Gikt: Bilder, symptomer og tegn

Dysplasi

Hva er gikt og hvordan det ser ut (bilde 1), mange vet på forhånd, men ikke alle gjetter at sykdommen er forbundet med metabolisme. Tegn på gikt ble beskrevet under Hippocrates tid, og da ble sykdommen kalt sykdom av konger. I dag har symptomene på sykdommen ikke forandret seg - folk lider fortsatt av urinsyre salter som legges i leddene.

Hvordan ser giktfoto ut?

Symptomer på gikt (se bilde 2) manifesterer seg som et angrep av leddgikt. I utgangspunktet gjelder det en felles. De første tegnene ser rødmen av huden, dens glans. Smerten starter plutselig, hovedsakelig tidlig om morgenen. Også tegn på gikt er manifestert av utseendet på lemmer av en slags vekst, årsaken som ligger i det jevne syreholdige nivået, som avsettes på kroppens organer og ledd.

Krassen ser ut, bevegelsene er shackled; Det kan være et komplett tap av den berørte leddet. Vanlige symptomer på gikt: merkbar betennelse i ledd, rødhet, temperatur i det berørte området er merkbart høyere. Symptomer hos kvinner kan hovedsakelig observeres i perioder med overgangsalder.

Tofusa med giktfoto

Tofusa med gikt (se bilde 3) vises med en relativt lang sykdom. De kalles også giktige knuter - støtene kommer under huden. Kroppen tar en stor opphopning av salter til fremmedlegemer som produserer hvite blodlegemer. Tofus brister ofte og hvitt støv kan ses på huden. Gikt hos menn oppstår oftere, hovedsakelig i alder av 40 år. Hva gikt ser ut og føles det, menn kan være mye tidligere: masse, vaner, alkohol og misbruk av kjøttprodukter bidrar til dette. Symptomer på gikt hos kvinner (bildet nederst på siden) er svært sjelden sett ved normale østrogennivåer, selv om man vurderer alle provokerende faktorer.

Gikt på føttene foto

Gikt på bena (se bilde 4) er hovedsakelig indikert ved et fremspringende bein. Dette er en veldig alvorlig sykdom. Gikt på beinet er svært utbredt blant alle deler av befolkningen, ingen er immune fra den. Ifølge statistikken finnes sykdommen på beina i 80% av befolkningen som elsker å sitte for et glass øl. Også tegn på gikt på beinet kan vises hvis du bruker en betydelig mengde produkter rik på purin.

Gikt på tå

Gikt av storåen kalles ofte giktartitt. Fugen sveller, klumpen vokser. Gikt på tåen (foto 5) gir mye ulempe: fra å bære sko til alvorlig smerte. I perioden med forverring krever det å få fullstendig hvile, sengestøtte. Denne tommers sykdom har skadelige konsekvenser: Fullstendig ødeleggelse av loven. Sykdommen kan ha anfall som varer flere dager.

Gikt på hender

Gikthänder er hevelse, hevelse og konstant smerte i leddene. Gikt på hendene (bilde 6) kan lokaliseres i håndleddet, albuen, fingrene. Legen mister sin vanlige mobilitet, en knase vises. I albuens område kan det spre seg ved hevelse av bløtvev, både i den øvre delen og i den nedre delen. Gikt av leddleddet forårsaker ganske ofte misfarging av huden på hele hånden.

Ankelgikt

Denne arten er mye mindre vanlig. Dette skyldes det faktum at hovedsakelig små ledd er utsatt for sykdommen. Gikt i ankelleddet (bilde 7) uttrykkes ofte av hevelse, hevelse av myke vev, hele ledd er sjelden påvirket. Nesten alltid gir giktet av føttene en vill smerte midt på natten. Hos kvinner forårsaker det mindre smerte og kan ofte forveksles med artrittiske smerter.

Hvordan ser giktfot ut?

Gikt av foten (se bilde 8) er ledsaget av konstant smerte. Deformasjon av leddene skyldes dårlig blodsirkulasjon i bena. Det er derfor gikt ikke observeres hos mennesker som er i konstant bevegelse, og at slik gikt, kan de aldri vite det. Det som ser ut som gikt av foten, kan påvises av resultatene av bildene, siden alle ledd og generelle eksternt tegn, unntatt smerte, kan bli fullstendig påvirket, kan ikke observeres.

Gikt på fingrene

Gikt på fingrene (se bilde 9), særlig hos kvinner, ser ekstremt ubehagelig ut: Hovne, røde skjøter blir ofte deformert, noe som fører til krumningen av fingrene. Symptomer på gikt på hendene er sett ganske tydelig, siden det meste av den fysiske aktiviteten faller på dem. Denne sykdommen på fingrene fører nesten alltid til fullstendig ødeleggelse av ledd og funksjonshemning.

Gikt på hælen

Gikt på hælen (i bilde 10) uttrykkes av brennende smerte, som kan sammenlignes med en fast nål. Hvis det ikke er noen skader, kan det vel være det. Selvbehandling for problemet blir ikke kvitt. Det bør bemerkes at gikt hos menn (bildet nedenfor) i hælområdet forekommer mye sjeldnere enn hos kvinner. Dette skyldes fad av høye hæler, og forårsaker betydelig overbelastning. Bare på røntgenstråler kan du se hvordan hælgiktet ser ut, siden forekomsten skjer under et tykt lag av hud, og det kan være hevelse, rødhet utenfor.

Gikt - hva er denne sykdommen? Symptomer og behandling, giktangrep

I seg selv eksisterer ikke sykdommen "gikt". Hva er det Gikt er en kollektiv begrep som inkluderer ulike metabolske forstyrrelser og deres konsekvenser.

Blant alle de beskrevne tilfellene av sykdommer i medisin er denne sykdommen den eldste. Tilbake i det 5. århundre f.Kr., i sin medisinske avtale, kalte Hippokrates manifestasjonen av akutte angrep i fot-gikt.

Samtidig oppdaget og gransket gresk doktor Galen forbindelsen mellom granulære granulære forekomster (tophi) i leddvev med en gruppe leddsykdommer. Og bare i slutten av 1800-tallet fant A. Leeuwenhoek - en nederlandsk selvlærte forsker, gjennom et mikroskop, nålaktig krystaller i strukturen til tophi.

