Sykdommer i leddene er et alvorlig medisinsk problem, forstyrrer pasientens generelle velvære og dramatisk reduserer livskvaliteten.
Inflammatoriske endringer i synovialmembranen, bony leddflater og brusk ledsages av smerte, begrenser muligheten for bevegelser og fører til funksjonshemming.
Leddgikt av en smittsom natur er også farlig på grunn av at det har en rekke kliniske manifestasjoner, noe som gjør det vanskelig å nøyaktig diagnostisere og rettidig behandling.
Innholdet
Smittsom (septisk) leddgikt kalles leddbetennelse forårsaket av mikroorganismer som har gått inn i felleshulen direkte med blod (eller lymfe) fra infeksjonsstedet i kroppen eller fra det ytre miljøet med åpen skade på ledd og medisinske inngrep på den (punktering, artrotomi).
Sykdommen oppstår i alle aldre, inkludert hos barn (til og med nyfødte) og ungdom, påvirker vanligvis en stor ledd av under- eller øvre lem, noen ganger - mellomstore og små ledd; i sjeldne tilfeller er betennelse i flere ledd mulig.
Intravenøse narkomaner, etter operasjoner, har smittsom leddgikt av atypisk lokalisering, når de sternoklavikulære eller iliac sakrale leddene blir betent.
Noen forfattere identifiserer smittsom reumatoid artritt - en kronisk autoimmun betennelsesprosess i leddene, utløst av et bestemt (etablert) smittsomt middel.
Imidlertid er mekanismene for utvikling av reumatoid artritt betydelig forskjellig: endringene som ikke er forårsaket av mikroorganismen, spiller ledende rolle, men skaden som følge av den patologiske aktiveringen av immunsystemet.
Hovedårsaken til smittsom artritt er et smittsomt middel - en bakterie, et virus eller en sopp.
Enhver akutt eller kronisk infeksjon kan forårsake betennelse i leddene: infeksiøs artritt oppstår på bakgrunn av kronisk tonsillitt, gonoré, lungebetennelse, influensa og andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tarminfeksjoner og mange andre sykdommer.
I tillegg kan infeksjonen komme fra det ytre miljøet - i dette tilfellet er det vanligvis en sammenslutning av flere mikroorganismer.
Det er en klar sammenheng mellom pasientens alder og typen av patogen:
Foto: smittsomme artrittpatogener - streptokokker, gonokokker, stafylokokker (venstre til høyre)
I tilfelle av akutt, kronisk infeksjon eller etter åpne skader på leddene, utvikler ikke smittsom artritt hos alle pasienter.
Faktum er at en sunn ledd og dens membraner er i stand til å beskytte mot penetrasjon av mikroorganismer, som produserer bakteriedrepende stoffer og celler som absorberer bakterier.
En rekke faktorer kan bidra til reduksjon av lokale og generelle beskyttelsesprosesser, slik at infeksjonen kan trenge inn i skjøten:
Hvem er i fare for ankyloserende spondylitt? Se her.
I både barn og voksne er monoartrit av store ledd i underbenet - hofte, kne, ankel - vanligst.
Lokaliseringsprosessen vil bestemme de spesifikke symptomene på sykdommen.
Infeksjonell leddgikt i kneleddet (drevene) er ledsaget av intens, utålelig smerte, som pasienten ikke kan gå, lene seg på beinet og bøye den, tar en tvunget stilling, bøyer benet ved kneet.
Inflammasjon fører til opphopning av væske (effusjon) i leddhulen, som ved undersøkelse manifesterer seg som et karakteristisk symptom: når palpere knær og tapper det, svinger patella svakt og skifter (løper).
Når betennelse i hofteleddet (coxitt), er smerten skarp, sprer seg utover leddet, gir til hofte, kne, rumpe, lyske. Det er umulig å gå og stå.
Pasientens stilling er tvunget: Liggende med benet bøyd i hoften og litt flyttet til siden av beinet.
Ved undersøkelsen bestemmes hevelsen over skjøten, mest uttalt i glutealområdet.
Ødem kan spre seg til lysken, magen, låret og kneet.
