Korrigere osteotomi: beskrivelse, ytelsesfunksjoner, mulige komplikasjoner

Osteotomi er en kirurgisk prosedyre, hvis essens er å skape en "kunstig brudd". Under operasjonen blir benet kuttet i to deler. Deretter forskyves beinfragmentene i riktig retning og festes i en anatomisk gunstig posisjon.

Indikasjoner for kirurgi

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

I klinisk praksis brukes osteotomi oftest til korrigering av aksiale og torsjonsdeformiteter i nedre ekstremiteter. Slike operasjoner utføres for dysplasi av hofteleddene, inkonsekvenser i benlengden, flatfoot, valgus deformiteter av foten, krumning av de øvre lemmer og ryggraden. Under kirurgi kan kirurger kutte lange rørformede bein, ryggvirvler, bekkenben eller fotben.

Hovedformålet med osteotomi er å korrigere fordelingen av belastningen på leddene. Med hjelp av kirurgi kan legene gjenopprette den normale funksjonelle tilstanden til leddene eller "avlaste" deres skadede deler.

Fordeler med å korrigere osteotomi

Under intervensjonen fordeler kirurger beinet i deler ved hjelp av en sag, bor eller meisel. Alle manipulasjoner de utfører i samsvar med en klar preoperativ plan. Under forberedelse til kirurgi, oppretter legene en optimal ordning for å korrigere eksisterende feil. Naturligvis gir denne taktikken deg muligheten til å oppnå gode funksjonelle resultater.

Videoen er på engelsk, men veldig informativ:

Under osteotomi, bryr kirurger ikke på de sunne leddene. Dette lar deg lagre funksjonen og unngå komplikasjoner forbundet med åpningen av synovialhulen. Hvis leddet er skadet, vil reposisjonen av beinene bidra til å redusere ødeleggelsen. For eksempel er osteotomi i stand til å forsinke utviklingen av deformerende artrose, otstrochit leddkirurgi i 10-15 år.

I nærvær av alvorlig slitasjegikt eller svakhet i det ligamentale apparatet av en osteotomi er ikke nok. Derfor, for å oppnå den ønskede effekten, kompletterer leger det med rekonstruktiv operasjon på ledbånd, leddroser eller andre manipulasjoner.

For eksempel, i tilfelle flat-footedness, korrigerende osteotomi av foten er ofte kombinert med den lange plantar ligament plast og artrodes av subtalar joint.

Forbereder for operasjon

Under preoperativ forberedelse undersøker legene pasienten og velger den optimale behandlingsplanen for ham. Etter dette må eksperter samordne det med pasienten selv. Før kirurgi gjennomgår hver person en fullstendig undersøkelse.

Listen over nødvendige analyser og studier:

• generell blod- og urinanalyse
• bestemmelse av blodgruppe, Rh-faktor;
• blodprøver for RW og HbAg;
• koagulasjon;
• biokjemisk blodprøve;
• ECG;
• radiografi i 2 fremskrivninger;
• magnetisk resonansavbildning (MR) i det berørte segmentet;
• konsultasjoner av nevropatologen, kardiologen, endokrinologen, allergisten og andre nødvendige spesialister.

Mens du venter på operasjonen, anbefaler leger at pasientene skal utføre spesielle øvelser. De bidrar til å strekke og styrke musklene, noe som gjør det mulig å unngå utseende av kontrakturer i den postoperative perioden.

Noen leger nekter å operere på pasienter med alvorlig fedme. Årsaken er en høy intraoperativ risiko, vanskeligheter med rehabilitering og høy sannsynlighet for komplikasjoner. Slike pasienter drives vanligvis på etter at de har gått ned i vekt.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Pasienten er sykehus på sykehuset 1 dag før operasjonen. Der kommuniserer han med den behandlende legen, signerer et informert samtykke til anestesi og kirurgi. Deretter foreskrives pasienten de nødvendige legemidlene, som han tar under tilsyn av det medisinske personalet.

På kvelden før operasjonen er personen forbudt å spise. Om morgenen blir han bedt om å fjerne alle dekorasjoner. Umiddelbart før operasjonen er pasienten kledd i sterilt klær og tatt til operasjonen.

Veiledning

Osteotomi kan utføres under generell eller lokal regional anestesi. Valget av anestesimetode er avhengig av omfanget av kirurgi, den generelle helsen til personen og noen andre faktorer.

Operasjonen starter med en lagdelt disseksjon av mykt vev. Å ha tilgang til ønsket bein kutter kirurgen den. Deretter løser han beinfragmenter ved hjelp av eksterne systemer (Ilizarov-apparat) eller intern fiksering (tallerkenplater, skruer). Før suturering av sår utfører legene ofte røntgenkontrollundersøkelse. Det er nødvendig å bekrefte den korrekte fikseringen av beinet.

Operasjonen varer fra 60 til 120 minutter.

Rehabilitering etter korrigerende osteotomi

Etter operasjonen forblir personen på sykehuset i 3-7 dager. I den postoperative perioden blir han regelmessig behandlet for et sår, gitt smertestillende midler, antibiotisk profylakse og forebygging av tromboemboliske komplikasjoner. Det medisinske personalet sørger også for at pasienten begynner å komme seg ut av sengen så tidlig som mulig.

Etter uttak fra sykehuset sendes pasienten hjem. Der fortsetter han å ta medisiner foreskrevet av legen. Han beveger seg med krykker. Stingene til pasienten fjernes 10-14 dager etter operasjonen. Etter osteotomi må en person gjennomgå en fullstendig rehabilitering.

De hyppigste komplikasjonene

Saging bein er en alvorlig intervensjon, som innebærer betydelig risiko. Uønskede komplikasjoner kan utvikles under manipuleringen eller allerede i gjenopprettingsperioden. Mange av dem er vanskelige å behandle.

Hva du kan forvente etter en osteotomi av den større glomerulære beinet

Menneskekroppen er et ganske skjøre system, spesielt i alderdom, når bein og ledd svekkes på grunn av slitasje. Hvis du faller eller rammes hardt, er det fare for en benskader som kan føre til ubehagelige konsekvenser og til og med kroniske sykdommer. Noen ganger, for å gjenopprette benytelsen, er det umulig å ikke utføre kirurgisk inngrep, noe som ville sikre riktig innstilling av benet og jevn fordeling av lasten uten forskjeller på enkelte områder.

