Bedsores er en komplikasjon hos pasienter som har nedsatt blodtilførsel til vevet på grunn av klemming eller forskyvning. Bedsore er ledsaget av nekrose - vevdød.
Næringsstoffer og oksygen til vevet bringer blod. Når den normale strømmen av blod forstyrres, begynner vevet å dø.
Et bedsore begynner å utvikle seg fra innsiden, ikke fra overflaten. For det første konfronteres vevet med mangel på oksygen (iskemi). Den første som lider av denne muskelen. Først opplever musklene rundt beinpresset, og hudtilstanden indirekte signalerer dypere prosesser. Det er fortsatt ingen åpent sår på dette stadiet. Endringer går gradvis fra musklene til huden.
Kraften til dannelsen av et sår (dyp skade på alle lag av hud eller slimhinne) blir kreftene. De overfladiske lagene av bløtvev skiftes relativt dypere (muskel). Et slikt skift forårsaker skade på fartøyene i denne sonen og øker graden av skade. Dette vises for eksempel når pasienten har et hevet hodeplank og ingen fotstøtte. Under tyngdekraften går det sakte ned, vevene blir skiftet.
Foto: bedsores i begynnelsen
I tillegg spiller friksjon og fuktighet en viktig rolle. Friksjon ødelegger beskyttende stratum corneum. Denne faktoren er spesielt farlig i tilfelle av høy luftfuktighet i huden: overdreven svette, inkontinens av urin og avføring, vått sengetøy og undertøy.
Summen av disse tre faktorene fører til dannelsen av en sengetøy.
Hvert stadium av et sengetøy tilsvarer visse manifestasjoner. Vanligvis er de tilstrekkelig for diagnose. I første fase tas en komplett klinisk og biokjemisk blodprøve.
Det er 4 hovedgrader (kategorier) med utvikling med tilhørende symptomer:
Ingen skade på huden. Det er et område med rødt hud, det endrer ikke farge når det trykkes. Den ligger ofte over de fremspringende beinene
Åpne sår, grunt, inne i en rosa-rød farge, hard skorpe (scab). no. Også en bedsore kan utse en boble på huden fylt med væske.
Påvirker alle hudlag, i noen tilfeller kan du se det subkutane fettvevet (avhengig av hvor sengetøyet er). Ikke sett muskelvev, sener, ben. Det har utseende på et sår hvor det er mulig væskeutladning.
Berørt beinvev, sener, muskelvev. Det dype såret er delvis dekket med rester av dødt vev, noen ganger med en skorpe (scab) langs kantene
Når det gjelder klasse III og IV, er det kun kirurgisk behandling som er mulig. Bedsores II og over kan gi pasienten alvorlig fysisk smerte og moralsk lidelse.
Hvis pasienten ligger på ryggen, er hovedrisikosonen sakrum, skulderblad, hæler, albuer, knær, hode og noen ganger ørene. I andre stillinger er dette krysset i lårbenet og bekkenet, foten, fingrene, etc.
Bedsore lokalisering
Pasienter som er tvunget til midlertidig eller permanent å opprettholde immobilitet:
I tillegg kan forverre situasjonen:
Hud blir tynnere og skadet raskere.
For eksempel, i tilfelle ryggmargsskade. Pasienten føler ikke de innledende stadiene av prosessen.
Vekttap
Mellomlaget av bløtvev minker, benet presser på dem sterkere
Vaskulære sykdommer og diabetes, røyking.
Hudtilstanden forverres
Øk frekvensen og friksjonen av huden
Inkontinens av urin og avføring.
Fuktighet påvirker huden negativt, bidrar til utviklingen av infeksjon.
Til tross for sitt skremmende utseende, kan sengetøy ikke overføres fra person til person. De har bare interne årsaker (sirkulasjonsforstyrrelser).
Så snart sengetøyet har blitt et åpent sår, er det mulig at en infeksjon kommer inn fra utsiden, men dette medfører bare ytterligere lidelse for pasienten. For en mann som bryr seg om ham, er det ikke farlig.
Med riktig omhu blir ikke sengetøy dannet. Åpen dype sår er alltid en konsekvens av at de syke ikke er godt ivaretatt.
Hvis det er kjent at pasienten vil være immobil i lang tid, eller hvis han allerede har tegn på stadium I, er følgende tiltak nødvendige for å forhindre dannelse og fremgang av bedsorene:
Hvis mer enn to timer passerer i immobilitet, begynner irreversible endringer allerede i vevet. Det er viktig å snu, ikke flytte pasienten. Dette enkle tiltaket bidrar til å forhindre dannelsen av trykksår helt og holdent.
Pass forsiktig på pasientens hud.
