Bencyst er en patologisk formasjon som dannes som et resultat av separasjonen av beinveggen. Som et resultat oppstår det et hulrom, som er fylt med væske, mettet med enzymer. Under presset begynner ødeleggelsen av omgivende vev, og hvis tiltak ikke tas i tide, kan bindecysten av tibia føre til en begrensning av mobilitet og jevn deformitet av lemmen.
Benet er heterogent i struktur, det består av mange lag, som dannes av forskjellige typer celler:
Hvis lagene utvikler seg ujevnt eller blir skadet, vises et hulrom mellom dem, som blir en cyste.
Ifølge ICD-10, kan denne patologien klassifiseres som M80-M85: "Brudd på tettheten av beinstrukturen".
Selv om utdanningen ikke gir ulempe, er det nødvendig å ta tiltak. Smertefrie cyster vil før eller senere føre til brudd og nedsatt støttefunksjon.
Utseendet til en cyste provoserer ikke bare aktiv vekst i ungdomsårene, men også:
Etter skade skjer ikke separasjonen av beinvev umiddelbart, tar måneder eller til og med år. Å konsultere en lege bør umiddelbart, så snart utdanningen har blitt merkbar. Tidlig behandling vil redde deg fra komplekse brudd.
Du kan merke det med det blotte øye:
Symptomene på en cyste for hver person er individuelle, avhengig av størrelsen og vekstraten. Plasseringen av fortykkingen er også viktig: jo nærmere den er til det ligamentale apparatet i underbenet, jo mer ubeleilig er det for pasienten.
Jo mer intens og aktiv en persons liv er, jo flere ben blir fysisk anstrengelse, dette kan øke ømhetens ømhet og provosere betennelse i det omkringliggende vevet.
Hos barn forekommer cyster ofte av følgende grunner:
Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å eliminere årsaken til patologien, om mulig.
Pasienten må undersøkes av en traumatolog, ortopedist eller kirurg.
Rådgive og gi råd om behandling kan:
For å klargjøre diagnosen, vil legen sende en røntgen, ultralyd, MR, CT.
For symptomatisk behandling kan du bruke salve til å suga cysten på beina:
Husk: Selv om salven har fjernet smerten, vil det ikke bidra til å kvitte seg med beinformasjonen, dersom legen insisterer på operasjonen - enig, ellers vil beenseparasjonsprosessen ikke stoppe, og involverer alle nye vev. Følg alle anbefalingene fra legen og vil snart kunne komme tilbake til normalt liv og det vanlige nivået på fysisk aktivitet.
En bencyst er en kavitær, godartet beindannelse som ligner på en svulst. Patologi diagnostiseres hos 55 - 60 pasienter ut av hundre.
Behandling av bencyster utføres av ortopedere, kirurger, traumatologer.
Sykdommen oppstår som et resultat av utviklingen av to hoved unormale forhold:
Men årsakene til disse uregelmessige tilstandene er ikke fullt ut undersøkt.
Pseudotumor dannelse begynner med nedsatt intraosøs blodtilførsel til et bestemt område. Mangel på oksygen, sporstoffer og andre viktige stoffer fører til gradvis ødeleggelse av vev og stimulerer aktiviteten til enzymer som kan bryte ned proteinforbindelser, inkludert kollagenfibre og polysakkarider, som fører til destruktiv prosess. I stedet for beinvev i området degenerative forandringer, dannes et hulrom med væske - en benvevscyst. De samme enzymene fremkaller ytterligere vekst av kapselveggene og akkumulering av ekssudat i den.
Det er en antagelse at lanseringen av mekanismen for dannelse av den cystiske kapsel påvirkes av:
Når man refererer til en ortopedist, vil en pasient bli tildelt en rekke diagnostiske undersøkelser, basert på resultatene, vil legen utvikle en behandlingsstrategi.
De kliniske tegnene på en beinvulst er bestemt av typen formasjon, veksthastigheten, dens plassering og effekten på tilstøtende strukturer.
Faren for unormal vekst er at utviklingen fortsetter uten å gi merkbare symptomer, pasienten opplever kun periodisk svake smerter under aktiviteten. Men den patologiske prosessen fortsetter og fører til en uventet brudd på stedet der smerten føltes, noe som tvinger pasienten til å søke behandling for første gang.
I klassifiseringen etter type fylt innhold utmerker seg to grunnleggende former for beintumorer. Bone cyste kan være:
Begge formasjonene har lignende årsaker til dannelsen, men deres symptomer og diagnostiske indikatorer er forskjellige på mange måter.
Enlig bencyst (enkel) i 65-75% av tilfellene finnes hos ungdomsgutter 10 til 15 år, men et tilfelle av deteksjon av patologi hos et spedbarn er registrert i 2 måneder.
Funksjonene av symptomene under veksten av en ensom bein svulst:
Aneurysmal beincyst er en sjelden form for patologi som diagnostiseres hos 20% av pasientene.
I den aktive fasen produserer slike godartede svulster akutte symptomer:
I samsvar med utviklingsfasen er beincystene delt inn i aktive og passive:
Ved fullføring av vekstsyklusen og omvendt utvikling forblir enten et residuelt mikrokavitet eller et fortykket område med økt tetthet i stedet for lokalisering av hulrommet.
