Preparater av kortikosteroider: klassifisering, mekanisme, kontraindikasjoner

Kortikosteroider er hormonelle stoffer produsert av binyrene. De kan deles inn i to store grupper. Den første er glukokortikoider, som inkluderer kortison og hydrokortison. Den andre er mineralokortikoider, hovedsakelig representert av aldosteron. For første gang begynte leger og forskere å snakke om deres betydning for mennesker så langt tilbake som 1886. Kroppen trenger dem til å regulere metabolisme, kontrollere nyrefunksjon, puberteten og mer.

Corticosteroid Klasser

I medisin i dag brukes ikke naturlige hormoner, de er helt erstattet av syntetiske analoger som har samme effekt på kroppen. Blant leger er de vanligvis klassifisert etter deres aktivitetsgrad:

1. Kortikosteroider med lav aktivitet, som inkluderer - hydrokortison og prednison.
2. Kortikosteroider med moderat uttalt aktivitet, som inkluderer flumetason og fluokortolon.
3. Hormoner med sterk aktivitet, presentert til dato mest. I utgangspunktet er dette betametason og mometason.
4. Kortikosteroider med høy aktivitet, som bare omfatter to hormoner: clobetasol og halcinonid.

Legemidlene oppført i listen inneholder bare ett aktivt hormon. I tillegg er det også kombinerte midler, med en ekstra antifungal eller antibakteriell komponent.

Hovedaksjon

Syntetiske kortikosteroider har en allsidig effekt på kroppen. Mekanismen er basert på tilstedeværelsen av spesielle steroidreceptorer i cellemembranene. Når det gjelder effektene, kan kortikosteroider:

• Å ha en anti-inflammatorisk effekt på grunn av et brudd på syntesen av inflammatoriske mediatorer.
• Påvirker alle typer metabolisme, inkludert vannelektrolytt, lipid, protein og karbohydrat.
• Gi antiallergisk virkning, på grunn av evnen til å stabilisere cellemembraner og forhindre dannelse av allergimedisatorer.
• Tiltak på kardiovaskulærsystemet, øker følsomheten til veggene i blodkar og hjertemuskulatur til norepinefrin og adrenalin og derved påvirker nivået av blodtrykk.
• Stimulere dannelsen av blodplater og røde blodlegemer.
• Undertrykke produksjonen av kjønnshormoner, samt redusere følsomheten av organer og vev til hormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen.

vitnesbyrd

Kortikosteroider brukes der konvensjonelle antiinflammatoriske, analgetiske eller antiallergiske stoffer er maktløse. Mellom de to gruppene av adrenalhormoner varierer i alvorlighetsgraden av effekten på en bestemt type metabolisme.

glukokortikoider

Denne typen hormoner har større uttalt effekt på karbohydratmetabolismen. Faktisk ble denne klassen oppkalt på grunn av sin evne til å øke blodsukkernivået ved å akselerere syntesen av glukose i leveren. De påvirker også stoffskiftet av fett og proteiner. De mest aktive av disse er kortisol. Bruk narkotika med slike hormoner:

• Med alle typer felles sykdommer, spesielt i alvorlige tilfeller.
• Ved saltforekomster med gikt.
• Når ankyloserende spondylitt ofte forårsaker betennelse i bruskvevet i leddene, og spesielt i vertebralskivene.

Som regel foreskriver legene kun glukokortikoider når bruk av andre antiinflammatoriske stoffer i to uker ikke ga en uttalt effekt.

I tillegg til patologier forbundet med leddene, foreskrives glukokortikoidmidler ofte for problemer med andre organer og vev. For eksempel i autoimmune sykdommer, bronkial astma, i visse sykdommer i hud og blod, i tilfeller av alvorlige allergier og i en rekke infeksjoner.

mineralocorticoid

Mineralokortikoider er ansvarlige i kroppen for regulering av vann-saltmetabolismen og har praktisk talt ingen innvirkning på andre typer. I motsetning til sine kolleger, er denne type hormon ikke så populær i medisin. De har imidlertid funnet søknaden deres. Mineralkortikoider er foreskrevet for:

• Addisons sykdom er direkte relatert til den utilstrekkelige produksjonen av disse hormonene av binyrene.
• Forringet mineralmetabolisme.
• Muskel svakhet og adynamia.

Kontra

Til tross for den høye aktiviteten til noen kortikoster, er det ingen absolutte kontraindikasjoner for deres bruk. Det er imidlertid forhold hvor legene foreskriver hormoner med forsiktighet og under nøye tilsyn. Disse patologiene inkluderer:

1. Diabetes mellitus.
2. Peptisk sår i mage og tarm i det akutte stadiet.
3. Hjertesvikt og en tendens til høyt blodtrykk.
4. Ved akutt nyre- eller leverinsuffisiens.
5. Med glaukom eller katarakt.
6. Etter vaksinering med levende vaksine.
7. Med varicella, tuberkulose og noen andre alvorlige infeksjoner.
8. Med en tendens til økt blodpropper.
9. Epilepsi og psykisk lidelse.

Bivirkninger

Alvorlighetsgraden av bivirkninger ved bruk av kortikosteroider vil avhenge av hvilken klasse de tilhører. Således gir førsteklasses glukokortikoider, som hydrokortison, bivirkninger oftere enn for eksempel de mer moderne, mometason eller betametason.

I tillegg er alvorlighetsgraden av effekter direkte bestemt av dosen og varigheten av bruken. Jo høyere dose og jo lengre kurset er, desto større er sannsynligheten for deres forekomst. Oftest kan disse stoffene forårsake:

• Hevelse forårsaket av natriumretensjon i kroppen.
• Økt blodtrykk og sukkernivå.
• Forverring av gastritt eller magesår.
• Dermatitt, akne og i alvorlige tilfeller av atrofi i huden.
• Inhibering av vevregenerering, på grunn av hvilken helbredelsen av sår mens du tar kortikoster forekommer langsommere.
• Mood lidelser, depresjon, nevrologiske lidelser.
• Inhibering av adrenal aktivitet og som følge av brudd på ulike typer metabolisme, vektøkning.

For å redusere sannsynligheten for bivirkninger er det viktig å raskt justere dosen og varigheten av hormoninntaket.

Programfunksjoner

Legene anbefaler at du bruker kortikosteroid legemidler fra seks om morgenen og ikke senere enn to på ettermiddagen. Slike forhold er så nært som mulig til de fysiologiske normer for produksjon av binyrene i blodet. Vanligvis tas tabletter med eller umiddelbart etter måltider.

Behandling med kortikosteroider, spesielt med lange kurer, bør suppleres med kalsiumpreparater for å unngå mangel i kroppen, samt proteiner som er rik på proteiner. Men forbruket av karbohydrater og salt er bedre å begrense.