Tibialbenet befinner seg i tibia og bærer enorme belastninger hver dag, og derfor, uten arbeidskapasitet, kan personen ikke bevege seg riktig uten å føle seg ubehag. Når smerte, eller omvendt, mangel på følsomhet, samt tilstedeværelse av områder med rødhet, feber, hevelse og andre ubehagelige symptomer, bør du konsultere en lege så snart som mulig. Problemet vil bli avslørt ved hjelp av moderne utstyr, som er en rentografi, tomografi og ultralydsmaskin.

Osteotomi av tibia - kirurgi kreves i følgende tilfeller:

• Medfødt deformitet av beinet, forårsaker smerte i ro og under bevegelse;
• Deformasjon forårsaket av skade. Slike tilfeller er karakteristisk hovedsakelig blant eldre og idrettsutøvere;
• Deformasjoner forårsaket av sykdommer som rickets, leddgikt, etc.

Korrigerende kirurgi er nødvendig for å lindre smerte og hevelse, for å sikre riktig benform, noe som gjør at pasienten kan bevege seg enkelt og riktig.

Gjenoppretting etter operasjon

Umiddelbart etter ferdigstillelsen av korrigerende osteotomi av tibia-platen, er rehabilitasjonen under oppsyn fra den behandlende legen som overvåker alle pasientens indikatorer. I de første dagene anbefales det å være forsiktig og ikke å gjøre unødvendige bevegelser med det opererte benet.

De første ukene av bevegelsen utføres ved hjelp av krykker, uten å belaste smertestillende ben, og på den måten akselerere gjenopprettingen. Hele utvinningsperioden varer fra 3 til 6 måneder, avhengig av det enkelte løpet av helbredelsesprosessene.

Så etter at osteotomi av tibial benrehabilitering gikk fort og vellykket, anbefales det å utføre et sett med øvelser som forbedrer metabolske prosesser i beinet, danner sin korrekte posisjon og fremskynder helbredelse. Frekvensen av gymnastikk bestemmes av legen, uavhengige beslutninger har ikke lov til å forandre løpet av treningen for å hindre skade på et svakt bein. I tillegg må du huske å holde musklene og andre leddene i form.

En god løsning for rehabilitering etter korrigering av tibiens osteotomi vil være regelmessige besøk til sanatorier som spesialiserer seg i restaurering av ulike menneskelige funksjoner. Selv når beinet er fullt vokst og styrket, vil yrker og hvile i sanatoriet være gunstig, da de inkluderer spesifikke prosedyrer for hvert tilfelle, og legene overvåker nøye hver pasients yrke og øker eller reduserer belastningen i samsvar med fremdriften.

I noen tilfeller foreskrives pasienten spesielle legemidler som lindrer smerte og hevelse, og massasje er foreskrevet for å forbedre blodstrømmen. Vitaminer og mineraler i tablettene akselererer helbredelse og fremmer rask helbredelse. En av de mest produktive metodene for utvinning er fysioterapi, som innebærer den kunstige stimuleringen av operert ben - opprettholder muskelstyrken, trykket i karene og kroppens generelle tilstand.

Delvis ytelse returnerer til personen ca. 1-2 måneder etter operasjonen, avhengig av pasientens alder og hastigheten på legens helbredelse. Deretter er det en mulighet til å prøve å bevege seg selvstendig og gjøre daglige aktiviteter, men det er nødvendig å begrense belastningen på beinet. Full utvinning kan ta ytterligere 1-4 måneder, avhengig av de samme faktorene som delvis rehabilitering.

For å fremskynde prosessen er det ikke nødvendig å selvmedisinere, bruke ukjente preparater og utføre ikke-foreskrevne øvelser, siden hver organisme reagerer på operasjoner på egen måte og krever en individuell tilnærming. For å gjøre dette, følg instruksjonene utstedt av legen.

Ønsker du å få samme behandling, spør oss hvordan?

Korrigere osteotomi: beskrivelse, ytelsesfunksjoner, mulige komplikasjoner

I dag tilbyr vi en artikkel om emnet: "Korrigering av osteotomi: beskrivelse, ytelsesfunksjoner, mulige komplikasjoner." Vi prøvde å beskrive alt klart og i detalj. Hvis du har spørsmål, spør i slutten av artikkelen.

Moderne medisiner har nådd et nytt nivå, og nå operasjon for å eliminere en defekt eller bein sykdom fører ikke til slike farlige konsekvenser mer enn noen få tiår siden.

En av de mest populære prosedyrene i dag er osteotomi.

Denne operasjonen kan forbedre livet til en syk person betydelig, slik at eksperter bruker det uten frykt.

Hva er kjernen i operasjonen?

Osteotomi er en kirurgisk prosedyre, som tar sikte på å eliminere defekten i form av beindeformitet, samt forbedre muskuloskeletalsystemet betydelig ved en kunstig brudd.

Operasjonen ved første øyekast ser ganske skummel ut, men ifølge resultatene er det mye lettere for en person å stå hvis prosedyrene ble utført på føttene, eller å utføre enkle handlinger og bevegelser med hendene alene hvis han har operasjon på armen.

Operasjonen utføres på flere måter: ved innsnitt av huden eller ved å lage hull.

Festing av knuste ben utføres ved bruk av plater, skruer, eiker og andre enheter.

Gipsforbindinger brukes praktisk talt ikke, fordi dette er fulle av beinforskyvning og gjentatt kirurgi.

varianter av intervensjon

Som nevnt ovenfor kan operasjonen utføres ved snitt eller punktering, noe som resulterer i at osteotomi er delt inn i åpen og lukket form.

Den lukkede typen intervensjon brukes sjelden.

Osteotomi, avhengig av formålet, er delt inn i:

1. Korrigerende kirurgi - brukes på grunn av en unormalt brudd bein etter brudd.
2. En derotasjonsoperasjon utføres for å redde en person fra den patologiske beinrotasjonen.
3. Lengre eller forkorte lemmer - noen ganger har kosmetiske overtoner.
4. En operasjon rettet mot å forbedre støttefunksjonen.

Hver type har sine egne egenskaper og grunner for å gjennomføre.

Noen ganger har beinfrakturer kosmetiske forutsetninger. For eksempel, for å utføre en kosmetologisk operasjon for å lengre bena, brukes en osteotomi - kunstig bryte beinene for ytterligere forlengelse.

Korrigerende operasjon

Denne typen osteotomi påføres hver gang det er en betydelig deformasjon av beinene i menneskekroppen.

For eksempel, er denne typen operasjon brukt i tilfeller av:

• feilaktig akselbein etter brudd;
• Tilstedeværelsen av ankylose i leddet i ond posisjon
• forekomsten av krumning av beinene på grunn av rickets og i andre situasjoner.

Korrigerende osteotomi blir noen ganger utført ved hjelp av metoden for å forlenge eller forkorte beinet, dersom slike handlinger medfører et positivt resultat og en betydelig lettelse for personen.

Operasjonen utføres på tre måter:

1. Linjær med innføring av beingraft - beinet er innsnevret for å justere det på grunn av innføring av bengraft.
2. Kileformet med fjerning av benkilen - en del er fjernet fra beinet for å justere den.
3. Vinklet - Benet er kuttet vinkel på begge sider og installert i riktig posisjon på grunn av den nødvendige korreksjonen.

I de fleste tilfeller brukes korrigerende osteotomi etter en unormal beinfusion på grunn av brudd. Operasjonen utføres under generell anestesi og tar lang gjenoppretting.

Limlengden

Limeforlengelse er den vanligste operasjonen ved hjelp av skrå osteotomi med overliggende skelettrekk på den distale enden.

En slik operasjon kan øke den opererte bein med 2-7 cm.

Hovedbetingelsen er valget av riktig størrelse på lasten. Den presenterte metoden hjelper ikke bare "å rette opp det bøyde" beinet, men øker også lengden betydelig.

Ved bruk av kompresjons-distraheringsapparat, kan resultatet av en økning i beinlengde med nesten 20 cm oppnås.

Denne metoden bidrar til å øke ekstremiteten per dag med 1 mm, mens bevegelsen og funksjonen til leddene blir bevart.

Derotasjonsoperasjon

Det brukes ofte etter dislokasjoner. Hvis gipsen eller bandasjen er feilpåført, forekommer en form for reversering av beinet i forhold til leddet.

Slike "kontakt" forårsaker smerte og kan føre til dysfunksjon i leddene - en person kan ikke gjøre enkle handlinger med hånden, i tilfelle skade på underekstremiteter, kan pasienten ikke bevege seg.

Drotasjon osteotomi innebærer krysset mellom beinet i tverrretningen. Deretter dreies den sentrale delen av beinet i ønsket retning ved en viss svingningsvinkel.

Alle deltakende benfragmenter festes til gjenvinning med en spesiell metallkonstruksjon. I noen tilfeller krever det søm i felleskapselen og forkorting eller forlengelse av senen.

Om nødvendig, etterfølgende diagnostisering av røntgenbildet, kan vinklingsvinklene justeres. Gjenoppretting fra en slik operasjon kan ta flere måneder.

Gjenopprett støttefunksjon

Hvis pasienten trenger å gjenopprette støttefunksjonen, utføres en osteotomi på hofteleddene. Det er ofte et sted for støtte av hoftebenet.

Bekkenbenet og selve låret er innsnevret. Slike operasjoner utføres i følgende tilfeller:

Osteotomi med valgus og varus deformitet av underbenet

• tilstedeværelsen av medfødt hip subluxation;
• ved diagnostisering av falske ledd i lårhalsen;
• ulike deformiteter - valgus eller varus.

Det er også flere måter å kutte beinet på, avhengig av formålet med å gjenopprette støttefunksjonen. Operasjonen utføres utelukkende under generell anestesi og krever flere måneders utvinning.

Videoen viser tydelig hvordan osteotomi i hoften utføres:

Funksjoner av operasjonen og dens konsekvenser

Osteotomi er en ben-disseksjon for å forbedre en persons liv.

Men slike forbedringer kan bli lagt merke til ikke snart, særlig siden noen ganger operasjonen, selv om det fører til eliminering av smerte i gjennomføringen av enkle handlinger, men fra det kosmetiske aspektets synspunkt, kan du se betydelige feil.

For eksempel vil leddene i lemmerne se asymmetrisk, noe som kan gi et bestemt ubehag for den opererte personen.

I tillegg, umiddelbart etter operasjonen, er det i de fleste tilfeller nødvendig med langvarig bruk av krykker (fra en til tre måneder).

Til tross for pasientens ubehagelige stilling, må pasienten ta daglige turer for å gjenopprette funksjonen til den opererte beinet.

Postoperativ tid er også ledsaget av et kurs av fysioterapi, avhengig av arten av osteotomi. Full gjenoppretting kan ta omtrent et år.

Osteotomi kan føre til visse komplikasjoner, blant annet avsløres:

1. Begynnelsen av prosessen med sår suppuration - immuniteten til den opererte pasienten spiller en spesiell rolle i de presenterte situasjonene.
2. Fordelingen av fragmentene - skyldes dårlig eller feil festing, noe som fører til en gjentatt operasjon.
3. Den langsomme beinfusjonen er basert på menneskets individuelle egenskaper.
4. En falsk ledd dannes - et brudd på mobiliteten til den opererte bein og ledd. Gjenbruk er nødvendig.

I forbindelse med ovennevnte utføres osteotomi best først etter at immuniteten er styrket, og også fra en profesjonell kirurg som ikke tillater dislokasjon eller suppuration av såret.

Osteotomi har en alvorlig feil. Hvis det er nødvendig å gjenta operasjonen i forbindelse med utskifting av skjøten, vil det være mye vanskeligere å utføre en slik handling hvis beinet allerede er blitt dissekert.

Men i noen tilfeller er osteotomi den eneste korrekte, mulige og pålitelige løsningen for å eliminere den eksisterende sykdommen.

Nylig har det vært en økning i forekomsten av kneledd blant arbeidsledige og unge alder. Ofte er disse pasientene utilfredse med konservativ behandling. I dette tilfellet vil moderne sparsomme operasjoner, som korrigerende osteotomi, bidra til å raskt komme tilbake til den tidligere livsstilen.

Hva er osteotomi?

Korrigerende osteotomi er et kirurgisk inngrep rettet mot å korrigere aksen til deformerte deler av muskel-skjelettsystemet ved brudd og påfølgende tilkobling.

Hovedformålet med osteotomi i knæleddet er å korrigere aksen i lemmen, for å omfordele belastningen fra det skadede området til den relativt sunne.

Indikasjoner for knottens osteotomi

Først av alt er operasjonen foreskrevet for ødeleggelse av brusk meniskus i kneleddet. Nedbrytning av bruskvev forårsaker et skifte av den mekaniske aksen til nedre ekstremiteter med 10 mm fra midten. Følgelig øker lasten når den beveges på den. Uforholdsmessig og tidlig slitasje på fellesorganet forekommer.

Også prosedyren vil være nødvendig for endringer i den aksiale linjen i lemmen, som fremkalles av andre sykdommer:

• forstuet kneledd;
• utvikling av artrose i den felles kapsel eller bein;
• posttraumatiske deformiteter av nedre ekstremiteter;
• genetiske legdeformiteter;
• brudd på den sunne veksten av nedre ekstremiteter forårsaket av ulike sykdommer (rickets, Blount sykdom, Pagets sykdom og andre).

De viktigste stadiene av kirurgi

Effektiviteten av korrigerende osteotomi er avhengig av hvor korrekt diagnosen ble gjort, nivået og korrigeringsgraden ble analysert.

Operative tiltak utføres av ortopedere eller kirurger. Vær oppmerksom på opplevelsen av en spesialist.

Hvis legen ikke samler alle nødvendige indikasjoner, vil kirurgisk inngrep ikke gi en terapeutisk effekt eller vil akselerere ødeleggelsen av leddvæv.

Forberedende stadium

Begynner med en grundig undersøkelse av pasienten. Gjennomført laboratorie og klinisk testing. De viktigste datalærene oppnår bruk av digital radiografi og datatomografi.

Digital radiografi gir et detaljert bilde av den aksiale patologien til de nedre ekstremiteter.

Beregnet tomografi viser minimal endring i knæleddetes vev. Basert på dataene som er oppnådd, modellerer ortopederen nøyaktig det fremtidige postoperative resultatet. Dannet ideen om nivået av deformasjon av de aksiale linjene og forholdet mellom referansevinklene til nedre ekstremiteter.

Ved konsultasjon med legen med pasienten diskuteres operasjonsplanen, dens egenskaper og mulige komplikasjoner. Operasjonsmetoden bestemmes i henhold til følgende aspekter: nivået av beinutskyting (shin eller lår), avstanden til snittet fra skjøten, typen og størrelsen på fikseringsstrukturen.

Pasientene blir gradvis forberedt på den kirurgiske prosedyren. En uke før behandling er de forbudt å ta visse medisiner (antiinflammatoriske legemidler, antikoagulanter, antiplateletmidler og andre).

Operasjonell fase

I moderne kirurgi er det utviklet flere metoder for å utføre kneskorreksjon. Hver av dem har tekniske funksjoner. Men de inkluderer alle generelle operasjonelle handlinger, uten hvilken denne prosedyren er umulig:

1. Spesialverktøy utryddet den nødvendige delen av beinet. Kantene er flyttet fra hverandre med den beregnede avstanden.
2. En kunstig transplantat eller fragment tatt fra bekkenbensbenet er satt inn i gapet. Dens størrelse bestemmes på forhånd ved datamaskinberegninger.
3. på toppen av pålegge metallplater. De må fastholde den nye beinforbindelsen. Best med denne funksjonen håndterer plate med tråd. For ytterligere styrking av innlegg og nåler blir brukt. Korrekt fast design danner en stabil vinkel når du beveger deg.
4. Kirurgisk prosess utføres under røntgenkontroll for å bestemme hvor godt brukket utføres og platene er fikset.

Profesjonell kirurgisk inngrep lar deg lagre patella og knærne. I tillegg forbedrer det blodstrømmen i knærområdet. Det er mulig å delvis omstrukturere bruskvevet og eliminere smerte.

Postoperativ fase

Varigheten av rehabilitering avhenger av pasientens helsetilstand og kvaliteten på de installerte fikseringene for beindelene. Gjenopprettingsperioden tar fra 12 uker til 1 år. Innen 2 måneder er det en aktiv tilvekst av beinene, og fyller alle hull med nytt bindevev. Resten av tiden er viet til oppkjøpet av strukturell styrke.

I de første dagene av utvinning blir det gitt en delbelastning på den opererte lemmen.

Kontrollerer nivået av normalisering av aksen på underbenet. Avhengigheten til kneets nye stilling er ferdig på 6. måned med rehabilitering.

I dag betraktes en slik operasjon som en høyteknologisk og samtidig enkel metode. I medisin er det verdsatt for det som bidrar til endoprostetikk i mange år (mer enn 10 år). Det er en forberedende fase før artroplastikk.

Innovativ metode er etterspurt blant pasienter som fører en aktiv livsstil og vil raskt komme tilbake til en sunn form.

Hva er bedre - plater, pinner eller enheter?

Ordningen med høy korrigerende osteotomi, med sikte på å gjenopprette den normale posisjonen til underbenets akse

Endre formen på beina, dvs. Den normale posisjonen til den nedre lemmerens mekaniske akse kan gjenopprettes på forskjellige måter. Hvilken metode er bedre, mer praktisk, tryggere?

Det generelle prinsippet om deformitetskorreksjon er at benet skjærer og fusjonerer i ønsket posisjon. Benkryssing (kunstig brudd) kalles osteotomi. Benfiksering kalles osteosyntese. Det finnes dusinvis av osteotomi-metoder og hundrevis av osteosyntesemetoder. I moderne traumatologi og ortopedi brukes tre hovedtyper av osteosyntese til å korrigere formen på nedre ekstremiteter: plater, stenger og apparater. I prinsippet kan hver av disse metodene endre posisjonen til aksen.

Korrigering av underbenets akse med varus deformitet ved bruk av plater

Korrigering av underbenets akse med varus deformitet ved hjelp av stenger (pins)

Korrigering av aksen til underekstremitet med varus deformitet ved bruk av Ilizarov-apparatet

Med den tilsynelatende identiteten til resultatene har hver av disse metodene sine fordeler og ulemper, fordeler og ulemper. Det er komplikasjoner som er karakteristiske for hver av disse metodene. La oss fortelle om det i mer detalj.

Osteosynteseplater.

Når vi ser fremover, sier vi at de viktigste og nesten eneste fordelene ved platene er at de ikke er synlige fra utsiden. Til tross for at denne korrigeringen av deformiteter brukes i utlandet ganske ofte, har den et stort antall mangler, begrensninger og komplikasjoner. Operasjonen i seg selv er ganske komplisert og traumatisk, dvs. osteotomi og osteosyntese krever et stort snitt.

Stadier av korrigerende osteotomi og plate osteosyntese

Komplikasjoner inkluderer: tibial plateau fraktur; skade på peroneal nerve; suppuration i operasjonsområdet; hyperkorreksjon, eller omvendt, utilstrekkelig korreksjon; ustabil fiksering og sekundær forskyvning; dyp venetrombose og mer.

Komplikasjoner av osteosynteseplater

I tillegg gir platen ikke en stabil fiksering. Etter operasjon anbefales en restriktiv behandling på 2-3 måneder. Av samme grunn, prøv å ikke operere på begge ben. For å korrigere begge beina er det derfor nødvendig med to operasjoner med et intervall på flere måneder. Tatt i betraktning at platene kanskje må fjernes, snakker vi allerede om minst tre operasjoner. Det er alvorlige begrensninger på korrigeringsmengden (som regel ikke mer enn 12 grader). Det er umulig å korrigere varus (valgus) deformiteten og lengre lemmen, samt å anvende tilleggsrettingselementer (medialisering, rotasjon, etc.). En betydelig ulempe er at formen på beina etter operasjonen ikke lenger kan endres eller "korrigeres". Hyperkorreksjon er mulig eller tvert imot utilstrekkelig korreksjon, asymmetri av beina under bilateral korreksjon.

Det er vanskelig å forstå årsaken til populariteten til denne teknikken. Sannsynligvis har den historiske røtter, tradisjoner av utenlandske medisinske skoler, interesse for realisering av dyre medisinske produkter og teknologier. I tillegg har ikke Ilizarov-apparatet i mange land spredt seg, og ortopedere kunne ganske enkelt ikke sette pris på fordelene og fordelene.

Osteosyntese med stenger

Denne teknikken har fått minst distribusjon i forhold til to andre (plater og enheter). Den utvilsomt fordel er en stabil fiksering, som gjør det mulig å betjene begge lemene samtidig, og gir tidlig funksjon og støtte. Essensen av metoden ligger i det faktum at etter den foreløpige reaming av den medullære kanalen i lårbenet eller tibialbenet, settes en pinne med den passende diameter inn i den.

Ordningen med introduksjon, stiftets posisjon inne i beinet og røntgenbilder etter operasjon

Til tross for at tappene settes inn gjennom et lite snitt, kan denne teknikken ikke betraktes som lav innvirkning. Det er fare for alvorlige komplikasjoner. Hvis for eksempel ved bruk av Ilizarov-apparatet, er betennelse eller suppuration lokal, overfladisk og lett herdet, og ved intramedullær osteosyntese truer suppuration å spre prosessen gjennom beinmarvkanalen. Det er også svært vanskelig å oppnå en symmetrisk korreksjon av begge bena, noe som er viktig i kosmetisk kirurgi.

Gitt risikoen for alvorlige komplikasjoner, vil jeg ikke anbefale å anbefale denne teknikken for estetisk korreksjon av bena. Det er mulig å bruke pinner når de forlenges, når lange perioder med fiksering av Ilizarov-apparatet reduserer pasientens livskvalitet betydelig.

Osteosyntese av Ilizarov

Ilizarov-apparatet er den vanligste måten å korrigere alvorlige og komplekse lemmedformasjoner. Det er ingen begrensninger på korrigering eller korrigering av deformasjon i andre fly. Samtidig med eliminering av vinkeldeformasjon, kan du gjøre medialisering, rotasjon, eliminere subluxation av fibula hodet, samt lengre bena. Full belastning på lemmer er mulig i de kommende dagene etter operasjonen.

Den viktigste komplikasjonen som oppstår under ekstern osteosyntese er betennelse ved stedene for utløpet av eikene. De er ikke vanskelig å behandle. Utviklingsfrekvensen for ekteskapelig osteomyelitt overstiger ikke 1,5%. Til tross for at beinet allerede er involvert i den inflammatoriske prosessen, er denne prosessen fullstendig lokalt.

Den største ulempen ved Ilizarov-apparatet er deres nærvær, restriksjoner på valg av klær og sko. Løsningen på dette problemet er overgangen fra ringstøtter til monolaterale mini-låser plassert langs tibia-frontflaten. De er betydelig mindre i volum og hindrer ikke kneleddets fullfunksjon.

Utseendet til pasienten med et mini-apparat på underbenet i prosessen med korrigering av deformiteten til underbenet

Utseendet til pasienten med varus deformitet av begge bena med en miniklemme

Overgangen fra Ilizarovs ringanordninger til mini-fixers er tilrådelig 1,5-2 måneder etter operasjonen, da tegn på regenererende dannelse i osteotomi-sonen allerede har dukket opp. Under operasjoner på begge lemmer, gir miniklemmer deg mulighet til å lukke bena i kneleddene og vurdere den endelige formen på beina selv før starten av fullstendig fusjon.

Ovennevnte informasjon er en kort oversikt over fordeler og ulemper ved de vanligste metodene for å korrigere formen på beina. Ved konsultasjonen er det fasjonabelt å få mer detaljert informasjon og endelig avgjøre valg av metode for drift.

Fotogalleri av verk

Osteotomi er en kirurgisk operasjon som involverer en ben-disseksjon. Det brukes for eksempel ved behandling av slitasjegikt. Naturlig middel til å behandle slitasjegikt - lindre smerte uten piller eller andre typer leddgikt, i tilfeller der andre behandlingstiltak ikke kan lindre smerte og gjenopprette funksjonen til den skadede ledd.

Hele operasjonen varer vanligvis fra 60 til 90 minutter. Det kan utføres både under lokal og under generell anestesi (i de fleste tilfeller brukes imidlertid generell anestesi). Etter innføring av anestesi behandles beinet med en antibakteriell løsning. Kirurgen bestemmer den eksakte størrelsen på benfragmentet som han må fjerne, ved hjelp av røntgenbilder, datortomografi eller tredimensjonal datamodellering.

Under osteotomi fjerner kirurgen en del av beinet som befinner seg nær den syke ledd. Resultatet av dette bør være et skifte i lasten fra området der det ødelagte bruskvevet er til det der det er mer sunt bruskvev.

Som regel er det i slitasjebenet brusk i den indre delen av kneet mest skadet. Kirurgen fjerner et fragment av tibia fra sin ytre side, med det resultat at en betydelig del av personens vekt vil bevege seg til den ytre siden av knæleddet når den beveger seg.

Som regel anses pasienter for osteotomi å være personer under seksti år som er overvektige og har beholdt et visst nivå av fysisk aktivitet. I tillegg bør skade på bruskvevet i leddet være ujevnt. Før operasjonen må legen sørge for at deformiteten av leddet er underlagt korreksjon. Endelig kan osteotomi utføres bare i fravær av tegn på inflammatoriske prosesser.

Styrker og svakheter

De utvilsomt fordelene med osteotomi inkluderer det faktum at operasjonen betydelig lindrer smerte og kan bremse utviklingen av slitasjegikt.

Som et resultat av operasjonen kan skjøten imidlertid se asymmetrisk ut. I tillegg, hvis pasienten noensinne trenger en komplett erstatning av leddet, vil det bli mye vanskeligere å utføre det etter osteotomi enn under normale forhold.

Osteotomiutvinning

Avhengig av operasjonsgraden og pasientens generelle helse kan det være nødvendig å bruke krykker i en til tre måneder. Noen ganger i løpet av fire til åtte uker etter osteotomi må man også ha en spesiell bandasje. Fysioterapi og regelmessig spasertur er en viktig del av rehabilitering. En fullstendig retur til din normale livsstil kan ta lang tid - fra tre til seks måneder til et år.

Hva er osteotomi, indikasjoner og kontraindikasjoner for gjennomføringen

Osteotomi er en ortopedisk ben-disseksjonsoperasjon. Operasjonen utføres under generell anestesi. Ved hjelp av et kirurgisk instrument, ultralyd, laser eller radiobølgeenergi, gjøres en bendisseksjon. Etter osteotomi blir beinene festet i en ny stilling ved hjelp av ulike enheter: negler, plater, bentransplantater, spesialutstyr, gipsrør, skjelettdrev (en stålnål settes inn i beinet og vekten er suspendert til den - den trekker gradvis benet og setter det i ønsket stilling).

Indikasjonene for osteotomi er:

• medfødte og oppkjøpte deformiteter (formforstyrrelser) av bein, hovedsakelig lange rørformede (lårben, ben av tibia, skulder osv.);
• bindevev (fibrøst) og beinadhesjoner i leddene som forstyrrer sitt arbeid (ankylose);
• medfødt dislokasjon av hofte og dens konsekvenser;
• andre medfødte og metabolske sykdommer i skjelettbenene.

Kontraindikasjoner for osteotomi:

• purulente sykdommer i noe organ eller vev;
• enhver akutt sykdom og forverring av kroniske sykdommer;
• alvorlige sykdommer i indre organer, spesielt i hjerte-kar-systemet, nyrer og lever.

Typer av osteotomi

Osteotomi kan lukkes og åpnes. Med en lukket osteotomi blir det laget et snitt på 2-3 cm lang, hvoretter skjæreverktøyet blir brakt ned til beinet, kuttet over diameteren, og den gjenværende beinavsnittet er ødelagt. Denne operasjonen er mindre traumatisk enn åpen, men er forbundet med risikoen for skade på store kar og nerver.

En åpen osteotomi brukes hyppigere, med et snitt i huden på opptil 10-12 cm, et bein blir utsatt, periosteumet er skilt fra beinet med et spesielt verktøy, heiser er plassert under benet (beindisseksjonsverktøy) og under øyets kontroll knuses knoglet. Noen ganger, i flyet til fremtidig osteotomi, blir tynne hull i benet og benet skåret gjennom dem. Denne teknikken gjør det mulig å gjennomføre en osteotomi nøyaktig i det planlagte planet.

Ifølge ben-disseksjonsformen benyttes lineær (tverrgående eller skrå) og figuren (kantet, trappet, fenestrert, ristet) osteotomi. Ved eksisjon av en kil fra et bein snakkes om en kileformet osteotomi. Segmentalsteotomi er en ben-disseksjon på flere nivåer.

I henhold til formålet med operasjonen er alle osteotomier betinget oppdelt i korrigerende og osteotomier for å skape en støtte. Eksempler på korrigerende osteotomi kan være osteotomi for å korrigere beindeformitet i tilfelle feilkorrekt brudd og osteotomi for lengre bein. Osteotomi for å opprette en støtte utføres i tilfelle av medfødt forvridning av hoften. Lengdeforlengelse er et resultat av indirekte skader. Men oftest utfører osteotomi begge oppgaver: korrigerer deformeringen av beinet eller feil posisjon og skaper støtte.

Endelig kan en osteotomi være en selvstendig operasjon eller bare et stadium av en annen operasjon. På enkelte ben og ledd er ulike osteotomi-modifikasjoner brukt, designet og mest egnet for disse delene av muskel-skjelettsystemet.

Osteotomi komplikasjoner

Osteotomioperasjonen er ikke ny, mange teknikker har blitt utviklet for det, som har egne risikoer for å utvikle visse komplikasjoner. Men alle komplikasjoner i dag er sjeldne og er ikke farlige for pasientens liv. Likevel er enhver operasjon, selv den mest ubetydelige, en kilde til økt fare, fordi ikke bare kirurgens ferdighet og profesjonalitet, men også tilstanden til pasientens kropp, hans individuelle egenskaper og arvelighet.

Osteotomi kan være komplisert:

• suppuration av det postoperative såret (derfor er pasientens immunitet av stor betydning);
• forskyvningen av benfragmenter (i dette tilfellet er det nødvendig med en operasjon for å gjenopprette sin posisjon);
• Langsom vedheft av beinet (oftest avhenger det av organismens individuelle egenskaper eller på nedsatte metabolske prosesser);
• Dannelse av falsk ledd: Falske ledd, når bevegelsens bevegelse er svekket, er en vedvarende brudd på kontinuiteten og mobiliteten til beinet, som ikke er karakteristisk for denne avdelingen, som ofte oppstår etter traumatiske brudd og ulike operasjoner på beinene. i dette tilfellet er det nødvendig med en annen operasjon.

Osteotomi er best gjort etter forstyrking av immunsystemet. Styrking av immunsystemet - hjelp immunsystemet - det vil være et forebyggende tiltak for mulige komplikasjoner og skape gunstige forhold for riktig beinfusion.

Korrigere osteotomi
Rostov-on-Don

Korrigering av osteotomi: konsept, indikasjoner, operativ behandling i Rostov-til-Don: medisinske leger, kandidater for medisinske fag, akademikere, professorer, tilsvarende akademikere. Lag en avtale, rådgivning, vurderinger, priser, adresser, detaljert informasjon. Registrer deg til den ledende traumatologen til Rostov-Don-Don uten å vente i kø på en tid som passer deg.
Vi anbefaler også:
kirurg
Barnets traumatolog
Barnekirurg

Sikilinda Vladimir Danilovich

Sikilinda Vladimir Danilovich, professor, doktorgrad i medisinsk vitenskap, leder av avdelingen for traumatologi og ortopedikk ved Rostov stats medisinske universitet, visepresident for all-russisk sammenslutning av traumatologi og ortopedikk i sørlige føderale distriktet

Golubev George Shotavich

Georgiy Shotavich Golubev, professor, doktor i medisinsk vitenskap, leder av avdelingen for traumatologi og ortopedikk ved fakultetet for kroppsopplæring og lærerstaben i Rostov stats medisinske universitet, leder av den ortopediske avdelingen i Moskva regionale helsevesenet institusjon. NA Semashko, sjef traumatolog-ortopedist i det sørlige føderale distriktet, medlem av den internasjonale sammenslutningen for studier og gjennomføring av Ilizarov-metoden (ASAMI)

Professor Sergey Kruglov (venstre), Oksana Kryuchkova (høyre)

Prosjektforfatter: Kruglov Sergey Vladimirovich, professor, æret doktor i Russland, lege i medisinske fag, lege av høyeste kvalifikasjonskategori

Forfatter og redaktør av artikkelen: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna - traumatolog-ortopedist

Hva er korrigerende osteotomi?

Korrigering av osteotomi er et kirurgisk inngrep utført i traumatologi og ortopedi for å eliminere eksisterende mangler i lemmer. Det er mulig å bruke denne operasjonen som på lårbenet, så vel som på beinene på underbenet og benene på de øvre lemmer.

Hvis du leser om dette kirurgiske inngrep, kan du få inntrykk av at det er ganske "tungt", forferdelig og farlig. Faktisk, med riktig kvalifisering av en spesialist, blir denne prosedyren "rutinemessig". Etter denne operasjonen og etter rehabiliteringsperioden blir det mye lettere for pasienten å bevege seg rundt, eller å utføre håndbevegelser (avhengig av hvilket område operasjonen ble utført på).

Korrigering av osteotomi: indikasjoner på ledning.

Denne operasjonen utføres av legemets ortopediske traumatologer dersom pasienten tidligere hadde knoglebrudd, og han har vokst sammen feil, dersom det foreligger benfeil av ikke-traumatisk karakter (på grunn av feil utvikling av ben) hvis leddene er i feil posisjon (falske ledd, ankylose), hvis ben av foten ble deformert og kjøpt feil posisjon på grunn av sykdommer. I tillegg utføres korrigerende osteotomi i tilfeller hvor det er nødvendig å oppnå en kosmetisk effekt (med krumning av beinene på grunn av tidligere sykdommer, forlengelse av nedre ekstremiteter).

I denne artikkelen vil vi være oppmerksom på korrigerende osteotomi, som brukes til å eliminere krumningen av bein i ben eller lår, i tillegg hvis pasienten har en annen lengde av nedre ekstremiteter (brukt dersom slike deformasjoner er forbundet med feil utvikling av bein). Også, noen ganger for "mistenkelige" unge damer kan bestemme seg for en lignende operasjon med ett mål - å forlenge bena.

Korrigere osteotomi av bein i ben og lår: indikasjoner.

1. Medfødte deformiteter av tibial og lårben
2. Bendeformasjoner forårsaket av traumer.
3. Deformiteter av bein på grunn av patologi (en av slike sykdommer, spesielt for osteotomi av beinene i beinet, er rickets).

Når det gjelder aldersbegrensninger, hvis beinene ble deformert i en tidlig alder, er det ønskelig å utføre en lignende operasjon et sted mellom tolv og seksten år. Hvis behovet for kirurgi dukket opp i en senere alder, på grunn av sykdom eller skade, er det mulig å utføre en lignende operasjon i voksen alder.

Korrigering av osteotomi: kontraindikasjoner.

1. Reumatoid artritt i akutt stadium.
2. Patello-femoral arthrosis 3 ss.
3. Artrittiske endringer i sivile ledd.
4. Osteoporose i pasientens historie
5. Pasienten har fedme.
6. Pasienten har en infeksjonsprosess i beinet.
7. Hvis pasienten har benregenerasjon redusert.

Korrigerende osteotomi: diagnose før kirurgi.

1. En røntgenundersøkelse av det berørte området brukes til å diagnostisere eventuelle abnormiteter i beinformasjonen (hvis hofteleddet er berørt, utføres en radiograf av hofteleddet, hvis lårbenet eller skinnbenene påvirkes, er det nødvendig med en røntgen av de aktuelle områdene, men i dette tilfellet på røntgenstråler. Hvis fotens bein påvirkes, er det en røntgenstråle av fotens ben.
2. Beregnet tomografi av leddene er mulig.
3. Magnetic resonance imaging.
4. Gjennomføring av ytterligere undersøkelser. Utnevnt av en traumatolog-ortopedist, om nødvendig.

Korrigere osteotomi: kirurgi.

Slike operasjoner utføres kun i spesialiserte traumer og ortopediske avdelinger. Gjennomsnittlig varighet av operasjonen kan være tre timer (du må forstå at denne figuren er en gjennomsnittlig statistisk verdi og ikke er en streng indikator.). Etter selve osteotomien blir Ilizarov-apparatet påført (en metallkonstruksjon med en rekke stenger som er nødvendige for å stabilisere fragmentene og gi dem en stilling som er funksjonelt korrekt for beinet). I tilfeller der denne operasjonen utføres på foten (sykdommen er Hallus Valgus), er enheten ikke overlappet, men metallkonstruksjoner blir introdusert i beinet.

I noen tilfeller utføres osteotomi på hofteleddet for å gjenopprette dets funksjonelle egenskaper. Denne kirurgiske inngrep indikeres når barnet har en medfødt dislokasjon av hoften, pasienten har varus-valgus deformiteter, hvis det er falske ledd i lårets hals. Det er også mulig å utføre osteotomi med ankylose i hofteleddet, endringer i pseudoartrose i lårhalsens hals, endringer i artrose i andre og tredje faser. Korrigerende osteotomi utføres også dersom pasienten har deformiteter (medfødt og ervervet på grunn av sykdommer, natur).

Det er mulig å utføre korrigerende osteotomi på bekken i bekkenet. Indikasjonene er igjen konsekvensene av traumatiske skader, tilstedeværelsen av utviklingsmangel, etc.

Under kirurgisk inngrep (intraoperativ - i operasjonsrommet) utføres radiologisk overvåking. Dette er nødvendig slik at legen forstår hva og hvordan å gjøre det, og retter sine handlinger etter situasjonen.

Korrigere osteotomi: rehabilitering.

I rehabiliteringsperioden foreskrives pasienten et sett med treningsøvelser, det er mulig å gjennomføre massasje og fysioterapi.

Korrigere osteotomi: komplikasjoner.

1. Overdreven smertesyndrom
2. Brudd på komponentene til den eksterne fikseringsenheten eller metallstrukturer som ble brukt under operasjonen.
3. Inflammatoriske og smittsomme komplikasjoner. Som et spesielt tilfelle er forekomsten av osteomyelitt.
4. Forekomsten av blødning
5. Hematom dannelse av forskjellige størrelser.
6. Langsom helbredelse av benfragmenter
7. Fordelingen av benfragmenter i forhold til hverandre.
8. Formasjon på stedet for kontakt av benfragmenter av den patologiske unormale ledd.

Lag en avtale med en ortopedisk traumatolog

Kjære pasienter, Vi gir mulighet til å ta en avtale direkte for å se legen til hvem du vil gå til konsultasjonen. Ring nummeret øverst på siden, du vil få svar på alle spørsmålene. Foreløpig anbefaler vi deg å studere delen Om oss.

Hvordan melde du på en konsultasjon med en lege?

1) Ring nummeret 8-863-322-03-16.

1.1) Eller bruk anropet fra nettstedet:

1.2) Eller bruk kontaktskjemaet:

2) Legen på vakt vil svare deg.

3) Fortell oss om dine bekymringer. Vær forberedt på at legen vil be deg om å fortelle så mye som mulig om dine klager for å bestemme den spesialisten som kreves for konsultasjon. For hånd, hold alle tilgjengelige tester, spesielt nylig gjort!

4) Du vil bli assosiert med din fremtidige lege i møte (professor, lege, kandidat i medisinsk vitenskap). Videre, direkte med ham, vil du diskutere sted og dato for konsultasjonen - med personen som vil behandle deg.

Korrigere osteotomi i knæleddet

Hvordan er korrigerende osteotomi i knæleddet?

Operasjonen innebærer en kunstig "brudd" av beinet (som vist på figuren) og installasjon av en spesialplate. Dette gjør at du kan endre aksen på beinet og dermed avlaste trykket på den skadede delen av brusk.

Det er obligatorisk å ha en røntgenundersøkelse før operasjonen. Ved hjelp av digital røntgen tas det spesielle aksiale bilder av den skadede undersiden. På en datamaskin blir disse bildene "søm" i ett bilde. Direkte langs det måles anatomiske vinkler og akser, og beregner vinkelen for deformasjon.

Fortsett deretter til korrigerende osteotomi i knæleddet. Denne kirurgiske inngrep er minimalt invasiv: Den utføres gjennom et lite snitt og kun under røntgenkontroll. Legen vil ikke gjøre noen triks "på øyet", noe som garanterer et vellykket resultat av operasjonen!

Tibialbenet er delvis krysset (medisinsk osteotomisert) og korrigerer deformiteten. Da er sonen festet i ønsket posisjon. Det er viktig at moderne fiksere ikke krever ekstern immobilisering (for eksempel påføring av gips).

Egenskaper av kneleddets osteotomi:

• Driftstid - 50 minutter
• Bo på klinikken - 3-4 dager
• Lasten på lemmen (for eksempel kjøring av bil) - etter 6 uker
• Sportsbelastning (ski, fotball, jogging) - etter 10 måneder

Pasienten er 69 år gammel. Det aksiale bildet viser alvorlig deformitet av knæleddet. Den samme pasienten 3 måneder etter knogeleddets osteotomi på høyre ledd. Forbereder for osteotomi på venstre ledd.

Pasienten er 29 år gammel. Deformering av artrose av venstre kneledd (utviklet på bakgrunn av skade som følge av en ulykke 5 år siden). I løpet av denne tiden ble han behandlet konservativt. Det var ingen positiv effekt. Før operasjonen er aksen i lemmen forskjøvet innover, smerte i kneet etter fysisk anstrengelse, hevelse og begrensning av leddets mobilitet. I april 2012 ble en osteotomi av venstre tibia utført. Aksen ble korrigert, overskytelsesbelastningen fra femurens kondyl er fjernet (på bildet). Pasienten er 2,5 måneder etter operasjonen. Smerten forsvunnet, bevegelsesområdet i leddet er fullt. Går uten ytterligere hjelpemidler 8 uker etter kirurgisk behandling.

Pasienten er 45 år gammel. Deformering av artrose i kneleddetrinnet 2. I lang tid har smerte i kneledd etter anstrengelse og om natten bekymret. Hun ble behandlet konservativt i lang tid: sanatorium-resort rehabilitering, intra-artikulære injeksjoner, anti-inflammatoriske stoffer. Den forventede effekten av behandlingen var ikke. Operert av meg i mai 2012. Osteotomi av tibia. Ved kontrollundersøkelsen etter 2,5 måneder etter operasjonen. Det er ingen smerte i kneet, det går uten en stokk, bevegelsesområdet i leddet er fullt.

Pasient 21 år gammel, rugby spiller. Kronisk (2 år gammel) alvorlig venstre kneeskade: Skader på fremre korsbånd, bruskdefekt i lårets mediale kondyl (aseptisk nekrose), skade på medial menisk. Plaget av alvorlig smerte, var det ustabilitet i kneet. Uttrykt deformitet av leddet, defekt av kondylen i lårbenet. Korrigerende osteotomi ble utført, det fremre korsbånd ble gjenopprettet, bruskdefekten ble korrigert artroskopisk. Postoperativ utvinning finner sted.

Pasienten er 22 år gammel. Utført korrigerende osteotomi. Pasienten gjennomgikk vellykket gjenoppretting.

For å lære mer om problemet ditt og velge riktig behandlingsstrategi, må du:

Bestill en avtale med meg på telefon: +38 (044) 209 0902
+38 (067) 360 1155

Etter å ha undersøkt bildene, vil vi tilby deg den beste metoden for konservativ eller kirurgisk behandling.

Hvis du leser denne informasjonen, er vi sikre på at mange har lært seg i historiene til pasientene våre (med lignende problemer i knæleddet etter tidligere traumer eller operasjoner på meniskene eller ligamentene i fortiden). Og dette problemet er ikke løst til i dag. Vi har hjulpet mange pasienter til å kvitte seg med dette problemet, vi hjelper deg også!