Huden er forsiktig, uten gnidning rengjort med saltvann. Patientens hud skal alltid være tørr og ren. Bruk om nødvendig antibakterielle stoffer.
Med stor forsiktighet må du nærme deg valget av desinfeksjonsmidler. Ved denne anledningen er det bedre å konsultere en lege. Klorhexidin, for eksempel, kan øke risikoen for infeksjon.
Lag passende forhold for pasienten.
Seng og undertøy skal være tørre, rene, uten bretter, krummer, knapper. Kroppens posisjon bør være behagelig og utelukke pasientens "glide" under tyngdekraften.
Bruk spesielt utstyr for å redusere trykk.
Nå er det sengetøy madrasser, luftputer og sirkler. Deres overflate skal være myk. Grove stofffibre kan skade huden. Disse tiltakene letter omsorg og er god forebygging av trykksår.
Slik behandler du sengetøy i begynnelsen og salver for sengetøy til sengetepper bør utpeke en lege. Alvorlige stadier av trykksår behandles kirurgisk.
Behandling av trykksår hos eldre mennesker krever spesiell oppmerksomhet. Med adekvat omsorg helbrede sengetøy på I og II stadier i noen uker eller måneder. Behandling av bedsores på baken er ikke forskjellig fra behandling av andre deler av kroppen.
Hvis omsorg for sengetøy i begynnelsen er dårlig, går de fremover. I fremtiden kan det nå dødelige utfall når sluttfasen oppstår. Infeksjon kan komme inn i bein og blod. Noen ganger blir subkutant fettvev betent eller hudkreft utvikler seg.
I medisinske institusjoner bør sykepleiere overvåke pasientens tilstand. Hvis pasienten er hjemme, trenger han døgnet rundt kompetent omsorg. Hvis det ikke er mulig å gi pasienten tilstrekkelig omsorg i hjemmet, er det bedre å betro dette til fagpersoner. Kompetent forebygging vil beskytte pasienten mot lidelse. Hvis pasienten har feber, feber, ubehagelig lukt fra trykksår eller rødhet av huden rundt - kontakt lege.
Artikkelen diskuterer bedsores. Vi snakker om årsakene til deres forekomst, stadier og forebygging. Du vil lære hvilke legemidler som skal brukes til å behandle sykdommen, hvordan du behandler bedårene riktig.
Alvorlige sykdommer som er begrenset til sengs kan føre til dannelse av purulente og trofiske sår, fordi:
Hvis det oppstår trykksår, må du raskt gjøre noe. Selvfølgelig er det en tradisjonell medisinsk tilnærming til dette problemet, som er basert på implementering av høy kvalitet daglig pasientbehandling, behandling av den berørte huden med legemidler med helbredende egenskaper.
Tradisjonell medisin er ikke langt bak og folkemusikk, som også tilbyr mange oppskrifter som kan forbedre effekten av medisiner, noe som i stor grad vil lette pasientens tilstand.
Prosessen med behandling av purulente og inflammatoriske formasjoner som oppstår på grunn av kompresjon, krever en umiddelbar start. Dette er nødvendig for å stoppe prosessen og forhindre videre utvikling av hudskader.
For det første, en spesiell gummiring er plassert under det betente området, som vil bidra til å redusere trykket på dette området, vil fremme helbredelse.
For det andre er det svært viktig å gi konstant eller maksimal tilgang til stedet for luftbetennelse. Pass på å ta hensyn til tørrheten i de områdene som er lesjoner.
Valget av typen terapi avhenger av scenen av prosessen. De såkalte overfladiske purulente sårene, som betraktes som stadium I og II, er mye lettere å kurere enn den allerede langvarige prosessen.
Hvis betennelsen er i første etappe, kan det oppstå svakt hevelse på overflaten av huden i dette området, rødhet, huden skinner som følge av å trykke.
For å øke hastigheten, blir det berørte området behandlet med desinfeksjonsmidler, for eksempel kamferalkohol. Deretter bruker de havtornolje eller Sophora japansk ekstrakt, som vil bidra til å styrke regenereringsprosessene.
Den andre fasen av betennelse kan være ledsaget av en viss mengde nekrotisk vev, derfor ser det veldig ut som en blister. For behandling anbefales det å bruke antiseptika, og bruk deretter salver med høye helbredende egenskaper (Levomekol, Actovegin, etc.). Gode resultater er gitt ved applikasjoner med slike preparater som Multiferm, og også hydrokolloid- eller hydrogelforbindinger.
Hvordan behandle decubitus III og IV stadium vil fortelle kirurgen som skal lære deg å utføre handlinger på sårbehandling og dressing. Gjennomføringen av hans anbefalinger i sin helhet - en garanti for suksess og gjenoppretting av pasienten. For å unngå kirurgisk inngrep er det nødvendig å være oppmerksom på forebygging av dannelse av purulent betennelse.