Uansett hvordan nøyaktig kortikosteroider skal brukes, lokalt i form av salver eller innvendig som tabletter, bør bare en lege velge legemet.

Hos barn

Eventuelle hormonpreparater, inkludert kortikoster, foreskrives utelukkende for barn i henhold til absolutte indikasjoner, når andre behandlingsmetoder ikke virker. I dette tilfellet er medisinene i utgangspunktet foreskrevet i minimumsdoseringene.

Oftest i barns praksis, brukes eksterne midler, kremer eller salver som inneholder hormoner og hovedindikasjonen for deres formål er ulike dermatitt. Hos barn forekommer bivirkningene ved bruk av hormoner oftere og utvikler seg raskere enn hos voksne. Derfor, selv lokalt, brukes slike stoffer på en liten overflate av huden og kortkursene.

I gravid og amming

Kortikosteroider under graviditet kan bare administreres når fordelene ved bruk av dem langt overveier risikoen. Tross alt kan selv salver og kremer ha en liten, men systemisk effekt på den fremtidige morens organisme. Denne effekten kan forstyrre dannelsen av babyens endokrine system. Vanligvis brukes glukokortikoider i tilfelle av:

1. Fremveksten av trusselen om tidlig fødsel. Hormoner skaper et signal av stress for babyen og dermed provoserer en økning i arbeidet i alle organene.
2. Autoimmune sykdommer i akutt stadium.
3. Arvelig hyperplasi av adrenal cortex i babyen.

Når det gjelder fôringsperioden, trenger kortikosteroider, spesielt den siste generasjonen, dårlig inn i morsmelken. Bruk dem i denne perioden, om enn med forsiktighet, men mulig.

Det er nødvendig å avbryte de foreskrevne legemidlene gradvis. I hvert tilfelle velger legen ordningen individuelt. Bryt avbestillingsmodus, så vel som modusen for å ta slike legemidler kan ikke være! Kun med full overholdelse av alle medisinske anbefalinger, vil kortikosteroider ha en effekt og vil ikke skade deg.

Typer og liste over kortikosteroider

Binyrebarken utfører en hemmelig funksjon som produserer kortikosteroider. Disse er biologisk aktive hormoner, inkludert et mineral (aldosteron) og glukokortikoider (hydrokortison, kortison).

Naturlige kortikosteroider kontrollerer følgende prosesser i kroppen:

1. Metabolisme av mineraler (behold natriumioner og fjern kalium);
2. puberteten prosessen;
3. lipid, protein og karbohydrat metabolisme;
4. stressreaksjoner;
5. under graviditet;
6. blokkere produksjonen av inflammatoriske mediatorer.

Syntetiske kortikosteroider har egenskaper som ligner på naturlige hormoner.

De er i stand til å eliminere symptomene på den inflammatoriske prosessen (bedøve, lindre hevelse og rødhet, redusere temperaturen lokalt). Syntetiske molekyler av kortikosteroider er innlemmet i syklusen av metabolske reaksjoner som er naturlige for kroppen, og fjerner naturlige hormoner fra dem, noe som forstyrrer binyrebarkens arbeid og hormonbalansen generelt. I denne forbindelse foreskrives legemidler basert på syntetiske kortikosteroider av en lege når ikke-hormonelle legemidler ikke er effektive.

Former for frigjøring av syntetiske kortikosteroider

Syntetiske kortikosteroider har følgende former for frigivelse:

• tabletter (kapsler);
• løsninger i ampuller for injeksjoner;
• aktuelle kortikosteroider, som brukes eksternt (salver, kremer);
• former for innånding.

La oss dvele i detalj om de mest populære og foreskrevne legemidlene.

Prednison piller

De har en kraftig anti-allergisk og anti-inflammatorisk effekt. Legemidlet er kontraindisert i ulcerativ patologi i mage og tarm, under vaksineringsperioden, med hypertensjon og en tendens til å danne blodpropper i karene.

Prisen på en pakke med 100 stykker er ca 120 rubler. Prednisolon kan være i flytende form for injeksjon av kortikosteroider.

Tseleston

Som en aktiv ingrediens har betametason. Tabletter er ikke foreskrevet for følgende patologier: Etter hjerteinfarkt, med hypertensjon, endokrine sykdommer, med glaukom, med alvorlige infeksjoner (syfilis, tuberkulose), osteoporose, polio. Det hemmer naturlige immunresponser.

Anti-inflammatorisk effekt er 30 ganger mer effektiv enn hydrokortison.

Kenacort piller

Legemidlet virker for å stabilisere cellemembranen, eliminerer symptomene på betennelse og allergier. Ikke bruk i psykose, kronisk nefritt, komplekse infeksjoner og soppinfeksjoner.

50 tabletter på 10 mg koster ca 200 rubler.

Metipred (metylprednisolon) tabletter

I tilfelle av vitalt behov er den eneste kontraindikasjonen individuell intoleranse. Forsiktighet foreskrives under graviditet, akutt psykose, endokrine abnormiteter, sykdommer i fordøyelsessystemet og komplekse infeksjoner.

Kostnaden for stoffet starter fra 150 rubler.

Lemod piller

Effektiv med endokrine, muskuloskeletale, allergiske, systemiske, hematologiske og onkologiske patologier. Kontraindisert i: hornhinner, akutt psykose, aktiv form for tuberkulose, alvorlig diabetes, soppinfeksjon i kroppen.

Gjennomsnittlig pris på stoffet - 450 rubler.

Kortikosteroider for injeksjon

Legemidlet undertrykker manifestasjonene av den inflammatoriske prosessen, allergiske og immunreaksjoner.

Prisen på 10 ampuller er ca. 130 rubler.

Betametasondipropionat er tilstede som en aktiv komponent. Injiser med legemidlet er effektive i følgende patologier: Sjokk av forskjellig art, med hevelse i hjernen, med akutt binyreinsuffisiens. "Diprosan" er kontraindisert ved overfølsomhet over sammensetningens komponenter, med smittsomme lesjoner, med sykdommer i fordøyelsesorganene, hypothyroidisme, hypertensjon, med komplisert patologi av nyrene og leveren.

1 ampul av stoffet koster ca 200 rubler.

Kenalog

Den aktive ingrediensen av stoffet er triamcinolon. Legemidlet fordeler gunstig sparsomme effekter på kroppen, mangelen på påvirkning på hypofysen og mineralmetabolismen i kroppen.

En boks med 5 ampuller av stoffet koster rundt 400 rubler.

Den inneholder betanidozol, som absorberes i lang tid og forlenger effekten.

5 ampuller av løsning har en kostnad på ca 200 rubler.

Den aktive komponenten av midlet er metylprednisolon. Kontraindisert i soppinfeksjoner og individuell intoleranse.

En flaske som inneholder 500 ml av legemidlet vil koste et gjennomsnitt på 500 rubler.

