Hvordan vokser brukket og hvor lenge vil det ta?

Å vite hvordan frakturen samler seg, og hvilke faktorer som påvirker det, kan hjelpe pasienter til å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner. Og etter de enkle regler for omsorg for brudd bidrar det til rask vekst.

Fraktkarakteristikk

For å forstå mekanismen for tilvekst av knust bein, er det verdt å først klargjøre egenskapene til brukket selv.

Frakt er en fullstendig eller delvis skade på beinet, noe som resulterer i brudd på aktiviteten til den skadede delen av kroppen. I seg selv har beinvevet høy styrke og for å bryte sin integritet, må en innvirkning med stor kraft forekomme. Dette kan være et slag, en trafikkulykke, og noen ganger enda et enkelt fall fra en høyde på egen høyde.

I noen tilfeller reduseres beinstyrken, noe som øker risikoen for brudd. Dette kan bidra til:

  • Avansert alder;
  • menopause;
  • Nyresvikt
  • Forstyrret hormonell bakgrunn;
  • Medfødte misdannelser.

Tilstedeværelsen av dårlige vaner og hyppig kontakt med farlige kjemikalier kan også forårsake svekket beinstruktur.

Det er ganske mange bruddklassifiseringer, men de viktigste er som følger:

  • Komplisert eller enkelt;
  • Åpent eller lukket;
  • Med eller uten forskyvning.

Det er mulig å diagnostisere en brudd under fysisk undersøkelse, men radiografi brukes til å bestemme funksjonene.

Faktorer som påvirker graden av fusjonsbrudd

Hvor fort en helbredet ben helbredes påvirkes av mange faktorer. Blant dem er:

  • Age. Jo yngre kroppen, desto raskere er dens utvinning;
  • Individuelle pasientegenskaper. I tillegg til alder kan de eksisterende patologiske forholdene, smittsomme prosesser, overflødig vekt etc. påvirke regenereringsegenskapene til organismen;
  • Den slags ben. Alle beinene som utgjør det menneskelige skjelettet, har en annen form og størrelse. Dette påvirker direkte prosessen med utvinning. Jo mindre benet, jo raskere vokser det sammen;
  • Benstruktur Tette, sterke ben bryter sjeldnere, men gjenoppretter også lenger;
  • Type brudd. Jo vanskeligere skaden, jo lengre vil det ta å rehabilitere. I tillegg kan den åpne formen av brudd forårsake infeksjon, noe som ikke bare kompliserer utvinningen, men også kan bidra til utvikling av komplikasjoner;
  • Tilstedeværelsen av revet vev og ledbånd. Partiklene deres kan være mellom benfragmentene;
  • Ufrivillig eller feil førstehjelp;
  • Flere brudd. I dette tilfellet legges en økt belastning på kroppen, noe som betyr at et positivt resultat av behandlingen kan ses med forsinkelse.

Og til og med en medisinsk feil ved påføring av lungets eller operasjonen kan forårsake langvarig økning av den ødelagte bein.

Hvordan bein vokser sammen etter en brudd hos voksne

Etter at pasienten har blitt satt i en gipsskinne eller en operasjon har blitt utført, må han vente på gjenoppbygging av beinvevet og oppfylle alle instruksjonene til den behandlende legen. Prosessen med tilvekst av bruddben inkluderer flere trinn:

  • Den første fasen. Innen få dager dannes en koagel i nærheten av det skadede bein og myke vev;
  • Andre etappe Gradvis begynner blodproppen å fylle med osteoblaster og osteoklaster. Deres oppgave er å regenerere beinvev. For å gjøre dette, smelter de i utgangspunktet fragmentene, og lager deretter en granular bro mellom dem;
  • Den tredje fasen. Den utbredte granulære broen begynner å overgive seg med en skjøre likhet med beinvev som kalles "callus". Det skjer omtrent i 2,5-3 uker fra øyeblikket av skade;
  • Fjerde etappe. På dette stadiet stabiliseres nedsatt blodsirkulasjon, noe som betyr at callus begynner å motta mat i ønsket mengde. Resultatet av denne prosessen er restaureringen av sterkt benvev. Dette stadiet kan fortsette i 1-2,5 måneder etter brudd.
Det kan ta 6-12 måneder for beinet å bli så sterkt som før skaden.

Det bør avklares at selv etter en fullstendig økning av beinet og fjerning av splinter, er dets styrke underverdig til den opprinnelige tilstanden.

Hvordan vokser brukket hos barn

Frakturer hos barn er ganske hyppige på grunn av deres økte aktivitet og dårlig utviklet følelse av selvbevarelse. Men samtidig blir barnas kropp gjenopprettet mye raskere enn en voksen. For eksempel kan prosessen med fingerbensregenerering ta 2 uker, i stedet for 3.

I tillegg er for barn preget av et slikt fenomen som en brudd av typen "grønn gren". Dette skjer når ikke alt beinet er skadet, men bare dets indre del. I dette tilfellet forblir periosteum, som spiller rollen som en slags beskyttende skjede, intakt. I dette tilfellet er det ikke nødvendig med medisinsk inngrep, siden beinet overgir seg på ganske kort tid. Videre kan en slik brudd ikke oppdages av foreldrene i det hele tatt.

Bruksbetingelser for brudd

Det er umulig å nevne eksakte bruksbetingelser for brudd. For eksempel, hvis en fingerbrudd tar et gjennomsnitt på 3-3,5 uker, kan en brudd på lårhalsen eller ryggraden kreve lange måneders utvinning. I tillegg heler et knust leggen lengre enn hendene. Dette skyldes det faktum at det er svært vanskelig å holde underkroppene i en helt stasjonær tilstand, men det er mye lettere å fikse armen.

Hvordan akselerere bruddfusjon

For at det skadede beinet skal vokse sammen raskere, må du følge en rekke anbefalinger. De inkluderer 2 blokker: fysisk modus og diett.

Fysisk modus

Behandlingsprosessen avhenger av bruddstykket og behandlingsmetoden. Hvis noen pasienter krever kirurgi, og derfor, noen dager eller uker med hvile, så er det ingen slike harde begrensninger for andre. I alle fall er det umulig å fjerne lunget før utløpet av den anbefalte perioden. Ellers kan bendeformasjon oppstå.

Siden det nye beinvevet dannes gradvis, er det viktig å ikke strekke frakturområdet så mye som mulig. En svært skjøre sårbar struktur kan bli skadet igjen.

