Perifert blodsirkulasjon - blodstrømmen i de små arteriene, arteriolene, kapillærene, postkapillære venules, arteriovenøse anastomoser, venules og små årer. Som følge av strukturelle eller funksjonsforstyrrelser i dem kan følgende sirkulasjonsforstyrrelser forekomme:
1) Arteriell hyperemi - en økning i fylling av vev med arterielt blod. Manifisert av rødhet, oppvarming av huden over det berørte området. Den utvikler seg under påvirkning av kjemikalier, giftstoffer, inflammasjonsprodukter, feber, allergier.
2) Venøs hyperemi - En økning i blodtilførselen til et organ eller vev som følge av blokkert blodstrøm gjennom venene. Manifisert cyanotisk vev. Årsaker: Åpning av blodårene eller blokkering av venene, svekkelse av hjertemuskelen, nedsatt blodgennemstrømning i lungesirkulasjonen.
3) Iskemi - en begrenset eller fullstendig forstyrrelse av forsyningen av arterielt blod. Årsaker: kompresjon, blokkering eller spasmer i arteriene. Manifisert av smerte på grunn av akkumulering under forholdene med redusert oksygenforsyning til vevet av oksyderte oksidasjonsmidlere.
4) Stasis - Senker og stopper blodstrømmen i kapillærene, små arterier og årer. Årsaker: Høye eller lave temperaturer, forgiftning med gift, høye konsentrasjoner av salt, terpentin, sennepolje, mikroorganismergiftstoffer.
5) Trombose - dannelsen av blodpropper, som består av dets elementer og hindrer normal blodstrøm. Manifisert av hevelse og blåaktig vev.
6) Emboli - blokkering av kar med fremmedlegemer (mikroorganismer, fettdråper) eller gasser.
Obstruktiv endarteritt, tromboflebitt og flebotrombose, pulmonal arterie trombembolia, kroniske cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, benklemmene i underarmene, okulære sykdommer av iskemisk opprinnelse, Raynauds sykdom kan betraktes som kliniske former for perifere sirkulasjonsforstyrrelser.
Klagerne som pasientene gjør er varierte. Det er verdt å kontakte en spesialist hvis:
- smerte i beina på slutten av dagen, når du går eller står i lange perioder; hevelse og cyanose i nedre ekstremiteter;
- har hodepine, tinnitus, hørselstap, søvnforstyrrelser, hukommelsesforstyrrelser, ustabilitet når du går, følelsesløshet i armen eller benet, taleforstyrrelser, svelgeforstyrrelser;
- det er chilliness av hendene, smerte i fingrene under trykk, bleking av hendene når avkjølt;
- reduksjon i synsskarphet eller tap av synsfelt er observert.
For legemidler som forbedrer perifer sirkulasjon inkluderer:
1) Legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen. Angioprotectors. Normaliser kapillærpermeabilitet, forbedrer metabolske prosesser i blodkarets vegger. Curantil (dipyridomol), persantin, trental, flexital, vazonit, radomin, pentoxifyllin, doxy hem.
2) Preparater av dextran med lav molekylvekt. Legemidlene trekker ytterligere blodvolumer fra det ekstracellulære rommet inn i blodet. Forbedre blodstrømmen. Reomacrodex, reopolyglukin.
3) Prostaglandin E1 preparater. Forbedre blodstrømmen, mikrosirkulasjonen, elasticiteten av røde blodlegemer. Øk blod antikoagulant aktivitet. Utvider blodkar, reduserer perifer motstand av blodkar og blodtrykk. Vazaprostan.
4) Kalsiumkanalblokkere. Forbedre mikrosirkulasjonen av cerebral fartøy, har cerebrobeskyttende effekt. Brukes hovedsakelig for brudd på hjernecirkulasjon. Kordafen, kordafleks, Nimotop, stugeron, cinnadisin, Justice, arifon, grindeke, breynal, diakordin, cordipin, kortiazem, logimaks, latsipil, nafadil, nemotan, Nifecard, stamlo, foridon, tsinedil, tsinnasan, Plendil, norvaks.
5) Myotrope antispasmodik. Narkotika i denne gruppen er i stand til å utvide blodkarene, og øker cerebral blodstrøm. De har stor effekt på spasmer av hjerneskip. Når fartøyene er aterosklerose, er de mindre effektive. Ulempene med narkotika (unntatt Cavinton) inkluderer fenomenet ran - ekspansjonen av hovedsakelig intakte blodkar med en reduksjon av blodstrømmen i sultende områder i hjernen.
Narkotika i denne gruppen har evnen til å utvide blodkarene, og øker hjernenes blodstrøm. Som en regel, er de meget effektive i cerebral vasospasme, men også for utvikling av stivnet prosesser, er evnen til avslapping av cerebrale kar redusert, og følgelig redusert effektivitet og vasodilator
fond. I tillegg kan disse stoffer kan forårsake fenomenet intracerebrale "stjele" (fraværende i Cavinton) under påvirkning av vasodilatorer ekspansjon forekommer hovedsakelig intakte fartøy og blodstrøm omfordeling i favør av de friske områder av hjernen.