Grad III - IV sår preges av en intens inflammatorisk prosess som ikke bare er preget av tilstedeværelse av pus, men kan også påvirke dypere vev, samt sener eller til og med bein. For å utføre en kvalitativ rehabilitering av de dannede lesjonene, anbefales det å gå til kirurgi, hvor en kompetent lege vil rense såret fra akkumulert pus, forhindre infeksjon, bruk sårhelende midler med svært høy intensitet.
For dype sår brukes PAM-T, Proteox-TM-type dressings, som ikke endres en gang innen 1-2 dager. Hvis en stor mengde pus blir utladet fra et sår, brukes svampete bandasjer. Hvis en sekundær infeksjon allerede har sluttet seg til purulent betennelse, blir behandlingsprosessen supplert med bruk av Purilon gel, som har absorberende egenskaper.
Kostbar, smertefull og langsiktig terapi kan ikke være nødvendig dersom det tas hensyn til forebygging av dannelse av purulente sår. Den inkluderer den obligatoriske endringen i pasientens kroppsstilling minst en gang i hver to timer.
Steder med størst trykk bør bli utsatt for lysmassasje, men det må huskes at de intensive masserende bevegelsene på rødt hud ikke kan brukes.
Komfort og sikkerhet på sengen pasienten vil bli levert av en anti-decubitus madrass og en justerbar seng, sengetøy laget av naturlige materialer med en jevn tekstur. Det skader ikke bruken av midler som takler bleieutslett.
Husk at før du bruker noen midler og medisiner, bør du konsultere en spesialist.
Hovedfaren som venter på alvorlig syke pasienter og bedridde pasienter er forekomsten av trykksår, og noen ganger tar det bare noen få dager å forårsake dype sår. Oftest lider gjenoppliving pasienter av bedsores, siden all personalets innsats er rettet mot å redde liv. Men i noen gjennoppliving sykepleiere, vel vitende om dette problemet, bare legge en vanlig gummihanske fylt med vann under sikkerhetsproblemene av pasientene, beskytte dem fra de mest langsiktige oppfølging behandling.
Slike bedsores, som på bildet, er harbingers av fryktelige dype sår, selv om de ved første øyekast bare er flekker av hud med litt rødhet. Slike rødme forekommer hovedsakelig i de stedene hvor beinene ligger nær huden. Det er bein under vekten av kroppen som skaper trykk på myke vev, og forhindrer normal blodtilførsel. Som et resultat dannes lette rødder på sacrum, nakkehælene, og går ikke etter en lett massasje. Fartøyene presses etter at de allerede har vært i fast stilling i to timer, øker iskemi med tiden, noe som forårsaker den endelige døden av huden, først og deretter av myke vev.
Utseendet av blærer på huden, som om det kommer fra en brenning, er et signal om at den andre fasen av sykdommen har begynt. I medisinske institusjoner er det vanlig å vurdere risikoen for trykksår på grunnlag av Waterloo-skalaen, slik at alle risikofaktorer oppsummeres og maksimumsverdien starter fra 20 poeng. En poengsum på opptil 9 poeng er anerkjent som ingen risiko. Skalaen tar hensyn til pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og tilstanden til huden.
Trykksår klassifiseres vanligvis i henhold til graden av skade på hud og myke vev.
De to første stadiene av trykksår behandles med forsiktighet ved hjelp av konservative metoder. Tretrinns sengetøy krever lang og komplisert behandling, og fjerde etappe kan herdes ved hjelp av plastikkirurgi.
Pasienten til sengepatienter inkluderer nødvendigvis et kompleks av forebyggende og terapeutiske tiltak for å forhindre forekomst av trykksår. Mens huden ikke er ødelagt, får pasienten daglig massasje av problemområder med spesielle midler som myker huden og aktiverer blodsirkulasjonen.
Når røde flekker vises, behandles de med kamferalkohol eller granolje, og endrer kroppens stilling minst ti ganger om dagen. Den gode effekten gir pålegg av spesielle flekker og bandasjer for å forhindre utvikling av nekrose og betennelse. Ved de første tegn på rødhet kan våte kompresser påføres dette delen av kroppen med Delaskin, som skaper en kolloidal film ved å reagere med cellene i epidermis.
Trykksår er et brudd på integriteten til huden på grunn av brudd på blodtilførsel og innervering av et eget område forårsaket av langvarig kompresjon.
Døden av bløtvev forekommer ofte hos sengetidspasienter, og sprer seg uten dyp ned til bein og sener, og danner hulrom "lommer" i muskellaget.
Effektiv behandling av trykksår avhenger av scenen og dybden av lesjonen av bløtvev. Imidlertid er det mye lettere å hindre utviklingen av patologi hos bedridde pasienter enn å eliminere nekrosen som allerede har oppstått.