Kosthold og vitaminterapi

Kostholdet kan også bidra til å helbrede raskere enn den skadede beinet. Alle vet at grunnlaget for beinvev er kalsium, så det er viktig å inkludere produkter med innholdet i ditt daglige kosthold. Disse kan være:

  • Meieri og meieriprodukter;
  • Sesamfrø;
  • Hvite bønner;
  • Fish. Se spesielt på sardiner og laks;
  • kål;
  • fiken,
  • Mandler.
Meieriprodukter ¬ må være til stede i dietten ved beinbrudd.

Av vitaminene spiller C og D en spesiell rolle i denne prosessen. Hvis D bidrar til en bedre absorpsjon av kalsium, hjelper C til å produsere kollagenet som er nødvendig for bein.

Møt disse vitaminene kan være i følgende produkter:

  • Fettfiskesorter: torsk, sild, laks, makrell;
  • Fiskeolje;
  • sitrus;
  • Bryllupspirer;
  • persille;
  • Svart currant;
  • Havtorn

Også kan pasienter med brudd anbefales å spise retter med gelatin, for eksempel kjøtt aspic.

Hvordan fremskynde brudd på folkebrudd

For at beinene skal vokse sammen raskere, kan du bruke metodene for tradisjonell medisin. I dette tilfellet er det viktig å innse at slike metoder ikke kan erstatte tradisjonell behandling, og kan bare være et supplement. I tillegg er det nødvendig å utelukke en allergisk reaksjon på komponentene som brukes.

Mumiyo - en av de populære folkemidlene for behandling av brudd

Eksempler på folkemidlene for rask gjenoppretting av ødelagte ben:

  • Eggeskall. Den inneholder en meget stor mengde kalsium. Du kan bruke den i ren form. For å gjøre dette må du slipe det til en fin tilstand i en vanlig kaffekvern. Og du kan også oppløse de knuste skallene i sitronsaft;
  • Løk avkok. Fint hakkede løk blir stekt i en panne, så legges de i kokende vann og kokes i 10 minutter. Drikk dette verktøyet på 1 glass 3 ganger om dagen;
  • Shilajit. Dette er et av de mest populære verktøyene som brukes for brudd. Drikk den med 0,3 gram per dag, fortynnet i varmt vann;
  • Tang. Den såkalte kelpen inneholder en stor mengde mineralsalter. Bruk dem 1 ts 2 ganger om dagen;
  • Fir olje. Den enkleste måten å bruke dem på er å bruke noen dråper smør på et stykke brød, som blir spist etterpå;
  • En blanding av gulrotjuice, spinat og vann. Alle komponenter blandes i like store mengder og brukes 1 glass 2 ganger om dagen.

Disse er ikke klare måter å bidra til å stimulere veksten av beinvev, noe som vil påvirke varigheten av bruken av brukket positivt.

Mulige komplikasjoner

Frakt er et tilsynelatende vanlig fenomen som de fleste mennesker står overfor minst én gang. Men det er viktig å innse ansvaret for sin rettidige diagnose og behandling, fordi det i noen tilfeller er risiko for å utvikle slike komplikasjoner som:

  • Infeksjon av kroppen i åpen skade;
  • Deformering av beinet, endre sin innledende lengde;
  • Langvarig klemssyndrom;
  • Nekrose av vev.

For å minimere risikoen for brudd, er det nødvendig å følge en sunn livsstil og å opprettholde et balansert kosthold.

Hvor mye og hvordan samles beinene ved brudd

Skader som krenker integriteten til skjelettbensvev hos en person kalles brudd i medisin og er forbundet med en lang prosess med behandling og funksjonshemning.

Å vite hvordan brukket vokser sammen og hvor lenge pasienten trenger å bruke en obligatorisk gipsstøping, vil bidra til å forstå prosessene som skjer i kroppen og vurdere alvorlighetsgraden av skaden.

Fusjonsvokstid

Restaureringen av en knust bein avhenger av mange faktorer som reduserer eller fremskynder helingsprosessen, og er en individuell indikator for hver enkelt pasient. Ved brudd på små bein forekommer vevregenerasjon mye raskere enn store. Denne indikatoren avhenger av pasientens alder og det berørte området. Dette bestemmer alvorlighetsgraden av brudd, som er klassifisert som alvorlig, mild og moderat.

Alvorlige skader, spesielt blant eldre pasienter, inkluderer brudd på halsen på humerus eller lårets nakke. Den triste statistikken om dødsfall som skjer samtidig, bekrefter alvorlighetsgraden (10-20% av det totale antallet skader som oppstår). Slike bruddstykker krever som regel kirurgisk inngrep og har en lang rehabiliteringsperiode, opptil 1 år.

En av de mest alvorlige skader er en spinalfraksjon. Det er vanskelig å bedømme hvor mye tid en brudd vokser, alt avhenger av hvilken del av ryggen som er skadet.

Integriteten til phalanxen av fingeren gjenopprettes om 3 uker, og spleising av det skadede lille eller tibiale benet varer i flere måneder. Brudd, komplisert ved brudd på muskler og vev, et stort antall eksisterende fragmenter og skadeområder, forekomsten av forskyvning, øker tiden for rehabilitering av pasienten.

Tilstedeværelsen hos en pasient av kronisk sykdom eller en akutt sykdomstid, nedsatt immunitetsparametre, påvirker helbredelsesbenet negativt, øker risikoen for ulike alvorlige konsekvenser av skade.

Oftere bryter en person øvre og nedre ekstremiteter, mindre ofte kjever, kragebenet, nesen (les om en knust nese), scapulaen, bekkenbenet etc. Det er en midlertidig forskjell i tilførselen av beinene på armene og bena, fordi under bevegelsen av lemmer føler pasienten en annen fysisk anstrengelse.

Således er det mye lettere å skape betingelsene for en ødelagt arms immobilitet enn å fikse det skadede benet, som selv under bevegelse på krykker er under press. I forbindelse med dette øker perioden av benutvikling. Dermed blir armen igjen i 2, og benbenet i 3, og i noen tilfeller mer enn en måned.

Ved eventuelle brudd er det nødvendig med en gipsstøpe for å immobilisere beinet. Dette er viktig for å unngå feil sammensmelting av vev eller forskyvning av benfragmenter. Bruken av gipsstøpe er nødvendig før fullstendig restaurering av det skadede området. Ved forringelse av reposisjon (tett sammenstilling av deler av en knust bein), kan konsekvenser som resulterer i kirurgisk inngrep mulig.