No-shpa, no-shpa forte, drotaverin, halidor, cavinton, mydocalm, nikoshpan, spazmol, aminofyllin.
6) Fytopreparasjoner. Forberedelser fra naturlige råvarer. I motsetning til syntetiske stoffer utvikler effekten av denne gruppen langsommere, kombinasjonen av forbindelser har en terapeutisk effekt. Effektiv i sykdommer i cerebral fartøy og utrydde sykdommer i nedre ekstremiteter. Bilobil, Tanakan
7) Bioflavonoider. De har evnen til å forbedre blodstrømmen ved å øke elastisiteten til røde blodlegemer. Normaliser kapillær blodstrøm. Venoruton, troksevazin, antoksyd.
8) Ganglioblockers. Utvid arterioler, venoler, små årer, og derved oppnå en reduksjon av blodtrykket. Fremme omfordeling av blod i karene til underekstremiteter. Dimecolin, Kamfony, Pahikarpin, Pentamin, Pyrilene, Temechin,
9) Alfa-blokkere. Årsak dilatasjon av hudkarene, nyrer, tarmene, spesielt arterioler og prekapillarier, reduserer deres generelle motstand, forbedrer blodtilførselen til perifert vev. Sermion, nilogrin, prazosin, pirroksan, fentolamin.
10) Dopaminreseptorstimulanter. Vasodilatorvirkning skyldes stimulering av dopaminreseptorer, som også er tilstede i karene i nedre ekstremiteter. Øker blodstrømmen i karene i underekstremiteter. Pronoran.
Siden sykdommer basert på nedsatt perifer blodgass fører til uførhet uten rask behandling, er selvbehandling kontraindisert.
Registreringsnummer: LP-004247-170417
Handelsnavn: Detralex®
INN- eller gruppenavn: Renset mikronisert flavonoidfraksjon (diosmin + flavonoider i form av hesperidin)
Doseringsform: suspensjon for oral administrering.
Sammensetningen av 1 pose (10 ml):
Handelsnavn GINKOUM®
Internasjonalt ikke-proprietært eller gruppering navn: Ginkgo bilobate blad ekstrakt
Kapseldoseringsform
Navnet på stoffet
REGISTRERINGSNUMMER: P N012023 / 01-281116
HANDELSNAVN: Ginkor Fort®
INTERNASJONelt ikke-patentert eller gruppe navn: Ginkgo bilobat blad ekstrakt + heptaminol + troxerutin
DOSERING FORM: kapsler
Registreringsnummer: LP-002183-161215
Handelsnavn: Ginkgo Biloba
INN eller gruppering navn: ginkgo bilobate forlater ekstrakt
Doseringsform: kapsler
struktur
1 kapsel inneholder:
Registreringsnummer: П N012430 / 01-091014
Handelsnavn: GALIDOR®
Internasjonalt ikke-spredt navn: Benziklan
Doseringsform: løsning for intravenøs og intramuskulær administrering
REGISTRERINGSNUMMER
LP 002441-090215
HANDELSNAVN AV PRODUKTET
vinpocetine
INTERNASJONLIG IKKE-PATENTNAMN
vinpocetine
DOSERING FORM
tabletter
Navnet på stoffet
Registreringsnummer: Р N000182 / 02-220116
Handelsnavn: Vinpocetine
Internasjonalt ubetjent navn: Vinpocetine
Doseringsform: injeksjon
Handelsnavn for stoffet: Vinpocetin
Internasjonalt ubetjent navn: Vinpocetine
Doseringsform: konsentrere til infusjonsvæske, oppløsning
Navnet på stoffet
Registreringsnummer: LP-000083-070416
Handelsnavn for stoffet: Vinpotropil®
Internasjonalt ikke-proprietært eller gruppenavn: Vinpocetine + Piracetam
Doseringsform: konsentrere til infusjonsvæske, oppløsning
Registreringsnummer: Р N002632 / 01-050516
Handelsnavn: Vinpotropil®
Internasjonalt ikke-proprietært eller gruppenavn: Vinpocetine + Piracetam
Doseringsform: kapsler
I denne artikkelen lærer du hvordan du kan forbedre blodsirkulasjonen hjemme. Spesielle øvelser, urte rettsmidler, livsstils anbefalinger vil bli beskrevet.
Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).
Hvis du oppdager at hendene og føttene har blitt raskere å fryse, blir du mer sliten, føler ofte nummenhet i dine lemmer, om kvelden og om morgenen har du hevelse, forringet minne - du har dårlig blodsirkulasjon. Det er ofte farlig fordi det er forbundet med hjerte-og karsykdommer som, hvis de blir ubehandlet, vil utvikle seg og til slutt føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død. Derfor, vær sikker på å gjennomgå en undersøkelse av en kardiolog. Om nødvendig vil han foreskrive en behandling for deg, men i tillegg til det kan du bruke både hjemme og folkemetoder.
