Brucellose hos mennesker - symptomer, forebygging og behandling

Brucellose (maltesisk feber) er en zoonotisk smittsom sykdom forårsaket av ulike typer brucella.

Sykdommen er utsatt for kronisk kurs og er preget av et uspesifikt klinisk bilde med flere lesjoner av forskjellige organer og systemer i menneskekroppen. Det er svært viktig å oppdage symptomene på brucellose i tide, en erfaren lege kan lett gjenkjenne dem ved første undersøkelse.

Den forårsakende agensen av brucellose er ikke noe mer enn små mikroorganismer som er godt tilpasset eventuelle miljøforhold, kalt brucella. De dør ikke ved lave temperaturer, de kan finnes i jord, på kjæledyrhår, i kumelk, i vann og i frosset kjøtt. Samtidig varierer bevaring av brucella fra 1,5 til 5 måneder. Når temperaturen stiger til 100 ° C, brucella dør.

Synonymer av sykdommen er maltesisk hypertermi, Kypros hypertermi, Gibraltar hypertermi, bølgende hypertermi, Bruce septicemia, Bang pathology.

Hva er brucellose?

Hvordan kan jeg få brucellose, og hva er det? Brucellose er en zoonotisk infeksjon preget av multiorgan patologier og en tendens til kroniskhet. En signifikant patogenetisk komponent av brucellose er allergisk reaktivitet. De forårsakende agenter av brucellose er bakterier av slekten Brucella, blant hvilke erkjente eksistensen av åtte separate arter, hvorav seks er i stand til å forårsake sykdom hos mennesker: B. melitensis, B. abortus, B. suis, B. canis, B. pinnipediae, B. cetaceae.

Av den vanlige Brucella-arten er B.melitensis den mest virulente og forårsaker de mest alvorlige og akutte tilfellene av sykdommen. B.suis er forbundet med et forlenget sykdomsforløp, ledsaget av utviklingen av purulente destruktive lesjoner. B.abortus og B.canis, som regel, forårsaker milde eller moderate sporadiske sykdommer med en sjelden utvikling av komplikasjoner. Saker av sykdommen forårsaket av B.pinnipediae og B.cetaceae har blitt beskrevet relativt nylig.

Infeksjonsoverføring utføres hovedsakelig av fecal-oral mekanisme, oftest gjennom mat og vann, i enkelte tilfeller er det mulig å implementere en kontakt-husholdning (når patogenet blir introdusert gjennom mikrotrauma i huden og slimhinnene) og luftbåret (ved innånding av smittet støv).

Melk oppnådd fra syke dyr og meieriprodukter (ost, koumiss, ost), kjøtt, produkter fra animalske råvarer (ull, skinn) utgjør en betydelig epidemiologisk fare. Dyr forurense jorda, vann, mat med avføring, som også kan bidra til menneskelig infeksjon med ikke-matmiddel. Kontakt-husholdnings- og luftstøvsveier er implementert i omsorg for dyr og behandling av animalske råvarer.

Symptomer på brucellose hos mennesker

Inkubasjonsperioden for brucellose er 7 dager - 8 uker, vanligvis 2 uker. Symptomer på brucellose hos mennesker utvikler seg, vanligvis, gradvis og har ingen spesielle egenskaper.

Imidlertid presenterer pasienter som hovedregel 4 hovedklager:

1. Intermitterende sårhet i leddene, for det meste i underkroppene, fra tid til annen veldig smertefull og sterk.
2. Økning i kroppstemperaturen i form av en lang subfebril tilstand (opptil 38 ° C) eller en bølgelignende type med skarpe stiger og faller.
3. Økt svette, svette, noen ganger nattesvette.
4. Skarp asteni og tretthet.

Hos noen pasienter er en lang subfebril tilstand observert. Feber kan vare i flere måneder, det er typisk at selv ved høye temperaturer forblir pasientene bevisst, milten og leveren forstørres. Brucellose påvirker ofte det nervøse, reproduktive systemet og muskuloskeletalsystemet.

Det er også leddgikt (hofte, sacroiliac og andre store ledd), periarteritt, bursitt, tendo-vagintene, spondylitt, neuralgi, nevritt (sciatic), mindre ofte meningitt, encefalitt, etc. hos kvinner, dysmenoré, oophoritis, salpingitt, og til og med abort.

Kronisk form

Det kommer en kronisk form i tilfelle tilpasning av organismen til patogenet, mens i en person forverres og avtar sykdommens tegn periodisk. Symptomer i form av mild forgiftning og fravær av økning i kroppstemperatur (noen ganger opptil 37,5) er karakteristiske for denne formen. Hvis sykdommen blir til et remisjonsform for forverring, har personen symptomer som er skarp utseende. Et svært vanlig symptom er en forstørrelse av lymfeknuter, lever og milt.

På dette stadiet kan mange indre organer allerede bli påvirket, og muskuloskeletalsystemet, og spesielt leddene og de store musklene, blir oftest rammet. Felles smerte og hevelse forårsaket av ukontrollert vekst av beinvev.

Resultatet av overgangen til kronisk brucellose kan være nevritt, radikulitt, meningitt, encefalitt, metrit og andre sykdommer, mens gravide kvinner med høy prosentandel av sannsynligheten for å miste et foster. Hos menn forårsaker patogener i kronisk form av uavhengighet forstyrrelser av hormoner, forekomsten av impotens og i enkelte situasjoner med infertilitet, som skyldes en negativ effekt på testiklene.

Den kroniske formen av sykdommen kan vare i 2-3 år, men hvis reinfeksjon oppstår, blir perioden mye lenger.

Diagnose av brucellose

Ved oppdagelse av tegn på sykdom for diagnose, i tillegg til historien, er det nødvendig å gjennomføre noen laboratorietester.

For å gjøre dette må en person testes for brucellose, inkludert 2 typer forskning:

1. Serologisk diagnose er den vanligste metoden for diagnose, ved bruk av en rekke teknikker (agglutinasjonsreaksjon, enzymimmunoassay) oppdages en økning i antistofftiter til visse typer brucella.
2. Bakteriologisk undersøkelse med isolering av bakteriekultur av patogenet og deres identifikasjon.

For ytterligere diagnostikk, for å bestemme alvorlighetsgrad og lokalisering av strukturelle endringer i organer, brukes en klinisk analyse av blod og urin, røntgen- og ultralydmetoder for instrumentell undersøkelse.

Behandling av brucellose hos mennesker

Når symptomene på brucellose oppstår, er behandlingen å ødelegge patogenet som har penetrert menneskekroppen. Vanligvis foreskriver legene streptomycin, kloramfenikol og andre antibiotika av tetracyklin-gruppen som heller helbreder brucellose som en antibakteriell terapi. Behandlingen varer tre til fire uker og ledsages av ytterligere støttende terapi.

Med tidlig deteksjon og rettidig behandling av sykdommen kan vellykkes. Alvorlig brucellose kan føre til infeksjon i sentralnervesystemet, endokarditt (betennelse i hjertets indre fôr eller hjerteventiler) og leverens abscess. I tillegg kan brucellose forårsake langvarige symptomer som ligner symptomene på kronisk tretthet: tilbakevendende feber, svakhet, tretthet, smerte i leddene.

outlook

Med feil eller utilstrekkelig behandling, så vel som med terapi som ble startet sent, blir sykdommen kronisk i 80% av tilfellene. Brucellose hos en person hvis symptomer er så varierte, og behandlingen er ganske lang, er sjelden dødsårsaken.

Vi må imidlertid huske at denne sykdommen ofte fører til funksjonshemming. Og alvorlighetsgraden av restvirkninger etter sykdommen avhenger av hvilken type brucellainfeksjon som skjedde. Den verste komplikasjonen er ryggmargsskade og lammelse. Av denne grunn bør det legges stor vekt på forebygging av sykdommen.

forebygging

Ved brucelloseprofylakse er dette eliminering av brucellosefokus hos dyr og forebygging av matinfeksjoner, gjennomføring av spesifikk vaksinering av personer fra 7 år med negative serologiske og allergiske reaksjoner på brucellose når det er angitt. Med henblikk på profylakse får personer som er vaksinert med levende anti-bronkialvaccin, arbeidet ikke tidligere enn tre uker etter vaksinering.

Brucellose symptomer hos mennesker, forebygging og behandling

Brucellose er en zoonotisk infeksjonssykdom som dyrene lider av. Til tross for at bærerne av smitte er boskap, er det svært smittsomt for mennesker. Sykdommen kjennetegnes av en lang og alvorlig kurs, infeksjonen påvirker muskel-skjelettsystemet, hjertet, blodårene og sentralnervesystemet. Det er svært viktig å oppdage symptomene på brucellose i tide, en erfaren lege kan lett gjenkjenne dem ved første undersøkelse.

Hva er det

Brucellose er en zoonotisk infeksjonssykdom forårsaket av patogene mikroorganismer fra Brucella-familien, og preget av svak inflammatorisk prosess i alle organer og vev med en overveiende lesjon av lymfatiske, ben-artikulære og nervesystemer.

Forårsakende middel

De forårsakende agenter av brucellose er faste Gram-negative bakterier som kan parasitisere intracellulært. Det er 6 typer patogener av brucellose og 17 biovarer.

Kilden til farlig for menneskelig brucella er hovedsakelig 4 typer: geiter, sauer (Br.melitensis), kyr (Br.abortus bovis), griser (Br.abortus suis) og hunder (Br.canis), som frigjør kausjonsmiddelet med melk, urin, Fostervann, i tillegg er bærer av brucellose Zigalka høst (Stomaxys calcitrans).

Menneskelig infeksjon oppstår ved direkte kontakt med dyrebærere eller ved å spise forurensede produkter - rå melk, ost laget av upasteurisert melk.

Symptomer på brucellose

På et tidlig stadium er brucellose hos en person hvis symptomer ligner på influensa eller andre virusinfeksjoner svært vanskelig å diagnostisere. De første manifestasjoner av brucellose inkluderer:

1. Økt temperatur med høye "stearinlys" om ettermiddagen og kvelden (det vanligste symptomet på brucellose);
2. Ryggsmerter, smerter eller brennende i lemmer;
3. Dårlig appetitt og vekttap;
4. Hodepine, nattesvette, svakhet.

Etter inntrengning i legemet til kausjonsmiddelet som forårsaker brucellose, oppstår symptomene hos en person i 5-30 dager (i gjennomsnitt 2-3 uker), med latent vogn kan forlenges opptil 3 måneder. Strømmen av strømmen avhenger av typen av patogen:

1. B. Abortus forårsaker milde manifestasjoner. Pasientens tilstand betraktes som mild eller moderat alvorlighetsgrad, men sykdommen blir ofte kronisk.
2. Symptomer på sykdommen forårsaket av B. canis kan være forbigående. Kurset ligner en infeksjon forårsaket av B. abortus, men oppkast og diaré er vanligere.
3. B. suis kan forårsake abscessdannelse i ulike organer.
4. B. melitensis forårsaker alvorlig kurs med en plutselig utbrudd. En slik sykdom kan føre til funksjonshemming hos pasienten.

Det langvarige (kroniske) løpet av brucellose manifesteres av konstant, økende svakhet, apati og smerte i leddene. Denne karakteren har en mindre gunstig prognose, og kan føre til en undervurdering av tilstanden og senesøkehjelpen. Ifølge statistikken er det kroniske kurset flere ganger mer sannsynlig å avslutte med pasientens funksjonshemning.

Akutt form

Den akutte brucelloseformen er etablert hos pasienter hvis kliniske symptomer oppstår innen 3 måneder.

Med den gradvise sykdomsbegivenheten (ofte hos eldre pasienter) er svakhet, ubehag, svakhet, dårlig søvn, muskel- og leddsmerter, lavt kroppstemperatur de viktigste symptomene på brucellose i denne perioden. Perifer lymfeknuter er litt forstørret (mikro-polyadenopati). Med en økning i symptomer på rusmidler, stiger kroppstemperaturen betydelig. Pasienten har kraftige svette og kulderystelser. Forstørret lever og milt.

Med den raske utviklingen av sykdommen (akutt brucellose), stiger kroppstemperaturen til 39 - 40 ° C. Temperaturkurven har en bølgelignende form, ofte av feil type. Pasienten har kraftig svette og kulderystelser, men generelt trives fortsatt tilfredsstillende. Perifer lymfeknuter er forstørret, noen av dem er smertefulle på palpasjon. Under huden blir smertefulle formasjoner palpert - cellulitt og fibrositt. Ved slutten av den første uken forstørres leveren og milten. Fokale lesjoner er fraværende. ESR og leukocytter forblir innenfor det normale området eller litt økt.

Subakut form

Subakut form av brucellose er etablert hos pasienter hvis kliniske symptomer oppstår innen 3 til 6 måneder. Sykdommen er preget av et tilbakevendende forløb. Kroppstemperaturen plager pasienten i flere dager. Muskel- og beinleddsmerter, parestesi, dårlig søvn og appetitt, muskel svakhet er de viktigste symptomene på brucellose i denne perioden. Allergiske manifestasjoner i form av eksanthema og dermatitt er notert på huden.

I noen tilfeller, i alvorlig sykdom, er tegn på smittsom endokarditt, myokarditt og perikarditt, tegn på svak hjernehinnebetennelse funnet. I 10-15% utvikles et klinisk bilde av en lesjon i muskuloskeletalsystemet, perifert nervesystem og kjønsvekt.

Kronisk form

For kronisk løpet av brucellose er perioder med forverring og etterfølgende remisjon karakteristisk. Hovedvirkningen er på nervesystemet: det er ulike hørselsskader, syn, nedsatt følsomhet, hyperhidrose.

Det lokomotoriske systemet lider også. Forskjellige ødeleggelser og spinal deformiteter, periostitt, perichondrit og neuroser kan utvikles. Det urogenitale systemet er også berørt: hos kvinner manifesterer dette seg i form av endometrit, dysmenoré, salpingitt, og hos menn utvikler orchitis hovedsakelig.

Brucellose kan forårsake en rekke andre patologiske forandringer: hormonelle forstyrrelser, artrose, kontraktur, ankylose.

Diagnose av brucellose

Laboratoriediagnostisering av sykdommen, inkludert sådd av cerebrospinalvæske, blod og punktering av lymfeknuter, anses å være obligatorisk. Slike diagnostiseringer utføres i spesielle laboratorier, da det er svært vanskelig å identifisere det smittsomme stoffet på grunn av lav sjøhastighet.

I de senere år har spredningen mottatt:

• samlet hemagglutineringstest som oppdager Brucella antigener i blodet;
• Coombs reaksjon, for å oppdage ufullstendige antistoffer ved kronisk brucellose;
• Wrights reaksjon, mest informativ i akutt brucellose;
• brucella lysis reaksjon;
• prøve Byrne, med intradermal administrering av brucellin.

Diagnose av sykdommen er differensiering av sykdommen fra andre, ledsaget av langvarig feber, sykdommer. Ved akutt brucellose er temperaturmålingskjemaet uregelmessig, med utseende av kulderystelser, økt svetting. Legen bør også utelukke reumatoid artritt og revmatisme, tuberkuløse fokalskader, gonorrheal og syfilittisk artritt. Hvis det er mistanke om brucellose, kontrolleres tilstanden til lymfeknuter, lever og milt.

Behandling av brucellose hos mennesker

Etiotropisk terapi utføres ved bruk av antibiotika. Det er viktig å følge noen regler:

1. Samtidig bruk av to stoffer som er aktive mot brucella;
2. Den optimale varigheten på minst 5-6 uker;
3. kontinuitet;
4. Utnevnelsen av antibiotika bare i forverring av prosessen. Bruk av antibiotika i interictalperioden vil gjøre mer skade enn godt;
5. Bruk av høye doser.

Fra bestemte behandlingsregimer har kombinasjoner utført bra:

1. Tetracyklin med streptomycin;
2. Rifampicin med doxycyklin;
3. Doxycyklin med streptomycin eller erytromycin;
4. Azitromycin eller klaritromycin med biseptol;
5. Doxycyklin med amikacin.

I forbindelse med intracellulær parasitering av Brucella i menneskekroppen og sykdommens lange løpetid, bør behandlingen også være lang. Hovedkomponentene skal være etiotropiske (ødeleggelse av patogenet), patogenetisk (effekt på mekanismer for lansering og opprettholdelse av inflammatorisk prosess), symptomatisk (eliminering av angstsymptomer).

komplikasjoner

Brucellose kan forårsake skade på nesten hvilken som helst del av pasientens kropp, inkludert organene i reproduktive systemet, leveren, hjertet og sentralnervesystemet.

Blant de mulige komplikasjonene nevnt:

1. Brucellose hos gravide kan forårsake abort, fosterutviklingsavvik.
2. Leddgikt. Infeksiøs betennelse i leddene er preget av smerte, stivhet i bevegelsene og hevelse i det berørte området (vanligvis i knær, ankler, hofte, håndled og ryggrad);
3. Endokarditt. Dette er en av de mest alvorlige forholdene som kan føre til forstyrrelse av hjerteventilene. Endokarditt er den viktigste dødsårsaken for pasienter med brucellose;
4. Infeksjoner i sentralnervesystemet: meningitt (betennelse i membranene rundt hjernen) og encefalitt (betennelse i selve hjernen);
5. Smittsom betennelse i leveren og milt. Med utviklingen av denne komplikasjonen har pasienten en økning i disse organene i størrelse og smerte i epigastriumområdet;
6. Infeksiøs betennelse i testiklene (epididymo-orchitis). Brucella kan trenge inn i epididymis, røret forbinder vas deferens og testikler. Derfra kan infeksjonen spre seg videre til testiklene, forårsaker hevelse og smerte.

Behandlingsprognose

Brucellose forårsaker sjelden døden. Selv før forekomsten av antibiotika var dødsgraden for ham ikke over 2% og skyldtes hovedsakelig endokarditt. Brucellose resulterer imidlertid ofte i funksjonshemming. Sværheten av resterende mangler avhenger av typen av patogen.

De alvorligste konsekvensene er igjen av brucellose forårsaket av Brucella melitensis. En av årsakene til funksjonshemming er nevrologiske lidelser, inkludert skade på ryggmargen og paraplegi. Neurosensorisk hørselstap er beskrevet som en komplikasjon av meningoencefalitt og behandling med streptomycin.

forebygging

Hvis det er risiko for sykdom med denne sykdommen, så i en situasjon der det er tegn på brucellose, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Alle forebyggende tiltak kan være rettet mot å hindre kontakt med syke dyr, hvis det ikke er mulig, er det viktig at det treffes tiltak for å forhindre sykdom hos dyr.

Brucellose - symptomer hos mennesker, patogen, diagnose og behandling

Hva er denne sykdommen? Brucellose er en patologi forårsaket av en zoonotisk infeksjon. Det påvirker blodårene, bein, muskel, urin, nervesystem og ødelegger også retikuloendotelialt vev, som produserer makrofag beskyttende celler.

Ifølge kliniske manifestasjoner er sykdommen delt inn i fire former som forvandler seg til hverandre:

• akutt, som varer opptil 6 uker;
• subakutt - varer fra 6 til 12 uker;
• kronisk - lenger enn 3 måneder;
• rest - dette er en klinikk med konsekvenser som oppstår når patogenet i kroppen er ødelagt, men tegn på organskader forblir.

Ved rettidig og riktig behandling har brucellose ikke tid til å gå inn i subakut eller kronisk form. I dette tilfellet er risikoen for komplikasjoner minimal.

Raskt overgang på siden

Den forårsakende agensen av brucellose + overføringsbaner

Brucellos forårsakende middel er Brucella bakterien (Brucella), som har flere varianter - B. suis, B. abortus, B. melitensis. Sykdommen forårsaket av den siste typen bakterier hos mennesker er mest alvorlig. Brucella infiserer griser, små og storfe, lever i kroppene til ville dyr - harer, villsvin, hjort.

Disse bakteriene er motstandsdyktige mot miljøpåvirkninger - i vann, ull, rå kjøtt, ost, hytteost, overlever de 2-3 måneder eller mer i saltet kjøtt i 4-5 uker.

• Brucella påvirkes destruktivt av høy temperatur - ved 100 ° C dør de øyeblikkelig ved 60 ° C - innen en halv time.

Brucellose overføres fra smittede dyr. Mikroorganismer kommer inn i jorda, dyreavfall, vann og kan deretter komme inn i menneskekroppen.

Fremgangsmåter for overføring:

1. Kontakt - gjennom slimhinner og med skadet hud, spesielt gjennom konjunktivene.
2. Fecal-oral - med produkter forurenset med brucella (ost, kjøtt, melk).
3. Aerogen - ved innånding av luft som inneholder infiserte partikler av dyrehår, gjødsel, for eksempel ved rensing av gården, kaming eller skjæring av sauer.

Når det kommer inn i menneskekroppen parasitterer brucella inne i celler, men de kan leve i ekstracellulære rom.

Sykdommen går i sin utvikling fem stadier:

I. I første fase etter infeksjon akkumuleres brucellae i lymfeknuter nærmest infeksjonsstedet. Denne lymfogenfasen, som svarer til inkubasjonsperioden, varer 2-4 uker, sjelden lengre.

II. Hematogen fase - fra lymfeknuter Brucella ut i blodet, utvikler akutt brucellose med skade på nervesystemet og forgiftning av kroppen.

III. Bakterier invaderer organer som inneholder retikuloendoteliale vev - vaskulære vegger og annet bindevev, milt, lymfeknuter og lever. Her multipliserer de aktivt og danner granulomer - betent noduler. Dette er scenen for polyfokal lokalisering.

IV. Subakutt fase - fra organer og bindevev av brucella går igjen inn i blodet og sirkulerer i det uten reproduksjon (bakteriemi), men med frigjøring av toksiner (endotoxemi).

V. Kronisk fase - den er basert på veksling av fokal kolonisering og frigjøring av bakterier i blodet med forgiftning og forekomst av allergier. Symptomer på brucellose er milde.

Symptomer på brucellose hos mennesker i stadier

Symptomer på brucellose bilde hos mennesker

Ved brucellose er symptomene i en person bestemt av utviklingsstadiet av sykdommen, de er forskjellige i akutt, subakut og kronisk form.

Symptomer på akutt brucellose:

• temperatur opp til 39-40 ° C, kuldegysninger;
• nagging smerter i muskler;
• svakhet, nervøsitet, irritabilitet;
• tap av appetitt;
• hodepine fra mild til alvorlig;
• søvnløshet;
• hepatosplenomegaly.

I unge mennesker utvikler den akutte fasen raskere enn hos eldre mennesker.

Symptomer på subakut form:

• temperaturen faller om dagen
• mangel på appetitt;
• økt hjertefrekvens;
• søvnløshet;
• smerter i muskler, bein, ledd;
• alvorlig tørst, tørr munn;
• forstoppelse,
• parestesi - følsomhetsforstyrrelse, følelsesløp i ekstremiteter, prikking
• allergisk hudutslett.

På grunn av nederlaget i muskel-skjelettsystemet utvikler artritt, tendovaginitt, bursitt, polyartrit ofte i denne perioden.

Ved kronisk brucellose hos en person lider kroppssystemene:

• muskuloskeletale (periostitt, ankylose, spinal deformitet, bursitt, perichondritis, leddgikt);
• nervøs (senker terskelen for følsomhet, neurose, intercostal neuralgi, ischias, nedsatt syn og hørsel);
• urinogenital (dysmenoré og betennelse i kjønnsorganene hos kvinner, epididymitt og orchitis hos menn, hormonforstyrrelser).

Når gjenværende brucellose oppstår restvirkninger. De utvikler seg som følge av endringer i immunitet og skade på det menneskelige nervesystemet:

• hyperhidrose (tung svette);
• irritabilitet;
• artralgi;
• vedvarende feber på 37,5 °, som varer i uker og måneder (subfebrile).

Vevsendringer påvirker nervefibre, røtter og stengler, som fører til nevrologiske sykdommer. Komplikasjoner i muskel-skjelettsystemet er felles deformiteter, muskelatrofi og spondylose. Konsekvensene av brucellose kan føre til funksjonshemming.

Diagnostikk og analyser

Metoder for bakteriologisk diagnose inkluderer å ta blodkulturer, lymf, benmarg og cerebrospinalvæske. Slike analyser utføres kun i spesielle laboratorier på grunn av patogenes høye smittsomhet.

Oftest i diagnosen brucellose hos mennesker bruker følgende laboratorietester:

1. Analyser for påvisning av antistoffer spesifikt for Brucella (REEF, Wright-reaksjon, RSK);
2. Metoden for PKA, ELISA, RLA for å bestemme patogenantigenene i blodet;
3. Reaksjonen av lys av Brucella i blodserum.

Også analyse av brucellose er en allergitest. Byurn, hvor pasienten injiseres brucellin under huden. Det er fornuftig å utføre det bare etter 25 dager fra infeksjonstidspunktet, og resultatet vurderes positivt dersom ødemets diameter overstiger 3 cm.

Behandling av brucellose, rusmidler og antibiotika

Behandling av brucellose utføres på sykehuset under tilsyn av en lege, er kompleks og inkluderer forskjellige metoder og flere typer stoffer.

antibiotika

For brucellose er to forskjellige antibiotika foreskrevet. Oftere brukte antimikrobielle midler fra gruppen tetracyklin, rifampicin, fluorokinoloner.

• Doxycyklin med rifampicin eller streptomycin;
• Rifampicin med ofloxacin.
• Rifampicin og dets analoger (Benemecin, Riforal, Rimactan, Tibitsin og andre) er ofte foreskrevet for behandling av brucellose hos gravide kvinner, siden dette middelet er mest gunstig for antibiotika.

immunomodulators

Disse legemidlene er nødvendige for å øke kroppens forsvar, fordi brucellose påvirker det retikuloendoteliale vevet aktivt, hvor makrofager dannes - beskyttende celler i immunsystemet. Eksempler på rettsmidler - Imunofan, Timalin, Polyoxidonium, Dibazol.

NSAIDs

Disse legemidlene er foreskrevet for inflammatoriske lesjoner i muskuloskeletale systemet, nervesystemet. Eksempler på rettsmidler er Ibuprofen, Nimesulid, Diklofenak, Indomethacin, Meloxicam.

glukokortikoider

Hormonale legemidler brukes ikke alltid til brucellose - bare ved utvikling av alvorlige lesjoner og under streng tilsyn av en lege.

Glukokortikoider er foreskrevet for omfattende involvering i den patologiske prosessen i nervesystemet, intens betennelse og ineffektiviteten av NSAIDs.

deintoxication

Når brucellose i kroppen akkumulerer en stor mengde toksiner. Avgiftningsbehandling er nødvendig for å få dem ut. Til dette formål benyttes hemodialyse og intravenøs drypp av saltvann, hemodez, glukose.

Intoksikasjon fører til utvikling av allergiske reaksjoner, derfor bruker brucellose også antihistaminer - Promethazin, Chlorpyramin.

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder er kun indikert etter utvinning og i perioder med remisjon ved kronisk brucellose. Blant dem er paraffinapplikasjoner, elektroforese (med Novocain, Dimexide, Lidasa), massasje, radonbatterier, kvartslamper, høyfrekvente strømmer, sollux.

Etter behandling opprettholdes observasjonen av en pasient som har hatt brucellose i to år. Immuniteten til patogenet er produsert, men det er ikke livslang, og re-infeksjon er mulig etter 4-5 år etter utvinning.

Prognose og forebygging

Ved rettidig behandling av brucellose er prognosen for sykdommen gunstig - full gjenoppretting skjer. Ved akutt brucellose uten komplikasjoner varer terapien fra 8 til 16 uker, og symptomene forsvinner etter 3 uker.

Tilbakeslag og død er sjeldne. Med langvarig utvikling av brucellose, er overgangen til kronisk fase sannsynligheten for komplikasjoner som fører til funksjonshemming høy.

Infeksjon under graviditet kan forårsake fosterdød, spontan abort, placenta previa og tidlig frigjøring. Det er en mulighet for å infisere et barn gjennom moderkagen - utviklingsmessige abnormiteter utvikles hos 7-8 av 100 barn. I alvorlige tilfeller, sammen med pasientens tilfeller, spørsmålet om en kunstig avslutning av graviditeten.

Forebyggende tiltak for å forhindre brucellose består i å vaccinere personer i fare (farmarbeidere, husdyrhold, kjøttprosesseringsanlegg, dyreliv, skogbrukere) og tilstrekkelig temperaturbehandling av kjøtt og melk.

Brucellose hos mennesker: infeksjon, symptomer, behandling

Innhold:

1. Funksjoner av infeksjon
   
2. Symptomer på brucellose
   
3. Diagnose hos mennesker
   
4. Brucellose Behandling
   • Akutt og subakutt form
     
   • Kronisk form
   
   

Den ødeleggende effekten av brucellose hos mennesker er rettet mot muskuloskeletale, urin, nervøse, kardiovaskulære systemer. Kilden til infeksjon, som regel, er husdyr. Derfor er brucellose mest vanlig i husdyrregioner. Det største antallet utbrudd av denne sykdommen ble registrert i landene i Sentral-Asia, men tilfeller av infeksjon i andre områder er ikke utelukket.

Funksjoner av infeksjon med brucellose

Brucellose er en skadelig sykdom, hvorav den forårsakende agensen (bakterier "brucella") har en høy grad av invasivitet og penetrerer selv gjennom friske slimhinner uten skade. I tillegg kan mikroorganismer komme inn i menneskekroppen gjennom slitasje på hud og slimhinner i fordøyelseskanalen og luftveiene. De viktigste tilførselsveiene for patogener er: forurenset mat av animalsk opprinnelse, kontakt med syke dyr.

Bakterier er ganske stabile i miljøet. De kan forbli levedyktige i vann i mer enn to måneder, i rå kjøtt - ca 3 måneder, i saltet kjøtt - ikke mindre enn en måned, i ost - ca 2 måneder, i dyrehår - mer enn 4 måneder. Men koking for dem er ødeleggende - brucella dør umiddelbart. De tolererer heller ikke virkningen av desinfeksjonsmiddelløsninger.

En gang i menneskekroppen er brucella spredt gjennom organene, hvor det er en stor mengde retikuloendoteliale vev. Der danner mikroorganismer granulomer. Brucellose preges av en lang inkubasjonsperiode og tendensen for sykdommen til å bli kronisk. Bakterien er spesielt aktiv om vinteren og våren.

I lang tid utvikler brucellose i menneskekroppen uten synlige symptomer. Pasienten mister verdifull tid når det er nødvendig å starte intensiv behandling. Som et resultat av å bli kvitt denne sykdommen kan det ta flere år.

Denne sykdommen rammer oftest mennesker som er i direkte kontakt med dyr - dairymaids, hyrder, hyrder, veterinærer, lærarbeidere, slakterier, kjøttprodusenter og andre.

Brucellose har tre kliniske former:

Akutt (ca. 1,5 måneder);

Subakutt (1,5-3 måneder);

Kronisk (mer enn 3 måneder)

Når sykdommen blir kronisk, utvikles funksjonelle lidelser, ofte irreversible med cicatricial endringer, i ulike organer og systemer. De vedvarer etter fullstendig rehabilitering av pasienten.

Symptomer på brucellose hos mennesker

Brucellose har en lang inkubasjonsperiode, som går i latent form i et par måneder. Imidlertid kan inkuberingsperioden noen ganger ende i 2 uker. Etter alle slags symptomer på sykdommen, som avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I begynnelsen oppdager noen ganger ikke engang leger brucellose, siden symptomene ligner på vanlig influensa. Pasienten har muskelsmerter, ubehag, ubehag i beina og armene, irritabilitet, hodepine, nedsatt appetitt, forstyrret søvn.

Hvis sykdommen er akutt, stiger kroppstemperaturen kraftig til 40 grader. Smerter i muskler og ledd blir intensivert, arbeidet i muskel-skjelettsystemet er forstyrret, feber oppstår. Ofte er det psyko-emosjonelle lidelser, fordi sykdommen har en negativ effekt på nervesystemet. En økning i leveren, milten, perifere lymfeknuter. Kroppstemperaturen er nesten umulig å redusere.

Symptomer varer gjennom hele den akutte perioden av sykdommen, og det er ikke lett å diagnostisere dem. Derfor er det nødvendig med analyse for brucellose, for utnevnelse av egnet medisinbehandling.

Sykdommen utvikler seg i stadier og har ingen spesifikk karakter, men pasientene har oftest følgende klager:

Økt, bølget eller med skarpe stiger kroppstemperatur opptil 38 grader;

Felles smerte, hovedsakelig i underlivet;

Alvorlig svakhet og tap av styrke;

Økt svette, noen ganger natt.

Sykdommen kan påvirke nesten alle organer, men oftere muskuloskeletalsystemet, hjerte-, respiratorisk, fordøyelses-, urin-, sentral- og nervesystemet, lymfeknuter, milt og øyne.

Diagnose av brucellose hos mennesker

Ved begynnelsen av sykdommen diagnostiseres anamnesis datainnsamling:

Sykepleiens yrke er etablert;

Sannsynligheten for kontakt med infiserte dyr er avklart;

Det viser seg bostedsstedet til personen.

Deretter utføres serologiske reaksjoner, passiv hemagglutinering eller RPHA-reaksjon og komplementbinding. Ved hjelp av immunfluorescensanalyse ble det fremvist utenlandske Brucella antigener. På grunnlag av brucellin utføres Burne-test, det vil si en allergisk test injiseres subkutant. Hvis rødheten er mer enn 32 mm, kan resultatet betraktes som positivt. Men denne metoden er effektiv bare etter 3-4 uker fra sykdomsmomentet.

Behandling av brucellose hos mennesker

Hovedrolle i alle former for sykdommen er reseptbelagte legemidler som har en spesifikk og ikke-spesifikk desensibiliserende effekt. Pasienter bruker et kompleks av vitaminer og ikke-spesifikke stimulanter av bloddannelse. Om vinteren utføres ultrafiolett stråling og antihistaminer foreskrives. Alvorlige inflammatoriske endringer behandles i tillegg innen 2-3 uker med kortikosteroidpreparater.

Behandling av brucellose i akutt og subakut form

I disse former for brucellose foreskrives antibiotika i store mengder. Utilstrekkelige doser og tidlig uttak av legemidler fører til en kronisk form av sykdommen. Derfor bør antibiotika tas kontinuerlig i 3-6 uker. For eksempel er den vanligste behandlingen tetracyklin. Også de første 2 ukene av intramuskulær bruk av streptomycin.

Et annet behandlingsregime kan utføres innen 4 uker med biseptol og vitaminer.

Behandling av brucellose i kronisk form

Kronisk brucellose kan ikke helbredes med antibiotika. En effektiv metode er vaksinebehandling, som desensibiliserer og stimulerer immunforsvaret. Imidlertid bør det tas hensyn til at riktig dosering av vaksinen er svært viktig. Siden overdoseringen fører til en forverring av sykdommen, og en utilstrekkelig dose fører til fravær av en uttalt effekt. Derfor spiller beregningen av den enkelte dosen en viktig rolle.

Vaksinasjon administreres subkutant og intrakutant. Subkutant - med forverring av sykdommen og den utprøvde prosessen, intrakutant - med overgang av brucellose i latent form. Det skal også huskes på at, til tross for at alle kliniske manifestasjoner forsvinner, kommer fremover 20-30% igjen forverring av sykdommen.

Hvordan behandle brucellose hos mennesker - se videoen:

Brucellose - hva det er, symptomer hos mennesker, årsaker, behandling, diagnose

Brucellose er en sykdom som er karakterisert ved en lesjon i muskel-skjelettsystemet, nervøs, seksuell og andre systemer. Det klassiske sirkulasjonsmediet av sykdomspatogener er husdyr (kuer, geiter, hester, mindre ofte griser). Det finnes flere typer brucella som hovedsakelig infiserer hver art av disse dyrene.

Hva er brucellose?

Hva er det Brucellose er en smittsom sykdom som overføres fra dyr til mennesker. Infeksjon med brucellose er preget av økt reproduksjon av bakterier i menneskekroppen og aktivering av immunforsvaret, noe som i sin helhet fører til alvorlige lesjoner i muskuloskeletale, kardiovaskulære, nervøse, respiratoriske, seksuelle og mange andre systemer og organer.

Etter å ha gått inn i kroppen, brøt brucella raskt gjennom kroppen gjennom lymfatiske kanaler og blodårer. Snart kommer nye infeksjonsfokus i leveren, milten, beinmargen, lymfeknuter. Samtidig kan de forårsake mange komplikasjoner, noe som til slutt kan føre til ganske triste konsekvenser.

Årsaker til brucellose

Patogener er aerob og mikroaerofile faste Gram-negative bakterier av slekten Brucella. Ifølge den internasjonale klassifiseringen består slekten Brucella av 6 uavhengige arter, som er delt inn i en rekke biovarer.

Etter inntrengning i legemet til kausjonsmiddelet som forårsaker brucellose, oppstår symptomene hos en person i 5-30 dager (i gjennomsnitt 2-3 uker), med latent vogn kan forlenges opptil 3 måneder.

Brucella er svært invasiv og kan trenge inn i intakt slimhinner; de kalles intracellulære parasitter, men de kan også være utenfor cellen. Brucella er ganske stabil i miljøet.

Brucella kan overleve:

• I vannet - opp til 2 måneder.
• I rå kjøtt - opptil 3 måneder.
• I pelsen av dyr - opptil 4 måneder.
• Ved en temperatur på 60 grader - opptil 30 minutter.

Når kokes, dør disse mikroorganismer nesten umiddelbart, så vel som når de blir utsatt for ulike desinfiseringsløsninger (0,2-1% oppløsning av blekemiddel, kloramin og så videre).

årsaker

Hovedkilden og reservoaret for infeksjon er sauer, geiter, storfe og griser. Rapporterte tilfeller av menneskelig infeksjon med reindeerbrucellose. I sjeldne tilfeller kan infeksjonskilden være hester, kameler, yaks og noen andre dyr som utskiller patogenet med melk, urin, avføring, fostervann.

Med brucellose er det en klar sesongmessighet av sykdommen, preget av en vinterfjærstigning i forbindelse med lamming, kalvning, farrowing. Brucellose kan imidlertid registreres gjennom hele året.

Muligheten for å overføre infeksjon fra en syke til en sunn person blir avvist, og nosokomial brucellose er også fraværende.

Human infeksjon med brucellose skjer på følgende måter:

• Når du drikker melk og kjøtt fra smittede dyr, eller inneholder levedyktige Brucella patogener;
• Når brucella er forurenset med menneskelig hud fra storfe;
• Innånding av brucella med støv eller partikler av ull.

Symptomer på brucellose hos mennesker og bilder

Brucellose oppstår når det inntas fra 10 mikrober. Portene til infeksjon er mikrotrauma i huden, slimhinner i fordøyelseskanaler og luftveier. På infeksjonsgate, utvikles ingen endringer. Gjennom lymfatiske kanaler når brucella lymfeknuter.

Reproduksjon og akkumulering av mikrober i brucellose forekommer hovedsakelig i lymfeknuter, hvorfra brucella regelmessig går inn i blodet.

Symptomer på brucellose er i stor grad avhengig av utviklingsstadiet, på tilstanden til det menneskelige immunsystemet, samt på den første dosen av patogenet (jo høyere er det, jo raskere og de kliniske manifestasjonene av sykdommen vil vises).

Det er også verdt å merke seg at de fleste av de alvorlige brucelloseformene skyldes B. melitensis, som en person kan få fra småfe.

Vanlige symptomer på brucellose:

• hodepine;
• muskel smerte;
• smerter i ledd og nedre rygg;
• forhøyet temperatur;
• brudd på stolen (diaré, forstoppelse);
• vekttap;
• forstørrede lymfeknuter og lever;
• depresjon.

Inkubasjonsperioden for brucellose er fra 1 til 4 uker, men kan forlenges opptil 2-3 måneder med utviklingen av latent infeksjon.

Skjemaer og egenskaper

I henhold til moderne klinisk klassifisering, er følgende former for brucellose preget:

• akutt (opptil 1,5 måneder),
• subakutt (opptil 4 måneder),
• kronisk (mer enn 4 måneder),
• rest (kliniske effekter).

Akutt brucellose

Inkubasjonstiden for akutt brucellose kan vare ca 3 uker, men inkuberingen kan vare i flere måneder. Den osteoptiske formen er preget av høy feber (39-40 ° C og over).

Til tross for den høye og svært høye kroppstemperaturen, føles pasienten bra (ved en temperatur på 39 ° C og høyere kan pasienten lese bøker, spille sjakk, se på TV, etc.). Denne form for brucellose truer ikke pasientens liv, selv uten behandling, slutter det i utvinning.

Subakut brucellose hos mennesker

Med subakut brucellose, sammen med beruselse, forekommer slike tegn som fokale lesjoner i form av leddgikt, nevritt, plexitt etc. Overgangen av subakut brucellose til kronisk forekommer gradvis og er klinisk vanskelig å fange.

kronisk

Kronisk brucellose forekommer i bølger, med symptomer på flere orgelskader. I dette tilfellet uttrykkes generelt forgiftningssyndrom (feber og rus) vanligvis moderat, temperaturen overgår sjelden subfebrile verdier. Intervallene mellom eksacerbasjoner av sykdommen kan vare 1-2 måneder. I tilfelle dannelsen av et nytt smittsomt fokus inne i kroppen oppstår en forverring av den generelle tilstanden.

Restbrucellose

En person som har hatt brucellose kan ha restvirkninger. Ulike symptomer vises:

• klager av neurasthenisk og vaskulær-vegetativ karakter,
• smerter i ledd og muskler
• hodepine.

Funksjonsforstyrrelser vedvarer eller organiske irreversible lesjoner av forskjellige organer og systemer, spesielt organer med bevegelse og støtte, dannes. Dette er polyarthritis med irreversible deformiteter og påfølgende kontrakturer, muskelatrofi, spondylose, artrose, ankylose.

Så dette er en svært vanskelig sykdom - brucellose. Symptomer på mennesker, bilder og en generell beskrivelse av kroppens tilstand, lar deg umiddelbart beregne infeksjonen for å forhindre forverring eller overgang til kronisk stadium.

diagnostikk

Mistanke om brucellose er mulig etter en grundig undersøkelse av pasienten, samt på grunnlag av kliniske undersøkelsesdata og data om den epidemiologiske situasjonen i området. Ved akutt brucellose er temperaturmålingskjemaet uregelmessig, med utseende av kulderystelser, økt svetting.

Legen bør også utelukke reumatoid artritt og revmatisme, tuberkuløse fokalskader, gonorrheal og syfilittisk artritt. Hvis det er mistanke om brucellose, kontrolleres tilstanden til lymfeknuter, lever og milt.

Samtidig, for å bekrefte diagnosen, er det nødvendig å gjennomføre en serie laboratorietester.

Brucellosetest

En henvisning til en fullstendig blodtelling og bakteriologisk undersøkelse vil bli gitt av en lege - smittsom spesialist så snart han oppdager klare tegn på brucellose.

1. Generell blodprøve. Det er nødvendig å bestemme innholdet av leukocytter. Hvis indikatoren er forhøyet, betyr dette at en inflammatorisk prosess er tilstede i kroppen. Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) er akselererende, men ikke for mye. Den avanserte fase av sykdommen fører til en reduksjon i ytelsen av alle blodelementer.
2. Generell urinanalyse for brucellose. Her er det nødvendig å avgjøre om proteinet er tilstede i urinen, og i hvilke mengder. For å gjøre dette, gjenta denne urintesten flere ganger.
3. Biokjemisk analyse av blod. Her ser nivåene av levercytolyse (AlAT, AsAT) ut, hvis disse indikatorene blir høyere enn normalt, da dette betyr hyperbilirubinemi, reduseres nivået av albumin (hypoalbuminemi) mens totalproteinet forblir på et normalt nivå.

For nøyaktig diagnose foreskrives pasienten en rekke tester for brucellose hos mennesker:

• samlet hemagglutineringstest som oppdager Brucella antigener i blodet;
• Coombs reaksjon, for å oppdage ufullstendige antistoffer ved kronisk brucellose;
• Wrights reaksjon, mest informativ i akutt brucellose; brucella lysis reaksjon;
• prøve Byrne, med intradermal administrering av brucellin.

For å oppnå de mest nøyaktige resultatene, anbefales det å bruke 3-4 serologiske diagnostiske metoder samtidig, dette kalles kompleks serodiagnose.

Brucellose Behandling

Hva og hvordan å behandle brucellose hos mennesker? Prinsipper og metoder for behandling avhenger av brucelloseformen. Antibiotisk terapi kan bare ha en effekt i den akutte (akutte) brucelloseformen. I kroniske former gir antibiotika en sekundær rolle. Vaksinebehandling er av største betydning.

Behandling av brucellose ved hjelp av rusmidler utføres ved å ta antibiotika med et bredt spekter av virkning. Godkjennelse av antibiotika varer opptil seks måneder, hvorpå en pause er tatt. Når re-diagnose avslører effektiviteten av narkotika.

For effektive antibiotika inkluderer:

Ved diagnosen kronisk brucellose er behandlingen basert på bruk av restorative tiltak og vaksinebehandling. Prognosen er i de fleste tilfeller gunstig, men det er verdt å huske at brucellose ofte fører til funksjonshemning.

Brucellose forårsaker vanligvis ikke pasientens død, prognosen er vanligvis gunstig. I tilfeller av langsiktig kurs og utvikling av vedvarende destruktive defekter i leddapparatet, kan funksjonshemming begrenses.

Brucellose Vaksine

Vaksinen mot brucellose utføres senest 3-4 uker før arbeidstiden er knyttet til infeksjonsrisikoen (tidspunktet for utvikling av immunitet), den maksimale spenningen varer 5-6 måneder, varigheten er 10-12 måneder. Før vaksinasjon bestemmes den spesifikke immuniteten til en av de serologiske eller hudallergiske reaksjonene. Kun personer med negativ reaksjon er utsatt for vaksinasjon.

I dette tilfellet utføres vaksinasjon med bruk bare blant befolkningen i de områdene hvor sykdommer hos dyr registreres. Vaksinasjoner er også gjenstand for de som arbeider med husdyrhold og bedrifter som behandler husdyrprodukter. Vaksinasjon gir en relativt stabil immunitet i 1-2 år.

Vaksinasjon utføres i området av den ytre overflaten av skulderen på grensen mellom øvre og midtre tredjedel en gang perkutant eller subkutant:

• En enkelt dose for perkutan administrering er 2 dråper og inneholder 1-10 10 mikrobielle celler;
• Når det administreres subkutant, 0,5 ml og inneholder 4-10 8 mikrobielle celler.

Derfor har bruk av vaksinen sine egne kontraindikasjoner. Det kan ikke brukes i slike tilfeller:

• I nærvær av immundefekt.
• Når det oppdages tumorer, blodsykdommer og i prosessen med å behandle slike sykdommer. Under slike omstendigheter er vaksinering bare mulig når et halvt år har gått siden siste medisinske behandlingen.
• Ved forhøyede temperaturer.
• Under graviditet og under amming.
• I nærvær av kroniske sykdommer.
• Pasienter med overført immunsviktssyndrom (AIDS) eller med andre immunodefektetilstander.
• Ved alvorlige hudsykdommer.
• Med positiv reaksjon på prøvevaccinering.
• Med eksistensen av bivirkninger.
• I nærvær av en historie med alvorlige allergiske sykdommer eller reaksjoner (angioødem, astma, anafylaktisk sjokk). I dette tilfellet er avgjørelsen om muligheten for vaksinasjon bare gjort etter konsultasjon med en allergiker.

forebygging

Forebyggende tiltak for brucellose er ikke-spesifikk i naturen og er representert i kampen mot spredning av patogener blant dyr. Dette kan oppnås ved tidlig detektering, isolering og eliminering av syke individer.

Må overvåkes nøye for husdyrprodukter (melk, kjøtt, ull og behandling av hud).

Fra forbrukerne av kjøtt og meieriprodukter:

• spise pasteurisert eller kokt melk
• Kjøpet av kjøttprodukter, som er stemplet
• forsiktig varmebehandling av kjøtt og meieriprodukter kjøpt "fra hender"

I tillegg utføres i regioner som mislykkes i denne forstand, regelmessig immunoprofylakse av brucellose - en levende vaksine administreres. Ansatte er også vaksinert i slakterier og gårder for vedlikehold av slike dyr. Desinfeksjon av råvarer er den viktigste begivenheten for forebygging av brucellose, samt pasteurisering av melk og andre aktiviteter.

Brucellose. Årsaker, symptomer og tegn, diagnose og behandling av patologi.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Brucellose er en kronisk bakteriell infeksjon der feber oppstår, påvirker bein, muskler, hjerte, blodkar, nervesystem, nyrer. Infeksjon oppstår fra dyr. Brucellose anses som en særlig farlig infeksjon.

For første gang tok studien av brucellose forsker J. Marston på øya Malta i XIX århundre. Lokalbefolkningen og fjerdedelige engelske soldater ble smittet av sykdommen da de drakk rå geitemelk. I 1886 ble bakterien først funnet i milten til den avdøde pasienten (dette ble gjort av forskeren D. Bruce - patogenet ble kalt brucella til hans ære), og siden 1897 har en analyse av serumet av infiserte mennesker blitt brukt.

I Russland ble de første tilfellene av sykdommen registrert i 1912 i asgabat.

Hvor mange mennesker i verden har brucellose?

Det er vanskelig å svare på dette spørsmålet, siden selv i utviklede land er ikke alle pasienter identifisert. For eksempel registreres 200 nye tilfeller i USA årlig, men det regnes som at dette kun er en tiendedel av det totale antallet virkelig syke mennesker.

I noen land forekommer brucellose ikke i det hele tatt: i Danmark, Sverige, Island, Finland, Sveits, Slovakia, Tsjekkia, Romania, Nederland, Storbritannia (inkludert Kanaløyene), Japan, Bulgaria, Luxembourg, Jomfruøyene og Kypros.

Personer i følgende yrker er mest utsatt for brucelloseinfeksjon:

• bønder;
• ansatte i kjøttforedling bedrifter;
• Veterinær leger;
• bakteriologisk laboratoriepersonell.

Ca 90% av tilfellene er unge og middelalderen. I Russland er sykdommen mest vanlig i Altai, i Tuva, Novosibirsk, Omsk-regionen, Ural-regionen, Volga-regionen, Dagestan og Nordkaukasus.

Årsaker til brucellose

Brucellose er en smittsom sykdom som er forårsaket av seks relaterte arter av bakterier.

Dyr hvorfra smitte kan oppstå:

• geiter og sauer;
• storfe;
• svin;
• reinsdyr.

I dette henseende er små storfe farligste, siden toksiner av bakterier som kan bli smittet med det, er spesielt sterke. Det er en rekke Brucella-bakterier som påvirker ørkenskrubber. De er ikke farlige for mennesker.

Brucella vedvarer lenge i miljøet:

• i jord - opptil 6 måneder;
• i meieriprodukter - opptil 2 måneder;
• i kjøtt - opptil 20 dager;
• i oster fra forurenset melk - opp til 3-4 måneder;
• i frosset eller syltet kjøtt - opp til 1,5-2 måneder.

Under kokende patogener dør øyeblikkelig.

Brucella er en bakterie som kan beboe og formere seg i kroppens celler, der den ikke er tilgjengelig for immunsystemet. Kroppens forsvarssystemer kan ikke takle patogenet, og sykdommen fortsetter i kronisk form.

Det er ikke mulig å få brucellose fra en person. Selv om det er noen bevis på muligheten for infeksjon av fosteret fra en gravid mor, en baby gjennom morsmelk, en partner under samleie.

Veier av infeksjon med brucellose:

• ved å spise smittet melk, meieriprodukter, kjøtt;
• innånding av støv fra ull, gjødsel, sengetøy, jord;
• direkte kontakt, kutting av kjøtt, hvis det er skade, slitasje og små riper på huden.

Tegn på brucellose

Tegn på brucellose med lesjoner av forskjellige organer

Lesjoner av muskel-skjelettsystemet i brucellose

Brucellose artritt er betennelse i leddet. Det er den hyppigste manifestasjonen av kronisk brucellose.

Symptomer på brucella artritt:

• skarp smerte i leddet;
• hevelse, rødhet i området av den berørte ledd;
• bevegelsesforstyrrelser.

Den vanligste forekomsten av polyartrit, som påvirker flere forskjellige ledd, og lesjonene beveger seg hele tiden. Som regel utvikler betennelse i store ledd: hofte, kne, albue, skulder, ofte lider leddet mellom sakrum og bekkenbones.

Mindre vanlig er nederlaget til de små leddene i hender og føtter.

Leddgikt i intervertebrale ledd er forskjellig vedvarende selvfølgelig, ofte gjentatt. Med brucellose kan leddskader kombineres med betennelsesprosesser i tendonskjede (tendovaginitt), synoviale poser (bursitt) og smerte langs en rekke lokaliserte nerver.

Med en lang løpet av den inflammatoriske prosessen, dannes overfrost av bein rundt leddet, noe som resulterer i forstyrret bevegelse.

Brucellose myositis er en betennelse i muskelvevet. Ofte påvirker muskler i midje, armer og ben.

Symptomer på brucella myositis:

• Muskelverk. De fortsetter lenge, har en kjedelig karakter, intensiveres under det skiftende været.
• I tykkere muskler vises smertefulle seler som kan føltes.
• Over tid går smerten bort, forseglingen forsvinner, men så vises de i andre muskler.

Brucella cellulitt er en betennelse i fettvev. Under huden oppstår en smertefull rund eller oval tetning med en diameter på 1 til 4 cm. Over tid løser det seg, eller enda mer komprimert og forblir under huden i lang tid. Under hver forverring av kronisk brucellose oppstår nye seler.

Skader på kardiovaskulærsystemet i brucellose

Mulig skade på hjertet og blodårene i brucellose:

1. Endokarditt er en betennelse i hjertets indre fôr som leder innvendige kamre. De viktigste manifestasjoner av sykdommen:
   • feber,
   • svakhet, svette, tretthet;
   • smerter i bein og muskler;
   • kortpustethet
   • hevelse i beina, særlig om kvelden;
   • blåaktig eller lilla nyanse av fingrene, nesen, øreflorene.
2. Perikarditt er en betennelse i hjertets ytre forside. De viktigste symptomene på sykdommen:
   • feber,
   • generell svakhet, ubehag
   • brystsmerter - oppstår til venstre eller i nedre del av brystbenet, forverret under hyppig dyp pusting, finne sted i sitteposisjon når kroppen er skråstilt fremover.
3. Tromboflebitt - betennelse i venen og dannelsen av blodpropper på den. De viktigste symptomene på sykdommen:
   • feber, ubehag
   • smerte langs den betente venen;
   • smertefulle støt under huden;
   • hevelse av den berørte lemmer, smerte, nummenhet.

En farlig komplikasjon av tromboflebitt er adskillelse av blodpropp og frigjøring fra blodet inn i hjertet og lungebeholderne (denne tilstanden kalles tromboembolisme).

Vanligvis mistenkes brucellose når pasienten har symptomer på infektiv endokarditt eller perikarditt, foreskriver legen tester for å identifisere vanlige patogener, og resultatet er negativt. Deretter foreskrives spesifikke tester for brucellose.

Nedfallet i luftveiene med brucellose

Respiratoriske symptomer på brucellose er sjelden oppdaget.

Typer av lesjoner i luftveiene:

• Brucellose angina er en betennelse i mandlene. De øker i størrelse, det er smerte i halsen, noe som øker under svelging. Svelging blir vanskelig.
• Brucella faryngitt - betennelse i svelgen i svelg. Samtidig er det smerter i halsen, hoste.
• Brucella bronkitt og Brucella lungebetennelse (lungebetennelse). Manifest karakteristiske klassiske symptomer. Pasienten er bekymret for hyppig hoste, sputum, der det kan være blod urenheter.

Sykdommer i fordøyelsessystemet i brucellose

Skader på genitourinary systemet med brucellose

Nedfallet i nervesystemet med brucellose

1. Perifere nervesmerter:
   • mononeuritt - betennelse i en enkelt nerve;
   • polyneuritt - nederlaget av et stort antall små nerver;
   • plexitt er en lesjon av nervøs plexus;
   • radikulitt - skade på nerve rot.
   Perifere nerve lesjoner manifesterer seg som smerter, sensoriske forstyrrelser og bevegelser. Alvorlighetsgraden av disse symptomene avhenger av hvor stor nerven påvirkes, på alvorlighetsgraden av lesjonen.
   
2. Intercostal neuralgi - smerte i brystet med intercostal nerveskade. Oppstå skarpt, uventet, er piercing, ganske intens. Kan etterligne smerter i hjertet.
   
3. Nevrolitt i den hørbare og / eller optiske nerve - betennelsessykdommer i nerven, som er ledsaget av nedsatt hørsel eller syn.
   
4. Parese er en partiell bevegelsesforstyrrelse i en bestemt muskelgruppe.
   
5. Meningitt og meningoencefalitt - betennelse i membranene og hjernens substanser. Manifesting klassiske symptomer: Forverring av den generelle tilstanden, feber, alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, fotofobi, intoleranse mot høye lyder, nedsatt bevissthet. Brucellose meningitt er ikke så vanskelig som meningokokk, men i lang tid.
   
6. Neurose, hypokondrier, psykiske lidelser - utvikle seg med nederlaget av toksiner av bakterier i hjernehalvene.

Skader på lymfeknuter og milt med brucellose

• Lymfadenitt er en betennelse i lymfeknudepunktet. Den øker (vanligvis til størrelsen på bønnen), blir smertefull, kan være merkbar under huden.
• Forstørret milt. Oppdaget under palpasjon av magen, en ultralyd. I den generelle analysen av blodet er det en nedgang i antall leukocytter, erytrocytter og blodplater.

Skader på øyet med brucellose

• iritis er en betennelse i iris;
• uveitt - betennelse i øyeeballens choroid;
• chorioretinitis - betennelse i øyet i øyebollet og netthinnen;
• keratitt - betennelse i hornhinnen;
• Atrofi av optisk nerve - Som følge av brudd på funksjonen reduseres synsstyrken.

Konsekvenser og restvirkninger av brucellose

Hvilken spesialist å kontakte?

Brucellose behandles av en smittsom lege. Men oftest refererer pasienten til en annen spesialist: en terapeut, en gastroenterolog, en reumatolog, en kardiolog.

Brucellose er en sykdom som kan manifestere seg på forskjellige måter, med et stort antall symptomer. Derfor, å diagnostisere først etter en anmeldelse er svært vanskelig. Legen kan bare mistenke sykdommen. Bare laboratorietester hjelper definitivt med å diagnostisere brucellose.

Hva kan en lege spørre om?

Medisinsk undersøkelse

Legen utfører den vanlige medisinske undersøkelsen. Han undersøker pasientens hud, tapper og lytter til brystet, føler magen, leddene, kontrollerer sin mobilitet, undersøker halsen. Med nederlaget i nervesystemet undersøkes pasienten av en nevrolog, øyet - av en optometrist.

Et kompleks av diagnostikk er tildelt, som kan inneholde forskjellige studier, avhengig av symptomene:

• skader av leddene: røntgen, ultralyd, datortomografi, artroskopi;
• med skade på hjertet: bryst røntgen, EKG, ekkokardiografi;
• i tilfelle skade på luftveiene: bryst røntgen, sputumanalyse;
• med nederlag i fordøyelsessystemet: ultralyd i magen, leverbiopsi, tester for hepatitt;
• med nederlaget i det urogenitale systemet: bekken ultralyd, kolposkopi, hysteroskopi, analyse av vaginale utstrykninger;
• med nederlag i nervesystemet: radiografi av skallen, datatomografi, magnetisk resonansbilder, spinal punktering, elektroencefalografi;
• med skade på lymfeknuter og milt: ultralyd, biopsi;
• ved øyeskader: undersøkelse av en økolog.

Utfør en fullstendig blodtelling, bakteriologiske tester. Symptomer på brucellose er svært varierte, så det er vanskelig å skille fra andre sykdommer. Noen tilfeller der det er mistanke om brucellose:

• symptomer på skader på leddene, som er forstyrret i lang tid og passer ikke inn i det kliniske bildet av de vanligste leddsykdommene;
• endokarditt og perikarditt, hvor bakteriologiske tester viser et negativt resultat;
• lungebetennelse, bronkitt eller en annen betennelsessykdom som ikke kan behandles med konvensjonelle antibiotika.

Laboratoriediagnose av brucellose

Det er spesielle laboratorietester som kan brukes til å identifisere årsaksmedlet til brucellose. Imidlertid er deres oppførsel kun mulig i spesialutstyrte laboratorier, da isoleringen av brucella i ren form representerer en viss fare.

Under serologisk undersøkelse bestemmes innholdet av antistoffer mot brucella i pasientens serum.

Antistoffer mot patogenet vises i blodet i 2. uke av sykdom, og deretter øker antallet deres. Hvis en serologisk studie gjennomføres to ganger etter en viss tidsperiode, kan denne økningen identifiseres.

Prinsippet ligner reaksjonen av Wright. Men denne typen serodiagnose gir ofte falske positive resultater - reaksjonen kan være positiv hos friske mennesker.

Denne studien brukes i tilfelle når du må undersøke et stort antall mennesker i sykdomsutbruddet og identifisere de som trenger mer nøyaktig diagnose.

Denne diagnostiske metoden ligner den kjente Mantoux-testen. Under huden injiseres brucellin - et filtrat av bakterier, som ikke er farlig, men inneholder Brucella antigener og kan forårsake en immunrespons.
Etter en stund vises ødem på injeksjonsstedet.

Resultatene er evaluert av størrelsen:

• negativ - ingen ødem;
• tvilsomt - mindre enn 1 cm;
• svakt positiv 1-3 cm;
• positiv - 3-6 cm;
• kraftig positiv - mer enn 6 cm.

Hos pasienter med allergitest er positive ved slutten av den første og den andre uken av sykdommen.