Vanlige spørsmål (FAQ)

Kjære pasienter! Alle dine spørsmål kan og bør diskuteres før operasjonen. Derfor, send meg alltid e-post eller ring.

Hva er mengden arr etter kirurgi?

Praksis har vist at to eller tre ringstøtter er nok til å korrigere og forlenge segmentene. Støttene forstyrrer ikke minst pasientens selvbehov. Noen leger bruker enheter med halvringstøtter. Men for å fullstendig sikre eikene i halvringene er det problematisk. Derfor, i disse tilfellene bruker kirurger stenger i stedet for eiker. Stengens diameter - 5-6 mm, eikene -1,8-2 mm. Etter stengene forblir grovere hud arr. For å fjerne dem etter fjerning av apparatet, er det nødvendig med ytterligere kirurgisk behandling eller dyre laseroppfylling.

Jeg bruker bare Ilizarovs talte enheter til behandling. Selvfølgelig, umiddelbart etter å ha fjernet apparatet, er arrene synlige - selv fra eiker. Men etter 3-4 måneder ble de så oppsiktsvekkende at pasientene mine holdt opp med å legge merke til dem.

Når kan jeg spille sport etter å ha fjernet enhetene?

Etter at du har fjernet enhetene etter 1 måned, kan du allerede begynne å spille sport. Men det er bedre å bruke en fullverdig atletisk belastning på beina 2 måneder etter fjerning. Dette skyldes gradvis gjenoppretting av muskeltonen.

Hva er risikoen for å utvikle komplikasjoner?

Risikoen for komplikasjoner kan minimeres dersom det ikke er avvik i analysene før operasjonen. Derfor anbefaler jeg at du gjør tester hjemme, og om nødvendig gjennomgår en behandling umiddelbart. Og tennene må være sunne - uten karies.

Det skal bemerkes at prosessen med beinfusion hos pasienter finner sted på forskjellige måter. Ikke alle bruddene kan vokse sammen om 2 måneder. Hvis det er for tidlig å fjerne apparatet for å fullføre beinfusjon, så kan det oppstå en såkalt. "Subsidence" av beinet regenerere igjen på varus (O-formet) deformasjon.

Strikkproblemer vil ikke, hvis du ikke overbelaster bena - ikke løp, ikke gå for mye, ikke løft vekter mer enn 4-5 kg. Det er mulig å kjøre bil, men det er bedre før du fjerner enhetene når beinmuskulaturen allerede har blitt sterkere. For hver pasient gir jeg detaljert informasjon om behandling. Jeg diskuterer alltid denne informasjonen med ham før og etter operasjonen. Etter å ha blitt tømt fra klinikken vår, holder jeg i konstant kontakt med pasientene via Internett, telefon og Skype, selv i utlandet.

Hva er smertene etter operasjonen?

Etter operasjonen forstyrrer ikke veldig sterke smerter deg i bare 1-2 dager. For lindring av smerte i klinikken nok medisiner. Under operasjonen og etterpå kan langvarig anestesi brukes i 3-4 dager - når legemidler injiseres gjennom et spesielt kateter.

Hvor lenge etter operasjonen kan pasienten bevege seg uavhengig av hverandre?

Jeg aktiverer pasientene mine dagen etter operasjonen. En øvelseslærer og jeg lærer dem å gå med krykker, de får også terapeutiske øvelser. Uten krykker kan pasientene gå innen 1 måned etter endt benkorrigeringsperiode. Ved forlengelse - 2-3 måneder etter slutten av perioden for distraksjon. Graden av belastning på beina er direkte proporsjonal med graden av adhesjon av benfragmentene.

Hvor lang tid tar det å være i klinikken etter operasjonen?

Så vidt jeg vet, i en storbyklinikk, blir pasienter utladet hjem allerede den femte dagen etter operasjonen med anbefalinger for å vri enhetene uavhengig i henhold til programmet utviklet for dem. Og hvis pasienten vri på feil sted? Tross alt, ingen (!) Av leger vil kontrollere graden av korreksjon på stedet. Alle har samme svar - gå til hvor du ble operert på. Så må du gå tilbake til Moskva? På vårt sykehus er hele prosessen med korreksjon under min kontroll. For dette må du være på kontoret i 10-12 dager.

Er det mulig å bli i klinikken for hele behandlingsperioden - 2-3 måneder eller mer - før du fjerner enhetene?

Et slikt langt opphold i klinikken er ikke ønsket velkommen av administrasjonen av vårt sykehus. Sykehuset er statlig eid og har en plan for behandling av ordinære ortopediske pasienter. En annen ting - en privat klinikk. De er velkomne til enhver pasient for pengene hans. Min praksis har vist at etter operasjonen i klinikken er det nødvendig å være minst 10-12 dager før fjerning av masker. Under denne tiden, under min kontroll, utføres den nødvendige korreksjonen av krumningen og lengden av lemmen. Så går pasienten hjem, og jeg fortsetter å justere sin behandling på Internett. Dette er nok til å løse alle spørsmålene om hans behandling, og pasienten kommer til klinikken bare for å fjerne enhetene. Men hvis det kreves ytterligere konsultasjoner og eventuelle manipulasjoner under behandlingsprosessen (gjenoppbygging av enheten, utførelse av flere nåler), anbefaler jeg alltid å kontakte kun vår klinikk. Hvis pasienten ikke kunne komme av en eller annen grunn, snakket jeg med legen på bostedet og vi fant alltid en vei ut av situasjonen. Hvis en pasient ønsker å være under kontroll av hele behandlingsperioden, må han selv leie en leilighet og løse sine egne problemer med måltider og tjenester for hele behandlingsperioden. For dette er det bedre å ankomme 2-3 dager før de blir innlagt på vår klinikk. Vanligvis kommer pasienter med nære slektninger. Leie en leilighet og måltider koster pasienten 1,5-2 ganger mindre enn å bo i et enkeltrom i vår klinikk med måltider. For min del, kan jeg anbefale pålitelige eiendomsmeglere.

Du kan se det foreløpige resultatet av pasientens behandling og hvordan korreksjonskontrollen utføres?

Det foreløpige resultatet av behandlingen kan ses umiddelbart under konsultasjonen. For dette bruker jeg dataprogrammet "OrthoCosmetics 3.0", gitt av professor OG Teterin, og programmet "LeggsCorrection".

Korreksjonskontrollen utføres på røntgenbilder og på resultatene av datatomografi (CT). Pass på at jeg tar et bilde av pasienter før, under og etter behandlingen. Alle deres ønsker må tas i betraktning før operasjonen og under behandlingen. Pasienten blir bare utladet når resultatet av behandlingen passer helt til ham. Etter at jeg har fjernet enhetene, kan pasientene gå på jobb etter 3-5 dager.

