Kenalog, injeksjoner

1 ml - ampuller (5) - konturcellepakker (1) - pappkasser.

GCS. Undertrykker funksjonen av leukocytter og vevmakrofager. Begrensning av leukocytter til migrering. Krenker makrofagens evne til fagocytose, samt dannelsen av interleukin-1. Det bidrar til stabilisering av lysosomale membraner, og derved reduseres konsentrasjonen av proteolytiske enzymer i området med betennelse. Reduserer kapillærpermeabilitet på grunn av histaminfrigivelse. Undertrykker aktiviteten av fibroblaster og dannelsen av kollagen.

Inhiberer aktiviteten til fosfolipase A₂, som fører til undertrykkelse av syntese av prostaglandiner og leukotriener. Undertrykker frigivelsen av COX (hovedsakelig COX-2), som også bidrar til å redusere produksjonen av prostaglandiner.

Reduserer antall sirkulerende lymfocytter (T- og B-celler), monocytter, eosinofiler og basofiler på grunn av deres bevegelse fra vaskulærsengen til lymfoidvevet; hemmer dannelsen av antistoffer.

Undertrykker frigivelsen av hypofyse ACTH og β-lipotropin, men reduserer ikke nivået av sirkulerende β-endorfin. Inhiberer sekresjonen av TSH og FSH.

Systemisk bruk (m / m introduksjon):

- kronisk obstruktiv luftveissykdom (for eksempel bronkial astma, kronisk spastisk bronkitt), med alvorlige former og negative resultater av lokal behandling;

- Hudsykdommer og kontaktdermatitt, karakterisert ved kløe, peeling eller blæring, for eksempel kontaktdermatitt, pemfigoid, psoriasis, herpetiform dermatitt, atopisk, eksfolierende og eksemmatoid dermatitt.

- etter systemisk bruk, for gjenværende inflammatoriske prosesser i en eller flere ledd i kroniske inflammatoriske sykdommer i leddene;

- med eksudativ artritt, gikt og falsk gikt;

- med aktive former for artrose;

- med dropsy av leddene;

- med blokkering av skulderleddet som et resultat av rynkingen av artikulærposen;

- i tillegg med intra-artikulære injeksjoner av radionuklider eller kjemikalier og med kronisk betennelse i det indre laget av leddkapselen.

Introduksjon til det berørte området

- med betennelser i slimhatten, med betennelser i periosteumet, samt med eksostoser (cystiske formasjoner nær leddene);

- i visse hudsykdommer, for eksempel med isolerte psoriasisplakker, kronisk enkel deprivasjon (begrenset nevrodermatitt), ringformet granulom, flat deprive, alopecia alopecia, discoid lupus erythematosus, samt keloloid.

For innsetting i det berørte området med betennelser i sener og seneskjegg, samt med skulder epikondylitt (Tennisalbue), anbefales Kenalog 10 mg / ml.

For lokal bruk:

- tilstander etter immunisering

- Hudskader av tuberkuløs eller syfilistisk natur

- bakterielle hudskader

- betennelse i huden rundt munnen (rosacea).

Kenalog 40 mg / ml skal ikke administreres intraartikulært hvis det er en infeksjon i nærheten.

Når systemisk eller gjentatt aktuell bruk av legemidlet bør vurderes som følgende kontraindikasjoner for systemisk bruk av glukokortikoider:

- et magesår og et tolvfingertarmsår

- Den alvorlige tilstanden til beinatrofi

- psykisk sykdom i sykdommens historie

- virus sykdommer, som herpes pemphigus (herpes simplex), helvetesild (herpes zoster, viremic fase), chicken pox;

- infeksjoner forårsaket av amoebas

- soppinfeksjoner av indre organer

- barndomspiomyelitt, med unntak av bulbar-encephalitic form

- Avhengig av den spesifikke situasjonen, i perioden fra 8 uker før vaksinasjoner opptil 2 uker etter vaksinasjoner;

Bruk kun i alvorlige infeksjoner i kombinasjon med årsakssammenheng.

Kenalog 40 mg / ml skal ikke brukes hos barn under 12 år og hos ungdom opp til 16 år.

Vær forsiktig med mage- og duodenalsår i sykdommens historie, for alvorlige muskelsykdommer, divertikulitt, nyre-intestinale anastomoser, med tendens til trombose og emboli, for karcinomer med tendens til dannelse av metastaser, for diabetes mellitus (se bivirkninger), for akutt diabetes. glomerulonephritis, kronisk nefritt, hevelse av lymfeknuter i perioden etter immunisering med BCG.

Ved behandling med kortikosteroider kan aktivering av tuberkuløs prosess forekomme.

Hos barn (se ovenfor) bør Kenalog 40 mg / ml bare brukes når det er absolutt nødvendig.

Rist hetteglassets innhold før bruk. Kenalog 40 mg / ml er en suspensjon, så det bør ikke administreres IV. Forsiktighet bør også tas med hensyn til utilsiktede intravaskulære injeksjoner, spesielt i venstre side av ansikt, hodebunn og rumpe.

Systemisk bruk (im)

Dosen bestemmes individuelt; Det avhenger av sykdommens art og må være i tråd med målene for behandlingen som utføres.

Ved systemisk behandling av voksne og ungdom over 16 år (se kontraindikasjoner) administreres 1 ml av legemidlet (= 40 mg) ved langsom, dyp intraårlig injeksjon. Ikke skriv inn / inn og s / c. Ved alvorlige sykdommer kan doser av stoffet opptil 80 mg være påkrevet. Med dyp intraårlig injeksjon, bør mulig utvikling av vevsatrofi unngås. Etter injeksjonen, trykk et sterilt serviett i 1-2 minutter tett til injeksjonsstedet.

For behandling av høyfeber og andre sesongbestemte allergiske sykdommer er vanligvis en injeksjon av Kenalog 40 mg / ml per år i pollensesongen tilstrekkelig.

Hvis du trenger flere injeksjoner, bør du observere intervallet mellom injeksjoner i minst 4 uker.

Ved intraartikulær administrering bestemmes dosen av leddets størrelse og alvorlighetsgraden av symptomene.

Vanligvis for voksne og barn over 12 år (se kontraindikasjoner), brukes følgende doser:

Små ledd (for eksempel phalanges av fingre og tær) - opptil 10 mg.

Mellomstore ledd (for eksempel skulder, albue) - 20 mg.

Store ledd (for eksempel hofte, kne) - 20-40 mg.

