Diabetisk fot: symptomer og behandling, foto

Diabetisk fot - en komplikasjon, drivkraften for utviklingen av denne er en kombinasjon av sykdommer som utvikler seg på bakgrunn av diabetes. I 90% av tilfellene manifesteres diabetisk fot hos pasienter med type 2-diabetes som lider av diabetes i 15 til 20 år.

På grunn av det faktum at med diabetes pasientens vev, og så begynner de nedre ekstremiteter å miste følsomheten, noe sår, en sprekk i huden, en husholdningsbrenne forblir usynlig. I disse sårene oppstår infeksjon som påvirker mer og mer hud, muskel og beinvev og som et resultat - utvikler en diabetisk fot.

Hvordan utvikler VTS

Patogenesen av dannelsen av diabetisk fot skyldes tre hovedårsaker:

• Lesjon av blodkarene i nedre ekstremiteter;
• Diabetisk nevropati - den vanligste komplikasjonen av diabetes;
• En infeksjon som vanligvis alltid følger med de to første faktorene.

Overdriften av visse forstyrrelser: Det kliniske bildet av nevropati, eller endringer i den perifere blodstrømmen, bestemmer symptomene på diabetisk fot, som er 3 former for den patologiske prosessen. Dermed allokere:

1. Neuropatisk variant, som er preget av lesjoner i nervesystemet, både somatisk og vegetativ. Klassifiseringen av neuropati i diabetes er ganske omfattende, men den viktigste drivkraften bak utviklingen av VTS anses å være reduksjon av konduktiviteten til nerveimpulser i sensoriske og motoriske perifere nerver, samt brudd på alle typer følsomhet (vibrasjon, taktil, termisk). Neuropati, som tegn på diabetisk fot, kan forekomme i tre scenarier: diabetisk fotsår, osteoarthropati med dannelsen av Charcots felles nevropatiske ødem.
2. Neuroiskemisk eller blandet form, inkludert tegn og nevropati, og iskemiske lesjoner forårsaket av patologiske prosesser som påvirker nervesystemet og hovedvaskulatoren.
3. En iskemisk variasjon som utvikler seg som følge av atherosklerotiske forandringer i veggene i de arterielle karene i beina og fører til forstyrrelse av hovedblodstrømmen.

Isolerte former, spesielt nevropatiske og iskemiske former, er mindre vanlige, unntatt i begynnelsen av prosessen. Som regel dannes en blandet form over tid: Hvis SDS initierer iskemi, kan nerver ikke gjøre det uten deltagelse, og vice versa - neuropati vil før eller senere involvere fartøy som diabetikere svært raskt og ofte blir rammet av aterosklerose.

Symptomer på diabetisk fot

Pasienter med diabetes er pålagt å overvåke tilstanden til føttene, og merker tegnene til den første fasen av diabetisk fot i tide. Nummenhet, prikkende, brennende, kjører "goosebumps" er harbingers av utviklingen av patologi.

Tegn på utviklingen av diabetisk fotsyndrom som må være oppmerksom og umiddelbart konsultere en lege:

• hudskader som ikke helbreder lenge, fester;
• hud- og negleskader på soppinfeksjonen;
• inngrodde spikerplate inn i huden;
• endring i neglelakk eller mørkere
• korn, hudirritasjon fra sko, natoptysh;
• sprekker i hælens hud, øser eksem mellom fingrene;
• deformering av foten (krumming av fingrene, en økning i beinet på storåen).

Hvordan ser en diabetisk fot ut, foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen opptrer på beina i opprinnelige og avanserte stadier.

komplikasjoner

Diabetisk fot kan være komplisert:

1. Nekrose (død) av vev - årsaken til nekrose er vanligvis spredningen av en pyogen infeksjon, men blodtilførsel og innervering av vev kan bidra til utviklingen av denne komplikasjonen.
2. Dannelsen av sår - deres dybde og alvorlighetsgrad av lesjoner av myk vev kan variere betydelig.
3. Patologisk beinbrudd - en patologisk brudd oppstår som et resultat av brudd på normal styrke av beinet, når den utsettes for belastninger som vanligvis ikke fører til noen skade.
4. Foddeformiteter - Fingerfingerhet i fingrene (fingrene festet i bøyd, skrå stilling), muskelatrofi (reduksjon i muskelmasse og styrke), deformering av fotens fotbue med brudd på dens putefunksjon.
5. Osteomyelitt er en purulent nekrotisk lesjon av beinvev som utvikler seg som følge av spredning av infeksjon fra eksisterende sår.
6. Sepsis er en livstruende tilstand som utvikler seg når pyogene mikroorganismer og deres toksiner går inn i blodet.

Diabetisk fotbehandling

Ved utvikling av diabetisk fot bør behandlingen være omfattende, inkludert ikke bare eliminering av kliniske manifestasjoner av den berørte lemmen, men også korreksjonen av den underliggende sykdommen som forårsaket utviklingen av denne komplikasjonen (dvs. behandlingen av diabetes).

Behandlingen av den nevropatiske formen av diabetemoten inkluderer:

• normalisering av blodsukker;
• sikrer resten av foten;
• kirurgisk fjerning av alt dødt vev i sårområdet;
• antibiotika i form av tabletter eller injeksjoner;
• bruk av moderne dressing fasiliteter.

Behandlingen av den iskemiske form av diabetemoten inkluderer:

• normalisering av sukker og kolesterol i blodet;
• røykeslutt;
• behandling av hypertensjon
• reduksjon av overskytende blodviskositet (aspirin, heparin);
• kirurgisk restaurering av vaskulær permeabilitet;
• antibiotika

Amputasjon er også en behandling for diabetisk fotsyndrom. Indikasjoner for amputasjon er purulent fusjon av fotbenet, en kritisk reduksjon i blodtilførselen til vevet.

I Russland utføres høye amputasjoner oftest. Kirurgi på nivået av midten eller øvre tredjedel av låret er en av de vanligste. Etter slike inngrep anses pasienten å være funksjonshemmet. Å tjene deg selv i hverdagen, og enda mer til å jobbe fullt, blir ekstremt vanskelig. Derfor kommer forebygging først i kampen mot diabetisk fotsyndrom.

Nye behandlinger

Nye metoder for behandling av diabetisk fotsyndrom blir stadig undersøkt i verden. Hovedformålene med forskningen er å skaffe mer effektive og raskere metoder for å helbrede sår, som fremkommer som følge av sykdommen. Nye metoder reduserer behovet for lem amputasjoner, noe som er så bra i denne sykdommen.

I Tyskland har en rekke metoder for behandling av diabetisk fot allerede blitt studert og tatt i bruk. Basert på ulike kliniske studier og godkjennelser, har nye terapier blitt evaluert av verdensmedisinske samfunn som meget lovende.

