flere skader. Derfor vil jeg gjerne vite hvordan å sette en splint på brudd på beinene på låret og andre deler av kroppen.

Mikhail, 25 år gammel, Tver

God ettermiddag, Michael. Faktisk kan alt skje under en tur i fjellet. For en hoftefraktur fungerer Kramer eller Dieterichs dekk best, men du kan neppe ta dem med deg. Derfor, i tilfelle av en slik situasjon, kan du bruke verktøyene ved hånden.

Ta lange brett eller tykke grener, fest dem på baksiden av offerets kropp fra skulderbladet til foten. På sidene legger du også grenerne, forsiktig fest alle bandasjer. Ikke glem at du må fikse foten. I denne stillingen må offeret leveres til legene.

Slik pålegger du en skinne på hoftebrudd

Personen som er involvert i å gi førstehjelp til offeret, bør være oppmerksom på hvilke skjøter som skal festes for skader på lårbenet, fordi den videre tilstanden til pasienten avhenger av den. Under feil festing av beinene på underbenet kan beinfragmenter skifte, rive opp omkringliggende muskler, nerveformasjoner og blodkar.

Hvis denne prosedyren utføres feil, kan pasienten oppleve en rekke komplikasjoner. Derfor bør påføring av en bandasje når det skader hoften skje på en rettidig og effektiv måte.

Hoveddelene av lårbenet er: selve beinet, hodet, halsen. Den mest skjøre og traumatiske delen av låret er nakken. Avhengig av hvor skaden befinner seg, utmerker seg forskjellige grupper av lårskader:

Skader på de trochanteriske områdene, hode og nakke er proksimale;
subversion og diaphysal frakturer av diaphysis;
lesjoner av epikondylen er distale lesjoner.

Fraktklassifisering

Alle skader, avhengig av metoden for deres forberedelse, kan klassifiseres i to grupper: traumatisk og patologisk. Skader av den første gruppen kan forekomme ved feilfordelte dynamiske belastninger, den andre, hvis det er et brudd på beinstrukturen forårsaket av en reduksjon i innholdet av essensielle sporstoffer. Tung belastning i lengre perioder kan føre til kronisk skade. Slike oftere er det trøst som er forbundet med profesjonell sport.

Traumatiske brudd er av flere typer. Disse er lukket, åpne og tårer inne i skjøten.

Dr. Bubnovsky: "En billig produkt nummer 1 for å gjenopprette normal blodtilførsel til leddene. Hjelper med behandling av blåmerker og skader. Rygg og ledd vil være som i en alder av 18, bare smør det en gang om dagen. "

Alle typer slike skader er ganske farlige. Det er alltid en risiko for forskyvning av fragmenter på ugunstige steder. Åpne skader er farlige på grunn av infeksjon og påfølgende infeksjon. I dette tilfellet kan sepsis utvikle seg. Kvalifisert medisinsk hjelp vil bidra til å unngå alle bivirkninger.

Symptomer på hoftebrudd

For å dømme tilstedeværelsen av denne skaden i lårregionen bør være når det er en rekke karakteristiske manifestasjoner:

nærvær av intens langvarig smerte;
kanskje en tilstand av sjokk;
deformasjonsendringer som kan vurderes visuelt, karakteriserer tilstedeværelsen eller fraværet av en slik skade i dette området;
dannelse av hematom eller ødem forårsaket av skade på lymfatisk utstrømning og regionale blodkar;
smerte under bevegelse av skadet ben.

Fraktur i femur forekommer oftest under et fall fra tilstrekkelig høyde, feil landing på beina under et hopp, eller i trafikkulykker. Osteoporose bidrar også til skader.

Førstehjelp for hoftebrudd

Hvis tegn på en hoftebrudd er funnet hos en pasient, skal han umiddelbart bli hjulpet. På grunn av bruddstykket, bør dette problemet behandles annerledes. Når det er åpent, er det nødvendig å påføre en turniquet for å stoppe blødningen. For å unngå infeksjon, bør såret behandles.