Aktuelle kortikosteroider til ekstern bruk

Aktuelle kortikosteroider klassifiseres som følger:

• svak aktivitet (Prednisolon, Lokoid, Corteid);
• moderat aktiv ("Afloderm", "Esperson", "Latikort");
• høyt aktiv ("Kuterid", "Kutivate", "Elokom");
• veldig høyt aktiv (Dermoveit, Clobetasol).

Mest brukte Corticosteroid Salve

Lokoid

Den aktive komponenten hydrokortison har antipruritisk, antiinflammatorisk virkning, eliminerer hevelse.

30 gram av stoffet har en kostnad på ca 300 rubler.

Lorinden C

Preparatet har en mykotisk effekt. Den brukes til allergiske og inflammatoriske prosesser komplisert av soppkomponenten.

Prisen på et rør starter fra 330 rubler.

Sinflan (Flutsinar)

Denne salven er basert på fluocinolon. De absorberes lett gjennom huden, og gir anti-inflammatoriske og anti-allergiske effekter.

Verktøyet er ganske budsjett, det vil koste 30 - 40 rubler.

Fluorkort - triamcinolon salve

Det lindrer perfekt kløe, hevelse og rødhet.

Kostnaden for røret er ca 250 ror.

Fucidin G

I tillegg til hydrokortison inneholder midlet fusidinsyre, som har en antibiotisk effekt. Sammensetningen brukes til barn etter 2 år.

Krem vil koste 450 rubler, salve - 400.

Nyanser av bruk av aktuelle midler

• Valg av midler avhenger av alvorlighetsgrad, lokalisering og dybde av prosessen. Det må administreres av en lege.
• avhengig av dynamikken i prosessen på hudskorreksjonen utføres med en endring i det valgte stoffet;
• Etter at symptomene er fjernet, utføres en overgang til et hormonfritt middel.

Inhalert kortikosteroider

Kortikosteroider i form av løsninger for innånding effektivt reduserer permeabiliteten av membraner, begrenser frigivelsen av proteolytiske enzymer utover grensene for lysosomer. Høye konsentrasjoner av stoffer opprettes lokalt i veggene i bronkialvirksomheten, noe som muliggjør minimalisering av den systemiske effekten.

Nasale kortikosteroider eliminerer effektivt inflammatoriske og allergiske manifestasjoner, brukes i form av innånding gjennom nesen.

Beklamitozon (Aldetsim, Bekotid, Beklokort)

Det aktive stoffet reduserer sekresjonen av prostaglandiner og produksjonen av patologisk ekssudat. En kontraindikasjon er barnas alder opptil 6 år, individuell intoleranse.

En flaske 200 mcg Becklamitazone koster 300-400 rubler.

Becklamitazon-nazal, Beconaze

De brukes som nasale kortikosteroider, eliminerer hevelse og hyperemi i neseslimhinnen.

Flaske "Bekonaze" koster ca 300 rubler.

Flounizalid (Ingakort)

Effektiv med bronkial astma, obstruktiv bronkitt og kronisk rhinitt.

Kontraindisert i 1 trimester av graviditet, for barn under 5 år med svampelesjoner, aktiv form for tuberkulose.

Bivirkninger av kortikosteroider

Ved langvarig bruk av kortikosteroider utvikles bivirkninger i de fleste tilfeller.

• krenke den ioniske sammensetningen av biologiske kroppsvæsker, noe som bidrar til alkalisering av blodet;
• provosere utviklingen av steroid diabetes;
• beholde væske, forstyrre arbeidet i hjertemuskelen;
• tap av kaliumioner fører til muskelsvikt, og kalsium - til osteoporose, en tendens til brudd;
• redusere immunrespons, øke følsomheten for infeksjoner;
• provosere binyrebarksvikt;
• øke risikoen for sår i magesekken.

Spesielle tilfeller av bruk av kortikosteroider

Barns alder

Aktuelle kortikosteroider er foreskrevet med forsiktighet til barn. Jo mindre barnet er, jo større er forholdet mellom overflateareal og kroppsmasse og risikoen for å utvikle systemiske patologier (utviklingsforsinkelse, hormonell ubalanse, binyreundertrykkelse). Barn under ett år foreskrevet salve, som inneholder ikke mer enn 1% av den aktive hydrokortisonen, du kan bruke "Dermatol".

Etter 2 år er Mometason tillatt.

Under graviditet

Under graviditet foreskrives kortikosteroider i unntakstilfeller når resultatet av søknaden overskrider mulige farer for fosteret.

Dette er følgende situasjoner:

• trusselen om tidlig fødsel av babyen;
• aktiv form for revmatisme;
• intrauterin hyperplasi av det kortikale laget av binyrene i fosteret.

Kortikosteroider med lokal kortsiktig bruk trer ikke gjennom i morsmelk.

Hvis dosene av legemidler er høye, kan dette føre til forstyrrelser i barnets utvikling og undertrykkelse av arbeidet i hormonet.

Ved bronkial astma

Kortikosteroider er effektive for bronkial astma. De lindrer symptomer på betennelse, men utvider ikke bronkiene. Disse legemidlene brukes under angrepene, når andre midler ikke er effektive. Etter å ha stoppet angrepet, reduseres dosen av den aktive komponenten gradvis (2 ganger hver 4. dag). I tilfelle bronkial astma, er kortikosteroider angitt for innånding. Disse er: Beclozon Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Fluuticonazol Propionat.

Med allergier

For komplekse former for allergi er kortikosteroider effektive, de foreskrives systemisk og lokalt. Listen over stoffer: "Betamethason", "Prednisolon", "Dexamethason", samt analogene deres.

For pollinose og allergisk rhinitt hjelper intranasale aerosoler (Fluucizone, Beconaze, Propionate).

Med psoriasis

Kortikosteroider for psoriasis er foreskrevet lokalt, systemiske legemidler forverrer alvorlighetsgraden av sykdommen. Krem og salver brukes to ganger om dagen. Kortikosteroider brukes med stor forsiktighet, når nedsettende manifestasjoner går til et mindre aktivt eller ikke-hormonalt legemiddel. Midler av den siste generasjonen som brukes til psoriasis: "Elokom", "Advantan", "Lokoid".

Kardicosteroid Avbestillingsregler

Abrupt uttak av stoffet kan føre til binyrebarksvikt, dosen av legemidlet bør gradvis reduseres. For eksempel, når du bruker Prednisalon-tabletter, hver 3 til 5 dager, reduser dosen med en halv tablett. Jo lengre løpet av kortikosteroider, jo langsommere konsentrasjonen av den aktive substansen minker. Avbestilling skal skje under kontrollen og i henhold til legenes ordningen.

Narkotika basert på kortikosteroider brukes kun i tilfeller der stoffet uten hormoner ikke er effektivt. De brukes ikke og avbrytes ikke uten å konsultere lege.
Pass på å se en video om emnet.