Noen ganger kan imidlertid dårlig sirkulasjon være forbundet med stillesittende og stillesittende livsstil eller vaskulær dystoni. I dette tilfellet, for å forbedre blodsirkulasjonen, vil du være nok av metodene beskrevet i artikkelen.
Før du bruker dem, rådfør deg med en kardiolog eller en terapeut.
Å forbedre blodsirkulasjonen i kroppen er nyttige:
Blodstrømmen i kroppen kan intensiveres ved hjelp av urter som forbedrer hjertefunksjonen og lindrer vaskulær spasme.
Dette er en fin måte å forbedre blodsirkulasjonen i kroppen.
Alle vet at menneskekroppen virker fullt, hvis hver lille celle vil motta oksygen og næringsstoffer fullt ut. Og for dette krever i sin tur at mikrovaskulaturen fungerer - de minste blodkarene i kroppen eller kapillærene. Det er i dem at gassene og næringsstoffene utveksles mellom blod og omgivende vev.
Grovt, ser det ut - de røde blodlegemer (erytrocytter) motta oksygen inn i lungene og som følge av forgrenede nettverk av fartøyer i alle organer og vev i kroppen, blir den levert til hvert organ. Alle intraorganic skip er delt opp i mindre arterier, arterioler, og til slutt, kapillærene, der takket være den tynneste vegg og det gassutveksling mellom blod og organceller. Etter at blodet er "overlevert" oksygen i cellen, samler det avfall (karbondioksid og andre stoffer), som ved hjelp av små og større årer er levert ned i lungene og blir kastet ut med utåndet luft. Tilsvarende er celler beriket med næringsstoffer, hvor absorpsjonen finner sted i tarmen.
Dermed er det tilstanden til den flytende delen av blodet og veggene til kapillærene selv som bestemmer funksjonene til vitale organer - hjernen, hjertet, nyrene, etc.
Kapillærer presenteres tynneste rør hvis diameter er målt i nanometer, og ikke har noen muskelveggen skall og den mest egnet for diffusjon av stoffer til begge sider (i vevet og tilbake i kapillær-hulrommet). Hastigheten på blodstrømmen og blodtrykket i disse små kar er meget langsom (ca. 30 mm Hg) i forhold til store (150 mm Hg), som også har en positiv verdi for en fullstendig gassutveksling mellom blod og celler.
Hvis på grunn av noen patologiske prosesser variere de reologiske egenskaper av blod for å sikre dens flyteevne og viskositet, eller en skadet vaskulær vegg, der da mikrosirkulasjonsforstyrrelser som påvirker celler under forutsetning av indre organer essensielle stoffer.
Slike forstyrrelser er basert på skadeprosesser i vaskulærveggen, som et resultat av hvilken dens permeabilitet øker. Utvikling av blodstasis og dens væskeutløpsparti i den pericellulære plass, noe som fører til kompresjon av det økte volum av mellomvæsken i små kapillærer og utvekslingen mellom cellene og kapillærer som er brutt. I tillegg, når de er skadet integrert i-kapillære vegg, for eksempel, aterosklerose og inflammatoriske autoimmune eller vaskulære sykdommer, det "stick" blodplater, forsøker å lukke den resulterende feil.
Så, de viktigste patologiske forholdene som fører til forstyrrelse av blodstrømmen i karet av mikrovaskulaturen er:
Forstyrrelser i blodmikrocirkulasjon kan forekomme i et hvilket som helst organ. Imidlertid er kapillærskade mest farlig i hjertemuskelen, i hjernen, i nyrene og i karene i underekstremiteter.
typiske årsaker til nedsatt blodtilførsel til hjertemuskelen (myokard)
Mikrosirkulatoriske forstyrrelser i hjertemuskelen antyder utviklingen av myokardiskemi, eller koronar hjertesykdom. Det er en kronisk sykdom (CHD), er fare for at i utviklingen av akutt hjerteinfarkt, ofte dødelig, og i dannelsen av kronisk hjertesvikt, noe som fører til at hjertet ikke er istand til å gi hele kroppen med blod.
De første symptomene på nedsatt blodmengde i myokardiet inkluderer slike tegn som økt tretthet, generell svakhet, dårlig treningstoleranse, kortpustethet når man går. På scenen når alvorlig myokardisk iskemi utvikles, er det trykkende eller brennende smerter bak brystbenet eller i projeksjonen av hjertet til venstre, så vel som i det interscapulære området.
Mikrosirkulasjonsforstyrrelser i cerebrale kar ser ut som følge av akutte eller kroniske cerebrovaskulære hendelser. Den første gruppen av sykdommer inkluderer slag, mens andre utvikler seg på grunn lenge eksisterende hypertensjon når carotis forsyner hjernen, har en høyere tone, og også på grunn av karotidarteriene av aterosklerotisk plakk eller på grunn uttrykt osteokondros nakkesøylen når halsvirvler har trykk på halspulsårene.
cerebral iskemi på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser
I alle fall, når ernæringen av hjerneceller forstyrres, da det er stagnasjon av blod og ødem i det intercellulære stoffet, er mikroinfarter av hjernestoffet mulig. Alt dette kalles kronisk dyscirculatory encephalopathy (HDEP).
