Intramuskulær injeksjon i skinken

Bracing

I den intramuskulære injeksjonen er den vanligste og enkleste måten å introdusere medisiner inn i kroppen. Slike injeksjoner anbefales å gjøres i de største musklene på steder som er fjernt fra hoved blodkar og nerver.

Det er i gluteusmusklene hos mennesker at det kraftigste laget av muskelvev finnes, som har få nerveender.

Bruk vanligvis 3 eller 5 vat sprøyter som regel til injeksjon i baken. Etter injeksjonen inne i muskelvevet, dannes et depot, hvorfra legemidlet, takket være et omfattende system av blodkar, kommer inn i blodet og spres gjennom hele kroppen.

Forberedelse til injeksjon

En forutsetning for innføring av legemidler i muskelen er grunnleggende hygiene. Vask hendene grundig før injeksjonen. Det er nødvendig å lage et preparat, en steril sprøyte, et blad med hvilke ampuller, bomullsull, alkoholservietter eller vodka åpnes. For å gjøre injeksjonen mindre smertefull, anbefales det å bruke en lang, tynn nål.

Vil du lære å trekke opp på baren fra bunnen av? Dette er ikke et problem. Vi har samlet de beste teknikkene for deg.

Hvis du bryr seg om kroppen din, så les artikkelen om fordelene med ølgjær på denne lenken.

Hjelper aktivt kull i å miste vekt? Finn ut på denne siden - https://fitness-body.ru/fitness/pitanie/aktivirovanniy-ugol.html.

Inneholder injeksjonen

Hvis du gir en annen person et skudd, er det best å legge ham ned. I denne posisjonen er det lettere å oppnå fullstendig muskelavslapping. Når selve injeksjonen også er ønskelig å ta en horisontal posisjon, men med tilstrekkelig dyktighet kan et skudd gjøres mens du står.

Nålen er satt inn strengt i det ytterste øvre kvartalet av gluteus maximus. I dette tilfellet er du fullt beskyttet mot å falle i en nerve eller blodkar.

Utfør følgende enkle trinn.

Ta sprøyten ut av emballasjen og sett en nål på den;
Kontroller ampullene: Kontroller stoffets navn og konsentrasjon.
Tørk ampullen med stoffet med en bomullspinne dypt i alkohol;
Åpne hetteglasset med et spesielt blad;
Skriv den nødvendige mengden av stoffet i sprøyten uten å berøre ampullens vegger med en nål;
Tørk av området av skinker som er ment for legemiddeladministrasjon med en alkoholtørke;
Løft sprøyten med nålen oppover og slipp ut en liten dråpe slik at det ikke er igjen luft i sprøyten;
Med en sterk, forsiktig bevegelse, sett nålen inn i muskelen i rette vinkler;
Trykk langsomt ned på sprøyten og injiser stoffet;
Fjern sprøyten og tørk injeksjonsstedet med en bomullspinne, og masser det lett.

Injiseringer, som regel, administreres ikke en gang, men er utformet for et bestemt kurs. Noen av stoffene, som B-vitaminene, er ganske smertefulle.

Med en lang kurs bør du skifte baken og lage injeksjoner i en avstand på 1-2 cm fra hverandre. I injeksjonsområdet kan det gjøres jodnett, noe som øker resorpsjonen av legemidlet og reduserer følelsen av smerte og ubehag.

Etter å ha sett videoen under, kan du konsolidere kunnskapen din. Bare vær ekstremt forsiktig og ikke gå glipp av en eneste detalj.

Hvordan lage injeksjoner i baken: nyttige tips

Intramuskulære injeksjoner, på enkle vilkår, injeksjoner i gluteal-regionen, er den enkleste og mest effektive metoden for å behandle en syk pasient. På grunn av det faktum at stoffet kommer direkte inn i muskelfibrene, sprer det seg gjennom hele kroppen i løpet av en rask tid, og gjør det mulig å føle lettelse så raskt som mulig. Intramuskulære injeksjoner, i motsetning til intravenøs, kan gjøres utenfor sykehuset - hvis du må gjennomgå en behandling, kan du lage injeksjoner eller spørre dine slektninger. Men hvordan å lage injeksjoner i baken slik at det ikke er noen negative konsekvenser? Dette vil fortelle deg vår artikkel.

På hvilket sted på baken kan du stikke sprøyten

Til tross for det faktum at injeksjoner i glutealområdet ikke representerer noe vanskelig, er det svært viktig å vite hvor du kan prikke sprøyten med medisinske løsningen.

I prinsippet er det på menneskekroppen tre steder hvor det største antall "trygge" muskler er plassert - baken, lårene og armene. Alle har nøyaktig mengden muskelmasse, noe som er nødvendig for rask absorpsjon av stoffet og spredt det gjennom kroppen, men det beste og velprøvde stedet for intramuskulære injeksjoner er skinken. Det er her et stort antall nødvendige fibre er plassert, og det er færre "farlige" soner enn i andre områder.

Det mest komfortable og trygge stedet på baken er det ytre øvre kvartalet. For å bedre forstå hvor dette stedet befinner seg, under den første injeksjonen, kan du angi et omtrentlig område med jod og en bomullspinne. Be pasienten å ligge på en sofa eller en seng, trekk av klærne under skytten og del den rette skytten midt i midten, først horisontalt og deretter vertikalt. I de resulterende cellene er øverste høyre torg stedet du kan steke uten erfaring. Når du går inn igjen, er opprettingen ikke lenger nødvendig, siden det blir en liten prikk fra den tidligere utførte injeksjonen, og det blir lettere å navigere.

Hvilken sprøyte å velge for intramuskulære injeksjoner

Siden selve injeksjonsprosedyren er basert på innsetting av en nål i muskelvev, må nålen trenge inn i huden, det subkutane laget og komme inn i selve midten av musklene for den beste og raskeste fordeling. Selvlærte leger bør huske at sprøyter med kort nål til disse formål ikke vil fungere på noen måte, siden injeksjonen ikke vil være intramuskulær, men subkutan, noe som kan påvirke den generelle tilstanden av helsen, den mulige forekomsten av bivirkninger. 2 ml sprøyter er ikke egnet for prikking i ryggområdet. Trenger du å hente sprøyter med en lengre nål, for eksempel 5 ml eller mer. Naturligvis påvirker antallet injisert oppløsning også valget av sprøyte, så hvis du bestemmer deg for å selv administrere intramuskulære injeksjoner, må du først gjøre deg kjent med instruksjonene, mengden av medisinen du får, og bare da kjøpe riktig sprøyter.

