Gipsteknikk

Gipsteknologi er immobilisering med gips. Gipsbandasje er mye brukt til behandling i traumatologi, ortopedi og kirurgi. Denne bandasjen er godt modellert, gir en sikker passform, passer godt og jevnt til kroppen, herdes raskt, blir lett fjernet og kan brukes under alle forhold.

Medisinsk gips, brukt i gipsteknikken, er et semi-akvatisk sulfat av kalsium, oppnådd ved kalsinering av en naturlig gipsstein ved en temperatur på 130 °. Medisinsk gips - fint malt hvitt eller litt gulaktig pulver, uten urenheter, tørr, myk til berøring, bør raskt herdes og være holdbar i produktet. Disse egenskapene bestemmes av inspeksjon, følelse og bruk av en spesiell prøve. Varmt vann legges til gipset i forholdet 2: 1 til en plastmasse dannes, som skal herdes i 5-6 minutter. For hurtig herding (i 1-2 minutter) av gips er uønsket, siden en gipsbandasje laget av slikt gips kan herdes under bandasje. Den frosne massen skal bryte med vanskeligheter, ikke varme opp mellom fingrene og ikke skille ut fuktighet. Gips med dårlig sliping med urenheter siktet gjennom en fin sil. Langsom herding av gips elimineres ved å tilsette varmt vann eller alun med en hastighet på 20 g per bøtte med vann. Det er nødvendig å kjenne graden av herding av gipset, som du må jobbe for, og juster derfor temperaturen på vannet.

Gipsforbindinger er plassert i et spesialrom - gips, hvor det er et skap for oppbevaring av gips- og gipsforbindelser, et bord for å forberede gipsbånd, bassenger for å suge gipsbandager, verktøy for fjerning og kutting av gipsbånd, en sofa eller et spesielt ortopedisk bord.

Gipsforbindelser er fabrikkfabrikert eller de er laget på stedet ved å gni gipspulver i vanlige gassfrie bandasjer (figur 1). For fremstilling av gipsstøpning dyppes gipsbandager eller gipsplisser dypt inn i et basseng med varmt vann (figur 2). Våt bandasje bestemmes ved å stoppe luftbobler. Fjern bandasjen, fange fra begge ender slik at gipset ikke flyter ut. Hender sammen, klem ut overflødig vann.

Fig. 1. Plastering og folding bandasjer.

Fig. 2. Sug og fjern gipsbandasjen.

Gipsforbindinger påføres uten å fôre direkte på huden, som dekker de benete fremspringene med spesielle bomullsputer (figur 3); Noen ganger tynne lag av bomull brukes i ortopedisk praksis.

For påføring av en gipsstøpe, brukes ofte gipssplinter, fremstilt fra 6-8 lag med gjennomvåt gipsbandasje. Lengden på lengden er 60 cm - 1 m. Longet er festet med gips eller vanlig gauze bandasje. Bandasje uten unødig spenning og forstyrrelser, ruller hodet på en gipsbandasje i sirkulære bevegelser i en oppover eller nedovergående retning, som dekker den forrige turen med en påfølgende tur på bandet, ikke mindre enn halvparten av bredden, utjevning av folder og utjevning av bandasjeturer. Hele tiden må du nøye simulere en våt dressing langs kroppens konturer. Etter å ha brukt en gipsbandasje, er det nødvendig å nøye overvåke blodsirkulasjonen i lemmen, spesielt oppmerksom på fingertuppene: smerte, tap av følsomhet, kulde, hevelse, misfarging med blekhet eller blåtthet, indikerer en trykkbeholder og behovet for å forandre dressingen.

Fig. 3. Delene av legemet som skal beskyttes ved påføring av gipsstøping.

Gips seng brukes til sykdommer i ryggraden. De gjør 5-6 store lengder i to lag hver, fra toppen av kronen til midten av lårene og litt bredere enn 1/2 omkretsen av brystet. Pasienten er plassert på magen. Benprotesene er beskyttet med bomull, og hodet, ryggen, lårene er dekket med to lag av gasbind. Gips longget sitter på toppen av gasbind og det er godt modellert (figur 4). Deretter påføres successive lag alternert. Etter herding blir gipsplaten fjernet og kuttet slik at pasientens hode kommer inn i det til midten av kronen, og ørene forblir åpne; På siden skal kantene nå iliackamrene og de aksillære hulrommene, men på en slik måte at bevegelser i skulderleddene ikke er begrenset. I grenområdet er det laget et ovalt kutt for enkel bruk av fartøyet (figur 5). Etter å ha klippet kantene på gipsplaten, de er dekket med gasbind og gnidd med gipsgruel. Den tørkede gipskryssen er dekket av mykt materiale fra innsiden.

Fig. 4. lage en gips krybbe

Fig. 5. Gips barneseng.

Gipskorsett pålegger sykdommer og skader på ryggraden. Type korsett bestemmes av lokaliseringen av lesjonen (figur 6). Korsetten er plassert på et spesielt ortopedisk bord eller i en ramme som lar deg løsne ryggraden og eliminere deformiteten (figur 7). Forbeskytt polstret kamskjell av iliumbeinene, roterende prosesser i ryggvirvlene, scapula, kragebenet. For korsetten bruker du en bred gipsbandasje eller spesiallaget splinter; De er vekslende overlagd på 4 lag bak og foran, nøye modellering. Forbindelsen styrkes med runder av en gipsbandasje i 1-2 lag. På korsettet er det ca 20 bandasjer 25 cm brede. En korrekt overbygd korsett har 3 punkter av støtte på bunnen - kamskjell av iliac bein og pubis, øverst foran hviler mot brystbenet. I bukområdet blir et vindu vanligvis kuttet ut for lettere å puste. Ved bruk av en korsettkrage skal pasientens munn være åpen. Korsettkragen er kuttet slik at den øverst ender litt over baksiden av hodet, under ørene og på hakenivået, under - på nivået av XI-XII-thoracale vertebrae.

Fig. 6. Typer av gipskorsett, avhengig av lesjonens nivå (angitt med pilen).

Fig. 7. Påføring av gipskorsett.

Fig. 8. Coxite dressinger.

I regionen av skuldre og armhule, korsetten er kuttet ut slik at bevegelser i skulderleddene ikke er begrenset.

Hoften, eller såkalt coxitic, bandasje (figur 8) brukes til sykdommen eller skade på hofteleddet, lårbenet. For en coxit dressing, brede gipsforbindelser, gipsplisser 60 cm eller 1 m lang og bomullsputer er nødvendig for legging i området av sacrum og kamskjell av ilium. De første 2-3 lange longhards er plassert rundt magen og bekkenet og sikret med sirkulære turer i en gipsbandasje. Deretter påføres to meter splinter på bakre og ytre overflater av underekstremitet til den nedre tredjedel av beinet og festes med en gipsbandasje. To korte Longuet forsterker forside og indre overflate av hofteleddet, en av dem går skråt og danner skreddelen av dressingen. Korte splinter påføres fra den nedre tredjedel av låret til ankelforbindelsen og bak fra midten av tredje benet til fingertrådene. Alle lengderetter er forsterket med gipsbindinger. Forbindelsen kan bli laget av en mindre mengde longuet, men med et større antall bandasjer. Spesiell styrke er nødvendig i området av inguinal fold, hvor dressings ofte bryter.

