En åpen brudd er et brudd på integriteten til beinet, hvor bruddregionen kommuniserer med det ytre miljøet gjennom en huddefekt. På grunn av skade danner skårne bein skarpe kanter et sår og går utover. Åpen brudd refererer til en alvorlig form for skade, fører ofte til utseende av smerte og hemorragisk sjokk, infeksjon av såret med stor risiko for å utvikle blodinfeksjon (sepsis).
Forstyrrelse av beinets integritet med dannelsen av en huddefekt oppstår vanligvis når den utsettes for ekstern kraft av høy intensitet. For eksempel, bilulykke, industriulykke, rammet med en tung gjenstand. Mindre vanlig forekommer skade når den faller fra en god høyde eller på grunn av et skuddssår.
Fra lokaliseringen av skaden, samtidig skade på blodkarene og nervebuksene, er utviklingen av komplikasjoner avhengig av førstehjelp, behandling, prognose av sykdommen for utvinning og liv.
Ifølge mekanismen for skade er åpne frakturer:
Ved bruddlinjens plassering:
Lokale skader åpne brudd er:
Ved sværhet av brudd er:
Alvorlighetsgraden av skade bestemmes av størrelsen på det skadede beinet, forekomsten av venøs eller arteriell blødning, smertestokk, fettemboli, lemmercellulitt, sepsis.
De kliniske manifestasjonene av en åpen brudd er i utgangspunktet den samme som med en lukket skade. Hovedforskjellen er skade på huden og dannelsen av et sår, hvor deler av deformert bein er synlige. I dette tilfellet er symptomene mer uttalt, og diagnosen er uten tvil før de instrumentelle metodene for undersøkelse. Åpne skader oppstår vanligvis ved forskyvning av benfragmenter, slik at disse bruddene krever langvarig behandling og rehabilitering.
Tegn på en åpen brudd:
Frakturer som ledsages av blødning, spesielt fra store arterielle kar, kan føre til hemorragisk sjokk. Skader på store bein eller flere skader øker risikoen for fettemboli i hjerte og lungekar. Skader på bein og hud fører ofte til irritasjon av et stort antall nerve reseptorer og forårsaker smerte sjokk. Såret dannet av benfragmenter er utsatt for infeksjon med dannelse av cellulitt i lemmer og sepsis. De angitte komplikasjonene av en brudd kan være dødelig hvis medisinsk hjelp ikke er gitt i tide.
I tilfelle en åpen brudd, er det nødvendig å ringe et ambulans mannskap for å gi nødhjelp og transportere offeret til et traume eller intensivavdeling.
Hvis det er umulig å ringe til legen, er det nødvendig å selvstendig foreta medisinske tiltak for å forberede pasienten til sykehusinnleggelse. Reglene for førstehjelp for en åpen brudd bør være kjent for alle. På dette avhenger bevaringen av offerets helse. Langsomhet og passivitet kan koste et syke liv.
Førstehjelp for åpen brudd:
Den vanligste er en åpenarmbrudd. Legenskader er mindre vanlige. Riktig utbedret medisinsk behandling reduserer risikoen for uførhet og død på prehospitalstadiet.
Diagnose av åpne brudd er vanligvis ikke vanskelig. Deformiteten av lemmen og såret med benfragmenter betraktes som absolutte tegn på brudd. For å klargjøre diagnosen og omfanget av vevskader, foreskrives instrumentelle undersøkelsesmetoder: radiografi, beregnede eller magnetiske atomtomografi. Røntgen oppdager beindefekter på en CT-skanning detaljere alvorlighetsgraden av beinskade. Magnetisk-nukleært tomogram bidrar til å identifisere skade på myke vev (blodkar, nerver, muskler).
En åpen fraktur behandles sjelden på en konservativ måte. Med en liten forskyvning av benfragmenter, sammenlignes de under lokalbedøvelse. Deretter påføres en gipsbandasje for å kurativt immobilisere den skadede lemmen for å danne en callus på stedet for beinskader. Såret blir behandlet med antiseptiske løsninger, områdene av døde vev fjernes og hudfeilen sutureres. I kastet la et vindu for å overvåke såret og daglig behandling med antiseptika.
Oftere foreskrevet kirurgisk behandling av brukket. Bonefragmenter er matchet og immobilisert med skruer, stifter, plater eller strikkepinner. Den mest effektive og hensiktsmessige metoden for kirurgisk inngrep er bruk av komprimeringsdregerende eksterne fikseringsenheter, som kalles Ilizarov-maskiner. Bruken av spesielle fikseringsstrukturer begrenser ikke den lokomotoriske aktiviteten og tillater behandling av såret over bruddstedet.
Etter fjerning av gipset eller Ilizarov-apparatet i rehabiliteringsperioden, er fysioterapi, massasje og terapeutiske øvelser foreskrevet. Dette bidrar til å gjenopprette muskelstyrke, leddmobilitet, elastisitet i leddene i den berørte lemmen, og normalisere metabolisme og blodsirkulasjon av skadede vev. Pasienter vender tilbake til sin vanlige fysiske aktivitet etter 4-6 måneder. I alvorlige tilfeller kan rehabilitering vare mye lenger.
En åpen fraktur er et alvorlig traume mot beinene, som kan ledsages av smertefullt og hemorragisk sjokk, infeksjon av såret med utvikling av flegmon og sepsis. Riktig tilveiebringelse av førstehjelp, rettidig sykehusinnleggelse av pasienten i ulykkesavdelingen og tilstrekkelig terapi forhindrer utvikling av komplikasjoner og fremkomst av funksjonshemming.
Du må fikse nøyaktig posisjonen der det var en åpen brudd. Ikke prøv å rette benet alene uten spesiell kunnskap. Dette kan føre til en komplikasjon av situasjonen.