Hvordan fremskynde beinheling etter brudd

For at beinene raskt skal vokse sammen og prosessen med å gjenopprette lemmernes helse, akselereres, er det nødvendig med riktig ernæring og inntak av et vitaminkompleks som består av kalsiumfestede matvarer og ingredienser.

For naturlig opptak av kalsium og gjenvinning av kroppen anbefales pasienten følgende vitaminer:

  • kilden til vitamin D er solens stråler, og den er også inneholdt i større mengder i kyllingegulv;
  • Et høyt innhold av vitamin C i sitrusfrukter, paprika og currants gjør produktet nyttig for de skadede og tillater deg å akselerere helbredelsen av bein etter en brudd. Egenskapen til å bidra til produksjon av kollagen har en positiv effekt på helbredelsesprosessen. God bruk av gelatin inneholdt i bein og brusk av biff eller svinekjøtt;
  • Korrekt og raskt vokse beinbrudd ved bruk av rosehip-buljong, noe som bidrar til pasientens immunitet og akselererer regenerering av beinvev.
  • Mummy for frakturer og rosenolje har en positiv effekt på gjenopprettingstidens varighet;
  • Kilden til fordelaktige mineralsalter er havkalk.

Rehabilitering for å bistå i gjenoppretting av tapte funksjoner

Ved utførelse av rehabiliteringstiltak for restaurering av de naturlige motorfunksjonene til beinet, uavhengig av bruddstykket, blir det vanligvis brukt:

Under oppsyn av en rehabiliteringslærer utføres en individuelt utvalgt sett av øvelser av pasienten, som også omfatter øvelser for utvikling av tettliggende ledd. Øvelse terapi gjenoppretter tonen i muskler og vev, bidrar til å etablere motorens funksjoner i den skadede lemmen. Fysioterapi normalisere metabolske prosesser. Massasje bidrar til gjenoppretting av blodsirkulasjon i det skadede området og forbedrer kroppens generelle tilstand.

Frakt hjelp

Det er et direkte forhold til hvor mye frakturen vokser og korrektheten til førstehjelpen som tilbys. Nøyaktigheten av gjennomføringen av presserende tiltak og overholdelse av alt anbefalt av legeavtaler, bidrar til rask gjenoppretting av pasienten.

Ved diagnostisering av en åpen brudd og tilstedeværelsen av store skadede områder av bløtvev, er det nødvendig å utføre tiltak for sårdesinfeksjon. I dette tilfellet er det nødvendig å immobilisere pasienten helt og tildekke såret med et sterilt serviett før ankomsten av spesialistlaget.

For transport av pasienten til en medisinsk institusjon, er lemmen immobilisert. For å gjøre dette, bruk noen midler ved hånden - flate brett, kryssfiner, etc., som er festet til bruddstedet med et bandasje eller en klut. Når du transporterer en pasient med ryggmargenskade, brukes spesielle solide strekkere eller plater, kryssfinér som er nøye lagt på de skadede.

Hvordan vokser beinet sammen etter brudd?

Hvor raskt det gjengitte benet tilbake til normalt kan observeres ved hjelp av diagnostisk utstyr. Resultatene av diagnosen blir undersøkt av en lege, og på dette grunnlag foreskriver han videre behandling for pasienten.

Begynnelsen av prosessen med økning skjer raskt. Det er to typer av det - primær og sekundær.

  • Den primære tilkoblingen av beinvev er preget av fravær av callus og en gradvis prosess med gjenoppretting uten sirkulasjonsforstyrrelser.
  • Sekundæret er bestemt av behovet for dannelse av callus, på grunn av den høye mobiliteten til det skadede området.

Følgende sekvens av gjenvinningsprosessen observeres:

  • dannelsen av blodpropper i enden av fragmentene fra hvilke celler dannes for å skape et nytt beinvev;
  • dannelsen av en granular bro som forbinder fragmenter;
  • callus formasjon. Det er svært viktig å unngå mobilitet av fragmenter i denne perioden;
  • beindannelse;
  • ossification område.

Det siste stadium av overvekst er endelig, og det helede beinet blir sterkt og tåler naturlig belastning.

Mulige komplikasjoner

Reduksjonen av risikoen for manifestasjon av komplikasjoner avhenger av nøyaktigheten av den mottatte hjelpen ved behandling av brudd og kvalifisering av en spesialist. Kompliserte skader anses å være frakturer med forskyvning, meislet eller åpent. Deres behandling tar mye tid, men det kan være noen komplikasjoner:

  • knuse syndrom;
  • infeksjon og suppuration av åpne sår;
  • feilaktig økning av fragmenter;
  • endre lengden på lemmen;
  • utvikling av osteomyelitt.

På grunn av mangel på kalsium, fosfor og andre viktige sporstoffer som har oppstått i moderne mennesker, er det en merkbar økning i antall brudd. Dette er knyttet til utviklingen av osteoporose - en sykdom som er preget av tap av beinstyrke, en manifestasjon av dets skjøthet og skjøthet. Dette avhenger hovedsakelig av forbruket av ubestemt mat.

Den største medisinske portalen dedikert til skade på menneskekroppen

Det legges merke til at prosessen med rehabilitering etter brudd hos mennesker som doktoren forklarte hvordan beinene etter en brudd vokser sammen, går i de fleste tilfeller uten komplikasjoner. En pasient som forstår hva som skjer i kroppen i hvert trinn av restaureringen av et ødelagt ben, er mer lydhør overfor alle advarsler og følger tydeligere anbefalingene som behandler hans spesialister.

Ved brudd hos barn, vil instruksjoner om hva som er mulig og hva som ikke skal gjøres av barnet, i hvert behandlingsstadium, være nødvendig for foreldrene. Faktisk, til tross for at barns bein vokser sammen raskere, er det viktig at reposisjonen av beinfragmentene er så ubevegelig som mulig, men samtidig motta riktig fysisk belastning, slik at den normale hastigheten på beinfusjonen sikres.

Stadier av beinvevsregenerering

Hvordan koaleser beinet etter brudd?

Den komplekse prosessen med "adhesjoner" av beinfragmenter starter umiddelbart etter oppbrytning - fra beinmarg og periosteum inn i blodproppen, et stort antall unge bindevevselementer og fibroblaster-rush, hvorfra helingsprosessen begynner. Videoen i denne artikkelen vil ikke bli lagt ut, bare bilder og bilder.