Den thoraco-brachial bandasje (Fig. 9) påføres for brudd i skulderleddet og humerus. Begynn med påføring av et gipskorsett, legg deretter en lang skinne på armens indre overflate fra håndleddet til okselhulen med overgangen til korsetten. Den andre lengden påføres på baksiden av håndleddet gjennom albuen og skulderleddene på korsetten. Splinterne er festet med gipsbandasje og bandasjen styrkes med ekstra splinter ved skulderleddet. En trepinne, en stut, setter inn mellom korsetten og albueforbindelsen.

Fig. 9. Toraco-brachial bandasje.
Fig. 10. Sirkulær gipsstøt i tilfelle skade på albueforbindelsen.
Fig. 11. Sirkulær gipsstøt ved brudd på underarmsben.

Sirkulære gipsforbindinger er mye brukt for brudd på benben (fig. 10, 11, 12). En sirkulær gipsstøp som påføres direkte på et sår kalles en døve kasting. Sammen med immobilisering av fragmenter, beskytter et slikt bandasje såret fra en sekundær infeksjon, beskytter mot uttørking og avkjøling, eliminerer behovet for dressinger, og gir optimale forhold ikke bare for fusjon av beinfragmenter, men også for helbredelse av såret av bløtvev. Døv gips bandasje er mye brukt til å behandle skudd skader, letter transporten av de sårede og bryr seg om dem.

Fig. 12. Pirkulære gipsbandager ved brudd på benets ben.

For å observere et sår- eller skadested i en sirkelformet gipskasting, blir det til og med laget et vindu - en fenestrert bandasje (figur 13). Det er kuttet ut med en kniv i en ennå ikke herdet dressing på det planlagte stedet. For å lette skjæringen av vinduet fra innsiden legger du en bomullspute og en gipsbandasje på dette stedet gjør tynnere. Kanten på vinduet gniddes med gips.

Broforbindelsen (fig. 14) er en type fenestrert, når for å styrke bandasjen, blir metall- eller kartongbuer satt inn i bandasjen gjennom vinduet.

Fig. 13. Slutt bandasje.
Fig. 14. Bro dressing.
Fig. 15. Gipsspalt på kneledd.
Fig. 16. Avtakbart gipsdekk. >

En sirkulær bandasje, spenning bare en av leddene i lemmen, kalt splinten, og ikke i det hele tatt spennende leddene - ermet. Sistnevnte brukes hovedsakelig som en integrert del av komplekse dressinger.

Med skader og sykdom i leddene, ofte knær og albuer, påføres en skinne (Fig. 15), noe som skaper fullstendig hvile til skjøten. Det skal gripe den overliggende delen av lemmen til den øvre tredje og den underliggende til den nedre tredjedel. Basen av spalten er en gipsskinne, over hvilken bandasje påføres med gipsbindinger.

Det avtagbare gipsdekket (fig. 16 og 17) er laget av en bred gipsskinne, som skal dekke 2/3 av omkretsen av lemmen. Longuet er godt modellert på en lem og festet med et gazebånd. Om nødvendig, slapp av bandasjen, du kan lett fjerne bandasjen. Avtakbart gipsdekk er mye brukt i barns praksis.

Fig. 17. Avtakbart gipsdekk (festing med bandasje).

For gradvis eliminering av noen former for deformasjoner og kontrakturer, blir et stadium bandasje påført. Det finnes flere typer slike dressinger. For eksempel, i behandlingen av medfødt klangfødt hos små barn, fjernes foten så langt som mulig fra den onde posisjonen og en gipsstøpe settes på den i denne formen. Etter en tid blir bandasjen fjernet, den onde situasjonen blir igjen fjernet, og en gipsbandasje påføres. Så gradvis, gradvis endring av gipsbandasjer, blir foten tatt i sin naturlige posisjon. En annen type stiftforband, som brukes til å eliminere kontrakturer i leddene og vinkeldeformiteter av beinene, er en sirkulær gipsbandasje med et kutt over lappen som skal festes. Klippets retning skal være motsatt til vinkelvinkelen. Gradvis redusere størrelsen på kuttet ved hjelp av spak, pusset i en bandasje, eliminere deformasjonen.

Etter slutten av behandlingen blir gipsstøpet fjernet. Til dette formål er det et spesielt sett med verktøy (figur 18). Ved dissekering av en gipsstøpe med spesiell sakse, må den indre kjeften alltid være parallell med bandasjen (figur 19). I områder med uttalt krumning er det bedre å bruke sågen. Etter disseksjonen blir kanten av dressingen flyttet fra hverandre og den pussede delen av kroppen slippes ut. Gjenværende gips er fjernet med varmt vann og såpe.

Fig. 18. Et sett med verktøy for fjerning og kutting av gipsstøt.

Gips dressings: typer og regler for å pålegge

Når skader ofte brukte gipsklemmer. Denne immobiliseringsmetoden har flere fordeler - de er enkle å bruke, enkle å påføre og bidrar til riktig helbredelse av beinvev.

Det finnes flere typer gipsforbindelser:

  • Med bomullsgass, flanell eller strikk fôr. De har sine ulemper: ullblandinger, som gir ubehag; Benfragmenter er ofte ikke stivt fast. Ofte er dressinger laget med et strikket bandasje eller strømpe som et fôrstoff. Begge alternativene beskytter huden mot skade.
  • Uten fôr, som påfører huden direkte.

Gipsfixatorer brukes ofte i ulike patologier i muskel-skjelettsystemet. De er forbudt å bruke når:

  • ligering av store fartøy i sirkulasjonssystemet;
  • anaerobe infeksjoner;
  • purulent prosesser;
  • phlegmon;
  • somatiske patologier, etc.

Typer av dressinger

Typer av gipsforbindelser varierer i henhold til metoden for deres påføring og dekker en del av kroppen. Den sirkulære gipsstøtingen påføres spiralformet til det skadede området, og enden er lukket kun på den ene siden.

Sirkulære gipsforbindinger er av følgende typer:

  • Fenestrert. Et hull over såret og dreneringen er kuttet ut på armaturet, og kanten på det kuttede vinduet skal ikke skade det myke vevet.
  • Broer legges over når brudd på integriteten til huden er sirkulær. Over og under såret blir sirkulære bandasjer laget, som i tillegg styrkes mellom U-formet metalldeler.

Klassifiseringen av gipsforbindinger er basert på områdene de er påført. De er:

  • cutting;
  • buss;
  • langetnye;
  • langetno-sirkulær;
  • thoraco-brachial (overliggende på armene og brystet);
  • coxitic (på beina, bekken og mage med en del av brystet);
  • kjøring (dekker bein, bekken, grensen når navlen);
  • korsetter;
  • barnesenger.

For mindre skader bruker kragebenet en Deso dressing. Immobilisering utføres med bandasje, mindre gips. I tilfelle en clavicular benbrudd, kan du bruke en bandasje i stedet for en bandasje.

Utstyr og verktøy

Gipsbandager pålegger et spesielt utstyrt rom med de nødvendige verktøyene. Det vil være nødvendig:

  • bord for fremstilling av dressings;
  • et ortopedisk eller spesialbord med en bassengholder
  • apparater for påføring av korsetter;
  • saks for skjæring av gips;
  • nakkestenger for bøyning av gips;
  • gips ekspanderer for å spre kantene av gipsen;
  • ekstra materialer til dressing.