Med en lukket fraktur blir disse elementene utelatt. Hjelp begynner med å fikse lemmer for stasjonar. Transportkonstruksjon er nødvendig før en spesialist inngår. Til dette formål benyttes Diterichs dekk. Materialene ved hånden kan brukes til å lage dekk; to langstrakte gjenstander er nødvendige for å fikse lemmen, de ligger over forskjellige områder av det skadede lemmet. Når det er sterk smerte, får smertestillende midler til offeret. Alle disse aktivitetene utføres før opptak til et medisinsk anlegg. Videre handlinger er tatt av kvalifisert personell.

Materialer til dekk

I medisinsk praksis brukes et stort utvalg av strukturer til å fikse det skadede beinet. De viktigste er konstruksjonen av Goncharov og Diterikhs. De er forskjellige i type konstruksjon, størrelse. Hovedformålet med disse strukturene er å fikse frakturområdet i fast tilstand.

Materialer til fremstilling av konstruksjoner kan tjene som metallkonstruksjoner, trearmaturer av lameller, av plastmaterialer og tykk papp. I noen tilfeller kan gipsmateriale brukes til å oppnå en sterkere strukturell fiksering. Kryssfiner, plater og stenger kan fungere som passende materialer for fiksering. Å ty til disse materialene er nødvendig når det ikke er mulig å yte eksperthjelp.

Dekkprosedyren

Høftbrudddet dekk skal fikse skadet lem på begge sider. Låsestrukturen, som ligger på baksiden, kan nå lysken, og fester alle leddene på benet. Immobilisering fra to sider gjør det mulig å oppnå det beste resultatet.

Å pålegge festeutformingen, er det nødvendig å følge noen regler:

Offret er plassert på en flat overflate.
Dekk påført etter anestesi
Sprukne sår skal behandles med en tilgjengelig antiseptisk, påfør steril gazeforbindinger.
Hvis den er åpen, er det nødvendig å legge en klut over den for å unngå friksjon av dekk og åpent rom.
Det er nødvendig å fikse fast nok, men ikke stramt.
Det er forbudt å lede det skadede beinet til en person uten spesialopplæring.
Design festet med myke materialer.
Hvis selen er overlagd, er det nødvendig å opprettholde fri tilgang til den.
Dekket skal være behagelig for offeret.

Riktig posisjon

Hvordan sette en skinne på en hoftefraktur riktig? Dekket begynner å pålegge passformen til pasientens føtter for fiksering. For denne delen av dekket trykk og fest i ønsket posisjon. Dekkets posisjon anses ideelt når armhulen ligger på den nedre krykken. Den andre kanten av strukturen må støttes i grenområdet. Designet bør godt fange lemmen. Endene av krykkene føres gjennom sidekantene av strukturen. For fiksering er den forbundet med en intern partisjon. For bedre fiksering brukes bandasjer. Ekstra trekkraft med en lukket fraktur produsert ved hjelp av vriestikker.

Hva som ikke skal gjøres ved svingbenet

For å unngå ytterligere traumer for offeret, bør bestemmelsen før medisinsk inngrep utføres i henhold til instruksjonene. Hva skal ikke gjøres mens du gir hjelp:

gi pasienten til å bevege seg uavhengig, lene seg på det skadde lemmet;
ignorere selen overlapper med åpen type skade;
skødesløs holdning til pasienten;
påkoble dekket uten anestesi
forlatt offeret i lang tid uten tilsyn for svakt fikse beinet, slik at det er mobilitet;
ikke fikse foten;
Bruk for tynt lag av materiale påført under dekk.

Ved å unngå disse feilene, kan du gi kvalifisert førstehjelp. Korrekt pålagt fiksering vil tillate pasienten å bli levert til traumasenteret uten ekstra skader og vil gi ham rask gjenoppretting og rehabilitering. Derfor er det viktig å kunne bistå offeret.