Symptomer DEP omfatter endringer i kognitiv funksjon og mental, emosjonelle spektrumforstyrrelser, glemsomhet, spesielt tap av forbrukeren hukommelse, touchiness, tearfulness, svimmelhet, ustadige gangart og andre neurologiske symptomer.
Forstyrrelser av mikrosirkulasjon i blodårene i nyrene kan oppstå som følge av akutte eller kroniske prosesser. I et sjokk går blodet ikke inn i blodkarene i nyrene, noe som resulterer i at akutt nyresvikt utvikler seg. Ved kronisk prosesser nyre (hypertensjon, vaskulær lesjon i diabetes, pyelonefritt og glomerulonefritt) forstyrrelser av kapillær blodstrømmen utvikler seg gradvis, i løpet av sykdomsperioden, og manifesterer seg klinisk vanligvis mindre under - sjelden vannlating, nokturia (ugyldig i løpet av natten ), hevelse i ansiktet.
Den akutte tilstanden manifesteres ved fravær av urin (anuria) eller en kraftig reduksjon i mengden (oliguri). Akutt nyresvikt er en ekstremt farlig tilstand, fordi kroppen uten forbehandling forgiftes av sine egne stoffskifteprodukter - urea og kreatinin.
Forstyrrelser av mikrosirkulasjon i karene i underekstremiteter utvikles oftest på grunn av akutt trombose av arteriene eller venene i nedre ekstremiteter, samt i diabetisk angiopati - en lesjon av mikrosirkulasjonsbunnen hos pasienter med høyt blodsukkernivå. I tillegg forekommer brudd på kapillærblodstrømmen i muskler i bena og føttene i røykere på grunn av den konstante vasospasmen til de respektive karene og er klinisk manifestert av intermitterende claudisasjonssyndrom.
Akutte forstyrrelser i blodstrømmen i trombos manifesteres av en skarp hevelse, blek eller blå lem, og alvorlig smerte i den.
Kroniske forstyrrelser av mikrosirkulasjon, for eksempel i tilfelle av åreknuter i underekstremiteter eller diabetisk angiopati, kjennetegnes av tilbakevendende smerte, hevelse i føttene, nedsatt følsomhet i huden.
Spesiell oppmerksomhet er gitt på diabetisk fotsyndrom. Dette er en tilstand som utvikler seg som et resultat av langvarig skade på kar-veggen ved ikke-assimilering av celleglukose, noe som fører til at makro- og mikroangiopati (vaskulær patologi) utvikler seg fra mindre til merkede lidelser.
iskemi av nedre lemmer og trofiske sykdommer på grunn av diabetes
Mindre mikrosirkulasjonsforstyrrelser i diabetes er manifestert av kryp, kulderystelser, følelsesløshet og kalde føtter, inngrodde negler, svampelesjoner og sprekker i solens hud. Utprøvede sykdommer utvikles som følge av vedlegg av sekundær bakterieflora på grunn av en reduksjon i lokal og generell immunitet og manifesteres av langsiktige, ikke-helbredende trofasår. I alvorlige tilfeller utvikler gangren av foten, og det kan til og med trenes en fotamputasjon.
Vi bør også nevne brudd på mikrosirkulasjon i hudens kar.
I huden blir endringer i blodstrømmen og som følge av oksygenforsyning av celler ikke bare funnet i disse patologiske forholdene, for eksempel i ekstremitetens hud under trombose eller i diabetes mellitus, men også i perfekt friske personer under hudens aldringsprosesser. Videre kan for tidlig aldring forekomme hos unge mennesker og krever ofte nøye omsorg for kosmetologer.
Så det finnes varianter av spastiske, atoniske og spastisk-kongestive blodstrømningsforstyrrelser i mikroskinnene i huden:
hudmikrocirkulasjonsfeil
Den første typen er karakteristisk spesielt for personer med vegetativ-vaskulær dystoni av hypertensiv type (når det er en tendens til å spasme av store fartøy med forhøyet blodtrykk) og er preget av en spasme av små kar med underernæring av hudceller i ansiktet. Som følge av dette utvikles en finkornet type aldring gradvis - et nettverk av rynker blir dannet over hele ansiktet, selv i amymiske soner. Risikofaktoren for tidlig aldring av denne typen er røyking.
Utvilsomt er mange brudd på mikrosirkulasjonen farlig for helsen og til og med pasientens liv, spesielt hvis de skjer akutt. Således, dårlig blodstrøm i små kar i hjertemuskelen som har oppstått i akutt koronar trombose, noe som fører til alvorlig myokardial ischemi, og etter noen få minutter eller timer - til nekrose (død) hjertemuskelcellene - har utviklet akutt hjerteinfarkt. Jo større det berørte området, jo verre prognosen.