Siste generasjons produkter har minimal bivirkninger, tolereres bedre av pasientene.

Legemidler til å stoppe farlige tegn og undertrykke allergisk betennelse - kortikosteroider: en liste over legemidler og deres bruk i allergier

For alvorlige former for allergiske sykdommer, hjelper ikke-hormonelle salver og sårhelingemidler, øye og nesedråper uten sterke komponenter ikke alltid. Lav effekt av terapi fører til økte negative symptomer, forverring av pasientens tilstand, lyse hudreaksjoner, utvikling av bronkospasme.

For lindring av farlige tegn, undertrykkelse av allergisk betennelse, anbefaler leger at kortikosteroider. Listen over legemidler for allergi, egenskapene til hormonelle stoffer, spesielt effektene på kroppen, bruksreglene, mulige bivirkninger er beskrevet i artikkelen.

Hva er kortikosteroider?

Potentielle stoffer frigjøres på grunnlag av syntetiske komponenter, som minner om sammensetningen og virkningen av binyrene.

Syntetisk KS har de samme egenskapene som naturlige hormoner:

• undertrykke allergisk betennelse;
• redusere volum og utslippsområde;
• redusere manifestasjoner av allergier i rhinitt, konjunktivitt, dermatitt, bronkial astma, kløende dermatose, eksem;
• De undertrykker effekten av komponentene i legemidlene som pasienten har en akutt immunrespons på.

Typer medisiner

Listen over kortikosteroider inkluderer dusinvis av gjenstander. Hver potent agent tilhører en bestemt gruppe, har sin egen aktivitetsstyrke, graden av toksisitet for kroppen. Apotekere tilbyr medisiner for å undertrykke allergisk betennelse og komplekse effekter på kroppen. Mange formuleringer er forbudt til bruk hos barn.

Kun en erfaren doktor velger den aktuelle typen QS: Bruk av narkotika på initiativ av pasienten slutter ofte i alvorlige hudlidelser, inkludert atrofi, forgiftning, metabolske forstyrrelser og hormonell bakgrunn.

Forberedelser av den kombinerte handlingen:

• KS + antiseptika. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukort Ts.
• KS + antifungal + antimikrobielle komponenter. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• KS + antifungale midler. Candide B, Travokort, Lotriderm, Mykozolon.
• KS + antibiotika. Futsikort, Flutsinar N, Oksikort, Futsidin G, Sinalar N.

Lær hvordan hudtester for allergener utføres og se transkripsjon av resultatene.

Instruksjoner for bruk av sirupen for allergibehandling er beskrevet på denne siden.

Klassifisering av fluorinnhold:

• ikke-fluorerte. Sjelden forårsaker bivirkninger, mindre giftige. Denne kategorien medikamenter kan brukes i to uker på hudfoldene og ansiktet, på andre deler av kroppen (i henhold til indikasjoner) - opptil tre uker. Metylprednisolon-aceponat, mometasonfluorat;
• fluor. Preparatene inneholder fluor, utviser høy antiinflammatorisk aktivitet, mens de mottar bivirkninger, utvikler de ofte sidereaksjoner. Varigheten av behandlingen er 7 dager, ikke mer. Flumetason, dexametason, fluokinolon, betametason.

Klassifisering av aktuelle kortikosteroider ved påvirkning på kroppen:

• svak. Prednisolon, hydrokortison;
• moderat. Lokoid, Ftorokort, Lorinden, Afloderm,
• høy. Advantan, Kutivate, Elokom, Celestoderm, Flutsinar, Sinaflan, Beloderm;
• veldig høyt. Dermoveyt.

Legemiddelindustrien produserer to typer kortikosteroider som utviser en forlenget effekt: mometasonfluorat og metylprednisolon-aceponat. For aktiv antiinflammatorisk virkning er det nok å bruke legemidlet 1 gang i løpet av dagen. Andre typer KS behandler den berørte overflaten to eller tre ganger om dagen.

Doseringsform

Farmasøytiske selskaper produserer hormonelle forbindelser for lindring av alvorlige allergiske reaksjoner i form av:

• tabletter;
• salver og kremer til behandling av epidermis;
• klar løsning for injeksjoner og innåndinger;
• nesedråper og sprayer;
• suspensjoner;
• pulver eller suspensjoner for fremstilling av inhalasjonsoppløsning;
• øyedråper og salver (brukt mindre ofte).

Indikasjoner for bruk

Hormonale midler foreskrives med lav effekt av ikke-hormonelle forbindelser, med alvorlige akutte og kroniske allergiske sykdommer. Selvbehandling med bruk av CS er forbudt: Potentielle stoffer forårsaker ofte bivirkninger, bruk uten å ta hensyn til kontraindikasjoner forårsaker feil i arbeidet med organer og systemer.

Steroid medisiner er effektive ved behandling av følgende sykdommer:

Kontra

De fleste hormonelle stoffer er forbudt å bruke i følgende tilfeller:

• graviditet;
• barns alder;
• amming periode;
• økt trykk;
• alvorlige patologier i lever og nyrer;
• magesårssykdom.

Sannsynlige bivirkninger

Selv med streng overholdelse av instruksjonene, med hensyn til alder og kontraindikasjoner, er negative reaksjoner av lokal og systemisk karakter mulig:

• akne, akne-lignende utslett;
• atrofi av følsomme områder av epidermis (ansikt, område av folder);
• svakere pigmentering av de berørte områdene;
• brudd på menstruasjonssyklusen;
• erytem;
• strekkmerker;
• vektøkning;
• tendens til trombose;
• overdreven svette
• hodepine;
• nevrologiske lidelser;
• mage og tarmblødning;
• osteoporose;
• hypertrikose;
• undertrykkelse av binyrefunksjon, katarakt, glaukom;
• depresjon, hyppige humørsvingninger;
• steroid diabetes;
• Nekrose i beinvev (ikke-smittsom form);
• sekundær immundefekt, utvikling av sopp- og bakterielle infeksjoner;
• Sakte helbredelse av sår og sår.

Aktuelle regler for bruk av kortikosteroider

Leger har utviklet flere typer behandling med bruk av CS for å redusere de negative effektene på kroppen:

• Line metode for søknad.
• Tandem terapi.
• Trinnbehandling av ulike deler av kroppen.
• Metode for nedstigende behandling.

Hormonal medisiner for allergiske sykdommer

Før ordinering av systemiske og lokale kortikosteroider undersøker legen det kliniske bildet av sykdommen, angir hvilke medisiner pasienten har tatt før. Alder er viktig (mange COP er forbudt for barn og eldre).