Gipskasting

Når du bruker en gipsstøpe, må du følge teknikken.

Reglene for påføring av gipsforbindinger er som følger:

  • sørg for den ødelagte og de to nærmeste leddene
  • sikre fri tilgang til skadet lem;
  • i prosessen med å påføre et gipsbandasje, for å kontrollere riktig passform av dressingmaterialet (en kraftig pressende bandasje bryter blodsirkulasjonen i det skadede området og kan føre til utvikling av sår og nekrose av mykvevet);
  • For enhver type gipsbrudd, blir fingrene ikke dekket;
  • det er nødvendig å kontrollere oppførsel av beinfragmenter (re-forskyvning er uakseptabel);
  • Under de benete fremspringene legges et mykt bandasje av gråull (det absorberer ikke fuktighet, som hvit).

Ved påføring av gips bør den mulige dannelsen av felles stivhet vurderes. Derfor, når det er påkledd, er det nødvendig å gi leddene en gunstig funksjonell posisjon: det må være en 90 ° vinkel mellom underbenet og foten; kneet bøyd ved 165 °; hip - helt ubent; Fingrene er i posisjon med svak bøyning, børsten er i en vinkel på 45 °, skulderen er 15-20 ° (en gass ruller er innelukket under armen).

Pasientens seng bør være ortopedisk eller et skjold bør plasseres under madrassen. Alle manipulasjoner på ligeringen utføres av en ortopedist eller traumatolog. Før prosedyren blir plasterbandet gjennomvåt i vann, viklet ut og i perfekt rettet tilstand påført på lemmen, og særlig oppmerksom på fellesområdet. Etter å ha tørket gipset, fikserer de det, men ikke for stramt. Denne gipsligasjonsalgoritmen er lik for alle typer skader som krever stiv fiksering av skadeområdet.

Ved utseende av ødem blir gipskastet kuttet gjennom frontdelen, og etter normalisering gjenopprettes integriteten til fikseringsenheten (den er pusset).

Gipsbandasje har form av kroppsdeler ved påføring. Og denne egenskapen er mye brukt i traumatologi og ortopedi. Når åpne frakturer gjelder også en gipsstøpe. Det påføres direkte på skaden og er ikke en hindring for sårets drenering.

Overleggsteknikk

Gipsforbindinger påføres i følgende rekkefølge:

  • Alle nødvendige materialer blir forberedt.
  • Frakturssonen er immobilisert med 2-3 nærliggende ledd.
  • For å sikre ugjennomtrengelighet av fellesgipset er det lagt på denne ledd og fragmenter av lemmen.
  • En bred bandasje påføres langs kantene på gipset, som deretter foldes over gipsstøtens kant.
  • Hvis du mistenker tap av motorens funksjon, får den en komfortabel posisjon.
  • Når du legger gips, holdes leddet ubevisst.
  • Gipsstøpet brukes i sirkulære bevegelser rundt skadeområdet, som starter fra periferien og beveger seg mot sentrum. Forbindelsen er ikke bøyd, når den skifter retning, blir den kuttet fra baksiden og rettet.
  • Områder som er utsatt for større stress, i tillegg styrker (ledd, fot).
  • For en mer nøyaktig simulering av konturene til lemmen, glattes hvert lag til hånden føles konturene av kroppen under gipset. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til beinproteser og buer. Gipset må nøyaktig gjenta de anatomiske konturene i området som det påføres på.
  • Under bandasje støttes lemmen av en pensel (fingrene kan gi merker på det uhertede gipset). Gipsbandasje lagdelt.
  • Inntil gipsen er helt fri, er det forsøkt å ikke røre den, for ikke å forstyrre festematerialets integritet.
  • Kanten på dressingen blir styrket, etter at gipset herdes, kuttes kanten i en sirkel med 2 cm, så er fôret foldet over det, som er festet med gips.
  • Sterk fiksering får minst 5 lag med gipsbandasje.
  • Merk etter på slutten av påføringen av gips det (skriv datoen for skaden, pålegg og fjerning av gips, navnet på traumet).

Gips tørker ut etter 15-20 minutter etter soaking, derfor, hvis overleggsområdet er stort, blir bandasene gjennomvåt etter behov etter behov.

Etter påføring av en sirkulær bandasje, overvåkes pasientens tilstand i 2 dager (lembøyning er mulig).

Ved påføring måler lengden og bredden på et sunt lem på forhånd. Kutt i brede striper av gipsbandasje. Etter bløting har bandagen glatt på vekt. Ved punktene i leddets bøyning er kantene kuttet og overlappet. For fiksering er dets splinter bandasjert med et gazebånd.

Gipset fjernes ved hjelp av spesialverktøy (saks, sagingsfil, tau, spatel), forvetting av kuttstedet med varmt vann eller spesielle løsninger. For å fjerne spalten, kutt bandasjen.

Den største medisinske portalen dedikert til skade på menneskekroppen

God ettermiddag Fortell meg, vær så snill, jeg har en hoftebrudd. Jeg har en gipsstøpe av coxite. Det kan endres for å kutte. Jeg er 40 år gammel.

Hallo Coxite gipsstøpe påføres 2 uker etter strekk. Det immobiliserer hofte og kneledd. Fjern det etter 3 måneder i en sykehusinnstilling.

Uavhengig er det umulig å fjerne det, og det er også risikabelt: du kan komplisere en brudd og forårsake alvorlig smerte. Hvis det er vanskelig å bære, er det ortoser (ortopediske støvler), som er slitt på en hoftebrudd med varierende vanskeligheter.

Det er nødvendig å snakke om muligheten for å erstatte coxite gipsstøt med en ortose med legen din, som vil avhenge av tilstanden til lårhalsen på dette tidspunktet. Du må ta kontrollbilder og undersøke radiografien.

Støvler (ortoser) som har en stiv fiksering, brukes når du får en alvorlig hoftefraktur. En slik ortopedisk støvel kan helt immobilisere beinet, noe som vil akselerere helbredelsen av beinvev. Oppstart av en standard design kan erstatte en gipsstøt for frakturer i lårhalsen av medium kompleksitet. I dette tilfellet er foten sving begrenset i forskjellige retninger.

Ortoser brukes når nerver er skadet i frakturområdet under rehabiliteringsperioden, spesielt for skader hos eldre personer. Produktet vil redusere belastningen på det skadede benet betydelig og gi støtte. Ved hjelp av hengslede mekanismer er det mulig å justere den nødvendige posisjonen til ortosen. I dette tilfellet må du kontrollere at alle skruene er strammet.

Etter at du har sluttet ortosen, kan du bruke et bandasje for å immobilisere hofteleddet, for eksempel Echtermaer.

LLC "Leiko"

medisinske forbruksvarer

Gipsstøt overlegg, typer, regler for pålegging av brudd, fjerning av gipsstøping

Gips er kalsiumsulfat, er et hvitt pulver, som oppnås ved kalsinering av en naturlig gipsstein ved en temperatur på 70-140 ° C. Godt gips bør være hvitt, konsistensen av hvetemel, tørr, uten urenheter og små småstein, bør ikke holde seg sammen i en klump når du klemmer den i en knyttneve.