Grunnleggende om intramuskulær injeksjon

Intramuskulære injeksjoner i selve skytten eller en nær person kan bare gjøres etter omhyggelig oppfyllelse av følgende forhold:

Håndtering og vasking
Før du begynner å utføre helseprosedyrer til pasienten din, må du vaske hendene med såpe og behandle med et antiseptisk middel. Denne hendelsen er svært viktig og bør ikke overses, da direkte kontakt med blodet oppstår, kan bakterier og bakterier fra hendene passere på pasientens hud og bidra til forekomst av betennelse. Den vanlige håndbehandlingen vil bidra til å unngå slike negative situasjoner, så før du viser dine "lege" ferdigheter, rengjør hendene på alle bakterier.

Forberedelse av legemidlet, i henhold til instruksjonene
Etter at hendene er rene, og du er full av tillit til arbeidets trivsel, les instruksjonene for forberedelsen flere ganger og gjør alt som skrevet abstrakt. Hvis legemidlet er i pulverform, kan det være nødvendig å fortynne det med nyokain, lidokain eller natriumkloridløsning (pass på å lese instruksjonene! Bare omtrentlige alternativer er listet her!). Hvis stoffet er en flytende form, betyr det at den allerede er fullt forberedt (igjen gjennomgå instruksjonene!).

Før du begynner å forberede løsningen eller fylle sprøyten med væske, utfør antiseptiske prosedyrer igjen: behandle overflaten av hetteglasset med en alkoholpinne, tørk ampullen før den åpnes. For å ikke bli distrahert under injeksjonen, lag en bomullsboll og fukt den rikelig med alkohol (du kan bruke en alkoholtørke som gjør det lettere og hjelper ikke å bekymre deg for riktig mengde alkohol).

Klargjøre pasienten til injeksjon
Når alt er forberedt på injeksjon, er det på tide å kontakte pasienten. Be ham legge seg på en sofa eller en hard seng, slik at han ikke gjør noen plutselige bevegelser under innsetting av nålen. Det er ingen forberedende samtaler med voksne, men barnet må være moralsk forberedt, ellers vil etterfølgende innføring av sprøyten få deg til å lide med hans sterke gråt og skrik.

Forklar til babyen at injeksjonen skal gjøres for en rask gjenoppretting, at han ikke vil forårsake alvorlig smerte, men bare føle bitt av en mygg. Gjør alt du trenger for å heie barnet, ros hans dristige.

Desinfisering av injeksjonsområdet
Hvis pasienten ligger på ryggen og den øvre delen av baken er åpen, kan desinfeksjonen startes. Smør overflaten av huden med en forberedt bomullspinne og behandle nøyaktig området der du skal stikke sprøyten. Ikke bekymre deg og ikke belast deg selv, ellers kan spenningen føles av pasienten din og prosedyren kan ikke gå bra.

Intramuskulær injeksjonsprosedyre selv

Gjentatt behandling av pasientens hud
Etter at sprøyten er fjernet, påfør et vattepatch på såret. For å redusere smerte, kan du massere injeksjonsstedet, gni det med hendene. Det vil også tillate tidlig distribusjon av stoffet gjennom hele kroppen.

Hvis du bestemmer deg for å selv administrere intramuskulære injeksjoner, må du lese instruksjonene for stoffet, følge desinfeksjonen og utføre alle aktiviteter med tillit. Med uforsiktige spennende bevegelser kan du bare øke smerten, så først og fremst forberede deg moralsk, og bare da gi en injeksjon. Vær sunn og ta vare på deg selv!

Hvordan lage et skudd intramuskulært i skytten

Dessverre er ingen immune mot sykdommen. Som en effektiv terapi foreskriver mange leger injeksjoner som må settes intramuskulært. Hvis pasienten ikke blir behandlet på sykehuset, må han komme hver dag til klinikken, stå i lange køer, slik at sykepleieren i løpet av få minutter vil gi ham en injeksjon. Du kan unngå disse vanskelighetene, hvis du setter injeksjoner hjemme. Det er ikke så vanskelig som det kan virke ved første øyekast. Ved hjelp av tipsene i form av bilder og videoer, vil det bare være et spørsmål om noen få minutter å skikkelig injisere intramuskulært inn i skinken.

Forberedelse for injeksjon

Innføringen av legemidler ved injeksjon i baken innebærer gjennomføring av noen forberedende skritt. Et viktig krav er hygiene. Det er derfor grunnleggende regel for forberedelse til injeksjonen er grundig håndvask.

Du må også forberede på forhånd alt som kan være nyttig for injeksjonen. Skal ta:
steril sprøyte;
stoffet selv;
bomullsull;
blad for å åpne ampuller;
medisinsk alkohol eller spesielle kluter.

Tips! For å gjøre injeksjonen så smertefri som mulig, er det verdt å forberede en tynn og lang nål.

Det anbefales å evaluere før prosedyren hvor lett og praktisk nålen skal åpne. For å gjøre dette, må du bare sjekke at det er lett å fjerne hetten fra sprøyten.

Tips! Det er like viktig å lage rom ikke bare for medisinske egenskaper, men også for pasienten selv.

Det er også verdt å utforske ampullen, som inneholder stoffet. Du bør sørge for at det er en ampulle med riktig medisin, og sjekk utløpsdatoen. Du må også riste ampullen på forhånd, banker lett på toppen av beholderen. Dette vil tillate hele sammensetningen "reset" ned. Før du åpner medisinen, blir ampullen nødvendigvis behandlet med en bomullspinne dyppet i medisinsk alkohol. Først da kan beholderen bli savet med en spesiell enhet for å gjøre det lettere å bryte glasset.
Deretter kan du begynne å samle inn penger i sprøyten. For å gjøre dette, viser han nålen. All akkumulert luft skal skyves ut av stemplet gjennom nålen. En dråpe med medisin skal vises på tippen.
Et annet viktig poeng med forberedelse til injeksjonen innebærer riktig plassering av pasienten. Hvis du følger alle reglene, blir injeksjonen administrert til en person i liggende stilling. Denne stillingen er fokusert på maksimal muskelavslapping. I tillegg bidrar det til å minimere all smerte. I tillegg er den bakre posisjonen den sikreste. Tross alt gir stående stilling en høy risiko for nålbrudd ved plutselig muskelkollisjon.
Det er like viktig før prosedyren for å palpere skinnets skinn med hendene for tilstedeværelse av noder eller sel. Hvis alt er normalt, er dette stedet på låret to ganger desinfisert.