Ved behandling av alvorlige og forsømte typer allergiske sykdommer, foreskrives systemiske legemidler i form av tabletter:

Merk:

• tabletter er foreskrevet for å lindre den inflammatoriske prosessen når det oppdages sekundær infeksjon på grunn av en alvorlig hudreaksjon - penetrasjon i sår, sår av bakteriell eller soppinfeksjon;
• Mange leger anbefaler å erstatte tablettformen av kortikosteroider med lokale midler: salver, kremer. Når det påføres kroppens problemområder, trer hormoner direkte inn i det berørte området, men blir mindre absorbert i blodet, tarmkanalen, risikoen for bivirkninger reduseres;
• Oral administrasjon av CS er ofte anbefalt for andre typer sykdommer: skade på organene i mage-tarmkanalen, autoimmune patologier og sirkulasjonsforstyrrelser.

Kortikosteroider for innånding - liste:

• Pulmicort.
• Diprospan.
• Budesonid.
• Maple.
• Beclometasondipropionat.
• Flunisolid.
• Benacort.
• Bekodisk.

Hormonale salver og kremer - liste:

• Elokim.
• Triderm.
• Akriderm.
• Advantan.
• Sinaflana.
• Gistan N.
• Hydrokortison salve.
• Lokoid.
• Flukort.
• Prednisolon salve.
• Lorinden S.
• Pimafukort.
• Oksikort.
• Sibikort.
• Nistaform.
• Dermozolon.

Kortikosteroider til injeksjon:

Hormonbaserte nasale legemidler:

Hormonale dråper og salver for allergisk konjunktivitt:

• Often Dexamethason.
• Desonide.
• Hydrokortison salve eller suspensjon 0,5%.
• Maksideks.
• Prenatsid.

Lokale medisiner for barn

Unge pasienter med alvorlige hudreaksjoner foreskriver lokale midler:

• Advantan. Legemidlet på grunnlag av metylprednisolon påvirker snarere "forsiktig" barnets kropp, sliter med kontaktdermatitt, takler kløe, utslett, hevelse, betennelse, brennende under eksem, atopisk dermatitt og allergiske dermatoser. Ved langvarig bruk mulig væske nekrose på de behandlede områdene.
• Elokim. Legemidlet er godkjent for behandling av barn fra 6 måneder, klare seg godt med allergisk kløe og med tegn på allergisk dermatose. Det lokale legemiddelet må brukes på huden i ikke mer enn en uke, før det er nødvendig å gradvis redusere konsentrasjonen av legemidlet (bland med babykrem). Hormonalven kan ikke håndtere et område større enn 1/8 av kroppens overflate.

Hvordan ser urticaria ut hos voksne og hvordan man behandler utslett ved hjelp av folkemidlene? Vi har svaret!

Listen over antihistaminer av en ny generasjon for hudallergi finnes i denne artikkelen.

Gå til http://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html og finn effektive behandlinger for allergisk blefaritis i øyelokkene.

Terapi regler:

• bruk av ikke-fluorerte arter av KS;
• Det er forbudt å behandle hormonelle salver mer enn 1/5 av kroppen;
• for å redusere risikoen for bivirkninger alternative ikke-hormonelle stoffer og kortikosteroider;
• Forebygging av allergiske sykdommer ved hjelp av COP er forbudt: Kraftige midler er kun egnet for kortvarig bruk ved behandling av eksacerbasjoner.

Video - ekspertråd om bruk av kortikosteroider til behandling av atopisk dermatitt:

Når skal du ta kortikosteroider? Hva er disse stoffene?

Hva er disse kortikosteroidene? Mange, ser listen, er redd for å drikke foreskrevet medisiner, høre ordet "hormonal". Fordi det er forbundet med hormonelle og metabolske sykdommer. Men dette er bare en misforståelse. Selvfølgelig, ikke ta glukokortikosteroider uten en lege resept. Men du kan ikke nekte deres bruk. For å fjerne tvil på disse midlene, vil vi i vår artikkel fremheve hovedområder for anvendelse, indikasjoner og kontraindikasjoner. Sørg for å gi en liste med stoffer for enkelhets skyld, i tabellen.

Kort om steroider

Som en liten nedbrytning (så vel som for bedre forståelse av informasjonen), er det verdt å snakke om '' native '' steroidhormoner.

Steroid medisiner - en ganske bred gruppe medikamenter relatert til hormoner. De kan uavhengig utvikles i vår organisme av binyrene, som regulerer mange prosesser.

Binyrene gir flere typer naturlige kortikosteroider:

• Adrenalin - er produsert i medulla og er hovedaktivatoren til kroppen i tilfelle en forestående trussel (det kalles også "hit eller run" reaksjonen). Det er ansvarlig for massene av prosessene - det dilaterer hjernens kar, smalner de perifere karene, øker hjerterytmen, øker nivået av glukose i blodet etc.
• Norepinefrin er forløperen til adrenalin. Det kalles våknehormonet. Og effekten er mindre imponerende - den styrker hjertesammenheng og øker presset.
• Kortikosteroider - er delt inn i 2 klasser:

1. mineralcorticoid (ansvarlig for nyrene)
2. glukokortikosteroider (de brukes i syntetisk form i medisin).

Steroidhormoner virker på nesten hver eneste celle i kroppen, og deltar i flere prosesser. De er i stand til å endre stoffskiftet, har antiinflammatoriske, anti-allergiske tiltak, regulerer blodsukkernivået. Steroider kan til og med undertrykke immunforsvaret og hjelpe til med sjokk eller rusning.

Slike omfattende egenskaper kunne ikke gå ubemerket av forskere. I 1948 ble kortison først introdusert til en pasient med revmatisme. På grunn av den uutholdelige ledsmerten, gikk han ikke ut av sengen i 6 år. Men etter behandlingsforløpet var jeg i stand til å stå opp av meg selv.

Med denne oppdagelsen begynte en ny medisinrunde, med innføring av steroidmedisiner i praksis.

Kortikosteroider, hva slags narkotika: klassifisering

I behandlingen brukes kun syntetiske analoger av 2 hormoner - kortison (hydrokortison) og deoksykortikosteronacetat (DOXA). Dette er den viktigste delen av denne klassen av stoffer.

Også gruppen er delt i henhold til form for utgivelse:

• For intern bruk.
• Løsninger for innånding.
• Injeksjon.
• For ekstern bruk - lotioner, salver, kremer.
• I form av sprøyter.

I den internasjonale klassifiseringen er det en gradering av legemidler til ekstern bruk av aktivitet. Det er 4 klasser, hvor de svakeste salver er relatert til den første og de mest aktive medisinene til den fjerde.

Betametasondipropionat, diflucortolon,

Dermovet, Nerizona Forte.

Ofte er eksterne agenter kombinert med "forsterkere", slik at tilsetning av urea til en kortikosteroidsalve øker permeabiliteten av hormonet, noe som gjør at dets lavere konsentrasjoner kan brukes.