Hovedårsaken til dannelsen av trykksår er kompresjonen av bløtvev i lang tid. Konstant trykk, som kan forstyrre den naturlige blodstrømmen av hudens kapillærer i 2 timer, provoserer utseendet til de første tegn på nekrose. Bedsores - skjebnen til bedridden pasienter.
Nekrotisk prosess utvikler seg hos pasienter:
Spesielt raskt blir sengetøy dannet hos eldre, underernærte og overvektige pasienter.
De provokerende faktorene er:
Pressesår påvirker oftest:
Noen ganger er nekrose provosert av en for stram gipsstøping, en feilformet protes (sengetøy er dannet i munnhulen) eller et langt opphold i katetrets urinrør.
Behandlingen av bedsores er radikalt forskjellig avhengig av scenen i den nekrotiske prosessen. I mangel av skikkelig omsorg og hensiktsmessig behandling av trykksår, øker dybden av vevskader.
Fase 1
Det er en venøs erytem: enkelte områder av huden blir rødblå i fargen, hudfargen endres ikke etter at trykket er forhindret, den lokale temperaturen er normal eller litt redusert. Integriteten til huden mens den ikke er ødelagt (se bilde).
Blæren og arteriell blødning under huden har først en lys rød farge, og den lokale temperaturen er litt forhøyet. Disse forskjellene er av stor betydning i diagnosen bedsores ved den første utviklingsstadiet og deres rettidige behandling.
Fase 2
Den primære skaden på integriteten til huden på grunn av utviklingen av ødem: Utseendet til makerasjon (områder med fortynnet hud), peeling og små bobler mot bakgrunnen av vedvarende hyperemi. Allerede fra dette stadiet er tiltredelse av infeksjon og dannelse av purulent foci mulig.
Fase 3
tredje etappe bilde
Fordeling av den nekrotiske prosessen til de dypere lagene opp til muskelskader, tydelige tegn på suppuration og frigjøring av serøs væske og pus fra såret.
Fase 4
Dannelsen av dype hulrom med eksponering av sener og ben. Avhengig av trykkstyrken, kan sengetøy med forskjellige stadier av vevnekrose bli dannet på forskjellige deler av kroppen (foto).
Behandling av purulente bedsores hjemme vil ikke gi resultater: sykehusinnleggelse av pasienten er nødvendig.
Trykksår kan være komplisert:
Behandling av sengetøy fase 1-2 i sengepatienter kan utføres hjemme. Purulent og dyp nekrotisk foci krever oftest kirurgisk inngrep og sykehusinnleggelse av pasienten.
Behandling av sengetøy 1 trinn
Hvis pasienten er på sykehuset, er det mulig å bruke måling av ultrafiolett stråling og en elektrostatisk dusj.
Hyperemiske områder behandles to ganger - tre ganger om dagen:
Behandling av bedsores fase 2 og åpne sår hjemme
Med utseende av mikrodammer på huden og macerasjonen, er hovedmålet å hindre suppuration. For denne bruken:
Behandling av bedsores 3-4 trinn
Den eneste effektive behandlingstaktikken er delvis kirurgisk ekskisjon av nekrotisk vev med ytterligere lokal antiinflammatorisk behandling av de resulterende sårene og generell terapi, inkludert bruk av hormonpreparater Dexamethason, hydrokortison og immunostimulerende midler, intravenøs infusjon av 0,5% metronidazol.
Det terapeutiske resultatet forbedres dersom følgende behandlingsregler blir observert, idet man tar hensyn til lokaliseringen av den nekrotiske prosessen.
Sengene på hælene er kileformede puter, hudbeskyttelse med en kolloid dressing med Comifil i 2-5 dager.
Trykksår på baken - behandling og forebygging inkluderer bruk og regelmessig bytte av bleier, spesielle gluteale sirkler. Profylaktisk massasje av gluteal sone i fravær av tegn på nekrose kan være dypere, siden dette området har et ganske uttalt muskellag.
Tryksår på coccyxen - det minimale muskellaget fører til rask spredning av nekrose til beinvevet, slik at dette området behandles med antiseptika i utgangspunktet.
Hjemme er det tillatt å gjennomføre passiv drenering. For å gjøre dette er såret fylt med sterile kluter, fuktig rikelig med ovennevnte antiseptiske løsninger og antiinflammatoriske salver.
I ekstremt tilfelle kan du bruke bandasjer med en behandlet, ikke-desintegrerende kant. En slik taktikk vil imidlertid ikke kurere purulente dype sår, men hindrer kun veksten av nekrose i vevet.