For beinhelbredelse bruker leger følgende egenskaper og klassifiseringer:

  • typer av beinheling - primær eller sekundær (uten utdanning eller med dannelse av callus);
  • vedheftstyper - kontakt med last, kontakt uten last, indirekte med dannelse av callus, forsinket konsolidering;
  • stadier av beinhelbredelse etter brudd (stadium) - primær, myk callusdannelse, benkallusadhesjon, konsolidering med modent beinvev.

Praktisk meningsfull informasjon til pasienten er oppstart av bruddheling.

Tabell 1 - stadiene av dannelsen av myk og transformasjon av callus:

opptil 14-20 dager etter brudd

For informasjon. Hvis tegn på forkalkning av callus allerede er synlig på røntgen, er det for sent å gjøre en konservativ reposisjon av en feil sammensmeltet brudd. I noen tilfeller er kostnaden for utsatt medisinsk behandling en tvungen beinbrudd og beinhelbredelse igjen.

Fracture healing rate

Hvor mange bein healer etter en brudd påvirkes av en rekke faktorer:

  • førstehjelpsferdighet;
  • tid til sykehus omsorg;
  • alder av offeret;
  • nivået på helse, tilstedeværelsen av tilknyttede patologier, inkludert dystrofiske lesjoner i nervesystemet;
  • en type knust bein;
  • antall og plassering av brudd på selve beinet;
  • alvorlighetsgrad og type brudd;
  • volumet av muskel, nerve og bindefibre involvert i prosessen;
  • blodnivåer av kalsium og fosfor;
  • behandlingstaktikk valgt og suksess.

Merk. Hvordan et bein vokser etter en brudd med forskyvning vil bli påvirket av en rekke indikatorer - mengden forskyvning, tilstedeværelsen av påvirkede fragmenter, fragmentering og formen på bruddlinjen, penetrasjon av muskelbrudd eller nerveender i spalten.

Graden av helbredelse av brudd hos barn

Hvordan samles beinene etter brudd hos barn? "Barnas" brudd vokser sammen raskere enn "voksne". For eksempel, hvis en voksenes pinky fraktur vokser sammen på dagene 17-21, vil denne prosessen bli fullført hos barn med 14-16 dager.

I tillegg har barn iboende svettefrakturer av typen "grønn linje", som i de fleste tilfeller passerer ubemerket. Med slike brudd bryter kun den indre delen av beinet seg, og periosteumet strekker seg bare og blir dekket av små sprekker. Frakturer "grønn gren" vokser raskt og krever ikke ekstra inngrep.

Gjennomsnittlig tid for fusjonsbrudd hos voksne

Tabell 2 - Vilkår for immobilisering av brudd hos voksne og midlertidige arbeidsbegrensninger, ledsaget av fysisk anstrengelse:

Faktorer som påvirker graden av beinbinding

Hvorfor blir beinet sammen i lang tid etter en brudd?

Behandlingsprosessen for beinvev kan suspenderes, eller beinet vil ikke vokse i det hele tatt hvis:

  • offeret er over 90 år gammelt;
  • det er osteoporose, osteomalacia, hyperparathyroid osteodystrofi eller andre beinvevspatologier;
  • fragmenter av muskelvev falt inn i gapet mellom fragmentene;
  • sårinfeksjon skjedde - under selve brukket, under operasjon eller under behandling;
  • ignorerer anbefalinger for overholdelse av fysisk anstrengelse i treningsterapi og ergoterapi førte til fremveksten av patologisk (paraossal) callus.

Generelt er verdiene av benfusjonshastigheter, både i normal og i patologi, konstante verdier. Derfor, på spørsmålet: "Hvordan akselerere benet etter et brudd?", Kun ett svar er mulig. Det er umulig å akselerere prosessen med beinregenerasjon, og dette har hittil ikke vært mulig for noen i verden.

Hjelp tilgjengelig for binding av beinfragmenter

Så hvordan kan jeg hjelpe beinene å vokse sammen etter en brudd og hva skal jeg ta for å helbrede bein etter en brudd? Det er nødvendig å forstå klart at narkotika bare er hjelpestoffer som hjelper benvevet til å gjenopprette mer "kvalitativt" og til lavest pris for kroppen.

I dag, parallelt med treningsbehandling, kan følgende medisiner foreskrives:

  1. På stadium av dannelsen av myk callus er preparater som fremmer dannelsen av bruskvev, vist - Teraflex, kondroitin, kombinasjoner av kondroitin med glukosamin.
  2. Det er nødvendig å ta kalsium-, fosfor- og vitamin D-preparater på tidspunktet for transformasjon av myk callus i beinvev og til slutten av beinvevsrehabilitering. Det er viktig at legen velger stoffet, avhengig av bruddfasen, siden den spesifikke legemiddelgruppen må tas med i betraktning av osteogeneseprosesser og benresorpsjon.
  3. For å forhindre utvikling av osteomyelitt blir ofre med åpne frakturer tildelt immunmodulatorer - natriumnuklein, levamisol, tymalin, T-Activin. For å kontrollere fagocytose og cellulær immunitet kan lipopolysakkarider også brukes - pyrotenal, prodigiosan. Bare legen plukker opp legemidlene, siden de krever dynamisk immunologisk overvåkning.
  4. Mottaksmummi øker ikke fusjonshastigheten av beinet, men forbedrer mineralmetabolismen, som spesielt påvirker tilstanden til beinene generelt, og dannelsen av den "korrekte" beinstruktur, spesielt.
  5. Calcitonins (calcitrin, kalsinar), og i noen tilfeller biofosfonater og fluorpreparater, foreskrives for eldre mennesker.
  6. I kompliserte tilfeller av bruddbehandling kan anabole steroider brukes.

Nylig, i de to første stadiene av bruddheling, uansett alder (unntatt små barn), er Osteogenon utnevnt. Det er en kombinasjon av kalsium, andre sporstoffer, med hydroksyapatitt og ossein (ikke-kollagen og kollagenproteiner).

På den ene siden stimulerer osteogenon osteoblaster og vekstfaktorer, og på den annen side har det en inhiberende effekt på osteoklaster og prosessen med kalsifisering av myke korn. God biotilgjengelighet av stoffet er notert, noe som tilskrives det optimale forholdet mellom kalsium og vitamin P.