Typer av gipsforbindelser

Gipsforbindinger er delt inn i komplett og ufullstendig. Sistnevnte inkluderer gipsskinne og gipsbed.

For å fullføre gips dressings inkluderer:

1) et sirkulært (kontinuerlig) gipsbandasje dekker legemet eller stammen rundt omkretsen;

2) en fenestrated cast - en dressing med et "vindu" over såret for å muliggjøre at såret blir behandlet;

3) Gipsplinthylse, som er lagt på det skadede lemssegmentet. Tutor kan være flyttbar og ikke-flyttbar;

4) Gipskorsett brukes til brudd, inflammatoriske prosesser og spinal deformitet;

5) thoraco-brachial bandasje brukes til skulderfrakturer, skulderkirurgi;

6) bandasje på hofte og hoftefeste (coxit dressing) brukes til inflammatoriske sykdommer i hofteleddet, frakturer i hoftebenet, tuberkulose coxitt, skuddssår i hofteleddet, etter operasjoner på hofteleddet

7) "boot" - ved brudd på fibula eller ankel

8) bro - består av to separate deler, festet med gips eller metallstrimler i form av broer.

Casting regler:

Gipsbandasjer kan være med bomullsgassunderlag og bespodkladochnye. Den førstnevnte brukes hovedsakelig i ortopedisk praksis, og sistnevnte i behandling av frakturer, spesielt åpne seg;

1) Før du bruker gipsbandasje på pasienten, er det nødvendig å plante eller ligge i en komfortabel stilling for å unngå muskelspenning og ubehag under bandasje.

2) For den faste delen av kroppen eller lemmen, bruk spesielle stativer, støtter, for å gi den stillingen der den vil bli etter påføring av bandasjen. Alle benete fremspring skal dekkes med bomullsgassputer for å hindre sengetøy.

3) Gipsbandasje utføres spiral, bandasje uten spenning, ruller bandasjen gjennom kroppen, uten å rive bandasjens hode fra bandasjens overflate, slik at det ikke dannes bretter. Hvert lag av gipsbandasje er glattet med håndflaten, modellert langs kroppens konturer. Denne teknikken gjør gipsstøpt monolitisk.

4) Over bruddstedet, på brettene, blir gipsstøpet forsterket med ekstra bandasjeturer og kan bestå av 6 til 12 lag bandasje.

5) Du kan ikke endre posisjonen til lemmen under påføring av bandasjen, da dette fører til dannelse av folder, som ved å klemme fartøyene, kan forårsake dannelsen av en sengetøy. 6)

Under bandaging støttes lemmen av hele palmen, ikke av fingrene, slik at det ikke er noen inntrykk i bandasjen.

7) I prosessen med å påføre et gips, er det nødvendig å overvåke pasientens uttrykk og smerte.

8) Fingrene til øvre eller nedre lemmer skal alltid stå åpne for å bedømme blodsirkulasjonen etter deres type. Hvis fingrene svulmer og blir blå, er det kaldt til berøring, vevstopp. Forkleet må kuttes, og kanskje erstattes. Hvis pasienten klager over alvorlig smerte, og fingrene blir hvite og kalde, blir arteriene overført og bandasjen skal umiddelbart kuttes langs, spre kantene og midlertidig styrkes med et mykt bandasje før de påføres den nye bandasjen.

9) Kanten av dressingen er trimmet, viste seg, den resulterende valsen er jevnet gipsbelte. Etter at den er dekket med et lag av gasbind og igjen smurt med vassel.

10) På bandasjen skriv inn datoen for pålegget: gipsstøt.

11) Våt dressing før tørking kan ikke dekkes med et ark. Til slutt tørker den på den tredje dagen.

12) Pasienten bør utdannes i hvordan man beskytter bandasjen i tørketiden fra å bli våt, fra deformasjon, advart om øyeblikkelig legehjelp dersom smerte, hevelse, blåser eller bleking av fingrene oppstår.

Gipsbinding fjerning.

For å fjerne gipsstøpet brukes spesielle verktøy: saks med langvektede håndtak der enden av den nedre grenen er langstrakt og stump for ikke å skade huden; Sager av halvcirkelformet form, kniver, elektriske apparater for skjæring av gips.

Noen ganger, for å lette kutting, er snittet fuktet med vann eller med en løsning av saltlake. For det første er bandagen kuttet i lengde, og deretter forsiktig spredt kantene bredere, og fjern forsiktig legemet fra bandasjen, som støtter den perifere delen.

Legen bør være tilstede når du fjerner gipsstøpet for å overvåke tilstanden til callusen, og om nødvendig bruke en ny immobiliserende bandasje. Etter at bandagen er fjernet, vaskes lemmen med varmt vann og såpe.

Coxitis Bandage For Hip Fraktur

Frakturer i øvre ende av lårbenet

Avhengig av passering av knoglebruddslinjen er det to typer brudd:

intraartikulær

Dette innbefatter i sin tur følgende typer brudd:

  • hovedstad: når lårets hode brytes ned
  • Subcapital: Frakturlinjen er umiddelbart bak hodet;
  • transcervikal: hip fraktur;
  • Basal cervical: området mellom livmorhalsen og legemet er ødelagt.

For å finne ut hvilken type brudd, er det bare mulig med hjelp av røntgenstråler. Noen ganger må det gjøres i flere fremskrivninger, siden På den ene siden kan hele bildet av skaden ikke være helt klart.

Etter at en nøyaktig diagnose er gjort, blir beinet immobilisert og behandlet.

abarticular

Denne hip frakturen ligger på nivået av fremspring (spytt). En stor spyd kan komme av hvis en person fikk et slag direkte på denne delen av benet eller falt uten hell.

Den mindre spyddet ligger på innsiden av låret, derfor er brudddet ikke typisk og blir bare observert med ekstremt farlige skader (etter store ulykker). Immobilisering utføres i begge tilfeller.

symptomer

Hovedsymptomet på en hvilken som helst skade med knoglebrudd er piercing smerte når du prøver å flytte en skadet del av kroppen eller berøre den. Men en hoftebrudd er preget av ulike typer smerter som du kan prøve å identifisere.

  1. Hvis nakken er ødelagt, vil lysken og bekkenet skade. Plus, det er deformitet av hofteleddet (spesielt i tynne mennesker) og mild hevelse. Bruising og hematom er sjeldne.
  2. Frakt av spyttdelene er en intens smerte i overlåret. Ytterligere symptomer: hevelse og lilla røde flekker.


Ofte, ved en hoftebrudd, er et av symptomene sjokk, så offeret kan ikke føle smerte eller ikke forstå hvor han har smerte. Og et barn kan noen ganger ikke forklare noe, for for barn er brudd også veldig skummelt.

Klager er derfor ikke en grunnleggende faktor i diagnosen. Vanligvis utfører legen en primær undersøkelse på stedet, og utfører en midlertidig immobilisering, og pasienten blir transportert til sykehuset, hvor den eksakte karakteren av skaden bestemmes etter røntgenstråler.

Hvordan behandle

Behandlingen av en hip fraktur utføres utelukkende på sykehuset siden Offeret trenger ikke bare døgnet observasjon av en lege, men også en spesialutstyrt seng. En bar er vanligvis installert over sengen, som en person vil stige på grunn av styrken på armene og ta en sittestilling.