Hvor er riktig injeksjon av baken?

Når alt er klart for injeksjonen, bør du fortsette å velge riktig sted for injeksjon i skinken. Det er forbudt å stikke inn i tomten. Stedet må være korrekt merket. For å gjøre dette er det nødvendig å visuelt dele baken i fire like deler. Injeksjonen er laget i området som ligger nærmere den øvre kanten av skinken.

Interessant! Hvorfor er dette stedet valgt? Hele greia er at nålen må pierce det fettlag som ligger under huden. I tillegg bør et sted for innføring av intramuskulær injeksjon i baken ha en tilstrekkelig mengde muskelmasse, være fri for akkumulering av nerver og store kar. Derfor er det valgte området av baken optimal egnet for å injisere stoffet intramuskulært via en injeksjon.

Dette spørsmålet er grunnleggende, siden injeksjonen av injeksjonen i et annet område av baken kan føre til:

muskelatrofi;
voldelige angrep av smerte;
traumer av nervesystemet
tap av hip følsomhet.

Gjør en injeksjon

Å skape et skudd i baken er en skikkelig kunst som kan læres fullt ut. Basert på enkle instruksjoner, ledsaget av bilder og videoer, vil det ikke være vanskelig å mestre teknikken for å utføre en injeksjon intramuskulært i baken.

Til å begynne med er det verdt å sette pasienten på sofaen. Deretter blir stedet valgt på bakken tørket med en bomullspinne dypt i alkohol. Hun trenger å desinfisere det ønskede området, beveger seg fra den interglaciale brettet til kanten. Legemidlet injiseres i området, som er helt tørket fra alkohol.
På baken må du legge hånden din for å merke segmentet for injeksjonen og ikke berøre nerven. Nålen er satt inn raskt og dypt. På huden på baken fra basen skal den forbli bare 2-3 mm.

Sprøytens ventil skal være litt trukket over.

Vær oppmerksom på! Hvis det er merkbart at blod injiseres i sprøyten, har nålen kommet inn i karet. I dette tilfellet må du velge et annet sted på baken for innføring av medisinering gjennom en injeksjon.

Deretter må du trykke på stempelet og gå inn i stoffet. Det anbefales å opptre så sakte som mulig. Ellers kan stoffet sterkt avskjære vev. I en slik situasjon er resultatet av et skudd i baken dannelsen av en smertefull klump eller blåmerke. Ofte oppløser slike formasjoner under huden ganske lang tid.
Deretter fjernes nålen fra huden. Stedet hvor legemidlet ble injisert på baken er presset mot en bomullspinne dypt i alkohol. Hold det opptil blodet etter at injeksjonen i rumpen ikke stopper.

Er det mulig å lage en intramuskulær injeksjon i rumpa seg selv?

Uavhengig å ta et skudd i baken er en veldig reell oppgave. Men vi må innrømme at det er ganske vanskelig og ubeleilig. Tross alt er det ekstremt vanskelig å bestemme torget riktig for å gi en injeksjon. Derfor, før du selv utfører de nødvendige tiltakene, er det verdt å øve med en injeksjon, som står foran speilet. Det anbefales å vende seg til ham i en halv sving. Du kan ligge på siden av sofaen eller rett på gulvet. Det viktigste er at sengen er flat og hard. Dette vil gjøre injeksjonsprosessen mer kontrollert.

Video: Hvordan lage et skudd i skytten

Nå vet du hvordan du gjør et skudd i baken. Og for ikke å gjøre feil i denne viktige saken, se videoinstruksjonen.

Tradisjonelle og tradisjonelle behandlingsmetoder

Å være sunn er lett!

Åpne bloggmenyen

hoved~~POS=TRUNC
Alle artikler
tilbakemeldinger
Legg til legen

Hvordan skikkelig og smertefritt lage injeksjoner i baken

Injiseringer i baken kan foreskrives av lege, men forholdene legger ikke alltid opp slik at pasienten har mulighet til å nå en medisinsk institusjon. Et resept er nødvendig for pasienten selv, men ikke alle vet hvordan man skal skape injeksjoner i baken hjemme og til og med ha noen frykt for denne handlingen. Dette er ikke rart, fordi hvis det ikke er slik ferdighet, bør man ikke håpe på prosessens suksess.

Hvordan lage injeksjoner i baken hjemme

Bakgrunnen er dannet av et kraftig muskellag med et omfattende system av blodkar. Derfor er dette myke stedet ansett som ideelt for injeksjoner. Injeksjonsløsningen, som følge av dette, kommer raskt til bestemmelsesstedet - i blodet, og sprer seg over hele kroppen, og viser terapeutisk effekt. I tillegg er paven faktisk ingen nervefibre, så dette er den mest smertefrie prosedyren.

For å sette en injeksjon riktig må du vite hvordan du skal forberede og trygt åpne ampullen med stoffet. Det er viktig å forstå nøyaktig hvilket sted du skal velge for introduksjonen, hvordan du utfører antiseptisk behandling før og etter hendelsen.

Grunnleggende regler:

Sterilitet som kan oppnås med et antiseptisk middel. De rengjør huden før injeksjonen og ved ferdigstillelse.
Medikamentampullen kan åpnes ved hjelp av en spesiell, vedlagt fil - for dette kan den smale øvre delen bli kuttet til halvparten, og deretter forsiktig og ødelagt slik at fragmentene ikke kommer inn.
Ofte kan du slå glasset på en gang, siden feilgrensen allerede er brukt på den. Samtidig holdes ampullen i seg selv med en merket linje.

Hvis alt er gjort i henhold til instruksjonene, lurer pasienten ikke på infeksjonsrisiko, nålbrudd eller sår i hendene fra en uforsiktig åpnet beholder med sammensetningen.

Sårhet kan også knyttes til feil handlinger, så du må finne ut nøyaktig hvor du skal stikke. Pasienten må forberede seg psykologisk for mulig smerte, da mange er i panikk redd for sprøyte og nåler. For å gjøre dette må du forhåndskonfigurere deg selv på en positiv måte og argumentere prosedyren som et nødvendig skritt for gjenoppretting.