Ikke bruk: jod, kaliumpermanganat, strålende grønt, hydrogenperoksid, borsyre! Når purulente prosesser er ineffektive: Vishnevsky's liniment, Sintomycin og andre antibakterielle salver med petrolatum i sammensetningen.
Følgende aktiviteter vil ikke bare hindre utseendet områder av bløtvev nekrose, selv hos pasienter med langvarig sengeliggende, men også forbedre effektiviteten av algoritmen av trykksår hjemme behandling.
Trykksår er nekrose av det myke vevet som oppstår med langvarig nedsatt blodsirkulasjon i visse områder. Denne patologien oppstår hos sengeteppe pasienter med utilstrekkelig eller dårlig kvalitet. Bedsores i bedridden pasienter er overfladiske eller dype.
Behandlingsmetoder avhenger av graden av sengetøy og deres årsaker. Terapi er ganske komplisert og lenge, så det må legges særlig vekt på forebyggende tiltak.
Død av vev, som oppstår ved langvarig trykk på et bestemt område, forekommer oftest hos sengetøy. Imidlertid kan pasienter oppstå under bruk av gips.
Vurderingen av risikoen for å utvikle bedsores er basert på kvaliteten på pasientomsorgen og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Sannsynligheten for vevskader kan reduseres under forebyggende tiltak, som inkluderer bruk av spesielle madrasser, sirkler og absorberende bleier.
Det er fire stadier i utviklingen av bedsores. Hver av dem er preget av sine symptomer og tegn:
Den første fasen. Bedsore stadium 1 er preget av utseendet til de første tegnene. Disse inkluderer:
Andre etappe På den andre fasen av utviklingen ser skaden ut som et åpent sår. I dette tilfellet blir følgende symptomer observert:
Den tredje fasen. På dette stadiet av utvikling av bedsores er symptomene:
I fjerde etappe av bedsores forekommer omfattende nekrose. Samtidig observeres følgende symptomer:
Klassifisering av bedsores er ikke bare på utviklingsstadiet, men også i størrelse. Det finnes disse typer bedsores:
Før du begynner behandling av en sykdom, vurderer legen størrelsen og stadiet av sykdommen, den generelle tilstanden til pasienten, samt tilhørende sykdommer. Bare en komplett historie, visuell inspeksjon og levering av nødvendige tester vil gjøre behandlingen effektiv og sikker. Selvbehandling av de siste stadiene av sykdommen hjemme gir sjelden positive resultater.
Steder for dannelse av bedsores avhenger av egenskapene til pasientens tilstand:
Hos pasienter som er tvunget til å bruke rullestol, oppstår vevskader på slike steder:
I bedridden pasienter ligger sengetøy på kroppen oftest på følgende områder:
Etter å ha vurdert hva som er bedsores, kan det konkluderes med at hovedårsaken til deres forekomst er et lengre opphold i en liggende stilling. Det er imidlertid flere faktorer som bidrar til utseendet deres.
Andre årsaker til trykksår:
Langvarig trykk Bedsores vises hvis vev er klemmet mellom bein og den hardt skadelige overflaten.
På grunn av dette mottar cellene ikke oksygen og ernæring, så de dør.
Risikofaktorer for utvikling av bedsores:
Det er andre faktorer som bidrar til utviklingen av trykksår. Disse inkluderer:
Ved alvorlige forhold hos pasienten vurderes risikoen for å utvikle bedsores. Ofte utføres bestemmelsen av risikoen for å utvikle bedsores på Waterloo-skalaen. Hvis den endelige indikatoren er høy, er det nødvendig med forebyggende tiltak for å forhindre dannelsen. Dette tar hensyn til:
Når du tar vare på alvorlig syke pasienter, er det viktig å vite hva sengene ser ut til å begynne behandling ved de første tegnene på vevskader. Uavhengig forbedrer tilstanden ikke, og hvis den blir ubehandlet, kan prosessen nå vevnekrose. Først av alt, bør såret holdes tørt og forsynt med luft. Terapeutiske metoder avhenger av graden av vevskader:
For at faren skal vurderes riktig, er det nødvendig med konsultasjon av kirurgen. Ofte er det nødvendig med kirurgi. Under operasjonen utføres høykvalitets sanering av såret, fjerning av nekrotiske masser og forsiktig behandling med antiseptiske løsninger. Etter operasjonen anbefales det å bruke spesielle dressinger som har en anti-inflammatorisk effekt og akselerere helingsprosessen (for eksempel Branolind N). Spesielle rensegeler (Seni) er også tildelt.
Sengene er vanskelige å behandle, så det er lettere å hindre at de oppstår. For å gjøre dette, følg legenes anbefalinger, samt følg disse reglene:
Bedsores kan forekomme på baken, under brystene, på ryggen eller på lemmer av alvorlig syke pasienter og bedridde pasienter, og til tross for lokalisering utføres behandlingen best under tilsyn av en terapeut, kirurg og dermatolog.