Åpen brudd er de mest smertefulle og farlige lemmer skader. I tilfelle en slik skade, skal personen umiddelbart få førstehjelp. Spesielt hvis skadetiden ikke har noen mulighet til å komme raskt til sykehuset. Denne artikkelen diskuterer førstehjelp for åpen brudd. Om hva du skal gjøre med en lukket brudd, kan du lese i neste artikkel.
Det viktigste er å raskt utføre alle de beskrevne tiltakene for å minimere risikoen for ytterligere komplikasjoner og smertefulle opplevelser av offeret. Nå vet du hva du skal gjøre med en åpen brudd. La oss vende oss til symptomene og rehabilitering av slike skader. Også på vår side beskrevet førstehjelp med åpen skulderbrudd. For å lese artikkelen, gå til neste avsnitt.
Alt er veldig enkelt her. Hvis det er mulig å bestemme lukket beinskade ved eksplisitte og implisitte tegn, så er en åpen fraktur umiddelbart synlig. Det kan ikke være tvil om at det er en skade her, så det må treffes tiltak umiddelbart - hvert minutt av passivitet vil påvirke sluttresultatet. Først er huden skadet, det subkutane vevet er mest sannsynlig synlige beinelementer. For det andre tar lemmen en unaturlig form. Indirekte tegn har heller ikke gått bort: alvorlig hevelse, blødning og blå i ansiktet. Ved den minste bevegelsen er den skadede under et sterkt smertefullt sjokk, så du kan ikke gjøre uten bedøvelse.
Gjenopprettelsestiden etter slike skader kan være fra en måned til seks måneder og enda mer (alt avhenger av graden av skade). Det vil ta mye tid, tålmodighet og styrke for å gjenopprette normal ytelse. Hvis du med en lukket beinskade kan gjøre med hjemmeforebygging, så er det i dette tilfellet et behandlingsforløp med bruk av spesialutstyr og under tilsyn av leger. Også parallelt er et kurs av antibiotikabehandling.
På vår hjemmeside, les om hva du skal gjøre med en åpen brudd på beinet og andre instruksjoner i tilfelle ulykker.
Åpen frakturer er de mest farlige og alvorlige skader i muskel-skjelettsystemet. Førstehjelp for en åpen brudd bør gis så snart som mulig, selv før medisinsk teamets ankomst, siden denne skaden er ledsaget av et brudd på bløtvev og kraftig blødning.
Hovedpunktet i å tilveiebringe ambulanse til offeret med en slik brudd er en pålitelig fiksering av skadet lem. Dette kan oppnås ved å påføre et dekk.
Førstehjelp for slike blødningsskader er å umiddelbart påføre en rundkjede, spesielt hvis benet på armen eller benet er skadet. I øvre og nedre ekstremiteter passerer store blodkar, hvor bruddet medfører massivt blodtap og en trussel mot offerets liv.
Etter å ha påført et klembånd, er det nødvendig å foreta en primær behandling av såroverflaten - såret vaskes med et hvilket som helst antiseptisk middel som er til stede, noen ganger er det til og med vanlig vodka brukt. Etter vasking av såret, sørg for å dekke skadestedet med en steril dressing.
Slike skader ledsages av svært alvorlig smerte, så offeret må gis for å ta en bedøvelse - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin eller gi en smertestillende injeksjon. Hvis et stort bein er skadet, og pasienten ikke får et bedøvelsesmiddel, kan det oppstå smertestøt. Så snart alle nødvendige tiltak er truffet, skal offeret få den mest komfortable stillingen og vente på at ambulanslaget skal ankomme.
Det er viktig! Skadede lemmer bør festes slik at leddene ikke beveger seg, ellers er det fare for ny skade på myke vev.
Hvis offeret har en liten blødning som ikke truer sitt liv, er det nok bare å sette en ren, tørr dressing på såret og vente på at legene kommer. Ved skade på store bein og massiv blødning er det umulig å gjøre uten å sette på flett.
I de fleste tilfeller er premedisinsk hjelp gitt til offeret under ekstreme forhold, når det ikke er spesialisert apotekstau og til og med en førstehjelpskasse på hånden. Som et hemostatisk dressingmateriale kan du bruke et tau, et belte fra klær, et belte. I fravær av alt ovenfor kan du til og med bryte klærne i strimler og stoppe blødningen til offeret.
Avhengig av hvilke fartøy som er skadet, vil stedet der tauet blir brukt, variere:
Fra riktigheten til førstehjelp for åpne brudd, avhenger resultatet av behandlingen. For å gjøre dette må du følge visse regler:
Hva om ribbene er ødelagte? Ved slike skader må pasienten sitte på en stol. Etter det er brystet bundet med et tett bandasje. For å unngå forskyvning av knuste ben, er det nødvendig å utføre immobilisering i ferd med å gi førstehjelp til åpne brudd. Hvorfor er denne skaden vanskelig for pasienten å puste? Årsaken er at bein beveger seg under pusten. For tett bandasje kan ikke påføres, fordi en person er vanskelig å puste. Et offer med en slik skade må puste på bekostning av abdominale muskler. Bruk av bandasje vil bidra til å redusere smerte. Det er imidlertid ikke alltid mulig å ha en steril bandasje. Med det kan du fikse ødelagte bein i en bestemt posisjon. For å gjøre det lettere for pasienten å puste, må du angre knappene på klærne. Ikke la pasienten ligge på ryggen, da beinfragmentene vil legge press på de indre organene. De kan forårsake alvorlig blødning. For å lindre smerte, kan du bruke en smertestillende pille.
Etter støt svulmer den skadede lemmen markert. Skader på leddene oppstår. Traumer påvirker ofte store arterier. Dette fører til alvorlig blødning. For å hjelpe en person trenger å sette på et bandasje. Dette forhindrer forskyvning av benfragmenter. Spesiell oppmerksomhet krever rehabilitering etter en ødelagt arm. Overholdelse av alle reglene vil fremskynde helbredelsesprosessen.
