Ankelstivhet eller kontraktur er en sykdom forbundet med å begrense det naturlige bevegelsesområdet. Inflammatoriske prosesser, anatomiske endringer i strukturen av vevene i artikulasjonen er de provokerende årsakene til patologien til reduksjonen i motoraktivitet. Brudd på full funksjon av leddet med denne sykdommen tett bindevev dannelse, reduserer fleksibiliteten av ledbånd, sener, muskelavfall, adhesjoner.
Diagnosen av artikulasjonskontrakt er etablert av traumatologer hos 50% av pasientene som klager over stivhet i fotområdet. Tegn på stivhet ligner andre sykdommer i osteoartikulært system, derfor er det nødvendig å korrekt diagnostisere diagnosen for vellykket terapi. Utseendet på kontraktur i ankelleddet forårsaker smerte i alle deler av foten.
Redusert mobilitet i ankelleddet manifesteres ved å begrense amplituden til bevegelser, ødeleggelse av ryggraden, krumning og flatfotenhet av et sunt ben. I kronisk form - forlengelse av den berørte foten.
Ankel ledd er mest utsatt for kontraktur, fordi det er den mest mobile tilkoblingen av kroppen. Defekter vises når foten er strammet - en forstuing oppstår, med høy overbelastning eller i foten, vises en senefeil. Betennelse i ankelleddet fører også til deformasjon og degenerering av bruskvev.
Ofte blir årsaken til patologien en klemt nerve i lumbale ryggraden.
Retting av ankelleddens kontraktur gjennom kraft er uakseptabelt fordi det fører til skade på de berørte periartikulære strukturer og til irreversible forandringer i leddvæv. Ofte er en av faktorene som fremkaller fremkallingen av patologi brudd på nerveenden av lumbale ryggraden, som er ansvarlig for å håndtere fotens muskelfibre.
Kontrakt av leddene utfordrer ulike grunner for klassifisering av sykdommen. Hovedtypene for mobilitetsbegrensninger er oppført i tabellen:
Årsaker til kontraktur er aldersrelaterte sykdommer - leddgikt og artrose. Den begrensede mobiliteten til leddet forårsaker betennelse i muskelvev, nedsatt hemodynamikk eller slag. Risikogruppen omfatter profesjonelle idrettsutøvere, personer som er involvert i kjemisk produksjon eller arbeider med sveiseenheter. Hos barn er ankelkontraktur medfødt eller oppstår etter brudd.
Uten tidsriktig fører til tilstrekkelig behandling, som begrenser mobiliteten til leddet til deformasjon av artikulasjonen og dens fullstendige immobilitet. Hvis kontrakter i ankelleddet med foten ikke blir behandlet, kan det provosere:
Diagnose - fotkontrakt er etablert på grunnlag av å bestemme mengden aktive og passive bevegelser. Radiografi av ankelleddet er foreskrevet. Antall hjelpestest avhenger av patologien som forårsaket stivheten til forbindelsen. Når pasientbegrensede bevegelser av pasienten er rettet mot en MR eller CT-skanning av den berørte ledd. I tilfelle kontraktur av neurogen genese foreskrives konsultasjon av en nevrolog, utføres elektromyografi. Ved forekomst av mistanke om inflammatorisk prosess anbefales pasienten av leger av smale spesialiteter - en reumatolog, en kirurg, en tuberkulose spesialist.
Ved behandling av ankelstivhet brukes konservative og kirurgiske metoder. I intet tilfelle kan ikke tvinge til å korrigere kontraktur. Under denne prosedyren er det fare for forverring av prosessen, og den funksjonelle effekten er minimal. For å utvikle den berørte lemmen gjelder:
I fravær av positiv dynamikk er kirurgisk inngrep foreskrevet. Typer operasjoner:
Hvis alle konservative behandlinger ikke har hjulpet, kan det være nødvendig med akutoplastikk.
Med begrenset felles mobilitet avhenger prognosen av prognosen av årsakene som fremkalte kontraktur. Immobilitet ved den første fasen av sykdommen med riktig behandling, systematisk trening, elimineres lett ved konservative metoder. Med langsiktige kontrakturer er utsikter for utvinning ugunstig. Patologiske endringer i leddet utvikler seg, en fibrøs vevsdegenerasjon oppstår, som kun kan korrigeres ved kirurgiske metoder.