Kombinasjonen av kollagener med syntetiske derivater av naturlige flavonoider, Ipriflavon, har også et godt omdømme blant ortopedere. Dette stoffet "harmoniserer ikke bare prosessene for beindannelse og resorpsjon (lossing), men bidrar også til korrektheten av rekonstruksjonen av beinmikroarkitektur.

Til slutt husker vi at i behandlingen og rehabilitering av denne type skade er det nødvendig å pragmatisk nærme seg en kombinasjon av biokjemiske og biomekaniske forhold som vil optimalisere funksjonaliteten til bevaret beinvev og hjelpeceller. Det er nødvendig å nøye observere modusen for å øke den generelle fysiske aktiviteten, tetthet og varighet av fysioterapiøvelser, antall spesielle øvelser som inngår i behandlingskompleksene, deres frekvens og mangfoldighet fra forskjellige startposisjoner.

Hvordan og for hvor mye bein vokser sammen etter en brudd?

Gjennom livet kan hver person oppleve en brudd på enhver del av kroppen. En slik hendelse stiller alltid spørsmål til mange mennesker - hvordan beinene vokser sammen, hvor lenge beinene vokser sammen, hvor alvorlige konsekvensene av en brudd er. Slike skader oppstår i forskjellige situasjoner, samtidig som man frarøver en person av evnen til å jobbe, noe som er en generell ulempe. Dette er så vanlig skade som vet hvordan en persons bein samler seg etter en brudd, hvor mye gips skal ha, og hvordan du kan øke hastigheten på helbredelsesperioden, bør alle vite. Frakturklassifikasjonstabellen inneholder de mest varierte typer og stadier av disse lesjonene.

Hvor mange brudd vokser sammen, ingen ortopedisk eller traumatologist vil kunne si, fordi disse er individuelle indikatorer som avhenger av mange forskjellige faktorer. Hos voksne bruker spleising benfrakturer en mye lengre periode enn hos barn, på grunn av utilstrekkelig mengde kalsium i kroppen. Hvis et barn bryter en arm eller et annet lem, vil hans bein ikke bare vokse sammen mye raskere, men mest sannsynlig uten komplikasjoner. Barnets kropp er mye raskere regenerert og restaurert enn noen voksen person.

Hvor lang tid går bruddstiden til?

Broken bein gjenopprettes for hver person individuelt med et annet tidsintervall. Det er ulike faktorer som akselererer eller reduserer prosessen med økning. For eksempel helbrede små bein mye raskere enn store. Hvor lenge frakturen helbreder, avhenger av personens alder, immunitet og livsstil. Også hvor mye lengre beinet vil helbrede etter en brudd, avhenger av selve skadestedet.

Ofte lurer folk på hvor mye en brudd på benet healer. For å binde beinet etter at en brudd har oppstått raskere, må den være i full fiksering og immobilitet. Slike forhold for å skape for alle deler av kroppen er umulig. Et knust bein, selv om det er festet med en gips, er fortsatt underlagt noe press enn andre lemmer. Derfor krever helbredelsen av brudd på beinet 3 måneder eller mer, hånden gjenopprettes på bare 2 måneder, og helbredelsen av en knust phalanx av fingrene krever bare et par uker. Hos barn forekommer disse prosessene mye raskere.

Hvis dette er en brudd på lårhalsen hos eldre pasienter, har denne skaden ikke bare lange helbredende tider (opptil 1 år), men kan også være dødelig for de skadede (i 10-20% tilfeller). Denne typen brudd krever ofte kirurgisk inngrep av kvalifiserte spesialister. Hos barn beveger låren seg raskere i flere måneder. Hvis brukket er ledsaget av tåre av vev og muskler, så vel som tilstedeværelsen av forskyvninger av ødelagte ben og et stort antall fragmenter, økes betingelsene for utvinning. Det er viktig under utvinning, for å utøve et minimumstrykk på hofter og ikke utsette dem for spenning.

Hver pasient ønsker å vite hvor lang tid frakturen samler seg. En lang gjenopprettingstid for en hvilken som helst alder er nødvendig for spinalfraktur. Det er umulig å si hvor raskt beinene samles i dette tilfellet, siden en stor rolle er spilt av den delen av ryggraden som har blitt skadet.

Kroniske sykdommer eller sykdommer i den akutte utviklingsperioden er av stor betydning for hvor lenge benkilden etter en brudd varer. På dette tidspunktet er det et brudd på immunforsvaret i menneskekroppen, som ikke bare bremser helbredelse, men øker også risikoen for komplikasjoner og konsekvenser etter skade.

Spesiell oppmerksomhet krever ikke bare gjenopprettingsperioden, men også hvordan frakturen samler seg. Uavhengig av graden av alvorlighetsgrad, må brutte bein fikses i fast posisjon med gipsstøt. Fiksering behøves utelukkende med det formål å ordentlig fusjon av vev, bein og dets fragmenter. Det er nødvendig å bære en gipsbandasje for hele helbredelsesperioden for det skadede området.

Førstehjelp for brudd

En viktig rolle i frekvensen av spleising brutte bein er påvirket av førstehjelp i brudd. Hvis det er en åpen brudd, er det svært viktig at en infeksjon ikke kommer inn i såret for å unngå betennelse og suppurering i dette området. Derfor må det skadede området dekontamineres, for denne omkretsen av skaden skal behandles med et antiseptisk middel og dekke med en steril klut før medisinsk teamets ankomst.

En knust bein må immobiliseres, for dette formål er den festet ved hjelp av et medisinsk dekk eller en enkel gjenstand ved hånden, bord, kryssfiner osv. Festet til det skadede området med bandasje. Først etter dette kan offeret transporteres til sykehuset for undersøkelse av lege og videre behandling. Hvis en person har en spinal skade, brukes faste strekkere til transport, eller improviserte midler, som flate brett, som pasienten må legges forsiktig på.

Vilkårene for bruddkonsolidering er direkte avhengig av førstehjelp og nødtransport av de skadde til sykehuset.

Healing mekanisme

Fusjonsspleising begynner umiddelbart etter skade. Veksten kan være av to typer:

  1. Primær spleising. Hvis beinene er ordentlig tilkoblet, er det ikke nødvendig å bygge opp callus på det ødelagte stedet, frakturen er enkelt og med god blodsirkulasjon.
  2. Sekundær spleising. I dette tilfellet er det nødvendig å øke callus, på grunn av den aktive bevegelsen av benfragmenter.