Disse inkluderer:

• Metode for ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling;
• Vekstfaktor terapi;
• Behandling ved hjelp av stamceller;
• Plasmastrålebehandling;
• Biomekanisk metode;

Hvordan unngå kirurgi for "diabetisk fot"?

Dessverre gripes omtrent 15-20% av tilfellene med diabetisk fotsyndrom til amputasjon. Selv om amputasjon i de fleste tilfeller kan forebygges hvis behandlingen påbegynnes raskt og korrekt.

Først av alt er det nødvendig å utføre forebygging av dannelse av trofasår. Hvis det oppstår skade, bør behandlingen starte så snart som mulig. Det er nødvendig å lære på forhånd av endokrinologen om arbeidet med de spesialiserte skapene til diabetisk foten, og kontakt dem dersom det oppstår problemer. Høy risiko for amputasjon er slike tilstander som osteomyelitt (beinvevssuppurasjon) og sår på bakgrunn av kritisk lemsjukemi (markert nedsatt blodstrøm til foten).

I osteomyelitt kan et alternativ til amputasjon være et langt (1,5-2 måneders) forløb av antibiotika, og det er behov for høye doser og kombinasjoner av legemidler. I kritisk iskemi, den mest effektive bruken av semi-kirurgisk ballong angioplastikk og kirurgisk - vaskulær bypass kirurgi, metoder.

Ortopediske sko til diabetisk fot

Bruk av spesielle ortopediske sko er et av de viktigste stadiene av forebygging og behandling av diabetisk fot. Dette forklares av det faktum at vanlige sko er laget for friske mennesker som ikke har brutt blodtilførsel og / eller innervering av føttene og bena. Hvis du bruker den samme skoen av en pasient med diabetisk fot, kan det føre til raskere utvikling av sår.

De viktigste egenskapene til ortopediske sko er:

1. Passer på pasientens fot. Når du kjøper vanlige sko, er det vanskelig å umiddelbart finne riktig størrelse. I tillegg, på grunn av de spesielle egenskapene til fotens struktur, kan nye sko "gni" eller "knuse" i kalkbanen, ankler, tommelen. Hos pasienter med diabetisk fot er slike fenomen uakseptabelt, så sko som er laget for dem, bør ideelt passe til alle former og deformiteter av foten.
2. Fraværet av uregelmessigheter på skos indre overflate. På den indre overflaten av sko eller sneakers kan det være sømmer, fremspring av vev eller andre feil som kan skade huden til en pasient med diabetisk fot. Det er derfor at den indre overflaten av ortopediske sko skal være helt flat og glatt.
3. Rocker yttersåle. Under normale forhold, mens du går, fordeles lasten vekselvis på hæl og fot, mens fotens muskler brukes, og reduserer belastningen på de enkelte delene. I en diabetic fot påvirkes disse musklene vanligvis, med det resultat at midtparten av foten (vanligvis buet oppover) retter seg og mister sine pusseegenskaper. Ryggesølesålen er en stiv plate, den indre (mot foten) som er flat (det passer vanligvis til formen på pasientens fot), og den ytre har en litt avrundet overflate og en hevet tå. Som et resultat, mens du går, ruller pasientens fot fra hælen til forsiden, og belastningen på den blir redusert flere ganger.
4. Mangel på en hard sokk. I nesten alle vanlige sko er den øvre delen av sokken laget av hardt materiale som, mens du går, bøyer og presser mot øvre del av tærne eller føttene. I noen tilfeller kan dette føre til utseende av korn eller smertefulle opplevelser selv i en sunn person, og hos en pasient med diabetisk fot vil slike sko sikkert forårsake sårdannelse. Derfor er den øvre delen av ortopediske sko alltid laget av myke materialer.

Ortopediske sko er laget individuelt i hvert enkelt tilfelle, bare etter å ha vurdert og måttet parametrene til pasientens fot.

Med diabetisk fot kan du utføre:

1. Øvelse 1. Startposisjon - Sitt på en stol, legg ned og samles. Alternativt, bøy og unbend tærne 5 til 10 ganger, først på ett ben og deretter på den andre.
2. Øvelse 2. Startposisjonen er den samme. Først løft tærne opp i 5 til 10 sekunder, hold hælen trykket på gulvet. Deretter skal fingrene senkes, og hælen skal løftes oppover (også i 5 - 10 sekunder). Gjenta øvelsen 3 - 5 ganger.
3. Øvelse 3. Startposisjonen er den samme. Løft ett ben 5 til 10 cm over gulvet og begynn å utføre sirkulære bevegelser med foten, først i en retning (3 til 5 ganger), og deretter i den andre. Gjenta øvelsen med det andre benet.
4. Øvelse 4. Startposisjonen er den samme. Først bør du rette ett ben i kneet, og bøy det i ankelleddet, og prøv å trekke fingrene så langt som mulig. Hold benet i denne posisjonen i 5 - 10 sekunder, senk det og gjenta øvelsen med andre benet.
5. Øvelse 5. Startposisjonen er den samme. Rett benet på kneet, og rett det i ankelleddet, mens du prøver å nå fingrene på tærne. Gjenta øvelsen med andre benet.

Fysioterapi (fysioterapi) og spesiell gymnastikk kan ha en viss positiv effekt i diabetisk fot. Målet med trening i dette tilfellet er å forbedre blodtilførselen til det iskemiske vevet i underbenet. Imidlertid bør det huskes at i tilfelle av iskemisk form av sykdommen, består mekanismen av skade i å blokkere blodårene gjennom hvilke blodet strømmer til vevet, og derfor kan overdreven store belastninger føre til økt smerte og komplikasjoner. Derfor bør du umiddelbart utelukke øvelser og øvelser relatert til en økning i belastningen på føttene (gåing, løping, sykling, løftevekter, lengre opphold i stående stilling osv.).

Diabetes fotpleie

Det er mye lettere å forhindre utvikling av diabetisk fotsyndrom enn å kurere det. Diabetes er en kronisk sykdom, så forsiktig fotpleie bør bli en daglig vane. Det er flere enkle regler, hvorav observeringen reduserer signifikant forekomsten av trofasår.

Hovedproblemet for pasienten med diabetes er valg av sko. På grunn av reduksjonen i taktil følsomhet, bruker pasienten stramme, ubehagelige sko i mange år, og forårsaker irreversibel skade på huden. Det er klare kriterier for at en diabetiker må hente sko.