Gjør du ufullstendig osteotomi, medialisering og rotasjon til pasienter og behandlingstiden avhenger av den?

Ja, jeg bruker alle disse behandlingsmetodene i mitt arbeid, inkludert osteotomi i underbenet på to nivåer med uttalt krumning i bena. Behovet for medialisering, rotasjon og forlengelse av beina er også diskutert med pasienten før kirurgi. Operasjonsmetoden og utformingen av enheter avhenger av hvordan pasienten er klar til å "bære" eksterne fikseringsenheter. Man bør ta hensyn til at etter behandling med ufullstendig osteotomi, kan behandlingstiden (fra operasjonstidspunktet til fjerning av apparatet) være 2-2,5 måneder etter full - 3-4 måneder etter rotasjon og medialisering - 4-5 måneder. Ved lengning med 1-2 cm kan behandlingstiden øke med 1-2 måneder. Når lengden på 3 cm, vil behandlingstiden være 4-5 måneder, med 4 - 5-6, etc. Behandlingstiden avhenger også av ulike eksterne faktorer - pasientens oppholdssted, graden av følelsesmessighet, fysisk aktivitet og ernæring.

Under forlengelse, om nødvendig, korrigerer jeg umiddelbart krumningen, rotasjonen, utfører medialisering. I vår klinikk øker dette ikke kostnadene ved behandling av pasienter.

Når gangen gjenopprettes etter at enhetene er fjernet?

Gangen etter fjerning av apparatet hos noen pasienter er ofte X-formet. Dette er forbundet med en nedgang i muskeltonen i beina hos pasienter under behandlingen og avhengigheten av benmuskulaturen til denne gangen på grunn av bruk av enheter. Derfor anbefaler jeg å gjøre spesielle øvelser for å forbedre gangen. Innen 2-3 måneder etter fjerning av apparatet, er den fullstendig restaurert. Men det skjer at det tar mer tid - opp til 3-5 måneder. Noen mennesker ønsker ikke å vente så lenge, men de vil umiddelbart "gjøre om" sine ben - for å gjøre dem enda "bedre".

Men dette er en stor risiko - tross alt, igjen anestesi, antibiotika. Gjentatt anestesi (etter 2-3 måneder) er ikke ufarlig for kroppen - spesielt for hjernen. Og hvordan kroppen vil fortsette å svare på en slik re-operasjon - ingen lege kan si.

Min erfaring har vist at gangen nødvendigvis gjenopprettes, og det er ikke nødvendig å skynde seg med en gjentatt operasjon. Det er nødvendig å utøve treningsbehandling og på simulatorer til full gjenoppretting av muskeltonen.

Vil brudd på nettsteder skade i alderdommen?

Hvorfor føtter vil skade i alderdommen - er ukjent. Det er mange grunner - det kan være problemer med venene, virkningen av røyking, flade føtter, ubehagelige sko, ukjente buede ben, artrose, etc. Mine pasienter (jeg har gjort slike operasjoner siden 1999) har ingen smerte i bena, ellers ville jeg ikke gjøre slike operasjoner i det hele tatt.

Er kritiske dager en kontraindikasjon for kirurgi?

Ja, det er bedre å gjøre operasjonen 3-5 dager etter slutten av kritiske dager eller 7-10 dager før de begynner.

Når kan jeg planlegge en graviditet etter behandling?

Vi anbefaler å planlegge etterfølgende graviditeter, ikke tidligere enn 10-12 måneder etter fjerning av apparatet, og kirurgisk behandling etter fødsel - ikke tidligere enn 3 måneder etter amningstiden. Dette skyldes restaurering av kalsiummangel i kroppen.

Ilizarov-apparatet

For første gang ble det foreslått en konstruksjon for langsiktig fiksering av beinvev med muligheten for kompresjon (kompresjon) eller forlengelse (distraksjon) av sovjetisk kirurg G.А. Ilizarov i 1952. Siden da har utformingen av systemet blitt gjenstand for mange forbedringer, og på grunnlag av dette konseptet har en rekke andre spesialister foreslått lignende design som har lignende mål.

For tiden er bruken av Ilizarov-apparatet det viktigste redskapet som brukes til å håndtere utvinning av beinvev etter komplekse brudd, skjelettabnormaliteter, samt for noen operasjoner fra estetisk kirurgi (spesielt benforlengelsesoperasjoner). Disse handlingene kalles transosseøs osteosyntese.

Osteosyntese av Ilizarov-apparatet utføres ved hjelp av eiker som går gjennom lembebenet. Utenfor er eikene festet i ringer, mellom hvilke det er koblingselementer med mulighet for endring av lengden. Således er det mulig å mekanisk endre lengden på beinet ved å justere avstandene mellom ringene i dette apparatet.

Nedenfor vil vi diskutere de grunnleggende prinsippene for å bruke dette designet, dets funksjoner, fordeler og ulemper.

Bruke Ilizarov-apparatet

Hovedformålet med å bruke Ilizarov-apparatet er å fikse beinfragmenter i komplekse brudd med knusing, hvor den vanlige immobiliseringen av lemmen er ineffektiv på grunn av den sannsynlige avkortningen av den skadede bein etter ekstraksjon av små fragmenter som ikke er egnet for regenerering. Samtidig er normal benklemming umulig gitt den uunngåelige effekten på stillingen av lemmermuskelfragmentene, utseendet på skift av benkanter på grunn av deres løse sammenføyning og som et resultat - feil spleising. Bruken av Ilizarov-apparatet gjør det mulig å unngå slike mangler på grunn av muligheten for presis fiksering av beinfragmenter, samt muligheten for å justere lengden på beinet.

Dessuten har dette designet funnet anvendelse i komplekset av tiltak for korreksjon av medfødte anomalier av skjelettutvikling, spesielt - med ensidig forkortelse av lemmer. For å normalisere lengden på beinene, brytes en deformert lem under lokalbedøvelse og beinene er festet i Ilizarov-apparatet med en ytterligere økning i lengden på beinet som skal festes.

På samme måte utføres operasjonen for å forlenge bena i estetisk kirurgi.

Hvis det er en krumning av skjelettbenene, er det mulig å gradvis rette dem under påvirkning av elementene i denne strukturen eller å bruke metoder som ligner korreksjonen av benlengden.