Først må du fjerne skoene fra den skadede lemmen. Vær forsiktig, som ved grov fjerning av sko, kan du forårsake ekstra skade. Et åpent sår behandles med antiseptiske preparater. Etter det, bandasje med en indikasjon på tid. Denne brudd kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Når en infeksjon kommer inn i såret, utvikler pasienten inflammatoriske prosesser. Dette vil bare komplisere behandlingen av pasienten. Derfor er det nødvendig å behandle såret med desinfeksjonsmidler. I alle førstehjelpsutstyr kan du finne strålende grønt eller hydrogenperoksid.
Spinalfraktur er en stor fare for mennesker. Det er nødvendig å handle med ytterste forsiktighet. Pasienter med en slik skade opplever alvorlig smerte. Smerte relievers kan brukes til å lindre en persons lidelse. Sett offeret på brettet først. For ikke å forårsake ekstra skade på offeret, kan det ikke løftes alene. Sørg for å finne en assistent som vil hjelpe til med å sette en person på tavlen.
Pelvic traumer går sjelden uten bløtvevsskade. Mange mennesker som har hatt en brudd, mister bevisstheten på grunn av skarpe smerter. Legg pasienten på en hard overflate. Det er tilrådelig å sette en rulle under føttene. For å førstehjelp med en åpen brudd i hoften for å være mer effektiv, må du heve bena. Transport offeret til skjoldet. Patogener kan komme inn i et åpent sår. Som et resultat utvikler en person suppuration, som krever bruk av antiinflammatoriske legemidler. For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å behandle såret med hydrogenperoksid. Dette vil forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser i frakturområdet.
En beinskade er ofte ledsaget av alvorlige skader. Behandlingen kan ta flere måneder. Førstehjelp til åpen brudd er en ansvarlig prosess som påvirker resultatene av behandlingen. Deretter blir benet festet med et dekk. Pasientens hode skal være litt hevet.
Ved brudd på offerets hæl er det en skarp smerte. Risikoen for traumatisk sjokk er ganske høyt. Derfor er det nødvendig å gi pasienten Analgin pille umiddelbart etter skade. En åpen hælbrudd er vanligvis ledsaget av alvorlig blødning. Påfør umiddelbart en tourniquet for å stoppe blodtap. Det skadede benet er festet med et dekk.
Slike skader betraktes som alvorlige skader når ikke bare integriteten til beinene er ødelagt, men også musklene, huden og det myke vevet. De kan være både hos voksne og i barndommen. De opptrer etter påvirkning, når en knust bein går gjennom vev og hud, eller på grunn av ekstern skade, hvor vevskader forårsaker deformering av beinet. Faren for slike skader ligger i mulig stort blodtap, indre blødning, sepsis, traumatisk sjokk, som i noen tilfeller fører til alvorlige konsekvenser. Derfor bør førstehjelp med åpne brudd utføres uten forsinkelse.
Det er visse anbefalinger som må følges for å kunne hjelpe den skadde med en åpen brudd på riktig måte:
For å gjøre alt riktig må du nøye studere hvordan du skal utføre de nødvendige aktivitetene riktig. Denne kunnskapen vil også bidra til å handle raskt, unngå panikk og unødvendig oppstyr.
Husk! Den berørte personens videre liv avhenger av hvordan premedisinsk hjelp viser seg med lukkede brudd.
Når blødning fra et åpent sår er ubetydelig, anbefaler legen å påføre en hemostatisk bandasje på den. Hvis det er en trussel om stort blodtap, er det nødvendig å bruke en tourniquet. Det er lov å erstatte det med et tau, belte eller belte, et bandasje, klær som er revet i lange flekker.
Det er viktig! Før du begynner å fikse selen på det skadede stedet, bør du finne ut av blødningens natur. Blodet fra venen er mørk rød, og strømmer jevnt ut av såret. For arteriell blødning er preget av en lys skygge av rødt, pulserende karakter.
Hvis blødning er definert som venøs blødning, er turneringen plassert under såret. Når den strammes, må den nøyaktige tiden angis. Ved arteriell blødning påføres bandasjen over det skadede området. Dette bør gjøres så raskt som mulig for å forhindre alvorlig blodtap, noe som er dødelig. Hver 1, 5 timer i noen minutter, bør turen være litt løsnet, dette vil bidra til å forhindre utryddelse av lemmen.
Funksjoner i gjennomføringen av støtte tiltak for åpen skade
Plasseringen av slike skader avhenger av navnet på den ødelagte benen. Så skille:
For hver type åpen skade er det utviklet en rekke handlinger som er nødvendige for riktig implementering av bistanden.
En åpen hoftefraktur oppnås ofte i en bilulykke, på grunn av et fall. I noen tilfeller, når det oppstår, blir ruskene fordrevet, noe som øker smertefull sjokk av offeret. Med denne skaden er smertelindring førsteprioriteten. Deretter påføres en skinne fra foten til armhulen rundt kroppen. Husk! Det skal ikke knyttes til bøyningen av beinet.
En åpen benbrudd betraktes som ekstremt ugunstig. Gjenopprettingsprosessen av offeret med en slik skade er lang, og kan nå flere måneder. Når denne skaden først og fremst påfører et taljeforband, like over skadesiden. Deretter fest dekk. Etter det blir pasienten plassert i en stilling hvor hodet sitt forblir litt hevet. Under bena og albuene legger du noe mykt, for eksempel klær eller puter. Før ankomst av medisinske arbeidstakere, bør man nøye overvåke pasientens helsetilstand, justere posisjonen til selen.
En åpenarmbrudd er vanligere. Vanligvis folk som bedt om hjelp få det når de faller eller når de treffer et kraftig slag. Med denne skaden er det store hevelser, skader på leddene. I dette tilfellet er pasienten utstyrt med en fast tilstand, spalten er festet til bruddområdet. Hvis det er skade på arteriene som ledsages av alvorlig blødning, påføres en uttrekkbar bandasje over brukket. Før du kommer til legene, bør du konstant overvåke temperaturen på pasientens hånd. Hvis den har falt, betyr det at blodsirkulasjonen er forstyrret, og selen skal være litt løsnet.