For formålet med profylakse, bør kvinner som forventer en baby, gjennomgå obligatorisk prenatal screening for å identifisere intrauterin patologi som fører til neurogene kontrakturer i tide. I barndommen er det nødvendig med fysisk terapi, massasje. Barnet skal beskyttes mot skader og ulike infeksjoner. Voksne pasienter må følge sikkerhetsregler på jobben og hjemme. Det anbefales å regelmessig ta vitaminer som inneholder gunstige stoffer for felles vev.
I ankelleddet og foten er det egnet til å markere slike forstyrrelser som equinus contracture, equine-flat-varus, equine-flat-valgus, equine-valgus og equino-varus deformitet av foten, krysspredet fot, valgus-type tommelavvik.
Denne prosessen er delt inn i to grupper: aktiv og passiv. Alt avhenger av hvilken mekanisme endringer fant sted. Passive kontrakturer kan utvikle seg på grunn av mekaniske hindringer i vev eller ledd. Under aktive kontrakturer er det ingen mekanisk hindring, årsaken er irritasjon av områder i nervesystemet eller på grunn av brudd på funksjonen. I sin tur er de aktive delt inn i:
Passive kontrakturer kan deles inn i følgende grupper:
Når nervesystemet reguleres forstyrres tonen i musklene i en bestemt gruppe og balansen i muskelsystemet blir forstyrret, så går leddet i kontraktur.
I begynnelsen av bevegelsen er ikke begrenset for mye. Hvis du eliminerer nevrologiske lidelser, kan leddet delvis eller helt falle på plass. Når denne situasjonen ikke blir korrigert, utvikles noen endringer i ledd og vev, og så vil den aktive prosessen bli passiv.
Men kontraktur er ikke bare passiv eller aktiv, men også kombinert. I dette tilfellet blir det umulig å avgjøre hva som oppstod raskere - forstyrrelser i nervesystemet eller endringer i leddet. Hvis sammentrekningen av leddet er medfødt, er nervøsitetsreguleringen forstyrret, og den mekaniske prosessen hindrer bevegelse.
Hovedsymptomet på denne sykdommen er den begrensede bevegelsen av leddet. Ofte er det hevelse. Det kan være at leddet er vanskelig å bøye eller unbend. Det avhenger av typen kontraktur. På grunn av det faktum at cicatricialkoblingene har vokst sammen feil, oppnår den skadede lemmen en forvrengt posisjon. Når medfødt kontraktur observeres, er beinet eller armen stunted.
En slik prosess for økning kan forekomme i venstre og høyre ledd. Det skjer ofte hos idrettsutøvere og hos dem som har opplevd tung fysisk arbeidskraft, i hvilket arbeid er forbundet med mulig skade på bein, ankler, skade på muskler eller ledd. Den som arbeider med kjemisk produksjon, risikerer å få en brennkontraktur.
Ankelkontraksjon har følgende klassifisering:
For å hindre utviklingen av kontraktur, er det nødvendig å oppfylle visse krav i prosessen med bruddbehandling eller strekking. Skadede lemmer må forhøyes, inkludere lading og aktiv bevegelse så tidlig som mulig.
For å diagnostisere prosessen med feil felles fusjon, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse av en ortopedist eller en traumatolog, en CT-skanning, en MR og en røntgenstråle.
Etter bestemmelse av diagnosen kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk inngrep utføres. I intet tilfelle kan ikke "one stroke" for å korrigere kontraktur. Dette bør gjøres gradvis. Gipsplastering er egnet. Hver 10. dag må du endre vinkelen på gipsstøt. Vent til såret healer, i dette tilfellet er det ikke verdt det. Når gipsstøpet allerede kan fjernes, legges en gipsplask på limbenet ved hjelp av paraffin, massasje og fysioterapi.
Ved skade kan du lage en komprimering ved å bruke melk. For å gjøre dette, suge kluten i varm melk og fest den til såret. Når bindingen avkjøler, suge i varm melk igjen.
For å redusere smerte, kan du bruke følgende oppskrift. Grate vaskesåpe, legg til vann, hvorav volumet skal være dobbelt så stort. Rør til såpen oppløses. Tilsett eggeplommer så mye som såpe var. Rør igjen og påfør massen på bandasjen, gjelder det skadede området.