For å forhindre nekrotisk skader på huden må du følge reglene for sengepleie og alle legenes anbefalinger. Spesielle produkter vil ikke bare gjøre det lettere, men også minimere risikoen for vevsekrose.
Trykksår er områder av vevnekrose på grunn av brudd på ernæring og blodsirkulasjon. Utviklingen av denne sykdommen bidrar til begrensning av mobilitet eller utilstrekkelig hudpleie.
Denne sykdommen er diagnostisert hos 80% av pasientene som befinner seg i liggende stilling. Behandling avhenger av dybden og stadium av nekrose. Det er ganske lenge. For å forhindre komplikasjoner er det viktig å observere forebyggende tiltak.
Hvorfor danner sengetøy i en seng pasient? Denne sykdommen oppstår under langvarig kontakt med en hard overflate når det kontinuerlig påføres trykk på en del av kroppen. Som et resultat blir vevene komprimert av beinene, karene er klemmet, og derfor blir blodsirkulasjonen forstyrret. Oksygen og næringsstoffene slutter å strømme inn i dette området av huden, på grunn av dette begynner vevene å dø.
I bedridden pasienter vises også trykksår på kroppen på grunn av friksjon og glidning. Skader på huden oppstår når en person prøver å bytte posisjon eller er trukket fra sted til sted for å bytte sengetøy eller bytte klær. Glidning oppstår når en person er i en halv sittestilling uten støtte.
Sannsynligheten for å utvikle denne sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og kvaliteten på omsorg.
Siden årsaken til trykksår er kompresjon av myk vev med ben, er følgende grupper av pasienter i fare:
Bedsore oppstår når bleieutslett, slik at bedridden pasienter trenger nøye omsorg. Predisponerende faktor er skittent sengetøy, bretter på sengen, tilstedeværelse av krummer, sandkorn eller andre små gjenstander i sengen hvor personen ligger.
Nekrotiske områder kan oppstå etter brudd hvis bandasjen er for stram. Det er stor sannsynlighet for trykksår hos personer med for tørr eller våt hud, C-vitaminmangel og nedsatt bevissthet (de overholder ikke legenes anbefalinger).
Symptomer på trykksår avhenger av scenen av lesjon av huden. Alt begynner med vanlig rødme av huden, og ender med purulente dype sår.
Tegn på nekrose i huden er ikke alltid så syk. Hvis smerteltærsklen er lav, går det i ukjente senter i begynnelsen, og noen ganger gir store skader av huden ingen smerte.
Klassifiseringen av sengetøy er basert på alvorlighetsgraden av den nekrotiske prosessen, samt størrelsen og dybden av lesjonen.
Avhengig av størrelsen er det disse typer sengetøy:
Separat skille den fistulous form, hvor hull er dannet på huden (fistel).
Avhengig av alvorlighetsgrad er det 4 stadier av utviklingen av trykksår. Jo høyere scenen er, jo dypere vevskader.
Dybden på sengetøyet avhenger stort sett av beliggenheten.
Fase 1 er preget av at integriteten til huden ikke er ødelagt. Hva ser sengene ut? De resulterende områdene av rødhet blir ikke blek når de presses på dem. Det kan være smerte.
Dette er begynnelsen av nekrose. Et grunt sår av rød-rosa farge vises. En sengetøy på dette stadiet kan se ut som en boble med serøs væske.
Nekrotiske prosesser påvirker alle lag av epidermis, fanger subkutan vev. Bein og muskler forblir uberørt. En skurformes på sårets overflate, og fistler kan være tilstede.
Sengene er omfattende og dype, og påvirker sener, muskler og bein. Såret er delvis dekket med nekrotiske masser og en scab, fistulous passasje form langs kantene.
Tryksår kan danne hvor som helst på kroppen der beinprotesene er festet til huden. Favorittsteder - sakrum, hæler og skulderblad. Dette er områder der det ikke er noe subkutant fettvev. Fettputen reduserer trykket på vevet.
I sengepatienter opptrer dannelsen av sengetøy på sakrum, skulderblad, nakke, hæler og albuer (disse er kroppens deler som stadig er i kontakt med sengen). Hvis en person ligger lenge siden, blir det dannet vevnekrose på lårene, knærne og anklene, med skam og kinnben på ansiktet i en stilling på magen.
I personer med rullestoler kan utdannelse av sengetøy ses i sakrumområdet, på baken, ryggraden og skulderbladene, samt på lemmer, på de stedene de hviler på stolen.
Spesialiteten til den behandlende legen avhenger av hvilken sykdom som har ført til utseendet av trykksår. Hvis den viktigste sykdommen er slag, behandler nevrologen behandlingen. Pasienten må samarbeide med kinesitherapisten.