Med en åpen brudd på beinet må du straks fjerne skoene fra offeret. Samtidig, med en hånd må du holde hælområdet, det andre - for sokken. Hvis du ikke gjør det med en gang, vil det være vanskelig å gjøre det. Etter å ha utført slike handlinger, gir beina en naturlig posisjon. Deretter behandles såret og en inntrekkbar bandasje påføres og tiden er angitt. Et smertestillende middel blir gitt til den skadede i prosessen med å iverksette tiltak. Deretter fikserer de underbenet med improviserte midler, fra to sider, slik at ikke bare ankelen, men også knæleddet forblir ubevegelig. Denne brudd er farlig fordi det i noen tilfeller ikke er mulig å gjenopprette benfunksjonen. Dessuten blir det ofte supplert med purulente komplikasjoner.
En åpen brudd på underarmen krever også umiddelbar vedtak av smertestillende midler av den berørte personen for å redusere risikoen for traumatisk sjokk. Det anbefales å sette en rundkjede på det skadede området eller å trykke på arterien i armhulen for å redusere blødningen. Skulder- og albueforbindelsene er festet med en skinne, som kan inkludere alle slags elementer som er egnet for slike tiltak: pinner, hockeypinne, skiskole. Hvis skadene er alvorlige og pasienten mister bevisstheten, må du ta den med deg selv med flytende ammoniakk.
Åpen fingerbrudd på hånden anses som den enkleste. Behandling og rehabilitering i dette tilfellet tar flere måneder, på grunn av beinets tynnhet. Ingen komplikasjoner av slike skader vises vanligvis.
Med en åpen brudd på ribbenene er det vanskelig å lage dem immobil, fordi de stiger når pusten finner sted. Trykket i dette tilfellet må påføres brystet. Pasienten vil kunne puste ved hjelp av magesmerter.
Det er viktig! Hvis en person har en slik skade, kommuniserer med offeret, trenger du ikke å spørre ham noe, og prøver å svare på deg vil skade ham. Også, man bør ikke tillate ham å ta en horisontal posisjon, hvor fragmenter av ribbeina kan pierce vitale organer og forårsake intern blødning.
Det er nødvendig å flytte pasienten til et medisinsk anlegg i en utstyrt ambulanse. Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å gjøre det, må du bruke en hvilken som helst tilgjengelig transportmodus.
Ved brudd på øvre ekstremiteter får den skadde å bli transportert i sitteposisjon. Hvis skadet: ben, ryggraden, bein i bekkenbentene, kan du bare bevege pasienten seg ned. Overføring til bilen og transport av pasienten må være nøye. Selv en liten bevegelse av fragmenter kan føre til stor smerte og lidelse. Også uforsiktig transport av offeret forårsaker skade på det myke vevet av beinfragmenter, som truer med nye komplikasjoner.
Behandling av slike skader må nødvendigvis utføres i en medisinsk institusjon. På grunn av sin kompleksitet tar det ganske lang tid. Den primære oppgaven med å behandle åpne frakturer er å forhindre utseende og utvikling av purulente infeksjoner i vevet. Det er 3 måter å implementere det på:
Kirurgisk inngrep for åpne brudd er obligatorisk. Med hjelpen blir såret fjernet av splinter, fartøyene sys. Alle behandlinger utføres i forbindelse med antibiotikabehandling. Det kan inkludere både bruk av antibiotika i piller og intravenøse væsker. Varigheten av behandlingen avhenger av bruddens art, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Det kan gjøres opptil seks måneder.
Skade av denne typen krever obligatoriske rehabiliteringsforanstaltninger:
Alle er utført med sikte på å forbedre blodtilførselen, helbredelse av betente områder, fusjon av bein. Ofte blir beinene restaurert uten problemer, men døde og skadede vev trenger langvarig gjenoppretting.
I prosessen er det 3 stadier:
Callus er ofte større enn en knust bein. Deretter reduseres det, for å akselerere en slik prosess kan bidra til moderat fysisk anstrengelse.
De kan være irreversible dersom førstehjelp ikke ble utført innen 6 til 8 timer etter å ha mottatt en slik skade. Etter denne tiden, sepsis, kan infeksjon i blodet utvikle seg.
Tilstedeværelsen av jord i et sår fører ofte til utseende av tetanus. Under operasjonen fjernes forurensede steder. Hvis samtidig, for å bevare pasientens liv, utføres en betydelig fjerning av muskler og sener, kan han forbli uføre, har mistet sin evne til å jobbe.
Det er viktig! Gunstig helbredelse uten komplikasjoner er mulig med riktig og rask førstehjelp og etterfølgende kompetent arbeid av spesialister.
Dette spørsmålet blir spurt av mange mennesker. Åpen brudd er mekaniske skader og kan ikke forhindres. Til tross for dette, sier eksperter at det kan unngås noen skade i tilfeller der beinene har en tett struktur. Naturligvis, fra et fall fra en stor høyde eller faller i en alvorlig ulykke, vil dette ikke spare, men det vil bidra til å unngå åpne brudd med den vanlige benuttrengingen.
For å oppnå en tett struktur av benvev, er det nødvendig å spise riktig, legge til mer mat som inneholder kalium og sink til dietten, for eksempel nøtter, selleri, rødbeter. Det anbefales også å opprettholde god form, unngå overdreven overmåling, noe som fører til overdreven vektøkning. Sport kan hjelpe med en sunn vekt.
Det er viktig! Dårlige vaner har en dårlig effekt på beinstruktur. Det har vist seg at røykere har åpne brudd som helbreder sakte, risikoen for feil beinheling er svært høy.