Palpasjon av ledd og omgivende vev ledsages av alvorlig smerte, smerte er forårsaket selv ved en liten tapping på hælen.
Coxitt har en tendens til rask progresjon, uten behandling, blir tilstanden til pasienter innen 1-2 dager (og noen ganger timer) ekstremt alvorlig, sepsis utvikler seg.
Med leddgikt i ankelleddet er det også kjent smerte med aktive og passive bevegelser i lemmen, og det er umulig å gå og hvile på beinet.
Tvinget stilling (dorsal bøyning av foten).
Arten av det inflammatoriske ekssudatet (effusjon) skiller mellom akutt serøs, serøs fibrøs og purulent leddgikt. Den mest alvorlige er purulent leddgikt.
Akutt leddgikt av ulike steder og av forskjellige opprinnelser har lignende symptomer:
Med purulent leddgikt av store ledd og sen behandling vises et bilde av sepsis eller infeksjonstoksisk sjokk:
Foto: Purulent leddgikt
Multi-organsvikt utvikler seg (nyre-, lever-, hjerte-, respiratoriske).
I noen tilfeller blir smittsom artritt kronisk.
Chronisering av prosessen er mulig for artritt av tuberkulose, mykoplasma, klamydial etiologi, soppartritt.
Kronisk leddgikt karakteriseres av milde symptomer:
I tilfelle av tuberkuløs leddgikt oppdages et spesifikt symptom - blek, ikke hyperemisk hud over svullen ledd ("blek svulst").
Med en lang løpet av tuberkuløs leddgikt kan fistler dannes med frigjøring av en tykk, ostemasse-lignende masse (caseous masser).
Fig.: Tuberkuløs leddgikt i kneet
Til tross for fravær av eksterne tegn, er det en relativt rask ødeleggelse av leddet fra innsiden opp til utvikling av irreversible forandringer.
Faren for kronisk leddgikt ligger i det faktum at pasientene ikke umiddelbart går til legen, utsetter undersøkelse og behandling - fordi smerten ikke plager dem for mye. Som et resultat er leddet skadet, full behandling blir umulig.
Løpende tilfeller av kronisk leddgikt kan føre til funksjonshemning.
Septisk leddgikt hos barn er noe annerledes enn hos voksne:
Mulige konsekvenser:
Hvordan behandle intercostal neuralgi? Detaljer her.
Hvordan oppdage gikt? Les her.
Denne sykdommen har et så sterkt klinisk bilde at det er lett å gjenkjenne det allerede under spørsmål og undersøkelse av pasienten.
Under undersøkelsen og anamnese:
Obligatorisk forskning som bekrefter diagnosen infeksiøs artritt og etablerer sin umiddelbare årsak (patogen mikroorganisme) er en punktering av leddet med inntak av synovialvæske.
Fig.: Punktering av skulderleddet
Den resulterende væsken blir utsatt for mikroskopi, biokjemisk analyse og kultur på næringsmedier med bestemmelse av følsomhet overfor antibiotika.
I smittsom artritt finnes et stort antall leukocytter i synovialvæske, glukosenivået reduseres (spesielt i løpet av den purulente prosessen).
Som en ekstra diagnostisk metode brukes en generell blodprøve hvor tegn på betennelse oppdages (leukocytose med skift til venstre, akselerert ESR, nedsatt hemoglobinnivå).
Radiografisk diagnose er ikke informativ ved akutt leddgikt (siden beinendringer ikke forekommer tidligere enn 10 dager etter sykdomsutbruddet), men det er nødvendig å bestemme tilstanden til beinene.
Ved kronisk leddgikt viser røntgenbilder karakteristiske tegn på felles ødeleggelse.
For å unngå alvorlige komplikasjoner, bør behandling av smittsom arthritis startes så snart som mulig - umiddelbart etter å ha gjort en foreløpig diagnose, selv før du mottok resultatene av ytterligere undersøkelsesmetoder.
Foto: Smittsom leddgikt i knæleddet
Hospitalisering av pasienten er obligatorisk.
Som etiotropisk terapi foreskrives antibakterielle legemidler, og antibiotikaet begynner å bli administrert uten å vente på resultatene av planting av flora for følsomhet.
Velg et stoff for intramuskulær eller intravenøs administrering (avhengig av alvorlighetsgraden av leddgikt) med et bredt spekter av virkning, hvis effektivitet vurderes etter pasientens tilstand.
De valgte stoffene inkluderer:
Hvis etter 2-3 dager fra starten av antibiotikabehandling, temperaturen forblir, det er ingen forbedring i helse, blir legemidlet erstattet av en annen.
Foto: Legemidler til behandling av smittsom artritt
I tilfelle infeksiøs artritt av ikke-bakteriell natur (viral, sopp), sammen med antibiotika, er antivirale eller antifungale legemidler foreskrevet.
Varigheten av behandlingen er fra 10 dager til flere måneder, med korreksjon etter å ha mottatt resultatene av sådd. Om nødvendig kan intraartikulær administrering av et antibakterielt middel anbefales.
Blant andre medisiner for behandling av leddgikt brukes:
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har smertestillende, antipyretiske og antiinflammatoriske effekter av varierende alvorlighetsgrad:
Ved alvorlige forhold utføres avgiftningsbehandling, i tilfelle sepsis eller sjokk, overføres pasienten til intensivavdelingen.
Den berørte skjøten er nødvendigvis immobilisert (fast i stasjonær tilstand).
For å eliminere effusjonen utføres en punktering og drenering av skjøten, slik at væsken blir utstrømmet.
I fravær av effekt, i tilfelle av purulent coxitt, går leddgikt etter at en fremmedlegeme kommer inn i leddhulen, i nærvær av osteomyelitt, en åpning av leddhulen (arthomotomi) etterfulgt av drenering.
Under operasjonen blir de helt ødelagte vevene samtidig skåret ut og fjernet.
Bruk av folkemedisiner alene i behandling av smittsom artritt er uakseptabelt - dette er fulle av utviklingen av alvorlige komplikasjoner av sykdommen.
Som en hjelpebehandling, sammen med fysioterapi metoder, kan folkoppskrifter brukes i gjenopprettingsperioden, så vel som i kronisk leddgikt.
Brukes av:
Oppskriftseksempler:
Før du bruker tradisjonelle behandlingsmetoder, må du kontakte legen din: Noen av dem kan være kontraindisert.
Husk at selvmedisinering er full av alvorlige komplikasjoner.
Ved tidlig initiert behandling og fravær av tidligere eksisterende endringer i leddene (artrose, revmatoid artritt, protese), er prognosen gunstig. Omtrent 70% av pasientene opplever full gjenoppretting ved gjenopprettelse av fellesfunksjon.
Med komorbiditeter, sen eller utilstrekkelig behandling, utvikler mikroorganismernes motstand mot antibiotikabehandling, irreversible forstyrrelser i 25-50%. Døden er mulig hos dypt nedslitte pasienter, i alderen.
Med utviklingen av sepsis på bakgrunn av purulent leddgikt, fortsetter dødeligheten å være ganske høy (opptil 15%).
Hvorfor opptrer intervertebrale brokk i lumbale ryggraden? Du kan lese om det her.
Forebygging kommer ned for å hindre felles infeksjon i ansiktet av en smittsom sykdom.
I nærvær av minst en av risikofaktorene, bør behandling av enhver infeksjon utføres med obligatorisk reseptbelagte antibiotika.
Med gjennomtrengende skader på leddene, er det nødvendig å utføre sårbehandlingen på kirurgisk sykehus.
En rekke ikke-spesifikke forebyggende tiltak kan redusere risikoen for å utvikle leddgikt betydelig:
For å forhindre utvikling av komplikasjoner er det nødvendig:
I utvinningsperioden kan kalsiumpreparater, kondroprotektorer og multivitaminer anbefales for raskest normalisering av fellesfunksjonen.
Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer via RSS, eller hold deg innstilt på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.
Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!