Ved akutt trombose i femorale arterier og årer, kan enhver forsinkelse i form av medisinering og kirurgi føre til tap av lemmer.
Det samme gjelder for personer med diabetisk angiopati og diabetisk fotsyndrom. Slike pasienter skal trent til å ta vare på føttene, for ikke å miste bena når en purulent infeksjon eller fotgjenger utvikler seg.
I tilfelle av langvarige prosesser i kroppen, for eksempel eksisterer mikrocirkulasjonsforstyrrelser i nyrene og i hjernen med hypertensjon, organdysfunksjon, men det er ingen akutt trussel mot livet.
Aldersrelaterte blodstrømssykdommer i hudens mikrovaskulat bærer ingen fare for liv og helse i det hele tatt, men forårsaker bare estetiske problemer.
Forstyrrelser i blodmikrocirkulasjon er en all-type prosess, derfor er det å henvise til en bestemt spesialist avhengig av tilstedeværelsen av primærpatologi og kliniske manifestasjoner.
Hvis du opplever hyppig eller sjelden vandladning, ledsaget av høyt blodtrykk og hjertesymptomer (brystsmerter, kortpustethet, forstyrrelser i hjertet), bør du kontakte din lege eller kardiolog.
For hevelse, avkjøling og misfarging av lemmer (blanchering, blå eller rødhet), bør du besøke en vaskulær eller minst en generell kirurg. Diabetisk fotsyndrom behandles i fellesskap av endokrinologer og kirurger.
Krenkelser av mikrosirkulasjon av hjerneskip på grunn av slag, hypertensjon eller osteokondrose i ryggraden (den såkalte DEP av kompleks genese) er nevrologens privilegium.
Korreksjon av nedsatt blodgass i huden og tilhørende aldring av huden behandles av kosmetologer og dermatologer.
Er det mulig å forbedre eller gjenopprette blodstrømmen i kroppens minste kar? Svaret på dette er ja, i dagens stadium av medisinutvikling er det nok midler som er i stand til å regulere vaskulær tone, samt påvirke deres indre vegg og blodets evne til trombose og dermed bidra til forbedring av mikrosirkulasjonen.
For å forbedre blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter, brukes følgende grupper av stoffer hovedsakelig for å forbedre mikrosirkulasjonen:
Forbedre mikrosirkulasjonen i hjernen er mulig ved hjelp av de samme stoffene, men er oftest benyttet følgende - spasmolytika (Drotaverinum), vasodilatorer (cinnarizin, vinpocetin) antiblodplatemidler (Trental, kimer), korrekturlesere mikrosirkulasjon (betahistin) og nootropiske midler (Piracetam, nootropika ), polypeptider (cortexin, cerebrolysin), gammaaminosmørsyrepreparater (pantogam, fenibut).
Som correctors for myokardial mikrosirkulasjonen, unntatt som angitt stoffer er svært effektive antioksidanter og antihypoxants (mexidol preduktal), som ikke bare forbedrer blodstrømmen i kapillarene i myokard, men også øke stabiliteten av dets celler til hypoksi (hypoksi).
Av midler for å korrigere sykdomsforstyrrelser i nyrene, blir pentoksifyllin, trental og klokkeslett ofte utnevnt.
For hud i ansiktet består mikrocirkulasjons restaurering hovedsakelig i anvendelse av eksterne kosmetiske prosedyrer, som laservirkninger på huden, mesoterapi, mesoniti-installasjon, plasmaløfting, peeling, massasje, ulike masker med retinoider og mange andre metoder for mikrosirkulasjonsforbedring. Alle er i stand til å stimulere arbeidet med blodkar i huden slik at cellene får nok næringsstoffer og oksygen.
I konklusjonen skal det bemerkes at nedsatt blodgass i små fartøy er et ganske bredt konsept som inneholder et stort antall sykdommer som forårsakende faktorer. Derfor bør søket etter disse faktorene bare behandles av en heltids lege, og pasienter med noen av symptomene ovenfor bør søke hjelp fra spesialister.
Perifert blodsirkulasjon spiller en viktig rolle i å gi vev med næringsstoffer, avlede metabolske produkter fra dem og levere oksygen. Mikrocirkulasjonsbeholdere mottar arterielt blod fra lungesirkelen, og vender tilbake, mettet med karbondioksid og katabolismeprodukter.
Perifer fartøyene inkluderer små arterier og vener, arterioler og venoler, mikrocirkulatoriske kapillærer, som har en liten diameter og en spesifikt arrangert vegg, som ikke bare tillater stoffer, men også celler som trengs gjennom dem. Uten denne mikrosirkulasjonslenken ville normal metabolisme og vedlikehold av vevsaktivitet være umulig.