Hvordan påføre en splint på en hoftefraktur: Diterichs splint, Cramer splint, trappskinne og splinting med andre materialer

Når femurets integritet er nedsatt, er det viktig å raskt og kvalitativt fikse offerets underdel for å forhindre at fragmentene beveger seg og utvikle alvorlige komplikasjoner. En person som gir førstehjelp, må vite regler for å påføre dekket og lengden på transport immobilisering ved hoftebrudd med improviserte midler eller spesielle medisinske anordninger.

Hvorfor fikse det skadede lemmet

Lårbenen er den lengste i menneskekroppen. Hvis dets integritet blir brutt, blir muskelvev skadet, og sannsynligheten for skade på store nervefibre og blodårer er høy. En lukket brudd i tilfelle av tidlig eller feil festing av benet kan skaffe seg en åpen form på grunn av brudd på huden med beinfragmenter. I dette tilfellet er det en trussel om utvikling i den berørte sjokkstaten og kraftig blødning.

I alle fall, ved en hoftefraktur av forskjellig lokalisering, er det nødvendig å forsiktig fikse nedre lemmer og på en pålitelig måte immobilisere de berørte leddene for videre transport av pasienten til kirurgisk avdeling.

Når det er nødvendig å begrense bevegelsens bevegelse

Hip skader er svært varierte. Med skuddssår knuses knæret i mange fragmenter. Frakturer kan påvirkes med mindre alvorlige symptomer. Innføringen av dekket er en obligatorisk hendelse for hoftefrakturer, uavhengig av arten av deres forekomst eller plassering.

Frakturer av den proximale (øvre) delen av lårbenet inkluderer skade på integriteten til lårhalsen, samt små og store spydder. Skader på overlåret fremkommer ved følgende symptomer:

følelse av smerte i lysken eller hofteleddet;
den skadede lemmen vender utover;
Benet med en forskjøvet brudd blir kortere enn sunn;
umuligheten av å heve et rett ben i den utsatte posisjonen;
med vertebrale frakturer, er det blåmer og hevelse.

Fraktur i lårbenets diafyse (kropp) manifesteres av alvorlige kliniske symptomer med utvikling av smertestokk og kraftig blødning. Samtidig observeres en rekke karakteristiske trekk:

skarp smerte;
Under handlingen av muskler festet til låret, er ødelagte bein forskjøvet;
unaturlig stilling, forkortelse av underbenet;
patologisk mobilitet;
blødning, hematom, ødem.

Condylarfrakturer som befinner seg ved den distale (nedre) enden av låret, kan også ledsages av forskyvning, men hovedtegnene om brudd på integriteten er:

skarp smerte i den nedre tredjedel av lår og kneledd;
leddblødning, volumet er økt;
fragmenter blir skiftet til siden og oppe;
i tilfelle brudd på den eksterne kondylen, nedre benet trekkes utover, det indre benet er avbøyet innover.

Intra-artikulære frakturer kjennetegnes av moderat ømhet i hvilemodus, som øker kraftig under bevegelser. Pasienter med spyttfrakturer har mindre mobilitet enn pasienter med skader på lårhalsen. Med påvirket brudd, er symptomene mindre uttalt, ofte kan personer med lignende patologi stole på det syke lemmet.

Hvilke ledd kan bli skadet av en hoftefraktur

Frakturer avhengig av lokasjonen er ledd og ekstra artikkel. Hvis bruddlinjen passerer inn i leddhulen, er brukket intraartikulær; Hvis beinet er skadet utenfor leddforbindelsen, er det ekstra artikulært. En brudd på lårbenet kan skade leddene som det dannes.

Lårbenet har en rørformet struktur, består av to epifyser (ender) og en diafyse (kropp). Ved den proksimale enden er hodet, leddflaten som det artikulerer med bekkenbenene og danner hofteleddet. Ved artikulasjon av kondylene i den nedre delen med patella og tibialben, dannes kneledd.

Hva brukes til immobilisering

For å skape immobilitet innen beinintegritet, er det å foretrekke å bruke spesialiserte standardiserte midler til førstehjelp (pneumatiske dekk, Diterichs-systemer, Kramer wire-ladder-dekk, etc.), som skal være i røntgenstøtten. Hvis ulykke blir uheldig, bør du bygge et dekk ut av skrapgjenstander.