Tilsetningen av visse grupper (acetat, fosfat, succinat) til hormoner påvirker deres fordøyelighet. Så fosfater er godt oppløselige i vann og brukes til intravenøs administrering, noe som gir en rask, men kortvarig effekt. Acetater kan ikke lenger oppløses i vannmiljøet. Derfor blir de brukt som suspensjon, dette skjemaet vil tillate å oppnå en lengre handling.

Tilsetningen av en fluorgruppe til kortikosteroidene aktiverer en anti-inflammatorisk effekt.

En annen klassifisering klassifiserer stoffer ved varigheten av deres aktivitet:

1. Kortvirkende stoffer - halveringstiden er fra 8 til 12 timer. Disse inkluderer naturlige kortikosteroider (hydrokortison, kortison)
2. Midt i kroppen, sover de lengre tid (fra 18 til 36 timer). Denne gruppen inkluderer prednison, metylprednisolon.
3. Langvarig fra 36 til 54 timer, inkluderer vanligvis hormoner med fosfatgruppe - dexametason, betametason.

Virkningsmekanismen av kortikosteroider

Da stoffene brukte 2 grupper av hormoner - glukokortikosteroider (GCS) og mineralcorticoid.

GCS er foreskrevet for:

• erstatningsterapi for mangel i produksjon av egne hormoner;
• inhibering av syntese;
• som en patogenetisk behandling ved hjelp av funksjoner av steroids virkning.

Det siste elementet er oftest brukt i medisinsk praksis. Aktive stoffer kan undertrykke betennelse og allergiske reaksjoner, som et anti-sjokkmiddel, og de brukes også til immunosuppresjon.

Glukokortikosteroider har flere retninger for å undertrykke reaksjonen. Den første er aktiveringen av lipokortinsyntese - et spesielt protein som cellene produserer som svar på virkningen av GCS. Dette proteinet hemmer virkningen av fosfolipase (den produseres av cellemembranen som respons på skade). Inhibering av denne kjeden bidrar til å fjerne de eksterne tegn på betennelse - hevelse, rødhet, smerte, feber.

Lipokortin er generelt ganske mangesidig. Det begrenser reproduksjon av proteiner, antistoffer, som gir antiallergisk og immunosuppressiv effekt.

Steroidhormoner avbryter også produksjonen av proinflammatoriske cytokiner (informasjonsmolekyler som aktiverer cellens respons på betennelse), og påvirker også enzymgenene som er ansvarlige for å øke permeabiliteten til vaskemuren og ødeleggelse av bruskvev. Forresten, inhibering av proteinaseproduksjon av kortikosteroider og gjør dem spesielt effektive til å bekjempe sykdommer i leddene.

For anti-sjokk-handling brukte også stoffer med kortikosteroider. De bidrar til å stoppe syntesen av sjokkmediatorer, øke "excitatorisk" effekten av adrenalin på nerveenden (dette provoserer vasokonstriksjon, en økning i blodtrykk, utvidelse av cerebrale kar).

Indikasjoner for bruk

Hvilke stoffer er verdifulle for kortikosteroider? Sau, for å eie en bred liste over avtaler. Til tross for deres høye medisinske verdi bør de imidlertid brukes med forsiktighet. Legene foretrekker å starte behandling uten hormonbehandling, og legger bare til GCS-kurset dersom grunnprosessen mislykkes.

Selvfølgelig krever noen sykdommer obligatorisk administrasjon av steroider, men alle brukes etter spesielle ordninger.

Når glukokortikosteroider brukes:

1. Inflammatoriske sykdommer - revmatoid artritt, vaskulitt, kronisk hepatitt
2. Åndedrettsproblemer - bronkial astma, obstruktiv sykdom, åndedrettssyndrom (en kritisk tilstand der det er lungeødem, akutt hypoksi og respiratorisk svikt).
3. Autoimmune sykdommer - glomerulonephritis, revmatisme, lupus, Crohns sykdom.
4. Sykdommer i nervesystemet - tidlig administrasjon for ryggskader bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner, og medikamenter brukes også til osteokondrose (når radikulært syndrom oppstår), nevritt, multippel sklerose.
5. Smittsomme sykdommer - steroid medisiner og redusere kroppens immunrespons, i noen tilfeller er de foreskrevet for å redusere komplikasjoner av plager. Så, GCS brukes i alvorlig lungebetennelse hos AIDS-pasienter for å redusere risikoen for åndedrettssvikt. Når hjernehinnebetennelse hos barn, reduserer inntak neurologiske komplikasjoner.
6. Øyesykdom - iris, iridocyclitis, uveitt, skleritt (i fravær av smittsom aktivitet). Innføringen av GCS krever spesiell forsiktighet, med en aktiv bakteriell eller viral prosess, kan disse legemidlene maske infeksjonsspredningen, noe som fører til tap av syn. Vanligvis bruker øynene dråper, salve.
7. Maligne blodsykdommer - leukemi, lymfom.
8. Ved akutt sjokk - og en høy dose av hormonet påføres en gang på en gang (1 gram i en administrasjon).
9. Til behandling av hudsykdommer - dermatitt, eksem, psoriasis, lavrødhet, atopisk dermatitt.
10. Ved organtransplantasjon.

Dosering er valgt strengt individuelt. for å beregne det minimale effektive. Denne tilnærmingen reduserer utviklingen av bivirkninger. Innføringen av en dose, selv maksimalt, kan ikke forårsake komplikasjoner, så vel som å gjennomføre en kort kurs (1 uke). Mini-terapi brukes til ikke-livstruende sykdommer, mens alvorlige systemiske sykdommer krever langvarig administrasjon av GCS.

For å minimere bivirkninger er det ulike måter å beregne behandlingsregimet på - pulsbehandling (administrering av en stor dose i 3 dager), kortvirkende medisinering 1 gang om 2 dager.

Kontra

Glukokortikoider, til tross for det brede spekteret av applikasjoner, har en rekke sykdommer der deres bruk er strengt kontraindisert.

1. Graviditet - kan provosere adrenal insuffisiens hos barnet.
2. Alvorlige former for hypertensjon.
3. Osteoporose - provoserer en enda større reduksjon i kalsium i kroppen.
4. Diabetes mellitus.
5. Sykdommer i psyken, epilepsi
6. Sår i fordøyelseskanalen.
7. Den aktive formen av tuberkulose og syfilis (hvis det ikke er noen spesiell terapi).
8. Tilstedeværelsen av en smittsom prosess.
9. Itsenko-Cushing sykdom - overdreven produksjon av binyrene hormoner.

Når løpet av glukokortikoider i mer enn 2 uker utelukker introduksjonen av levende vaksiner.

Funksjoner av avtale for gravide og barn

Hvis det foreligger absolutt indikasjoner under graviditeten, er det mulig med kortikosteroider, spesielt hvis den forventede moren var på konstant terapi. Prefekt er gitt til naturlige kortikosteroider uten tilsetning av en fluorgruppe.