Det endelige forholdet mellom MUN-krystaller (natriummonourata) og giktartitt ble påvist bare ved slutten av det 20. århundre.

Raskt overgang på siden

Gikt - hva er denne sykdommen?

gikt - foto på beina (tommel)

En moderne tolkning av sykdommen er helt begrunnet, og forklarer hva slags sykdom det er, gikt er en systemisk tophuspatologi som utvikles som et resultat av inflammatoriske prosesser i organer og systemer innen sedimentering av monoratnyh-krystaller hos pasienter med vedvarende hyperurikemi-prosesser på grunn av arvelige eller eksterne miljøfaktorer.

visningsalternativer

Formen av de kliniske manifestasjonene av gikt skyldes ulike årsaksfaktorer.

Renalgenese er forårsaket av manglende nyrfunksjoner til rettidig fjerning av uratsalter fra kroppen.
Formen av metabolsk genese er en konsekvens av overdreven akkumulering av uratsalter i kroppen.
Formen av blandet genese skyldes en kombinasjon av moderat forstyrrelse i syntese av urater og fjerning av dem.

Uansett genesis som provoserer utviklingen av gikt, kan det manifestere seg:

- Den primære prosessen forårsaket av en genetisk defekt, enzymatisk hypofunksjon, som fører til svikt i metabolske prosesser og utilstrekkelig uratesekretjon. De provoserer utviklingen av patologiske prosesser - diettfeil (et overskudd av kjøtt i kostholdet), alkoholavhengighet og begrensning av fysisk aktivitet.

- En sekundær prosess som utvikler seg på bakgrunn av sammenhengende sykdommer - nyresykdommer, blodsykdommer eller effekten av stoffbehandling med bruk av visse legemidler.

Ifølge kliniske tegn er gikt klassifisert av ulike former for manifestasjon:

klassisk (typisk), preget av angrep av gouty akutt polyartrit eller leddgikt.
smittende-allergisk;
subakutt;
revmatoidopodobnym;
psevdoflegmonoznym;
periartricheskim;
lavt symptom alternativ.

Selv om giktartitt kan påvirke alle, er den mannlige befolkningen over førti år gammel mer utsatt for sykdommen.

De første tegn på gikt - den første "klokken"

De første tegn på gikt forårsaker svikt i nyrefunksjonene - manglende evne til å nøytralisere overskydende urat, som provoserer deres krystallisering og sedimentering i vev og leddstruktur. Ofte provoserer pasienten utviklingen av sykdommen overdreven lidenskap for alkohol og avhengighet av usunn mat.

Sykdommens debut er rettferdiggjort ved utvikling av leddgikt i bena, som påvirker tommens metatarsale bein, manifestert av akutt giktangrep, med symptomer på feber, intens varme og ubærbare smertesymptomer i sonen av den plusfalangeale beinet i storetåen.

Den minste kontakten til fingeren er veldig smertefull, den skaffer seg en lilla eller lilla farge. Parallelt kan tette knuter utvikle seg i hælens sener og på baksiden av hånden, i nærheten av de små leddgruppene og i ørene.

Den første manifestasjonen av sykdommen hos menn forekommer oftere med en isolert type monoartrit, som påvirker leddene i de distale ekstremiteter (føtter) - utviklingen av gikt på tærene til kvinner - i form av poly- og oligoarthritis med involvering av leddene i den patologiske prosessen.

Tegn på et giktangrep etter type

gikt bilde av utviklingen av symptomer på leddskader

Kliniske manifestasjoner av sykdommen er forårsaket av tre faser av utvikling - de premorbide, intermitterende og kroniske faser.

Premorbid karakteriseres av et asymptomatisk forløb av uracemi. Et overskudd av urater er notert hos ikke mer enn 14% av pasientene.
I fase av intermitterende (intermitterende) manifestasjoner, er episodiske angrep av akutte spontane betennelser (leddgikt), interspersed med asymptomatiske perioder av sykdommen, notert.
Fasen av den kroniske perioden av sykdommen er preget av tegn på ekstra-artikulære patologier i form av nyre-lesjon, som vist ved undersøkelse hos mer enn 70% av pasientene. I de fleste av dem er det som regel en "off-scale" nivå av urinsyre og utviklingen av gikt med en diett av den såkalte "drikkegenskapen" med hyppig rikelig alkoholforbruk og provoserende produkter.

I et klassisk, typisk giktangrep angripes symptomene av alvorlig smerte i tommelfingeren, som foregår om natten eller tidlig om morgenen. Smertsyndrom av en slik intensitet at den selv kan immobilisere selv de mest motstandsdyktige pasientene med høy smertegrense.

Det er et feberkramsyndrom med artikulær hevelse i metatarsal phalanx på storetåen, med sterk rødhet, som er skinnende med fingerens hud, strukket og tapet av artikulære funksjoner. Det er en veldig høy kroppstemperatur. Behandling av et akutt giktangrep med konvensjonelle smertestillende midler gir ikke lettelse.

Denne tilstanden kan vare fra tre dager til en og en halv uke. Deretter forsvinner de patologiske symptomene spontant, og alle fingerens funksjoner gjenopprettes. Et tilbakefallende anfall kan oppstå etter måneder, eller til og med år, med flere og flere ledd i den patologiske prosessen.

Men intervallen mellom angrepene reduseres hver gang.

I over halvparten av pasientene foregår angrepet av psyko-emosjonelle forstyrrelser i form av depressive tilstander, forårsaket nervøsitet og spenning, og frykt og angst vises. Mulig manifestasjon av dyspeptiske lidelser - apati for mat, kramper og plakk på tungen, tyngde og smerte i epigastriske regionen, kløe og diaré.

Forstyrrelser av dysurisk natur, svakhet og kroppssmerter, hjertesmerter og økt blodtrykk er en forløper for et angrep hos mange pasienter. Mange av disse symptomene kan vises umiddelbart når et akutt angrep begynner.