Hvordan lage injeksjoner i rumpa seg selv

Selvfølgelig bør injeksjonen helst være lege eller sykepleier. Hvis pasienten er i alvorlig tilstand, er helsearbeideren invitert til huset. Men det er situasjoner som omstendigheter ikke tillater dette, og selvbehandling av stoffet er nødvendig.

Jeg må si at besittelsen av denne ferdigheten vil være nyttig for alle - det er tilfeller der det kan være nyttig å holde injeksjoner for sine slektninger og barn, og slike tiltak er presserende.

Hvordan lage injeksjoner i rumpa seg selv? Det er alltid bedre å følge instruksjonene:

For prosedyren vil du trenge en sprøyte med en lang nål, gitt det store muskellaget i baken, fordi nålen må nå muskelen og ikke bli sittende fast i det subkutane fettet. Som følge av feil handlinger kan det oppstå smertefull komprimering, og du må fortsatt utføre injeksjonen, men i et annet område.
Behandle huden på injeksjonsstedet med bomullsull (kuler eller plater) med en vandig løsning av natriumklorid (9% saltvann) eller medisinsk alkohol.
Vask hendene med såpe og vann flere ganger og kutt neglene dine før prosedyren. I "felt" -betingelsene er egnet steril, antiseptisk klut.
Før du bryter ampullen på det markerte området, bør du tørke det med et desinfeksjonsmiddel, og trykk lett på den øvre delen av det med fingeren slik at løsningen som er kommet der, har avgjort. Ta av glasset, bruk serviett eller håndkle for å unngå skade. Tilberedt beholder satt på en ren skuff.
Sprøyten pakkes ut fra stempelets side for ikke å berøre nålen. Også uten å berøre enden av nålen fjernes tippen og nedsenkes i oppløsningen. Trekk stempelet tilbake, snu det oppover med en nål, slipp luftbobler og sett hetten på igjen.

Hvordan sette et skudd i baken, fordi det er nødvendig å nøyaktig bestemme punkteringsstedet? For at injeksjonen ikke skal være smertefull, er det funnet en øvre, lateral del av muskler i baken. Du kan ikke gjøre en injeksjon, hvis det er skader på huden, en abscess eller abscess på dette stedet - da må du utføre prosedyren på den andre siden av prestene. Når det for en eller annen grunn ikke er mulig å bruke dette stedet, er det fortsatt å stikke til øvre, hofte eller skulderbelte - dette er en trekantet muskel som dekker skulderleddet.

Disse er ikke de beste områdene for injeksjoner, da det etter en hendelse i beinet oppstår smerte, som bare beroliger seg etter to eller tre dager, når det injiseres i skuldervevet, er det fare for å komme inn i beinet. Derfor er det ønskelig å bruke skinkene.

Teknisk er prosedyren som følger:

huden er tørket med antiseptisk;
sprøyten skal være 90 grader vinkel mot kroppen;
nålen skal settes inn raskt, og medisinen skal injiseres sakte, uten hastverk;
Før du fjerner nålen, er det nødvendig å feste bomullsull fuktet i alkohol til punkteringen, du må trekke ut nålen så skarpt som du må holde den fast.

Noen ganger etter at injeksjonen kommer til syne i sprøytekroppen - det betyr at nålen falt i et av karene. Hvis dette skjer, må du injisere et annet engangsinstrument med en ny ampulle.

Det bør tas i betraktning at nålen gikk inn jevnt og garantert å nå muskelvevet, det er nødvendig å strekke huden litt med fingrene før injeksjonen.

De som har frykt for denne prosedyren, må forberede seg moralsk. I prinsippet kan smerten ikke engang føles, en annen ting, når dette forhindrer den psykologiske barrieren. Men hvis du ikke klarer å slappe helt av, kan punkteringen faktisk være smertefull, og dette bør ikke glemmes. Derfor er det nødvendig å vite nøyaktig hvordan du skal gjøre injeksjoner i baken hjemme.

For at injeksjonen ikke skal være smertefull, er det funnet en øvre, lateral del av muskler i baken.

Hvordan sette et skudd i et barns bunke

Hvis foreldrene ikke er i stand til eller er redd for å gi injeksjon til et sykt barn, er det sannsynligvis bedre å kontakte en profesjonell sykepleier. Men vi vurderer tilfeller når noen hendelser ikke tillater å bruke kvalifisert hjelp fra en lege. Faktisk er omstendigheter brådskede, og da må mødre og dads lære å håndtere sprøyten riktig og kjenne sekvensen av viktige handlinger.

Barn må sette et skudd i baken etter grundig forberedelse:

For disse formål skal foreskrevet medisin, medisinsk steril bomullsull av naturlig mikroskopisk cellulose, flere disponible tre-komponent sprøyter fremstilles i huset - en importert versjon med den skarpeste og tynneste nålen er valgt for barn. Også i huset bør være apotek alkohol.
Ved forberedelse er det viktig å vaske hendene grundig - bruk såpe med antibakterielle egenskaper.
Den medisinske ampullen tørkes på en obligatorisk basis, toppen er avbrutt på forhånd og samles i en sprøyte med obligatorisk fjerning av bobler. Dråper av løsningen på nålen rengjøres med en steril klut.
Buttock bør være mentalt oppdelt i fire deler, den øvre, ytre delen er på siden. Tilstedeværelsen av ånden og stillheten til foreldrene avhenger av rask, nøyaktig og jevn oppføring av nålen, noe som gir minst smerte.
Før innføring av en mild baby bør huden masseres, forvarmede hender. Prøv å distrahere barnet ved å snakke, noe som vil tillate ham å slappe av så mye som mulig.
Hele området på gluteal square må gnides med alkohol. Før du setter inn nålen, bør huden samles inn i brettet, der nålen skal settes inn raskt og skarpt - vinkelen i forhold til barnets kropp skal være rett.
Nålen fjernes raskt, nesten trukket ut, selv før det er utelukket, er det nødvendig å påføre wool med alkohol på såret.

Det er ikke skummelt å lage en injeksjon, selv om det er din favoritt baby, er det viktigste ikke å være nervøs - du må forstå at disse handlingene er nødvendige og kan hjelpe barnet å komme seg. Og det er verdt det å lære å sette injeksjoner bedre enn en medisinsk arbeidstaker.

Hvordan lage injeksjoner i baken for voksne

Generelt varierer teknikken for å utføre denne terapeutiske virkningen hos voksne lite fra injeksjoner til barn. Hvordan lage injeksjoner i balder av voksne, slik at stoffet fikk sitt hensikt, mens prosedyren var minimal smertefull?