Ilizarov-apparatet er installert på sykehuset som følger. I utgangspunktet utføres anestesi på det opererte lemmet, inkludert innføring av anestesi i det myke vev i lemmen, så vel som inn i beinvevet for midlertidig anemi av nerveender i benvevet. Gjennom hvert fragment av en knust bein ved hjelp av en bor, settes to strikkepinner i en vinkel på nitti grader til lemmerlinjen. Den ytre enden av settet eiker er festet på ringene eller halvringene, som er en del av apparatet, ved hjelp av spesielle klemmer. Etter det er mellom ringene monterte stenger med justerbar lengde. Ved å endre lengden på stengene, som regulerer avstanden mellom ringene, er det mulig å variere plasseringen av benfragmentene, noe som skaper spenning (kompresjon) eller spenning (distraksjon) mellom dem. Resultatet er en optimalisering av benets lengde og dens form.

Pleie av Ilizarov-apparatet krever spesiell oppmerksomhet. Tatt i betraktning at de satt eiker passerer gjennom alle vevene i lemmen, hvis de sanitære tiltakene ikke følges, er det mulig å få betennelse av eikene i Ilizarov-apparatet. For desinfeksjon av eiker, brukes en 50% løsning av medisinsk alkohol ved bruk av destillert vann. Det er akseptabelt å bruke vodka til disse formål, med garantier for produksjonen i samsvar med tekniske standarder. Kirurgiske servietter er impregnert med denne sammensetningen og de påføres på eikerfragmentene som rager ut på lemvevevene. Servietter erstattes en gang hver to til tre dager i løpet av de første to ukene etter at du har brukt enheten. I fremtiden - med en frekvens på en gang hver 7-10 dager.

Med tanke på at for å optimalisere beinbindingen anbefales det ofte å gi en moderat belastning på skadet lem en til to uker etter påføring av apparatet, kan det oppstå komplikasjoner ved bruk av Ilizarov-apparatet. Dette kan manifestere seg i økende smerte, tilstedeværelse av rødhet, hevelse i applikasjonsområdet av apparatet, samt fakta om pusfrigivelse fra punktene der eikene kommer inn. For å eliminere fokuset på betennelse, er det påkrevd å bruke kluter med en løsning av Dimexide, fortynnet med destillert vann i et forhold på en til en. Som en integrert terapi kan antibiotika tas, spesielt doxycyklinhydroklorid i tablettform. Hvis det i flere dager, opptil en uke, ikke manifesterer disse symptomene, bør du gå til sykehuset for å forhindre beinbetennelse og følgende komplikasjoner.

For å redusere sannsynligheten for støv på eiker og området av inngangen til lemmen, kan du bruke et deksel til Ilizarov-apparatet. Et sylindrisk tilfelle av pustende stoff med gummibånd på Ilizarov-apparatet, som dekker legemet over og under apparatet, vil redusere muligheten for infeksjon i skadet lem.

Fjernelsen av Ilizarov-apparatet utføres også i en sykehusinnstilling. Fjern Ilizarov-apparatet uten risiko for tilstanden til beinvevet, bare en kvalifisert spesialist. I de fleste tilfeller utføres manipulasjonen uten bruk av anestesi på grunn av smerte ubetydelig. Prinsippet om hvordan Ilizarov-apparatet fjernes, er ganske enkelt. Ved fjerning av de eksterne elementene i apparatet, inkludert ringer, halvringer og stenger, blir nålene forkortet (nibble ved hjelp av sideskjæringer) fra den ene siden for å forenkle deres ekstraksjon fra benet. I utgangspunktet, etter fjerning av Ilizarov-apparatet, brukes en begrensende gipsbandasje for å fortsette prosessen med å gjenopprette ekstremiteten uten risiko for re-brudd på utilstrekkelig styrket bein.

Rehabilitering etter Ilizarovs apparat omfatter vanligvis massasje, spesielle øvelser og fysioterapi med sikte på å gjenopprette normal lymf og blodstrøm i den skadede lemmen etter en lang periode med tvungen hypoaktivitet. Øvelser og fysioterapi øvelser er designet for å øke hastigheten på prosessen med å returnere den nødvendige fleksibiliteten til leddene, styrke til muskler og styrke og elastisitet til leddbånd. Siden under partiell eller fullstendig immobilisering av lemmen uten anvendelse av slike tiltak etter Ilizarov-apparatet, vil prosessen med å gjenopprette funksjonelliteten av lemmet bli betydelig økt i tide, og i noen tilfeller med pasientens lavaktive livsstil kan det føre til en vedvarende begrensning av mobilitet.

Bestemmelsen av hvor mye Ilizarov-apparatet er slitt vil avhenge av beskaffenheten av de benjusteringer som er gjort, samt pasientens individuelle egenskaper, uttrykt i frekvensen av beinvevsregenerering. I de fleste tilfeller er pasienten med Ilizarov-apparatet i minst en måned, da dette er minimumsperioden som er nødvendig for beinbindingen ved brudd av moderat grad av kompleksitet. Med flere frakturer øker tidsperioden som går med Ilizarov-apparatet i forhold til kompleksiteten i skaden og hastigheten på regenerering. I noen tilfeller kan perioden med kontinuerlig bruk av enheten komme opp til tre måneder eller enda mer.

Avhengig av type skade og plasseringen av Ilizarov-apparatet, finnes det en rekke funksjoner i søknaden.

Ilizarov-apparatet på armen brukes hovedsakelig til å spleise komplekse former for brudd, samt for å korrigere formen og lengden av benene på beinene med utviklingsmangel. Ilizarov-apparatet på underarmen er et nødvendig mål for komplekse brudd med en betydelig forskyvning av ulnar og radiale ben.

Ilizarov-apparatet på benet kan brukes som et middel for presis reposisjonering og akselerasjon av helbredelse av beinfragmenter, og spesielt for estetisk kirurgi, for å øke lengden på beina. For å gjøre dette, legg apparatet på lemmen. Deretter utføres anestesi under anestesi (bein-disseksjon), og deretter under påvirkning av apparatet utføres lengden (distraksjon) av beinet. I gjennomsnitt er økningsraten i lengden av bein under påvirkning av denne utformingen en millimeter per dag. Gitt de forskjellige vekstratene på beinene, kan lengden av beina med fem centimeter kreve fra 50 til 75 dager. Etter slutten av distraksjonstiden forblir beinet i Ilizarov-apparatet for en fikseringsperiode som varer to ganger lenger enn forrige fase. Denne perioden er nødvendig for å styrke beinuttyndingen over en periode med strekking.

I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til den uunngåelige reduksjonen i tykkelsen, og som et resultat, benstyrke i en slik operasjon ved hjelp av Ilizarov-apparatet.