Symptomer på atypiske former for gikt

I tilfelle av en smittsom-allergisk form av sykdommen er smerter av trekkende karakter, manifestert av flere leddskader, med en rask reduksjon i inflammatoriske prosesser.
I den subakutiske fasen av kurset er smerter i sonen til metatarsophalangeal ledd med moderate tegn på patologi karakteristiske. Mulig skade på det isolerte (mono) og multiple (oligoarthritis) prinsippet for store og mellomstore artikulære grupper.
Reumoidlignende gikt karakteriseres av den primære utviklingen av giktartitt i de felles gruppene i hendene, med isolerte og flere lesjoner i leddene. Ledsaget av høy feber og nodulære formasjoner på de små leddene i hendene.
Tegn på pseudoflegmonøs patologi manifesteres av monoartrit av ulike ledd med feber og inflammatoriske prosesser i ledd- og tilstøtende vev.
Malosymptomatisk variant av sykdommen har slettet og viser svakt tegn med mindre smerte og liten hudrødhet i det berørte området.
Når periartrisk patologi påvirker senene i hælene og periartikulære poser (bursa), uten å påvirke leddvevet. Karakteristisk videre adherens av tegn på gikt polyarthritis, påvirker artikulærgruppene i beina, forårsaker avbøyning og tett mobilitet, fremkallende bendeformitet og kontraktur.

Vises articular crunch i ankles og knær, subluxation av finger phalanges. På grunn av saltinfiltrering utvikler kroniske inflammatoriske prosesser i parapartikulært vev. Alvorlige anfall begrenser pasientens bevegelse.

I nærvær av hyperurikemi, mangel på rettidig diagnose av giktsymptomer og behandling (i omtrent seks år), er det et spesifikt symptom som er iboende i sykdommen - utviklingen av tophi, eller nodulære neoplasmer i øret, ulnar- og skulderområder, ben og lår, på fingrene på ekstremitetene.

Under giktangrep er tophi utsatt for disseksjon, og gir hvite granulater.

Behandling av gikt, narkotika

Hovedmålet med terapeutisk behandling av gikt på beina er å eliminere forårsakelsesfaktoren, normalisere uratnivået i kroppen og lindre smertesyndrom. Når du velger medisinbehandling, legger du vekt på den omfattende og omfattende effekten av narkotika som gir:

Eliminering av smertefulle opplevelser på kort tid;
Forebygging av tilbakefallende anfall
Forhindre utvikling av komplikasjoner.

Avlastningen av gouty-angrep begynner med hvile, kaster på leddflaten, utnevnelsen av visse stoffer:

Legemidler som påvirker årsaken til sykdommen (som hemmer dannelsen av uratsalter) - En individuell skjema av "Allopurinol", Colchicine "," Fulflex "," Blemaren "," Veroshpiron "eller" Tsistona ".
Eksterne midler til bedøvelse i form av komprimerer på dimetylsulfoksid basis - Dimexidum løsning.
Injiserbare former som brukes til å behandle gikt under en forverring er et sterkt anestesi av typen "Ketorol".

inne i muskeladministrasjonen av Movalis, Meloxicam;
injeksjoner og tabletter "Diclofenac";
Nimesil oral løsning;
ibuprofen, nisa eller prednisalon preformede tabletter;
intraartikulær blokade "Dexamethason";
for å eliminere puffiness og betennelse - salve "Aertal" eller "Indomethacin".

I intervaller mellom angrep utføres fysioterapi av gikt, noe som avlaster betennelsesreaksjoner, reduserer smerte og størrelsen på tophi, reduserer varigheten av angrep med:

ultralyd;
medisinsk fonophorese;
induksjonsterapi;
paraffin applikasjoner.

Effekten av medisinering og fysioterapi behandling forbedres ved å opprettholde riktig ernæring - eliminere kjøtt- og fiskeretter fra kostholdet, begrense inntaket, og når man har anfall, helt eliminerer salt fra kostholdet, drikker opptil 2 liter daglig. Metabolisme forbedrer ferske juice fra courgette, agurk og gresskar.

Tidlig behandling gir en gunstig prognose for gikt. I fravær av narkotikabehandling utvikler sykdommen, med flere og flere ledd i prosessen. Når sykdommen blir kronisk, er behandlingen nesten ufullstendig.

Gikt - hva det er, tegn, symptomer, behandlingsregime, ernæring og årsaker til gikt

Gikt er en kronisk metabolsk (metabolisk) sykdom som er preget av nedsatt purinmetabolisme (overdreven proteinavbrudd) og manglende evne til nyrene til å ekskludere urinsyre. Sykdommen oppstår vanligvis etter 40 år hos menn og etter overgangsalder hos kvinner. Gikt påvirker eventuelle ledd: fingre, hender, albuer, knær, føtter.

Hva slags sykdom det er, årsaker og første tegn, samt hvilke symptomer og behandlingsmetoder som brukes i den akutte fasen av gikt hos voksne - vil bli diskutert senere i artikkelen.

Gikt: Hva er denne sykdommen?

Gikt er en av de typer sykdommer i leddene, der det er en avsetning av urinsyre salter i dem. Det kalles "kongs sykdom", fordi sykdommen ble spredt tidligere i høyeste sirkler, og oppstod oftest på grunn av immoderasjon i mat og alkoholholdige drikkevarer.

Tegn på gikt er utseendet på armer eller ben av en slags vekst, mens nivået av urinsyre er betydelig forhøyet.

Når veksten, med andre ord tophus burst, kan en person se hvittete urinsyre krystaller. Pasienten kan føle seg ganske sterk smerte i de berørte områdene. Slike saltavsetninger i leddene gjør det vanskelig å lede hele livet.

Gikt er en aldersrelatert sykdom. Hos barn og ungdom diagnostisert sjelden Vanligvis forekommer de første angrepene hos menn i alder av 40 år, hos kvinner etter femtiårsdagen.