1. Se lege hvis det oppstår en mindre betennelse. Selv en liten betennelse kan føre til alvorlige konsekvenser.
2. Kontroller dagene hverandre for å identifisere kutt, riper, blemmer, sprekker og annen skade gjennom hvilken smitte kan trenge inn. Soler kan ses med speil. Ved dårlig syn er det bedre å be noen fra familien til å gjøre det.
3. Vask føttene daglig, tørk forsiktig, ikke gni. Vi må ikke glemme de interdigitale rom - de må også vaskes grundig og tørkes.
4. Inspiser skoene daglig for å forhindre korn og andre skader som fremmedlegemer i skoene, rynket innersåle, revet fôr osv. Kan forårsake.
5. Ikke utsett føttene til svært lave eller svært høye temperaturer. Hvis føttene er kalde, er det bedre å bruke sokker, du kan ikke bruke varmeputer. Vannet på badet må først kontrolleres for hånd og sørge for at det ikke er for varmt.
6. Sko skal være så behagelig som mulig, sett godt på føttene, du kan ikke kjøpe sko som du trenger å ha på deg. Med vesentlig deformitet av føttene, vil det bli nødvendig med spesielle ortopediske sko. Street sko kan ikke brukes på bare føtter, sandaler eller sandaler, der stroppen passerer mellom tærne, er kontraindisert. Du kan ikke gå barfot, spesielt på varme overflater.
7. Bytt sokker eller strømper hver dag, bruk bare den riktige størrelsen, unngå tette elastikk og darnerte sokker.
8. Ikke skad huden på bena. Ikke bruk medisiner og kjemikalier som myker kornene, fjern kornene med en barberkniv, skalpell og andre skjæreverktøy. Det er bedre å bruke pimpstein eller fotfiler.
9. Når skader er kontraindisert jod, alkohol, "kaliumpermanganat", "Zelenka" - de har tanning egenskaper. Det er bedre å behandle slitasje, kutt med spesielle midler - Miramistin, klorhexidin, dioksidin, i ekstreme tilfeller, med en 3% løsning av hydrogenperoksid og påfør en steril dressing.
10. Med tørr hud må bena smøres daglig med en fett krem ​​(med havtorn, ferskenolje), men de interdigitale rom kan ikke smøres. Du kan også bruke kremer som inneholder urea (Balzamed, Callusan, etc.)
11. Trim neglene bare rett, ikke avrunding av hjørnene. Tykkede negler blir ikke kuttet og arkivert. Hvis visjonen er dårlig, er det bedre å ta hjelp av familiemedlemmer.
12. Avslutning av røyking kan øke risikoen for amputasjon med en faktor på 2,5.

Folkemidlene

I de tidlige stadiene av diabetisk fot kan følgende folkeoppskrifter brukes i behandlingen:

1. For å lage lotioner for magesår og vask, er det verdt å helle 1-2 ss. l. Yarrow gress med et glass kokende vann og la på lav varme i 5 minutter. Stamme ved hjelp av gasbind.
2. Lag vaskesår og komprimerer ved bruk av kirsebærfruktdekok. Til denne forberedelsen, hell 4 ss. l. frukt 500 ml kokende vann og hold i 15 minutter i et vannbad. Stamme og kjølig.
3. Vanninfusjon av engkløver er nyttig for kremer. For sin forberedelse 2 ss. l. blomst plassert i en termos og hell kokende vann. Etter 2 timer, belastning.
4. For spesielt vanskelig å helbrede sår er tinktur av centaury egnet, for utarbeidelse av hvilket gresset skal helles med kokende vann i et forhold på 1 til 10 og igjen for å infusjonere i flere timer.
5. Som desinfeksjonsmiddel, bruk horsetail, forberede en avkok: 1 ss. l. urter helle et glass kokende vann og sett på en liten brann i 10 minutter.
6. For behandling av sår egnet calamusrot, hvorfra infusjonen er tilberedt: 3 ss. l. Krydder helle 700 ml kokende vann og hold i et vannbad i 10 minutter. Insistere om en og en halv time og filter.
7. Sår kan behandles med nesjuice eller aloe, etter å ha satt det på en tampong eller serviett.

Ved behandling av diabetisk fot vil også baderom hjelpe, og honningbadene er spesielt effektive. For deres forberedelse 2 ss. l. honning er oppløst i 1 liter varmt kokt vann. Disse badene kan tas hver dag, dipping ben i 15 minutter.

outlook

Utviklingen av diabetisk fot (og enda mer så gangrene) er svært farlig for menneskers helse. De enkle prinsippene for profylakse, som i tide utføres av pasienter, tillater i de fleste tilfeller å unngå utseende av diabetessår. Diabetes mellitus og dens konsekvenser, for eksempel diabetisk fot - hovedårsaken til benamputasjoner.

Diabetisk fot - første fase symptomer og behandlingsmetoder

Diabetes mellitus er ledsaget av et stort antall komplikasjoner, den mest forferdelige som kan betraktes som utvikling av diabetisk fot. En diabetisk fot utvikles hos 90% av pasientene som lider av diabetes i 15-20 år.

I starten av utviklingen av diabetisk fotsyndrom (VTS), kan prosessen stoppes, men hvis pasienten forsinkes med behandling, vil kirurgen sannsynligvis komme på bordet, hvem vil amputere den skadede delen av lemmen.

En person kan ikke gå på foten på grunn av smerte, og så mister han fullstendig evnen til å bevege seg selvstendig. Fotvev dør gradvis av - dette gjelder for nerver, ledd, bein og blodårer

årsaker til

Diabetisk fot (internasjonal klassifiseringskode E10.4, E10.5, E10.6) utvikles i kombinasjon med virkningen av ulike patologiske prosesser i kroppen som utløses av diabetes mellitus.

Stadier av utvikling av diabetisk fotsyndrom:

1. Vanlige pigger i blodsukkernivåene ødelegger veggene i blodårene, noe som fører til nedsatt blodgass. Som et resultat mottar vev ikke næringsstoffer og oksygen i den nødvendige mengden, noe som reduserer deres beskyttelsesnivå og terskelen for følsomhet. Metabolske prosesser i hele kroppen brytes.
2. Sensorisk neuropati oppstår, dvs. pasienten mister følsomhet og slutter å motta signaler på grunn av hudskade - har ingen følelser på fotens hud, føles ikke høy eller lav temperatur.
3. Med utviklingen av nevropati blir de sekretoriske funksjonene i huden forstyrret - huden blir tørr og dehydrert. Dette fører til dannelse av sprekker på føttene, som til slutt forvandles til sår. Utseendet til sår forekommer vanligvis smertefritt, og derfor umerkelig for pasienten.

På grunn av utviklingen av patologiske prosesser i nerveenden, er pasienten ikke i stand til å føle sine egne lemmer på riktig måte. En person med SDS føler seg ikke skade på foten (blærer, riper, kutt), tegn på slitasje på føttene (corns, calluses). Alle disse mindre skader fører til utvikling av sår, som kan påvirke ekstremiteter opp til sener og bein, noe som fører til at det er behov for amputasjon.