Ved brudd på lårbenet blir benet tilbakestilt (under lokalbedøvelse), da blir benet kastet. De første ukene blir pasienten vist hvile og trening.

Legemidler foreskriver stoffer med glukosamin og kondroitin for å fremskynde prosessen med regenerering av skadede vev. Hvis frakturen er åpen, kan også antiinflammatoriske stoffer og immunmodulatorer foreskrives.

(hoftefrakturer, spyttfrakturer)

Høftbruddslinjen kan strekke seg inn i skjøten eller være utenfor den. I det første tilfellet kalles en hoftebrudd intra-artikulær, i den andre - ekstra-artikulære.

I traumatologi utmerker seg følgende typer intraartikulære hoftefrakturer:

  • Major. Frakturlinjen passerer gjennom lårhodet.
  • Subcapital. Frakturlinjen ligger rett under hodet.
  • Perineal (transcervikal). Frakturlinjen ligger i nakken.
  • Bazistservikalny. Frakturlinjen ligger på grensen til nakkeovergangen til lårbenet.

Ekstra-artikulære hoftefrakturer i sin øvre del ligger på nivået av spydene. Allokere intertrochanteric og interchannel frakturer.

Med en viss mekanisme for skade (et direkte slag eller et fall på spissenes område), er det mulig med en stor skjeveveksling. Den isolerte separasjonen av en liten spytte møtes svært sjelden.

(condylar frakturer i hoften)

Diaphyseal hoftefrakturer

For et barn er enhver endring ikke bare et fysiologisk traumer, men også en psykologisk. Selv voksne som ser foten sin i en unaturlig stilling, opplever et ekte sjokk, enda mindre barn. Årsaker til hoftebrudd hos barn er ofte innenlands:

  • faller fra en sykkel med høy hastighet;
  • skade som følge av en ulykke (og barnet kan være i bilen eller være en fotgjenger);
  • deltakelse i sportskonkurranser.

Det er ikke lett å bestemme en hoftebrudd hos små barn, fordi barnet kanskje ikke føler smerte på grunn av sjokk. Det er nødvendig å fokusere på andre symptomer:

  • merkbar hevelse i hoften eller dens åpenbare deformitet;
  • barnet kan ikke sitte og stå;
  • Selv i utsatt stilling er bevegelsene til det skadede benet begrenset.

Førstehjelp er å sikre immobilisering av barnet. Deretter er det nødvendig å innspille ham på det nærmeste akutte eller sykehus. Under transportprosessen må du være nær barnet for å berolige ham, fordi syke barn trenger økt oppmerksomhet.

Behandling og rehabilitering


Egenskaper ved behandling av hoftefrakturer hos barn fra seks måneder til 5 år består i bruk av coxit gipsstøt. Gips gjør det mulig å fikse det skadede området på beinet og de nærmeste leddene, slik at barnet ikke skader seg enda mer.

Komplisert med behandling av utnevnelse av smertestillende midler og beroligende midler.

Hvis røntgenstråler avslørte forekomsten av små fragmenter og en alvorlig brudd med forskyvning, bør en operasjon utføres.

Det utføres under generell anestesi og innebærer noen ganger installasjon av en plate for den mest tilstrekkelige sammensmeltning av beinene. Etter det er sengestøtten foreskrevet i minst 6 uker, etterfulgt av en rehabiliteringsperiode.

Gjentatt drift for å fjerne platen utnevnes ikke tidligere enn seks måneder.

(brudd på legeme av lårbenet)

En hoftebrudd i hoftehinnen er en alvorlig skade, ledsaget av smertefull sjokk og signifikant blodtap.

Offset fraktur

Hip fraktur med forskyvning er den farligste type skade som krever lang behandling og rehabilitering. Symptomer på slike skader er som følger:

  • området av det skadede området er deformert;
  • frakturen er synlig for det blotte øye, uansett om det er åpent eller lukket;
  • smerten er skarp og sterk, forverret når du prøver å bevege lemmen;
  • Tilstedeværelsen av puffiness;
  • Når det ligger på ryggen, ser det skadede benet ut kortere;
  • Tilstedeværelsen av blåmerker i frakturområdet.


Høffrakturer med forskyvning er karakteristiske for eldre og barn. Behandling, først og fremst, innebærer reposisjon - sammenligning av fordrevne bein. Deretter påføres en gipsstøt på låret og fullstendig immobilisering er foreskrevet. Enhver bevegelse kan forårsake en sekundær forskyvning.

Hvis de fordrevne beinfragmentene ikke kan settes på plass, er det nødvendig med kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres under generell anestesi.

I særlig vanskelige tilfeller er knoglene forbundet med spesialplater og skruer, noe som bidrar til fiksering i riktig posisjon. Behandling og rehabilitering tar 2 måneder eller mer.

Du kan begynne å gå sakte med krykker etter 3-4 måneder.

Hva er en hette

Noen ganger med hoftefraktur med forskyvning, er det nødvendig å gjøre skjelettdreaktjon. Nålen er satt inn i låret til offeret, hvor vekten er suspendert, så er immobilisering sikret.

Formålet med denne metoden: gradvis reduksjon av fragmenter og festing av dem i riktig posisjon. Hvis dette ikke er gjort, kan en callus dannes, hvis behandling vil kreve ytterligere kirurgi.

Ellers vil rehabilitering ta flere ganger lenger, fordi det tar omtrent et år å gjenoppbygge callus til normalt ben.
.

Egenskaper ved immobilisering

Immobilisering bør utføres ved enhver sving. For å sikre ugjennomtrengelighet av den skadede delen av kroppen, kan fragmentene låses i en posisjon for riktig helbredelse.

Ved hoftebrudd hos voksne og barn utføres primær immobilisering (transport) for enkel å transportere offeret til et sykehus.

Transport immobilisering ved brudd på lårbenet innebærer immobilitet av minst tre ledd: hofte, kne og ankel.

Dette er først og fremst nødvendig for offerets komfort, fordi smerten til den ødelagte hoften kan overføres selv ved å berøre underbenet eller kneet.

Immobilisering utføres ved bruk av dekk.

Valget av dekkdesign er avhengig av:

  • bruddens art (åpen, lukket, kompensert, etc.);
  • alder av offeret (stort voksen eller lite barn);
  • på metode og varighet av transport (transport på ambulansevogn, levering av skadede med helikopter eller fly, for eksempel hvis brudd ble oppnådd et sted i fjellet etc.).

Fysioterapi

Spesialist i treningsbehandling besøker regelmessig avdelingsavdelingen, fordi langvarig immobilisert løgn er full av stagnasjon i alle beinsystemer. En femurbrudd i den første behandlingsperioden (umiddelbart etter kirurgi eller plastering) involverer følgende øvelser:

  • bøyning / forlengelse av fot og tær;
  • spenning / avslapping av benmusklene (så langt som mulig);
  • Fleksjon / forlengelse av kneleddet ved hjelp av en lege (spesialisten støtter benet slik at pasienten ikke unbend det for skarpt).

Sengen til en person med hoftefraktur må være utstyrt med en spesiell stolpe som pasienten kan trekke opp med hendene. Dette lar deg avlaste bekkenmusklene og sitte ned uten å tøye dem.