Intraøsøs formasjon på armen vises ofte i sonen av humerus, mye sjeldnere på kragebenet, i underarmens sone, radiale og ulkre deler av kroppen. Noen ganger er det funnet på håndleddet - i området med navicular og lunate beinstruktur, på fingrene i fingrene.
Hovedsymptomet kan betraktes som en begrensning i leddets bevegelse, og en brudd er en indikator på den aktive fase av den uregelmessige prosessen. På radiografien er beinstrukturen sett på som et lyst område med klare grenser, benkroppen (kortikalskiktet) tynnes og oppsvulmet.
Cyst av foten hos barn er vanligvis diagnostisert i perioden 9-14 år og er lokalisert i regionen av fibular og tibia bein, lår.
Den indre overflaten av leddene er dekket av brusk, og mange av beincystene dannes i subchondral subchondral regionen. Under reseptjonen (unormal resorpsjon) av bein og brusk, er hulrommet innkapslet, og subchondral cysten kan vokse inn i lumen mellom de to leddene, noe som gjør det vanskelig å bevege seg og forårsake smerte i ekstremiteter.
Cyst av tibia er preget av langsom vekst. Som regel fører til det typiske utseendet av smerte når du beveger deg, endrer gang og limer. I området med medial condyle avslører et roentgenogram en fortykkelse med ujevne konturer, i den subkortiske regionen av kondylen er en del av ødelagt beinvev klart synlig.
Med utviklingen av en svulst i låret, indikerer:
En cyste i ryggraden er vanligvis funnet i sakral og lumbal regionen, området av cervical og thoracic vertebrae. Oftere vokser det på buer eller røtter av ryggvirvler. I ryggvirvlene selv, er det funnet mye sjeldnere.
Typiske manifestasjoner fremstår som nevrologiske tegn som vanligvis forekommer med skade på ryggvirusfibre:
En cyste i calcaneus er bestemt hos 1 - 2 pasienter fra alle de som lider av denne patologien. I begynnelsesfasen gir kalkbanen ikke noen symptomer i lang tid, og kan til og med løse seg. Med en økning i hulrommet og resorpsjonen av beinstrukturen, oppstår smerter under turgåing, hviler på hælen, forspenning i hulrommet.
Hvis skader i kalkbanen blir skadet, blir de omkringliggende vevene i foten sterkt betent og svulmer, en skarp smerte dukker opp i foten (selv i ro), og pasienten er ikke i stand til å gå på beinet. Uten akutt handling er det fare for å ødelegge hele hælbenstrukturen.
Iliac cysten, den største og sterkeste skjelettbenstrukturen, blir oftest dannet i vingen. Det er vingen som er utsatt for betydelig stress på stedet for konjugering med sakrum og bekkenbenet. Symptomer er ikke opplagte, uttrykt i form av smerter og smerter i bekkenregionen. Et typisk tegn på en aktiv cyste, som med andre neoplasm lokaliseringer, er en brudd som skjer selv uten støt og faller - spontant.
Taluscysten finnes vanligvis hos ungdom over 14 år. Ankelen opplever intens dynamisk stress og er svært sårbar, spesielt hvis pasienten har mangel på kalsium.
Den voksende cysten i talg i ankelleddet manifesteres av gradvis økende smerter som øker med å gå, hoppe og løpe. Begrenset felles mobilitet og ankelbrudd med denne patologien er en hyppig forekomst.
Tumorer i denne delen av skjelettet kan ofte gjenta selv etter en profesjonelt utført operasjon. Sannsynligheten for komplikasjoner skyldes strukturen og aktiv blodtilførsel til området. Overlapping av blodstrøm ved brudd eller under operasjon hos voksne fører noen ganger til nekrose og funksjonshemning.
Ofte finnes hulrom i hodeskallen i oksipitalsonen og etmoid bein som skiller nesehulen fra hjernepartiet av skallen. Slike svulster er i stand til å klemme vev under vekst og ødelegge kraniale strukturer.
Rundt sentrum av resorpsjonen (resorpsjonen) av beinet, kan en sone av sirkulasjonsforstyrrelser ses. Hvis ødeleggelsesområdet befinner seg i det subkortiske laget (under benets skall), vises periostale (periosteal) lag og seler.
Selv om beinvulstdannelsen ikke truer pasientens liv, er cysten farlig, siden komplikasjonene av veksten kan være ganske alvorlig. Blant dem er:
Siden konsekvensene av patologi kan være kritiske, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege ved de første tegn på sykdommen. Les i vårt neste arbeid på hva beinostom er.
En bencyst er et hulrom fylt med væske som er lokalisert i beinvev. På begynnelsen av utviklingen er sykdommen asymptomatisk. Behandling av sykdommen er konservativ, i sjeldne tilfeller er kirurgisk inngrep indisert for pasienten.
Cysten på beinet begynner å utvikle på grunn av utilstrekkelig blodgass til organet. Siden det ikke er vitaminer, mineraler, oksygen, begynner det berørte området å kollapse, en cyste vises.