Før du gjenoppretter bevegelse i en ledd, er det nødvendig å eliminere årsaken til begrensning av mobilitet. De to hovedårsakene til denne posisjonen til leddet er traumer og nerver. Hvis dette skjedde etter brudddet, ble skadenes art bestemt, og nøyaktig det begrenset bevegelsen til leddet. I tilfelle av muskelkollisjon på grunn av klemmet nerver, er det nødvendig å gjenopprette denne gruppen av nerver, og bare da for å fjerne kontrakturen som sådan.
Begrensningen av funksjonaliteten til artikulasjonen av benet i medisinsk praksis kalles ankelkontrakt. Den patologiske tilstanden utvikler seg på grunn av arrdannelse av arrvævet som omgir det myke. Symptomatologien til sykdommen ligner andre plager i muskuloskeletalsystemet, så under diagnostiske tiltak er det viktig for legen å korrekt diagnostisere behandlingen for å være effektiv.
Fremveksten av sykdommen av denne typen bidrar til følelsesmessig overbelastning, forstyrrelser i hjernens aktivitet, forstyrrelse av sentralnervesystemet. Aktive ankelkontrakter er delt inn i flere typer:
Denne typen sykdom er forårsaket av fysiologiske forstyrrelser i artikulasjonsmiljøet, som fremkaller feil i sin sunne funksjon. De deler passive kontrakturer i flere typer basert på lokaliseringsområdet:
I tillegg er ankelkontraksjonene klassifisert og avhengig av alvorlighetsgraden av artikulasjonens lesjon:
Hos barn kan medfødt kontraktur oppdages umiddelbart etter fødselen. Hvis du begynner å behandle sykdommen i tide, kan brudd på mobiliteten av leddet helt fjernes.
Artikulasjonen av ankelen er den mest mobile og de fleste andre er utsatt for ulike skader. Hvis det oppstår brudd, har skader på senene eller pasienten revmatoid leddgikt eller artrose, opptrer ofte kontraktur. I dette tilfellet klager pasientene om manglende evne til å bøye leddet helt. I tillegg er det en gradvis deformasjon, det er et kraftig smertesyndrom. Den berørte nedre lemmen svulmer. Hvis du ikke utfører rettidig behandling av patologi, vil ikke bare motorfunksjonen bli påvirket. Pasienten kan miste og støtte på beinet.
Hvis en pasient har mistanke om at en ankelkontraksjon har utviklet seg, er det viktig å umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon. Først av alt vil legen foreta en undersøkelse av pasienten, hvor han vil finne ut hvor lenge begrensningen av bevegelse er oppdaget, og om det er flere symptomer. Legen utfører deretter en visuell inspeksjon av den berørte lemmen. Hvis en neurogen kontraktur har blitt diagnostisert, sendes pasienten til en nevrolog. Til slutt er diagnosen av en mann foreskrevet følgende undersøkelser:
Først av alt, ankel felles kontraktur innebærer bruk av konservative behandlingsmetoder. Pasienter er foreskrevet medisiner og fysioterapi prosedyrer, som inkluderer diadynamiske strømmer og novokain elektroforese. Obligatorisk behandlingsstadium er terapeutisk fysisk kultur. I løpet av gymnastikken må pasienten utføre aktive og passive øvelser. I dette tilfellet er deres kompleks forhåndsforhandlet med behandlende lege.
For behandlingsperioden må leddet immobiliseres.
Hvis vi snakker om ankelkontraksjon i et mer alvorlig stadium, blir behandling foreskrevet av Roumalon og Alflutop. Noen ganger er glasset brukt. For å begrense mobiliteten av lemmer, ta til hjelp av spesielle ortopediske dressinger. Ofte brukt mekanoterapi, som er et sett med øvelser utført på simulatorer.
Hvis konservativ behandling ikke gir den ønskede effekten, er pasienten foreskrevet kirurgi. Utvalgt til hjelp av kirurgiske metoder som:
Operasjonstypen er valgt ut fra typen ankelkontrakt, sværheten i kurset og graden av skader på artikulasjonen. Etter operasjonen må pasienten gjennomgå en ganske lang rehabiliteringsperiode. Etter bruddet vil massasjeprosedyrer og gymnastikk bidra til å utvikle den berørte lemmen.
behandling av ledd og ryggrad
Dette er når leddet er begrenset i mobilitet, men bevegelser er fortsatt bevart ikke mer enn 5% av den opprinnelige amplituden. Denne artikkelen er utelukkende til utdanningsformål og er ikke et vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning.
I moderne klinikker for behandling av albue-leddkontrakt brukes metoden for sjokkbølgetapi, som er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen og ødeleggelsen av arr igjen etter skade.