Etter at pasienten har fått lov til å senke beina til gulvet, suppleres fysioterapiøvelser med andre øvelser:

  • sirkulære bevegelser av foten, glide langs gulvet (foten bør ikke komme av overflaten);
  • "Caterpillar": På grunn av bevegelse av tærne beveger foten sakte fremover, og glir også langs gulvet;
  • plassere hendene på sengen og heve bekkenet (samtidig prøv å ikke strekke bena).

Dette er eksemplariske øvelser som må utføres for rask gjenoppretting og fravær av ødemer og stagnasjon. Alle andre prinsipper for fysioterapi ved hoftebrudd vil fortelle og utnevne en spesialist.

Modifisert coxitis dressing i behandlingen av lårbenenes diafysefrakturer hos små barn

Publiseringsdato: 04/09/2018 2018-04-09

Artikkel sett: 79 ganger

Bibliografisk beskrivelse:

Khakimov F. K., Tursunov N. B. Modifisert coxite dressing i behandlingen av diafyseal femorale frakturer hos små barn // Young Scientist. ?? 2018. ?? №14. ?? Smp 159-162. ?? URL https://moluch.ru/archive/200/49163/ (tilgangsdato: 12/03/2018).

Artikkelen er viet til resultatene av konservativ behandling av dysfysefrakturer i lårbenet hos små barn med modifisert hoftepussstøping.

Nøkkelord: femur, diaphyseal frakturer, hip gips støpt.

Relevans. Frakturer av lymfens diaphyse er de mest alvorlige patologiene i muskel-skjelettsystemet og utgjør fra 12 til 25% av alle beinfrakturer hos barn. En høy andel av femurfrakturer er assosiert med en økning i antall flere og kombinerte skader hos barn i de siste tiårene. Tallrike arbeider av innenlandske og utenlandske forfattere indikerer at brudd på lårbenen hos barn er vesentlig forskjellig fra voksne, både i løpet og i resultatene av behandlingen [1, 2, 8, 9].

Hvis diagnosen diaphyseal hip frakturer hos barn vanligvis ikke forårsaker vanskeligheter, er det et bredt utvalg av meninger om behandlingsspørsmål. Analyse av litterære kilder har vist at forfatterne ofte forholder dette med de anatomiske og fysiologiske egenskapene til et barns kropp med uttalt benplastisitet, evnen til å omstrukturere [3, 7, 10]. Samtidig er det en revurdering av de regenerative mulighetene til den voksende organismen, samt grunnløsheten ved valg av behandlingsmetode uten tilstrekkelig hensyntagen til evnen til å gjenopprette formen og strukturen til deformert bein hos barn. For tiden er det foreslått en rekke metoder for behandling av hip-diaphyse frakturer fra lukket reposisjon og immobilisering med gipsstøping eller strekking til forskjellige metoder for osteosyntese.

Innføringen av kompresjons-distraksjonsmetoden i bruken av behandling av frakturer har gjort egne tilpasninger til taktikken for å behandle hoftefrakturer hos barn. På grunn av den utbredt bruk av metoden for lukket transosseøs osteosyntese, har alternative behandlingsmetoder ikke blitt utviklet riktig. Imidlertid har denne metoden, som alle andre, sine ulemper [4]. De eksisterende uenighetene om behandling av barn med diafyseal lårbenbrudd, mangel på forskning på problemene med konsolidering av fragmenter og beinreparasjon, avhengig av bruddets art og pasientens alder ble tatt i betraktning.

Materialer og metoder. Dette dokumentet presenterer materialer på studiet av de kliniske og radiologiske resultatene av behandlingen av femfembrusk frakturer hos 50 små barn som ble behandlet de siste 2 årene på klinikken i Tasjkent Pediatric Medical Institute.

Analyse av dataene fra de studerte barnfrakturene i lårbenen hos gutter observeres 1,4 ganger oftere enn hos jenter. Det var 29 gutter (58%) og 21 jenter (42%). Etter alder ble 24 tilfeller (48%) observert hos barn under 1 år, 26 tilfeller (52%) - hos barn fra 1 til 3 år. I aldersaspektet har kjønnsforholdet en tendens til å øke antallet berørte gutter. Så forholdet mellom gutter og jenter under 1 år var 1,1: 1,0, hos barn 1-3 år - 1,6: 1,0. Dermed blir jo eldre guttene, jo høyere er bruddfrekvensen, som tydeligvis er relatert til den sistnevnte fysiske aktivitet gjennom årene.

Hos små barn oppstod brudd i hovedsak i hverdagen - 37 observasjoner (74%). Feil omsorg og utilstrekkelig barnevern var årsaken til fall fra hender, barnesenger, etc. I en førskoleinstitusjon er 6 barn (12%) skadet; Som følge av gateskader ble 7 (14%) pasienter skadet. Tilstedeværelsen av forskyvning, selvfølgelig, bestemmer i stor grad alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av bruddet, og den rettidige og nøyaktige identifisering av forskyvningen som har skjedd, er absolutt nødvendig i gjennomføringen av konservativ behandling. Derfor studerte vi 50 frakturer og i 42 tilfeller (84,0%) avslørte forskyvning av benfragmenter; Fordeling av brudd etter type forskyvning er presentert i tabellen.

Fordelingen av frakturer av femur diaphysis i henhold til typen av forskyvning

Offset type

Antall observasjoner

absolutte

prosent

Forskjevelsen av fragmenter i lengden

Forskjevelsen av fragmenter i lengde og i en vinkel

Skiftfragmenter i bredde

Offset-fragmenter i en vinkel

Rotasjonsforskyvning av fragmenter

Isolert forskyvning i lengde (10%), så vel som i en vinkel (28%) var ikke så mye som vanlig. Den kombinerte forskyvningen var mye hyppigere - langs lengden og i en vinkel (44%). Som det kan sees utgjorde slike forskyvninger mer enn halvparten av bruddene med forskyvning, noe som bekrefter at divisjonen er hensiktsmessig. Isolering i en separat, kombinert type av denne forspenningen er viktig, ikke bare på grunn av den hyppige forekomsten. Tilstedeværelsen av to samtidige forskyvninger forverrer bruddmønsteret og kompliserer behandlingen. For reposisjon kreves ikke bare aksialtrekk eller korrigering av vinkeldeformasjon, men kombinert bruk av krefter. Rotasjonsforskyvning ble funnet i 66% av bruddene.

Som materialet i studien viste, er diaphyseal frakturer i hoften hos små barn varierte både i bruddlinjens natur og nivået på stedet. Skrå brudd ble bestemt i 21 tilfeller (42%), i tverrsnittet - 8 (16%), skråstilt - 10 (20%), finsprengte - i 3 (6%), subperiosteal - i 8 (16%).

Bruddnivået ble dominert av c / 3 frakturer (74%); n / 3 (16%) og v / 3 av låret (10%).

Fordelingen av frakturer etter lokaliseringsnivå

Resultat og diskusjon. Etter avslutning av trekkraften, i nærvær av en tilstrekkelig veletablert benkallus, ble behandlingen videreført med en modifisert hoftepussstøpe. Ved modifisering av dressingen ble ulempene med den tradisjonelle biomekanikken til den diafyseale femurbrudd tatt i betraktning. Prinsippet for hip gips immobilisering er som følger.