Du bør også være oppmerksom på soppinfeksjoner, inngrodde tånegler - alle disse tilstandene skal behandles umiddelbart med diabetes mellitus, fordi de kan provosere utviklingen av diabetisk fot.

Ofte er diabetisk fotsyndrom en konsekvens av diabetes mellitus, som er ledsaget av aterosklerose, koronar hjertesykdom, arteriell hypertensjon, røyking, alkoholmisbruk

Det er viktig! Så snart foten begynte å miste følsomhet, et presserende behov for å konsultere en lege, og nøye overvåke tilstanden til huden på underekstremiteter.

Øk risikoen for å utvikle VTS og andre faktorer:

• Perifere vaskulære sykdommer er tilstander når blodsirkulasjonen i lemmer er svekket.
• Feil sko er ganske vanlige årsaker til utviklingen av VTS. Hvis pasientens fotskader er forbundet med å bruke sko, bør du umiddelbart endre dem.
• Fotdeformitet. Generelle abnormiteter i foten (for eksempel flate føtter) påvirker tilstanden til beina, slik at pasienten trenger spesielle innleggssåler til sko som letter å gå.
• Røyking. I røykere er blodkarene i bena mer utsatt for skade på grunn av dårlig blodsirkulasjon i lemmer.

I nærvær av noen av de nevnte risikofaktorene hos diabetikere, er det bedre å kontakte diabetisk fotrom som opererer på et hvilket som helst sykehus for å unngå amputasjon av skadet lem.

Tegn og symptomer på diabetisk fot

Eventuelle endringer i fotens tilstand bør varsle pasienten, fordi De er de "første klokkene" av utviklingen av diabetisk fotsyndrom.

De første tegn på diabetisk fot:

1. Fedlesjoner, som kan føre til utvikling av sår:

• Ingrodd spiker;
• Mørkelse av neglen;
• Fungal lesjoner av neglene eller føttene;
• Natoptysh og corns;
• Hud kutt i behandlingen av negler;
• Sprukne hæl.

1. Redusert følsomhet.
2. Hevelse i beina.
3. Redusere eller øke temperaturen på føttene på grunn av nedsatt blodsirkulasjon eller utvikling av infeksjon.
4. Smerter i bena - når du går, om natten eller i ro.
5. Utseendet av tretthet i beina når det går, vanskeligheter med å gå.
6. Uvanlige følelser i lemmer - brennende, chilliness, prikkende i føttene, tannkjøtt.
7. Oppfarging av huden - rødlige, bleke, blåaktige hudtoner på foten.
8. Langhelende lesjoner på beina - Sår kan helbrede innen få måneder, og etter helbredelsen forblir et mørkt merke.

Nervene er berørt, vev følsomhet er sløv, så en person kan ikke føle smerten fra sprekker på sålene, små sår på fotens hud.

Symptomene på sykdommen kan variere avhengig av skjemaets form og stadium av utviklingen.

Håret faller på skinner;

Huden blir rød i fargetone;

Sålen blir blåaktig farge.

Arterier er følt på palpasjon;

Hudfargen er normal eller rosa.

Det har blandede tegn på iskemisk og nevropatisk form. Det forekommer i 85% av tilfellene.

Vær oppmerksom på! Pasienter med diabetes mellitus anbefales å nøye inspisere føttene hver uke for skade og endringer i huden, og hvis de er til stede, kontakt lege umiddelbart.

En diabetisk fot går gjennom flere stadier av dens formasjon:

• Null stadium. Det er en deformasjon av foten, det er store calluses (uten dannelse av sår), huden blir blek.
• Den første fasen. Utseendet på et sår.
• Andre etappe Sår av foten begynner å spre seg under huden, som påvirker musklene og senene.
• Den tredje fasen. Dypt penetrert lesjon deformerer beinvevet.
• Fjerde etappe. Utvikler gangren på foten.
• Femte trinn. Gangrene dekket hele foten, nederlaget går gradvis til hele regionen av underbenet.

Bildene viser hvordan foten ser ut på ulike stadier av sykdomsutviklingen.

Den alvorligste sykdomsformen er diabetisk gangren, som utvikler seg når en aerob infeksjon knytter seg til patologiske sirkulasjonsforstyrrelser. Denne tilstanden utvikler seg raskt og fører oftest til irreversible konsekvenser - amputasjoner av lemmer og i alvorlige tilfeller - til pasientens død.

Sårene med hakkede kanter er svært smertefulle. Føttene er ofte hovne og nesten alltid kalde.

Behandlingsmetoder

Moderne behandlingsmetoder hjelper i tide å stoppe utviklingen av diabetisk fot og helbrede pasienten helt, med forbehold om rettidig tilgang til en lege. Den mest kvalifiserte hjelpen kan fås ved å kontakte senterets diabetic fot. Hvis dette ikke er mulig, bør du søke hjelp av en kirurg eller en endokrinolog.

På stadium av gangrene av diabetisk fot utføres behandlingen ved kirurgiske metoder, i tidligere perioder utføres terapien ved hjelp av rusmidler.

Hvordan behandle en diabetisk fot:

1. Sårpleie. Etter å ha blitt undersøkt av en lege, blir dødt vev fjernet for å stoppe spredning av infeksjonen. Så vaskes såret med myke antiseptiske midler eller saltvann. Det er umulig å bruke jod, briljantgrønn og andre alkoholholdige løsninger til behandling av sår som kan skade huden enda mer.
2. Reduserer belastningen på lemmer. Konstant trykk på sår gjør dem vanskelige å kurere. Pasienten overholder ofte ikke denne tilstanden, siden På grunn av redusert følsomhet, føles ikke belastningen på beina. Behandlingsprosessen bør redusere tiden pasienten er i oppreist stilling, mindre slitasje på gatesko.
3. Suppresjon av infeksjon. Antibakteriell terapi brukes i alle former for diabetisk fot i lang tid.
4. Sukker kontroll En økning i sukkernivået gir forutsetningene for dannelsen av nye sår og komplikerer helingsprosessen av allerede eksisterende sår. Legen må velge hypoglykemiske midler og den optimale dosen av insulin for en pasient med diabetisk fot.
5. Avvisning av dårlige vaner. Alkoholforbruk og røyking reduserer suksessen til terapi i diabetisk fot, og fører ofte til dannelse av nye sår.
6. Behandling av samtidige sykdommer. Noen tilstander og sykdommer bremser helingsprosessen av sår og øker risikoen for gangrene og amputasjonen. Når du behandler en diabetisk fot, bør du være oppmerksom på følgende forhold: leversykdom, anemi, depressive tilstander, usunt kosthold, ondartet neoplasmer.
7. Kirurgi. Det er flere kirurgiske tiltak tatt for å behandle diabetisk fot:

• Drenering og rensing av dype sår.
• Fjerning av bein som har mistet vitaliteten.
• Plastikkirurgi og shunting.
• Amputasjon av lemmen - brukes som en siste utvei, når andre behandlingsmetoder er magteløse.