Perifer blodstrøm mottar arterielt blod fra større arterier, hvor det pumpes av hjertet fra lungene. Etter å ha passert gjennom mikrovaskulaturen blir blodet venøst, beveger seg til venene, når hjertets høyre hjerte og går til lungene for gassutveksling, som også skjer med direkte deltakelse av de små arteriene og venene.
I tillegg til utvekslingsfunksjonen er det nødvendig med mikrosirkulasjon for å opprettholde kroppstemperatur. I et varmt rom begynner kroppen å overopphetes i solen, og så små fartøy utvider og akselererer fordamping av væske. I kulden skjer det motsatte: fartøyene trekker sammen, forhindrer fordampning og beholder varmen.
Perifert blodsirkulasjon inneholder hoveddelen av blodet i menneskekroppen, det påvirker nivået av blodtrykk og hjertefrekvens, justerer dem slik at i tilfelle problemer opplever de vitale organene ernæringen de trenger.
Forstyrrelser i perifer sirkulasjon inkluderer redusert blodgjennomstrømning og trombose, embolisk syndrom, blodstasis, ulike typer hyperemi og anemi. Disse prosessene kan kombineres med hverandre, forverre iskemiske og dystrofiske prosesser i vev.
Tegnene på forstyrrelser fra den perifere blodstrømmen er ganske stereotype og manifesterer ikke bare i huden, når det er lettere å mistenke patologi, men også i de indre organer, spesielt med et utviklet mikrocirkulasjonsnettverk (lever, nyre, lunger, hjerne).
Hvis perifer sirkulasjon er svekket, bør du lete etter årsaken og om mulig eliminere den. For å gjøre dette, bruk en rekke stoffer som bidrar til å normalisere koagulering, flyt av blod, dets cellulære sammensetning.
Beholderne som gir perifert blodstrøm omfatter:
Venuler, arterioler, kapillærer og anastomoser mellom dem utgjør hovedlinken til mikrosirkulasjon og gir metabolske prosesser. Vaskulær motstand, og dermed blodtrykk, støttes av små arterier, arterioler og prekapillære sfinkter. Utvekslingen skjer i kapillærene og postkapillære venules, og den kapasitive delen av blodstrømmen består av venules og små årer, som utgjør den største mengden av alt humant blod.
Forbindelsen mellom arterielle og venøse deler av den systemiske blodstrømmen utføres av spesielle anastomoser (shunts), som er inkludert i tilfelle problemer. Gjennom anastomosene går blodet fra arteriolene umiddelbart inn i venulene, og mikrosirkulasjonen mottar mindre. En slik mekanisme er grunnlaget for sentralisering av blodsirkulasjonen, som er nødvendig for å omdirigere blod til vitale organer (hjerne, myokard, nyrer), som tydelig manifesteres i sjokk.
Arterioler er små kapillære forløpere. Deres funksjon er tilstedeværelsen i veggene i glatte muskelceller, på grunn av hvilke fartøyene er i stand til å kontrakt og slappe av, endring av diameteren til lumen. Endringer i diameteren av arterioles kan forekomme både lokalt og i hele kroppen. Arterioler gir generell perifer motstand, som bestemmer nivået av blodtrykk.
Kapillærene fortsetter inn i venulene, gjennom hvilke blodet strømmer fra mikrovaskulaturen. Det muskulære laget av deres vegger er utviklet mye verre enn i arterioler, slik at veggene til disse fartøyene er tynnere og ikke i stand til å reagere med sterk spasme under patologiske forhold, men prosessen med utvidelse og stagnasjon her er lettere og raskere.
Mellomforbindelsen mellom arteriole og venule er kapillær - den tynneste karet i menneskekroppen, som utfører utvekslingsrollen. Transport av stoffer inn i vevet og tilbake i kapillærene er mulig på grunn av monolagveggen til sistnevnte, som kun består av endotelet og kan ha mange porer og fenestr (i leveren, benmarg, lymfevev).
Arbeidet til perifer sirkulasjon reguleres av de nervøse og endokrine systemene, avhengig av virkningen av vasoaktive metabolitter og andre kjemikalier. Som respons på eksitering av sympatiske nervefibre, smalter mikrosirkulasjonsbeholdere på grunn av virkningen av adrenalin og lignende metabolitter. Vasodilatorer (histamin) har motsatt effekt.
Utvidelsen av det perifere vaskulære nettverket skjer under påvirkning av det parasympatiske nervesystemet, i dette tilfellet er hovednegrotransmitteren acetylkolin. I tillegg til den nervøse reguleringen spiller den humorale mekanismen en viktig rolle i vasodilasjon. Således fremkaller hyperkalemi, overskudd av natrium og magnesium, akkumulering av syre metabolske produkter (acidose), inflammatoriske mediatorer (histamin, bradykinin) en dramatisk utvidelse av det vaskulære nettverket, mens katecholaminer (adrenalin), hormonet vasopressin, angiotensin og andre stoffer danner vasospasme med en reduksjon kapasiteten til mikrovaskulaturen.