For brudd i / 3 og s / 3 av låret med forskyvning, etter at forlengelsen er avsluttet, bøyes låret og trekkes tilbake i vinkler som tilsvarer forskyvningen (utad og fremre, fremre, utad) av det proksimale fragmentet; kneet er bøyd i en vinkel på 900-1100. Med en brudd på n / 3 med forskyvning, er lemmen bøyd i tilstøtende ledd i en vinkel på 900, noe som bidrar til avslapning av gastrocnemius-muskelen, låret trekkes tilbake til 65-700.

Bomullsgass kull brukes til å beskytte bony fremspring og forhindre bedsores. Deretter begynner de å overlegge loungen, for hvilken den første gipsloungen er plassert på lumbaleområdet og den ytre sideflaten på pasientens fremre bukvegg, slik at den øvre kanten av langbenet ligger i nivået av hypokondriumets nedre kant. Den andre Longuet er plassert på den fremre overflaten av det skadede lemmet fra hypokondrium med samme navn til nivået 2,0 cm nær ved anklene. Den tredje korte Longuet styrker de to foregående i hofteleddet. Ytterligere bandasje gir styrke sirkulære turer av gipsbandager.

Den modifiserte hip dressingen, etter vår mening, oppfyller kravene til gips immobilisering mer, siden:

  1. Eliminerer behovet for samtidig overføring av det strukte segmentet fra stillingen av låret til det ubente;
  2. Dowry-posisjonen for bøyning av hofte og kne bidrar til den største avslapningen av lemmerens muskler;
  3. Plasseringen av bøyning i hofte og kne er mer fysiologisk for den skadede lemmen enn den som tilbys i den tradisjonelle dressingen.

Observasjoner viste fullstendig overensstemmelse med parametrene til modifisert hoftepussstøping med de biomekaniske dataene at når hoftene og benene bøyde i en vinkel på 80-90 0 øker hodebortførelsen med mer enn 2 ganger og når 65-70 0, dobler volumet av rotasjonsbevegelser også den største avslapning av utendørs rotatorer. Foten trenger ikke immobilisering; Fotens opphold i en tilstand av naturlig plantarfleksjon (innen 10-20 0) i kombinasjon med en rett vinkel i kneet bidrar til maksimal avslapning av gastrocnemius-muskelen.

Den modifiserte hip gipsstøpe har følgende fordeler:

  1. Gir å gi det distale fragmentet en proksimal posisjon;
  2. Gir å gi begge fragmenter ekstern rotasjon;
  3. Immobiliserer to tilstøtende ledd; bevegelser i ankelleddet og tærne er bevart i sin helhet;
  4. Det gjør visuell kontroll over perifer blodsirkulasjon og innervering av skadet lem mer tilgjengelig.
  5. Forenkler pasientpleie, siden dressingen ikke er utsatt for forurensning ved fysiologiske forsendelser, beholdes et pent utseende og styrke i løpet av immobiliseringsperioden;
  6. Gjennomfører ideen om pasientens største "mobilitet" - barnet kan sitte, forbinder forbåndet seg ikke til en streng sengestil.

Ifølge vår studie var den gjennomsnittlige varigheten av immobilisering med en modifisert dressing 28-30 dager. Hos 5 pasienter ble den modifiserte dressingen brukt som et element i den kombinerte behandlingen etter hudtrekk. 15 barn i alderen 5 måneder til 3 år modifisert dressing ble brukt som en selvstendig metode. Immobilisering ble utført etter foreløpig bedøvelse av bruddstedet og samtidig lukket reposisjon av fragmenter.

I utgangspunktet var det barn med subperiostealfracturer som ble kurert, og 5 barn hadde vinkelforskyvning. Barn med en tverrfrekvens var 5, inkludert de med en forskyvning på 2; alle 4 tilfeller av skrå brudd var med tilfredsstillende stående fragmenter.

Som et resultat av bruk av modifisert gipsblanding i små barn, ble det ikke observert sekundær forskyvning av benfragmenter. Fragmentene ble holdt i riktig stilling gjennom hele immobiliseringen, som var 4-6 uker og avhenger av alderen og bruddlinjen. Dette bekreftes av følgende kliniske observasjoner.

Oppsummering av det ovenstående, bør det bemerkes at når vi bruker en modifisert gipsstøt, så vi vår oppgave å gjenopprette et barns helse på kort tid og bruke de mest gunstige metodene. Våre observasjoner har vist at beregninger for deformasjon selvkorrigering ikke er begrunnet, rotasjons- og vinkelforskyvninger forblir, som fører til forskjellige forvrengninger av lemmen, nedsatt stilling. Som et resultat har vi en fast overbevisning om at det ikke skal være noen komplikasjoner hos et barn etter konservativ behandling av en diaphyseal hoftefraktur, og hvert tilfelle av en slik komplikasjon bør vurderes som et resultat av en feil.

Konklusjoner.

  1. Årsakene til sekundære og gjenværende forskyvninger er en rekke mangler som oppstår i teknikken og metoden for tradisjonell behandling, som tilskrives gipsimmobilisering - en unfysiologisk fiksering av en lem utfoldet i tilstøtende ledd.
  2. Ved brudd på femur-diafysen hos små barn, bør lukket reposisjon og etterfølgende stabil fiksering av fragmenter utføres i samsvar med deformasjonsplanet og vinklene til det forskjøvne proksimale fragmentet.
  3. Metoden for immobilisering av den modifiserte hip-plasterforbindelsen tar hensyn til vinklene for forskyvning av det proksimale fragmentet, gir mer en individuell tilnærming og kontinuitet i behandlingsstrinn, derfor har grunn til å betraktes som forbedret.
  4. Evaluering av bruddutfall viste effekten av den modifiserte gipsstøtningen, siden etter behandling hadde den en viss anatomisk og funksjonell utvinning av lårbenet på kort sikt med 13,5% på lang sikt - med 21,3% høyere enn tradisjonell behandling.

Hvordan påføre en gips i en hoftebrudd

Den mest alvorlige skade på underdelene er en brudd på lårhalsen. Årsaken kan være en ulykke, eller en sterk direkte hit. Hos eldre mennesker kan et elementært høst ledsages av en brudd på lårhalsen, noe som fører til tap av motorisk evne i lang tid. Oftest for behandling av slike skader ved bruk av operasjonsmetoden:

  • osteosyntese - forbindelse av fragmenter med metallkonstruksjoner;
  • endoprosthetikk - erstatning av det skadede området av beinet med et implantat.

Hvis kirurgisk inngrep er kontraindisert, er konservativ behandling nødvendig, noe som kan ta lang tid. Et viktig skritt i brudd på lårhalsen er immobilisering ved hjelp av gips eller annen teknologi.

Immobiliseringsalternativer for hoftebrudd

For brudd er pleister vanligvis påført det skadede området, noe som forårsaker ubehag hvis integriteten til lårhalsen er forstyrret. Oftere for å fikse mer praktiske moderne enheter blir brukt.