Forelesning 8.11. Første medisinsk hjelp til brudd.
Riktig førstehjelp for brudd reduserer antall mulige komplikasjoner med nesten 2 ganger. I noen tilfeller sparer førstehjelp for brudd en persons liv i bokstavelig forstand. Dette gjelder for åpne typer benbrudd, hvor alvorlig blødning kan oppstå på grunn av skade på store hovedblodkar.
Førstehjelp for beinfrakturer er i stor grad avhengig av type skade og dens konsekvenser. En foreløpig diagnose av tilstanden til offeret.
Det er tre hovedtyper av traumatiske brudd:
lukket skade på beinstrukturer uten deformasjon fra den fysiologiske posisjonen;
lukket type skade med forskyvning av fragmenter og deformasjon av den anatomiske delen av kroppen;
åpen brudd med ruptur av ytre vev og dannelse av en såroverflate som er utsatt for sekundær infeksjon.
En spesiell gruppe av slike skader inkluderer intraartikulære brudd som påvirker hode og nakke av beinene i øvre og nedre ekstremiteter. Disse skader er vanskelige å diagnostisere uten bruk av radiografisk utstyr.
Dette materialet presenterer grunnleggende regler for førstehjelp for brudd som er lokalisert i ulike deler av menneskekroppen.
Førstehjelp for brudd bør være forsiktig.
Hovedregelen som må følges av en person som hjelper ofrene, er ytterst forsiktig og forsiktig. Det grunnleggende prinsippet - gjør ingen skade. Men det er mulig å forårsake skade i tilfelle av beinvevskade selv ved hjelp av en plagsom bevegelse. Derfor må du følge visse regler og ikke gjøre noe forsøk på å gjenopprette kroppens fysiologiske stilling.
Førstehjelp for brudd bør være forsiktig og ikke inkludere unødvendige bevegelser, noe som kan være ganske farlig. Dette gjelder spesielt for ribbfrakturer og ryggvirvler.
Til å begynne med presenterer vi de mest karakteristiske symptomene på bein tap:
alvorlig smerte syndrom;
en forandring i den synlige utformingen av lemmen eller delen av kroppen på grunn av endring i den skadede beinets anatomiske struktur;
redusere eller øke lengden på det skadede lemmet;
begrensning eller mangel på mobilitet i den delen av lemmen som ligger under stedet for den traumatiske påvirkningen;
crepitus (knirk eller friksjon) når du prøver å palpere et blåmerke-område.
Innen 30 - 40 minutter etter skade øker hevelsen av bløtvev. På grunn av brudd på integriteten til blodkarene kan det danne et omfattende subkutant hematom som ser ut som en blåmerke.
Førstehjelp for åpen og lukket fraktur
Førstehjelp ved åpen og lukket type brudd begynner med immobilisering av den skadede delen av kroppen. Det er nødvendig å sikre fullstendig fravær av mobilitet. Denne hendelsen tar sikte på å forhindre forskyvning av benfragmenter. Men det løser også andre problemer: det bidrar til å stoppe blødningen og forhindre utvikling av et smertefullt støt.
Førstehjelp for en åpen brudd bør omfatte tiltak som skal hindre penetrasjon av en sekundær infeksjon i såroverflaten.
Hovedalgoritmen til handlinger i tilveiebringelse av førstehjelp med åpen brudd:
undersøkelse av offeret og vurdering av hans tilstand
Hvis mulig, gi et smertestillende middel for å lindre akutt smerte;
behandle såroverflaten med 3% hydrogenperoksidoppløsning, 5% alkoholisk jodløsning, "Miramistin" eller andre antiseptiske midler;
Tørk såroverflaten med en steril gassetørk;
åpne den sterile dressingposen og påfør den uten å sette bandasjen stramt på såroverflaten;
velg egnede gjenstander for immobilisering av lemmen (for dette kan du bruke spesielle dekk, rette pinner, planker, plastfaste gjenstander med en flat overflate;
ikke korrigerer posisjonen til lemmen, dekkene er festet og festet til foten eller armen slik at de er ordentlig festet;
Ambulanseteamet heter.
Førstehjelp for en lukket brudd er lik. Videre, hvis det ikke er såroverflate, kan du hoppe over scenen med antiseptisk behandling og påføre en steril dressing.
Separat er det verdt å dvele på blødninger med åpne og lukkede beinfrakturer. I det første tilfellet kan blødningen være massiv på grunn av skade på de store blodkarene med benfragmenter. Det er nødvendig å skille venøs blødning fra arteriell blødning, siden stedet for påføring av et gummibånd avhenger av hvilken type patologi. Ved arteriell blødning strømmer blodet kontinuerlig i pulserende bekker og har en skarlet rik farge. Tourniquet er overliggende over blødningsstedet. Ved venøs blødning strømmer blodet sakte, i en kontinuerlig strøm og har en mørk kirsebærskygge. Tourniqueten er i dette tilfellet overliggende under blødningsstedet.
Med lukkede frakturer, er førstehjelp ved å stoppe blødningen gitt av eksterne eksponeringsmidler. De mest tilgjengelige av dem er is eller en annen kilde til kaldt. En isboble påføres det berørte området. På denne måten kan du redusere størrelsen på det intrakavitære hematom og redusere smertenes intensitet.
Førstehjelp for lemfrakturer
Førstehjelp for lemfrakturer har en rekke særegne egenskaper. Først av alt er det verdt å ta hensyn til problemene med immobilisering av den skadde anatomiske delen av kroppen. Til disse formål brukes spesielle dekk.
De kan deles inn i følgende typer:
flatt tre for immobilisering av enkle frakturer;
ledning med en transformerbar overflate for immobilisering av kombinerte traumatiske skader;
pneumatisk og vakuum, som gjør at du raskt kan forberede pasienten til transport.