Humoral mekanismer implementeres langsommere enn den direkte påvirkning på vaskulære vegger fra siden av nervefibrene. I tillegg reagerer venøsengen bedre på nervesystemet enn den resistive arterielle.
Patologi av perifer sirkulasjon inkluderer:
Accelerasjon eller reduksjon av perifer blodstrøm reflekterer vanligvis kompenserende reaksjoner som er rettet mot å opprettholde utveksling i nødstilfeller. For eksempel, i begynnelsen av betennelse, fartøyene utvides, og transport av stoffer og celler skjer mer aktivt, og deretter går blodstrømmen ned for å lokalisere sentrum av patologi. Med en økning i kroppstemperatur er takykardi, anemi, blodsirkulasjon også mer intens.
Hjertefeil med mangel, hypotermi, overflod ledsages av langsommere blodstrøm, stagnasjon, frigjøring av væskedelen i intercellulært rom, dannelse av ødem. Disse prosessene reflekterer patologien til perifer blodsirkulasjon.
Blood shunting er rettet mot å gi næring til livsstøttesystemer - sentralnerves, myokard, nyrer. Denne mekanismen er tydeligst vist i sjokk, når blodet blir tømt fra arteriene inn i venene, omgå mikrovasculaturen. Selvfølgelig er perifert vev til en viss grad "ugunstig", men en slik nødvendig tiltak lar deg overleve.
blodstasis i karene i mikrovaskulaturen
Stasis- og slamfenomenet manifesterer seg i strid med blodets reologiske egenskaper, reduksjon i perifer blodstrøm, metabolsk, elektrolytforstyrrelser, trombose og overflod. Stasis er arrestasjonen av blodstrømmen i mikrosirkulasjonsbeholdere. Den har en kompleks mekanisme og avhenger av en rekke årsaker (hemokoagulering, blodtrykk, blodsøking, virkningen av toksiner, den inflammatoriske komponenten etc.), men den viktigste er økningen i blodcellens aggregering. Kortsiktig stasis reversibel, langsiktig iskemi og nekrose.
Slamfenomen er et slikt brudd på perifer blodsirkulasjon når blodceller, hovedsakelig røde blodlegemer, holder seg sammen hverandre og dannelsen av cellulære og proteinaggregater i lumen av små kar. Den følger stasis, fortsetter den og manifesterer seg i inflammatoriske reaksjoner, traumer, infeksjoner, økt blodviskositet, venøs og arteriell hyperemi, hjertesvikt.
Parallelt med stasis, slam og dilatasjon av mikrosirkulasjonsbeholdere, utvikler plasmaoppblåsning når den gjennomtrengelige vaskulære veggen infiltrerer plasmakomponentene og plasmorragien med frigjøring av blodkomponenter i det omkringliggende perivaskulære rommet. Disse endringene observeres i arteriell hypertensjon, systemiske bindevevssykdommer og immunopatologiske prosesser.
Trombose er en intravital koagulasjon av blod i hjertekamrene og blodkarets lumen med dannelsen av tette viklinger. Hovedfaktorene av trombose vurderer traumer av karvevegen, stasis og økt aggregering, som kombineres med trombose.
Trombose er observert i varicose sykdom, hjertesvikt, arytmier, betennelse, alvorlige infeksjoner, DIC, sjokk, arvelig trombofili, venøs trang, implanterte hjerteventiler og mange andre patologiske forhold.
Store røde, hvite og blandede viklinger blir ofte dannet i kar med stor diameter, mens i mikrovaskulaturet blir de såkalte hyalinkroppene, som består av ødelagte cellulære fragmenter, blodplater og fibrinprotein, viktige.
Hyalinkroppene dannes hovedsakelig i formidlet intravaskulær koagulasjon, som forekommer i sjokk og terminale tilstander. Blokkering av perifer blodsirkulasjon med hyalinkropp er grunnlaget for akutt multiorgan (lever-, nyre-, respiratorisk) insuffisiens, noe som kan forårsake død mot akutte iskemiske og nekrotiske prosesser i parenkymale organer.
I tilfelle av anemi reduseres intensiteten av blodstrømmen i kapillærene, noen av karene blir redusert, blodcellene omfordeles, og karene inneholder for det meste plasma. I parankymen av organer med langvarig iskemi observeres dystrofiske og atrofiske fenomener, fibrøst vev vokser, og nekrose utvikler seg ved akutt forstyrrelse av blodtilførselen.
En annen type patologi av perifer sirkulasjon er overflod, som er arteriell og venøs. Den første varianten er forbundet med en overdreven strøm av arterielt blod inn i mikrocirkulasjonsplaten, den andre skyldes utilstrekkelig venøs utstrømning.
Patologisk arteriell hyperemi er karakteristisk for inflammatoriske prosesser, økning i iskemisk vev etter gjenoppretting av blodsirkulasjon, observeres med en kraftig utvidelse av blodkar på grunn av forstyrrelser i nervesystemet regulering av tonen deres, på grunn av omfordeling av blod.