Hos mennesker eldre enn 60 år forekommer sykdommen i 97% av tilfellene. Representanter for sterkere sex, sykdommen er mer vanlig, fordi blodet deres er i utgangspunktet et høyere nivå av urinsyre.

klassifisering

Klinisk klassifisering identifiserer syv former for gikt sykdom:

typisk (klassisk) angrep av akutt giktartitt,
polyartrit av en smittsom-allergisk type,
subakutt,
revmatoidopodobny,
psevdoflegmonozny,
periartritiske og oligosymptomatiske varianter.

Det er 4 stadier av giktdannelse:

Akkumuleringen av urinsyre i kroppen, som er registrert av et økt nivå av innholdet i blodet.
Dannelsen av saltkrystaller i leddene.
Aggresjon av immunceller mot uratformasjoner og betennelse i den skadede ledd.
Distant manifestasjoner av gikt, nyreskader, felles deformiteter.

De viktigste manifestasjonene av sykdommen på tidspunktet for forverring er uttalt ubehagelige smerter i det inflammerte leddet, dets hevelse og rødhet. Enhver bevegelse øker smerte, noe som fører til midlertidig tap av fellesfunksjon.

Så hva er gikt hvis du ser på en pasientens røntgen? Dette er fremmede stoffer - mikrokrystaller av urater (urinsyre salter) som bosetter seg der det ikke er blodstrøm: i leddene, sener. Betennelse oppstår i dem.

Første tegn på gikt

Tegn på gikt kan ikke forveksles med en annen sykdom, så spesifikk er dens manifestasjoner. De første symptomene vises i fellesområdet av de store tærne (en eller begge deler). Det er denne tommelfingeren som gikt velger som det første målet.

Tegn på betennelse (i 97% av tilfellene er tåget av tåen på foten først påvirket):

alvorlig ubehagelig smerte;
hudrødhet og hevelse;
Tilstedeværelsen av hvite knuter i leddene (tophi), som tidligere har vært betent;
feber,
tegn på nyrestein (smerte i nyrene, blod i urinen, etc.).

Mer spesifikt varierer symptomene på gikt etter kjønn:

hos menn er det en skarp, nesten utålelig smerte i den berørte ledd, hevelse og rødhet i huden. Sykdommen utvikler seg raskere og oftere påvirker hendene i hendene.
hos kvinner, er det bare en ledd som ofte påvirkes, og naboene er bare berørt av gikt ved sen behandling. I tillegg til de typiske symptomene opplever kvinner generell malaise, nervøsitet, flakering av huden på stedet av den syke ledd, stivhet av den berørte lemmen.

årsaker

Årsaken til sykdommen er deponering av urinsyrekrystaller (urater) i bruskvevet i leddet. Akkumuleringen fører til betennelse, ledsaget av alvorlig smerte.

En av hovedårsakene til sykdommen er opphopningen av urinsyre i kroppen. Ved kjemisk struktur, ligner den koffein. Som et resultat er pasienter forbudt å drikke kaffe og sterk te for å unngå eksacerbasjoner.

I normale mengder dispergeres urater og utskilles av nyrene med urin. Men med økt urinsyreproduksjon er nyrene ikke nok til å evakuere metabolske produkter, og noen av dem forblir i kroppen i form av tette, skarpe krystaller som omgir og ødelegger bruskvev.

Uronsyre kan akkumulere i kroppen på grunn av to hovedfaktorer:

På grunn av genetiske lidelser eller hormonelle faktorer, som forverrer alkoholmisbruk og feilaktig diett.
På grunn av et brudd på stoffskiftet eller som følge av feil medisinering.

Den akutte form manifesterer seg når en jevn økt konsentrasjon av urinsyre blir observert i blodet - mer enn 60 mg / l. Avvik fra denne normen kan provosere:

systematisk overspising;
avhengighet av fett kjøtt mat;
fedme;
fysisk passivitet, immobilitet;
genetisk predisposisjon.

Gikt - spesielt aldersrelatert sykdom. Nesten alle eldre fra 65 år viser tegn på denne sykdommen. Og hos barn og ungdommer registreres gouty endringer i unntakstilfeller.

De viktigste risikofaktorene for forverring av gikt er:

mannlig kjønn;
alder over 50 år;
skjelettmuskelsvikt;
fedme;
alkoholforgiftning;
svingninger i blodets pH;
reduksjon av urinsyre nyre.

Gikt Symptomer og bilder

Klinikken av sykdommen avhenger av graden av progresjon av patologien. Følgende klassifisering av gikt er vedtatt:

Første fase av sykdommen - asymptomatisk i 80% av tilfellene, oppdages kun ved urinanalyse, når nivået av urinsyre er forhøyet;
Fase 2 - Salter i leddene forårsaker akutt smerte;
3. kroniske stadium - krystalliserende urater deformerer leddene, danner steiner i indre organer.

Symptomer på gikt inkluderer:

Plutselig og alvorlig smerte i leddet;
Congestion og hevelse;
rødhet;
Komprimere vev rundt utbruddet;
Mer enn halvparten av pasientene med hovedfokus på sykdommen er en stor tå.

Smerten oppstår ikke så mye fra "mekanisk skade" av krystallene i det omkringliggende vevet, fra penetrasjon av en stor mengde "inflammatoriske stoffer" direkte inn i leddet. Det vil si at årsaken til smerten under et artrittangrep ikke er mekanisk (skarpe krystaller), men kjemiske (irriterende stoffer).

En karakteristisk egenskap er utseendet til gouty tophus. Dette er avsetningen av urinsyrekrystaller i mykt vev, som vist på bildet.

Gikt på fingeren

Hvordan starter angrepet?

Før et angrep, har pasientene en tendens til å føle seg helt frisk, men mange noterer seg en prikkende følelse i den berørte ledd. Mange markerte tretthet, irritabilitet.

Som regel begynner sykdommen med et såkalt angrep. giktisk leddgikt. I begynnelsen påvirker den inflammatoriske prosessen bare en ledd.
Vanligvis er storetåen først påvirket (mindre ofte - ankel eller kneledd).
Angrepet begynner ofte om natten eller om morgenen.
Smerten ser plutselig ut; Det har en presserende karakter og er preget av høy intensitet.
Den berørte skjøten svulmer raskt, og i projeksjonen er det en hyperemi i huden og en lokal økning i temperaturen.