Med nederlaget på flere ledd, kan den totale dosen av legemidlet være opptil 80 mg. Om nødvendig, bruk mindre doser skal bruke legemidlet Kenalog 10 mg / ml. For å sikre raskere lindring av symptomer, kan Kenalog 40 mg / ml administreres i kombinasjon med lokalbedøvelse (ikke inneholdt et vasokonstriktormiddel). Injiseringer bør utføres for å unngå å skape et depot av stoffet i det subkutane fettvev. Når injeksjoner skal overholde betingelsene for den strengeste aseptis. Før intra-artikulær injeksjon, blir hudområdet forberedt som før kirurgi. Gjenbruk av stoffet bør ikke være tidligere enn 2 uker.

Når intrafokal administrering for små lesjoner: betennelser i slimhinnene (bursitt), periosteumbetennelser og eksostoser, voksne og barn over 12 år (se kontraindikasjoner), avhengig av størrelsen og lokaliseringen av lesjonene som behandles, administreres størrelse - fra 10 til 40 mg av stoffet. Hvis det er nødvendig å bruke mindre doser, anbefales Kenalog 10 mg / ml.

Kenalog 40 mg / ml fortynnes med en fysiologisk oppløsning av natriumklorid og vifteformet injiseres i området preget av den største smerten. Opprettelsen av store depotpreparater bør unngås. Kenalog 40 mg / ml kan også blandes med lokalbedøvelse. Ved behandling av eksostoser, administreres Kenalog 40 mg / ml ved hjelp av en tykk kanyle etter suging direkte inn i cysteområdet.

Gjenbruk av stoffet bør ikke være tidligere enn 2 uker.

Når det injiseres i området av subkutane lesjoner, fortynnes 1 ml av legemidlet i en konsentrasjon på 40 mg / ml med lokalbedøvelse som ikke inneholder en vasokonstriktor og blandes i en sprøyte. Injeksjonen utføres horisontalt i området mellom huden og det subkutane laget for å sikre anestesi av infiltraten. Som en indikativ dose anbefales 1 mg av legemidlet per 1 cm 2 av hudlesjonsoverflaten. Ved behandling av flere lesjoner i en dose bør den daglige dosen av stoffet for voksne ikke overstige 30 mg, og for barn (se kontraindikasjoner) 10 mg. Om nødvendig, bruk mindre doser av legemidlet anbefales å bruke Kenalog 10 mg / ml. Med keloid kan Kenalog 40 mg / ml injiseres direkte i arrvævet uten fortynning; Ikke skriv inn s / c. Gjenbruk av stoffet bør ikke være tidligere enn 2 uker.

Varigheten av stoffet avhenger av sykdommens art og alvor og bestemmes av legen. Det varierer fra en enkelt intramuskulær injeksjon med høfeber til et kurs som varer i flere år, for eksempel i alvorlige former for bronkial astma. Hvis det ikke er tilfredsstillende respons etter 3-5 injeksjoner som injiseres internt (intraartikulære, intra-fokale injeksjoner, injeksjoner i subkutane lesjoner), skal legemidlet avbrytes, og en annen form for behandling skal foreskrives.

I sjeldne tilfeller, uavhengig av naturen og hyppigheten av medikament hypersensitivitetsreaksjoner kan forekomme, for eksempel rødhet (spyling), dannelsen av dermal blærer, svekket hjertefunksjon og sirkulasjon, på grunn av blant annet og tilstedeværelsen av benzylalkohol i formuleringen.

Ved gjentatte injeksjoner i subkutan fettvev i stedet nær stedet for den tidligere injeksjonen, kan det oppstå atrofi av vevet, som vanligvis er reversibelt.

Etter intraartikulær injeksjon, kan aseptisk beinvev nekrose (hode av lår og humerus), samt en følelse av varme, observeres; i noen tilfeller kan forbigående smertefull irritasjon oppstå på injeksjonsstedet.

Ved gjentatt lokal applikasjon av huden kan observeres striation, hud tynning, utvidelse av små blodkar i huden, steroid akne, hud blemmer, styrke hårvekst, betennelse i hårsekkene, endring i pigmentering og betennelse i huden rundt munnen.

I den systemiske eller gjentatt topisk applikasjon kan ha side påvirker spesifikke for systemisk behandling med glukokortikoider: ansikts syndrom i form av en hel måne, Cushings syndrom, muskelsvakhet, atrofi muskel-vev, benvev atrofi, nedsatt glukosetoleranse, diabetes (kompensasjon forringelse ved tilgjengelige diabetes eller aktivering av latent diabetes), nedsatt utskillelse av kjønnshormoner (menstruelle forstyrrelser, øket hårvekst, impotens), forandringer i huden, f.eks eF, hud stripe (striae rubrae), blødning på hud og slimhinner (petechien, ekchymosen), steroidakne, økt frigivelse av kalium, funksjonell hemming eller svinn av binyrene, inflammatoriske prosesser i karene (vaskulitt, tilbaketrekking etter langtidsterapi), ulcerøs mukositt mage- og tarmkanalen, magesår, immun-suppresjon, og økt risiko for infeksjoner, langsom helbredelse av sår og benbrudd, sene sprekker, nedsatt vekst hos barn, avaskulær nekrose av ben (lårbenshodet eller skulder for å ti), hodepine, svetting, svimmelhet, økt intrakranialt trykk, ledsaget av symptomer på kongestiv nippel synsnerven, glaukom, katarakt, psykiske lidelser, øker risikoen for trombose, pankreatitt.

Disse bivirkningene av kortikoider, som for eksempel vektøkning, vannretensjon i kroppen og økt blodtrykk, observeres vanligvis ikke etter bruk av legemidlet Kenalog. Likevel anbefales det medisinsk tilsyn når du tar stoffet.

I systemisk eller lokal påføring igjen bli tatt hensyn til interaksjoner, som er karakteristisk for systemisk behandling med glukokortikoider, som kan svekke den hypoglykemiske effekten av et antidiabetisk medikament og antikoagulerende effekt av kumarinderivater.

Med samtidig bruk av legemidlet med hjerte glykosider, kan en intensivering av deres virkning bli observert; Når det kombineres med saluretika, kan utskillelsen av kalium øke.

Samtidig bruk med NSAID eller antirheumatiske legemidler kan bidra til utvikling av gastrointestinal blødning.

Når det tas samtidig med rifampicin, er det mulig å redusere kortikosteffekten av legemidlet.

Når systemisk medisinsk behandling anbefales å utpeke en diett beriket med proteiner og vitaminer.

Kenalog 10 mg / ml anbefales til intrafokal administrering ved behandling av sener, betennelser i seneskjold og "tennisalbue".

Ved gjentatt bruk av legemidlet bør man observere intervaller mellom injeksjoner og, om nødvendig, øke intervaller mellom injeksjoner.