I tillegg utføres ved hjelp av en lignende metode korreksjon av medfødte anomalier i utviklingen av ekstremiteter. Ved hjelp av slike teknikker rettet deformert på grunn av et brudd på utviklingen av lemmer. Beinlengdekorreksjon utføres også for medfødt underernæring av en av ekstremiteter.

Ilizarov-apparatet på tibia er installert i nærvær av komplekse frakturer, hvis sammenslåing er umulig med vanlig immobilisering av lemmen. Spesielt oppstår et slikt behov ofte i behandlingen av skadde i bilulykker og på grunn av andre kilder til skade som er forbundet med alvorlige støt og faller fra en betydelig høyde. Behovet for å installere Ilizarov-apparatet skyldes det mangfold av beinfragmenter som dannes som et resultat av skaden, som ikke er i stand til selvposisjon ved bruk av en konvensjonell gipskasting. Ilizarov-apparatet, installert ved brudd på tibia, øker hastigheten til helbredelsesprosessen til det skadede lemmet, og reduserer også varigheten av posttraumatisk rehabilitering.

Ilizarov-apparatet på foten er installert hovedsakelig for spleising komplekse brudd som skyldes ulike skader. Ofte oppstår et slikt behov som følge av skader i veitrafikkulykker og ulike typer arbeidsskader.

Indikasjoner for bruk av Ilizarov-apparatet

Indikasjonene for bruken av dette designet for å reposisjonere brudd eller korreksjon av unormal beinutvikling kan være følgende:

I nærvær av en svekket brudd med en rekke beinfragmenter som oppstår, så vel som flere brudd på ett ben, vil det vanlige immobiliserende gipsbandasje være ineffektivt, siden ukontrollerte sammentrekninger av skjelettmuskulaturen kan forårsake forskjellige forskyvninger av fragmenter i forhold til hverandre, noe som vil bremse eller forstyrre frakturhelingsprosessen. I dette tilfellet kan to metoder brukes - skjelettdreksjon og påføring av Ilizarov-apparatet, den andre metoden er foretrukket, siden den gir en kortere periode av immobilitet til pasienten.

• Hudtilstand

En av argumentene til fordel for bruk av Ilizarov-apparatet er fraværet av pasientens betennelsesprosesser i huden, siden installeringen av flere eiker vil forverre dette problemet og forårsake utseendet av infeksjon.

Anvendelsen av Ilizarov-apparatet har ikke en negativ effekt på pasientens tilstand, og etter at kirurgene er vellykket påført under lokalbedøvelse, forbedrer staten bare.

Den mest effektive i forhold til andre metoder er bruken av dette apparatet i behandlingen av komplekse brudd på rørformede bein. Et av de mest vanlige og vellykkede anvendelsesområdene er behandling av brudd på benets ben.

Indikasjonene for bruken av Ilizarov-apparatet er som følger:

• lukkede finkornede, spesielt meislede, diafysefrakturer av de lange rørformede bein;
• åpne diaphyseal beinfrakturer;
• lukkede og åpne diaphyseal beinfrakturer med flere og kombinerte skader;
• lukkede og åpne metaepiphyseale frakturer av lange rørformede bein, som det er mulig å omplassere og immobilisere ved hjelp av apparater, inkludert bruk av hengslede apparater og eiker med motstandsdyktige områder (passering av eiker gjennom felleshulen er uønsket);
• frakturer av fotens ben og hånd med forskyvning av fragmenter, som ikke kan fjernes eller på annen måte immobiliseres på annen måte.

Fordeler og ulemper ved Ilizarov-apparatet

Ved behandling av komplekse frakturer, samt korrigering av skjelettpatologier, er de viktigste fordelene ved å bruke Ilizarov-apparatet følgende:

• Signifikant reduksjon i bruddheling sammenlignet med konvensjonell immobiliseringsbandasje;
• Det faktiske fraværet av sannsynligheten for dannelse av en falsk ledd på bruddstedet;
• Ingen behov for en separat operasjon for å fjerne implantater som utfører funksjonen for å opprettholde beinet under helbredelsen. Prosessen med å fjerne enheten krever ikke lang tid, er enkel teknisk og krever ikke en separat rehabiliteringsperiode.
• Evnen til å gi en liten belastning på lemmen med Ilizarov-apparatet installert 2-3 dager etter operasjonen. Dette faktum reduserer signifikant den etterfølgende rehabiliteringsperioden for den skadede lemmen, som et resultat av langvarig immobilisering, er det en signifikant atrofi av musklene og slimdannelsen av ligamentene.

I tillegg til de kjente fordelene ved denne utformingen, kan det hende at noen negative manifestasjoner også oppstår på grunn av særegenheter ved anvendelsen.

En av de vanligste komplikasjonene ved bruk av apparatet er den resulterende betennelsen i det myke vevet rundt passasjepunktene i eikene. I de fleste tilfeller er antimikrobiell terapi tilstrekkelig. I mer komplekse tilfeller, når slike tiltak ikke gir den ønskede effekt, er det nødvendig å ty til fjerning av eiker.

En mer alvorlig komplikasjon, som også forekommer ved bruk av dette apparatet, er forekomsten av paraspinal osteomyelitt. Årsaken til dette fenomenet er, i tillegg til infeksjonen som har penetrert gjennom sårkanalen i beinvevet, brenner beinet på grunn av boringen når eksene installeres. Et tiltak som kan forhindre slike manifestasjoner, er bruk av lavhastighets øvelser som ikke overoppheter spissen av boret og ikke forårsaker beinforbrenning, samt bruk av verktøy for avkjøling av eiker under boreprosessen.

En annen negativ effekt av bruken av Ilizarov-apparatet er smerte i lemmen, som byggingen pålegges, samt utseende av ødem på den. Årsaken til dette er skade på små nervekjertler og kar under installasjonen av eiker. Plasseringen av store fartøy og ganglier, hvor lokalisering av alle mennesker er uendret, tas i betraktning ved bruk av enheten. Men plasseringen av små fartøy og nerve noder kan ikke opprettes på grunn av variasjonen av deres plassering, så det er en mulighet for skade i prosessen med perforering av lemmen når eksene installeres.