Det er flere grunner som fører til dannelse av beinhulrom:
Feil livsstil hos moren under graviditet kan føre til dannelse av en bencyst hos et barn.
Dannelsen av cystisk neoplasm passerer uten åpenbare kliniske manifestasjoner. Hvis kaviteten ikke er diagnostisert i tide, har pasienten de første vanlige tegnene:
Det første symptomet som hjelper med å diagnostisere en neoplasma er en brudd på grunn av mindre skade.
Lysstyrken av kliniske tegn er avhengig av typen neoplasma:
Avhengig av sykdomsforløpet er det typer:
Avhengig av sted, kan de kliniske manifestasjonene variere:
Tibialbenet er en feil definisjon av knivbenet (crus), faktisk er det to av dem - tibia-os tibia og fibula-os fibula. Derfor kan en tibialcyst utvikles i en av disse strukturelle delene av tibia.
Anatomisk består beinet av lår, tibia og fot, mens underbenet er en sone i underbenet fra hæl til kneledd. Hele underbenet penetreres av smertestillende midler som finnes i musklene, ledbåndene, periosteum og sener. Tibia er lokalisert lateralt - lateralt i forhold til midten av tibia, ligger tibia medialt innvendig, hvor det forbinder til låret ved hjelp av kneledd. Inne i beinet, hvor en cyste kan danne, er det ingen slike nerveender, derfor er neoplasmaen asymptomatisk i lang tid. Til tross for styrken av tibia er beinene ganske sårbare, og en forstørrende cyste ødelegger dem gradvis.
Tibial cyste er oftest diagnostisert hos barn og ungdom i perioden med intensiv vekst av skjelettet. Prosessen starter når blodtilførselen er forstyrret, hemodynamikk spesielt i beina og i skjelettsystemet som helhet. På grunn av mangel på blodsirkulasjon, blir forstyrrelser i ernæringen av beinvevet, lysosomal gjæring aktivert, kollagenfibre blir ødelagt, og ødeleggelsen av glukoglykosaminer og proteiner oppstår. I tibia bein kan både HSCs, ensomme beincyster og aneurysmale svulster dannes. Sistnevnte er de mest aggressive og ofte vekker deres vekst skader, blåmerker eller faller.
En cyste ser ut som en langsomt utviklende fortykkelse inne i beinhulen, da økningen øker, begynner den dystrofiske prosessen å manifestere seg med kliniske tegn i form av forbigående smerte, gangsendringer.
Topptærskelen for utviklingen av tumorlignende formasjoner i beinet skjer ved barns alder på 10-14 år. Den overordnede lokaliseringen av godartede cyster er underdelene, når en cyste dannes i lårbenet, tibia og skulderområdet. En beincyst er et patologisk hulrom i beinet, da det vokser, en fortykkelse av beinformene, dets integritet og styrke blir ødelagt.
Etiologien til begynnelsen av cyster er ennå ikke utlignet, men det har blitt fastslått at en tibialcyst ofte blir diagnostisert i ungdomsår, mye mindre ofte oppdaget hos personer eldre enn 25-35 år. Og ganske sjelden kan en cyste bli funnet ved operasjon for osteopatologi hos eldre pasienter. Brudd på intraøsøs hemodynamikk fører til utvikling av bendegenerasjon, hvis cysten befinner seg i tibiens ben, kan slike faktorer påvirke veksten:
Tibial cyste tilhører kategorien godartede svulster. I klinisk praksis er det fortsatt ingen tilfeller av malignitet av HCC eller ACC i denne sonen. Enlig cyst avviker i symptomatologi fra aneurysmal, den utvikler seg sakte og blir ikke ledsaget av sterke smertefornemmelser. ACC vokser raskt, kan manifestere seg som en hevelse i dannelsen av en cyste, og ledsages av et ganske merkbart smertesymptom som øker i bevegelse mens du går eller går. Aneurysmal cyste kan begrense motoraktivitet, forårsake endringer i gang og lameness. Et vanlig symptom, en klinisk manifestasjon av både aneurysmal og ensom cyste, anses å være en patologisk brudd som ikke er forbundet med en objektiv skade. En brudd er samtidig det ultimate tegn på beincyster, og en spesiell kompensasjonsmetode for beinvev, etter at bruddet faller ned i cysten, reduseres kaviteten. Imidlertid trenger en pasient med en diagnostisert beincystebehandling behandling og en lang periode med rehabilitering.
Behandling av tibialcyst hos barn begynner med konservative metoder, hvis en sprekk eller brudd er mistenkt, påføres en skinne på underbenet for å sikre immobilisering og redusere belastningen på beinet. Hvis cysten er i et slikt stadium som fremkaller en spontan brudd, blir bengipset i 4-6 uker, da pasienten viser rehabiliteringsfysioterapi og utvikling av ledd.
En bencyst som ikke er komplisert ved brudd, gjennomgår ofte flere punkteringer, som utføres på poliklinisk basis. Hvis histologien bekrefter prosessens godhet, mottar pasienten en kontrinkal, Hydrocortisoni acetas (hydrokortisonacetat) eller andre legemidler fra klassen glukokortikosteroider. Så snart cysten senker, gjennomgår pasienten et kurs av fysioterapi og fysioterapi.