Et gjentatt angrep av gikt utvikler seg hos de fleste pasienter 6-24 måneder etter det første, men i flere pasienter er denne perioden mye lengre (noen ganger når den 10-20 år). Over tid øker frekvensen av akutt angrep av gikt i fravær av behandling.

Forekomsten av gikt i beina

Det kliniske bildet av den akutte fasen av gikt:

Utseendet av alvorlig smerte i leddet;
Smerter oppstår oftest om natten eller tidlig om morgenen;
Utseendet av ødem på leddets side og rundt det;
Økt kroppstemperatur;
Tap av appetitt, frysninger, generell forverring.

Ofte, i første omgang manifesterer smerten seg bare i en ledd - vanligvis førstoten (gikt av storåen) lider først, mindre ofte kneet eller ankelen.

komplikasjoner

Hyperuricemia og akkumulering av uratsalter i gikt fører til deres deponering i nyrene med utvikling av:

nefropati;
gouty nefritis preget av proteinuria, mikrohematuria, cylindruria;
arteriell hypertensjon med etterfølgende overgang til kronisk nyresvikt.

Hos 40% av pasientene er det en utvikling av urolithiasis med nyrekolikk ved høyden av et giktangrep, med komplikasjoner i form av pyelonefrit.

Hvilke sykdommer kan tas for gikt?

Hvilke andre sykdommer forekommer i henhold til et scenario som ligner på gikt? Spesielt vil denne informasjonen være nyttig for de som er vant til å gjøre en diagnose, ved hjelp av referansebøker eller informasjon fra Internett.

septisk (purulent) leddgikt.
pyrofosfat artropati;
reaktiv artritt;
revmatoid artritt;
slitasjegikt (ofte kombinert med gikt);
psoriasisartritt (betennelse i leddene i kombinasjon med hudsykdom - psoriasis).

diagnostikk

Hvis leddene minst en gang fikk seg til å føle seg, er det nødvendig med en appell til legen. Og det spiller ingen rolle hvor fort angrepet gikk og hvor alvorlig smerten var. Ellers kan du ta saken til funksjonshemming.

Hvilken lege behandler gikt? Revmatolog. Ved første mottak vil han gjennomføre en ekstern undersøkelse av leddene, diagnostisere pasientens tilstand.

En direkte diagnose er laget på grunnlag av kliniske og parakliniske (laboratorie- og instrumentelle) undersøkelser. I noen pasienter tar diagnosen ikke mye tid, mens andre må gjennomgå en rekke tester og undersøkelser.

Ved diagnostisering av gikt kan du skille mellom følgende trinn:

historie (pasientundersøkelse);
vurdering av det kliniske bildet av sykdommen
instrumentelle studier;
laboratorietester.

Følgende metoder brukes til å diagnostisere gikt:

biokjemisk blodprøve (det er økt nivå av urinsyre, ved studier av kreatinin i blodet, er relevansen av nyresvikt bestemt);
røntgenstråler (aktuelle joint changes blir undersøkt som en del av hensynet til kronisk form av giktartitt);
studien av synovialvæske tatt fra ledd påvirket av fravær av bakteriell flora og tilstedeværelsen av urinsyrekrystaller;
Ultralyd (studien undersøker nyrene for tilstedeværelse av steiner i dem).

Diagnosen av gikt er etablert basert på tilstedeværelsen av to kriterier fra følgende:

innholdet av urinsyre i blodet er høyere enn 416,4 μmol / l hos menn og høyere enn 356,9 μmol / l hos kvinner;
tilstedeværelsen av tophus;
påvisning av urinsyre krystaller i synovial væske eller vev;
akutt forbigående leddgikt.

Giktbehandling

Kompleks giktterapi bør være trinnvis. Den består av tre faser:

lettelse av akutt angrep (giktartitt);
narkotikakorreksjon av overskytende urinsyre;
diett og forebygging av gjentatte eksacerbasjoner.

Når giktbehandling utføres hjemme. Akutt angrep er en indikasjon på overholdelse av streng sengestøtte. Lammene, leddene som er påvirket av den inflammatoriske prosessen, anbefales det å holde seg i en hevet stilling ved å plassere noe mykt (et opprullet teppe eller pute) under dem.

Prinsipper for behandling med rusmidler:

Terapi med spesielle legemidler, som har som mål å redusere hyperurikemi, kan ikke startes under en forverring av sykdommen.
Slike midler tas i lang tid, i mange år, og gjør små pauser (ikke mer enn 4 uker) under normaliseringen av urinsyreinnholdet i blodet.
Ved valg av medisiner er ekstremt viktig å vurdere typen metabolisk purin (blandet, metabolisk, nyre).

Drogbehandling for gikt er rettet mot å løse to hovedproblemer:

Redusere nivået av urinsyre i pasienten;
Lettelse av akutt betennelse og smertelindring.

Jo raskere pasienten gjennomgår undersøkelsen, vurderer på nytt sine vaner og starter behandling, desto større er sannsynligheten for å oppnå en stabil remisjon.

Allopurinol. Bruk av Allopurinol reduserer antall eksacerbasjoner av giktartitt, samtidig som risikoen for uratestene i urinveiene elimineres. Den minimale effektive dosen av legemidlet er valgt individuelt for hver pasient for å redusere mulige bivirkninger.
Febuxostat - virker som allopurinol. Det anbefales til bruk av pasienter med lesjoner av nyrer og lever moderat og mildt.
Peglotase er en intravenøs løsning som inneholder enzymer som løser opp urinsyrekrystaller. Den brukes til progressiv, vanskelig å kontrollere gikt.
Probenecid - tatt muntlig, bidrar til akselerert fjerning av urinsyre gjennom nyrene.

Med gouty angrep stoppes dets manifestasjoner først:

fred,
kald på leddet;
NSAID (naproxen, diklofenak) i tabletter eller injeksjoner;
i alvorlige tilfeller intraartikulær administrering av glukokortikosteroider eller IV colchicin.