Infeksiøs artritt (septisk, pyogen) er en alvorlig infeksiøs inflammatorisk lesjon i leddene, noe som fører til gradvis ødeleggelse. Det forekommer hos mennesker i alle aldre, men oftest påvirker det barn og personer over 60 år. Moderne medisiner tilbyr mange metoder for å behandle denne sykdommen, men til tross for deres mangfold og effektivitet, forårsaker infeksjonen i hver tredje pasient irreversibel skade på leddene, noe som fører til fullstendig tap av alle sine funksjoner.
Årsaken til utviklingen av smittsom leddgikt er en sopp-, virus- eller bakterieinfeksjon som trenger gjennom leddet overveiende hematogen (gjennom blodet) eller lymfogen (gjennom lymfeen) og finnes i synovialvæsken. I enkelte tilfeller oppstår infeksjon under operasjon, med åpne sår, skader, samt under migrasjon av patogene mikroorganismer fra osteomyelittfokus nær leddene.
Avhengig av etiologien (forårsaker av infeksjon), kan smittsom leddgikt være:
Hos barn utvikler infeksiøs artritt oftest på bakgrunn av en gonokokkinfeksjon, som overføres til barnet fra moren under graviditet eller kommer inn i kroppen gjennom et kateter, og hos voksne er de forårsakende midlene stafylokokker, hemophilusbaciller, streptokokker, parvovirus eller mycobacterium tuberkulose. Eldre mennesker er ifølge statistikk infisert med salmonella og pseudomonader.
Når et patogen går inn i leddvevet med en gang, diagnostiserer legene primær leddgikt, og hvis betennelsen sprer seg fra det omkringliggende vevet, sekundært.
Leger setter en posttraumatisk og smittsom-allergisk artritt inn i en egen gruppe, fordi slike tilstander er preget av kortsiktige symptomer og ikke ledsages av deformasjon av leddene. Årsakene til utviklingen av smittsom-allergisk artritt, ikke fullt ut forstått, men forskere foreslår at det oppstår som svar på en infeksjon som påvirker nasopharynx (av denne grunn kalles det noen ganger post-anginal) og forekommer mest hos barn.
Ifølge medisinsk statistikk forekommer infeksiøs artritt i de fleste tilfeller hos de menn og kvinner som lider av gonoré, men i tillegg til dette, er folk som lider av revmatoid artritt, onkologi, HIV eller AIDS, diabetes, lupus erythematosus, seglcelleanemi og de som lider av narkotika- eller alkoholavhengighet, får intraartikulære injeksjoner eller gjennomgår behandling med hormonelle legemidler.
Siden ulike mikroorganismer kan være årsaken til den inflammatoriske prosessen i leddene, kan symptomene på sykdommen også være forskjellige.
Vanlige tegn på sykdommen inkluderer:
Sykdommen påvirker hovedsakelig leddene i nedre lemmer (kne, ankel, hofte) og hender. Hos eldre mennesker, symptomene kan være mindre uttalt, slik at leger begynner behandlingen sent og leddene er ødelagt.
Smittsom leddgikt av gonokokk-etiologi er karakterisert ved utseendet av et stort antall utslett (petechiae, papules, pustler) på huden og slimhinnene og migrerende leddsmerter (symptomer på urogenitalt infeksjon kan være helt fraværende). Gnococci påvirker hovedsakelig leddene i hender, ben og knær.
Det er også verdt å fortelle om tuberkuløs leddgikt, som er trist (skjult), og dens fare ligger i det faktum at det kan maske for andre sykdommer i lang tid. De overordnede tegn på utvikling av sykdommen inkluderer smerte (vondt), feber, svette, muskelatrofi, felles deformiteter er mulige.
Infeksiøs-allergisk artritt karakteriseres av en rask økning i kroppstemperatur til subfebrile og forekomsten av et allergisk utslett i nærheten av den berørte ledd, hvor deformiteten er fraværende. Å anerkjenne symptomene på denne sykdommen er ganske vanskelig, og det kliniske bildet er ytterligere komplisert av det faktum at betennelsen regelmessig kan avta og så komme tilbake. Sammensetningen og viskositeten til leddvæsken endres ikke. Hvis du gjør en klinisk blodprøve, kan du se et økt innhold av leukocytter og streptokok-antistoffer. Med hensyn til utviklingen av smittsom-allergisk artritt hos barn, bør foreldrene bli varslet av barnets nektelse å spise og nervøsitet, konstante klager over smerter i armer og ben, plutselig lameness.