Ikke bruk legemidlet Kenalog i løpet av de første 5 månedene av svangerskapet, siden dyreforsøk indikerer en teratogen effekt (utseendet på abnormiteter i fosterutviklingen), og sikkerhetsdata om bruk av stoffet under graviditet er ikke tilgjengelige. Med langvarig bruk av stoffet kan ikke utelukke brudd på føtal vekst i livmoren. Når du bruker stoffet i slutten av svangerskapet, er det risiko for atrofi av binyrene i fosteret.

Glukokortikoider passerer inn i morsmelken, så amming under behandlingen bør stoppes.

Kenalog

Priser i nettapoteker:

Kenalog er et bredspektret glukokortikosteroid legemiddel. Tilgjengelig i form av tabletter og suspensjoner til injeksjon i ampuller (Kenalog 40).

Farmakologisk aktivitet Kenalog

I overensstemmelse med instruksjonene til Kenalog er triamcinolonacetat den aktive komponenten i fremstillingen av alle former for frigjøring.

Legemidlet Kenalog har uttalt anti-allergiske, antiinflammatoriske og immunosuppressive egenskaper. Den aktive ingrediensen av stoffet reduserer produksjonen av kortikotropin i hypofysen.

Når du bruker Kenalog, er det ingen endring i vann-saltbalansen, og det er ingen væske og natriumretensjon i kroppen.

Instruksjonene til Kenalog bemerket at stoffet har en liten diabetogen effekt.

Anti-inflammatoriske medikamenter Kenalog eiendom på grunn av nedgang i nivået av proteolytisk enzym i betente områder og mengden av prostaglandiner og cyklooksygenaser frigivelse matteringsprosessen.

Bruk av tabletter og suspensjoner Kenalog i ampuller reduserer innholdet av B- og T-lymfocytter, andre immunforsvar og hemmer dannelsen av antistoffer. Legemidlet reduserer signifikant sekresjon og frigjøring av allergiske mediatorer.

På grunn av det faktum at stoffet er tilgjengelig i flere former, er det mulig å velge den ideelle behandlingsformen for hver pasient.

Ved intramuskulær administrasjon av suspensjonen Kenalog, er den komplette restaureringen av binyrens arbeid notert etter 20-40 dager med vanlig bruk.

Når det blir administrert oralt, går stoffet Kenalog raskt inn i den systemiske sirkulasjonen.

Maksimal konsentrasjon av stoffet når 10-12 timer etter påføring. Kenalog metaboliseres i leveren for å danne flere metabolitter. Ekskret fra kroppen gjennom nyrene i uendret form og i form av metabolitter.

Indikasjoner for bruk av Kenalog

Tabletter og suspensjon i ampuller Kenalog er foreskrevet for sykdommer som krever bruk av glukokortikosteroid medisiner. Legemidlet er anbefalt for systemisk behandling av følgende sykdommer:

• Kroniske sykdommer i luftveiene, ledsaget av obstruksjon (med ineffektivitet ved lokal terapi), inkludert bronkial astma og kronisk bronkitt;
• Høy feber;
• hud-sykdommer innbefattende atopisk dermatitt, rhinitt, urticaria, konjunktivitt, psoriasis, atopisk dermatitt, eksematøs og atopisk dermatitt;
• Kreft i prostata og blod;
• Adrenal dysfunksjon.

Intra-artikulær injeksjon av Kenalog 40 er foreskrevet for sykdommer i leddene:

• Dropsy og blokkering av leddene, som skyldes brudd på leddposen;
• Gikt, artrose, inkludert eksudativ artritt.

Dosering og administrasjon

Varigheten av behandlingen og doseringen er foreskrevet og justert av den behandlende legen.

Legemidlet Kenalog-tabletter er ment for oral administrering, fortrinnsvis om morgenen. En dose på mindre enn 16 mg tas en gang daglig, men hvis daglig dose overstiger 16 mg, er den delt inn i flere doser.

I henhold til instruksjonene til Kenalog, varierer initialdosen fra 4 til 32 mg og avhenger av type og alvorlighetsgrad av sykdommen. Ved kronisk leukemi kan daglig dose økes til 75 mg.

Når den ønskede terapeutiske effekten oppstår, reduseres dosen av Kenalog gradvis - med 1-2 mg hver tredje dag.

Barn Kenalog utnevnes med en hastighet på 0,1-0,5 mg per 1 kg barnets vekt. Maksimal dose bør ikke overstige 14 mg.

Suspensjon i ampuller Kenalog 40 brukes til intramuskulær administrering. Stoffet bør injiseres dypt inn i setemuskelen i en dose på en ampulle (40 mg) i enkelte tilfelle av en lege dose Kenalog 40 kan økes. For barn under 12 år foreskrives legemidlet i en dose på 0,03-0,2 mg per 1 kg kroppsvekt.

For forebygging av allergiske sykdommer anbefales det at barn over 12 år og voksne tar 40 mg av legemidlet en gang i året. Injeksjonen utføres før starten av pollensesongen.

For intraartikulær administrering anbefales 10-40 mg av legemidlet per administrering.

Ved bruk av Kenalog er det nødvendig å overvåke overholdelse av forholdene til en asepsis.

Bivirkninger av Kenalog

Ifølge vurderinger kan Kenalog forårsake en rekke bivirkninger fra kroppssystemene:

• Mage-tarmkanalen: kvalme, fordøyelsessykdommer, oppkast, flatulens, magesår og tolvfingertarm, lidelser i bukspyttkjertelen, appetittlidelser;
• Kardiovaskulær system: forstyrrelser av hjertefrekvens, arteriell hypertensjon, økt blodpropper og koagulering av huden;
• Perifert og sentralnervesystem: søvnforstyrrelser, depressive tilstander, svimmelhet og hodepine, nervesykdommer, manisk depressiv psykose, irritabilitet, paranoia, krampeanfall, økt intrakranielt trykk, ekstremt tremor;
• Endokrine system: økning i kroppsvekt, redusert toleranse mot glukose, forsinket seksuell utvikling hos barn, Itsenko-Cushings syndrom, redusert sekresjon av endogene hormoner ved binyrene.
• Muskuloskeletale: Vekst hos barn, bennekrose, muskelatrofi.

I vurderingene av Kenalog er det indikert at fra siden av integraser er utseendet på strekkmerker, akne, petechiae mulig.

På sansens side, endringer i hornhinnen, økt intraokulært trykk, kan katarakt forekomme.

Kontraindikasjoner Kenalog

Kenalog er ikke foreskrevet for pasienter med overfølsomhet overfor stoffets komponenter, magesår og tolvfingre, bein sykdommer, glaukom, diabetes mellitus, økt tendens til blødning og trombose, Itsenko-Cushing syndrom.

Kenalog anbefales ikke for kvinner under graviditet og amming, så vel som for barn under 6 år og personer etter alvorlige skader og kirurgiske inngrep.

Med forsiktighet bør du ta legemidlet til eldre.

Overdose Kenalog

I henhold til vurderingene fra Kenalog er kvalme, søvnforstyrrelser, oppkast, hodepine og svimmelhet mulig med overdosering av legemidlet.

Ved kronisk overdose, ifølge vurderinger, forårsaker Kenalog muskel svakhet, væskeretensjon i kroppen, utvikling av Itsenko-Cushing syndrom, arteriell hypertensjon.

Tilleggsinformasjon

Instruksjonene til Kenalog indikerer at stoffet skal oppbevares i kjølig, mørkt og utilgjengelig for barn.

Holdbarheten av stoffet i form av tabletter - 60 måneder, suspensjoner - 36 måneder.

Fra apotek blir Kenalog gitt ut på resept av den behandlende legen.

Kenalog injeksjoner: bruksanvisning

struktur

1 ml suspensjon inneholder 40 mg triamcinolonacetonid.

Hjelpestoffer: karmellosnatrium, natriumklorid, benzylalkohol, polysorbat 80, vann til injeksjonsvæsker.

beskrivelse

Hvit suspensjon, praktisk talt fri for partikler og agglomerater, med svak lukt av benzylalkohol.

Farmakologisk aktivitet

Hovedvirkningen av triamcinolon er assosiert med glukokortikoidvirkningen og undertrykkelsen av inflammatoriske reaksjoner. Kortikosteroider predotvraschakgg eller hemme tidlige tegn på inflammasjon (rødhet, smerte, lokal hypertermi, ødem) og dets etterfølgende effekter, inkludert fibroblastproliferering og kollagen avsetning.

farmakokinetikk

Sammenligning av områdene under konsentrasjonskurven (AUC) med intraartikulær og intramuskulær administrering indikerer at begge skjemaene viser fullstendig absorpsjon.

Som prednisolop metaboliseres triamcinolon hovedsakelig i leveren. Mindre enn 15% av stoffet utskilles uendret i urinen. Tre triamcinolon metabolitter identifisert; Metabolismen er lik for alle tre administreringsveiene. For metabolitter av triamcinolon.acetonid er 6-beta-gidroksitriamtsinolona acetonid, 21-karboksy-6-beta-hydroxy fiamtsi full, acetonid og 21 karboksitriamtsinolona acetonid

Kliniske studier med lokaliserte kortikosteroider viste ikke signifikant systemisk absorpsjon, noe som førte til utseendet av detekterbare mengder i morsmelk. Tilordnet systemisk, utskilles kortikosteroider i morsmelk i slike mengder at forekomsten av bivirkninger hos spedbarn er usannsynlig.

Indikasjoner for bruk

Kenalog 40 - vandig suspensjon av triamcinolonacetonid for systemisk og aktuell bruk, med langvarig virkning. Dette er et syntetisk kortikosteroid som har antiinflammatoriske, immunosuppressive, antipruritiske og antiallergiske effekter. Legemidlet forårsaker ikke hypertensjon. Den hemmende effekten på hypofysen er noe svakere enn for andre kortikosteroider i samme doser.

Triamcinolonacetonid anbefales for behandling av:

- Allergicheskih- betingelser inkludert sesongbetinget og perennial allergisk rhinitt, astma, agonichesky og kontakt dermatitt, legemiddelreaksjoner, serumsyke og akutt ikke-infeksiøs larynxødem. Når anafylaktiske reaksjoner kortikosteroider som ikke er tilordnet til behandling av den akutte fase, men de er nyttige for å forebygge sen fasereaksjoner.

Kortikosteroider er hovedsakelig brukt i pasienter med alvorlig reumatoid artritt, den forventede positive effekten av langsomtvirkende ende antireumatiske legemidler. De er indikert for kortvarig behandling av akutt gikt, akutt ikke-spesifikk ankyloserende spondylitt, bursitt, epikondylitt, posttraumatisk osteoartritt, psoriatisk artritt og synovitt av artrose.

Kortikosteroider er anbefalt når bulløs dermatitis herpetiformis, eksfoliativ dermatitt, alvorlig erythema multiforme, alvorlig psoriasis, alvorlig seboreisk dermatitt, eksem, atopisk dermatitt, discoid lupus, kontakt dermatitt, alopecia areata, pemfigus og forskjellige akutte og kroniske dermatoser.

Kortikosteroider er anbefalt for alvorlige akutte og kroniske allergiske og inflammatoriske tilstander, inkludert allergisk konjunktivitt, allergisk marginale hornhinnen magesår, inflammasjon av det fremre kammer, chorioretinitt, diffus posterior uveitt og chorea, herpetisk okular sykdom, iritt og iridosyklitt, keratitt, optisk nevritt, og sympatisk oftalmi.

Kortikosteroider er anbefalt for behandling av primær og sekundær adrenal insuffisiens, medfødt hyperplasi, hyperkalsemi assosiert med kreft, purulent tyreoiditt og Addisons sykdom.

Kortikosteroider er indikert for behandling av forverrelser av regional enteritt (Crohns sykdom) og ulcerøs kolitt.

Kortikosteroider brukes til å behandle aspirasjons lungebetennelse, berylliosis, Leffler syndrom, sarkoidose og spredt tuberkulose.

Tuberkuløs meningitt, multippel sklerose (kortikosteroider brukes til behandling av forverringer av multippel sklerose, de reduserer varigheten av sykdoms forverring av ikke påvirker dens progresjon).

Kontra

Overfølsomhet overfor triamcinolon eller annen komponent av legemidlet.

Kortikosteroider er kontraindisert i systemiske soppinfeksjoner. Kortikosteroider for intramuskulær administrering er kontraindisert i idiopatisk trombocytopenisk purpura.

Kontraindikasjonene nedenfor er relative, avhenger av den planlagte behandlingsvarigheten og administrasjonsruten - systemisk eller lokal - og er mer forholdsregler eller advarsler.

Kortikosteroider kan redusere kroppens respons på infeksjon og aktivere eller forverre lokale eller systemiske infeksjoner, systemiske soppinfeksjoner, gjør det mulig infeksjon, antibiotika ikke er kontrollert, og aktivere latent tuberkulose eller forverre de kliniske manifestasjoner av tuberkulose.

Under behandling med kortikosteroider kan kontroll over sykdomsforløpet være vanskelig.

Ved langvarig behandling med kortikosteroider kan effekter av osteoporose øke, særlig hos eldre pasienter, opp til trusselen om kompresjonsskader på ryggraden.

En historie med kortikosteroid-indusert proksimal myopati er en kontraindikasjon på grunn av den spesielle risikoen for denne bivirkningen. Etter kortikosteroiduttak forsvinner myopati vanligvis innen få måneder. Barn er spesielt utsatt for å utvikle denne bivirkningen.

Forekomsten av magesår er i en viss grad forbundet med bruk av kortikosteroider, med risiko for å utvikle blødning eller perforering. Pasienter som også tar antiinflammatoriske stoffer, er mer utsatt. psykose

Hos pasienter med paranoia og depresjon, kan bruk av dette legemidlet øke risikoen for selvmord.

Langsom vevsreparasjon kan være signifikant for pasienter med friske intestinale anastomoser.

Pasienter som får kortikosteroider bør ikke vaksineres mot kopper. Enhver annen vaksinasjon må ikke bli utført på pasienter som får høye doser av kortikosteroider, samt eventuelle nevrologiske komplikasjoner eller mangel på antistoffproduksjon. Tilsetting triamtsipolona acetonid i form av intramuskulære injeksjoner for barn opp til 6 år gammel, eller i form av intraartikulær injeksjon eller injeksjon inn i det berørte området for barn under 12 år anbefales ikke i fravær av strenge bevis.

Aktuelle kortikosteroider er (relativt) kontraindisert: for lesjoner som impetigo, hudtrichofytose og herpes simplex,

- med vanlig akne,

- med trophic ulcers,

Graviditet og amming

Dosering og administrasjon

Triamcinolon doseringsregime er variabel og må velges individuelt avhengig av sykdommen og pasientens respons på terapi. Minimumskort av kortikosteroider bør foreskrives under overvåking av behandlingen. Om nødvendig, reduser dosen, reduser den gradvis.

Dosen bør bestemmes i henhold til leddets størrelse, tilstanden til sykdommen og pasientens respons.

Den terapeutiske effekten observeres vanligvis etter to til tre uker. Det kan imidlertid ta mer enn 6 uker å manifestere den ønskede positive effekten.

Kenalog 40 bør ikke administreres intravenøst!

Kenalog 40 administreres intramuskulært i en dose på 40 - 80 mg.

Anbefalt startdose for voksne og barn over 12: 40 mg.

Om nødvendig kan en enkelt dose økes til 100-120 mg. Anbefalt startdose for barn 6-12 år: 0,03-0,2 mg / kg intramuskulært i intervaller på 1 til 7 dager.

Intramuskulær administrasjon av Kenalog 40 kan ofte erstatte initial oral terapi.

En parenteral dose er tilstrekkelig til å kontrollere sykdommen fra 4-7 dager til 3-4 uker. En enkeltdose på 40-60 mg kan føre til remisjon av symptomer i løpet av sesongen for høysnue eller astma forårsaket av plante pollen.

Denne administrasjonsruten fører til positive resultater, som astma, men kan være forbundet med manifestasjon av bivirkninger som er mulige ved vanlig bruk av kortikosteroider.

For tiden brukes triamcinolon sjelden til systemisk behandling av revmatoid artritt; Det kan settes inn i skjøten for å lindre smerter og betennelser i reumatoid, gouty, psoriasisartritt og slitasjegikt. Pasienter bør advares om at når symptomene blir bedre, overbelaster de ikke leddene. Intra-artikulære injeksjoner, gjentatt over en lengre periode, kan forårsake alvorlig felles ødeleggelse og bennekrose.

Den vanlige dosen triamcinolonacetonid for intraartikulær administrering til voksne er 5-10 mg for små ledd og 20-60 mg for store ledd. Den totale dosen injisert i flere skjøter bør ikke overstige 80 mg.

Anbefalt startdose for barn fra 12 til 18 år: 2,5 - 40 mg. Etterfølgende doser kan økes som respons på pasientrespons. Triamcinolon kan administreres lokalt for å lindre bursitt eller teidosinovitt. Det må tas forsiktighet når man administrerer stoffet mellom senen og senen Innføringen av stoffet direkte i senen kan føre til brudd. Dosen avhenger av størrelsen på synovialrommet og graden av betennelse.

Introduksjon til det berørte området

Vanligvis administreres 5-10 mg triamcinolonacetonid, fordelt på doser som tilsvarer områdene av de berørte områdene.

Anbefalt startdose for barn fra 12 til 18 år: 2,5 - 40 mg. Etterfølgende doser kan økes som respons på pasientrespons.

For store områder injiseres flere små injeksjoner i injeksjonsområdet. Som regel er 2-3 injeksjoner nok hver 2-3 uker. Denne administrasjonsmåten brukes i nærvær av skadede områder av store områder, for eksempel med psoriasis eller fokal alopecia.

Bruk av triamcinolonacetonid intramuskulært hos barn under 6 år og intraartikulært hos barn under 12 år, anbefales ikke uten strenge indikasjoner. I behandlingsperioden er det nødvendig å kontrollere veksten og utviklingen av slike pasienter.

Ved nedsatt nyrefunksjon er ikke dosejustering nødvendig.

For alvorlig nedsatt leverfunksjon, bør behandlingen starte med en halv dose, da effekten av kortikosteroider kan potenseres i denne pasientkategori.

Triamcinolonacetonid kan fortynnes eller blandes med lokale bedøvelsesmidler. Ved administrering til en lesjon kan kortikosteroidpreparater fortynnes med vann til injeksjon (steril) eller 0,9% natriumklorid injeksjon til injeksjon. Den fortynnede suspensjonen kan brukes i 7 dager.

Bivirkninger

Som regel kan bivirkninger elimineres ved å avbryte legemidlet. Hyppigheten av utvikling av de påståtte bivirkningene, inkludert depresjon av hypothalamus-hypofyse-padspokalsystemet, avhenger av doseringen av legemidlet, dets anvendelsesmåte og varigheten av behandlingen. Selv om absorpsjonen av triamcinolon etter intraartikulær administrering sjelden observeres, bør pasientene overvåkes for å kontrollere eventuelle bivirkninger.

Antiinflammatoriske og immunosuppressive virkninger: Økt følsomhet og alvorlighetsgrad av infeksjoner med undertrykkelse av kliniske symptomer og manifestasjoner, opportunistiske infeksjoner, gjentakelse av tuberkulose.

Vann- og elektrolyttbalanse: Natriumretensjon og kroppsvæsker, kongestiv hjertesvikt hos pasienter med predisponering, arytmi eller EKG-endringer på grunn av hypokalemi, økt kalsiumutskillelse fra kroppen, hypertensjon.

På den del av den muskel-skjelettsystemet: muskel svakhet, tretthet, "steroid" myopati, tap av muskelmasse (atrofi), osteoporose, vertebral kompresjons brudd, forsinket union benbrudd, aseptisk nekrose av lårbenshodet eller skulder ben, patologiske (spontane) frakturer rørformet bein, senetrær.

Overfølsomhetsreaksjoner: Anafylaktoid reaksjon, anafylaktisk reaksjon, inkludert anafylaktisk sjokk, angioødem, utslett, kløe og urtikaria, spesielt i nærvær av narkotikaallergier i historien.