Mekanismen for bruddspleising er svært kompleks, så den er delt inn i bestemte stadier:

  1. Den første fasen består i dannelsen av en blodpropp dannet fra blodet som omgir det skadede området. Etter en tid blir de omdannet til et nytt vev for beinstruktur. En slik koagulasjon dannes innen få dager etter skade.
  2. I den andre fasen er denne blodprøven fylt med osteoblaster og osteoklaster. De er veldig mye assosiert med helbredelse og gjenoppretting. Fylling av koaguleringen rundt frakturen, de glatter og danner benfragmentene, hvoretter en granulær bro opprettes. At han vil holde kantene på beinet for å forhindre forskyvning.
  3. Den tredje fasen er preget av utseende av callus. Etter noen uker (2-3) fra skade, blir den granulære broen til beinvev. I løpet av denne perioden er den fortsatt svært skjøre, og adskiller seg fra vanlig benvev. Dette området kalles callus. Slik at den ikke blir skadet, er det viktig at brukket blir sikkert immobilisert.
  4. I perioden i fjerde fase skjer en fullstendig sammensmelting av brudd. Etter en viss tid etter hendelsen, avhengig av dens alvor og område (3-10 uker), er blodsirkulasjonen på dette stedet fullt normalisert, noe som bidrar til styrking av beinet. Vevet regenererer litt lenger (6-12 måneder).

På slutten av alle stadier gjenvinnes den benkede bein sin styrke, og er i stand til å motstå forskjellige belastninger.

komplikasjoner

Risikoen for komplikasjoner avhenger hovedsakelig av riktig førstehjelp og kvalifikasjonene til legen som utfører behandlingen. Kompliserte skader inkluderer:

  • fordrevne frakturer;
  • åpne brudd;
  • frakturer med et stort antall fragmenter.

Behandlingen av slike skader krever ikke bare mer tid, men kan også skje med visse komplikasjoner:

  • langvarig klemme;
  • betennelse og suppuration i åpne sår;
  • feil spleising;
  • endre lengden på beinene;
  • manifestasjoner av osteomyelitt.

Nå kan nesten alle mennesker observere mangel på kalsium, fosfor og andre viktige sporstoffer i kroppen. Grunnen til deres mangel er bruken av mat av lav kvalitet. Dette øker forekomsten av frakturer i den voksne befolkningen og er direkte relatert til utvikling av osteoporose (tap av beinstyrke). Hos barn er kroppen i ferd med vekst og har et mye større antall nyttige elementer, slik at deres utvinning tar en kortere periode.

Hvordan fremskynde bein spleising

Behandlingsprosessen ved brudd, men lang, har fortsatt måter å akselerere den. For å gjøre dette bør du følge noen anbefalinger:

  • Strikt følge instruksjonene fra legen. Det er viktig å ikke fjerne gipset før den angitte tiden.
  • Utfør så få bevegelser som mulig på skadet lem. Prøv å ikke skape press på henne og beskytte mot overdreven stress. Barn har en veldig aktiv livsstil, så du må nøye overvåke dem i de tidlige stadier av helbredelse. Det er svært viktig å unngå forskyvning eller skade på callus.
  • Spis mat som inneholder store mengder kalsium. Det kan være: sesam, melkeprodukter, fisk.
  • Tilsett fiskeolje til ditt daglige kosthold. Den inneholder vitamin "D", på grunn av hvilken kalsium er bedre absorbert av kroppen.
  • Spis mat med vitamin "C" (sitrusfrukter, kål, kiwi), det er nødvendig for riktig syntese av kollagen.
  • I henhold til anbefalingene fra erfarne leger, bør du også bruke gelatin. Næringsrik vil være kjøtt aspic.
  • Hvis spleising oppstår sakte, vil legen foreskrive et stoff som vil fremskynde denne prosessen.

Forsiktig implementering av alle disse punktene vil sikkert øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen, og beinet vil vokse sammen raskt og korrekt.

Folkemidlene

Gjennom årene har folk også samlet tips om beinhelbredelse. Noen av dem vil være nyttige for å bli kjent med:

  • Spise eggskjell for å helbrede bein ved brudd. Det er en rik kilde til kalsium. Alt som trengs er å dyppe i kokende vann for en stund, deretter knuse i pulver og ta en teskje to ganger om dagen. Skallet med ferskt kokte egg kan også plasseres i sitronsaft, og vente til det oppløses. For at beinene skal vokse godt sammen, bør denne infusjonen spises med en spiseskje 2 ganger om dagen.
  • Ben vokser raskt og godt sammen hvis du bruker mumiyo. Det må fortynnes med varmt vann, og tas flere ganger om dagen.
  • Firolje bidrar til å få bein til å vokse godt. Bare legg til noen dråper (3-4) til brødet i brødet og spis det.

Spleising knuste ben er ganske lang og komplisert prosess, som er sterkt påvirket av flere faktorer. Ved å lytte til anbefalingene og observere kravene til leger kan du hjelpe beinene til å vokse sammen raskere.

Hvordan identifisere en normal og akseptabel brudd

Når du svarer, hvordan du identifiserer en fraktur i bildet, vil radiologen fortelle om 3 typiske tegn på diagnostisering av patologi - opplysningslinjen, tilstedeværelsen av fragmenter, forskyvning av fragmenter. Når en traumatisk innvirkning på osteoartikulærsystemet er dannet, oppstår ulike typer skader. Ikke nødvendigvis på radiografien blir sporet av opplysning. Ved påføring av beinfragmenter i en projeksjon av en forandring, derimot, utløses mørkeform. Finesser av diagnose av traumatisk beinskade vil bli diskutert i artikkelen.

Den generelle ordningen for brudd av forskjellige typer

Hvordan bestemme brudd på bildet

Før du beskriver røntgenkriteriene, hvordan du identifiserer en fraktur fra et øyeblikksbilde, bør du isolere omfanget av skade, bestemme omfanget av skade, identifisere fragmenter. Oftest har folk skader på øvre eller nedre ekstremiteter. Den første diagnostiske testen som utføres i dette tilfellet er radiografi.

Traumatolog etter studien ønsker å få et omfattende svar angående taktikken til pasientledelsen. Ved brudd er det nødvendig med en sammenligning av fragmenter eller påføring av gips. Når du strekker leddbåndene, bløtvev blåser for terapi nok elastiske bandasjer. Sykefravær med en annen nosologi mindre.