Venøs overflod karakteriseres av nedsatt venøs blodutstrømning på grunn av trombusdannelse, hjertesvikt, venekompresjon med neoplasma, arrvæv, tourniquet. I mikrosirkulasjonssystemet akkumuleres venøs blod, væskesvette i vevet med utvikling av ødem, dystrofi utvikler seg i parenkymale elementer, nekrose er mulig. Kronisk venøs hyperemi fører til komprimering av organer på grunn av sklerose og atrofi.
En emboli er en sirkulasjon av elementer i blodet som ikke normalt finnes der. De tetter de små fartøyene og forstyrrer blodbevegelsen gjennom dem. En emboli kan være fettstoffer (for brudd), gass, luft, vev (for svulster), mikrobiell (på grunn av sepsis).
emboli i blodet
Symptomer på nedsatt perifer sirkulasjon er avhengig av type patologi, kursets art, utviklingshastigheten og kompensasjonsevnen til organismen. Patologiens symptomatologi er ekstremt mangfoldig og det er ikke noe spesielt poeng i å forsøke å systematisere det, fordi iskemi i nervesvevet og bena vil manifestere forskjellig, mens trombusdannelse i nyrens mikrosirkulasjon og akutt venøs overflod i dem også kan være svært lik.
Vanlig i alle perifere sirkulasjonsforstyrrelser:
For arteriell hyperemi er preget av rødhet av vevet, en økning i temperatur og størrelse på grunn av ødem. Som regel leds den patologiske arterielle overflaten også av smerte. Disse prosessene kan tydelig ses i betennelse i synlige områder av kroppen. Med nederlaget i de indre organer med symptomer på hyperemi, føler pasienter vanligvis smerte, og andre symptomer er forbundet med sykdommen som oppstår med denne typen perifer sirkulasjonsforstyrrelse.
Venøs overbelastning er ledsaget av:
Iskemi (anemi) kan forekomme i akutt eller kronisk form. Iskemiske endringer i ekstremiteter er ledsaget av smerte, tretthet under belastning, følelse av kjøling, krypende "gåsebud", huden blir blek, kan utvikle trofiske sykdommer opp til magesår.
I hjernen er iskemi grunnlaget for dyscirculatory encefalopati med passende nevrologiske og psykiatriske symptomer, og akutt iskemi, som blir nekrose, er grunnlaget for hjerneinfarkt (slag) med parese og lammelse.
Iskemi av cortical stoffet i nyrene, samt trombose i organets mikrovaskulator bidrar til nekrose av epitelet og utviklingen av akutt nyresvikt. Kronisk venøs overbelastning eller langvarig iskemi fremkaller sklerotiske og atrofiske endringer med mulig utfall ved kronisk insuffisiens.
Behandlingen av sykdommer i perifer sirkulasjon er avhengig av årsaken til patologien og endringene som følger med den. Med vaskulær obstruksjon av mikrosirkulasjon er det viktig å gjenopprette blodstrømmen så snart som mulig ved å:
Ved systemiske lidelser forårsaket av hjertesvikt utføres behandling av den underliggende sykdommen, og ytterligere midler foreskrives for å forbedre mikrosirkulasjonen i vevet. Et sjokk med blodjakt krever intensiv omsorg ved gjenopplivning.
Forberedelser for å forbedre perifer sirkulasjon inkluderer:
Behandling av mikrocirkulasjonsforstyrrelser krever en integrert tilnærming og deltakelse av en spesialist, selvbehandling i dette tilfellet er uakseptabelt. I tilfelle av alvorlige forstyrrelser i den perifere blodstrømmen, bør man ikke stole på folkemetoder, men snarere rådføre seg med en lege, en terapeut, en kardiolog, en hemostasiolog, en phlebologist, en nevrolog som er involvert i vaskulær patologi av ulike organer.
Å gi blod med vev og opprettholde en sunn mikrocirkulasjon i dem er en av de viktigste oppgavene til kroppen, som den normale funksjonen til organer og systemer avhenger av. Med tanke på at kardiovaskulær patologi har en ledende posisjon i strukturen av sykelighet og dødelighet, har vaskulære legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen funnet bred bruk hos leger av helt forskjellige spesialiteter. Denne familien av narkotika omfatter mange grupper og fortsetter å bli etterfylt med nye, moderne doseringsformer.
Preparater som forbedrer blodsirkulasjonen, har effekt på følgende måter:
Redusere blodviskositet, som gjøres ved:
Generelt er de viktigste forholdene hvor bruk av vaskulære medisiner er berettiget:
Neste vil bli vurdert omfanget av bestemte grupper av narkotika:
Vasodilatormidler (vasodilatatorer)
Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>
Kalsiumantagonister (kalsiumkanalblokkere):
Narkotika rettet mot å redusere blodviskositet
Nootropiske legemidler
Nikotinsyre narkotika
Urtemedisiner
Legemidler som styrker vaskulærveggen (angioprotektorer)
De varierer avhengig av gruppen, men de vanligste er: