Schlätter sykdom - hva du trenger å vite og hvordan å behandle

Medisinsk statistikk viser tydelig at Schlätters sykdom forekommer hos nesten 20% av ungdommene som opplever intens fysisk anstrengelse som følge av sport, samt i 5% av ungdommene som ikke spiller idrett. Sport som kan utløse Schlätters sykdom inkluderer fotball, basketball, volleyball, friidrett, vektløfting, gymnastikk (for gutter), samt kunstskøyter, ballett og rytmisk gymnastikk (for jenter). Siden i dag sammenlignes prosentandelen av gutter og jenter som er involvert i idrett, førte dette til et gap mellom kjønnene når det gjelder utviklingen av Schlätters sykdom.

I denne artikkelen vil vi fortelle deg hva Osgood-Shlatter sykdom er, hva er årsakene til utviklingen, behandlingsmetoder og prognose.

Hva er Schlätters sykdom?

Schlätters sykdom har vært kjent siden 1906, da den ble beskrevet av en lege, hvis navn hun bærer. Et annet navn på sykdommen - "osteokondropati av tibial tuberosity" avslører og forklarer mekanismene som forårsaker utviklingen av Schlätters sykdom. Fra dette navnet er det klart at sykdommen har en ikke-inflammatorisk natur, som er ledsaget av knekkekrose. Denne patologien er karakteristisk for traumeratisk periostitt hos unge, barn og ungdom og refererer til muskel-skjelettsystemet. I Schlatters sykdom lider en viss del av de lange rørformede beinene som tibiaen består av. De sanne årsakene til utviklingen av patologi i dag er ikke fullt kjent. Noen eksperter mener imidlertid at det for tiden er flere slike sykdommer som skyldes ubalanse i beinvekstprosesser i sammenheng med fysisk overbelastning hos barn og ungdom.

Årsaker til Schlatters sykdom

Hovedfaktoren i utviklingen av Schlätters sykdom er skade på kneleddet som følge av intens fysisk anstrengelse. Det er flere grunner til slike skader og provoserer denne sykdommen:

• permanent overbelastning;
• hyppige kne mikrotraumas;
• regelmessig skade på kneleddene;
• direkte skader: frakturer av beinet, patella, dislokasjoner.

På grunn av betydelige overbelastninger er hyppige skader på kneleddet og signifikant spenning av patella-leddene, som forekommer under sammentrekninger av quadriceps-muskelen i låret, forstyrret i blodet i tibia tibiaområdet. Små blødninger, brudd på patellafibrene, aseptisk betennelse og nekrose er også notert.

Tibia er en rørformet bein, dens vekstsoner ligger i hodet. Siden disse vekstsonene har bruskstruktur, er de ikke så sterke hos ungdom som hos voksne, hvis vekst allerede har stoppet. Det vil si at disse vekstsonene hos voksne allerede har ossified. Av denne grunn er slike brusk områder sårbare for eventuelle skader og intens fysisk anstrengelse. Senen på quadriceps-muskelen i låret, som er den største muskelen i menneskekroppen, er fast i denne bruskvokszonen til tibiabenet. Det er involvert under turgåing, løping, hopping og andre tilfeller av fysisk aktivitet.

Hvis barnet er profesjonelt involvert i sport, opplever store belastninger som faller på beina, så kan senen i lårmusemusen bli revet og skadet det bruskvævende, løse vevet av tibia. Som et resultat observeres inflammatoriske prosesser, som er ledsaget av hevelse i senefeste sone. Med en konstant belastning forsøker kroppen å kompensere for feilen i beinet og fylle den med beinvev, en overdreven mengde som fører til dannelse av beindannelse.

Schlätters sykdom hos ungdom

Schlätters sykdom hos barn og ungdom ser som regel ut i en periode med intensiv vekst. Aldersgrensen for sykelighet kommer til 12-14 år for gutter og 11-13 for jenter. Denne sykdommen er ganske vanlig og forekommer hos 20% av ungdommene som er aktivt involvert i idrett. Vanligvis begynner sykdommen uten tilsynelatende grunn eller etter å ha hatt en idrettsskade, noen ganger ganske ubetydelig.

Det er tre hovedårsaker som bidrar til utviklingen av denne sykdommen:

1. Aldersfaktor Sykdommen oppstår i de fleste tilfeller hos barn og ungdom. Hos voksne observeres sykdommen praktisk talt ikke. Sykdommen oppdages ekstremt sjelden og da bare i tilfelle av et gjenværende fenomen (benkegle).
2. Seksuell identitet. Medisinsk statistikk sier at Osgood-Schlatter sykdom er mer vanlig hos gutter, men denne situasjonen er nå utjevnet, siden jenter også er aktive i idrett.
3. Fysisk aktivitet Sykdommen er vanligere hos barn som er aktivt engasjert i ulike idretter enn hos dem som fører en passiv livsstil.

Mekanismen for utviklingen av sykdommen

Schlätters sykdom hos barn og ungdom tyder på en humpete lesjon av tibiabenet. En del av dette beinet er under kneet, hovedfunksjonen er å knytte knæret. Dette er årsaken til utviklingen av sykdommen.

Faktum er at beinprosessen i nærheten av apophysis har sine egne blodkar som fôrer bakteriesonen med de nødvendige stoffene. Når barnet vokser aktivt, har disse fartøyene rett og slett ikke tid til å "vokse" i forhold til økt benmasse, noe som naturlig fører til mangel på næringsstoffer. Som et resultat blir dette området svært skjøre og sårbart for skade. Hvis barnet på dette tidspunktet har konstant fysisk anstrengelse på nedre ekstremiteter, opptrer microtraumas av patella ligamentene og som et resultat Schlätter's sykdom.

Du bør vite at det dannede bindevevet er svært skjøre og skjøre. Og med regelmessig fysisk anstrengelse kan beinsekvestrering (separasjon av stykket) og patellar-ligamentet forekomme. Slike konsekvenser er hyppige og krever kirurgisk inngrep.

Denne sykdommen forårsaker mye kontrovers blant forskere. Noen eksperter mener at Schlätters sykdom i knæleddet er genetisk. De foreslår at sykdommen overføres på en autosomal dominerende måte. Dette antyder at tilbøyelighet til sykdom kan overføres fra foreldre til barn. Men man kan ikke fullt ut akseptere dette synspunktet, siden arvfaktoren ikke alltid avsløres. Hovedårsaken som utløser patologien, er fortsatt en mekanisk skade.

Schlätters sykdom kan også forekomme hos voksne, men det er ekstremt sjeldent. I dette tilfellet manifesteres det ved artrose, som forårsaker hevelse av vev under kneet. Når du trykker på dette stedet, føler pasienten en ubehagelig smerte, og i perioden med forverring øker den lokale temperaturen. Når komplikasjoner utvikler seg, utvikler bein overgrowth på beinets forside.

Viktigste symptomer på Schlatter sykdom

Som regel har sykdommen ingen akutt utbrudd. Av denne grunn er debut av sykdommen ikke forbundet med skade på kneleddet. De første symptomene oppviser mindre smerte når de knytter kneet, knepene, løpene, klatrer trappene. Men smerter har en tendens til å øke. Siden slike symptomer ikke blir tatt alvorlig, fortsetter belastningen på knæleddet, noe som for alvor forverrer problemet. Og bare med tiden er det betydelige smerter av varierende intensitet i knærne, som forverres under trening. Det kan til og med oppstå plutselige skarpe smerter, av skjærekarakter, i knæleddet foran. I tillegg til smerte, er det hevelse og hevelse i kneleddet.