Kursbehandling for å hindre tilbakefall:

NSAID (nivå betennelse, påvirke mage-tarmkanalen);
kortikosteroider (med langvarig bruk reduserer immunitet og tynner beinvevet);
Kolchicin (påvirker blod og mage-tarmkanalen);
vitamin C, P (bidra til fjerning av urater);
Urikodepressiva stoffer (Allopurinol, Orotic acid) reduserer konsentrasjonen av urinsyre, er foreskrevet for hyperuricemia;
Urikosuriske legemidler (Ketazon, salicylater) forbedrer evakueringen av urinsyre fra kroppen med utskillelseshastigheten på mindre enn 3,56 mmol / dag.

fysioterapi

Fysioterapiprosedyrer bidrar til å helt stoppe betennelsen i leddene med gikt. De er foreskrevet utelukkende etter medisinsk reduksjon av leddgikt symptomer. I den akutte perioden av sykdommen er noen fysioterapimetoder strengt kontraindisert.

Hvilke teknikker brukes:

paraffin og ozokeritt applikasjoner,
helende leire
UHF,
magnetisk terapi
elektroforese,
fonophorese av rusmidler.

Gikt kirurgi

Et ekstremt mål i behandlingen - operasjonen for å fjerne tophus. De tyder på det sjelden, bare i de tilfellene når:

Urat innskudd er veldig store;
Behandlingen er ikke effektiv - tophas oppløses ikke;
Tofus spiret i bløtvev;
Deformasjoner av ledd er så store at det skal ødelegges.

Tidlig anerkjennelse og igangsetting av rasjonell behandling gir prognostisk gunstige resultater. Faktorene som forverrer giktprognosen er ung (opptil 30 år) alder, en kombinasjon av urolithiasis og urinveisinfeksjoner, forverret somatisk historie (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon), progresjon av nefropati.

Hvordan fjerne et angrep av gikt?

Ved akutte angrep anbefales rest, spesielt for den berørte lemmen.
Foten er forsynt med en noe forhøyet posisjon, is kan påføres på sårforbindelsen, erstatter den etter at angrepet faller ned, med en varmekompressor.
Ved behandling av et angrep, brukes antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler (NSAIDs), er det spesifikke legemidlet, dets dosering, hyppigheten av bruk og varighet bestemt av den behandlende legen.

Du kan lindre betennelse og lindre smerter i armer og ben med komprimerer. Aspirin i mengden 5 tabletter kombinert med jodvolum på 10 ml. Verktøyet skal påføres føttene og plasseres i varme. Behandling anbefales 2 ganger om dagen.

Etter fjerning av det akutte angrepet av gikt, må du gjøre en omfattende behandling. Den komplekse behandlingen av gikt inkluderer:

Medisinsk metode;
fysioterapi;
Massasje.

For å overvåke giktens helse og forhindre forekomst av detaljerte angrep, må du:

gjennomgå kontinuerlig biokjemiske blodprøver for innholdet av urinsyresalter i det;
om nødvendig gjør punktering av intraartikulær væske;
Helt i overensstemmelse med legenes resept og gouty diett.

mat

For å utarbeide en daglig matrisiko, bør du kontakte en spesialist som, med tanke på utviklingsstadiet av sykdommen og tilstedeværelsen av kroniske patologier, vil utvikle en tabell med tillatte og forbudte matvarer.

Du kan ikke: Spis mye kjøtt, slakteavfall, fisk, sopp, belgfrukter. Forbudt kjøttkraft, kaviar, røkt kjøtt og hermetikk, aspik, er forbudt. Kaffe, te, kakao, sjokolade anbefales ikke. Utelukker alkohol, spesielt øl.
Du kan: melk og meieriprodukter, egg, kylling, grønnsaker, frokostblandinger, pasta, nøtter.
Du må drikke så mye væske som mulig, helst 2,5-3 liter per dag. Det kan være bare vann, mineralvann, alkalisk bedre, som Slavyanovskaya og Smirnovskaya, bær og sitrusjuice,

Kosthold for gikt, som du allerede forstått forstått, er den viktigste delen av behandlingen. Kompleks terapi av denne sykdommen inkluderer også medisiner og fysioterapi prosedyrer. De er foreskrevet av legen individuelt for hver pasient, med tanke på graden av gikt, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Bruk av folkemidlene hjemme

Før du bruker folkemidlene for gikt, må du kontakte legen din.

15-20 g (ca. 1 ss. Skje) hakket sellerirotbrugg 0,4 liter kokende vann, la til infusjonen har avkjølt, filtrer. Dosering: Drikk 0,5 glass 3 ganger daglig før måltider (20-30 minutter).
Sikori. 2 ts cikorie pour 200 ml kokende vann og insister 4 - 5 timer. Infusjonen drikker en halv kopp 2-3 ganger daglig før måltider. Sichorin er også effektiv i kontroll av hyperurikemi.
Nyttig for gikt og fotbad med jod. Til 3 l varmt vann tilsett 3 ts. natriumbikarbonat (spiselig brus) og 9 dråper jod. Vanlige prosedyrer med denne typen behandling bidrar til å redusere mengden av saltinntak.
For sliping kan påføres tinktur av kamille og elderbær. Tørre planter helles et glass kokende vann og insisterer på 2 timer. Filtrert produkt skal behandle de berørte områdene.
Rødene av madder rød. Det er nødvendig å helle en teskje av disse røttene med et glass kokende vann og la det brygge, og det er bedre å koke 10 minutter i et vannbad. Ta infusjonen om morgenen og kvelden for en halv kopp.

forebygging

Den viktigste måten å forebygge gikt er slanking, som ble nevnt ovenfor. Men i tillegg til diettinntak er andre risikofaktorer også viktige. Dette vil bidra til lengre perioder med remisjon, unngå forverringer eller svekke dem.

Giktforebygging inkluderer:

Overvåk ernæring, ikke misbruk matvarer som er høye i puriner.
Å gjøre sport. Ikke utsett kroppen for tung belastning. Vandring, morgen jogging og lett trening florerer. Det viktigste er at leddene ikke mottar en stor belastning.
Drikk rikelig med væsker, noe som bidrar til rettidig og fullstendig fjerning av overskytende urinsyre fra kroppen.
Når stillesittende arbeid forsøker å kompensere for funksjonsfeilene med regelmessig treningsøkt. I tillegg vil det bidra til å kvitte seg med ekstra pounds som laster leddene.
Overgi smale og ubehagelige sko og klær. Slike gjenstander er skadelige for leddene.