Selvfølgelig er det noen særegenheter og nyanser hvis behandlingen er nødvendig for en voksen.

Etter forberedelsesfasen, som består i hygienisk rensing av hendene, er steriliseringen av ampullen, legemiddelinntaket, nødvendig for å bestemme injeksjonspunktet. Det må angis på forhånd. Hvorfor er nøyaktighet så viktig? Faktum er at i tillegg til smerte, er det andre ubehagelige konsekvenser av feil injeksjon av injeksjonsoppløsningen:

muskelatrofi;
tap av følelse i låret;
nålen kan berøre nervesystemet - dette er den alvorligste skaden som kan føre til nedsatt motorfunksjon.

Bare i akutte tilfeller blir injeksjoner i bakenområdet laget i stående stilling, det er ønskelig at pasienten antar en liggende stilling på siden.

Oppmerksomhet bør betales til kegler dannet etter tidligere prosedyrer. Det er kategorisk umulig å injisere disse injeksjonene, og det er ikke engang et spørsmål om alvorlig smerte - medisinen kan ganske enkelt ikke spre seg normalt gjennom kroppen.

Hvis barn blir injisert i hudfoldet, så er det i tilfelle voksne pasienter, huden tvert imot strukket.
Stempelet skal trekke ut jevnt og sakte. Nålen er satt inn og trukket ut vinkelrett på hudflaten.
Etter prosedyren trenger pasienten ikke å hoppe ut av sengen umiddelbart. For å løse stoffet trygt, bør du legge deg ned i 10-15 minutter.

Sannsynligvis er det ikke nødvendig å si at alle handlinger skal utføres med sterilitet, og pasienten skal advares om at smertsyndromet bare vises i tilfelle når skytten er spent.

Hvorfor er nøyaktighet så viktig? Faktum er at i tillegg til smerte, er det andre ubehagelige konsekvenser, som for eksempel muskelatrofi.

Mulige komplikasjoner

Utilstrekkelig sterilisering og andre unormale tiltak øker risikoen for komplikasjoner. I tilfelle selvbehandling, som i seg selv ikke er veldig praktisk, er det noen feil.

Ofte fører de til slike problemer som:

hematom er et blåmerke forårsaket av blødning av fartøy som er skadet av en nål;
purulent prosess, hvis bakterier har kommet inn i et dårlig desinfisert sår;
allergisk irritasjon i form av utslett, rødhet, noen ganger kløe;
bump er en infiltrasjon, fordi en opphopning av medisinering dannes i det subkutane laget.

Hva kan gjøres i disse tilfellene? Det er mulig å behandle disse symptomene ved hjelp av farmakologiske resorpsjonspreparater, samt populære oppskrifter.

Anbefalingene for selvinjeksjon er ganske enkle, men kan bidra til ikke å gjøre blunders i behandlingen:

du bør gi deg en injeksjon mens du står foran speilet, en behagelig posisjon er en pose på siden;
før injeksjonen kan du tegne jodtinktur av øvre firkant av gluteusmuskel;
Det er ønskelig å ikke stikke nålen helt, men å forlate den ¼ over huden ¼ sin lengde - så det er mindre sjanse for grovt å skjære gjennom muskelvevet.
Når injeksjonen allerede er gjort, må huden på punkteringsstedet masseres i et par minutter med bomullsull fuktet med alkohol;
En engangs sprøyte brukes kun én gang, for å unngå infeksjon, er det bedre å velge et verktøy for utenlandsk produksjon, siden nålen er mye tynnere og skarpere.
to-komponentinjektorer er ikke ment for uavhengig bruk
Det er ikke nødvendig å lage injeksjoner på samme sted, så det vil ikke være mulig å unngå smerte og lang helbredelse.

Du kan lære å gjøre injeksjoner i baken hjemme raskt, spesielt hvis du ser på en spesiell video. Det vil være nok å gjennomføre denne prosedyren 2-3 ganger, hvorpå det vil være tillit og nøyaktighet, fordi det ikke er noe komplisert om det. Men det er en mulighet til å utnytte denne kunnskapen når du trenger hjelp fra dine kjære eller deg selv.

Hvilken del av skinken å sette en injeksjon? kan jeg få et bilde

Som min venn, en medisin, lærte meg, er det nødvendig å mentalt dele baken med et kors, og legg en injeksjon i øvre høyre del. I midten, hvis baken er riktig. Og i øverst til venstre, hvis venstre.

Men ingen er immune fra feil, fordi den anatomiske nervesystemet, som alle er redd for å komme inn i, likevel er svært individuelt for alle, selv om legene selv tar feil, og så gjør den skadede nerven vondt i flere måneder.

Jeg kjenner en sykepleier som stakk sønnen hennes feil, og han limpede lenge.

Så vær forsiktig.

Noen legger injeksjoner selv, da hånden selv når ut til riktig sted, selv om det er forferdelig, hvis du plutselig legger injeksjonen, er det IKKE der. Del skålen i fire deler, med hånden holdt parallelt med gulvet og vinkelrett på gulvlinjen og injiser inn i øvre ekstreme firkant. Forresten, det mest sette er ikke så skummelt. enn om andre satt på det.

På bildet er det rette stedet for injeksjonene markert med en rød sirkel, i den valgte delen gir de et skudd til injeksjonen. Bare glem ikke og vær ikke redd for at nålen skal gå helt inn, jo dypere injeksjonen, jo mer riktig, vil medisinen falle inn i muskelen og vil ikke dingle under huden.

Bilde for eksempel.

Intramuskulær injeksjon utføres på steder der det er mest muskelvev. Muskler i baken er et ideelt sted for innføring av legemidlet.

Gluteal muskel er visuelt delt inn i fire deler. Øvre ytre plassen er det sikreste stedet å injisere.

Dolinn fortalte alt riktig, nemlig at nålen må settes inn i det ytterste kvartalet av skinkene. Dette forhindrer deg i å komme inn i nerven eller blodkaret.

Jeg vil male denne prosedyren mer detaljert.

Det viktigste er hygiene for å injisere deg selv eller en annen person. Først må du vaske hendene grundig (du kan ha sterile hansker) og lage et preparat, en steril sprøyte, et ampullåpningsblad, bomullsull, alkoholservietter eller vodka.