Kontrakturen i kneleddet manifesterer sig ved å bukke tibia utad, i kronisk form er funksjonsforkortelse av sårlegem mulig, og når du prøver å gjøre en bevegelse, føles det alvorlig smerte i fellesområdet.
Felles kontraktur er bare et symptom på en tidligere sykdom, skade eller medfødt unormalitet.
I dag brukes både konservativ og kirurgisk behandling av kontraktur i innenlandske og utenlandske klinikker. I det første tilfellet bruker legene følgende aktiviteter:
Ikke prøv å gjenvinne mobilitet på egen hånd. Dette fører ikke alltid til positive resultater. Behandling, inkludert mekaniske effekter, skal kun utføres under tilsyn av en lege.
I tilfelle av perifere neurogene kontrakturer, behandles hovedsykdommen også. Øvelse terapi, massasje, stadium dressings, elektrostimulering, slambehandling og balneoterapi brukes til å gjenopprette bevegelser. Om nødvendig utføres kirurgiske inngrep for å gjenopprette nervegjennomføring og eliminere sekundære klebende prosesser i fellesområdet.
Fysioterapi (eksponering for hydrokarboner, elektroforese);
Oversatt fra den latinske kontrakturen betyr "stramming". I prinsippet er en slik definisjon ganske egnet for denne sykdommen. Det begrenser mobiliteten til leddene sterkt (stivner dem) ved å skifte det omkringliggende myke vevet. Denne prosessen er ledsaget av alvorlig smerte, og i siste ende fører kontrakturen til leddene til fullstendig ugjennomtrengelighet av lemmer.
Det er andre grunner som kan bidra til utviklingen av et symptom.
Prognosen for kontrakturer i leddene avhenger av årsak og varighet av patologien. Med fersk fellesinformasjon og fravær av brutto anatomiske endringer (for eksempel signifikant ødeleggelse av leddflaten), er det i de fleste tilfeller mulig å oppnå delvis eller fullstendig restaurering av bevegelser. Med langvarige kontrakturer, degenerasjon og restrukturering av alle strukturer i leddet, inkludert brusk, kapsel, ledbånd, etc., oppstår, så prognosen i slike tilfeller er mindre gunstig. I de fleste tilfeller er kirurgisk reparasjon nødvendig for å gjenopprette bevegelser (selv delvise).
: Smerte - på grunn av leddets tvunget posisjon, som utviklet seg som følge av smerte; refleks - på grunn av langvarig irritasjon av nerven, noe som fører til økt muskel tone; irriterende-paretisk og forårsaket av et brudd på autonom innervation.
Felles kontrakturer er patologiske forhold ledsaget av vedvarende begrensning av bevegelse. Ganske utbredt i praktisk traumatologi og ortopedi. Kan utvikle seg som følge av inflammatoriske og degenerative dystrofiske prosesser, medfødte sykdommer i utviklingen, innerveringsforstyrrelser, etc. Ofte oppstår på lang sikt etter skeletskader, spesielt alvorlig. Ofte blir de årsak til funksjonshemming og funksjonshemning. Behandling av kontrakturer i leddene behandles vanligvis av traumatologer og ortopedere. Avhengig av årsaken til utviklingen av patologi, kan nevrologer, kirurger, reumatologer og andre spesialister også ta del i behandlingen.
Det er ankelleddet som er mest utsatt for kontraktur, da det er den mest mobile leddet i kroppen. Skader oppstår oftest når foten strammes (leddbåndet strekkes), med økt belastning på foten (sener er skadet), og med forskjellige betennelser i ankelleddet.
Hvis immobiliseringsperioden er mer enn tre uker, utføres en konservativ behandling av knæleddetrakturen:
Kontraktene i leddene er også delt inn i: flexor (pasienten kan ikke bøye lemmen), extensor (lemmen kan ikke bøye), adductor eller abductor (pasienten kan ikke bevege seg (eller trykke) det syke lemmet), rotasjon (manglende evne til å utføre bevegelser).
Narkotika terapi (hormoner, smertestillende midler);
Betennelser og skader forårsaker starten på en destruktiv prosess;
For å nøyaktig bestemme alle funksjonene i manifestasjonen av symptomet og diagnosen i klinikken, arbeider "Ortopedister" med en av de beste diagnostiske databasene. Dens evner tillater opptil 5000 forskjellige analyser.