For huden: forsinket sårtilheling, fortynning av huden, petekkier, ekkymose, økt svetting, purpura, striae, hirsutisme, akne-liknende utslett, sår som ligner lupus, depresjon reaksjon under huden testing.

Fra mage-tarmkanalen: dyspepsi, magesår og duodenalt sår, pankreatitt, oppblåsthet, ulcerøs esophagitt, capdidose.

Fra nervesystemet: eufori, psykologisk avhengighet syndrom, depresjon, søvnløshet, kramper, økt intrakranialt trykk med papilledema (pseudotumor cerebellum), vertigo, hodepine, neuritt og parestesi, forverring av symptomene på pre-eksisterende psykiatriske forstyrrelser og epilepsi. Psykiske reaksjoner: affektive lidelser (irritabilitet, eufori, depresjon, humørsvingninger, selvmordstanker), psykotiske reaksjoner (vrangforestillinger, hallusinasjoner, forverring av symptomene ved schizofreni), adferdsforstyrrelser, angst, søvnforstyrrelser, kognitiv dysfunksjon inklusive forvirring og hukommelsestap. Disse fenomenene kan observeres hos både voksne og barn-voksne pasienter, hyppigheten av alvorlige bivirkninger.

Endokrine system: menstruelle uregelmessigheter eller amenoré, Cushings syndrom, vekstretardasjon hos barn og ungdom, sekundær binyrer og hypofyse svikt under stress (traume, kirurgi, sykdom), redusert karbohydrattoleranse, manifestasjon av latent diabetes mellitus, økt insulinbehov eller orale hypoglykemiske midler for diabetes, vektøkning, hypokalidemi, hypoproteinemi, økt appetitt.

På utsiden av sansene og synet: bakre subkapsulær grå stær, økt intraokulært trykk, glaukom, exofthalmos, hevelse i optisk nervehodet, tynning av hornhinnen eller sclera, en tendens til å utvikle sekundære virale eller soppinfeksjoner i øyet.

Andre: Nekrotiserende vaskulitt, tromboflebitt, tromboembolisme, leukocytose, søvnløshet, besvimelse.

Symptomer og manifestasjoner etter seponering av legemidlet: feber, myalgi, artralgi, rhinitt, konjunktivitt, smertefulle kløende knuter på huden, vekttap. For skarp dose reduksjon etter langvarig bruk av stoffet kan føre til akutt binyrebarksvikt, hypotensjon og død.

Bivirkninger etter intraartikulær injeksjon er sjeldne. I noen tilfeller ble forbigående hyperemi og svimmelhet observert. Manifestasjonen av lokale symptomer er mulig: inflammatorisk hyperemi etter injeksjon, forbigående smerte, irritasjon, steril abscess, hyper- eller hypopigmentering, Charcot's artropati, en følelse av ubehag i leddene. Mulig midlertidig lokal atrofi av fettvev (dersom injeksjonen ikke gjøres i fellesgapet), som foregår over flere uker eller måneder.

Det er tilfeller av alvorlig smerte etter intramuskulær injeksjon; merkede sterile abscesser, atrofi av huden og subkutant vev, hyperpigmentering, hypogensjon, Charcots artropati.

overdose

Det er noen rapporter om front eller død på grunn av akutt overdose av kortikosteroider.

Symptomer. Overdosering, vanligvis bare etter flere uker med å ta svært høye doser av stoffet, kan forårsake bivirkninger (hovedsakelig Cushings syndrom).

Behandling: støttende og symptomatisk.

Det er ingen spesifikk motgift. Hemodialyse fører ikke til en betydelig akselerasjon av eliminering av triamcinolon fra kroppen.

Interaksjon med andre legemidler

Amphotericin B-injeksjoner og kalium-ikke-sparsomme stoffer: pasienter må holdes under medisinsk tilsyn på grunn av mulig utvikling av hypokalemi.

Antikolinesterase-legemidler: Effekten av å ta disse legemidlene kan reduseres (antagonisert).

Orale antikoagulanter: kortikosteroider kan potensere eller redusere antikoagulerende effekten. Pasienter som tar orale aggregeringsmidler og kortikosteroider. Må være under medisinsk tilsyn.

Antidiabetika: Kortikosteroider kan øke blodsukkernivået; Det er nødvendig å kontrollere glykemi, spesielt i begynnelsen, når du slutter å ta eller endre dosen av kortikosteroider.

Antihypertensive stoffer, inkludert diuretika:, kortikosteroider reduserer effektene av antihypertensive stoffer og diuretika; Den hypokalemiske effekten av diuretika (inkludert acetazolamid) kan øke.

Anti-TB-legemidler. serumkoncentrasjonen av isoniazid kan reduseres.

Syklosporin: Det er nødvendig å overvåke tegn på økt toksisitet av cyklosporin.

Digitalisglykosider: kan øke toxiciteten til digitalis. Østrogener, inkludert orale prevensiver: Halveringstiden og konsentrasjonen av kortikosteroider kan øke, mens klaring kan reduseres.

Leverenzyminduserende (f.eks, barbiturater, fenytoin, karbamazepin, rifampicin, primidon, aminoglutethimid) kan øke den metabolske klaring Kenalog 40. Pasientene må være under medisinsk overvåkning på grunn av mulig reduksjon av virkningen av steroider, krever således en passende justering av dosen.

Humant veksthormon: kan øke effekten av å stimulere veksten. Ketokonazol: En reduksjon i clearance av kortikosteroider er mulig, med en følgelig forbedring av effekten.

Ikke depolariserende muskelavslappende midler: Kortikosteroider kan redusere eller øke blokkaden av nevromuskulær overføring.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NG1VS): kortikosteroider kan øke risikoen og / eller alvorlighetsgraden av gastrointestinal blødning og sår forbundet med å ta NSAIDs. Kortikosteroider kan redusere nivået av salicylater i serum, og dermed forverre deres effektivitet. Tvert imot kan seponering av kortikosteroider under behandling med høye doser salicylater føre til manifestasjon av den toksiske effekten av sistnevnte.

Pasienter med hypoprotrombipemi bør ta aspirin med forsiktighet sammen med kortikosteroider.

Skjoldbruskdroger: Den metaboliske klaring av adrenokortikosteroider reduseres hos pasienter med hypothyroidisme og økning hos pasienter med hypertyreose. Endringer i skjoldbruskstatus hos en pasient kan medføre behov for å justere dosen av adrenokortikosteroider.

Vaksiner: Når vaksinerende pasienter tar kortikosteroider, kan nevrologiske komplikasjoner og mangel på immunrespons forekomme.

Det er forbudt å blande innholdet i ampullen med andre legemidler.

Programfunksjoner

Påvirkning på evnen til å kjøre bil eller andre mekanismer. Kenalog 40 påvirker ikke evnen til å kjøre bil eller betjene maskiner.