Nå vet du hva sykdommen er, hvilke egenskaper og behandlingsmetoder som skal brukes til gikt. Vær sunn og se på helsen din hele tiden!

Hva er gikt på beina og hvordan å behandle det?

Gikt eller giktartitt i leddene er en vanlig sykdom som oftest påvirker leddene i nedre lemmer. Effektiv behandling av gikt på beina kan kun foreskrives av en kvalifisert reumatolog.

Hva er gikt?

Hva er gikt på beina og hvordan å behandle det? Hovedårsaken til denne artikulære patologien er deponering av urinsyrekrystaller eller natriumurater på leddets overflate. Uronsyre er et sammenbruddsprodukt av puriner - nitrogenholdige forbindelser, som er en integrert del av proteinmolekyler. Det gir store fordeler fordi det er en kraftig naturlig antioksidant som senker oksidative prosesser som fører til aldring og celledød. Også, urinsyre er et hjernestimulerende middel.

Gouty forekomster kan forekomme i noen ledd articulations, men gikt på bena er mest vanlig. På grunn av oppreist tur på nedre ekstremiteter oppstår maksimal belastning under bevegelse. Også i leddene i bena sakker blodstrømmen.

Vanligvis er innholdet av urinsyre i blodet lite, siden overskuddene utskilles av nyrene. Men noen ganger øker nivået av syre i kroppen dramatisk, noe som medfører krystallisering på overflaten av leddene. Hva forårsaker gikt - det kan være flere grunner til utviklingen av patologi:

Metabolske sykdommer, uttrykt i bremsing av metabolske prosesser;
Kronisk patologi av nyrene, som fører til en reduksjon av deres funksjonelle aktivitet;
Overdriven inntak av puriner med mat rik på animalske proteiner og nitrogen (fett kjøtt og fisk, sjømat, sopp, bælgplanter).

Ofte er det tre faktorer på samme tid, som blir drivkraften for utviklingen av gikt. Genetisk selektivitet er karakteristisk for denne felles sykdommen: Menn lider av betennelse i gikt mye oftere enn kvinner, på grunn av de spesielle egenskapene til deres hormonelle bakgrunn. Representanter for den vakre halvdelen av menneskeheten, denne sykdommen, er mindre vanlige og forekommer i en mildere form, i form av gikt på storåen, populært kjent som "bump" eller "bein".

Det faktum at giktleder er direkte relatert til ernæring, har blitt lagt merke til i lang tid, og diett brukes av alle praktiserende reumatologer som en metode for behandling og forebygging av gikt på beina. Hovedårsakene til utviklingen er følgende faktorer:

Arv, som bestemmer mengden av stoffskiftet;
Kroniske sykdommer i urinsystemet som forstyrrer normal funksjon av nyrene og endrer sammensetningen av urin;
Langvarig ukontrollert inntak av vanndrivende legemidler, noe som resulterer i dehydrering, økning i blodviskositet og konsentrasjon av urinsyre i den;
Gjentatte infeksiøse og inflammatoriske sykdommer, hvor patogenene er streptokokker - sår i halsen, tonsillitt. Ofte for å kvitte seg med gikt på beina, er det nok å kurere den underliggende sykdommen;
Hyppige mekaniske skader på beinleddene - frakturer, dislokasjoner, blåmerker;
Alvorlig hypotermi
Å bruke sko er ikke til størrelse, eller bare ubehagelig.

Moderne medisin har et stort utvalg av stoffer for å bekjempe gikt. Men behandling kan lykkes hvis pasienten besøker legen i tide og alle anbefalinger følges.

Symptomer og diagnose av gikt

Det viktigste symptomet på gikt er en skarp smerte i leddet, som vises om natten eller tidlig om morgenen. Angrep oppstår uventet og er så sterkt at en person ikke vet hvor å sette et sårt ben. På dagen kan smerten i leddene avta litt, men kommer tilbake til natten. Dette kan vare i tre eller fire dager, hvoretter anfallet stopper så plutselig som det begynte.

Uansett plassering, ser det kliniske bildet av gikt det samme ut. Under sykdomsforstyrrelsen blir det berørte leddet rødt og hovent, deformert og betydelig økende i størrelse, noe som tydelig ses i bildet av gikt i kneleddet. Temperaturen på huden på leddet øker markert. Hans mobilitet er svært begrenset, bevegelsene og belastningen på beinet forårsaker økt smerte.

Det andre symptomet på goutypatologi er tophi, som er smertefrie subkutane knuter dannet nær berørt ledd. Deres innhold består av avsatte salter av urinsyre.

Små tophas vises på tærets ledd, men i nærheten av store ledd - kneet, ankelen, hofteleddet, de kan nå størrelsen på et kyllingegg. Etter hvert som anfallet utvikler seg, vises sår på overflaten, hvorfra en hvitaktig, pastaaktig masse begynner å ose. Ved utryddelsen av de patologiske symptomene reduseres sekresjonene gradvis, sårene blir hemmet og tophi forsvinner.

I ankelgikt er den korrekte posisjonen til foten forstyrret: den giktige foten flater, hælen er vridd, aksen på lemmen er bøyd - en imaginær vertikal linje som forbinder foten med beinet, avviker og tar en X-form. Hvis hofteleddet er berørt, viser et bilde av gikt på beina antaelsen ved denne akse av formen av en buet buet utad.

Eksperter deler opp giktene i leddene i 4 faser, som hver har sine egne symptomer:

Den første fasen kalles asymptomatisk hyperurururi. Eksterne gouty manifestasjoner i leddene er fraværende på dette stadiet, men det er økt nivå av urinsyre i blodet, som bestemmes ved å bruke sin biokjemiske analyse;
I den andre fasen utvikler akutt giktartitt i leddene, som er preget av hevelse og betennelse i leddet. Den primære lokaliseringen er felles av storetåen. Så stiger patologien høyere. Det er gikt av foten, kneet, hofteleddet;
Den tredje fasen er overgangsperiode. I begynnelsen av hennes angrep av leddsmerter er korte - de varer bare noen få timer, ettergivelsesperioder kan komme opp til ett år. Men etter hvert blir pausene kortere, og angrepene fortsetter lenger;
I fjerde fase observeres alle tegn på klassisk gikt, definert av det blotte øye: felles deformitet, tophi.