Under behandlingen av diabetisk fot må pasienten overholde alle instrukser fra legen, sørg for å overvåke tilstanden, gjennomgå antibiotika til slutten. Hvis behandlingen av diabetisk fot utføres korrekt, er forbedringen merkbar allerede på den tredje dagen - hevelse, rødhet og smerte i ekstremitetene minker, temperaturen avtar.

Hvis muligheten oppstår, er det best å kontakte sentre som spesialiserer seg i behandling av sår og magesår i diabetes. På slike steder vil pasienten få rask og kvalifisert hjelp og vil velge en individuell behandlingsplan.

Narkotika (konservativ) behandling av diabetisk fot er foreskrevet i de tidlige stadiene av komplikasjoner, og senere kirurgiske prosedyrer kan legges til det.

Fotpleiefunksjoner

Det er mye lettere å forebygge sykdommen enn å gjøre en lang og tidkrevende behandling av diabetisk fot. Det viktigste innen forebygging er spesiell fotpleie, reglene som alle som har diabetes bør vite.

Fotpleie regler:

• Kontakt sykehuset dersom det finnes mindre skader på fotens hud.
• Daglig vaske føttene dine. Når du vasker, ikke glem de interdigitale mellomrom, tørk føttene med et håndkle med et frottéhåndkle uten å rive huden.
• Inspiser føttene daglig for blæring, riper, sprekker, kutt og annen skade. Soler er enkleste å inspisere ved hjelp av et speil.
• Kontroller temperaturen på føttene. Ikke utsett føttene for kald eller høy varme. Ikke tillat hypotermi, ikke ta for varmt bad, ikke flyt opp føttene.
• Bytt strømper og sokker hver dag, sørg for at de er komfortable, ikke gni når de er slitt, ikke for tette.
• Forhindre skader på føttene med medisiner eller mykgjørende kjemikalier. Det er strengt forbudt å fjerne calluses og vekst med en barberhøvel og andre skjæreverktøy. For å fjerne død hud, er det bedre å bruke kosmetiske filer eller pimpsten.
• Trim neglene forsiktig: Legg naglene på hjørnene, men ikke kutt av, for å hindre at negleplaten vokser inn i huden.
• Fra tørr hud påfør spesiell fotkrem med innhold av naturlige ingredienser.

Spesiell oppmerksomhet til pasienter med diabetes bør gis til valg av sko - det skal være så behagelig som mulig, sitte på benet godt og fritt. Du bør ikke kjøpe for stramme sko, det anbefales å bruke street sko på en tå og ikke på bare føtter, unngå å gå barfot. Hvis foten i diabetes er betydelig deformert, anbefales det å hente spesielle ortopediske sko.

For å eliminere risikoen for mulige komplikasjoner av diabetes, er det nødvendig å overvåke helsen til deres fartøy. Dette krever konstant overvåking av blodtrykk og blodkolesterol

Vanlige spørsmål til legen

Utbruddet av diabetisk fot er bare mulig med diabetes mellitus type 2 og 3?

- Risikoen for å utvikle diabetisk fot avhenger av opplevelsen av diabetes, og ikke av sin type. Ofte utvikler sykdommen etter 15-20 år med diabetes mellitus.

Må jeg bruke ortopediske sko for å forhindre diabetisk fotsyndrom?

- Hvis føttene ikke har noen skader og deformasjoner, kan du bruke vanlige, men komfortable sko. Hvis sår og skader oppstår ofte, og føttene deformeres, er ortopediske sko til diabetisk fot obligatorisk.

Hvor ofte forekommer amputasjon i en VTS?

- Andelen amputasjoner de siste årene har gått ned. Tidlig rensing av sår, antibakteriell terapi og forebyggende tiltak i de fleste tilfeller bidrar til å redde beinet fra amputasjon.

Er det mulig å kurere diabetisk fot folkemidlene?

- Folkemidlene er hensiktsmessige som et forebyggende tiltak, fordi stoppe utviklingen av sår medisinske urter umulig. For å forhindre utvikling av diabetisk fot, brukes avkok av kamille, celandine, plantain, streng, eukalyptus.

Kan jeg bruke en salve til å behandle diabetisk fot?

- Salver, på grunn av deres egenskaper, kan i såret skape et gunstig miljø for bakterier, samt hindre utslipp av væske fra såret. Derfor er salven ikke brukt i behandlingen, men bare som forebygging av diabetisk fot. Å fjerne døde hudområder, for å fjerne huden fra infeksjon, hjelper oljer fra naturlige ingredienser: havtorn, kamille, oliven, cypress.

For et dusin år siden førte utseendet på et sår på foten av en pasient med diabetes mellitus alltid til amputasjon av lemmen. For tiden er prosentandelen av radikale kirurgiske tiltak som brukes i diabetisk fot, redusert betydelig. Med den aktive deltakelsen av pasienten i forebygging og behandling, samt overholdelse av alle medisinske anbefalinger, har den forferdelige komplikasjonen av diabetes ofte en gunstig prognose.

Tegn på diabetisk fot på bildet og hvordan å behandle syndromet hjemme

Diabetisk fot er en av de sena komplikasjonene til diabetes mellitus, som i fravær av rettidig og tilstrekkelig behandling kan føre til utvikling av gangrene og lemmeramputasjon. Ofte betaler pasienter som lider av høyt blodsukkernivå lite oppmerksomhet på tilstanden til beina og savner mindre skader og sprekker. Slike sår heler i svært lang tid, og sammenføyningsinfeksjonen forverrer signifikant pasientens tilstand, så det er viktig å kjenne de første symptomene på diabetemoten og ta de nødvendige tiltakene i tide.

Hva påvirker utviklingen av patologi og hvordan den ser ut

Med langvarig diabetes mellitus inneholder blodet konstant en signifikant konsentrasjon av glukose, noe som negativt påvirker tilstanden til vaskemuren og nervefibrene. Som en konsekvens er det underernæring av vevene i nedre ekstremiteter. De resulterende endringene manifesteres i strid med strukturen av hud, ledbånd og muskler, som et resultat av hvilken en diabetisk fot dannes. Det ser ut som et diabetisk stopp på bilder: https://disk.yandex.ru/a/5vnm_cwA3HMGKU

Hvis vi identifiserer endringene i stoppet i tid, kan prosessen bli redusert eller helt stoppet. Det er følgende tegn på diabetisk fot og endringer i det:

• Redusert følsomhet.
• Hevelse i beina.
• Økt tretthet i underekstremiteter når du går.
• Smerter i underbena, forstyrre om natten, i ro eller når du går.
• Øke eller senke temperaturen på underdelene.