Heel frakturer helbrede i svært lang tid. Det tar minst 6 måneder å gjenopprette vev. Timingen forklares av konstant belastning på foten når den går, og strekker beinene med en sterk plantaraponeurose.

For å bestemme brudd på calcaneus i bildet er det ikke alltid mulig. Den calcaneus er en solid, massiv struktur. I tilfelle ufullstendig brudd, er opplysningslinjen ikke klart sporbar. Det er ingen signifikant forskyvning av fragmenter som vil tillate en pålitelig diagnose. Hvis det er uoverensstemmelse mellom de radiologiske dataene og den objektive tilstanden, foreskriver traumatologene en ytterligere undersøkelse - beregnet tomografi. Tverrsnitt bidrar til å visualisere beinstrukturen og tydelig oppdager selv små sprekker.

Diagnostisk verdi i analysen av røntgenbilder av hånden spiller en riktig bekreftelse av scaphoidbrudd. Utdanningen er liten, plassert blant beinene i håndleddet. Hvis det ikke er noen uoverensstemmelse mellom fragmentene, dannes en tynn mørkere linje som en uerfaren radiolog kanskje ikke merker.

Med feil inkrement blir det ofte dannet en falsk ledd i navicularbenet. Hvis en person forsøker å løfte en tung gjenstand med hånden, vil han få skarp smerte i håndleddet, hvor han ikke kan ta full grep med hånden.

I praksis er det ofte tilfeller der spesialister forventer en høyverdig helbredelse av navicularbenet, men det er ingen gjenoppretting i løpet av 3-4 måneder. På grunn av inngangen til blod, myke vev og fremmedlegemer dannes en falsk ledd mellom benfragmentene. Patologi krever kirurgi for å fjerne objekter som forstyrrer økningen.

Når du undersøker de beskrevne nosologiske skjemaene, er det nødvendig å ta bilder i to fremspring - rett og side. Beregnet tomografi foreskrives når det er tvil om pasientens virkelige tilstand etter traumatisk eksponering og konklusjon av radiografi.

Hva ser en fraktur ut på røntgen

Beskrivelsen av frakturen av radiologen er som følger: "På radiografien til høyre femur presenteres i to fremspring, spores opplysningslinjen i projeksjonen av den kirurgiske livmorhalsen med vinkelforskyvning av fragmenter. Konklusjon: brudd på den kirurgiske nakke av høyre femur ".

For å vurdere forflytningen av fragmenter og traumatologens beslutning om behandlingens taktikk, er det nødvendig med bilder i to fremskrivninger. På den laterale radiografien er en forskyvning anteriorly eller posteriorly tydelig visualisert. Et rett skudd viser avviket fra lengdeaksen til høyre eller venstre.

Basert på radiologens oppfatning, er det enkelt å avgjøre hva en brudd ser ut på en røntgen, men bare med den klassiske versjonen. Det er komplekse brudd hvor opplysningslinjen har form av en spiral, beinene hammer inn i hverandre i lengderetningen. Samtidig dannes ytterligere avvik, noe som er viktig å beskrive for traumatologen som skal installere tappen, platen med skruer, påfør gips eller anvende annen behandlingstaktikk.

På et røntgenbilde er det ikke alltid mulig å bekrefte frakturen fra første gang. "Sprekk" - liten skade uten å separere benfragmenter. Med skråstrekning av røntgenstråler eller lav eksponering. Patologi oppdages på en rekke påfølgende radiografer. Under belastning divergerer beinfragmenter, så en klassisk opplysningstype vises.

Det første tegn på brudd kan ikke være opplysning i divergensområdet, men en liten forskyvning av beinene langs langsgående, tverrgående akse. Det distale eller proksimale fragmentet av beinet kan skifte langs aksen under påvirkning av det muskel-ligamentale apparatet, som påvirker beinstrukturen.

Hvordan bestemme brudd på radiografien

Frakturer på radiografien er enkle å avgjøre om du vet røntgenstrålen i det osteo-artikulære systemet. Alle skader er delt inn i enkle og kompliserte. Ikke bare bein kan bli skadet, men også det omkringliggende myke vevet, det muskel-ligamente apparatet. Feil behandling for komplekse brudd er ledsaget av tap av mobilitet, utmattelse av muskelstyrken i lemmen.

Enkle (lukkede) brudd på radiografien kan bestemmes av plasseringen av beinfragmenter som ikke trenger ut gjennom huden.

Kompliserte (åpne) frakturer kjennetegnes av en markert forskyvning av fragmenter. Uoverensstemmelsen mellom de enkelte fragmentene er ganske stor. Vinkelforskyvningen er sporet med rotasjon i forhold til lengdeaksen. Lukkede brudd er preget av skade på huden, dype vev. Faren for en åpen type er i omfattende blødning, smerte sjokk på grunn av irritasjon av mange nerve reseptorer. I nærvær av et gjennomgående sår øker sannsynligheten for en bakteriell infeksjon. Patogene mikrober penetrerer såret i kroppen. For å forhindre infeksjon i de tidlige stadier av antibakterielle stoffer anbefales. Foreskrevet medisinering umiddelbart etter diagnosen av patologi.

På radiografien er det mulig å spore fragmentets dikotomiske struktur:

1. Fragmentert - mange små fragmenter som er spredt nær opplysningens linje eller er i avstand fra det;
2. Frakturer "som den grønne grenen" er ledsaget av ødeleggelsen av bare en del av beinet. Mekanismen for forekomsten er virkningen av den skadelige kraften vinkelrett på lengdeaksen. Slike endringer er karakteristiske for svampete ben, hvor det er lite beinvev, en overflod av brusk. Strukturen gjør at beinvevet kan bøye seg godt og ikke helt ødelegge;
3. Fragmenter - ledsaget av tilstedeværelse av separate fragmenter plassert langs en separat kant. Det er en patologi under påvirkning av en liten kraft eller overdreven spenning i ledbåndene, sener. En lignende situasjon kan provoseres av muskelspenning, den plutselige spenningen i en bestemt del av kroppen;
4. Tverrgående - under virkningen av en kraft rettet vinkelrett på benvevets lengdeakse;
5. Skråstilt - når det blir utsatt for et kraftplan i en viss vinkel;
6. Spiral - dannet ved vridning, når mellom de to polene i beinet er multidireksjonelle krefter i en sirkel.