Diagnose av gikt begynner med en ekstern undersøkelse og intervju av en pasient av en lege. Bestemt av alvorlighetsgrad av smerte, hevelse i leddet, tilstedeværelse av tophi. Pasienten sendes til ulike typer undersøkelser: blod- og urintester, synovial væskeprøver, radiologi.

Fullstendig blodtelling for gikt viser en økning i nivået av leukocytter, dets biokjemiske sammensetning endres, en økning i konsentrasjonen av urater registreres. Endringer i urin observeres kun dersom nyrene påvirkes av den patologiske prosessen samtidig med leddene.

Når synovialfluid er punktert, er urinsyrekrystaller funnet i den. Innskudd av disse krystallene er synlige på røntgenstråler. I knær- og ankelleddene blir det interartikulære gapet innsnevret, og spisse osteofytter formes langs kantene av de benete områdene. Alle disse tegnene er karakteristiske for det siste, tophus stadium av gikt.

En av de moderne instrumentelle metodene for å diagnostisere gikt er technetiumpyrofosfat-scintigrafi. Dette stoffet, administrert intravenøst og har evnen til å akkumulere i steder med konsentrasjon av urater, lar deg diagnostisere gikt i et tidlig stadium før dannelsen av tophi.

Scintigrafi er en av hovedkomponentene i giktbehandling. Ledet av dataene som er oppnådd i prosessen, bestemmer legen hvordan og hvordan man skal behandle gikt på beina.

Behandling av gikt i beina

Innlagt sykehusinnleggelse for gikt anbefales sjelden hvis sykdommen påvirker nyrene. Articular patologi behandles hjemme. Drug therapy begynner med bruk av narkotika, betegnet ved forkortelse av NSAIDs - ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Disse inkluderer butadion, reopirin, indomethacin. De er tilgjengelige i flere farmakologiske former - i form av tabletter, salver, injeksjoner og, i tillegg til antiinflammatorisk, smertestillende effekt.

Allopurinol, Allomeron, Urodan, kolchicin er populære blant spesifikke anti-gikt rettsmidler som hjelper med behandling av medisiner for å stoppe giktangrep og ha en positiv effekt på stoffskiftet. Det siste legemidlet administreres intravenøst, og viser størst effekt ved bruk i den første dagen og til og med timer etter utbruddet av et giktangrep.

Ved behandling av giktartitt, i tillegg til legemiddel, brukes fysioterapi. Anbefalte prosedyrer for å forbedre blodsirkulasjonen og metabolisme i de berørte leddene:

Ultrafiolett bestråling;
Ultra høyfrekvente strømmer;
Sjokkbølge terapi;
Cures;
Parafinbehandling.

Blant fysioterapi i behandling av gikt, inkluderer massasje og fysioterapi (fysioterapi), som er nødvendig for å gjenopprette normal mobilitet av leddene. Massasje av foten, kne og hofteledd som brukes i gikt, forbedrer blodsirkulasjonen, "knead" tophi, akselererer utskillelsen av urinsyresalter fra kroppen, lindrer muskelspasmer og forhindrer utviklingen av muskelkontrakt. For å mestre teknikkene for en slik massasje, for å fortsette å utføre det selvstendig, vil pasienten bli hjulpet av en ansatt i fysioterapen. På samme sted vil han bli vist et sett med øvelser for fysioterapi for gikt.

Hvis konservativ terapi ikke fører til ønsket resultat, og komplikasjoner oppstår under utviklingen av sykdommen, anbefales kirurgisk behandling. Allokere minimalt invasive og invasive teknikker. Den første gruppen inkluderer fjerning av tophi, åpningen av leddhulen for å fjerne pus fra dem i tilfelle en akutt inflammatorisk prosess. Slike operasjoner utføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. I forsømte situasjoner må legene ty til endoprosthetikk - fjerning av en ledd som er berørt av gikt og erstatning med proteser. Men i de fleste tilfeller kan gikt helbredes av konservative metoder, blant annet ved hjelp av folkemetoder.

Tradisjonelle healere tilbyr for behandling av giktsalve fra poppelknoppene, blandet med petroleumjell i et forhold på 1 til 4, som smører sårene til å redusere smerte. Også to spiseskjeer av tørt urt av St. John's wort, fylt med en liter kokende vann og infundert i 2-3 timer, kan du lage en helbredende infusjon og ta den 50 ml tre ganger om dagen.

Verktøyet reduserer smerte og reduserer konsentrasjonen av urinsyre. Det lindrer også smerteskompresjon fra aktivert karbon og linolje. For å gjøre det, må du male inn i pulveret fem tabletter med aktivert karbon, bland dem med en teskje linfrøolje. Påfør blandingen på et stykke bandasje eller gasbind og legg på sårforbindelsen, først dekke den med polyetylen og deretter pakke den med et varmt skjerf eller skjerf.

Behandlinger for gikt inkluderer lavpurint diett. For gikt er følgende mat kontraindisert:

belgfrukter;
sopp;
Alle stekt, hermetisert, salt og krydret;
Fettvarianter av fisk og kjøtt, samt kjøttpålegg basert på dem;
Offal - lever, nyrer, hjerner, tunge.

Preferanse bør gis til meieriprodukter, frokostblandinger, grønnsaker og frukt. I dem er innholdet av puriner minimal, eller de er helt fraværende. Bruk av olje, både smør og solsikke, under behandling bør også begrenses, da et overskudd av mettet fett gjør det vanskelig for utskillelsen av urinsyre av nyrene.

De nevnte konservative behandlingsmetodene skal kun brukes etter rådgivning til en lege. Deres komplekse applikasjon gjør det mulig å oppnå stabil remisjon, redusere antall giktangrep og myke intensiteten.