Hva slags øvelser med apparatet Izarov kan utføres

I forbindelse med mitt tidligere innlegg besluttet jeg likevel å gi et innlegg om Ilizarov-apparatet og min personlige erfaring med det (kanskje det vil være nyttig for noen).
For øyeblikket har jeg to av dem på mine føtter, og jeg har allerede opplevd så mye med dem, at selv på et tidspunkt lurte jeg på om jeg ikke skulle endre utdannelsesprofilen til en medisinsk? Vel, det handler ikke om det nå..
Ilizarov-apparatet er en ekstern fikseringsenhet for kontrollert transosseøs osteosyntese, som i enkle ord består av ringer festet på nåler og stenger som er boret inn i beinet. Det høres skummelt ut.. Se på dette miraklet kan annerledes (avhengig av - hva er problemet ditt). Det vanligste bildet på Internett ser slik ut:

Hva behandles med Ilizarov?
- vanskelige brudd som krever ekstern fiksering
- forkortelse av en av lemmerne (og noen galninge ønsker å forlenge de to)
- medfødte og oppkjøpte deformiteter (de inkluderer også O-formede og X-formede ben, for eksempel den vanligste kosmetisk kirurgi ved hjelp av et apparat)
Hvordan er behandlingen?
Jeg vil fortelle ved eksempel. Det skjedde så at jeg hadde fått deformasjoner av begge bena i den nedre tredjedelen (se forrige innlegg). Alt begynte med det faktum at jeg ble fortalt at vi trenger operasjoner ved hjelp av enheten. Når pålegg om papirer, analyser, konklusjoner avsluttet og jeg ble innlagt på sykehus - begynte jeg å vente på noe forferdelig.
Mens legene bestemte seg for hvordan de skulle bli betjent, prøvde de på ringer, laget en rekke røntgenbilder, en rekke nye tester, forklarte hva de ville gjøre med meg og sette en dato for operasjonen.
Natten før operasjonen er nesten alltid søvnløs (ja, det faktum at du sannsynligvis må gå gjennom noe sånt i et halvt år, kan ikke være med å bekymre deg - livet vil jo forandre seg). Morgen. Gurney, hvite korridorer, kaldt operasjonsrom. Spinalbedøvelse.
De sier at mange ikke er euthanized når de får apparat. Jeg har blitt euthanized..
Enheten min, ifølge ideen, besto av 2 ringer. Jeg planla å gjøre en fraktur (osteotomi).

De øvre og nedre ringene på apparatet settes i forhold til leddets stilling (kne og ankel), i mitt tilfelle stod kneet rett, derfor er ringen rett, men ankelen er i en vinkel, henholdsvis ringen.
Trinn 3 er selve osteotomi. dvs. kirurgisk brudd på beinet på riktig sted (jeg hadde dette krumningsstedet)
Så snart operasjonen slutter, blir de tatt tilbake til menigheten. Personlig gikk jeg raskt fra anestesi, våknet nesten umiddelbart og følte meg ganske vanlig. Hvis du ikke føler den nederste delen av kroppen i prinsippet (spinalbedøvelse, hva skal du si).
Når blir det vondt og hvor lenge?
Jeg snakker om min erfaring, men jeg begynte å føle foten min ca 1,5-2 timer etter at de brakte meg. Den smertestillende smerten vokste hvert minutt. Jeg hørte ikke noen rope eller skrike på avdelingen, og jeg har selv opplevd dette stadiet ganske fast, derfor vil jeg si at det viktigste er å tåle denne begynnelsen.
På den første dagen etter operasjonen ble en narkotisk bedøvelse, tramadol / promedol, satt. Generelt, hvis det gjør vondt, anbefaler jeg deg ikke å tåle. Etter bedøvelsen, hvis du klarer å sove, sov deg, for det kan ikke være en annen sjanse. Jeg har bare vært i stand til å sove om morgenen.
Neste dag blir det lettere, men om kvelden blir benet fortsatt vondt. Du kan til og med kontrollere og heve den selv om den blir tyngre.
Når kan jeg stå opp?
Jeg fikk lov til å stå på krykker på den tredje dagen etter operasjonen, og begynte på benet i apparatet slik at det ikke ville henges ut. Umiddelbart sier jeg - du kan ikke umiddelbart være ivrig, noen vil ikke fortelle deg at du kan spille fotball i apparatet. Send disse menneskene kjærlig, fordi overbelastning i begynnelsen av å gå i apparatet, spesielt under deformasjoner, fører til betennelse i eikene (i hvert fall gjorde jeg denne konklusjonen for meg selv)
Hva skal jeg gjøre neste?
Distraksjon! Dette er det første ordet du må skrive i din ordliste med medisinske termer. Hva er det - du spør? Og alt er enkelt. Distraksjon er scenen for å strekke benfragmentene og derved forlenge den. Prosessen er elementær - 4 ganger om dagen vri du mutterne på enheten 1/4 av en sving, vri mutrene fremover langs tråden av stangen, skyver ringene, de trykker på nålene, og eikene presser beinene.

Det er tilrådelig ikke å øke tempoet, fordi. en god regenerering bør dannes mellom benfragmentene (et annet ord som skal skrives i ordboken). Regenerere er en geléaktig substans, som senere, når vi fullfører manipulasjonene med den, blir til en callus, og deretter inn i selve beinet. Det er også umulig å stoppe og ikke vri, ellers kan beinet raskt vokse sammen, som vi heller ikke trenger.
Distraksjonstrinnet er ikke spesielt hyggelig - men tålelig. Etter hvert vri, føles det som om beinet er strukket som en streng.
Jeg trengte ikke å strekke meg mye, vi strakte seg bare 7 dager (7 mm) slik at vi fikk plass til å snu benet.
fordi Jeg snakker om deformasjonen, da er det ikke nødvendig med neste trinn av alle. For eksempel, de som bare trenger å forlenge et lem, stopper ved distraksjon, og så stopper de bare med å skru mutrene og vente til lemmen vokser sammen. Men dette er ikke min sak, ikke sant?
For meg, neste trinn (forberede penner og improvisert ordbok) - Rotasjon.
Dette er et bein som jeg har utført med hjelp av en slik ting som Ortho-Souf (et eksternt apparat, hvis arbeid er basert på dataflygning).

Jeg ble remounted min Ilizarov apparat, gradvis fjerner de rette stangene en etter en og erstatte med uforståelige ting stikker ut i alle retninger. Stykker viste seg å være 6 og de ble kalt strata. Den opprinnelige posisjonen til beinfragmentene tilsvarer lengden på hver av de seks lagdelte leddene. Dataprogrammet beregner hvordan lengden på hvert lag skal endres for å sikre riktig plassering av benfragmentene. Strata kan falle, kan øke. Lengden på scenen avhenger av hvor sterk deformasjonen var.

Hvor lang tid tar det?