Det er en endring i fargen på huden på beina, uttrykt i rødhet eller blå. Ofte er den berørte huden fortsatt blek. Det er en nedgang i håret på underdelene. Det er et brudd på følsomhet, som uttrykkes i utseendet av en brennende følelse, prikking, chilliness. Karakterisert av lang, ikke-healing av korn, sår, riper, endring av farge og form av negler og fotsår.

Desensibilisering er en av de første som manifesterer seg i patologi som diabetisk fot. Først er vibrasjonsfølsomhet forstyrret, så temperatur, smerte og taktil.

Disse endringene skyldes en forstyrrelse i nervedannelsen på grunn av forhøyet blodsukkernivå.

Ødem av føttene er forårsaket av både økt permeabilitet av veggene til små kar og nyreskader i diabetes mellitus. Proteinkomplekser som bryter ned intensivt med denne sykdommen blokkerer veggene i blodårene, og en økning i tykkelsen av vaskemuren forverrer nedsatt blodsirkulasjon. Disse endringene er irreversible, så moderne behandling kan bare redusere alvorlighetsgraden av symptomer.

Eventuelle riper og sår praktisk talt ikke forårsake noen klager fra pasienten og dårlig helbredelse. I denne forbindelse kan prosessen forverres til utviklingen av gangrene. Sår av føttene fører ofte til utryddelse av lemmer. Huden på en diabetisk fot stopper svette og det er alvorlig tørrhet i huden. Huden i denne patologien begynner å knekke og føre til dannelsen av smertefri sår, og blir til gangrene. Sår ikke helbreder lenge, de er omgitt av fortynnet hud og er som regel ganske dype.

Endringen i kroppstemperatur i fotområdet er vanligvis forbundet med enten nedsatt blodsirkulasjon eller ved tilsetning av en infeksjon. Brudd på neglestrukturen er forbundet med tilsetning av en soppinfeksjon eller en kontusjon som forårsaket nekrose.

Selv den minste skade eller sår kan føre til komplikasjoner i form av gangren eller nekrose!

Diabetisk fot manifesterer seg ved utseendet av beindeformiteter i form av hammerformede fingre eller et forstørret bein i tommelfeltet. Denne patologien er knyttet til det faktum at arbeidet i musklene i nedre lemmer er blokkert. I dette tilfellet vil ortopediske sko og spesielle innleggssåler hjelpe.

Den mest alvorlige komplikasjonen er diabetisk gangren. Denne tilstanden oppstår når, i tillegg til sirkulasjonsforstyrrelser og innervering av foten, blir anaerob infeksjon forbundet. Den patologiske prosessen utvikler seg på kort tid og fører til limambutasjon. I alvorlige tilfeller utvikler noen pasienter en Charcot-fot i diabetes mellitus, som påvirker muskel-skjelettsystemet. Det er komplisert av infeksjons-inflammatoriske prosesser, som sammen med endringer i muskel-skjelettsystemet fører til funksjonshemming hos pasienten.

Hvordan takle sykdommen i begynnelsen?

Den første fasen av utviklingen av diabetisk fot innebærer et brudd på følsomheten i huden med dannelsen av overfladiske sår som ikke har tegn på infeksjon. Hvis behandlingen utføres i løpet av denne perioden, øker sannsynligheten for rask sårheling uten tillegg av en anaerob infeksjon og utvikling av gangrene. I tillegg avhenger effekten av behandlingen av graden av bevaring av blodstrømmen.

Hvis blodsirkulasjonen ikke er nedsatt, omfatter behandlingen av diabetisk fot hjemme følgende metoder:

• Kompensasjon av diabetes.
• Lossing av lemmer.
• Forsiktig hygiene av såret.
• Antibakterielle legemidler.
• Opprettholde en sunn livsstil.
• Behandling av sykdommer som påvirker helbredelsesprosessen av sår.

Alle disse terapeutiske metoder inkluderer forebygging av diabetisk fot.

Hvis pasienten har en signifikant forverring i blodstrømmen, brukes i tillegg til disse metodene for å gjenopprette blodsirkulasjonen.

Normalisering av blodglukosenivå er nødvendig for ikke bare å forbedre pasientens generelle tilstand, men også for å forhindre dannelsen av nye sår, samt å intensivere de reparative prosessene. I tillegg er et integrert trinn i behandlingen av et syndrom, som for eksempel diabetisk fot, losning av lem, som består i å redusere belastningen på den berørte beinet. Dette oppnås ved å bruke ortopediske sko. Hvis såret er plassert på fotens dorsum, anbefales det å redusere tiden brukt i utendørs sko, og i stedet kan du bruke myke tøfler. Når såret befinner seg i underbenet, bør pasientens opphold i oppreist stilling forkortes. Spesielle losseanordninger hjelper til med å takle defekten i området av lagerflaten.

Med en diabetisk fot må pasienten slutte med alle dårlige vaner,
for ikke å forverre tilstanden til kroppen!

Hygienisk behandling av diabetisk fot innebærer kirurgisk fjerning av ikke-levedyktig vev. Så behandler legen såret med saltvann. Dette gjør at du kan stoppe videre spredning av infeksjon. Denne metoden må kombineres med et langsiktig inntak av antibakterielle legemidler. Disse midlene er foreskrevet for alle pasienter i den iskemiske form av diabetespoten. Antibakteriell behandling utføres kun med tillatelse fra den behandlende legen. Det bør huskes at det er grupper av legemidler som er strengt kontraindisert i strid med blodstrømmen i nedre ekstremiteter. Disse verktøyene er betablokkere som brukes til behandling av hypertensjon og hjertesykdom.

Opprettholde en sunn livsstil for en pasient som har diabetisk fotssyndrom, innebærer primært å gi opp dårlige vaner.

Alkoholmisbruk forverrer ikke bare nevropati, men øker også blodsukkernivået. Røyking øker risikoen for atherosklerose, noe som betydelig kompliserer sykdomsforløpet.

Sykdommer som må herdes, da de senker helingsprosessen av såret og bidrar til infeksjonen, inkluderer:

• Ondartede neoplasmer.
• Anemi.
• Kronisk nyresvikt.
• Hyppig depresjon.
• Leversykdommer

Du må også være oppmerksom på:

• Ubalansert ernæring.
• Godkjennelse av hormoner og cytostatika.

Med en uttalt nedsatt blodmengde stopper sårhelingsprosessen nesten, noe som raskt fører til utvikling av gangre og amputasjon. Restaurering av normal blodsirkulasjon utføres oftest ikke på bekostning av narkotika, men ved hjelp av slike kirurgiske inngrep som intravaskulær kirurgi og bypassoperasjon.