Ved brudd på legeme av lårbenet, Cramer, Dieterichs eller improviserte strukturer påføres det skadede lemmet. Gipsbandasje for skader på diafysen kan ikke pålidelig fikse fragmentene i den anatomisk korrekte posisjonen. Coxit gips dressing lengde fra lyske til ankel pålegg med kondylar frakturer. Hvis det er en forskyvning, må du først utføre en fragment-sammenbrudd.

I tilfelle av livmoderhalsbrudd, brukes rammebånd eller myke bandasjer for fiksering. De reduserer belastningen på låret effektivt, bidrar til rask gjenoppretting av leddets funksjonalitet. Gipskonstruksjoner, splinter eller dekk brukes sjeldnere.

Prosedyren for å påføre dekk for å fikse skadet lem

Under førstehjelp skal offeret være i utsatt stilling. Den grunnleggende regel om immobilisering er at i tilfelle av en hoftefraktur er leddene i hele underbenet løst: ankel, kne, hofte. Når du legger på dekk, bør du følge disse anbefalingene:

det er umulig å overføre pasienten, uten å ha immobilisert det skadede benet;
Det er forbudt å ta av klærne fra offeret, om nødvendig, kutte dem;
det er nødvendig å stoppe blødningen, om noen, for å behandle sårene med et antiseptisk middel;
3 dekk er tilberedt, en er lengre, to kortere (de er individuelt dimensjonert for dekk), innpakket med bomull og bandasje;
hælen er plassert i en rett vinkel mot foten;
For fiksering anses en spiralbandasje mer effektiv.

Dekket som er brukt i henhold til alle regler, tillater reduksjon av smerte syndrom, hindrer utvikling av en sjokktilstand og beskytter den skadede med videre levering til en medisinsk institusjon.

Diterichs dekk overleggsteknikk

Egenskapen til disse strukturene er evnen til å litt strekke benet og samsvare med lårets fragmenter. Diterichs dekk består av to glidende grener, en fotplate, braketter og skruer for å feste strukturen. Sett et dekk i følgende rekkefølge:

de justerer avdelingene til størrelsen på offeret: eksternt - fra armhulen, internt - fra perineum, begge må stikke utover fotlinjen med 12 cm;
overflaten, som vil være tilstøtende til pasientens kropp, er dekket av bomull og pakket inn med en bandasje;
ankelen er dekket med bomull, platen er bandasjert med foten;
sidegrener er festet til platen, bomullsruller er plassert i nærheten av knær og hofteledd, lange deler av dekket påføres på benet på sidene;
Fest stropper eller bånd gjennom spesielle åpninger av grenene;
sakte slynge foten for å gjenopprette den normale anatomiske tilstanden til beinet, fikse med vendinger;

På siste stadium utføres en sterk sirkulær påføring av bandasjen, som starter fra torsoområdet til fingrene, og legger særlig vekt på lår og underben. I mangel av dekk bruker Diterihs stigen design.

Cramer Dekk Installasjonsinstruksjoner

Kramer-systemene er fleksible metallstrukturer i form av stiger. Til tross for at disse enhetene er mindre fast immobiliserte lemmer enn Diterichs-dekk, er deres fordel evnen til å gi ønsket form og fikse skade på lokalisering.

Cramer splint som legger over en hoftefraktur utføres i følgende rekkefølge:

Du kan bruke 2 deler, men det er mer effektivt å lage et dekk på 3 plater;
den nedre delen er bøyd for fotenes plassering;
isolere harde flekker med wadding;
Påfør platen på foten.

Cramer metallplater er festet med et bandasje, som Dieterichs dekk.

Egenskaper ved transport immobilisering

Immobilisering av lemmen ved hoftefraktur under transport av den skadde til helsevesenet utføres for å sikre resten av den skadde delen av kroppen. Hovedoppgavene for transportimobilisering er:

reduksjon av smerte, hevelse;
forebygging av forskyvning av fragmenter, utvikling av sjokk, sekundær skade på muskelvev, blodkar, nerver, hud.