Hvis du gjør en injeksjon til en annen person, er det bedre å legge det ned. Behandle også hvis du selv injiserer injeksjonen (senere, når du legger på det, kan du utføre denne prosedyren og stå.

Først tar du sprøyten ut av pakken og legger den på nålen.

Først tørk ampullen med medisinen med en bomullspinne eller serviett dyppet i alkohol, og bare åpne den med et spesielt blad.

Etter det samler vi den nødvendige mengden av stoffet i sprøyten, men prøv å ikke la nålen røre på ampullens vegger.

Så gni vi den delen av skinken som er beregnet til injeksjonen.

Så løfter vi sprøyten opp og slipper ut noe medisin for å slippe ut luften (og plutselig forblir), og bare da med forsiktig sterk bevegelse setter vi nålen inn i muskelen i riktig vinkel.

Deretter trykker du sakte på sprøyten og injiser medisinen.

Det endelige trinnet er å ta sprøyten og tørke injeksjonsstedet med en alkoholvann, noe som masserer det litt.

Hvis du er tildelt et langt kurs, må du skifte baken og gjøre injeksjoner i en avstand på 1 - 2 cm fra hverandre.

Teknikk for subkutan injeksjon og dens egenskaper

Subkutane injeksjoner er en svært etterspurt medisinsk prosedyre. Teknikken for dens gjennomføring er forskjellig fra metoden for å administrere medisiner intramuskulært, selv om preparasjonsalgoritmen er lik.

Det er nødvendig å gjøre et skudd subkutant mindre dypt: det er nok å sette inn en nål innover bare 15 mm. Subkutant vev har god blodtilførsel, noe som medfører en høy absorpsjonshastighet og dermed virkningen av stoffer. Bare 30 minutter etter injeksjonen av den medisinske løsningen, observeres maksimal effekt av virkningen.

De mest praktiske stedene for introduksjon av legemidler subkutant:

skulder (det ytre området eller midten tredje);
front ytre lår;
lateral del av bukveggen;
subscapularis i nærvær av uttalt subkutant vev.

Forberedende stadium

Algoritmen for å utføre enhver medisinsk manipulasjon, som et resultat av hvilken integriteten til pasientens vev er forstyrret, begynner med forberedelse. Hendene skal desinfiseres før injeksjon: vask dem med antibakteriell såpe eller behandle dem med et antiseptisk middel.

Viktig: For å beskytte sin egen helse innebærer standardalgoritmen for arbeidet til medisinsk personell i enhver form for kontakt med pasienter seg med sterile hansker.

Utarbeidelse av verktøy og preparater:

en steril skuffe (rengjort og tørket keramisk plate) og en skuff for avfallsmaterialer;
sprøyte med et volum på 1 eller 2 ml med en nål med en lengde på 2 til 3 cm og en diameter på ikke mer enn 0,5 mm;
sterile kluter (bomullspinne) - 4 stk.
foreskrevet legemiddel;
alkohol 70%.

Alt som skal brukes under prosedyren, skal være på en steril skuff. Det er nødvendig å sjekke utløpsdato og tetthet i emballasjen til medisinen og sprøyten.

Stedet hvor det er planlagt å lage en injeksjon, bør undersøkes for nærvær av:

mekanisk skade;
ødem;
tegn på dermatologiske sykdommer;
manifestasjon av allergier.

Hvis det er problemer i det valgte området, bør plasseringen av intervensjonen endres.

Narkotikainntak

Algoritmen for samlingen av det foreskrevne legemidlet i sprøyten er standard:

Kontroller at medisinen er i overensstemmelse med ampullen som foreskrevet av legen.
justering av dosering;
desinfeksjon av nakken i stedet for overgangen fra den brede delen til den smale og hakket med en spesiell nagelfil som leveres i samme medisinske boks. Noen ganger har ampuller spesielt svekkede steder for åpning, laget av fabrikkmetoden. Deretter på båten i det angitte området vil det være en etikett - en farget horisontal stang. Fjernkontrollen til ampullen er plassert i avfallsskuffen;
ampullen åpnes ved å gripe nakken med en steril vattpinne og dens brudd i retningen vekk fra deg;
sprøyten er åpnet, kanylen er justert med nålen, så saken er fjernet fra den;
nålen er plassert i den åpnede ampullen;
stempelet på sprøyten trekkes tilbake med tommelen, væsken trekkes tilbake;
sprøyten stiger med en nål oppover, man må forsiktig tappe sylinderen med en finger for å tvinge ut luften. Trykk stemplet på medisinen til det kommer en dråpe på nålespissen;
sett på nålesettet.

Legemiddeladministrasjon

Før du tar subkutane injeksjoner, er det nødvendig å desinfisere det operative feltet (side, skulder): en (stor) swab dyppet i alkohol, en stor overflate er behandlet, det andre (mellomste) stedet hvor du planlegger å injisere direkte. Teknikk for sterilisering av arbeidsområdet: Flytting av tampongen sentrifugalt eller fra topp til bunn. Administrasjonssted for legemidlet bør tørke ut av alkohol.

Algoritme for manipulering:

sprøyten er tatt i høyre hånd. Pekefingeren er plassert på kanylen, pekefingeren er plassert på stempelet, resten vil være på sylinderen;
venstre hånd - tommel og pekefinger - ta tak i huden. Det bør være en hudfold;
For å få en prikk injiseres nålen oppover i en vinkel på 40-45º 2/3 av lengden i foten av den resulterende hudfolden;
pekefingeren i høyre hånd opprettholder sin posisjon på kanylen, og venstre hånd overføres til stempelet og begynner å knuse det, sakte innføre medisinen;
Vokspinne fuktet i alkohol, lett presset mot nålen, som nå kan fjernes. Sikkerhets forholdsregler sørger for at du holder nålens festepunkt i sprøyten ved utvinning av spissen;
Etter at de har avsluttet injeksjonen, må pasienten holde bomullskulen i ytterligere 5 minutter, den brukte sprøyten skilles fra nålen. Sprøyten kastes bort, kanylen og nålpause.

Viktig: Før injeksjonen må du enkelt plassere pasienten. I prosessen med å utføre injeksjonen, er det nødvendig å kontinuerlig overvåke tilstanden til personen, hans reaksjon på intervensjonen. Noen ganger er det bedre å gi en injeksjon når pasienten ligger.