Det er svært sjelden å diagnostisere en beincyst på benet i tide, ofte søker pasienter allerede i den avanserte fasen av sykdommen, 75-80% for brudd. Dette medfører en svært lang prosess og behandling, og gjenoppretting, kan den totale tiden fra starten av terapeutiske tiltak til full gjenoppretting være 1,5-2 år. Barn gjenoppretter seg raskere enn voksne pasienter, siden kroppens reparative evner er mye høyere.
Fibula - liten tibia refererer til de tynne og lange beinene, består av to epifyser - øvre og nedre og legemet. Tibiens cyste kan lokaliseres i alle dens deler, men er oftest definert i epifysen. Det skal bemerkes at i dette beinet er tumorlignende neoplasmer ekstremt sjeldne, de er ofte forvekslet med andre osteopatologier, selv om det er generelt kjent at både ACC (aneurysmal beincyst) og HSC (ensom beincyst) "foretrekker" store bein av en rørformet struktur. Slike hyppige diagnostiske feil er forbundet med utilstrekkelig undersøkelse av etiopathogenese av bencyster generelt, og det er noen ganger umulig å klinisk oppdage en cyste på grunn av sin asymptomatiske kurs. Det eneste dominerende tegn på beinvulst er ansett som en patologisk brudd. Lokal konsolidering og fortykkelse i den lille tibia forårsaker ikke subjektive ubehag hos pasienter opp til brudd på integriteten til beinet.
Hovedmetoden som bekrefter tilstedeværelsen av cystisk neoplasma er radiografi og datatomografi. Bildene er tydelig synlige
Lokal ødeleggelse, nedsettelse av beinvevet, cysten har en avrundet form med ganske klare, sklerotiske konturer. Beincyst av tibia skal differensieres med kondroblastom, eosinofil granulom, osteoklastom (gigantcelletumor), metafysisk fiberfeil. Patologisk undersøkelse, biopsi, kan være en metode for differensiering.
Hovedmetoden for å behandle en cyste i denne sonen er en operasjon, svulsten er exochokolerert og defekten erstattes av et benimplantat. Hvis cysten forverres av en brudd, blir den også fjernet, beinplanting utføres med Ilizarov-apparatet obligatorisk å fikse de skadede delene av beinet. Fiksering bidrar til å redusere risikoen for tilbakefall, siden stengene til apparatet som er satt inn i vevet, ikke tillater dannelse av et tumorhulrom, og denne forhindringsmetoden forhindrer også utvikling av refraktur (gjentatt brudd på beinet) og begrensning av shinbevegelser.
En kombinasjon av transosseøs osteosyntese, kompresjon i cystehulen og parallelle punkteringer hver 2-4 uker er også mulig. Punkter blir utført direkte under operasjonen, under fiksering av tibia og i løpet av de neste halvannet. Fiksering må vare minst to måneder, gjenvinningsperioden med obligatorisk radiologisk kontroll varer minst et år.
I kirurgisk praksis har det vært tilfeller da den ensomme cysten i fibula hos barn ble deprimert som følge av en patologisk fraktur, ble tumorhulen eliminert innen 3-4 måneder uten gjentagelse. Dette skyldes de høye reparative evner i barnets kropp og den tidlige diagnosen av patologi.
Behandling av tibiens cyster avhenger av størrelsen på svulsten, på pasientens alder og på de medfølgende patologier, både i akutt og kronisk form. En stor cyste er gjenstand for kirurgisk fjerning, en cyste opptil 2-3 centimeter blir observert i 3 måneder, fraværet av positiv dynamikk, prosessens fremgang og tumorvekst er en direkte indikasjon på kirurgi.
Fjerning av fibula cysten er mye vanskeligere enn behandling av en tibial cyste, dette skyldes en dypere plassering av neoplasmaen og en vanskelig tilgangssti under operasjonen.
Den generelle operasjonsplan for cystene i tibia:
Cyste tibia ofte bestemmes os tibia (tibia), slik at dens behandling er ansett for å være ganske komplisert og krever en hvileperiode på pasienten og pasientens overholdelse av alle medisinske anbefalinger - en kurs av fysisk terapi, felles utvikling av ben, i henhold til enkelte kalsiumholdig kost og andre regler.
Bencyst er et hulrom i beinvevet. Oppstår på grunn av brudd på lokal blodsirkulasjon og aktivering av visse enzymer som ødelegger det organiske stoffet i beinet. Det refererer til svulstliknende sykdommer. Utvikler oftere i barndommen og ungdommen, påvirker vanligvis de lange tubulære beinene. I begynnelsen er det asymptomatisk eller ledsaget av mindre smerte. Ofte blir det første tegn på en patologisk prosess en patologisk brudd. Sykdommens varighet er ca 2 år, i løpet av det andre året reduseres cysten i størrelse og forsvinner. Diagnosen er satt på grunnlag av radiografi. Behandling er vanligvis konservativ: immobilisering, punktering, innføring av narkotika i cystens hulrom, treningsbehandling, fysioterapi. Med ineffektiviteten av konservativ terapi og risikoen for signifikant ødeleggelse av beinvev utføres reseksjon etterfulgt av alloplastikk.
Bencyst er en sykdom der et hulrom dannes i beinvevet. Årsakene er ukjente. Vanligvis syke barn og ungdom. Det er to typer cyster: ensom og aneurysmal, de tre første gangene vanligere hos gutter, den andre oppdages vanligvis hos jenter. Cyst selv utgjør ikke en trussel mot pasientens liv og helse, men det kan forårsake patologiske brudd og noen ganger forårsaker utviklingen av kontraktur i nærliggende ledd. Med en aneurysmal cyste i vertebraen er utseendet på nevrologiske symptomer mulig. Behandling av bencyster utføres av ortopedere og traumatologer.
Dannelsen av en bencyst begynner med nedsatt blodsirkulasjon i et begrenset område av beinet. På grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer begynner området å bryte ned, noe som fører til aktivering av lysosomale enzymer som bryter ned kollagen, glykosaminoglykaner og andre proteiner. Et hulrom fylt med væske dannes med høyt hydrostatisk og osmotisk trykk. Dette, så vel som en stor mengde enzymer i væsken inne i cysten, fører til ytterligere ødeleggelse av det omkringliggende benvevet. Deretter senker væsketrykket, aktiviteten av enzymer avtar, fra en aktiv cyste til en passiv en og forsvinner med tiden, og blir gradvis erstattet av et nytt beinvev.
Oftere lider gutter 10-15 år. Samtidig er den tidligere utviklingen også mulig - i litteraturen er det beskrevet en ensom cyste i en 2 måneder gammel baby. Hos voksne er beincyster ekstremt sjeldne og representerer vanligvis et gjenværende hulrom etter en ikke-diagnostisert sykdom i barndommen. Som regel forekommer hulrom i de lange rørformede beinene, det første stedet i prevalens er okkupert av bencyster av den proximale metafysen av lårbenet og humerusen. Forløpet av sykdommen i utgangspunktet er asymptomatisk i de fleste tilfeller, noen ganger har pasientene en svak hevelse og litt mindre ustabil smerte. Hos barn under 10 år oppdages hevelse noen ganger, kontrakter av tilstøtende ledd kan utvikle seg. Med store cyster i lårets proksimale diafyse er limping mulig, med nederlag av humerus - ubehag og ubehag under plutselige bevegelser og økning av armen.
Årsaken til å gå til en lege og det første symptomet på en ensom beincyst blir ofte en patologisk brudd som oppstår etter en mindre traumatisk påvirkning. Noen ganger kan ikke traumer identifiseres i det hele tatt. Ved undersøkelse av en pasient med de første stadiene av sykdommen, er lokale endringer ikke uttalt. Det er ingen ødem (et unntak er ødem etter en patologisk brudd), det er ingen hyperemi, et venøst mønster på huden er ikke uttalt, det er ingen lokal og generell hypertermi. Svak muskelatrofi kan oppdages.
På palpasjon av det berørte området kan det i enkelte tilfeller oppdages en smertefri klumpformet fortykning med bein tetthet. Hvis cysten når en betydelig størrelse, kan cystens vegg sakke når den presses. I fravær av en brudd, aktive og passive bevegelser i sin helhet, opprettholdes støtten. Ved brudd på beinets integritet, svarer det kliniske bildet til brudd, men symptomene er mindre uttalt enn ved vanlig traumatisk skade.
I det etterfølgende trinnet er det registrert flyt. Først er cysten lokalisert i metafysen og er forbundet med vekstsonen (osteolysefase). Med store hulrom, kan beinet på lesionsstedet "svulme opp", oppstå gjentatte patologiske brudd. Kanskje dannelsen av kontraktur av nærliggende felles. Etter 8-12 måneder blir cysten fra aktiv passiv, mister forbindelsen med kimsonen, reduseres gradvis i størrelse og begynner å skifte til metadiafysen (separasjonsfasen). Etter 1,5-2 år etter sykdommen er cysten i diafysen og manifesterer seg ikke klinisk (gjenopprettingsfase). På samme tid, på grunn av tilstedeværelsen av et hulrom, reduseres beinstyrken på skadestedet, derfor er også patologiske frakturer på dette stadium mulig. Resultatet er enten et lite gjenværende hulrom eller et begrenset område av osteosklerose. Full gjenoppretting er klinisk observert.
For å klargjøre diagnosen blir røntgenundersøkelse av det berørte segmentet utført: Røntgen av lårbenet, røntgen av humerusen etc. Basert på røntgenbildet, er fasen av den patologiske prosessen bestemt. I osteolysefasen avslører et fotografisk bilde en strukturløs sjeldnere blanding av metafysen i kontakt med vekstsonen. I separasjonsfasen viser røntgenbilder et hulrom med et mobilmønster, omgitt av en tett vegg og skilt fra vekstsonen av en del av normal bein. I utvinningsfasen viser bildene en del av beinvev eller et lite gjenværende hulrom.