Fastgjøringsimmobilisering for sikker transport av pasienten utføres ved hjelp av stive metall-, tre- eller plastkonstruksjoner. Ditherichs dekk brukes til forlengelsestransport immobilisering med leddforlengelseselementer. Blødning stoppes ved bruk av en turniquet, tiden er sikker på å bli notert. Hvis det er et blått eller følelsesben, blir bandasjen løsnet.

Immobilisering av beinet når hoftehalsen er skadet

Nakken er det tynneste området av hoftebenet, spesielt sårbart hos eldre mennesker med skjøre beinvev. Ofte forekommer brudd i dette området i latent form og diagnostiseres i senere stadier. Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, vises slike pasienter kirurgiske proteser.

Fastsetting av immobilisering i henhold til generelle prinsipper utføres ved hoftehalsskader, ledsaget av alvorlig smertesyndrom, samt umuligheten av å øke en rettben oppover, mens du ligger på ryggen. Lammet er immobilisert av ulike typer harde dekk: Dieterichs, stige eller improvisert.

Midler til improviserte midler

Selvlagde fikseringsstrukturer er laget av skrapsprodukter som er funnet på scenen. Eventuelle pinner, lameller, brett, metallstenger, plaststykker, kryssfiner vil gjøre. For underlaget ved bruk av papp, klær, sengetøy. Hvis det er åpne sår, er det viktig å forhindre infeksjon av såroverflaten.

For å unngå forekomsten av trykksår hvor bein og ledd i underekstremiteten er mest fremtredende, legges det med bomullsull eller myke vev. På sidene av det skadede benet, bruk 2 lameller eller andre lange enheter. Den ytre bør være nær kroppen fra armhulen til hælen, den indre - fra lysken. Tøff bandasje med beinet uten noen plutselige bevegelser. I tilfeller der det er umulig å finne gjenstander som er egnet for å bygge dekk, er det tillatt å immobilisere lemmer i "fot til fot" stilling.

Fraktur i lårbenet og skade på leddene dannet av overflatene er alvorlige skader som truer livet til den berørte personen. Hvis det er tegn på en hoftefraktur, kan korrekt førstehjelp bidra til å forhindre ytterligere skade på vevet ved beinfragmenter, unngå alvorlige komplikasjoner og fremskynde prosessen med behandling og rehabilitering.

Hvordan sette en splint på en hofte eller håndbrudd

Å vite hvordan du bruker et dekk, hjelper når offeret trenger førstehjelp før medisinsk teamets ankomst. Dekket vil forhindre ytterligere skade på knust bein, økt smerte og støt. Hvordan å manipulere riktig? Hva brukes som improvisert?

Når et bein er ødelagt og nødhjelp er nødvendig, tar de som et dekk:

styret;
padle;
stokk;
en paraply;
kost;
stykke papp;
avis eller magasin;
teppe eller pute.

I mangel av bandasjer i løpet er det noen klær som du kan binde en lem til dekket.

Ved å utføre manipulasjonen må du følge følgende regler:

området med brudd er unntatt fra klær;
Forsøk på å fikse ødelagte bein er utelukket;
åpne sår vil kreve rene dressinger;
Ved påføring av dekk er det nødvendig med en assistent for å støtte det skadede lemmet;
ledd i nærheten av skade skal overlappe i løpet av prosedyren;
et dekk på begge sider bedre fikserer et ømt lem;
For å unngå sterkt press på huden, bruk pads som er plassert rundt det skadede området;
Et festet dekk skal ikke forringe blodsirkulasjonen og forårsake smerte.

Tross alt er det anbefalt å løfte kroppens del med bruddstedet for å redusere hevelsen.