På forskjellige måter - jeg var på sykehuset i 3,5 måneder, hadde jeg to ben. I gjennomsnitt lå innbyggerne med enhetene fra 1,5 måneder til 2.
Hva da?
Den mest kjedelige scenen skarver beinet. Før gjenmontering ble jeg gitt en liten komprimering (skriv til den) for å klemme beinene innbyrdes og fjerne ekstra 7 mm som jeg først ble trukket ut.
Da returnerte de rette stenger og enheten reduserte vekten betydelig. Vel og hjemme. Husene trener ikke veldig hardt fysiske øvelser slik at leddene virker og spiser omega-3, kalsium og vitamin D.
TIPS:
-Ikke overbelast et lem, dette kan forårsake betennelse i eikerne - dette er ikke en veldig hyggelig ting (opp til fjerning og re-passering av eiker under novokain, jeg har allerede blitt foraktet med 2..
-Ikke vær stille, fortell legen dersom du er bekymret for noe og ikke vær redd for å spørre
-ikke rive av skorpe fra eiker og stenger, de beskytter deg mot infeksjoner med noen bjaka
-Spør legen din på forhånd hvilke skruenøkkel du måtte trenge.
-Gjør deg klar for at du trenger deksler på enheten. Du må sy dem selv, helst på en slange eller velcro med masker på toppen og bunnen.

Bruken av Ilizarov-apparatet for håndskader og rehabilitering etter fjerning

Forfatteren av opprettelsen av denne unike enheten er den innenlandske traumer kirurg G. A. Ilizarov.

Det er en spesielt tilkoblet 4 metall eiker, som er festet til 2 ringer og leveres med bevegelige stenger.

I artikkelen lærer du hva Ilizarov-apparatet brukes til, hvor mye det må brukes og hvordan armen er utformet etter fjerning.

Indikasjoner for bruk

Ilizarov-apparatet har funnet søknad på ulike fagområder. Det brukes til å behandle:

• Korrigering av utviklingsmessige abnormiteter;
• Krumning av bein;
• Korrigering av feilaktig aksekret ben etter brudd;
• Sykdommer i muskuloskeletale systemet;
• Felles sykdommer;
• Patologi av muskel-senesystemet;
• Rahita et al

På armen er Ilizarov-apparatet oftest installert for å forlenge eller forkorte bein, forandre form og splittefragmenter.

Det er uunnværlig i de tilfeller hvor deler av beinene med en skade spredt i forskjellige retninger, og musklene fikset dem i denne tilstanden.

Ikke å gjøre uten Ilizarov-apparatet og med en komplisert brudd på armen med forskyvning. Det bidrar også sterkt til å korrigere dannelsen av falske ledd.

Montering av Ilizarov på armen

Vanligvis er enheten installert i lang tid (mer om vilkårene nedenfor), hvis varighet er fastsatt av den behandlende legen. Enheten er montert på armen ved hjelp av eiker, som føres inn i de borede hullene i beinet. Pasienten er i en tilstand av generell eller lokal anestesi.

Eikene krysser i en vinkel på 90 grader og er festet på ringen. Møtene markerer ønsket lengde. Deretter sjekker legen og justerer den ønskede lengden hver dag.

Stengene, som ligger mellom ringene på apparatet, er utformet for å overvåke utviklingen av vekst og gjenopprettelse av beinet, dets posisjon og nøyaktigheten av matchende fragmenter.

Ved hjelp av Ilizarov-apparatet passer benfragmentene godt sammen. Enheten tillater ikke at de sprer seg, da det fanger fragmenter.

Antall ringer i fixturen er forskjellige. Dette er en kompleks enhet, så behandling bør kun utføres under tilsyn av en spesialist.

Pasientpleie krav

Ved installering av Ilizarov-apparatet er det nødvendig med konstant overvåking av pasientens tilstand og regelmessig undersøkelse.

Ved bruk kan enheten utvikle en smittsom prosess. Derfor er det nødvendig å desinfisere overflatene og overholde aseptiske forhold. Spøkelses desinfisering gjøres med en alkohol løsning. Det er nødvendig å tørke dem ikke bare langs hele lengden, men også å behandle huden på steder av kontakt med dem. For å forhindre bakteriell forurensning ovenfra, er enheten dekket med en bandasje som passer godt.

Det bør også tas i betraktning at prosessen med å bytte bein kan være ganske smertefull, derfor er det nødvendig med støtte til pasientbehandling med antibiotika, antiinflammatoriske og smertestillende midler.

Under fiksering i de første dagene svulmer hånden sterkt, rødme, og en økning i lokal temperatur kan også observeres på dette tidspunktet.

Hvis det oppstår en generell økning i temperaturen, er det hodepine, alvorlig ubehag, svimmelhet, økt blødning på vedleggene, og det må treffes tiltak.

Deretter er det nødvendig å fjerne apparatet og utføre rehabiliteringsbehandling, hvoretter legen bestemmer seg for spørsmålet om hans nye fiksering av enheten. Tale i dette tilfellet kan gå om forekomsten av en abscess eller tiltredelse av infeksjon.

En viktig begivenhet er å forhindre utvikling av osteomyelitt i øvre lemmer. Det kan skyldes:

• Infeksjon infeksjon;
• Boneskade under installasjon;
• Feil under commit;
• inflammasjon;
• Feil omsorg, etc.

I tillegg bør det tas hensyn til ubehag, ubehag og ubehag ved festemidlet. Selv i nærvær av medisinsk korreksjon kan det være vanskelig å fullstendig kvitte seg med dem. Derfor kan pasienten oppleve en nedgang i humør, irritabilitet og søvnløshet. I disse tilfellene er det vist bruk av beroligende midler, beroligende midler, urtemedisin, samt sovende legemidler.

Fordeler og ulemper med å bruke Ilizarov-apparatet

De viktigste fordelene ved denne metoden for behandling er:

• pålitelighet;
• Muligheten for korrigering av alvorlige skader med forskyvning av bein og tilstedeværelse av nedsatt skader;
• Forhindre feil sammensmelting av bein;
• Korrigering av disproportioner av øvre ekstremiteter;
• Restaurering av leddets funksjon og håndens stilling i forhold til skulderen;
• Reduksjon i form av rehabilitering etter skader;
• Muligheten for korreksjon av feil som ikke kan herdes på andre måter.

ulemper:

• Behovet for anestesi;
• Sykehusopphold;
• Ubehag og ubehag for pasienten;
• Behovet for konstant omsorg;
• Regelmessig røntgenundersøkelse;
• Muligheten for infeksjon;
• Resterende merker etter fjerning.

Betingelser for transport og fjerning

Ved behandling av skader og sykdommer i overkroppen er det obligatorisk iført Ilizarov-apparatet ca. 30 dager.

Med betydelig skade eller korreksjon av medfødte anomalier kan den forlenges opptil 90 dager.