Bredden på dette elementet kan være fra 60 til 120 mm med lengden på et standard dekk fra 60 cm til 1 meter. Som regel har hver ambulansbrigade lignende konstruksjoner. Under hjemlige forhold kan et immobiliseringsdekk fremstilles av materialet som er til stede. De mest brukte er ski poler og skiene selv, rette brett, plastdeler og mye mer.
Ved påføring må dekket følge en enkel regel: Fiksering bør oppnås i to tilstøtende ledd, som ligger over og under det skadede beinet. Spesielt, hvis vi vurderer brudd på skjelettbenet, bør dekket festes i foten og ankelen og lårområdene ved beslag på kneledd. Før det treffes tiltak for å immobilisere et brukket lem, bør generell anestesi utføres, siden smerten under denne prosedyren kan føre til utvikling av et smertefullt sjokk i den berørte personen. For å gjøre dette kan du bruke både tabletter og injiserbare legemidler: "Ketorolac", "Baralgin", "Diclofenac", "Ortofen", "Ortofen" "Analgin".
En annen viktig regel for å gi førstehjelp til brudd på ekstremiteter er at du ikke kan ta av klær fra offeret. Dekket påføres over jakker, bukser, skjorter og andre garderobeskap. Hvis det er nødvendig å behandle såroverflaten, kuttes de nødvendige stykkene fra stoffet av plagget, men ermene og benbuksene er ikke helt fjernet. Dette kan forverre forskyvningen av splintbein og provosere alvorlig blødning og utvikling av smerte sjokk.
Førstehjelp for ryggradsbrudd
Separasjon og forskyvning av ryggvirvlene er den farligste og alvorligste skaden der en person kan forbli resten av livet, en ugyldig kjede til en stol. Derfor bør førstehjelp for brudd på ryggraden være så nøye som mulig og med streng overholdelse av alle regler som er beskrevet nedenfor.
Vertebrale frakturer skyldes vanligvis et fall fra en høyde og en mislykket landing, side og frontal påvirkning av stor kraft, bilulykker og mange andre tilfeller. Inndelt i svekket, komprimering og enkle brudd. De karakteristiske symptomene er en skarp smerte på skadestedet, en forskyvning av vertebraen, en rask nummenhet av den delen av kroppen som er innervert av et skadet par nerverøtter. I tilfelle en total brudd på ryggraden med benmargseparasjon, kan fullstendig lammelse av den delen av legemet som ligger under skadestedet, observeres. Ved alvorlige skader på ryggmargen er det en spontan tarm- og blæretømning.
Det eneste førstehjelpsmålet for ryggfrakturer er immobilisering av pasienten i en posisjon som garanterer at det ikke er noen videre forskyvning av de ødelagte strukturdelene av ryggvirvlene. For å gjøre dette, plasser offeret nøye på en hard, flat overflate på ryggen. Under cervical ryggraden (hvis den ikke er skadet) og knærne lukkede ruller av elastisk materiale. I denne stillingen er pasientens kropp fast og transportert til skadestedet. Ved skade på livmorhvirvelene bør en improvisert pute brukes rundt hele halsen. Det bør ikke klemme luftveiene og hjernearteriene. Ved slike skader skal pasienten ikke få lov til å bevege seg til en oppreist stilling, da dette kan provosere blødning i ryggmargen og hjernen og deres forvridning.
Førstehjelp for brudd på arm, skulder, krageben og finger
Førstehjelp for brudd på armen begynner med å bestemme stedet for traumatisk eksponering og vurdere tilstanden av myk vev og beinstruktur. Den vanligste bruken av strålen på et typisk sted. Diagnostisert av manglende mobilitet i fingrene på den berørte hånden. En skinne eller stramt bandasje påføres og pasienten går til traumatologen selv.
Tilsvarende er det førstehjelp for brudd på en finger. Symptomer på denne skaden er vanligvis uttrykt i alvorlig ødem med en rask økning i hematom. Bevegelsen er begrenset eller fraværende. Pasienten har alvorlige smerter. Dekket overlapper ikke. Brukt stramt bandasje og kaldt.
Førstehjelp for brudd på skulderen kan kreve ambulansbrigadets intervensjon. Det anbefales ikke å transportere denne personen alene, da det er svært vanskelig å immobilisere skadede bein i denne delen av kroppen alene. Leger gjør dette med et spesielt Kramer-dekk. Det påføres fra midten av ryggen gjennom skulderleddet og går ned til det øvre lemmerne i carpal-leddet. I alle punkter av festing er det fastgjort av et bandasje.
Førstehjelp for brudd på kragebenet bør gis muligheten for en kombinert skade. Vanligvis oppstår en brudd på leddet mellom kragebenet og den akromale prosessen under en brudd. Slike skader er ikke uvanlige hos barn, som ofte faller og hviler på armene sine. Hos voksne kan en kragebruddbrudd oppstå når en direkte slag er rammet i denne anatomiske delen av kroppen. Det karakteristiske kjennetegn ved disse typer skader er klarhet, siden det ikke er noe subkutant fettlag og muskler over kragebenet. Fraktur er synlig, ikke væpnet utseende.
Førstehjelp til en kragebenbrudd er dannelsen av et bandasje, som er festet til nakken. Den skal ha en bred overflate hvor armen blir låst i bøyd stilling.
Førstehjelp for beinbrudd: bekken, underben og fot
Førstehjelp for brudd på benet er gitt i samsvar med standardene som gjelder for skader av ulike anatomiske deler. Spesielt er førstehjelp for brudd på tibia å påføre en skinne med fiksering av ankel og kneledd. I nærvær av en såroverflate utføres en antiseptisk behandling og en steril dressing.
Førstehjelp til fotbrudd består også i å fikse denne delen av benet med et dekk. Det er nødvendig å immobilisere tærne og ankelleddet.