Ved skade på lårbenet, bør kneet ikke rettes. For dekk er det bedre å bruke to brett. Prosessalgoritmen er redusert til handlingene:

lange bandasjer / strimler av stoff (7 stk.) passeres under ankles og nedre rygg;

Vevet er fordelt under armhulene, over bekkenet, på låret, over og under kneet, nær anklene;

dekkene er ordnet parallelt: en passerer fra armhulen og stikker ut bak hælene, den andre - også fra lysken;

dekk er festet utenfor.

Når det ikke er mulig å finne et brett, plasseres et teppe mellom beina, og det syke benet er festet til det intakte. Begge beina er bundet rundt ankler og hofter, under og over knærne, og omgår bruddstedene.

Når det er åpenbare tegn på brudd på hånden, er det viktig å hjelpe:

det var en pute under håndleddet, en ruller var klemmet i håndflaten;
dekket lå under underarm og hånd;
en bundet børste ble festet til en slynge parallelt med ribbeholderen.

Det er viktig å huske at enhver bevegelse av en pasient med brudd er mulig bare etter å ha festet skadet lem.

Prinsipper for immobilisering ved hoftebrudd

Immobilisering ved hoftebrudd er en del av et førstehjelpstiltak for offeret. Prosedyren er en fiksering av den skadede lemmen i en stasjonær tilstand. Korrekt utført førstehjelp reduserer risikoen for ekstra skader med fordrevne fragmenter og gjør det enkelt å ta pasienten til klinikken.

Ved hodebeskadigelse brukes et Diterichs dekk - en enhet som består av krykker, vrikspinner og støtte, eller en improvisert struktur, som er montert fra skrapmaterialer. Ikke bruk dekk som er for stive eller uegnede. Festingen skal være sterk.

Regler for transport immobilisering

Transport immobilisering for hoftefrakturer er en midlertidig fiksering av det skadede området for å transportere pasienten til sykehuset. Det er nødvendig å flytte en person forsiktig, fordi en plutselig bevegelse kan forverre hans tilstand: forårsake ekstra forskyvning av beinfragmenter og skade på lårbenet blodsystemet. I tilfelle av en komplisert brudd på lårhalsen, blir pasienten fjernet fra sjokkens tilstand, hvorpå Ditherichs eller pneumatiske dekk er overlappet.

I tilfelle når det ikke finnes spesielle enheter, bruker de forskjellige brett, pinner, ski, og så videre. Fest hofte-, kne- og ankelleddene. Hvis det ikke finnes egnede improviserte midler, er det nødvendig å peke et sykt ben til en sunn. Det anbefales ikke å bandasje veldig tett for ikke å forstyrre blodsirkulasjonsprosessen.

Hvis immobilisering ved hoftebrudd utføres av leger, er de nødvendige enhetene tilgjengelige, pasienten får blodtransfusjon og et antisøytisk legemiddel injiseres. Etter injeksjoner er det laget narkotika som stimulerer respirasjon og kardiovaskulærsystemet. Bør pasienten til klinikken på en hardbårer.

Bestillingen av imponerende dekk Diterikhs

Ved hoftefraktur utføres en immobilisering med en spesiell enhet som gjør det mulig å feste og litt strekke fogen. For hoftefraktur brukes et Diterichs dekk. Enheten er konstruert av eksterne og interne trekrykker, en støtte og en vridestokk festet til dekket med en ledning. Krykker består av to fragmenter som regulerer apparatets lengde.

Det er forbudt å transportere pasienten uten å fikse det skadede området.

Før du bruker dekkene, gjør injeksjoner av smertestillende midler. For å fikse enheten trenger du en bandasje og saks. Før du starter immobiliseringsforanstaltninger, er det nødvendig å roe pasienten og forklare hva det er.