Det er verdt å huske at den tvungne forlengelsen av ankelkontraksjonen (som den andre felles) er uakseptabel, da det i 99% av tilfellene fører til brudd på det berørte periartikulære vevet, noe som fører til deres irreversible endringer.
Metode for fysioterapi, fysioterapi og massasje. Omfattende implementering av disse prosedyrene vil forbedre blodsirkulasjonen, gjenopprette den tidligere muskeltonen, eliminere stillestående prosesser i leddene og de startede prosessene for dannelse av adhesjoner.
Årsakene til felles kontraktur er som følger:
Manuell terapi (felles- og muskelteknikk);
Deformering av beinene som utgjør ledd, under påvirkning av leddgikt eller leddgikt;
Dermed kan legen raskt bestemme den underliggende sykdommen, vurdere pasientens tilstand og utvikle et individuelt omfattende behandlingsprogram.
Den bruker bare moderne konservative metoder. Spesialister fra senteret gjennomgår jevnlig ekstra trening og forbedrer sine kvalifikasjoner. Deres kunnskap oppfyller vestlige medisinske standarder.
- som skyldes hysteri.
På grunn av nedsatt nerve regulering begynner muskeltonen i en gruppe å overtre, den muskulære balansen mellom antagonister forstyrres, leddet er i kontraktur. I begynnelsen er begrensningen av bevegelser i slike tilfeller ustabil, med eliminering av nevrologiske brudd på kontrakturen reduseres eller til og med forsvinner. Med langsiktig eksistens utvikler sekundære endringer i felles og periarticular vev gradvis, den aktive kontraktur oppnår passive komponenter.
Svært ofte er årsaken til ankelkontraksjonen en klemt nerve i lumbale ryggraden, hvilken (nerve) er ansvarlig for å kontrollere fotens muskler.
I dette arbeidet er stoffmetoden (stoffblokkade) mye brukt. Hvis alvorlige smertsyndrom oppstår, foreskrives smertestillende midler. Ikke-steroid medisiner brukes til å eliminere betennelse.
Først av alt bør det forstås at ankelkontraksjon ikke anses som en uavhengig sykdom, men er symptomatisk av andre sykdommer. Den er preget av vedvarende begrensning i felles mobilitet forårsaket av ulike sykdommer eller skader. Kan være ledsaget av skarpe smerter når du forsøker å bøye eller forlenge den berørte skjøten.
Ta hensyn til egenskapene ved begrensning av bevegelser, er det fleksjon, forlengelse, bortføring, adduktor, supinasjon og pronasjonkontrakturer. I klinisk praksis gjelder også delingen av felles kontraktur i funksjonelt fordelaktig og funksjonelt ulempe.
- forekommer vanligvis i brudd, ledsaget av en lang og signifikant, men ikke fullstendig begrensning av arteriell blodtilførsel til lemmen. Oftest dannet i barndommen med brudd på underarm, kondyl og epicondyle frakturer i skulderen.
Sammen med passiv og aktiv, er det i noen tilfeller kombinert kontrakturer i leddene, der det er umulig å fastslå hva som oppstod i begynnelsen - patologi i nervesystemet eller en lokal prosess i leddet. I tillegg er det medfødte kontrakturer i leddene, der det er mulig som en mekanisk hindring av bevegelse eller svekket nervegods, eller en kombinasjon av begge disse mekanismer. For eksempel, i medfødt forvridning av kneledd, underutvikling og den ondskapsfulle posisjonen til tibia er noen ganger kombinert med underutvikling av muskler og nerver i lår og underben.
Reduksjon i lengden av musklene, som gir bevegelse av felleselementene
Etter at smerten er lettet og inflammatoriske prosesser er eliminert, kan legen foreskrive en terapeutisk massasje, så vel som manuell terapi. Disse metodene er rettet mot å normalisere blodtilførselen og øke muskeltonen.
I praksis er kontrakturen av den kombinerte typen i ankelforbindelsen mer vanlig.
Diagnosen av felles kontraktur er satt ut fra måling av volumet av aktive og passive bevegelser. En røntgenundersøkelse av det relevante segmentet er påkrevd: for knekontrakt, kneleddets radiografi, for albuekontraktur, albuefogens radiografi etc. For resten avhenger mengden av ytterligere forskning av arten av patologien som forårsaket begrensning av bevegelse. Med passive kontrakturer kan pasienten bli henvist til en MR eller CT-skanning av leddet. Ved neurogene kontrakturer er det nødvendig med konsultasjon av en nevrolog (i tilfelle hysteriske psykiatere), elektromyografi og forskjellige tester er mulige. Dersom en uspesifikk eller spesifikk betennelse er mistenkt, konsulter de aktuelle spesialistene: en kirurg, en reumatolog, en fisiolog, etc.