Den vanskeligste førstehjelpen for et brudd i bekkenet, noe som er svært vanskelig for en person uten medisinsk utdanning å diagnostisere. Det er imidlertid en karakteristisk funksjon. Den skadede ligger på ryggen, i en pose med benene spredt fra hverandre og benene bøyde seg på knærne. Det er denne stillingen som sikrer fravær av smerte og reduksjon av smerte.
Førstehjelp for bekkenfraktur inkluderer ikke bruk av festehjul. Nødtransport av pasient på stive strekkere er nødvendig. Bevegelse av pasienten utføres i den bakre stilling, på baksiden, med beina fra hverandre. For festing kan du bruke tette elastiske ruller av rullede ting eller skumgummi. For å sikre mangel på mobilitet i kroppen, er det mulig å bruke sirkelformede elastiske bandasjer i bekkenregionen.
I den moderne verden de siste tiårene har risikoen for innenlandske og industrielle skader økt betydelig. Dette skyldes i stor grad utviklingen av vitenskap og teknologi, samt storskala industrialisering. Skader på øvre og nedre ekstremiteter, og spesielt åpne brudd, er ikke den siste i listen over de vanligste skader. Derfor er det nødvendig å vite hvordan du skal hjelpe offeret i en slik katastrofe, hvilken lege som skal kontakte, samt hvordan du skal behandle og gjenopprette lemmer på riktig måte i rehabiliteringsperioden. Tidlig intervensjon vil bidra til å unngå mange ubehagelige konsekvenser.
Begrepet "åpen brudd" forstås vanligvis å bety et trauma som er forbundet med nedsatt fysiologisk bevaring av beinene, og fragmentene deres kommer på en eller annen måte inn i miljøet. Med slike skader er det et brudd på integriteten til hud, muskler og blodårer. Mer enn halvparten av alle åpne brudd er skader på øvre og nedre ekstremiteter. Kategorien som inngår i risikosonen er barn og eldre: deres bein er ikke sterke nok til å motstå slagkraften og tåler egen kroppsvekt.
Følgende bein er oftest skadet:
Åpen brudd er karakteristisk for både innenlandske og industrielle forhold. De fleste skader oppstår i høst-vintersesongen, som er knyttet til brudd på gassrensingsteknikken.
Slike lesjoner er alvorlige nok og krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Mange brudd er komplisert ved vedlegg av en sekundær bakteriell infeksjon på grunn av forurensning av et åpent sår. Når skader på arteriene og venene utvikler et klinisk bilde av akutt hemorragisk sjokk (sjokk på grunn av blodtap) og massivt blodtap, noe som kan føre til døden. Dessverre er åpne frakturer sjelden isolert: Legene må takle flere plager parallelt og forhindre utvikling av en rekke alvorlige komplikasjoner.
Det er mange forskjellige typer brudd som har visse egenskaper. For å gjøre det lettere for leger, brukes flere klassifiseringer på en gang, hver av dem beskriver lokalisering og nivå av skade så mye som mulig. Dette bidrar til å lage en komplett og pålitelig diagnose, samt foreskrive en individuell behandlingsmetode for hver pasient.
Klassifisering av skader avhengig av årsaken til forekomsten:
Klassifisering av skader ved tilstedeværelse av komplikasjoner:
Fraktklassifisering av skjemaer:
Klassifisering av nivået av beinfraktur:
Klassifisering etter størrelse på beinfragmenter:
Klassifisering ved kombinasjon med andre skader:
Fraktklassifisering etter tidspunktet for forekomsten:
Alle årsaker til forekomst kan deles inn i to store grupper: mekanisk traumatisk og patologisk. Den første kategorien inkluderer alle skader som ikke er relatert til forekomst av noen sykdom hos mennesker, mens den andre er preget av forekomst av defekter i beinet, noe som fører til ødeleggelsen. Patologiske brudd forekommer ofte hos eldre mennesker, og mekanisk og traumatisk påvirker ung alderspopulasjon, som fører til en aktiv livsstil (for det meste menn).
Hva bidrar til forekomsten av åpne brudd:
Åpen skader på ribbenene og beinene på skallen er ekstremt sjeldne: de er nesten umulige å forvirre med andre skader. Frakt er et ganske alvorlig problem som ikke går uten å gi et spor for kroppen. På grunn av massiv skade på vev og bein utvikler et uttalt smertesyndrom, noe som gir offeret mange ulemper. Alle åpne lesjoner har flere vanlige symptomatiske manifestasjoner som gjør at vi kan skille mellom disse skader blant mange andre. Ofte er det nødvendig å skille frakturer med:
Vanlige manifestasjoner av alle bruddene inkluderer:
De vanligste traumatiske åpne lesjonene i skulderen og underarmen er: Metakarpalen og fingerbenene er tilbøyelige til hovedsakelig lukkede brudd. De fleste får lignende skader mellom 16 og 55 år. Siden hånden er hovedkroppen av arbeidskraft, kompliserer dette mye prosessene arbeid, studier og økonomisk aktivitet.
Kliniske manifestasjoner av skade:
Når du treffer eller faller, faller mesteparten av den traumatiske kraften på beina dine. Dette medfører økt trauma til fibula og tibialbein, siden lårbenet er ganske sterkt og tåler eksternt trykk godt.
Diagnosen kan gjøres av en ambulansesjef i de første minuttene etter at pasienten er ankommet. Alle andre studier er rent hjelpsomme i naturen og er rettet mot å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, samt valg av optimal behandlingsmetode og kirurgi. Husk at jo raskere en pålitelig klinisk diagnose er, desto raskere vil legen kunne begynne behandling, så du må gi den mest komplette og detaljerte informasjonen om skadeforholdene og timene som ligger foran det.