I begynnelsen av sykdommen prøver pasientene å bli kvitt sykdommen hjemme. Ofte kommer folkemidlene til hjelp til pasienter som ønsker å aktivt behandle en diabetisk fot, som i motsetning til tradisjonell medisin ikke har en signifikant effekt, men kan lindre tilstanden. Ikke medisinere uten konsultasjon med legen, da du bare kan forverre sykdomsforløpet. Behandling av diabetisk fot folkemidlene bør bare utføres når risikoen for gangrene er svært liten. Du bør gi preferanse til de midlene som har desinfiserende og vasodilerende effekter.

Når du befinner deg i de første tegn på syndromet, må du kontakte en lege for å unngå komplikasjoner!

Blant de vanligste virkemidlene for behandling av diabetisk fot i begynnelsestrinnene, anvendt lokalt, er følgende skilt:

• Kluteolje. Dette verktøyet har antibakterielle og smertestillende effekter.
• Tørre blad av burdock. De påføres på den berørte lemmen, idet de tidligere har behandlet applikasjonsstedet med kaliumpermanganat. Dette verktøyet bidrar til helbredelse av sår og andre hudfeil.
• Blåbær. Dette verktøyet har evne til å redusere nivået av glukose i blodet og redusere manifestasjoner av diabetes, så det anbefales å bruke om lag tre briller om dagen av disse bærene.

Dermed er diabetisk fotsyndrom en av de farligste komplikasjonene av diabetes, men med rettidig behandling kan du bremse den patologiske prosessen og unngå dannelse av sår. Mange aspekter ved behandlingen av denne tilstanden avhenger av pasienten selv, derfor bør man være oppmerksom på hygienen i underbenet og kun ha behagelige sko til diabetisk fot.

Diabetisk fot: Første fase, foto, symptomer og behandling

En av de vanligste komplikasjonene ved diabetes er utviklingen av diabetisk fot, en smittsom lesjon av dypliggende fotvev på grunn av en reduksjon av blodstrømmen i de arterielle (hoved) karene i bena og sykdommer i nevrologisk natur.

• Manifisert etter en halv to tiår etter utseendet av diabetes, i dekompensasjon (terminal) stadium av sykdommen.

Samtidig er det et stort spekter av patologiske forandringer i nervesystemet, vaskulære og muskuloskeletale systemer, manifestert av varierende grad av alvorlighetsgrad.

Fare, med denne sykdommen, er selv de mest mindre skader og blåmerker, som medfører stor risiko for å utvikle sår og nekrotiske skader på skadestedene.

Med langsiktig dynamikk av diabetes utvikler prosessen med diabetisk fot som følge av den ødeleggende effekten av et høyt innhold av glukose i blodet på vev, muskel, bein og vaskulære strukturer.

Utvikle i to scenarier - neuropatisk og perfusjon, på grunn av:

• Feil i blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter, på grunn av vaskulære patologier;
• Skader på nervevev og deres reseptorer;
• Smittsomme effekter;
• Traumatisk fotskader.

Skjema for manifestasjon (klassifisering)

På det første internasjonale symposiet om problemet med SDS (diabetisk fotsyndrom) utviklet det europeiske medisinske samfunnet ved slutten av 90-tallet i forrige århundre (1991) en klassifisering av denne sykdommen basert på de gjeldende skader:

1. Neuropatisk, med overvekt av innerveringsforstyrrelser.
2. Iskemisk, på grunn av forstyrrelser i det mikrovaskulære systemet.
3. Neuro-iskemisk, kombinere begge faktorene av skade.

I samsvar med disse bruddene ble visse former for sykdommen identifisert. Den vanligste manifestasjonen er formen av den nevropatiske foten.

Det andre stedet i utviklingens utvikling tilhører den iskemiske foten, og manifestasjonen av dette syndromet i blandet form er et sjeldent fenomen. Fordelingen av sykdommen i former gjorde det mulig for leger å velge det beste behandlingsalternativet og forhindre en sannsynlig ugunstig prognose.

Raskt overgang på siden

Den første fasen av diabetisk fot + foto

I den første fasen av diabetisk fotutvikling, blir endringer i strukturen til ankelområdet og føttene ofte referert til som et "mindre problem", selv om slike tilsynelatende mindre endringer øker risikoen for at globale problemer fører til alvorlige konsekvenser (se bilde).

Den første fasen av diabetisk fotfoto

Hva skal varsles?

1. Ingroet tånegler Denne prosessen provoserer feil kutting av naglene på hjørnene. Som et resultat vokser neglenees hjørner i vevet og forårsaker smertefulle suppurative prosesser.
2. Mørkelse av negleplaten. Dette kan skyldes sko som ikke matcher størrelsen, trykket på neglen forårsaker blødninger under negleplaten. Hvis en slik prosess ikke ledsages av en ytterligere resorpsjon av blødning, utvikles en suppurativ prosess i sin plass.
3. Spiker sopp. Dette kan umiddelbart legges merke til ved å legge merke til strukturelle endringer i neglen og fargen. Spikerplaten tykkere og blir uklar. Tilførselsprosesser kan dannes, både under påvirket negl og på tilstøtende plater, på grunn av trykket på dem av den tykkede, berørte sømmen.
4. Dannelsen av corns og calluses. Fjern dem ved å dampe og deretter kutte eller bruke spesielle flekker, i de fleste tilfeller ender med blødning og suppuration. I dette tilfellet kan det hjelpe ortopediske innleggssåler.
5. Hudkutt i negleområdet. Redusert følsomhet for smerte forårsaker ofte hudkutt i fett og dårlig å se pasienter som ikke alltid skar neglene negativt. På steder med kutt, med diabetes, er det veldig enkelt å danne langsiktige og dårlig helbredende sår.
6. Sprekkhæl. Klemming av hælene er forårsaket av tørr hud, som lett kan knekke når du går barfot eller i sko med en ikke-dekket hæl. Slike sprekker blir lett undertrykt, noe som bidrar til dannelsen av diabetessår.
7. Svampeskader på føttens hud bidrar til dannelsen av sprekker og, mot bakgrunnen av tørrhet, fører til lignende resultater - ulcerative formasjoner.
8. Dystrofiske artikulære deformiteter er hammerlignende fingre, et fremspringende bein i tommelbunnen, noe som bidrar til callosumet og klemmer huden i de buede artikulære delene.

Slike ubetydelige tegn til en vanlig person - for diabetiker kan bli den alvorligste komplikasjonen av diabetes - en diabetisk fot av en gangrenøs art.

I begynnelsen av sykdommen kan alle disse lidelsene ledsages av:

• kjøling og chilliness av huden i området av ankelen og føttene;
• natsmerter og smerte i ro;
• intermittent claudication;
• blek hud;
• mangel på puls på fotens dorsale arterielle kar.