Oppstår mindre ensom. Vanligvis oppstår i jenter 10-15 år. Kan påvirke bekkenbentene og ryggvirvler, mindre ofte medfekt av lange rørformede bein. I kontrast opptrer ensidig bencyst vanligvis etter skade. Formasjonen av hulrommet ledsages av intens smerte og progressiv hevelse i det berørte området. Ved undersøkelse oppdages lokale hypertermi og saphenøse vener. Med lokalisering i bein på underekstremiteter, et brudd på støtten. Sykdommen er ofte ledsaget av utviklingen av kontraktur av nærliggende felles. Når beincyster i ryggvirvlene virker nevrologiske lidelser forårsaket av kompresjon av ryggradene.
Det er to former for aneurysmal beincyster: sentral og eksentrisk. I løpet av sykdommen utmerker de samme faser som i ensomme cyster. Kliniske manifestasjoner når maksimalt i osteolysefasen, reduseres gradvis i separasjonsfasen og forsvinner i utvinningsfasen. På røntgenbilder i fase av osteolyse oppdages en strukturløs fokus med en ekstraøsøs og intraøsøs komponent med ekscentriske cyster, den ekstraosseøse delen overstiger intraøsøs størrelse. Periosteum er alltid bevart. I avgrensningsfasen mellom den intraosseøse sone og en sunn bein, dannes et skleroseområde, og ekstrabenet sonen er komprimert og redusert i størrelse. I utvinningsfasen viser røntgenbilder et hyperostoseområde eller gjenværende hulrom.
Behandling utføres av barnets ortopedere, i små bosetninger - traumatologer eller barnekirurger. Selv om brukket er fraværende, anbefales det å løsne lemmen ved hjelp av krykker (med en lesjon i underbenet) eller med en hånd på et skjerfbandasje (med en lesjon i øvre del). I tilfelle en patologisk brudd blir gips påført i en periode på 6 uker. For å akselerere modningen av svulstdannelsen utføres punkteringer.
Innholdet i cysten fjernes ved bruk av spesielle nåler for intraøsøs anestesi. Deretter utføres flere perforeringer av veggene for å redusere trykket inne i cysten. Hulrommet vaskes med destillert vann eller saltvann for å fjerne fisjonsprodukter og enzymer. Deretter vaskes med 5% oppløsning av e-aminokapronsyre for å nøytralisere fibrinolyse. På siste stadium injiseres aprotinin i hulrommet. Med en stor cyste hos pasienter eldre enn 12 år er innføring av triamcinolon eller hydrokortison mulig. Med aktive cyster blir prosedyren gjentatt 1 gang om 3 uker, når den lukkes - 1 gang i 4-5 uker. Vanligvis kreves 6-10 punkteringer.
I løpet av behandlingen utføres regelmessig røntgenkontroll. Med utseendet på tegn på en nedgang i pasientens hulrom, er det rettet mot treningsbehandling. Med ineffektiviteten til konservativ terapi, er trusselen om ryggmargs kompresjon, eller risikoen for betydelig beinødeleggelse, kirurgisk behandling indisert - marginal reseksjon av det berørte området og alloplastikk av den resulterende feilen. I den aktive fasen, når cysten er koblet til vekstsonen, utføres operasjonen kun i ekstreme tilfeller, siden risikoen for skade på kimsonen øker, noe som er fulle av et forsinkelse i veksten av lemmen på lang sikt. I tillegg, når hulrommet kommer i kontakt med vekstsonen, øker risikoen for tilbakefall.
Prognosen er vanligvis gunstig. Etter reduksjon av hulrommet kommer utvinning, er funksjonshemming ikke begrenset. De langsiktige effektene av cyster kan skyldes dannelsen av kontrakturer og massiv ødeleggelse av beinvev med forkortelse og deformitet av lemmen, men med betimelig og tilstrekkelig behandling og etterlevelse av doktorgrads anbefalinger, blir dette sjelden observert.
Mange mennesker tror at menneskelige bein er de mest tette og motstandsdyktige mot ulike påvirkninger "materiale", som er i kroppen. På tross av dens høy tetthet og stabilitet gjennomgår beinene også patologiske prosesser, og selv cyster kan danne seg i dem. Bone-teratom forekommer hovedsakelig hos små barn og ungdom, noe som skyldes ulike årsaker. Og det som egentlig provoserer utviklingen av denne patologien, og hvilke konsekvenser det kan føre til, vil vi nå snakke.
Cyster er hule strukturer som dannes inne i beinene. I begynnelsen av deres utvikling bringer de ikke alvorlige helseproblemer og truer ikke pasientens liv. Imidlertid er slike formasjoner preget av en konstant økning i størrelse, som kan føre til fullstendig ødeleggelse av beinene og deres dysfunksjon.
De rørformede beinene blir oftere utsatt for patologiske prosesser, og dette manifesteres av smertefulle opplevelser under tung fysisk anstrengelse eller plutselige bevegelser. Hovedårsaken til forekomsten av disse formasjonene anses å være et brudd på lokal blodstrøm og oksygenmangel, noe som resulterer i destruktive endringer i prosessen med kollagen og proteinsyntese. Som et resultat begynner det organiske stoffet i beinet å bryte ned og et hulrom dannes inne i cysten, som i medisin blir referert til som tumorlignende sykdommer.