Spesielle diagnostiske tiltak utføres ikke. Nok visuell inspeksjon og kunnskap om pasientens anamnese.
Behandlingen av trykksår bør kun utføres etter å ha konsultert en lege. Hvordan behandle bedsores? Du må starte med å ta vare på huden. Du kan ikke bruke alkoholbaserte produkter, så vel som smaksatt kosmetikk. For vasking av passende baby eller allergivenlig såpe. De forårsaker ikke allergi og irritasjon.
Behandling av trykksår er rettet mot å fjerne trykk og gjenopprette blodsirkulasjonen i de skadede områdene i huden. For å gjøre dette er det viktig å følge forebyggende tiltak.
Inntil blodsirkulasjon og ernæring gjenopprettes, vil det ikke være mulig å fjerne bedsores.
Hvordan bli kvitt bedsores? Handlinger ser slik ut:
Hva skal jeg gjøre for å hindre at en infeksjon kommer inn i såret? I tillegg til å vaske med antiseptika og bruke sterile dressinger, må du bruke lokale antibakterielle salver og drikke antibiotika. For å redusere de smertefulle opplevelsene, er NSAIDer egnet.
Aktuelle antimikrobielle behandlinger inkluderer sulfadiazin-sølv, clindamycin og kloramfenikol. God hjelp Miramistin, Levomekol, Vulnuzan og Agrosulfan.
Etter hygieniske prosedyrer er det viktig å bruke pulver og salver.
Den første og andre sengetøy behandles på en konservativ måte. Gjenoppretting tar 1-1,5 måneder.
Utvinning fra medisinsk behandling forekommer hos 40% av pasientene.
Behandling av bedsores i tredje og fjerde fase bare operativ. Men selv etter det er det ikke alltid mulig å kvitte seg med sykdommen, nekrose begynner igjen. Det døde vevet blir skåret ut. Hvis det berørte området er for stort, er det nødvendig med vevstransplantasjon.
Slik behandler du sengetøy hos bedridde pasienter på forskjellige stadier:
Pasienter er foreskrevet en diett som inneholder vitamin A, C og jern. Det er nødvendig å ta askorbinsyre. Veldig nyttig fysisk aktivitet.
Hva er farlige bedsores? Den største faren er 3 og 4 grader av trykksår. Komplikasjonene er:
Mange komplikasjoner utgjør en trussel mot menneskelivet. Høy feber og kuldegysninger er et symptom på infeksjon og suppuration av såret.
Det er lettere å forhindre utbruddet av nekrose enn å behandle det senere. Hvordan unngå dannelsen av bedsores:
Selv om du ble kvitt bedsores, ikke glem å forebygge. Ovennevnte tiltak skal tas for alle pasienter med fullstendig eller delvis immobilitet.
Det er umulig å kvitte seg med sengetøy hvis du ikke overholder forebyggende tiltak. Det viktigste er å hindre komplikasjoner, ellers vil sjansene for utvinning være minimal.
Langt opphold i sengen senker kroppens metabolisme, forstyrrer normal blodsirkulasjon og forårsaker dannelse av trykksår. Sykdommen er ledsaget av vevnekrose og kan være dødelig. Den første fasen av bedsores er en liten hyperemi og fortykning av huden. Hvis forebyggende tiltak ikke blir tatt i tide, vil sykdommen begynne å utvikle seg, og gi ubehagelig smerte til personen.
Først og fremst må du vite hvordan bedårene begynner. For normal næring av vev krever god blodsirkulasjon og tilgang av oksygen. Liggende pasienter blir tvunget til å holde seg i en stilling i lang tid. Når dette skjer, forstyrrer trykket av bein og sener på myke vev og blodårer den naturlige blodstrømmen. Stagnasjon kan redusere fettlaget, men det blir tynnere i en immobilisert pasient. Så begynner den patologiske prosessen.
En annen årsak til bløtvevs nekrose (nekrose) er et brudd på lymfe og blodsirkulasjon. Problemer med blodstrømmen begynner etter 2 timer å være stasjonær - sitte eller ligge ned. I svekkede pasienter kan den patologiske prosessen utvikle seg raskt, slik at potensielt farlige områder må undersøkes kontinuerlig. Bedsores begynner også på grunn av dårlig pasientomsorg når han har:
Følgende faktorer øker sannsynligheten for nekrose:
Konstant friksjon og glidning av kroppsområder på sengenes overflate forårsaker trykksår, hvor den første fasen raskt kan utvikle seg til vevnekrose. Når du beveger deg, blir overflatelagene skiftet i forhold til dypet. Den epidermis blir tynn, de vaskulære veggene er skjøre. Som et resultat blir de minste kapillærene revet, noe som forringer blodtilførselen. Samme handling skjer når du prøver å trekke et ark eller et teppe ut av pasienten uforsiktig, så du bør omhyggelig endre sengetøyet.