Sikkerhets forholdsregler

Tilstrekkelige sikkerhetsstudier av Kenalog 40, brukt som intranasal, subkopijunktiv, subtenon, retrobulbar og intraokulær (intravitreal) injeksjoner, har ikke blitt utført. Mottatte rapporter om endofthalmitis, økt intraokulært trykk og synshemming, inkludert tap av syn, med intravitreal administrering av legemidlet. Det er tilfeller av blindhet etter introduksjon av en suspensjon av kortikosteroider i nasekonkaene og i det berørte vevet i hodeområdet. Anafylaktiske reaksjoner og anafylaktisk sjokk (opp til et dødelig utfall) er rapportert hos pasienter som får triamcinolonacetonid injeksjoner, uavhengig av administreringsveien.

Utgivelsesskjema

Lagringsforhold

Oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° С. Ikke frys ned. Oppbevar oppreist.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Holdbarhet 3 år.

Ikke bruk senere enn datoen som er angitt på pakken.

Kenalog ® (Kenalog ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

Sammensetning og utgivelsesform

1 ml injeksjonsvæske, suspensjon, inneholder triamcinolon acetonid 40 mg og benzylalkohol 9,9 mg i isotonisk natriumkloridoppløsning; i 1 ml ampuller, i en eske 5 stk.

Farmakologisk aktivitet

Inducerer dannelsen av lipokortiner, hemmer frigivelsen av inflammatoriske mediatorer ved eosinofiler, reduserer antall mastceller som produserer hyaluronsyre. Reduserer kapillærpermeabilitet, stabiliserer cellepermeabilitet, inkl. lysosomale membraner og membraner. Senker frigjøringen av cytokiner (interleukin 1, 2, gamma interferon) fra lymfocytter og makrofager. Øker glukoneogenese, reduserer væskebruk av glukose og aktiverer katabolske prosesser.

Indikasjoner medisin Kenalog ®

Hay feber, bronkial astma, kronisk spastisk bronkitt, pemfigoid, psoriasis, dermatitt (herpetic, atopisk, exfoliativ, kontakt ikke-mikrobiell etiologi, eksemmatisk). Intra-artikulær: kroniske betennelsessykdommer i leddene, ekssudativ artritt, gikt, falsk gikt, artrose, dråpe i leddene, blokkering av skulderleddet, kronisk betennelse i det indre laget av felleskapselen; injeksjoner under det berørte området: isolerte psoriasisplakk, flate nodulære lesjoner, hårtap i form av en sirkel, kronisk lupus erythematosus, keloider.

Kontra

For systemisk bruk - Overfølsomhet, gastrisk og duodenalsår, benatrofi, psykisk sykdom (inkludert historie), virussykdommer (herpesvesikler, helvedesild), vannkopper, sopp- og soppinfeksjoner, barndomspiomyelitt (unntatt bulbar-encephalitic form), glaukom, alder - fra 12 til 16 år (intramuskulær injeksjon). Til lokal bruk - Vannkopper, tilstander etter immunisering, hudlesjoner av tuberkuløs eller syfilitisk natur, soppsykdommer, hudlelater av bakteriell natur, betennelse i huden rundt munnen.

Bruk under graviditet og amming

Bivirkninger

Når s / c administrasjon - reversible vevsatrofi; med intraartikulære injeksjoner - bennekrose, varm sensasjon. Ved lokal bruk - tynning av huden, akne, blister, økt hårvekst, endringer i pigmentering. Med systemisk, måneskikkende ansikt, Cushings syndrom, adrenal atrofi, muskelsvikt, bein og muskelatrofi, diabetes mellitus, menstruasjonsforstyrrelse, impotens, hårvekst, blødning fra huden og slimhinner, akne, kaliumsekretjon, vaskulitt, tilbaketrekningssyndrom, ulcerogene handling, immunosuppresjon, hodepine, økt svetting, glaukom, trombose.

Dosering og administrasjon

V / m, voksne for systemisk behandling - 1 ml (40 mg) sakte, dypt, innen ett år, opptil 80 mg (gjentatt administrasjon etter 4 uker). For intraokulær bruk (bursitt) for voksne og barn over 12 år - fra 10 til 40 mg. Intervallet mellom injeksjoner er minst 2 uker. Ved injeksjon under hudlesjonsområdet fortynnes 1 ml med lokalbedøvelse og 1 mg av legemidlet administreres per 1 cm 2 (ikke mer enn 30 mg daglig hos voksne og 10 mg hos barn). Gjentatt injeksjon - etter 2 uker.

Sikkerhets forholdsregler

Det må tas forsiktighet i tilfelle av mage- og duodenale sår (i historien), divertikulitt, friske intestinale anastomoser, tendens til trombose, emboli, karsinomer med tendens til metastase, akutt glomerulonephritis, kronisk nefritt. I tilstedeværelse av infeksjon bør ikke administreres intraartikulært og n / a.

Lagringsforhold for legemidlet Kenalog ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten til stoffet Kenalog ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Kenalog

Beskrivelse fra og med 5. august 2015

• Latinsk navn: Kenalog
• ATC-kode: H02AB08
• Aktiv ingrediens: Triamcinolon
• Produsent: KRKA (Slovenia), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Italia)

struktur

1 tablett inneholder 4 mg triamcinolon aktiv ingrediens, samt tilleggskomponenter: povidon, stivelse, talkum, laktosemonohydrat, magnesiumstearat.

1 ml injeksjonsvæske, suspensjon Kenalog 40 inneholder 40 mg triamcinolonacetonid, aktiv ingrediens, samt tilleggskomponenter: benzylalkohol, natriumkarboksymetylcellulose, polysorbat, natriumklorid, injiserbart vann.

Utgivelsesskjema

Tilgjengelig i injeksjonsvæske, oppløsning, samt i tablettform.

Farmakologisk aktivitet

Glukokortikosteroid. Det har tiltak mot kløe, allergier, betennelser.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Den aktive ingrediensen er triamcinolon. Handlingsprinsippet er basert på inhibering av frigjøring av interleukin-1,2, interferon-gamma fra makrofager og lymfocytter. Legemidlet har antiallergisk, antiinflammatorisk, anti-sjokk, desensibiliserende, immunosuppressiv, antitoksisk virkning. Legemidlet reduserer ikke nivået av sirkulerende beta-endorfin, samtidig som man undertrykker frigivelsen av beta-lipotropin og ACTH ved hypofysen.