Den betydelige heterogeniteten av denne patologien, både i den etiologiske planen og i form av mangfoldet av strukturelle forandringer i fellesområdet og periarticular vev, bestemmer tilstedeværelsen av et stort antall klassifikasjoner av leddkontrakturer. Sammen med aktive (neurogene) og passive (strukturelle) allokere medfødte og oppkjøpte kontrakturer. Gitt årsakene til utviklingen av alle strukturelle kontrakturer i leddene er delt inn i:
Forebygging av kontraktur inkluderer:
Det er tilfeller der kirurgisk behandling er uunnværlig.
Overførte (eller eksisterende) sykdommer som artrose (felles deformitet som oppstår i alderen), leddgikt (felles deformitet hovedsakelig hos unge) kan også forårsake kontrakturutvikling. Ofte utvikler slike deformiteter kontraktur i albueforbindelsen og kontraktur i kneleddet.
Behandling av felles kontrakturer bør være omfattende, med tanke på årsakene til utvikling og arten av patologiske forandringer. Konservativ terapi av strukturelle kontrakturer inkluderer massasje, fysioterapi (elektroforese av novokain og diadynamiske strømmer), et kompleks av treningsbehandling med implementering av aktive og passive øvelser, samt øvelser for å slappe av musklene. Med en mer vedvarende begrensning av bevegelser foreskrevet parafin, ozokeritt, injeksjon av glass eller pyrogen. Hvis vevene har beholdt tilstrekkelig elastisitet, må du bruke gradert gipsforbindinger eller samtidig utbedring (tvangsretting av lemmen).
- oppstår på grunn av langvarig immobilisering. Vanligvis på grunn av en kombinasjon av flere faktorer: en reduksjon i elastisiteten til mykvevstrukturen i leddet, forkortelse av musklene, etc.
Ulike hestfot.
Kompetent og rettidig behandling av sykdommer som forårsaker kontrakturer
En av de operative metoder som helbredet hud er kuttet ut og sunn hud blir satt på plass, kalles "arr excision". Det gir en god effekt i behandlingen av albue kontraktur.
Spesialister foreskriver ofte terapeutisk gymnastikk (fysioterapi). Det bidrar til å gjenopprette den tapte muskelmassen og normaliserer stoffskiftet i det berørte vevet.
Ankelkontrakter etter brudd eller skade. De oppstår på grunn av feilaktig påføring av gips, samt i lange perioder med immobilisering.
Øv mekanoterapi ved bruk av blokkinstallasjoner og pendulinnretninger. Analgetika og NSAID er foreskrevet for å redusere betennelse og lindre smerter som skyldes betydelig stress på den berørte ledd. Noen ganger brukes Ilizarov-enheter og artikulerte distraksjon enheter for å gjenopprette bevegelser. Ulempen med denne metoden er massiviteten av eksterne strukturer - enhetene må pålegges to tilstøtende segmenter (for eksempel skulder og underarm), "glatthet" av felles utvikling er blant fordelene.
Noen spesialister identifiserer i en separat gruppe kontrakturer av leddene som oppstår etter skuddssår.
- årsaken til begrensning av bevegelser er patologien til leddet selv, for eksempel et brudd på utformingen av leddflatene som følge av brudd, purulent leddgikt eller deformerende artrose.
En hestfot kalles sin posisjon der pasienten bare kan gå på tærne og fotens distale ende. Hestens fot utvikles med lammelse av fotens extensorer eller med spastisk sammentrekning av flexorene. Hos barn utvikler den etter polio, med Lyttle sykdom. Hos voksne forekommer denne deformiteten under langvarig fiksering av foten med gipsstøping, påført i feil posisjon og under behandling med strekking, uten en passende anordning for å feste den i en vinkelrett posisjon til tibiaaksen. Det kan også bli dannet etter skader som forårsaker forkortelse av akillessenen.
Obligatorisk rehabilitering etter brudd, dislokasjoner og andre skader
Det finnes andre typer kirurgisk inngrep, nemlig: tenotomi (disseksjon av sener), fibrotomi (disseksjon av muskler), kapselotomi (disseksjon av ledkapselet), artrolyse (disseksjon av adhesjoner).