Hormoner trenger inn i melk ganske dårlig, så bruk av små doser under amming gir ikke skade. Bruk av høyere doser kan forårsake vekst og utviklingsforstyrrelser i barnet. I tillegg til å forstyrre arbeidet i hypothalamus - hypofysesystemet, som fører til hormonforstyrrelser.

Barn er foreskrevet narkotika strengt i henhold til indikasjonene, ettersom langvarig bruk av GCS fører til en nedgang i veksten. Du kan bruke nesedråper for allergisk rhinitt eller adenoider. Doseringen av hormoner i denne formen er minimal og forårsaker ikke systemiske komplikasjoner, og bare 4% av GCS absorberes i blodet.

Bivirkninger av kortikosteroider

Uønskede effekter oppstår ved bruk av medisiner i lang tid i høye doser. Som overgår de fysiologiske normer for produksjon av naturlige hormoner. Også med abrupt avbestilling av narkotika.

Moderne administrasjonsregimer bidrar til å redusere antall uønskede reaksjoner. Inhalasjonsadministrasjon brukes, erstatning av systemiske legemidler med lokale (uten uttalt symptomatologi).

Steroider hemmer immunsystemet. Derfor er den vanligste komplikasjonen infeksjon. Følgelig øker risikoen for å feste et virus eller bakterier kraftig. De fleste pasienter lider av lungebetennelse, men det er også tilfeller av utvikling av alvorlige former for kyllingpokser (opp til døden). Derfor anbefales det ikke at pasientene kommuniserer med de smittede i løpet av behandlingen, forutsatt at de ikke har hatt vannkopper.

komplikasjoner

Også skille mellom en rekke systemiske komplikasjoner:

1. Peptisk sår - det er fare for blødning under mottaket, spesielt når det kombineres med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
2. Muskel svakhet - påvirker vanligvis muskler i lemmer, og opp til problemer med å gå og opphøre fysisk aktivitet. Langvarig bruk hos pasienter med bronkial astma kan forårsake myopati i luftveiene.
3. Kataraktene er spesielt høye hos barn, derfor anbefales det med regelmessig å sjekke synet og konsistensen av linsen med introduksjonen av 10-15 mg per dag.
4. Psykiske lidelser er vanligvis søvnløshet, irritabilitet og humørsvingninger.
5. Osteoporose - det utvikler seg i omtrent 30-50% av pasientene som har hatt en langvarig hormonbehandling. Spesielt stor påvirkning narkotika på bein av ribber og ryggrad. Vanligvis, for å redusere den negative effekten av kalsiumtap, foreskrives pasientene 1500 mg Ca + 400 mg vitamin D. For en gruppe personer med redusert frisetting av kjønnshormoner (inkludert postmenopause) inkluderer terapi østrogener eller testosteron.
6. Lokale hudendringer - de hyppigste komplikasjonene er tørr hud, tynning. Utseendet til akne og strekkmerker. Interne skudd kan forårsake atrofiske forandringer i huden og fettvevet på injeksjonsstedet.
7. Diabetes mellitus - kortikosteroider forårsaker betydelige endringer i blodtellingen, samt økt glykogenproduksjon i leveren.

Den mest alvorlige komplikasjonen er Itsenko-Cushing syndrom - en sykdom forbundet med økt konsentrasjon av binyrene i blodet. Den vanligste er den medisinske arten av forekomsten av sykdommen. De viktigste symptomene er fedme (og fett er fordelt i ansiktet, skaper et rundt, måneskilt ansikt og mage, forlater magre lemmer). Hormonal svikt og et skarpt sett av vekt reflekteres i utseendet av store strekkmerker, muligens rikelig utslett av akne.

Det er økt blodtrykk, overdreven ovoloseneni hos kvinner med brudd på den månedlige syklusen (opp til amenoré), hos menn - impotens.

Avbestillingssyndrom

Ikke bare langvarig bruk av kortikosteroider forårsaker uønskede reaksjoner. En skarp restriksjon på tilførsel av legemidler til kroppen fører til utvikling av binyrebarksvikt.

Kroppen vår er lat nok. Hvis hormoner (eller andre stoffer som han kan produsere seg selv) kommer fra utsiden, så reduseres sin egen produksjon. Pasienten har svakhet, vekttap, depresjon av sentralnervesystemet, lavere blodtrykk.

For å unngå en slik reaksjon, utføres terapi med gradvis reduksjon i dosering. Hvis mangelen allerede har utviklet seg, injiseres kortikotropin for å nøytralisere.

Kortikosteroider: Det er viktig å finne ut at ikke være redd

Noen ganger, når du behandler en allergisk reaksjon av kroppen til noen irriterende, bruker spesialister kortikosteroidpreparater, men ikke alle pasientene vet hva det er.

Disse hormonelle midlene er i stand til å gi rask effekt, lindre betennelse og hevelse av vev. Men, som alle andre medisiner, har de kontraindikasjoner og begrensninger i bruk.

Det er viktig å forstå deres handlinger, å studere fordelene, ulempene og bruksreglene for å forstå hvorfor en lege foreskriver slike alvorlige medisiner i et bestemt tilfelle.

Essensen av narkotika er viktig

For å vite hva det er - kortikosteroider, er det viktig å forstå prinsippet om deres handling. Dette er steroidhormoner som produseres naturlig av binyrene. Deres motstykke er stoffer med kortikosteroider av syntetisk opprinnelse, som er utformet for å kompensere for mangel på hormoner i menneskekroppen, om nødvendig.

• redusere betennelse;
• nyrefunksjonskontroll;
• justering av hormonbalansen
• normalisering av metabolske prosesser;
• redusert følsomhet for stress.

Denne gruppen medikamenter som brukes til behandling av mange sykdommer. Selv om kortikosteroider ikke har en smertestillende effekt, går smerten bort etter at betennelsen er eliminert. Det er en viss tilstand hos pasienten, når bruken av disse stoffene bidrar til å bryte den onde sirkelen av den patologiske prosessen. Når du undertrykker fokuset på betennelse og fjerning av vevsødem, er det mulig å veie alt riktig og bestemme riktig behandling av ytterligere behandling.

Ofte kan man oppleve en uberettiget frykt for pasienten å motta hormonelle stoffer, men det bør forstås at ingenting forferdelig kan skje i tilfelle administrering av legemidler foreskrevet av en lege, spesielt 5 ganger innen 10 dager. Fordelene for en svekket organisme vil imidlertid være betydelig, da de ikke bare undertrykker betennelse, men også aktiverer beskyttende egenskaper mot sykdommen.

Skader kan bare skyldes ukontrollert bruk av hormoner i en måned eller mer, noe som resulterer i problemer med selvreguleringen av kroppen.