Glukokortikosteroid hemmer sekresjonen av FSH, TSH, øker antall røde blodceller ved å stimulere produksjonen av erytropoietin, reduserer antall eosinofiler og lymfocytter. På grunn av globulin reduserer Kenalog mengden protein i blodplasmaet, forbedrer prosessen med proteinkatabolisme i muskelvev. Under virkningen av stoffet oppstår omfordeling av fett og dets akkumulering i magen, belte, ansikt, skulderbelte. Legemidlet øker syntesen av triglyserider og høyere fettsyrer, forårsaker hyperkolesterolemi. Legemidlet forsterker absorpsjonen av karbohydrater fra fordøyelseskanalen, beholder vann og natriumioner i kroppen, forbedrer utskillelsen av kaliumioner, fremmer "utlakning" av kalsium fra beinvev.

Anti-inflammatorisk effekt oppnås ved å hemme frigivelsen av inflammatoriske mediatorer med eosinofiler, og reduserer antall mastceller som produserer hyaluronsyre. Antiallergisk effekt oppnås ved å undertrykke sekresjon og syntese av allergiske mediatorer. På grunn av økningen i blodtrykket oppnås en anti-sjokk effekt. Inhibering av frigjøring av cytokiner (interferon gamma, interleukin-1,2) fra makrofager og lymfocytter gir en immunosuppressiv effekt. Under virkningen av stoffet reduseres muligheten for arrdannelse, bindevevsreaksjoner hemmeres under inflammatoriske prosesser.

Indikasjoner for bruk av Kenalog

Legemidlet er foreskrevet for sjokk (kardiogent, kirurgisk, brenn, giftig, traumatisk) i tilfelle feil i behandlingen.

Medikamentet er effektive i allergiske reaksjoner, anafylaktiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk, blodoverføring sjokk, status asthmaticus, astma, revmatoid artritt, systemisk bindevevssykdommer, med thyrotoxic krise, akutt adrenal insuffisiens, i hepatisk koma, akutt hepatitt, i forgiftning cauterizing væsker for å hindre dannelsen av arr-sammentrekninger, reduserer alvorlighetsgraden av inflammatoriske reaksjoner.

Hva er indikasjonene på bruken av Kenalog?

Intraartikulær medisin administreres med synovitt, bursitt, tendinitt, traumatisk leddgikt.

Intradermale injeksjoner utføres med total alopecia, alopecia alopecia, keloid arr, lichen planus, ringformet grinoleme, psoriasis, begrenset nevrodermatitt.

Kontra

Intraartikulære injeksjoner er ikke tillatt for patologisk blødning, merket periartikulær osteoporose, for periartriske infeksjoner, etter artroplastikk, for alvorlig deformitet og beinutslettelse av leddet, for ustabilitet av leddet etter leddgikt. I sykdommer av bakteriell, sopp- og viral etiologi, med vannkopper, herpes zoster, aktiv og latent tuberkulose, strongyloidose, administreres amebiasis Kenalog 40 med forsiktighet.

Bivirkninger

Endokrine system: Itsenko-Cushing-syndrom, binyredrepning, manifestasjon av latent diabetes, utvikling av "steroid" diabetes, forsinket pubertal utvikling hos barn.

Fordøyelseskanal: erosiv esophagitt, "steroid" sår i mage-tarmsystemet, utvikling av pankreatitt, oppkast, kvalme, økte leverenzymer.

Kardiovaskulær system: trombose, hyperkoagulasjon, økt blodtrykk, økt alvorlighetsgrad av hjertesvikt, bradykardi, arytmi.

Sense organer: subcapsular tilbake katarakt, plutselig synstap, tilbøyelighet til å utvikle virus, sopp, bakterielle infeksjoner, exophthalmos, trofiske endringer i hornhinnen.

Metabolisme: negativ nitrogenbalanse, hypokalcemi, økt utskillelse av kalsiumioner, økt svette. Muskuloskeletalsystem: reduksjon, muskelvev, atrofi, "steroid" myopati, senesbryt, osteoporose, bremsing av bevegelsesprosesser og vekst hos barn.

Hud, slimhinner: En tendens til utvikling av candidiasis, pyoderma, striae, steroid akne, hypopigmentering, hudtynning, økymose, petechiae, forsinket sårheling. Kanskje utviklingen av allergiske reaksjoner i form av anafylaktisk sjokk, kløe, utslett.

Medisin Kenalog, bruksanvisning (metode og dosering)

Instruksjoner for Kenalog tabletter

Tilordne voksne 1-4 tabletter av stoffet per dag i 3 ganger. Når tilstanden forbedres, reduseres dosen langsomt til 1 mg per dag, og deretter avbrytes legemidlet helt.

Bruksanvisning Kenalog 40

Kenalog 40 administreres intramuskulært, dypt.

Dosering for voksne: 40-80 mg, gjentatt administrering er mulig etter 4 uker om nødvendig. I noen tilfeller økes mengden av stoffet til 100 mg. Etter en enkelt injeksjon av legemidlet etter 1-2 dager, er det en reduksjon i binyrens aktivitet. Gjenopprettingen registreres etter 30-40 dager.

Kanskje intra-artikulær injeksjon av 10 mg av legemidlet.

overdose

I tilfelle av overdosering, observeres Itsenko-Cushing syndrom, glykosuri, hyperglykemi. Behandlingssyndrom med gradvis kansellering av legemidlet.

interaksjon

Kenalog er uforenlig med andre legemidler på grunn av risikoen for dannelse av uoppløselige forbindelser.

Legemidlet akselererer prosessen med fjerning av acetylsalisylsyre, øker giftigheten av hjerteglykosider, forbedrer metabolismen av meksiletin, isoniazid.

Legemidlet øker alvorlighetsgraden av hepatotoksiske effekter av paracetamol, øker nivået av folsyre.

Høye doser reduserer effektiviteten av somatropin.

På bakgrunn av å ta antacida er det observert en reduksjon i legemiddelabsorpsjon.

Kenalog reduserer plasma plasmanivået av praziquantel. Ketokonazol reduserer clearance, og syklosporin hemmer metabolisme.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

På et mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur på 15-30 grader Celsius.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Intravenøs infusjon er uakseptabelt.

Det anbefales å unngå overdreven overbelastning av leddens sac når innføring av intraartikulær Kenalog 40.

Analogues Kenalog

Kenalog Anmeldelser

Anmeldelser om Kenalog 40 positive. Injiseringer raskt og effektivt lindrer betennelse og smerte i leddene, og hjelper i vanskelige situasjoner.

Anmeldelser av leger om pillene er også gode, de kan brukes både sammen med injeksjoner og separat.

Imidlertid bør det huskes at dette legemidlet er hormonalt, og det bør bare brukes under tilsyn av en lege.

Pris på Kenalog, hvor du kan kjøpe

Du kan kjøpe Kenalog i 4 mg tabletter for 300-350 rubler per pakke med 50 stk.

Prisen på Kenalog 40 er 520-700 rubler for 5 ampuller.