Det kan streike:
Det er viktig! Som vist ved statistikk, er en cyste i beinene hovedsakelig diagnostisert hos barn og ungdom. Hos voksne blir det ikke oppdaget ofte. Prosessen med å transformere cyster til maligne svulster forekommer sjelden - i 1-2% av tilfellene. Og som regel er dette mulig hvis pasienten ikke utfører behandlingen og forsømmer alt råd fra legen.
Hule, dannet i beinstrukturer, har egen klassifisering. Avhengig av hvilken type væske de fylles med, er de delt inn i:
Enlig cyste er en patologisk formasjon, hvorav det er et klart væske. Det påvirker hovedsakelig store rørformede bein, mindre ofte små. Ofte oppdages en slik cyste hos gutter og hos menn i alderen 20-30 år.
Aneurysmal teratom er også en hul formasjon, bare inne i den inneholder blod. Kan påvirke alle beinstrukturer, inkludert ryggraden.
Solitære og aneurysmiske formasjoner har forskjellige symptomer og etiologi av deres utvikling. Det er derfor før begynnelsen av medisinske tiltak, det er nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse for å fastslå nøyaktig type og plassering av svulsten. Og bare en lege kan gjøre dette.
Prosessen med dannelse av cystisk formasjon på beinet er enkel. Det hele starter med et brudd på blodstrømmen til beinstrukturen i visse områder. Og siden blod er den eneste transportøren av oksygen, begynner beincellene å lide av sin akutte mangel, som følge av at funksjonaliteten deres forstyrres og de dør. Når dette skjer, aktiveres lysosomale enzymer som begynner å bryte ned kollagen og proteiner med svært høy hastighet.
Som et resultat dannes et hulrom fylt med væske inne i beinet. Hun legger stadig press på nærliggende vev, noe som utfordrer et brudd på funksjonalitet og død. Som et resultat oppstår ødeleggelsen av beinvev, noe som øker størrelsen på hulrommet. Væsken er jevnt fordelt over det og trykket avtar.
Dermed blir en cyst av tibia eller andre benstrukturer passiv. Det slutter å vokse og etter noen tid forsvinner. Og på sitt sted begynner sunne vev å danne seg. Men! Det kan hende at cysten dukker opp igjen, og det er ikke nødvendig at det er på samme sted.
Som nevnt ovenfor, lider stort sett gutter av ensomme benagtige svulster. Og i fare er ungdommer i alderen 10-15 år. Imidlertid har det vært tilfeller der cyster av humerus av den ensomme typen har blitt påvist hos nyfødte babyer. Hos voksne utgjør de praktisk talt ikke. Og hvis de blir oppdaget i alderen 20-30 år, så er det vanligvis ikke cysten selv, men et lite hulrom som gjenstår etter behandling av svulsten som barn.
I større grad påvirker disse formasjonene de rørformede beinene, og er oftest dannet i skulder og lår. De begynner å utvikle seg uten uttrykte symptomer, bare noen ganger kan pasienter klage på en liten hevelse i vevet i svulster og smerter, som er kjedelig i naturen og som regel skjer bare under sterk fysisk anstrengelse.
En femoral cyste provoserer ofte en unormal stilling, gang og kromat. Og når svulsten påvirker humerale beinstrukturer, kan barna klage på forekomsten av ubehag og smerte under armeringen.
Som regel går folk til en lege ikke på grunn av ubehag i beinene, men når en patologisk brudd oppstår etter en mindre mekanisk påvirkning. Noen ganger forekommer en brudd av seg selv.
En patologisk fraktur er forskjellig fra en traumatisk ved at når det oppstår, blir det ikke sett noe hevelse, hematom, endringer i venøst mønster eller hypertermi. I dette tilfellet blir det kun smerte syndrom og muskelatrofi observert. Videre, hvis du trykker på det skadede området, kan du merke seglet når det trykkes, hvilket pasienten ikke har akutt smerte. Dette er den samme cysten. Hvis den har en stor størrelse, kan den under palpasjon snu seg, og etter at trykk er stanset, går den tilbake til sin naturlige posisjon.
Det er viktig! Etter å ha fått tilstrekkelig behandling, kan integriteten til beinstrukturen gjenopprettes. Men da vil det følge den såkalte scenestrømmen, hvor cysten gjenformes og gjentatte patologiske frakturer blir notert. I tillegg er det mulig å beskadige nærliggende ledd. For eksempel, med utvikling av cyster, kan funksjonsfeil i ankelleddet oppstå, noe som fremkaller ubehag og nedsatt motorfunksjon.
Den aktive utviklingen av en svulst varer i omtrent et år, hvoretter den går over i den andre fasen - den passive, når cysten slutter å vokse og begynner å nedbrytes, det vil si nedgang i størrelse. Deretter kommer fasen av separasjon og full restaurering av beinstrukturer. Som regel tar alt dette ikke mer enn 6 - 10 måneder.