Fjernelse av Ilizarov-apparatet fra hånden foregår under lokalbedøvelse ved smerte.

Hvis pasienten føler seg bra og legen tar den riktige beslutningen, kan enheten fjernes uten anestesi.

I dette tilfellet fjernes eikerne fra fikseringsstedene, såret behandles med desinfeksjonsmidler, og en steril dressing påføres den.

Etter fjerning av enheten er armen plassert i gipset og fullstendig immobilisering utføres. Forbindelsen fjernes først etter fullstendig restaurering av tilstanden og funksjonene til hånden.

Konsekvenser og rehabilitering etter Ilizarov-apparatet

Etter at enheten er fjernet, krever pasienten for fullstendig utvinning en obligatorisk periode med rehabilitering. På denne tiden er det nødvendig:

• massasje;
• fysioterapi;
• Fysioterapi;
• Metered load;
• Svømming, etc.

Slike tiltak gir deg mulighet til å utvikle muskler, styrke leddbåndene og aktivere blodtilførselen til vevet. Dette er svært viktig for fullstendig restaurering av funksjoner og motoriske ferdigheter.

Manglende overholdelse av kravene til legen kan forårsake komplikasjoner. I tilfeller der hevelsen ikke avtar eller øvre del er hovent enda mer, er det nødvendig å kontakte en lege. Komplikasjoner kan skyldes en vaskulær reaksjon, en inflammatorisk prosess eller infeksjon.

Slik fjerner du hevelse av armen etter brudd på det radiale benet finner du her.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt nettside ekspert

Ilizarovs enhet: område og funksjoner ved søknaden

For å skape optimale forhold for bindingen av benfragmenter i et lemssegment, kompresjon eller strekking av bein, foreslås anatomisk korrekt spleising for å bruke et spesielt design - Ilizarov-apparat. Dette er en slags korsett for bein. Det er mye brukt i mange deler av klinisk medisin - traumatologi, ambulatorisk, pediatrisk ortopedikk. Ilizarov-apparatet brukes også vellykket i skjønnhets- og helsevesenet - i antropometrisk kosmetologi når det korrigeres med medfødte eller oppkjøpte lemmedformasjoner, for å rette hofter og ben for estetiske formål.

Hvordan er apparatet

På begynnelsen av 1950-tallet utviklet traumatologen-ortopederen til Kurgan, G. A. Ilizarovs regionalsykehus, en kompresjonsdreneringsmetode for behandling, senere ble han tildelt akademisk tittel professor, lege i medisinsk vitenskap. Metoden er basert på bruk av en enhet som befinner seg utenfor pasientens kropp, som kan sammenlignes med en slags tunnel, i midten som er et lem som må sammensettes og spleises.

Den dynamiske utformingen for den eksterne (eksterne) osteosyntesen, oppkalt etter forfatteren av oppfinnelsen, besto på den tiden av 2 ringer forbundet med bevegelige stenger og 4 X-formede skjærings eiker av rustfritt stål festet til ringstøtter.

I fremtiden ble utformingen forbedret, men prinsippet forblir uendret - ved hjelp av spesielle nåler holdt gjennom de midterste delene av det skadede beinet, er det en stiv fiksering som eliminerer eventuell forskyvning. For å kunne påvirke behandlingsforløpet er utformingen festet med mekaniske bevegelige stenger, som gjør det mulig å justere nivået av påvirkning på det berørte området i doser, noe som gir en forhåndsbestemt klemming eller strekking av beinområdet. Tidlige modifikasjoner var besværlige, tunge, ga mye ulempe for pasientene. Konstruktive innovasjoner gjorde det mulig å skaffe seg en lett, pålitelig, liten størrelse, allsidig og flerskiktsdesign som gir størst stivhet av fiksering:

For hvert spesifikt klinisk tilfelle velger legene individuelt detaljene, og i henhold til den nosologiske formen, plasserer patologien, oppgavene, sin egen spesielle type konstruksjon. Ilizarov-apparatet, som inkluderer enhetlige enheter og deler, har ingen analoger for øyeblikket.

I hvilke tilfeller vises operasjonen ved hjelp av enheten

Designfunksjonen til enheten gjør det mulig å fikse beinfragmentene i en forutbestemt posisjon, noe som skaper optimale mekaniske og biomedisinske forhold for rask fusjon. Når det er montert, fungerer det som et rammeverk som løser en rekke problemer på ulike fagområder. Operasjonen fra Ilizarovs apparat gjenoppretter skjelettsystemets naturlige integritet og er indisert for blodløs behandling:

Fordeler og ulemper

Installasjonsoperasjonen brukes sterkt i henhold til legenes resept, og er angitt for voksne og barn. Prinsippet om drift, formål, enhet og installasjonsprosedyre er identisk. Produsenter produserer sett med apparater av flere størrelser:

Et komplett sett med deler lar deg sette sammen et stort antall alternativer. For små pasienter anbefales det å kjøpe et sett av deler laget av titan. Dette materialet er korrosjonsbestandig, biologisk absolutt uskadelig, vekten av titanapparatet er mindre enn dens stålkomponent. Dens viktigste fordeler er muligheten til å bli lesbar uten å forvride visualiseringen, bildet på røntgenbilder, NMR og computertomografi og kontrollere behandlingsprosessen på grunn av at titanlegeringen ikke har magnetiske egenskaper.

Behandling av Ilizarov lar deg:

Ulempene ved behandling med enheten i forhold til den positive effekten er ikke signifikante, de koker hovedsakelig til følgende:

Hvordan installeres Ilizarov-apparatet

Teknisk sett er installasjonen av Ilizarov-apparatet en vanskelig oppgave, og krever at traumaturgien gir matematisk nøyaktighet av bevegelse, forståelse av ingeniørdesign og muligheten til å ta en beslutning raskt. Operasjonen utføres i en fullt utstyrt traumeenhet av en erfaren spesialist. Han må på forhånd på røntgenmønsteret studere naturen av beinfragmentene og deres plassering og montere fra deler den nødvendige versjonen av apparatet. Forbered dem - steriliseres ved koking med destillert vann. For å bedøvelse en del av kroppen under operasjonen utføres lokalbedøvelse. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og prosedyrens volum kan pasienten også foreskrives generell anestesi. Plasser innføringen av nålene desinfisert.