Funksjoner av syntetiske hormoner

Den største fordelen med kortikosteroidhormoner er høy effektivitet og umiddelbare resultater, noe som noen ganger bidrar til å redde en persons liv. Legemidlene kan ikke bare eliminere betennelse og hevelse i vevet under allergier, men også forbedre effektiviteten av kjemoterapi for å undertrykke videre utvikling av tumorprosesser.

Bruk av kortikosteroidmedikamenter er tillatt dersom andre legemidler ikke har ført til rette resultater.

Indikasjoner for bruk er:

• zoster;
• psoriasis;
• elveblest;
• kylling pox;
• lupus erythematosus;
• multippel sklerose;
• revmatiske sykdommer;
• ryggmargenskade;
• blodets tumorpatologi
• allergisk rhinitt og dermatitt;
• dysfunksjon av immunsystemet;
• virussykdommer (hepatitt, mononukleose);
• noen typer tumorer av en ondartet natur;
• brudd på hudpigmentering på bakgrunn av immunfeil;
• alvorlige allergiske symptomer (angioødem, astmaanfall, anafylaktisk sjokk);
• allergiske og ikke-smittsomme egenskaper i øyesykdommen (konjunktivitt, blepharitt).

Som andre medisiner har kortikosteroider noen kontraindikasjoner. Men eksperter sier at de ikke er absolutte, men relative. For eksempel, hvis det er en direkte trussel mot livet i tilfelle angioødem eller anafylaktisk sjokk, blir hormonpreparater brukt, til tross for kontraindikasjoner.

Men når du foreskriver en langsiktig terapi, bør de definitivt tas i betraktning:

• osteoporose;
• epileptiske anfall
• arteriell hypertensjon;
• forhøyet blodsukker;
• alvorlige psykiske lidelser;
• akutt hjertesvikt;
• kronisk patologi i fordøyelsessystemet (sår).

Til tross for at hormoner effektivt kan eliminere betennelse i kroppen i mange sykdommer, kan de også provosere mange bivirkninger. Spesielt skjer dette ved langvarig terapi med høy dosering. Vanlige bivirkninger:

• acne;
• hevelse;
• arytmi;
• nevritt;
• psykoser;
• myopati;
• glaukom;
• fedme;
• pankreatitt;
• søvnløshet;
• hodepine;
• muskelatrofi;
• kataraktutvikling;
• økt appetitt
• urolithiasis;
• seneskader;
• fett degenerasjon av leveren;
• iskemisk bennekrose;
• metabolske forstyrrelser;
• hjertesvikt;
• tynning av huden;
• aktiv vekst av ansiktshår;
• forsinkelse i seksuell utvikling;
• brudd på menstruasjonssyklusen;
• hyppig vannlating
• blødningsforstyrrelser;
• urimelig irritabilitet;
• intrauterin vekstretardasjon.

Former for utgivelse for effektiv behandling

Preparater med syntetiske kortikosteroider finnes i flere grunnformer:

• tabletter;
• inhalasjonsløsninger;
• kortikosteroid injeksjonsløsninger;
• middel for ekstern bruk (krem, salve).

De vanligste og mest populære stoffene med kortikoster er oppført i tabellen.

Denne listen over legemidler med kunstige kortikosteroider i form av injeksjoner, tabletter og andre former er ikke gitt for uavhengig bruk, men for bedre å forstå de medisinske reseptene.

Medisineringstyper

Avhengig av hormonene i sammensetningen, er syntetiske kortikosteroider delt inn i følgende typer:

• veldig sterk handling (dermoveit);
• sterk (Elok, Celestoderm, Afloderm);
• moderat (Flucinar, Fluorkort, Lorinden);
• mild handling (hydrokortison, prednisolon).

I tillegg er narkotika med kortikosteroidhormoner delt i henhold til sammensetningen:

1. Fluorinerte midler. De har en sterk anti-inflammatorisk effekt, men dette øker sannsynligheten for bivirkninger, slik at behandlingen bør utføres ikke mer enn 1 uke (Flumetazon, Betamethason);
2. Fluorfri. Har en sparsom effekt, så sannsynligheten for uønskede symptomer er minimal. Ved bruk i ansiktet og i hudfoldene, er varigheten av behandlingen 2 uker, og i andre tilfeller er det tillatt 20 dager (Mometasonfuroat, Methylprednisolone-aceponat).

Utnevnelser for spesielle pasientgrupper

Terapi av barn med bruk av kortikosteroider av systemisk virkning er foreskrevet for absolutte indikasjoner. Når bronkobstruktivt syndrom, når situasjonen truer livet til et barn, anbefales det å injisere Prednisone intravenøst. Doseringen av legemidlet er beregnet på grunnlag av individuelle egenskaper. Prosedyren gjentas etter 3-4 timer for å forbedre tilstanden. Da er legemidlet avbrutt.

I tilfelle av hormonell avhengighet av barnet i behandlingen av bronkial astma, etter administrering av et intravenøst ​​middel, er det umulig å avbryte behandlingen drastisk og derfor overføres den gradvis til en moderat dose av legemidlet. Ved regelmessige angrep av sykdommen, anbefales det å bruke Beclamethasondipropionat i form av innåndinger. Dosering og behandling er foreskrevet individuelt. Med forbedring av barns situasjon bør overføres til moderat dosering.

For barn under 1 års levetid er Prednicarbat (Dermatol) tillatt, inntil 5 år - Hydrokortison 17-butyrat. Fra to års alder er bruk av Mometason-salve tillatt, men det bør tas hensyn til at handlingsvarigheten er 24 timer.

Valget av kortikosteroidmedikamenter til behandling av et barn bør utføres av en lege, da selvbehandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

gravid

I tillegg bidrar syntetiske kortikosteroider til å redusere immuniteten til en gravid kvinne, slik at følsomheten for virus og infeksjoner øker, noe som påvirker fosteret negativt.

Medisinering av denne typen under graviditet er bare mulig dersom fordelene av dette er mye høyere enn risikoen for bivirkninger for barnet. Prednisolon brukes oftest til å behandle kvinner i denne perioden og Metipred og Dexamethason for fosteret. Men den endelige avgjørelsen er laget av en lege.

Sikker bruk

Det er viktig å vite ikke bare hva slags narkotika - kortikosteroider, deres liste, men også bruksreglene:

• følg nøye legenes instruksjoner;
• unngå medisinering i øynene;
• ikke overskride den nødvendige doseringen;
• Før du begynner behandlingen, les instruksjonene og vær oppmerksom på kontraindikasjoner.

Ved langvarig bruk av hormoner, kan behandlingen ikke stoppes abrupt. Kroppen må gradvis gjenoppbygges ved en mer moderat dose. Dette skyldes det faktum at stoffene er i stand til å undertrykke funksjonen av binyrebarken, og derfor, med plutselig kansellering, kan binyreinsuffisiens forekomme.