Klassisk gips

Bruken av klassisk gips i hoftebrudd forårsaker visse ulemper for pasienten. I dette tilfellet fikser du benet fra foten til hofteleddet, og legger inn en såkalt coxitt gipsstøt. I denne situasjonen må offeret vare lenge. I dette tilfellet kan den lukkede tilstanden til hele overflaten av beinet føre til muskelatrofi, leddstivhet, disse prosessene kan ikke følges. I tillegg kompliserer coxit-gipsbandasjen ved en hoftefraktur på grunn av dens massivitet bevegelsen av pasienten.

Påføring av en derotativ oppstart

Et alternativ til det klassiske gipset kan være en derotational boot. Denne ortopediske enheten, som har formen av en støvel, laget av gips, polymer eller plastmateriale. Takket være en spesiell design tillater ikke støvelen at benet vender seg til siden, noe som øker prosessen med beinfusion. Mange modeller er utstyrt med en myk pute i hælområdet, som forhindrer dannelsen av bedsores.

For brudd er det ekstremt viktig å korrekt identifisere bruddstedet og riktig sette et dekk for å fikse...

En slik ortopedisk enhet har en ganske høy pris. Som et alternativ kan du bruke en gipsstøvler ved en hoftebrudd. Dette er en gipsstøpe som en lege bruker fra midten av underbenet til fingrene.

De viktigste fordelene med metodene

Alle immobiliseringsmetoder løser på en pålitelig måte den skadede delen av beinet, men de har både en rekke fordeler og ulemper.

Coxite gipsstøpe er et klassisk fikseringsmiddel, preget av dets tilgjengelighet og lave kostnader. Med åpne skuddfrakturer, bruddskader, er denne typen immobilisering nødvendig.

Den opprinnelige støvelen har flere fordeler i forhold til en klassisk gipskasting:

  • Først av alt er denne enheten lys. Det føles nesten ikke på beinet, men på samme tid løser det på en pålitelig måte den skadede delen av lemmen.
  • På grunn av den anatomiske formen eliminerer enheten muligheten for å bøye benet.
  • Den store overflaten av benet forblir åpen, slik at du kan observere eventuelle endringer i musklene og forhindre atrofi.
  • Spesielle festemidler lar deg fjerne enheten og kontrollere uønskede endringer inne i låsen.
  • Materialet som støvlene er laget av, tillater luft og røntgenstråler, så det trenger ikke fjernes under studien.
  • Foringen er laget av naturlige stoffer, noe som reduserer risikoen for allergi.

Åpenbare feil

Til tross for tilgjengeligheten og utbredelsen har kokosgips dressingen flere ulemper:

  • Denne låsen er tung. For å oppnå den ønskede effekten av immobilisering, er det nødvendig å påføre et stort antall lag, noe som gjør gips for tungt.
  • Klumpetheten. På grunn av det faktum at et bredt område av kroppen blir utsatt for fiksering, kan pasienten ikke uavhengig bevege seg og vedlikeholde seg selv.
  • Ovennevnte faktorer fører til at offeret forblir sengetatt i lang tid, noe som har mange alvorlige komplikasjoner.
  • Gips forblir på beinet i lang tid, noe som kan føre til muskelavfall.
  • Hudområdene under gipset etter en hoftefraktur krever spesiell forsiktighet, men på grunn av utilgjengeligheten av denne prosedyren forårsaker ulempe.
  • Gips absorberer fukt raskt, på grunn av dette blir det ubrukelig, noe som setter hygieneproblemet i spørsmålet.

Av manglene i den moderne opprinnelige støvelen, kan du markere den høye prisen. Du kan kjøpe en slik enhet i butikkene på medisinske ortopediske produkter eller bestille på spesialiserte steder. Det er imidlertid verdt å vurdere at på grunn av ortopediske egenskaper, må du velge en støvel individuelt og bare på anbefaling av en lege.

Frakt av tånfalskene er oftest forvekslet med en blåmerke, så ikke haster for å besøke legen og sjekke om...

Konsekvensene av langvarig immobilitet ved hoftesvinget

For å kurere en hoftefraktur, tar det mye tid. Dette gjelder spesielt for konservativ behandling. Til tross for de nye moderne enhetene som er rettet mot å forbedre pasientens komfort, må han fortsatt være i horisontal stilling i lang tid. Begrenset bevegelse kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Fraktur i lårhalsen påvirkes oftest av folk i aldersgruppen. Riktig omsorg for slike pasienter avhenger ikke bare av å gjenopprette lårbenet, men også på deres fremtidige liv. Skaden i seg selv utgjør ikke en trussel, men en lang immobilisert stilling kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert død.

Blant mulige komplikasjoner er integriteten til lårbenen den vanligste:

  1. Bedsores på baken, sacral, skulderblad og ben. Disse skader oppstår på steder med konstant kompresjon av mykt vev. Hvis offeret befinner seg i samme stilling, er det vanskelig å unngå komplikasjoner.
  2. Kontrakt av leddene oppstår ofte hvis bevegelsen er begrenset. Lang sengen hviler bidrar til stivhet.
  3. I tilfelle feil behandling, kan ikke-forening av beinet forekomme, noe som resulterer i at offeret mister evnen til å bevege seg selvstendig.
  4. Kongestiv lungebetennelse. På grunn av den konstante horisontale posisjonen, blir blod- og vævssirkulasjonen forstyrret, og smitte penetrerer lett til opphopningsstedene og sprer seg til lungene.
  5. Fordøyelsessykdommer og dannelse av forstoppelse forekommer ofte med redusert aktivitet. På grunn av nedgangen i metabolisk hastighet, er intestinal absorpsjon svekket, noe som er full av problemer.
  6. Langvarig immobilitet, en følelse av hjelpeløshet og svikt kan forårsake depresjon. Dette gjelder spesielt for eldre mennesker etter en hoftebrudd, som forstår at de ikke lenger kan stå opp. Moral støtte i brudd på lårhalsen er like viktig som grunnleggende pleie.
  7. Trombose av store arterier er en alvorlig komplikasjon som kan føre til pasientens død.

Gips hudpleie

Bruken av en derotational støvel for frakturer i lårhalsen forenkler hudpleie. En kvalitetsholder gjør at luften kan passere gjennom og forhindrer parring i enheten. I tillegg, om nødvendig, kan støvelen fjernes og behandles hudoverflate. Hvis det brukes en gips på et lem, må det tas hensyn til at fuktighet ikke samler seg innvendig. Huden under gipset, spesielt om sommeren, svetter. En ubehagelig lukt kan oppstå så tidlig som 2-3 dager etter påføring av gipsstøt.

Følgelig dannes et varmt fuktig mikroklima inne i gipset - det gunstigste miljøet for spredning av sopp og mugg. For å unngå dette må huden under gipsen holdes tørr. Hvis det ikke er åpne sår på huden, kan babypulver brukes: sovner i gipset og spres med kald luft fra en hårføner.

Funksjoner av prosedyren for eldre

Ingen er forsikret mot hofteskader, men eldre er særlig utsatt. De er spesielt vanskelige å gjøre uten hjelp. Deres myke vev er berøvet optimal tonus, deres regenereringskapasitet er lavere, derfor, i tillegg til prosedyrer, anbefaler leger at de skal behandles med ekstra kalsium, kollagen, magnesium i sammensetningen av legemidler.

Krenkelse av ankelens integritet (noen kalles ankelen) er en ganske vanlig skade som er oftere...