Men selvresorpsjon av cysten fører ikke til en fullstendig gjenoppretting av beinene. Deres styrke minker, et lite hulrom forblir fortsatt inne, og risikoen for tilbakefallende patologiske brudd forblir. Imidlertid gjenoppretter pasienten ikke fullt ut klinisk.
For å identifisere en cyste i lårbenet eller et hvilket som helst annet bensegment, er det nødvendig å ta et røntgenbilde som gjør det mulig å bestemme ikke bare teratomområdet, men også dets størrelse, samt graden av skade på nærliggende vev.
I medisinsk praksis diagnostiseres aneurysmal utdanning sjeldnere enn ensom. Samtidig oppdages det hovedsakelig hos unge jenter. Utløseren i utviklingen er ofte traumer. Den intraøsøse kaviteten av den aneurysmale typen har uttalt symptomer. Fra de første dagene av dannelsen fremkaller det utseendet av sterk smerte og hevelse i det berørte området. Ved ekstern undersøkelse er hypertermi og ekspansjon av saphenøsårene i fremspringet av cysten notert.
Hvis tibia påvirkes av svulsten eller det dannes i ankelområdet, er det et brudd på støtte og endring i gang. Hvis cysten dannes i ryggraden, fører forekomsten til nevrologiske lidelser, siden veksten av teratom fremkaller klemme av nerveendingene. Nærheten av cystiske formasjoner til leddene er en subchondral lesjon av bryterplatene, som forårsaker utvikling av sklerose.
Aneurysmal dannelse er av to typer - sentral og eksentrisk. Det, som ensomme svulster, har faser av utviklingen. Symptomatologi blir maksimalt uttalt når dannelsesprosessen når osteolyse-scenen, hvoretter det er en separasjonsfase, og symptomene som forstyrrer den tidligere syke personen blir uskarpe. Videre begynner scenen for utvinning og forsvinning av en cyste også. Det lille hulhullet inne i beinstrukturen er imidlertid fortsatt.
Cysteterapi starter umiddelbart etter diagnose. Som regel utføres all behandling så tidlig som barndommen, og ortopedene og kirurger tar en direkte rolle i dette. Hvis formasjonen har ført til forekomsten av patologisk brudd, påføres gips i en periode på 6 uker. Og for å fremskynde prosessen med å oppnå cystfasen av avgrensning, utføres punkteringer.
Ved hjelp av disse hendelsene fjernes innholdet i den cystiske formasjonen. Disse prosedyrene er smertefri, da de utføres ved bruk av intraøsøs anestesi. Etter fjerning av all væske utføres perforering av veggene, noe som reduserer trykket inne i formasjonen. Samtidig vaskes hulrommet med spesielle løsninger som fremskynder prosessen med å gjenopprette beinstrukturer og eliminere enzymer, noe som fører til ødeleggelsen.
Deretter behandles e-aminokapronsyre for å nøytralisere virkningene av fibrinolyse. Og sluttfasen av denne prosedyren er introduksjonen av aprotinin i hulrommet. I tilfelle en pasient har en stor taluscyst, kan det være nødvendig med en triamcinolon. Dette stoffet regnes som det mest effektive ved behandling av slike sykdommer, men det er godkjent for bruk bare hos personer eldre enn 12 år. Derfor, dersom denne formasjonen ble dannet i et 3-4 år gammelt barn, vil dette legemidlet ikke bli brukt til å behandle en cyste.
Disse hendelsene holdes flere ganger. Når den cystiske formasjonen er i den aktive fasen, blir punkteringen gjort 1 gang i 3 uker. Hvis cysten allerede har gått inn i passiviteten, utføres punktering ikke mer enn 1 gang i 4 - 5 uker. Som regel, for å fullstendig kvitte seg med en cyste, må du gjøre minst 6 punkteringer.
I tillegg er det nødvendig å overvåke effekten av behandling med røntgenstråler. Hvis den cystiske formasjonen begynner å synke, foreskrives pasienten et treningsprogram. I de samme tilfellene hvor behandlingen ikke gir positive resultater, er kirurgisk inngrep involvert, som inkluderer fjerning av det berørte området på kragebenet eller andre beinstrukturer etterfulgt av alloplastikk.
Hvis cysten er i den aktive fasen av utviklingen, utføres operasjonen ikke. Dette skyldes det faktum at svulsten i denne perioden er pålitelig forbundet med vekstsonen, og under kirurgisk behandling er det stor risiko for skade, som i fremtiden kan føre til en fysisk utvikling. I tillegg øker sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen under kirurgisk behandling i denne perioden flere ganger.
Det er nødvendig å forstå at intraøsøse cyster er en alvorlig patologi og krever akutt og tilstrekkelig terapi. Folk rettsmidler behandler utdanning anbefales ikke fordi de ikke gir noen resultater, men kan bare forverre sykdomsforløpet. Derfor, når de primære tegnene vises i barnet ditt eller i din egen beincystedannelse, bør du umiddelbart søke hjelp fra en lege. Selvmedisinering er uakseptabelt her og kan føre til alvorlige konsekvenser.