Når du er ferdig med skuddet, ta av hanskene hvis du setter dem på og sanitiser hendene dine igjen: vask eller tørk med et antiseptisk middel.

Hvis du overholder algoritmen for å utføre denne manipulasjonen, blir risikoen for infeksjoner, infiltrater og andre negative konsekvenser kraftig redusert.

Oljeløsninger

Det er forbudt å lage intravenøse injeksjoner med oljeløsninger: slike stoffer blokkerer kar, forstyrrer ernæringen av tilstøtende vev og forårsaker nekrose. Oljememboli kan godt være i lungene, tette dem, noe som vil føre til alvorlig kvelning, etterfulgt av død.

Oljepreparater absorberes dårlig, fordi infiltrater på injeksjonsstedet er hyppige.

Tips: For å hindre infiltrering på injeksjonsstedet, kan du sette en varmepute (lage en varmekompress).

Algoritmen for innføring av oljeløsningen sørger for forvarming av legemidlet til 38ºі. Før du injiserer og injiserer legemidlet, sett nålen i pasientens hud, dra sprøytekolven mot deg og sørg for at blodkaret ikke har blitt skadet. Hvis blodet har kommet inn i sylinderen, trykk nålen på plass med en steril vattpinne, fjern nålen og prøv igjen på et annet sted. I dette tilfellet krever sikkerhetsteknikken å bytte ut nålen, siden Brukt er ikke sterilt.

Hvordan sette et skudd i baken

Injeksjonstype av legemiddeladministrasjon anses å være en av de mest effektive metodene for legemiddellevering i kroppen. I følge visse regler kan du lære å lage injeksjoner i baken, både voksne og barn. Hvordan lage et skudd i rumpet barnet? Hvor er riktig injeksjon av baken? Du kan lese om dette og mange andre ting i vår artikkel.

Forberedelse for intramuskulær injeksjon

Listen over grunnleggende forberedende tiltak før direkte injeksjon i baken inneholder følgende trinn:

Psykologisk forberedelse av deg selv og pasienten. Før begivenheten er det nødvendig å psykologisk forberede både deg selv og pasienten, hvem vil bli skutt i baken, spesielt hvis injeksjonen blir gjort for første gang;
Samle verktøy og flere ting. Før du utfører injeksjonene, må du sørge for å lage en såpe, et håndkle, en stor flatplate, hvor du skal sette verktøyene. For umiddelbar utførelse av prosedyren trenger du hansker, sprøyter, nåler, antiseptiske eller alkoholservietter, samt en separat beholder hvor det brukte materialet vil bli brettet;
Å gi nødvendig stilling og organisering av arbeidsplassen. Pasienten er forklart alle stadier av fremtidige manipulasjoner. Personen tar en komfortabel holdning, og frigjør huden fra ting til fremtidig injeksjon. Gi tilstrekkelig lys. Sett alle verktøyene på en slik måte at du lett kan nå dem.

I hvilken del av rumpene å sette en injeksjon

Generelt er hovedområdene for intramuskulære injeksjoner de øvre ytre rutene i baken, samt den gjennomsnittlige anterolaterale siden av låret. Som praksis viser, for en person som ikke har tilstrekkelig kompetanse til å utføre prosedyren, er det bedre å velge injeksjoner i baken.

Hvor å lage en injeksjon til baken for ikke å være feilaktig:

Velg en av baken - venstre eller høyre. Ordning injeksjon i baken
Tegn på en loddrett linje i midten av området for å splitte balansen, akkurat i halvparten.
Merk den horisontale midtlinjen tilsvarende.
Fra de resulterende 4 rutene, velg topp ytre.

Hvis du gjør en injeksjon i rumpet for første gang, og ikke er selvsikker i seg selv, kan de ovennevnte trinnene for å bestemme det eksakte området av injeksjonen i rumpen, støttes ved å tegne alle handlinger på rumpen, for eksempel ved hjelp av en blyant eller en markør. Pass på at fargemidlet som er igjen på hudflaten ikke faller direkte inn i såret.

Hvordan lage injeksjoner intramuskulært i baken

Sett injeksjonen intramuskulært i baken, vil hjelpe følgende trinn:

Skyll hendene grundig med såpe og rennende vann.
Kleshansker og gni dem med alkohol ved hjelp av en bomullsboll. Nok lett å tørke, du bør ikke suge produktet.
Bestemmelse av påkrevd injeksjonssted i baken og behandling med medisinsk alkohol ved bruk av steril bomullsull gjennomvåt i denne substansen. Primært dyrket areal bør ikke overstige en firkant med sider på 10 til 10 centimeter;
Sekundær behandling av det umiddelbare injeksjonsstedet i eselet. Det utføres på siden med sider på 5 til 5 centimeter med en ny steril bomullsdoll dyppet i alkohol.
Frigjør luft fra sprøyten. Instrumentet må være pre-rekruttert medisinering.
Velge riktig verktøyposisjon. Sprøyten med frigitt luft settes inn i arbeidshånden, ligger vinkelrett på kroppens overflate. Med en ikke-fungerende hånd påføres en nål med en hette. Verktøyet er plassert i hånden så komfortabelt som mulig, slik at det ikke opprettes sterk spenning på fingrene.
Direkte introduksjon. Ved punkteringsstedet med en ikke-fungerende hånd, er huden litt strukket, hvorpå en nål settes inn i det valgte området med en rask presis bevegelse (vinkelrett på ryggflaten). Maksimal innføringsdybde skal ikke overstige 70% av nålens lengde. Sprøytens arbeidstempel er litt forsinket mot seg selv og fravær av blod i instrumentet overvåkes, hvoretter den sakte introduksjon av det medisinske stoffet utføres.
Ekstraksjon og etterbehandling. Sprøyten med nålen etter injeksjon av legemidlet fjernes med rask bevegelse. Injiseringsstedet presses mot et stykke tørr steril bomull. Etter hendelsen blir brukt bomullsballer, hansker, sprøyter og andre gjenstander kastet i en ferdigbehandlet beholder for avhending.

Slik setter du riktig injeksjon i et barns rumpe

Den generelle algoritmen for injeksjon av et legemiddel i gluteusmuskel for et barn faller sammen med de tilsvarende handlingene for en voksen. Imidlertid er det flere viktige trekk ved å observere hvilke, det er mulig å forenkle prosedyren betydelig og gjøre den relativt komfortabel og trygg for barnet. Hvordan skikkelig og smertefritt lage et skudd i et barns bunke:

Desinfiser instrumenter og hender så grundig som mulig. Skal du injisere en baby? Hendene skal vaskes i minst 2 minutter så grundig som mulig, inkludert før du samler verktøyene, som forberedelse til injeksjonen og umiddelbart etter hendelsen.