Hoved tegn og symptomer

Manifestasjonen av symptomatiske tegn på diabetisk fot syndrom tett avhenger av arten av lesjon assosiert med en bestemt patologisk form av sykdommen.

Neuropatiske tegn på grunn av trofiske endringer i ekstremitetene er observert hos mer enn 60% av pasientene med diabetes, som manifesterer seg selv:

• Nedfallet av nervestrukturene som forårsaker forstyrrelser i innervering, påvirker hud, bein, ledd og muskelkonstruksjoner i lemmer.
• Syndrom av autonome perifere lesjoner (ANS), som fører til sekretoriske funksjonsforstyrrelser i svettekjertlene, forårsaker overdreven tørr hud.
• Diabetisk osteoartropati, preget av spesifikk deformasjon av bein og ledd mot bakgrunnen av deres innervering.
• Ulcerative smertefrie formasjoner. Ufølsomhet for smerte skyldes skade på de smertefulle nerveseptorene og ødeleggelse av nervestrukturene som gir vev med blodtilførsel og lymf (trofisk) og forstyrrer smertefølsomhet ved den minste palpasjon, noe som forårsaker tegn på parestesi i ankel- og fotområder. I utviklingsprosessen er sykdommen notert - tap av ulike typer følsomhet.

Hovedmerket for iskemisk fot er:

• Alvorlig smerte i de berørte områdene, på grunn av utvikling av vevetsisemi, på grunn av brudd i vevsirkulasjonen. På grunn av mikrosirkulære lidelser er det økt konsentrasjon av giftige metabolske biprodukter i vev, noe som bidrar til utvikling av alvorlig smerte.
• På grunn av redusert blodkar fylling, blek hud, er en nedgang i temperatur indikatorer av en lokal karakter og atrofiske patologier notert, i form av tynning av huden og tegn på alopecia (alopecia) i skadeområdet.
• Irritasjon av nerve reseptorer forårsaker markert smerte i sårdannet hud og tilstøtende vev.

Symptomer på en blandet form (neuroiskemisk) manifesteres samlet, som påvirker både de vaskulære og nervøse strukturer av føttene. Som et resultat er symptomene på sykdommen preget av iskemiske prosesser i vev og patologier av nevropatisk natur.

Manifestasjonene av visse tegn på den patologiske prosessen er direkte relatert til scenen i det kliniske løpet av sykdommen.

1. På nullstadiet av sykdommen skyldes symptomene prosesser av ledd- og bendeformiteter, utvikling av hyperkeratose og callusformasjoner. Sår er fraværende.
2. I første fase er overfladiske sår allerede begrenset til huden.
3. I den andre fasen av den patologiske prosessen vises ulcerasjoner som ikke bare påvirker hudflaten, men også de dypere lagene av vev - cellulose, muskler og sener, uten å påvirke beinet.
4. I tredje fase av sykdommen utvikler ulcerøs prosess med involvering av benvæv i den patologiske prosessen.
5. Fase fire skyldes en begrenset gangrenøs prosess.
6. I den femte fasen av patologien er det tegn på en omfattende gangrenøs prosess. Det utvikler seg raskt, mot bakgrunn av komplekse sirkulasjonsforstyrrelser og tillegg av anaerobe infeksjoner. Prosesser, for det meste, er irreversible og fører ofte til amputasjon av et lem eller en pasients død.

Dette er hovedargumentet for å starte betimelig behandling av diabetisk fot uten kirurgi, når det fortsatt er mulig.

Diabetisk fotbehandling, narkotika

Hovedfokuset i behandlingen av diabetisk fot er medisiner av antibakteriell og symptomatisk behandling, eliminere symptomene på sykdommen og virker direkte på et bestemt patogen.

Narkotikabehandling

Hovedfasen av behandlingsprosessen er reseptbelagte antibakterielle terapi, antibiotika som forhindrer smittsomme og purulente komplikasjoner. Dette er penicillin-gruppen av antibiotika (Amoxiclav og Ceftriaxone), gruppen av cephalosporiner (Ceftriaxone, Cefepime) og fluorokinolonene (Ciprofloxacin og Ofloxacin).

For å eliminere de smertefulle symptomene på diabetisk fot, gjelder ikke konvensjonelle ikke-steroide smertestillende midler. Siden de er ment å eliminere inflammatorisk smerte, og i situasjoner med diabetisk fot, er smerte vanligvis forårsaket av merket vevsisemi.

Smerte elimineres av narkotikaholdige stoffer (Tramadol, Morphine), antidepressiva og antikonvulsive midler (Amitriptyline og Gabapentin).

En viktig faktor i medisinsk terapi er:

• Spesielt laget for diabetisk fot ortopediske sko laget av mykt materiale uten stivhet i sokken, uregelmessigheter inne i skoen, med en hard rockersål, i strengt samsvar med fotens størrelse.
• Lossing av lave hyller med fravær av den fremre såldelen, som sikrer eliminering av belastninger i kritiske områder av foten, og omfordeling til hælområdet. Hva bidrar til forbedret blodsirkulasjon og rask helbredelse av sår.
• Spesielle ortoser i form av ortopediske innleggssåler, for korrigering av uttalt bein og artikulære deformiteter av foten, samt for jevn fordeling av belastninger under gang.

På bestemte stadier av behandling er det spesielle fysioterapiøvelser for gymnastikk og korreksjon av ernæring, unntatt forekomst av rent sukker i produkter, erstatning av det med sukkerstatning og valg av erstatningsprodukter med innhold av komplekse karbohydrater.

Kirurgisk inngrep

Kirurgiske inngrep er nødvendige for å forhindre progresjon av patologi og infeksjonsspredning når det er nødvendig å fjerne infiserte sår eller nekrotisk vev.

Arten av operasjonsmanipulering bestemmes av individuelle indikatorer, i henhold til patologiske endringer. De inkluderer:

• Rengjøring av infisert purulent foci (omorganisering);
• Kirurgisk excision av nekrotisk foci ved hjelp av nektrotomi;
• Åpning og drenering av phlegmon;
• Ulike plastikkirurgi teknikker som korrigerer sårfeil.

Forebygging av diabetisk fotsyndrom

Patologisk forebygging skyldes overholdelse av de enkleste reglene:

• Holder føttene varme
• Forebygging og rettidig behandling av sår, riper og andre hudskader på sålene på føttene;
• Daglig fot hygiene;
• Blodglukose overvåking;
• Utvalg av komfortable sko;
• Tidlig behandling, mulige patologier.

Ikke glem at effektiviteten av enhver behandling avhenger av deres aktualitet. Det klassiske ordtaket om ayurveda at enhver sykdom kan stoppes på et hvilket som helst stadium av utviklingen, kan i dette tilfellet ikke fungere.