Dynamisk radiografikk gjør det mulig å evaluere helingen av bruddlinjen under behandlingen. For riktig helbredelse krever nærstående av benfragmenter. Hvis det er fremmed vev mellom fragmentene, vil beinene ikke vokse riktig sammen. For å unngå situasjonen er det nødvendig med gips, montering av plater med skruer.

I gjennomsnitt oppstår callus i bildet etter 20 dager. Visualisering blir mulig på grunn av avsetning av kalsiumsalter inne i callus. Fragmenter er løst hverandre litt tidligere. Ved omtrent den andre uken vises bruskvev mellom fragmentene. Fiksering skaper forhold for videre helbredelse. Røntgenbilde på dette stadiet viser opplysningslinjen. Bruskvev er ikke visualisert. Tilstanden for brudddet bestemmes av traumatologen på grunnlag av kliniske tegn.

Riktig fusjon er ikke bare viktig for dannelsen av benstruktur. Etter beinene er senen-ligamentapparatet installert. Muskler og ledd endres (strekk eller kontrakt) under helbredelse. Riktig installasjon av fragmenter, mangel på mobilitet, kan påskynde behandlingstiden betydelig.

Broken bein er godt visualisert på en røntgenstråle. Små deformasjoner fra første gang kan ikke oppdages, men det oppstår ikke problemer med diagnostikk. Muligheten for å bruke beregnet tomografi for komplekse skader kan du nøye verifisere patologien.

Hvordan ser smeltet brudd ut i bildet

Bruksfrekvensen i bildet er bestemt i form av følgende røntgenkategorier:

1. Fullstendig helbredelse av bein uten fravær av opplysning. Under høyverdig healing har calluset i bildet en høy tetthet, er ikke særlig uttalt, har benets lengdeakse en klar linje uten vinklet krumning;
2. Ufullstendig helbredelse er ledsaget av delvis bevaring av opplysningslinjen på den ene siden. I projeksjonen av den perifere kontur vokser callusen, slik at de kan feste fragmentene fast. Overdreven osteofytter kan føre til forstyrrelse av det muskel-ligamente apparatet;
3. Langsiktig healing - med dynamisk røntgenkontroll forsvinner ikke opplysningslinjen i riktig tid. Hos barn med slike brudd kan traumatisk epifysiolyse fortsette lenge når linjen passerer gjennom vekstsoner.

For komplekse bruddstykker kan det ikke være nok å fikse fragmentene ved hjelp av gips. Prosedyren tillater å sammenligne fragmenter av bein som ligger i kort avstand mellom dem. Hvis det er stor forskjell eller overdreven penetrasjon, vil det være nødvendig med kirurgiske inngrep for å komponere fragmentene - pinmontering, fiksering med plater med skruer, bruk av Elizarov-apparatet. For brudd, uavhengig av typen, blir dynamisk kontroll tilordnet ved hjelp av røntgenbilder.

Slik ser du et brudd på bildet

Etter å ha blitt kjent med materialet, forsto leserne hvordan vi ser en brudd på bildet, tilbyr vi noen subtiliteter av røntgendiagnostikk.

Husk hovedtegnene til brudd på en røntgenstråle:

1. Skiftfragmenter;
2. Linjebrudd (opplysning i gapet).

Forskjellen bestemmes av røntgenbilder laget i to forskjellige fremspring (rett, side). Fragmenter beveger seg langs langsgående, tverrgående akse. Fragmenter kile i mellom seg selv, muligens inn i, divergens. Bredden er sporet langsforskyvning langs aksen - vinklet. Rotasjon av ett fragment rundt aksen. På røntgenbilder med vinkelforskjell er det nødvendig med måling i grader, med langsgående eller lateral forskyvning, er verdien angitt i sentimeter.

Bruddgapet på radiografien er visualisert som en strimmel med hakkede, ujevne kanter. Den klassiske typen nosologi er sporet i beinbunnen. Når man når motsatt kant i konklusjonen, beskriver radiologen en fullstendig brudd. Hvis opplysningslinjen ikke kommer til motsatt del - en ufullstendig brudd.

I analysen av bilder krever bestemmelsen av passasjen av opplysningslinjen gjennom leddflaten. Varianten anses som intraartikulær. Denne nosologien skaper store problemer under behandlingen. For en diagnose må du være forsiktig med kreft. En analyse av de omkringliggende vevene gjør det mulig å identifisere en patologisk brudd der skaden oppstår på grunn av ødeleggelsen av beinstrukturen av svulsten.

I barndommen er det unike brudd med navnet "epifysiolyse". I dette skjemaet oppstår en traumatisk utslipp av metafysen fra furuskjertelen. Informasjonslinjen er projisert langs vekstbrusk.

I det klassiske bildet kan en metafyse bøyes. En hyppig variant hos barn er ufullstendige subperiostealfrakturer. Lesjonen av de rørformede beinene i et barn på en radiograf under epifysiolyse kan ledsages av et "nakkesymtom". Med denne nosologien oppstår en lesjon av det kortikale laget av beinvev. I nosologi er det også en lesjon av beinets kontur over en viss lengde, men uoverensstemmelsen mellom fragmentene er ikke synlig.

Funksjoner har skudd frakturer. I bekkenet i bekkenet, har skallen med en kulepåvirkning dannet direkte perforerte hull. Et lignende bilde i bildet kan spores til nederlaget for epifysen, metafyse.

For ødeleggelse av diaphysis er preget av mange sprekker og fragmenter. Ved skudd i sår, blir bakteriell infeksjon ofte forbundet med patologien. Den inflammatoriske prosessen kombineres ofte med fremmedlegemer i myke vev. Inntrengningen av metall i det omkringliggende vevet viser en intens skygge.

Til slutt sier vi at en brudd i bildet i de fleste tilfeller ser typisk ut. Bilder lar deg sette funksjonene til beinskader. Det er ikke alltid mulig å identifisere de klassiske kriteriene. Ufullstendige brudd på de små beinene i hånden, ryggvirvelens prosesser, grunnen til skallen kan ikke spores på radiografien, men er godt visualisert etter beregningstomografi.

På den fremlagte radiografien til venstre viste en brudd på venstre radial bein med et 2 cm distalt fragment

Røntgenbilden viser en brudd på venstre ulnarben i den nedre tredjedel med en tverrgående forskyvning av fragmenter.

Andre mening av medisinske eksperter

Send dataene til din forskning og få ekspert hjelp fra våre eksperter!