Denne sykdommen er imidlertid ikke ledsaget av symptomer som er karakteristiske for inflammatoriske prosesser: rødme av huden på stedet av ødem og feber. På palpasjon legges hevelse i kneledd, sårhet, karakteristisk tetthet og solidt kegelignende fremspring. Denne bumpen opprettholdes for livet, men i fremtiden medfører det ingen problemer og påvirker ikke motorfunksjonen til både kneledd og benet som helhet.

Sykdommen er kronisk med perioder med forverring. Sykdommen varer 1-2 år, hvorpå det oppstår spontan utvinning, noe som skyldes slutten av beinvekst og endring av bruskvev i vekstområder. Schlätters sykdom løser fullstendig ved 18-19 år.

Diagnose av sykdommen

I diagnosen er sykdommen av stor betydning anamnese. Kombinasjonen av symptomer, den karakteristiske lokaliseringen av smerte, pasientens alder og kjønn gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere Schlätters sykdom. Imidlertid forblir den avgjørende faktoren i diagnosen en røntgenundersøkelse i front og sideprojeksjon. Noen ganger, en ekstra ultralyd av kneledd, MR og CT skanning av leddet, som for mer informativ må utføres i dynamikk. Densitometri er også foreskrevet for å analysere strukturen av beinvev. Laboratorieprøver bør utføres for å utelukke smittsom patologi (reaktiv leddgikt).

For å gjøre dette, utnevne:

• fullføre blodtall
• blodprøve for C-reaktivt protein;
• PCR-studier (polymerasekjedereaksjon);
• blodprøve for reumatoid faktor.

I den første fasen av sykdommen demonstrerer radiografi flattningen av mykdekselet på tibia tuberosity. Over tid kan endring av endring bli observert fremover eller oppover. Sykdommen må differensieres fra tumorprosesser, tuberkulose, osteomyelitt, brudd i tibia.

Hvordan behandle Schlätters sykdom

Behandlingen av Schlätters sykdom utføres av flere spesialister: en traumatolog, en ortopedist, en kirurg. Sykdommen er godt behandlet, og symptomene forsvinner når barnet modnes. Men hvis symptomene er betydelig uttalt, er det nødvendig å utføre symptomatisk terapi som lindrer smerte og lindrer hevelse i kneledd. For å fjerne smertesyndromet, er det nødvendig å fullstendig eliminere fysisk anstrengelse og sikre størst fred til den syke felles.

Behandlingen av Schlätters sykdom er som følger:

• gi pasienten full fred og komfort
• tar medisiner: smertestillende midler, muskelavslappende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• fysioterapi metoder;
• terapeutisk trening.

Som medisiner virker:

• smertestillende;
• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (analgin, diklofenak, ibuprofen);
• muskelavslappende midler (mydocalm);
• kalsiumtilskudd og vitamin D.

Medisinpreparater bør gis til barnet med forsiktighet, kun korte kurs og i små doser. Du kan også bruke kaldpresser for å redusere smerte.

Fysioterapi metoder er svært effektive fordi de kan redusere betennelse og redusere smerte. De forbedrer blodsirkulasjonen og ernæringen av vevet i den syke ledd, fremmer restaurering av beinstruktur, reduserer betennelse og ubehag.

Disse metodene kompletterer nødvendigvis behandlingsprogrammet:

• ultra høyfrekvent terapi (UHF);
• magnetisk terapi;
• elektroforese med ulike legemidler (kalsiumklorid, kaliumjodid, prokain);
• sjokkbølge terapi;
• ultralydsterapi med glukokortikoider (hydrokortison);
• laser terapi;
• paraffin komprimerer (med ozoceritt, terapeutisk gjørme);
• oppvarming av kneet ved hjelp av infrarøde stråler;
• thalassoterapi (varme bad med havsalt eller mineralvann).

For hver pasient velges en optimal behandlingsmetode, som bestemmes av legen.

Fysioterapi inkluderer spenne strekkøvelser for quadriceps femoris og hamstring utvikling. Slike øvelser reduserer lasten på festeplaten for å hindre at den blir revet og skadet.

Under behandlingen er det nødvendig å unngå fysisk anstrengelse og begrense motoraktivitet, noe som kan øke smerte.

I den akutte perioden bør intens fysisk anstrengelse erstattes av mer forsiktig fysioterapi øvelser, samt svømming eller sykling, men i en rimelig mengde.

Hver ungdom er tildelt en diettmat, vitamin - mineralsk kompleks. Det anbefales også å bære en spesiell bandasje og ortopediske enheter som har en beskyttende effekt, redusere belastningen og fikse knekken leddene.

Konservativ behandling tilbringer lang tid. Det varer som regel fra 2 til 5 år. Benkeglen forblir for alltid, men øker ikke i størrelse og gjør ikke vondt. Over tid kan pasienter oppleve smerte i knæleddet, noe som er en reaksjon på endring av vær.

Etter behandlingsforløpet, bør du ikke umiddelbart begynne å trene, det er full av alvorlige komplikasjoner som slitasjegikt, forskyvning av patella, deformitet av knærne i knæleddet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indikert når sykdommen utvikler seg jevnt. Essensen av operasjonen er å fjerne lesjoner som har gjennomgått nekrose, samt sying av implantatet, som fikserer tibial tuberositet.

Kirurgisk behandling av Schlätters sykdom er tilrådelig i følgende tilfeller:

• med en lang sykdomssykdom (mer enn to år);
• i nærvær av komplikasjoner (ødeleggelse av beinet eller rive av patellar-ligamentet);
• i en alder av over 18 år på diagnosetidspunktet.

Kirurgisk inngrep er enkel, men slike inngrep varierer i en lang gjenopprettingsperiode, hvor den etterfølgende fysiske aktiviteten til beinet avhenger. For rask rehabilitering må du følge noen regler:

• Etter operasjon i en måned, bruk en bandasje på leddet eller bruk en knekke;
• å gjennomgå en kurs av fysioterapi for rask restaurering av beinvev (elektroforese med kalsiumsalter);
• inntak av kosttilskudd basert på kalsium og vitamin - mineralkomplekser (innen seks måneder);
• unngå massiv fysisk anstrengelse på leddet i løpet av året.

Hvordan behandle Schlätters sykdom hjemme

I noen tilfeller kan Schlätters sykdom behandles hjemme, men bare etter en nøyaktig diagnose og et besøk til legen. Disse er hovedsakelig fysiske øvelser og lokal terapi:

1. For vedvarende og intens smerte i kneet, sammen med medisiner, bruk komprimerer for natten med ikke-steroide legemidler av lokal handling.
2. Bruken av folkemessige midler i form av en rekke salver, kalde kompresser basert på kamille, celandine, voks, honning, Johannesjurt, knotweed, yarrow er velkommen.
3. Massasje med ikke-steroide antiinflammatoriske salver til ekstern bruk.
4. Medisinsk gymnastikk letter pasientens tilstand og forhindrer forekomst av sykdomsfall. Strekkøvelser daglig
5. Pasienten må observere fred og sikre en komfortabel stilling av den berørte ledd;
6. Under rehabiliteringstiden begrenser du den fysiske belastningen på det berørte benet helt.

Mulige komplikasjoner

Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling av Schlätters sykdom medfører ikke alvorlige komplikasjoner og alvorlige konsekvenser. Imidlertid er det umulig å forutsi utfallet av sykdommen, derfor er forebygging av sykdommen nødvendig.

Lange belastninger på tuberøsiteten i tibia forårsaker at patellaen beveger seg oppover, noe som begrenser knæleddet, immobiliserer underbenet som helhet og fører til smertefulle opplevelser.

Noen ganger utvikler leddet feil, noe som fører til deformasjon og utvikling av degenerative prosesser (artrose). Når leddgikt oppstår (når du går og til og med i aller minste belastning), og også utvikler stivhet og ufleksibilitet i kneleddet. Alt dette fører til en forverring i livet til en tenåring.

Forebygging og prognose av sykdommen

Eksperter sier at det ikke er vanskelig å hindre Schlätters sykdom. Hvis en tenåring er aktivt involvert i sport, bør han varme opp grundig før trening, utføre spesielle fysiske strekkøvelser, og bruk kneskudder.

Faktorene som forhindrer skader på kneleddet er som følger:

• Skader på kneleddene bør unngås;
• bruk spesielle beskyttende kneputer;
• gi en gradvis økning i belastning ved hjelp av oppvarming øvelser;
• ta spesielle vitamin - mineralkomplekser som inneholder kalsium.

Aktiv sport i tilfelle Schlätters sykdom fører ikke til irreversible prosesser i kneleddene eller til forstyrrelsen av deres funksjon, de gir bare alvorlig smerte. Hvis smerten forstyrrer trening, må klassene forlates, i hvert fall for en stund, til den akutte perioden av sykdommen avtar. I opplæringsprosessen er det nødvendig å kontrollere intensiteten av trening og deres frekvens.

Prognosen for sykdommen er gunstig. Over tid vil sykdommen avta, men smerten kan fortsatt haunt voksne i lang tid, for eksempel når man går på lang tid eller i knælende stilling. I noen tilfeller oppfordres kirurgisk behandling. Slike operasjoner er ikke forferdelige, og deres resultater er veldig gode.

Adolescent halter sykdom hos ungdom: behandling, årsaker og symptomer

Knær leddsmerter er en alvorlig sykdom. Denne sykdommen er dessverre mer vanlig i ungdomsårene, men hvis du starter behandling i tide, utgjør sykdommen ingen trussel. På risikosonen av sykdommen faller ofte idrettsutøvere naturlig.

I artikkelen finner du hvordan sykdommen utvikler, årsakene og behandlingen, forebygging og diagnose av knæledds sykdom hos ungdom. Også i artikkelen finner du behandling av tradisjonell medisin og øvelser som bør utføres regelmessig. Og jeg tror du vil være interessert i å lære det samme om symptomene på knæleddssmerter.

Denne informasjonen vil være nyttig for alle som står overfor denne sykdommen. Artikkelen inneholder også videoer der legen vil gi deg de nødvendige rådene, og jeg håper, der du finner svar på dine spørsmål.

Knæresårssykdom - Karakteristisk

Schlätters sykdom - aseptisk ødeleggelse av tuberøsitet og kjernen i tibia, som oppstår mot bakgrunnen av kronisk skade i en periode med intensiv vekst av skjelettet. Klinisk manifesterer Schlatters sykdom seg som smerte i kneleddets nedre del, som oppstår når den blir bøyd (hekker, går, løper) og hevelse i tibial tuberositetens område.

Schlätters sykdom er diagnostisert på grunnlag av en omfattende vurdering av historie, undersøkelse, røntgen og CT i kneledd, samt lokale densitometri og laboratorietester. I de fleste tilfeller behandles Schlatters sykdom med konservative metoder: et mildt motortre for den berørte knæleddet.

Schlätters sykdom (eller Osgood-Shlatter) refererer til lesjoner i muskuloskeletalsystemet, der en viss del av de lange rørformede beinene, tibial tuberøsiteten, lider. Det er en hel gruppe liknende sykdommer som i hovedsak observeres hos barn og ungdom, de kalles osteokondropatier.

De sanne årsakene til utviklingen av osteokondropati i dag er ikke akkurat kjent, men de fleste eksperter er enige om at patologi oppstår på grunn av ubalanse i prosesser for vekst av bein og blodkar som mate dem, mot bakgrunn av fysisk overbelastning hos et barn. Schlätter eller Osgood-Shlatter sykdom er en særegen form for osteokondropati av tibial tuberosity, hvis forekomst er forbundet med svekket ossifiseringsprosesser.

Hovedrisikogruppen består av ungdom i alderen 10-15 år som regelmessig engasjerer seg i aktiv sport. For det meste er lesjonen ensidig.

Schlätter sykdom er en av de vanligste osteokondropatiene. Sykdommen kan også bli funnet under navnet Osgood-Shlatter sykdom, osteokondropati eller apofysitt av tibial tuberosity. Patologi kjennetegnes ved dannelsen av en klump på tibiaets fremre overflate rett under kneet (festet til patellar-senen til tibial tubercle) og tilstedeværelsen av smerte som oppstår under bevegelser.

Vanlige symptomer sykdom har ikke. Som regel preges det av et godartet kurs og en uavhengig regresjon, men konsekvensene av sykdommen kan noen ganger observeres i form av fragmentering av tibialknutbenet og løsningen av patellar-senen.

Schlätters sykdom (Osgood-Shlatter) er en av varianter av osteodystrofi (et brudd på beinstrukturen på grunn av problemer med ernæringen) i regionen av tibialbenet i tibia.

Schlätters sykdom er preget av dannelsen av en smertefull bump i sonen av den nedre polen av patellaen. Sykdommen er karakteristisk for ungdomsårene, forekommer i alderen 10 til 18 år. Nederlaget er for det meste ensidig.

Årsaker og predisponerende faktorer

Schlätter sykdom hos ungdom utvikler seg, vanligvis i en intensiv vekstperiode (10-18 år). Toppfrekvensen forekommer i alderen 13-14 år for gutter og 11-12 år for jenter. Patologi regnes som ganske vanlig og er observert, ifølge statistikken, hos 11% av alle ungdommer som er involvert i aktiv sport. Sykdommens debut blir ofte observert etter en utsatt sportsskade, i noen tilfeller og svært lite.

Det er tre hovedrisikofaktorer for Osgood-Shlatter sykdom:

• Age. Sykdommen oppstår hovedsakelig hos barn og ungdom, i en voksen alder, det oppdages svært sjelden og bare som gjenværende fenomen i form av en klump under kneet.
• Paul. Ofte har osteokondropati av tibial tuberosity blitt observert hos gutter, men nylig, på grunn av den aktive involveringen av jenter i sport, begynner disse indikatorene å avvike.
• Sportsaktiviteter. Schlätters sykdom er fem ganger større sannsynlighet for å påvirke barn som er aktivt engasjert i ulike idretter enn de som fører en stillesittende livsstil. Den mest "farlige" i denne forbindelse er idrett fotball, basketball, volleyball, hockey, gymnastikk og dansesport, kunstskøyter, ballett.

Hittil er den sanne årsaken til denne form for osteokondropati fortsatt ukjent. Men mange eksperter er tilbøyelige til å tro at grunnlaget for dannelsen av patologiske beinvekst er den konstante mikrotraumatiseringen (delvis tårer) av tibial tuberøsiteten på grunn av økt belastning på quadriceps muskelen.

Risikofaktorer inkluderer:

• Alder 10-15 år.
• Mannlig sex.
• Den raske veksten av skjelettet.
• Sysselsetting av aktiv sport, hvor løp og hopper hersker.

Ifølge statistikken led om hverandre tenåring som lider av Schlätters sykdom, en kneskade. Utløsningsfaktorer i utviklingen av Schlatters sykdom kan være direkte skader (skade på knelamamentene, brudd på ben og patella, dislokasjoner) og permanent mikrotrauma i kneet under idrett. Medisinsk statistikk indikerer at Schlätters sykdom forekommer hos nesten 20% av ungdommene som er aktivt involvert i sport, og bare 5% av barna som ikke er involvert i merkevaren.

Sport med økt risiko for å utvikle Schlätters sykdom inkluderer basketball, hockey, volleyball, fotball, gymnastikk, ballett og kunstskøyter. Det er sport som forklarer den hyppigere forekomsten av Schlätters sykdom hos gutter.

Den nylige utviklingen av mer aktiv deltakelse i idrettsseksjonene av jenter har ført til en reduksjon av gapet mellom kjønnene i forhold til utviklingen av Schlätters sykdom.

Som følge av overbelastning, forekommer hyppige mikrotraumer i kneet og overdreven spenning av patellarligamentet, som oppstår under sammentrekninger av de kraftige fjærende muskler i låret, en blodforsyningsforstyrrelse i tibial tuberositeten.

Det kan forekomme mindre blødninger, brudd på fibrene i patella-ligamentet, aseptisk betennelse i posen, nekrotiske forandringer i tibial tuberøsiteten.

Osgood-Shlatter sykdom oppstår hos ungdom mellom 10 og 18 år, hovedsakelig hos gutter i en periode med intens skjelettvekst. Jenter er mindre utsatt for denne felles sykdommen, på grunn av at de er mindre involvert i idrett som gutter.

Som du allerede har forstått, oppstår Osgood-Shlatter sykdom i en periode med intensiv beinvekst under påvirkning av fysisk anstrengelse på knær og lårmuskler. Når du spiller sport som fotball, basketball, hockey, gymnastikk, etc., er det en sterk belastning på bindingsområdet til tibialbenene, som forårsaker skade, utviklingen av inflammatorisk prosess, også blodtilførselen til dette området med blødninger, utvikling av aseptisk nekrose rive fragmenter av tuberøsitet.

Et slikt kronisk forløb av Osgood-Shlyatter-sykdommen fører til veksling av nekrose og regenereringsprosesser, som manifesteres ved dannelsen av spesifikke kjegler under knekkappene. Denne hypertrophied tuberosity av tibia.

Sykdommen debuterer først og fremst i puberteten, og forekommer oftere hos de barna som er aktivt engasjert i aktiv sport.

Tradisjonelt spiller gutter flere idretter, slik at de er mer utsatt for Schlatters sykdom, selv om jenter i dag ofte lider av denne patologien. Sykdommen oppstår i løpet av aktiv skjelettdreaktjon og stopper gradvis ettersom beinskjelettet vokser.

Omtrent 15-20% av ungdommer som er aktivt involvert i sport og deltar i konkurranser, har en lignende sykdom. For ikke-profesjonell sport er prosentandelen lavere - bare 3-5% av de som er syke. Schlätters sykdom forekommer oftest i hopp og traumatisk idrett.

Hvem er i fare for sykdommen?

Den største risikogruppen er ungdomsgutter fra 8 til 18 år, aktivt involvert i idrett. Ifølge statistikken lider 25% av barn av dette kjønn og alder i en eller annen form Osgood-Schlatter sykdom. Og bare 5% av dem er ikke involvert i aktiv sport, og blir syke på grunn av ulike skader eller medfødte mangler i kneskretsen.

Dessverre, med spredning av kvinners idrett ble det dannet en slags risikogruppe blant ungdommens jenter. Disse er for det meste jenter fra 12 til 18 år, som også er aktivt involvert i sport og får sportsskader. Siden den generelle vitale aktiviteten til ungdomsjenter er betydelig lavere enn blant gutter, er risikoen for sykdommen lavere - ca 5-6%

Den andre signifikante risikogruppen er profesjonelle idrettsutøvere, som regel unge, kneskader av varierende alvorlighetsgrad. Mikrotrauma i voksen alder er årsaken til sykdommen mye mindre.

Utviklingsmekanisme

Schlätters sykdom hos barn innebærer tapet av tibial tuberositet. Denne delen av beinet er straks under kneet. Hovedrollen til denne anatomiske formasjonen er vedlegget av patellar-ligamentet. Plasseringen av tibial tuberosity faller sammen med apophysen (sone, på grunn av hvilken beinvekst forekommer i lengde). Utviklingen av sykdommen er forbundet med dette.

Faktum er at apophysis har separate blodkar som gir bakteriesonen med oksygen og andre nødvendige stoffer. I løpet av perioden med aktiv vekst av barnet har disse fartøyene "ikke tid" for økning i benmasse, noe som fører til mangel på ernæringsmessige komponenter, hypoksi. Som et resultat blir dette området av beinet svært skjøre og utsatt for skade.

Hvis det i øyeblikket er bivirkninger i form av en konstant overbelastning av nedre lemmer og mikrotrauma av patellar-ligamentet, er risikoen for å utvikle Schlatters sykdom meget høy.

Hver av de rørformede beinene hos ungdom har i sin enden en spesiell vekstsone, et sted hvor beinene er forbundet med brusk. På grunn av disse sonene, kan beinene trekkes ut i lengde. Bruskvæv og vekstsoner er ikke så tette som bein, og dermed med skader, hopp og kompresjon, kan de bli skadet og "knust". Dette fører til at vekstsonen i beinet svulmer og blir betent, og det oppstår smerte i dette området.

Kroppen prøver å gjenopprette integriteten til denne sonen på grunn av veksten av beinvev. Dette fører til fremveksten av Schlätters sykdom - dannelsen av et knutepunkt på stedet for hevelse og smerte. Under påvirkning av slike skadelige faktorer begynner en inflammatorisk prosess å utvikle, noe som forårsaker ossifisering av den fremdeles ikke fullstendig dannede tibial tuberositet. Som et resultat kan man observere den hyperaktive veksten av beinet i denne sonen, som manifesterer seg som en merkelig høyde under kneet, den viktigste manifestasjonen av Schlätters sykdom.

Manifestasjoner av Schlatters sykdom

Styrken i smerte syndromet vil være forskjellig: fra mild smerte under fysisk anstrengelse til alvorlig og forstyrrende smerte. I Schlätters sykdom kan symptomer som:

• smerte i knutepunktet med tibia og langs tibia-frontflaten,
• hevelse og ømhet når det berøres under patellaen,
• smerte i kneet etter å ha kjørt, hoppet eller klatret trappene alene,
• hofte muskel spenning
• i utgangspunktet er bare ett knær påvirket,
• Varigheten av smertefulle opplevelser kan være fra flere uker til et par måneder,
• ømhet som oppstår som bein vokser.

I tilfelle av Schlätters sykdom kan det oppstå komplikasjoner som kronisk smerte eller vedvarende ødem, som lindres ved bruk av kalde eller konvensjonelle antiinflammatoriske legemidler.

Etter at betennelsen sanker, forblir en klump av beinvev i kalvområdet eller under patellaen. Det kan vare evig, men kneets arbeid bryter ikke.

Symptomer på Schlätter sykdom i kneet hos ungdom

En egenskap av denne typen osteokondropati er det godartede og ofte helt asymptomatiske løpet av sykdommen. Etter en tid begynner patologen å regres uavhengig, og pasienten lærer aldri om tilstanden hans. I andre tilfeller er Schlätters sykdom et uhell i røntgenfotografi av en annen grunn.

Men en viss andel av barn og ungdom lider fortsatt av ulike symptomer på osteokondropati. En av de vanligste og patognomoniske symptomene på sykdommen er "støt" umiddelbart under kneleddet på benets forside. Denne formasjonen er helt immobile, svært vanskelig ved palpasjon (bein tetthet), fargen på huden over tuberkulet er normalt, det er ikke varmt å ta på.

Det betyr at alle disse tegnene peker på neoplasmens ikke-smittsomme natur. Noen ganger kan det være en liten hevelse i bumpens område og smerte på palpasjon, men som regel er det ingen slike symptomer.

Andre tegn på sykdom inkluderer smerte. Smertsyndrom varierer fra mild ubehag under fysisk anstrengelse til alvorlig smerte med normal daglig fysisk aktivitet. Sårhet kan forekomme gjennom hele sykdomsperioden, og kan oppstå under eksacerbasjoner forårsaket av fysisk overbelastning.

Hvis barnet har smerte syndrom i Osgood-Shlatter sykdom - dette er hovedindikasjonen for utnevnelse av aktiv behandling, i alle andre tilfeller er observasjon og forventet taktikk valgt. Det ledende symptomet i denne patologien er lokal smerte i knæleddet, eller rettere, litt under patella. Smerten øker med banalbøyning av beina ved kneet, løping, hopping, klatring av trapper, etc. Ved hvile og ved avslutning av motivaktivitet reduseres smertefulle opplevelser.

En objektiv undersøkelse av pasienten avslører:

• Hevelse og ømhet på palpasjon av området under patella, tilsvarende tibial tuberosity.
• Økt smerte når du prøver å rette benet på kneet.
• Begrensning av mobilitet i kneleddet er ikke påvist.
• Articular effusjon er ikke definert.
• Symptomer på nederlag menisk negativ.
• Rødhet i huden kan være tilstede i smerteområdet.
• Noen ganger er det noen atrofi av quadriceps femoris.

Ofte hos barn, er patologiske endringer i tibial tuberositet kombinert med ryggradens osteokondropati. Schlätters sykdom er preget av en gradvis begynnelse med lavt symptom. Pasienter assosierer vanligvis ikke forekomsten av sykdommen med kneskade. Schlätters sykdom begynner vanligvis med utseendet av ikke-intens smerte i kneet når den er bøyd, klemt, stigende eller synkende trappene.

Etter økt fysisk anstrengelse på kneleddet (intensiv trening, deltakelse i konkurranser, hopp og knep i klasser i fysisk opplæring), manifesterer symptomene på sykdommen.

Det er betydelig smerte i den nederste delen av kneet, forverret ved å bøye under jogging og gåing og avta med fullstendig hvile. Det kan være akutte anfall av skjærepine, lokalisert i den fremre delen av knæleddet - i tilknytning til patella-senen til tibial tuberosity. I samme område er hevelse i kneleddet notert.

Schlätters sykdom er ikke ledsaget av endringer i pasientens generelle tilstand eller lokale betennelsessymptomer i form av feber og rødhet i huden på stedet for puffiness.

Ved undersøkelse av kneet, er ødemet kjent, og utjevning av konturene av tibial tuberosity. Palpasjon i tuberøsiteten viser lokal ømhet og hevelse, som har en tett elastisk konsistens. Et hardt fremspring er håndgripelig gjennom hevelsen. Aktive bevegelser i kneleddet forårsaker smerter av varierende intensitet.

Schlätters sykdom har en kronisk kurs, noen ganger er det et bølgelignende kurs med tilstedeværelse av uttalte perioder med forverring. Sykdommen varer fra 1 til 2 år og fører ofte til gjenoppretting av pasienten etter slutten av benvekst (ca. 17-19 år).

I begynnelsen av sykdommen Osgood-Shlyattera nesten ingen effekt. Deretter øker smerte i knær gradvis, forverres ved å hakke, hoppe, klatre og synke trappene. Senere blir smerte i knærne forverret ved å bøye knærne, mens de går og selv når de går.

Smerten er lokalisert under kneet, i tibial tuberositetens område. Ved undersøkelse oppdages hevelse i tuberøsitet med jevne konturer. Palpasjon merket ømhet. Senere er fremspringet formet visuelt i form av et hump eller en bump. Osgood-Shlyattera sykdom er preget av perioder med eksacerbasjon og remisjon og som regel går forbi tidspunktet for slutten av skjelettveksten.

diagnostikk

Med et typisk sykdomsforløp og tilstedeværelsen av de beskrevne risikofaktorene, fører diagnosen ikke til noen problemer, og spesialisten kan levere den riktige diagnosen umiddelbart etter å ha undersøkt barnet uten å bruke ytterligere undersøkelsesmetoder.

For å bekrefte sykdommen, anbefaler eksperter en røntgenundersøkelse av kneleddet i sidestilling. I slike bilder kan osteokondropati tydelig settes, så vel som beinfragmentering, hvis sistnevnte forekommer.

I vanskeligere tilfeller for diagnose kan pasienten bli foreskrevet en MR, CT-skanning, ultralyd. Det finnes ingen spesifikke laboratorie tegn på patologi. Alle indikatorer for blod og urin er innenfor aldersnorm.

I utgangspunktet er kliniske data nok til å angi riktig diagnose. Vanligvis er instrumentelle diagnostiske metoder foreskrevet med henblikk på en detaljert vurdering av patologiske endringer og utelukkelse av en annen patologi. Når røntgen er mulig å identifisere:

• Den fuzzy konturene av epifysene av tibial tuberosity.
• Kalsiumavsetninger i bunten av patellaen.
• Fortykning av patellar-ligamentet.

Om nødvendig kan du bruke ultralyd, beregning og magnetisk resonansavbildning.

Etablering av Schlätters sykdom tillater en kombinasjon av kliniske tegn og den typiske lokaliseringen av patologiske forandringer. Ta også hensyn til pasientens alder og kjønn. Imidlertid er den avgjørende faktoren for å gjøre en diagnose en røntgenundersøkelse, som for mer informativitet bør utføres i dynamikk.

Radiografi av kneleddet er laget i front- og sideprojeksjon. I noen tilfeller, en ekstra ultralyd av kneledd, MR og CT skanning av leddet. Densitometri brukes også til å oppnå data på strukturen av beinvev. Laboratoriediagnose er utnevnt for å utelukke den smittsomme arten av kneleddets lesjon (spesifikk og uspesifisert leddgikt).

Den inkluderer en klinisk blodprøve, en blodprøve for C-reaktivt protein og reumatoid faktor, PCR-studier. I den første perioden kjennetegnes Schlätters sykdom av et røntgenbilde av flattning av tibial tuberøshetens myke deksel og å øke den nedre grensen for opplysning som samsvarer med fettvev lokalisert i den fremre delen av knæleddet.

Sistnevnte skyldes en økning i volumet av delkollegasjen som et resultat av sin aseptiske betennelse. Endringer i kjernen (eller kjernen) av endring av tibial tuberositet ved begynnelsen av Schlatters sykdom er fraværende.

Over tid er radiologisk forskjøvet kjerne av endringen frem og tilbake med en mengde fra 2 til 5 mm radiologisk merket. Fuzzy trabekulær struktur av kjernene og ujevnheten i deres konturer kan observeres.

En gradvis resorpsjon av fordrevne kjerne er mulig. Men oftere blir de fusjonert med hoveddelen av ossifikasjonskjernen med dannelsen av benkonglomerat, hvis basis er tibial tuberositet, og spissen er spiklignende fremspring, som er godt visualisert på lateral røntgen og palpert i tuberøsitetsregionen. Differensialdiagnosen av Schlatters sykdom skal utføres med tibialfraktur, syfilis, tuberkulose, osteomyelitt og tumorprosesser.

For diagnose er det tilstrekkelig å ta hensyn til kliniske data med typisk lokalisering av patologisk prosess, inspeksjons- og palpasjonsdata, samt å ta hensyn til pasientens alder. Ytterligere radiografi utføres i to fremspring med vekt på tibial tuberositet. På radiogrammer med Osgood-Shlatter sykdom er det prosesser med økt og redusert tetthet, fragmentering av tuberøsitet.

Ultralyddiagnose er et svært verdifullt diagnostisk verktøy. Som regel, med den typiske løpet av Osgood-Schlatter sykdom, presenterer diagnosen ingen problemer.

Når han refererer til en lege for å fastslå årsakene til en smertefull støt under kneet, må han bli informert om symptomene som forstyrrer barnet, forbindelsen av disse symptomene med mosjon, husk å snakke om problemer med knæleddet tidligere (spesielt hvis det var skader). Da vil legen undersøke det onde kneet.

Vurder karakteristiske tegn på Osgood-Schlatter sykdom (vekst, hevelse, smerte) og mengden aktive og passive bevegelser i kneet. Ved evaluering av laboratorietester, er det ikke funnet noen abnormiteter. Blant instrumentelle studier er radiografi av den berørte ledd av særlig betydning, noe som muliggjør visualisering. Også i diagnosen ved hjelp av ultralyd og magnetisk resonansavbildning.

Behandling av Schlätters sykdom hos ungdom

Behandlingen av denne patologien utføres av en ortopedisk kirurg, i de fleste tilfeller blir Schlatters sykdom raskt og enkelt behandlet, og symptomene forsvinner gradvis ettersom beinene vokser i lengde. Hvis symptomene er tilstrekkelig uttalt, er det nødvendig:

• bruk av medisiner
• fysioterapi,
• fysioterapi og fysioterapi.

Drogbehandling for Schlatters sykdom innebærer å ta smertestillende midler og antiinflammatoriske midler fra NSAID-gruppen - vanligvis ibuprofen, Tylenol og analoger. De er foreskrevet til barnet bare på kort tid og i små doser.

Med fysioterapi er det en nedgang i ødem, fjerning av betennelse og nedsatt smerte. Valget av en bestemt metode bestemmes av legen og graden av problemet, barnets kjønn og alder.

Metoder for fysioterapi øvelser brukes til å strekke quadriceps femoris og utvikle hamstrings. Dette gjør det mulig å redusere belastningen på festeplaten av senen og dannelsen av tårer og skader der. Øvelser er også nødvendig for å stabilisere knæleddet.

I tillegg til behandling er det nødvendig å sikre livsstilsendring i hvert fall i løpet av gjenopprettingen etter traumer og forekomsten av smerte. Det er nødvendig å lindre leddet og begrense aktiviteten som intensiverer symptomene. I stedet for skader, er det nødvendig å umiddelbart bruke kaldt og bruk kneputer for å beskytte leddet, spesielt under aktiv trening.

På tidspunktet for den akutte perioden må du erstatte sporten som er forbundet med å hoppe og jogge eller sykle - dette vil løsne leddene og musklene.

Pasienter med Schlatters sykdom mottar vanligvis ambulant konservativ behandling fra en kirurg, en traumatolog eller en ortopedisk kirurg. Først av alt er det nødvendig å eliminere fysisk anstrengelse og sikre maksimal mulig resten av det berørte knæleddet. I alvorlige tilfeller er det mulig å påføre et bandasje på leddet.

Grunnlaget for narkotikabehandling for Schlätters sykdom er antiinflammatorisk og smertestillende medisinering. Fysioterapeutiske metoder er også mye brukt: mudterapi, magnetisk terapi, UHF, sjokkbølgebehandling, parafinbehandling, massasje av underbenet. For å gjenopprette de skadede områdene av tibia, utføres elektroforese med kalsium.

Fysioterapi klasser inkluderer et sett med øvelser rettet mot å strekke hamstrings og quadriceps femoris. Resultatet er en reduksjon i spenningen av patellar-senen festet til tibia. For å stabilisere kneleddet blir øvelser som styrker lårets muskler også inkludert i behandlingskomplekset.

Etter behandling av Schlätters sykdom er det nødvendig å begrense belastningen på kneledd. Pasienten bør unngå å hoppe, løpe, knelte eller hakke. Klasser traumatisk sport er bedre å bytte til en mer gunstig, for eksempel svømming i bassenget.

Ved alvorlig ødeleggelse av beinvev i regionen av tibiahodet, er kirurgisk behandling av Schlatters sykdom mulig.

Operasjonen består i å fjerne nekrotisk foci og arkivere en beingraft som fikserer tibial tuberositeten.

Hvordan behandle Osgood-Shlatter sykdom hjemme

Visse typer behandling av Schlätters sykdom kan også brukes hjemme, men bare etter at du har fått en omfattende konsultasjon med legen din. Dette er hovedsakelig lokal terapi og trening:

• Konstant intens smerte i kneet behandles best med kompresser om natten med ronidase eller dimexid.
• Blant folkemidlene brukes ulike salver og komprimerer basert på celandine, honning, jomfruhvete, yarrow, nettle, etc.
• For å lindre ubehag og forebygge sykdomsfall på gjenopprettingsstadiet, anbefales det å utføre et spesielt sett med øvelser for å styrke og utvikle kneledd.

Prognosen og effekten av Schlätters sykdom hos ungdom

De negative effektene av patologi er ekstremt sjeldne. I det overveldende flertallet av tilfellene kjennetegnes sykdommen av et godartet kurs og en uavhengig regresjon etter å ha stoppet veksten av en person (23-25 ​​år). Det var da at spirezonene til de rørformede beinene ble lukket, og dermed forsvinner substratet selv for utviklingen av Osgood-Shlatter-sykdommen.

I noen tilfeller kan en voksen ha en ekstern defekt i form av et tuberkel under kneet, noe som ikke påvirker funksjonen av kneledd og underbenet som helhet.

Men noen ganger kan en slik komplikasjon bli observert som fragmentering av tuberøsiteten, det vil si frigjøring av beinsekvestrering og separasjon av patellar-senet-ligamentet fra tibialbenet. I slike tilfeller kan legens normale funksjon bare gjenopprettes ved kirurgi, hvor legamentets integritet gjenopprettes. I de fleste tilfeller er prognosen ganske gunstig. Som regel, ved 18 års alder, når prosessen med å senifisere tibial tuberøsiteten ender, blir sykdommen løst.

Til tross for den konservative behandlingen som foregår i ca 10% av ungdommene, fortsetter noen symptomer på Schlättters sykdom selv i senere alder. Lignende effekter kan være assosiert med tilstedeværelsen av gjenværende vekst på tuberositeten eller foci av ossifikasjon på patellar senene.

Flertallet av de som opplevde Schlätters sykdom, behold pineal fremspring av tibial tuberosity, noe som ikke forårsaker smerte og ikke forstyrrer leddets funksjon. Men komplikasjoner kan også observeres: oppblanding av patella oppover, deformiteter og slitasjegikt i knæleddet, noe som fører til smerte syndrom som stadig oppstår når man stole på et bøyd kne.

Noen ganger, etter Schlätters sykdom, klager pasienter om å få vondt eller smerte i knæleddet som oppstår når været endres.

De fleste som har hatt Schlätters sykdom forsvinner ikke i den såkalte kneleddveksten, ellers er prognosen ofte gunstigere, smerten i forbindelse med belastningen forsvinner, andre mindre smerter i forbindelse med værforandringen og lokalisert i knæleddet kan oppstå.

Schlätter sykdom og hæren

Osteokondropati av tibial tuberositet er ikke en grunn for utgivelsen av den unge mannen fra militært utkaststjeneste. Som regel, i alderen 17-18 år, når samtalen utføres, er sykdommen allerede tilbake. Hvis symptomene på patologi fortsatt observeres, mottar den unge mannen en midlertidig forsinkelse for tiden som trengs for å fullføre behandlingen og fullføre helbredelsen av vevet (6-12 måneder).

Schlatters sykdom er således en ganske vanlig patologi i muskuloskeletalsystemet som påvirker barn og ungdom. Sykdommen er preget av et godartet kurs og nesten 100% gjenoppretting. Det viktigste er å identifisere problemet i tide og starte behandlingen om nødvendig.

Når fellesfunksjonen forårsaket av Osgood-Shlatter-sykdommen er svekket, er drafteen ikke gjenstand for militærtjeneste. Hvis fellesfunksjonen ikke svekkes, vil sykdommen ikke være et hinder for å tjene i hæren.

Schlätters sykdom hos ungdom: Hvordan kurere kneledd og unngå komplikasjoner?

Spille av sport, spesielt på profesjonelt nivå, fører til overdreven fysisk anstrengelse, som oppleves av muskel-skjelettsystemet. Treningsprosessen i aktiv sport (volleyball, basketball, gymnastikk) fører til hyppig traumatisering av underdelene.

På grunn av dette øker barnet og ungdommen risikoen for å utvikle Schlätters sykdom. I denne sykdommen er tibial tuberositeten ødelagt i tilknytning til senessfascia.

Hva er Osgood-Shlatter sykdom i kneet?

For første gang ble denne typen knæleddspatologi systematisert og beskrevet av lege Osgood Schlätter (eller Osgood Schlatter) i 1906, hvorpå denne sykdommen senere ble kalt.

I tillegg, i medisinsk litteratur, kan sykdommen oppstå under andre navn:

• Aseptisk lesjon av tibia med lokalisering i epifysen.
• Osteokondropati av den kuperte regionen av tibia.

Den patologiske prosessen utvikler seg gradvis, i utgangspunktet påvirkes kneleddets bruskvev. På grunn av hva under patella er det et fremspring (i form av en bump).

Over tid oppstår degenerasjon av bruskvev i beinvev, og som et resultat kan kneleddets bevegelsesamplitude forstyrres.

En detaljert studie av denne sykdommen gjør det mulig for oss å fastslå at det i essensen er en manifestasjon av osteokondrose. I henhold til den internasjonale klassifiseringen (ICD 10) ble hun tildelt den digitale koden M92.5 (osteokondrose i ungdomsårene, med lokaliseringssted på tibia).

Årsaker til Schlatters sykdom i kneet

Til tross for at sykdommen har blitt studert i lang tid, er det endelige svaret om dets etiologi ennå ikke gitt. Generelt har utøvere en tendens til å tro at det systematiske traumet av kneleddet er en utløsende faktor.

I denne forbindelse er det en rekke faktorer som øker sjansen for å utvikle denne patologien:

• Forlenget belastning på kne-ligament-ligamentapparatet.
• Mottok ofte mikrotraumas i knærområdet.
• Krenkelse av integriteten eller strekken av senen-fasciaen.
• Frakturer av tibia og tibia.

Schlätters sykdom hos ungdom

Hovedspissen av utviklingen av denne patologien er fast hos ungdommen under dannelsen av benskjelettet. I gutter er det 12-14 år, og i jenter er det 11-13.

I ungdomsår oppstår sykdommen på grunn av følgende faktorer:

• Age. Frekvensen av sykdommen mellom 10 og 15 år er høyere enn hos voksne.
• Avhengighet av kjønn. Oftere registrert i gutter, da de vil introdusere en mer smidig livsstil.
• Fysisk aktivitet I det overveldende flertallet av tilfellene er barn som er engasjert i aktiv eller styrke sport (hockey, fotball, basketball, vektløfting) underlagt sykdomsutviklingen.

Schlätters sykdom i knær hos voksne

På grunn av det faktum at beinskjelettets vekstsoner er stengt etter å ha fylt 25 år, er forekomsten av denne patologien hos en voksen ekstremt sjelden.

I den voksne befolkningen kan kneskade, dislokasjoner, brudd, forstuinger og brusk skade forårsake sykdommen.

diagnostikk

Det er ikke vanskelig for en erfaren ortopedkirurg å gjenkjenne sykdommen og etablere diagnosen, selv uten å benytte seg av flere typer undersøkelser. For å gjøre dette, lytt til pasientens klager, som sammenlignes med dataene for ekstern undersøkelse.

For å bekrefte diagnosen og differensiering med tuberkulose, osteomyelitt eller en svulst, gjelder:

• Røntgenundersøkelse av leddet. Røntgenstråler bidrar til å fastslå tilstedeværelsen av en svulst, blåmerke eller strekking av ligament-ligamentapparatet (det kan også bli tykkere). I tillegg tillater det laterale fremspringet å dømme tilstanden til knentuberøsiteten (tilstedeværelsen av isolerte benfragmenter).
• Det er tillatt å bruke ultralyd- eller MR-metoder hvis det er nødvendig.

For å utelukke patologiske prosesser av smittsom natur er tildelt:

• Klinisk studie av blod.
• Blodtest for PCR og C-reaktivt protein.
• Gjennomføring av revmatiske tester.

Symptomer avhengig av sykdomsstadiet

For denne patologiske prosessen er preget av en faset utvikling.

Det er tre grader av denne tilstanden:

• 1 grad. En liten smerte i kneleddet kan oppstå, men utseendet på en karakteristisk bump oppdages ikke ved visuell undersøkelse.
• 2 grader. Under patella, i begynnelsen vises det en knapt merkbar tuberkel, som har en forhøyet posisjon i forhold til de tilstøtende kroppsdelene. Smerter blir intense.
• 3 grader. Prosessen blir kronisk, med en visuell undersøkelse som avslører en fremspringende støt under kneet. Hun kan føle feber og skade vondt ved berøring. Noen ganger kan de første tegnene på et brudd på bevegelsens amplitude i leddene vises.

Konsekvenser av Kyles sykdom

Men i noen tilfeller kan det skje:

• Menisken endrer posisjon (den beveger seg opp).
• Utseendet av en konstant følelse av ubehag i form av smerte på grunn av den utviklede slitasjen.
• Knæet vil ofte fungere som et "barometer", noe som øker smertefølsomheten for å forandre været.

Behandling av Schlatters sykdom

For å kunne kurere denne patologien på kortest mulig tid, er det nødvendig å bruke en kompleks behandling som innebærer bruk av følgende metoder og midler:

• Bruk klemmer og bandasjer av ulike typer.
• Bruk kinesiotiping eller taping av kneledd.
• Behandle farmakologiske midler.
• Bruk av fysioterapeutiske prosedyrer og massasje er tillatt.
• Daglig bruk av gymnastikk øvelser for å opprettholde tonen i knæleddet.
• Operativ terapi.
• Metoder og oppskrifter av folkens helbredelse.

Klemmer for osteokondropati

Avhengig av sykdomsstadiet kan ulike typer fikseringsmidler brukes.

De har forskjellige design og gir forskjellige grader av stivhet:

• Sirkulær knelokk laget av stoff. Den er laget hovedsakelig av naturlig stoff eller dyrehår. I tillegg til å fikse kneet, har det en oppvarmende effekt.
• Knee-lås-neopren. Forskjeller på lang sikt, har liten vekt og gir optimal feste i kneledd.
• Orthez. Sammenlignet med de ovennevnte ortopediske produktene, gir bruk av en ortose en høy fiksering av leddet. Dette blir mulig på grunn av tilstedeværelsen i sideplaten som passer godt til kroppsområdene.
• Splint. Den tøffeste beholderen, hvis handling bare er i samsvar med gipslanget. Den største fordelen med dette produktet er evnen til å spare mengden bevegelse.

Kinesiotiping eller taping av kneledd

Denne teknikken virket relativt nylig. Muligheten for implementering er knyttet til utgivelsen av en spesiell tape - kinesioteypa. Den kinesiotype limes til huden, noe som gir en mulighet til å øke fysisk belastning på leddet.

Det er noen forskjeller mellom taping og kinesiotiping. I det første tilfellet antas terapeutisk immobilisering (kan være smertefull) ved bruk av en vanlig patch. Det begrenser som regel begrensning av mobilitet og lindrer stress på leddet.

Kinesiotiping brukes til å øke mobiliteten og bevare hele spekteret av bevegelse i en ledd.

Narkotika terapi

Bruk av legemidler kan redusere smerte, noe som betydelig reduserer pasientens livskvalitet.

I dette tilfellet foreskriver legen bruk av legemidler med antispasmodiske og smertestillende effekter:

Brukt eksternt middel som rubbing:

• Fastum gel.
• Finalgon.
• Alorom og salve basert på indometacin.

I den akutte scenen bruk:

Som vedlikeholdsterapi foreskrevet legemidler, som inkluderer:

• Kalsium.
• Vitaminer i gruppe E og B (Complivit).

fysioterapi

Maskinvareprosedyrer gir en positiv utvikling ved lengre bruk av fysioterapi (minst 3 måneder).

For å gjenopprette leddets fulle mobilitet og eliminere smerte, bruk:

• Kursene med høyfrekvente strømmer og magnetisk terapi (kan ha en positiv effekt i 60% tilfeller).
• Elektroforese med lidokain, kalsiumklorid eller nikotinsyre. Hvis en positiv effekt ikke oppstår, innføres kaliumjodid eller aminofyllin ved elektroforese.
• Metoden for sjokkbølgebehandling utføres pneumatisk eller ved hjelp av en elektromagnetisk radiator. Enheten gjengir de fokuserte bølgene som trenger dypt inn i vevet, fjerner betennelse.
• Kvantumterapi med laser. Basert på bruk av lavintensitetslaser, som utvider blodkar, og gjenoppretter dermed trofiske prosesser i vev.
• Bruken av paraffin- og ozokeritt-applikasjoner muliggjør rask fjerning av symptomene på betennelse.
• Massasje, i stand til å få en regenererende effekt på muskelgrupper og senefasier.

Øvelsesbehandling for kneledd

For at terapeutisk gymnastikk skal ha den ønskede effekten, må den utføres daglig, helst samtidig (om morgenen).

Til dette formål anbefales det å utføre treningsbehandling eller morgenøvelser, som inkluderer følgende øvelser:

• I stående stilling, løft vekselvis venstre og høyre ben bøyd på kneet, og prøv å bringe så nært som mulig til brystet. Senker lemmer for å produsere jevnt, trekker sokken til seg selv, slik at spenningen i kalvemuskulaturen.
• Legg vekt på ett ben, og lukk øynene dine for å opprettholde balanse, mens det andre benet skal bøyes på kneet.
• Sitte på gulvet, strekk bena foran deg. Alternativt, tå til tå bevegelse mot og fra seg selv.
• I en utsatt stilling, løft bena, og utfør bevegelser som ligner torsjonen på sykkelpedaler.
• Sitt på gulvet i lotusposisjonen (som når du gjør yoga), hendene for å låse tærne, og prøv å presse knærne med albuene, og bringe dem nærmere gulvflaten.

Antall gjentakelser på fysioterapi skjer 10 ganger.

Betjenbar knebehandling for Schlatters sykdom

Kirurgi er en radikal metode som brukes i fravær av en positiv dynamisk behandling hvis:

• Terapi ble gjennomført i mer enn 2 år.
• Komplikasjoner som bryter med beinets integritet, eller fører til brudd på patellarbindingene, utvikler seg.
• Diagnosen ble etablert etter 18 år.

Operasjonen er basert på reseksjon av lesjoner som har gjennomgått nekrotisering (destruksjon), og innføring av et implantat som fikserer tibial tuberositeten.

Oppskrifter av folkens helbredelse

Som en ekstra behandling hjemme, etter samråd med legen, kan du søke på alternative medisinteknikker:

• For komprimeringen er det svært velegnet infusjon av tørre rhizomer av comfrey og svarte røtter. For å forberede infusjonen, ta 5 ss hver ingrediens, hvorpå de er fylt med kokende vann og infundert i 10-12 timer. Klær med kompresjon skal være på kneet ikke mer enn 8 timer.
• Firolje bidrar til å lindre smerte, hvis den brukes om morgenen og kvelden.
• Bruk av solsikkefrøolje eller olivenolje er også tillatt for komprimering.

Forebygging av Schlätter osteokondropati

For å hindre utviklingen av denne sykdommen er nødvendig:

• Følg sikkerhetsforanstaltninger i løpet av treningsprosessen.
• Etter trening, bruk fysioterapeutiske prosedyrer for profylakse (bad, hydromassasje, kjølekompressor).
• Overvåk tilstanden av kroppsvekt.
• En intensiv trening bør ledsages av god ernæring, og som et forsterket supplement, bruk multivitaminkomplekser med tilstrekkelig kalsium.

Riktig ernæring for Schlätters sykdom

Grunnlaget for dietten, med denne sykdommen, spiser mat med høyt innhold av vitaminer og kalsium:

• Den daglige rasjonen skal omfatte grønnsaker rik på grov fiber (kål, rødbeter og gresskar, paprika og tomater). Fra frukt er det nødvendig å gi preferanse til aprikoser, sitrus, persimmon.
• Sure melkprodukter (kefir, ryazhenka og yoghurt) har høyt innhold av kalsium.
• Prøv å unngå å spise fett kjøtt, erstatte dem med magert biff, kylling, sjømat (sardiner, flunder, tunfisk).

Sport og Schlatters sykdom

For å fremskynde gjenopprettingsprosessen av beinvev og sener av en idrettsutøver, er det nødvendig å sikre minimal fysisk stress på kneleddet.

De fleste spesialister innen kirurgi og ortopedi mener at bruken av tradisjonelle behandlingsmetoder tyder på å utsette treningsprosessen i flere år.

I tillegg, for å eliminere følelsen av ubehag som følge av smerte, er det nødvendig å fjerne fra sports trening fra ett til tre år.

Schlätters sykdom og militærtjeneste

Utkastet alder i Russland gjelder for unge over 18 år. På denne tiden er denne patologien i regresjon. Og derfor er det ikke grunnen til unntak fra militærtjeneste og vederlag.

En forsinkelse er mulig hvis behovet oppstår for å utføre et fullstendig behandlingsmål (vanligvis tar det fra 6 til 12 måneder). Samtalen utføres ikke dersom Schlätters sykdom førte til en funksjonell svekkelse av motorens kapasitet.

Behandling i Israel og Europa

Terapi av denne patologien i israelske medisinske klinikker har en rekke fordeler, siden de nyeste teknologiene brukes som grunnlag for behandlingsprosessen for å eliminere symptomene på sykdommen på kortest mulig tid.

I tillegg, til forskjell fra behandlingssentrene i Tyskland eller Italia, er kostnaden for behandling mye lavere.

konklusjon

Schlätters sykdom reagerer generelt godt på terapi og kan herdes. Smerte symptomer forsvinner for alltid, og minnet av denne sykdommen er tilstedeværelsen av en støt under kneleddet, som bare er en kosmetisk defekt.

Kirurgisk inngrep vises bare i noen tilfeller. Gjennomføringen gir vanligvis ingen bekymringer, siden den ikke faller inn i kategorien økt kompleksitet.