Fremgangsmåten for å bruke enheten:

Det er nødvendig å frigjøre det skadede området fra klærne (kutt ting i sømmen).
Juster lengden på krykkene på offerets sunne ben.
Uten å løsne pasienten, fikse foten - bundet opp åtte-formet til podstopnik. Det ytre fragmentet av apparatet påføres det skadede benet, den øvre delen skal nå akselhulen, den nedre - for å være 8-10 cm lenger.
Den ytre delen av enheten er satt inn i et spesielt hull i puten. Den indre delen av apparatet er plassert i lårområdet av det skadede benet og festet med en jumper under foten. Begge endene på sidedekkene er festet i støtten.
Underlag ankel under ankel, kne, hofteledd av bomullsull eller bandasje, slik at mykvevet ikke komprimeres.

I tillegg brukes Cramer-spalten for å unngå sagging av underbenet og ytterligere forskyvning av benfragmenter.

Belter er festet fra armhulen til motsatt skulderbelte og på lårnivået.
Gjennom hullet i jumperen, må du holde ledningen og feste vridestangen.
Ved å dreie vrengen, trekker de ut lemmen (de diametriske tverrfeltene i apparatet når i lysken og armhulen).
Etter at vridningen er festet under foten av det ytre dekkets fremspring.
Deler av enheten er festet med en bandasjeforbinding i en spiral fra foten til hofteleddet.

Imponerende hjemmelagde dekk

Transport av en pasient med hoftefraktur utføres etter å ha gjennomført immobilisering av transport, noe som sikrer immobiliteten til den skadede lemmen og bidrar til å unngå ytterligere forskyvning av beinfragmenter og skade på myke vev.

For brudd, kan fiksering oppnås med improviserte midler: ski, slats, tufts of brushwood, boards.

Den skadede lemmen er festet på begge sider. Hjemmelaget dekk legges over i henhold til den skadede områdets anatomiske struktur. En del av dekket påføres fra utsiden, den andre - fra innsiden av lemmen. Under leddene må du legge rullene for normal blodsirkulasjon. Om nødvendig, fikser du også bakområdet.

For riktig dekkapplikasjon må du:

Fest lemmen direkte på hendelsen (det er forbudt å bære offeret, da dette kan føre til ytterligere skade);
Husk at å ta av klær og sko er forbudt (hvis klær klemmer seg og forstyrrer, blir det kuttet).

Dekkprosedyreprosedyre:

Stopp blødning, hvis noen.
En steril dressing bør påføres såret.
Eliminer smerte med smertestillende midler eller andre midler.
Gi et skadet ben en anatomisk korrekt stilling (uten innsats, hvis mulig).
Når type skade er stengt, utføres en enkel forlengelse av beinet langs aksen (uten spesiell forberedelse, er forlengelse forbudt).
For hoftefrakturer er hip-, kne- og ankelledene immobilisert. Overliggende, indre og bakre dekk. Lengden på de ytre og bakre dekkene skal være det samme. De er festet med et bandasje på ankel, kne og hofte. Ytre delen er i tillegg festet til kroppen.

Skift på pasientens bårer uten plutselige bevegelser, som støtter den skadede lemmen. Transport immobilisering utføres i henhold til reglene, forsøks kalt "tre ganger forsiktig."

gjøre dressing;
fikse lemmen med en skinne;
Overfør pasienten til en bårer for transport til sykehuset.

Ved transport av immobilisering, bør følgende feil unngås:

Bruk korte dekk. Utilstrekkelig lengde gir ikke den ønskede fiksering av lemmen.
For hardt dekk. Dekk laget av harde materialer må først pakkes med bandasje eller gasbind.
Feil dekk som ikke samsvarer med den anatomiske plasseringen av skaden.
For svakt bandasje. Limbiksering bør være den mest holdbare.
I tilfelle av blødning er det forbudt å dekke skadeområdet med et festebånd, spesielt stedet for turen.
Om vinteren er det nødvendig å gi varme til det skadede lemmet. Langvarig eksponering for kaldt, spesielt ved blødning, kan forårsake frostbit.

Pasienten blir transportert i hvilestilling for å unngå blødning eller utvikling av emboli. Under transporten må du kontrollere fargen på lemmen: Hvis det skiftes hudfarge, er det nødvendig å løsne bandasjen. Riktig transport immobilisering vil unngå mulige komplikasjoner av en hip fraktur.