Metoder for laboratorie- og instrumentundersøkelse:
Førstehjelp er det viktigste stadiet i helbredelsen av sår av varierende alvorlighetsgrad. Den tidlige gjengivelsen med en åpen fraktur gjør det mulig å nesten helt unngå ubehagelige konsekvenser, og også for å forhindre utvikling av pasientens sjokktilstand. Husk at absolutt hver person burde være i stand til å hjelpe med en åpen brudd, uavhengig av hans nivå av leseferdighet og utdanning. En kritisk situasjon kan oppstå når som helst, dag eller natt, i en rekke klimatiske forhold - det er nødvendig å klart navigere situasjonen og unngå noen uheldige feil.
Hva er strengt forbudt å gjøre:
Førstehjelp er et forholdsvis viktig oppdrag, som bør utføres under alle nødvendige forhold. Personen som forplikter seg til å hjelpe, bør utføre følgende oppgaver:
Nødvendige gjenstander for førstehjelp:
Første tilleggsaktiviteter bør utføres ikke mer enn en time etter skadesstart. Husk at enhver forsinkelse bare forverrer den dårlige tilstanden til offeret, så du må ringe en lege så snart som mulig og fortsette til følgende handlingalgoritme:
Etter inntak av pasienten til spesialavdelingen er de engasjert i leger som har utdannelse av ortopediske traumatologer. De bekrefter diagnosen på kort tid og velger metoden for eliminering av problemet ved kirurgisk inngrep. Hovedprinsippene for medisinsk behandling av åpen brudd inkluderer:
Primær kirurgisk behandling av sår er en av de vitale aktivitetene som utføres bare på sykehuset. Til å begynne med behandles huden rundt sårlesjonen med et antiseptisk, hydrogenperoksid brukes til dette formålet, samt jod. Under virkningen av generell eller lokalbedøvelse, undersøker leger skadeområdet: antall skadede kar, nerverstammer, muskel og fettvev er tatt i betraktning. Deretter fjernes store og små beinfragmenter, som ikke kan gjenopprettes som helhet, så vel som fremmedlegemer, som kan være årsaken til brukket. Etter dette blir alle purulente lommer og striper dissekert, infisert blod fjernes ved hjelp av avløp, og sårhulen vaskes med en antibakteriell løsning. I operasjonsrommet er det parallell stopp av blødning parallelt: kirurger tar inn brutte arterier og vener, eller legger klips på dem for å unngå tap av overflødig væske.
Korrekt utført behandling reduserer sannsynligheten for gangrene flere dusin ganger.
Legemidler må påføres tidligste behandlingsstadier. De bidrar til å redusere ubehagelige symptomer og normalisere pasientens tilstand. Husk at det ikke anbefales å foreskrive og avbryte medikamenter selv: det kan forårsake allergiske reaksjoner og komplikasjoner. Doser bør også velges basert på alder og vekt hos den berørte personen.
Operasjonstypen avhenger i stor grad av tilstanden til offeret og egenskapene til hans brudd- og regenereringsprosesser. Hvis skaden er enkel, uten utprøvde små fragmenter, bruker legene osteosyntese. Dens essens består i å feste to deler av en knust bein med en spesialplate. Små hull blir boret i disse områdene der en metallstruktur settes inn ved hjelp av skruer, som forhindrer dem i å divergere. Etter heling fjernes platen.
Osteosyntese prosedyren er ganske enkel og krever ingen trening.
For komplekse brudd er Ilizarov-apparatet brukt. Det er et system av eiker og metallkonstruksjoner som gjennomføres gjennom flere deler av beinet på en gang, festes og strammes med skruer for å maksimere plasseringen av de endrede fragmentene, samt å forhindre forekomst av infeksjon. En kontrollrøntgen blir tatt hver tredje eller fire måneder for å vurdere helbredelsens dynamikk. Varigheten på dette designet er fra seks måneder til ett og et halvt år, hvorefter det blir gradvis fjerning av eiker.
Fysioterapi er en av grenene til tradisjonell medisin som bruker naturlige faktorer for å aktivere kroppens regenereringsreserv, stimulere cellevekst og helbrede skader. Under behandlingen av brudd spiller den en betydelig rolle: Intensiteten av vevsreparasjon er i stor grad avhengig av å delta i helbredende aktiviteter. Behandlingsforløpet er foreskrevet av den medisinske rehabiliteringsterapeuten etter å ha bestått hoveddelen av behandlingen og består av ti til femten forskjellige prosedyrer.
Lys terapi forbedrer regenerering
Behandling av en åpen fraktur er en kompleks og langvarig prosess som krever god avkastning fra både pasienten og legen. Vanligvis er varigheten av dannelsen av stabil callus fra en til tre måneder, med en komplisert skade - opp til atten uker. I tilfelle feilaktig tilførsel må legene utføre en re-fraktur i operasjonen for å lette gjenopprettingen av bein og normalisere funksjonen til lemmen.
Ved feilaktig tilførsel er det nødvendig med en gjentatt brudd.
Mulige komplikasjoner av en åpen brudd inkluderer:
Dessverre er det for øyeblikket ikke mulig å eliminere sannsynligheten for brudd på mennesker i alle aldersgrupper. Det er imidlertid mange faktorer som direkte eller indirekte påvirker utviklingen av denne patologien hos pasienter. Hvis du følger visse regler for sikker oppførsel og arbeid, er det mulig å redusere risikoen for å utvikle åpne brudd betydelig. Ikke glem at helsetilstanden din i stor grad avhenger av livsstil. For å unngå skade, følg disse retningslinjene:
En åpen brudd er en ganske alvorlig skade, feil behandling som kan provosere mange ubehagelige konsekvenser. Derfor er det nødvendig å straks ringe ambulantlærer til skadde: Tidlig sykehusinnleggelse på sykehuset og primær kirurgisk behandling vil lindre utviklingen av komplikasjoner. Rehabiliteringsperioden etter en skade er lang og vanskelig nok: pasienten og hans familie må være tålmodige og vente på lemmer for å gjenopprette sin tapte funksjon. I de fleste tilfeller oppstår ikke gjenskader og brudd hvis de nødvendige forebyggende tiltakene blir observert.