Pasienten er plassert på operasjonstabellen for å sikre fri tilgang til styringsenhetens applikasjonssted. Så, hvis Ilizarov-apparatet er installert:

Samlingen utføres direkte under operasjonen, for kirurgen utfører følgende handlinger:

Enheten justeres ved å rotere mutrene på de bevegelige stengene (stengene) som holder metallstøttene som overfører lasten til beinene. Ved å endre avstanden mellom dem oppnår de:

Behandling av pasienter med medfødt eller posttraumatisk forkortelse av fingrene, er metatarsal bein sikret ved å installere et miniapparat på fingeren. Den er delt inn i den grunnleggende og dynamiske delen og består av flere (fra 1 til 5) faste cantilevered eiker i støtten. De utføres gjennom den nedre enden av metatarsal eller metakarpal bein, den sentrale delen av fingerens hovedfalse, neglen og midtfalken.

Installasjonsskjemaet er det samme for alle indikasjoner og skadede deler av kroppen - manipulasjonene er identiske i tilfeller der Ilizarov-apparatet brukes ved knoglebrudd og når kosmetiske endringer utføres. Avhengig av plasseringen av problemområdet og kompleksiteten av sykdommen, kan forskjellige antall halvcirkler og buer brukes som de viktigste støtte- og reguleringselementene. Utvidelsen av Ilizarov-apparatet er en trinnvis prosedyre, inkludert:

Dette korrigerer benets form.

Vilkår for bruk av apparater

På spørsmålet: Hvor mye koster Ilizarov-apparatet? Det er ikke noe klart svar. Begrepet bestemmes individuelt og avhenger hovedsakelig av vekstraten av beinvev. Varigheten av slitasje er summen av perioden for tilkobling av fragmenter, lengde og trykkperiode. På dyrkningshastigheten - forlengelsen av beinet, fastsatte grenser: 1 mm / dag. Etter å ha nådd den ønskede lengden på beinet eller har gjort en øyeblikkelig fiksering av fragmentene, venter de på styrking av beinene, for deres oppkjøp av naturlig tetthet. Ved timing, i gjennomsnitt:

Prosessen bør overvåkes kontinuerlig for å minimere risikoen for feil spleising og utvikling av komplikasjoner. Hvis brudddet er tilstrekkelig fusjonert, er det etter dette tidspunktet nødvendig å fjerne Ilizarov-apparatet.

Regler for bruk av apparater

Etter en vellykket operasjon blir pasienten utladet til ambulant behandling. Før utladning, lær regler og regler for bruk og omsorg for enheten. Tillat å begynne å laste lemmen på den andre dagen etter påføring av nålene og å bevege seg uavhengig, lene seg på sårbenet og bruke krykker under turen, etter en uke. For å eliminere risikoen for suppuration, betennelse, er det viktig å følge sanitære standarder og visse hygienregler:

Grunnleggende om rehabilitering etter fjerning av enheten

Fjerningsprosedyren skal utføres av samme lege som installerte enheten. I de fleste tilfeller av det uttrykte smertesyndromet forårsaker det ikke at anestesi er nødvendig. Slik fjerner du Ilizarov-maskinen:

Etter fjerning anbefales en gradvis økning i belastningen, siden tykkelse, styrke og tetthet av bindevev redusert. Det er forbudt å bruke hæl (tillatt bare etter seks måneder). Armbenet etter Ilizarov-apparatet og andre leddene må gjenopprette normal blodsirkulasjon, noe som vil gi ernæring til lemmer og akselerert regenerering. Rehabiliteringsperioden bør omfatte:

Hvorfor og i hvilke tilfeller er mulige komplikasjoner

Umiddelbart etter installasjon utvikler noen pasienter hevelse, smerte. De er ikke forårsaket av selve Ilizarov-apparatet - smerte, dette er en følge av skaden av en metallnål (under penetrasjon i myk vev) av små formasjoner (kar, nervepiller), som ikke kan bestemmes nøye under operasjonen.

Alvorlige mangler ved teknikken inkluderer noen ganger inflammatoriske prosesser av mykt vev i punkter av punktering. Dette kan skyldes:

I dette tilfellet vil det bli nødvendig med et antibiotikakurs. For å unngå denne komplikasjonen anbefales det å avkjøle eiker og bruk et lavhastighetsbor under driften. Det anbefales å bruke et spesielt sterilt etui med elastiske bånd på endene, slitt over apparatet og å beskytte eiker mot smitte (støv, smuss).

Hvor enheten er installert i Russland og i utlandet, koster driften

Operasjonen av enhetens installasjon - ekstern (transosseous) osteosyntese utføres i mange spesialiserte medisinske og rehabiliteringsinstitusjoner. I Russland er det:

De mest populære klinikker i utlandet:

Den endelige prisen på prosedyren har flere komponenter. Først av alt avgjøres det av hvor mye Ilizarov-apparatet koster. Prisen på et sett av deler avhenger av plasseringen av søknaden, i gjennomsnitt er det:

En viktig del av behandlingen med Ilizarov-apparatet er prisen på operasjonen, den kan nå 150-400 000 rubler. og inkluderer kostnaden av enheten, foreløpig diagnose, konsultasjon med legen og sykehusopphold. Prosedyren er dyr, men det gjør at du ikke bare kan øke høyden, strekke bena og korrigere krumningen, men også raskt komme tilbake på føttene etter en alvorlig skade og knuste bein.

Utvikling av ben i apparatet av Elizarov

Hallo På venstre fotapparat Elizarov. Hvilke øvelser kan jeg gjøre for å utvikle og gå ned i vekt. Jeg har en enhet i 2 uker. Takk

Hallo Kun med legens tillatelse, kan du gjøre følgende: bøy og unbend (fjern og ta om mulig) sårlegemet i leddene som ikke er festet av enheten etter slutten av den akutte postoperative perioden - sakte og jevnt uten plutselige bevegelser. Du kan spenne og slappe av muskler i det syke lemmet, hvis det ikke fører til overdreven mobilitet av myke vev og på grunn av dette til betennelse rundt eikene (i samordning med din traumatolog). Du må gjøre øvelser for et sunt lem, fordi de er også speilet positivt på de skadede også - dette er et kjent faktum som kan stole på. Du kan gjøre alle øvelsene for øvre skulderbelte, trykk, spis riktig og spis mindre. Det er viktig at øvelsene i løpet av øvelsene ikke opplevde stress og var i relativ fred, og at svetten ikke kom inn i de talte hullene, inkludert at benet i Ilizarov-apparatet ikke svette (kan forårsake suppurasjon og betennelse) - dette er svært problematisk (spesielt hvis du ikke har spilt sport før), men det er mulig. For å gjøre dette må du velge den optimale temperaturen i rommet, ikke flytende tilstrekkelig klær og masse klær og treningsregime, noe som gir maksimal belastning på sunne områder i kroppen og ikke forårsaker overdreven svette.