Sengene utvikler seg i etapper. Dybden av vevskader er delt inn i 4 stadier: blodstasis, skade på epidermis, sårdannelse av dermis og fettvev, dyp nekrose mot beinet.
Hvordan sår i sengen begynner hos sengetidspasienter:
Slægtninge må vite hva sengetøyene ser ut i utgangspunktet. Huden er rød, fortynnet, grov på grunn av eksfoliering av keratiniserte partikler. Hvis du ser nøye ut, kan du se mikrosprekk på overflaten. Det berørte området er hovent og kaldt til berøring. Etter noen dager blir overflaten av epidermis prikket med en rekke fuktige bobler, og de smelter seg gradvis og danner en blister som fører til frigjøring av epidermis. Hvis blærer vises, klager pasienten på kløe i det berørte området.
Merk. Hudhyperemi kan raskt gå inn i den andre fasen av sykdommen med tilsetning av infeksjon.
På menneskekroppen er det visse områder som har størst bentrykk på myke vev. Tryksår begynner på baksiden av hodet, skulderbladene, albuene, sacrum, hæler. Det er nødvendig å nøye undersøke disse områdene, og hvis det oppdages rødhet, begynn aktiv profylakse og behandling. Hvis en person har endringer i huden på trykksår, kan den første fasen forveksles med blåmerker og bleieutslett, som noen ganger forekommer hos sengetepper.
Særskilte tegn på trykksår fra andre hudskader:
På den første fasen av utdanningen klager pasientene på tingling i klemmet områder av kroppen, tap av følelse. Et viktig kjennetegn ved en sengetøy er plasseringen av det skadede området over det fremspringende beinet. Blær utslett forekommer oftere i hudens folder (i lysken, under brystkjertlene).
Hvis sengetøy begynner, bør det tas en rekke tiltak for å forhindre nekrose. Legene anbefaler å få en ortopedisk madrass for å få skumputer og ruller. Det er nødvendig å snu sengepatienten oftere og massere ham.
Behandling av innledende bedsores er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen, eliminere trykket på problemområdet, styrke immunforsvaret. På et tidlig stadium kan du gjøre profylaktiske tiltak uten bruk av antibiotika. Aktuell behandling av den første fasen av bedsores er i behandlingen av pasientstedet med kremer og alkoholløsninger. For disse formål gjelder:
Det er mulig å behandle begynnende sengetøy med medisiner som inneholder sølv (Dermazin, Sulfargin). De helbreder sår, reduserer brennende og smerte. Perfekt bevist betyr "Algofin." Den består av ekstrakt fra alger, som aktiverer gjenopprettingsprosessene. Krem og løsninger påføres på renset hud 2-3 ganger daglig i 2 uker. Ved den første fasen av sykdommen er det nødvendig å utføre immunostimulerende terapi, gi pasientens vitaminkomplekser. For utvidelse av blodkar og bedre blodsirkulasjon foreskrevet "Fentolamin".
Hva å gjøre hvis tryksår begynner, et vanlig spørsmål for slektninger som blir konfrontert med en slik situasjon. I tillegg til narkotika må du følge omsorgsregler:
Daglig omsorg, medisiner og vitaminer vil bidra til å styrke immunforsvaret, forbedre blodsirkulasjonen, gjenopprette vevetrofisme ved den første fasen av sykdommen.
Behandling av innledende bedsores kan utføres ved hjelp av folkemessige rettsmidler. Det er mange oppskrifter for å forbedre blodtilførselen til vev og øke kroppens forsvar. Ved begynnelsen av sykdommen kan du bruke rød roseolje. Den har en bakteriedrepende og helbredende effekt. Den røde overflaten er smurt med en oljepinne.
Resept for sengetøy i begynnelsen:
I tillegg til helbredende salver og kremer er det nødvendig å gi pasienten riktig tilnærming. Muskelbygging krever protein. De finnes i egg, kjøtt, meieriprodukter, nøtter. For vevsgenerering er det nødvendig med vitamin B og C. Korn, sitrusfrukter og søte paprika bør inkluderes i menyen.
Den første fasen av sengetøy i bedridden pasienter er godt behandlingsbar. Det må huskes at utviklingen av den patologiske prosessen begynner umerkelig og kan raskt forvandle seg til nekrose, noe som forårsaker pasienten ytterligere lidelse. Behandlingen av avansert form er lang og dyr, dets fravær kan forårsake gangrene og sepsis. Kompetent omsorg, massasje og spesielle ortopediske enheter bidrar til å forhindre bedsores og forbedre pasientens tilstand.