Det er
er nyttig
å vite!

Massasje og varme hender. Før du legger en injeksjon i et barns rump, må du være sikker på å varme hendene til minst romtemperatur, og masser deretter rumpen litt inn i hvilken du skal injisere;
Distraksjon baby. For at prosessen skal gå mer jevnt, er det ønskelig å distrahere barnet med noe, for eksempel ved å gi et lyst leketøy, slå på en interessant tegneserie på en mobiltelefon, og så videre.

Forresten, hvis før nålenes direkte innføring i det valgte området, blir huden på voksne strukket av fingrene, da i forhold til et barn under 5 år, må motsatt prosess gjøres: samle hele overkvartet av baken i en fold.

Intramuskulær injeksjon til seg selv

I en rekke situasjoner er det nødvendig å foreta en intramuskulær injeksjon av et stoff, men det er ikke mange, ikke bare medisinske arbeidere, men også vanlige mennesker. I dette tilfellet kan du selvstendig ta et skudd i skytten, selvfølgelig etter visse regler. Den generelle algoritmen til handlinger er som følger:

Utarbeidelse av verktøy og arbeidsplass. Før du utfører aktiviteter, vaskes hendene grundig med såpe og varmt vann. Deretter åpnes sprøyten, ampullen med medisinen er fylt med nødvendig væske. Svært store luftbobler frigjøres fra sprøyten (ved å trykke på sylinderen med fingrene), hvoretter nålen settes på verktøyet i lokket. I umiddelbar nærhet av deg er steril bomullsull, alkohol og et speil for å kontrollere introduksjonsprosessen;

Velge riktig posisjon og plassering av injeksjonen. For høykvalitets visualisering av hendelsen, er det ønskelig å stå foran et speil, og deretter velge den øvre ytre plassen av rumpa og tørk området med bomullsull fuktet i alkohol;
Innføringen av narkotika. Ved å ta sprøyten inn i arbeidshånden, er det nødvendig å introdusere nålen i en 90 ° vinkel 3/4 av lengden med en skarp bevegelse. Mens du holder verktøyet litt med en ikke-arbeidende hånd, begynner du å trykke på øvre del av stempelet med tommelen og sakte injisere medisinen.
Slutten på arrangementet. Etter at stoffet er innført, er sprøyten med nålen fjernet med skarp bevegelse, hvorpå tørrsteril bomull presses mot injeksjonsstedet. Rester av brukte verktøy, bomullspinne og andre komponenter samles i en brett og bortskaffes.

Mulige konsekvenser

Feil intramuskulær injeksjon i skinken fører potensielt til en rekke ubehagelige konsekvenser. Den mest typiske:

Nålbrudd Det tilsvarende elementet kan bli sittende fast i mykt vev;
Stort hematom. Utilstrekkelig høy kvalitet og profesjonelt innstilt injeksjon fremkaller dannelsen av en stor blåmerke på huden som heler i mer enn 1 uke;
Komprimering av bløtvev. Det er ofte et resultat av å injisere et legemiddel ikke inn i muskelvevet, men inn i de subkutane fettcellene. I noen tilfeller forsvinner slike seler og støt ikke mer enn 2 uker, de kan briste;
Sekundær bakteriell lesjon. De mest typiske vanlige komplikasjonene ved injeksjoner i baken, holdt feil. Innført infeksjon fremkaller utviklingen av abscesser, abscesser, som nesten alltid krever kirurgisk behandling;
Kraftig blødning. Når du injiserer inn i gluteusmusklene, er de potensielle risikoene for tung blødning ubetydelig, men en moderat form av patologien forekommer ganske ofte hvis et kar er gjennomboret med en nål.

Er luftskudd farlig?

Ekstremt vanlig filistinsk myte, støttet av et stort antall spillefilmer, er tilliten til den ekstremt høye risikoen for injeksjoner med luft. Faktisk er risikoen for å utvikle en luftemboli etter en luftinjeksjon i en muskel ganske liten.

Risikoen for luftemboli er høyere når intravenøs medisinering administreres. I dette tilfellet er injeksjonen av en stor arterie med rask innføring av en betydelig masse luft - fra 70 til 150 milliliter - en forutsetning. Små bobler oppløses på mobilnivå og oppretter ikke forutsetninger for komplikasjoner.

Når det er umulig å lage selvinjeksjon?

I noen tilfeller anbefales ikke selvinjeksjon av legemidler i baken eller er den helt kontraindisert. Typiske situasjoner:

Bruk av legemidler som krever nøye kontroll av hastigheten på administrasjonen. Dette gjelder for øyeblikksvirkende stoffer, som hovedsakelig brukes dråpevis for å redusere risikoen for raske endringer i hemodynamikk og andre parametere;
Ekstremt alvorlig tilstand for offeret. Vi snakker om delvis tap av reflekser, bevissthet og så videre, der det er umulig å kontrollere korrektheten av implementeringen av arrangementet;
Mangel på nødvendige minimum hygieniske forhold;
Uforklarte grunner for utviklingen av den patologiske prosessen, ikke gir mulighet til å garantere at det er tillatt å injisere et bestemt legemiddel.

Nyttige tips

Typiske anbefalinger for personer som nettopp har begynt å praktisere injeksjoner i baken:

Rolig. For rask eller treg administrasjon av medisinen, en skjelvende hånd, overdreven nervøsitet - alt dette skaper forutsetningene for feil prosedyre. Noen få minutter før arrangementet, prøv å slappe av og konsentrere så mye som mulig på prosessen;
Varme hender og massasje. Hvis du skal injisere en intramuskulær injeksjon til et barn, har du forberedt de nødvendige verktøyene, varme hendene og lette å massere babyens skinker - dette vil tillate ham å slappe av musklene litt og redusere smerte under injeksjonen;
Alternasjonen av injeksjonssoner. Hvis du må gjøre regelmessige injeksjoner, må du sørge for alternative injeksjoner i forhold til venstre og høyre balanse.
Overvåke pasientens tilstand. Det utføres både før injeksjonen og etterpå for å forsikre seg om at injeksjonen ble overført av en person uten komplikasjoner.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt nettside ekspert