Vanligvis oppstår kontrakturet av et ledd nettopp fra mekanisk skade. Knær, arm og fotskader forekommer svært ofte, og nesten alle alvorlige skader er ledsaget av kontraktur i leddet. Dette skjer fordi etter skade, for normal restaurering av det skadede området, krever det hvile (immobilisering). Og lang immobilisering fører igjen til utvikling av kontrakturer av varierende alvorlighetsgrad. Jo lengre det skadede området er immobilisert, desto vanskeligere vil det være å eliminere det oppkjøpte felleskontraktet.
Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.
Ikke mindre farlig er stammene i overkroppen. Det er nok å si at kontrakteringen av albueforbindelsen gjør hånden helt funksjonell, reduserer en persons liv til banal selvbetjening og den enkleste arbeidsaktiviteten.
En av de beste metodene til dags dato er UVT-metoden. Med hjelpen er det mulig å redusere bruken av medisiner betydelig. Dette gjør at du kan kompensere for de negative effektene på fordøyelsessystemet. Støtbølge-metoden bekjemper vellykket smerte, eliminerer puffiness og betennelse, stimulerer veksten av nye blodårer, og fremmer også resorpsjonen av arrvæv.
Behandling. Med paralytisk hestfot i barn, konservativ ortopedisk behandling med graderte bandasjer, brukes fysioterapiprosedyrer som har til formål å styrke muskler og utvikle innervering, og bruk av ortopediske enheter. Plastikkirurgi (senetransplantasjon, arthrodesis) brukes til barn og voksne i fravær av effekten av ortopedisk behandling.
Forebygging av leddgikt og artrose
Den albueformede kontraktur er godt behandlingsbar. Ved hjelp av lokal behandling (massasje, komprimerer, salver), elektroforese (med spesielle enzympreparater), samt medisinsk gymnastikk, får armboksvekten mistet motoriske evner.
Behandling av felles kontraktur avhenger av alvorlighetsgraden og på stedet for den berørte ledd. Det er mer enn to hundre ledd i menneskekroppen, men knær, ankel og albue ledd er oftest utsatt for kontraktur.
En tilstand der det er begrenset mobilitet av leddet som følge av cicatricial, inflammatorisk, traumatisk, patologisk forandring av huden, sener, muskler, subkutan vev, blodkar, nerver kalles felles kontraktur.
Hovedsymptomet av uønskede prosesser i leddene er alvorlig smerte, etterfulgt av forstyrrelser i normal operasjon av lemmer. Graden av symptomer avhenger av prosessens art (akutt eller kronisk), årsakene til forekomsten av kontraktur, lokalisering og pasientens alder. For en nøyaktig diagnose er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse av pasienten og bruk av slike moderne medisinske teknologier som MR, CT og X-ray.
Behandlingsprosessen kan ta fra flere dager til flere måneder. Alt avhenger av det spesifikke kliniske tilfellet. Men et godt utformet program for fritidsaktiviteter kan redusere rehabiliteringsperioden betydelig.
Hos barn forekommer ankelkontraktur ofte med Littlels sykdom og etter polio.
Behandling av nevrologisk kontraktur i leddene er også komplisert, kombinere generelle og lokale tiltak, oftere - konservativ. I tilfelle psykogene (hysteriske) kontrakturer, er psykiatrisk eller psykoterapeutisk behandling nødvendig. Behandlingen av sentrale nevropentiske kontrakturer utføres i nær tilknytning til terapien av den underliggende sykdommen. Pasienter er foreskrevet massasje, treningsterapi og rytmisk galvanisering. Hvis det er nødvendig, påføres gipsbandasjer for å hindre at lemmen blir plassert i ond posisjon.
Sentral nevogenisk
- Bevegelser i leddet er begrenset på grunn av muskelens patologi.
Felles kontraktur er en patologisk tilstand som begrenser mobiliteten til artikulasjonen. I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen har patologi blitt tildelt ICD-koden 10-M 24.5. Det er forårsaket av ulike skader, arvelige sykdommer og akutt betennelse.
I de fleste tilfeller er pasientene bekymret for ankelkontraksjon etter brudd, forvridning eller skade på ledbåndene. Patologi er ledsaget av smertefulle opplevelser, limping, kan føre til ankelfeil, derfor, når du oppdager de første symptomene på sykdommen, bør du søke medisinsk hjelp.
I de fleste tilfeller oppstår leddkontraktur etter mekanisk skade på artikulasjonen. Som et resultat av skade dannes lårvev, det forstyrrer fulle funksjon av fugen. Blant de viktigste årsakene er det også feil i nervesystemet, ulike sykdommer og arvelige sykdommer.
Avhengig av arten av patologisk opprinnelse, er følgende klassifisering gitt:
I komplekse tilfeller, for eksempel med cerebral parese, er behandling hjelpemiddel, da den ikke påvirker årsaken til sykdommen. For korrigering av oppkjøpt kontraktur brukes ulike behandlingsmetoder avhengig av årsak og stadium av utviklingen av patologien.
I første fase utføres korreksjonen ved konservative metoder. Effektiv integrert tilnærming:
Legemidler forbedrer blodtilførselen til det berørte området og akselererer metabolske prosesser i de berørte vevene. Medikamentterapi brukes i kombinasjon med andre behandlingsmetoder og øker effektiviteten betydelig.
Sentralt i terapi er treningsbehandling. Aktive og passive utviklingsbevegelser utføres under tilsyn av en spesialist først. Over tid vil pasienten kunne gjøre komplekset uavhengig, hjemme.
Under klasser anbefales det å gå barfot med alle deler av venstre og høyre fot. Gradvis øker mengden av bevegelse i ankelen, foten står fast på bakken, klemmen er fjernet, men dette kan ta mer enn en måned.
Pasienten må foreskrive fysioterapi prosedyrer: elektrostimulering og magnetisk terapi, noe som forbedrer tilstanden til det berørte området betydelig. Elektroforese og UHF brukes til å korrigere posttraumatisk kontraktur i ankelen.
Massasjer bidrar til å kvitte seg med restene av den inflammatoriske prosessen, gjenopprette elastisitet til ledbånd og sener, styrke muskler.
Med regelmessige økter kan du gjenopprette funksjonen til artikulasjonen og øke mobiliteten.
I enkelte medisinske sentre for behandling av vellykket anvendt metode for sjokkbølgebehandling. Akustiske støtbølger, som virker på den berørte ledd, forbedrer lokal blodstrøm, stimulerer metabolisme og akselererer regenereringsprosesser. Som følge av denne effekten, er smerten signifikant redusert, felles bevegelighet øker.
Hvis konservative terapier ikke gir det ønskede resultatet, er kirurgi foreskrevet. Avhengig av type patologi kan kirurgi påvirke:
Kirurgi inkluderer også excision av arr, senerlengde og hudplastikk. Kirurgisk behandling av ankelkontraktur utføres under hensyntagen til type patologi, graden av skade på artikulasjonen og mulige komplikasjoner.
Bilder og videoer av slike prosedyrer demonstrerer den høye profesjonaliteten til moderne kirurger. Under rehabiliteringsperioden foreskrives pasienten en massasje og fysioterapi.
Ved skade på ankelleddet, bør du søke medisinsk hjelp så snart som mulig. Selvmedisinering kan bare forverre situasjonen.
I løpet av behandlingsperioden og rehabilitering er det nødvendig å utføre de øvelsene som legen har foreskrevet og gjennomføre massasje. Korrekt fiksering av den skadede lemmen og den strenge overholdelse av immobiliseringstiden er viktig.
En av de viktigste forebyggende tiltakene - plasserer lemmen i en posisjon som tilsvarer den gjennomsnittlige fysiologiske. Ortoser anbefales for å gi den den riktige stillingen. Disse er spesielle ortopediske strukturer som sikkert fikser benet i en passende posisjon.
For ankelen er det nødvendig å gi en liten plantarfleksjon, ca 10 grader. Denne posisjonen forhindrer leddets spenning og fremmer muskelavslapping.
For å forhindre ankelkontur, bør du starte anbefalte treningsøvelser så snart som mulig. Samtidig er det nødvendig å unngå skarpe bevegelser, strekk og overdreven eksponering, noe som forårsaker smerte og refleksmuskulasjon.
Du kan helt gjenopprette med mild kontraktur. Dette er en komplisert og langvarig prosess, dens fremgang og resultat avhenger av pasientens helsetilstand og grad av felles skade.
Når patologiformen blir forsømt, kan det oppstå ulike komplikasjoner, opp til det totale tapet av motorfunksjoner og funksjonshemming.
Derfor krever kjøpt eller medfødt ankelkontrakt hos barn en rettidig behandling.