Det er nødvendig å diagnostisere smittsom artritt så snart som mulig, fordi jo raskere behandlingen av sykdommen begynner, desto mer sannsynlig er pasienten at fellesfunksjonene blir gjenopprettet. Diagnosen begynner med inntak av leddvæske til analyse for forekomst av patogen mikroflora (hos syke mennesker, væsken er overskyet og inneholder purulente inneslutninger). Ved påvisning av patogene mikroorganismer utfører eksperter en serie tester for å bestemme patogenet (henholdsvis behandlingen for hver pasient vil være individuell). I tilfelle at laboratorieforskningsmetoder ikke bidro til å identifisere årsaksmidlet, kan spesialister i tillegg utføre biopsi, blod og urintester.
Røntgenstudie av leddene ved begynnelsen av sykdomsutviklingen gir ingen effekt, så det utføres ikke tidligere enn 10-14 dager etter at de første tegnene til betennelse oppstår. Leger gjør diagnosen infeksjonsallergisk artritt etter utelukkelse av lignende sykdommer, denne tilstanden er den vanskeligste å diagnostisere.
Gikt er behandlet permanent, fordi den berørte leddet må være fullstendig immobilisert i bøyeposisjonen i 1-2 uker. Dessuten, ettersom pasientens tilstand forbedrer, må legen være forlovet med å utvikle den immobiliserte skjøten.
Basis for terapi er antibiotika, som foreskrives etter bestemmelse av patogenet (oftest penicilliner eller cephalosporiner brukes til å behandle infeksiøs betennelse). Varigheten av behandlingen bestemmes av legen, i gjennomsnitt 3-6 uker. Ved viral eller soppinfeksjon foreskrives pasienten antimykotiske og antivirale legemidler.
Etter å ha stoppet akutt tegn på betennelse, foreskriver legen ytterligere behandling i form av daglig felles drenering (aspirasjon av pus aspirasjon), balneoterapi (mudterapi) og forebyggende massasje.
Den positive effekten av terapi blir merkbar etter en uke, men den må fortsette til alle patogener dør. I tilfelle at pasienten etter to eller tre uker med vanlig behandling ikke begynner å føle seg bedre, vil leger ty til kirurgisk drenering. For lindring av smerte, er smertestillende medisiner foreskrevet.
Det bør sies at smittsom leddgikt hos barn, som påvirker hofteleddene, i sjeldne tilfeller forårsaker ødeleggelse av vekstsonen og ledsages av utviklingen av luftveissvikt, derfor må behandlingen starte så tidlig som mulig.
Smittsom artritt er en alvorlig sykdom som krever øyeblikkelig legehjelp og behandling. Med rettidig foreskrevet medisinbehandling forsvinner sykdommen uten ødeleggelse av leddvevet, men hos 30% av pasientene gjenstår deformiteten.
Hvis du tror at du har smittsom leddgikt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: reumatolog, smittsomme sykdommer spesialist.
Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.
Osteomyelitt er en sykdom ikke bare av beinet, men av hele organismen. Når den purulent-nekrotiske prosessen forårsaket av mykobakterier eller bakteriene som produserer pus, påvirker beinmargen, strukturelementene i beinet og de omkringliggende vevene, motstår hele menneskekroppen seg sepsis og reagerer på dette ved betennelse.
Den inflammatoriske prosessen, manifestert i form av smertefulle symptomer på muskuloskeletalsystemet og hovedsakelig påvirker knærens ledd, kalles leddgikt i knæleddet. Sykdommen er ikke bare manifestert hos eldre, men påvirker også voksne og til og med barn. Leddgikt i kneleddet manifesteres i form av karakteristiske tegn på smerte i patellaområdet og selve leddet. I dette tilfellet er det svært vanskelig for en person å ikke bare gå, men også å bøye og bøye bena.
Autoimmune sykdommer i leddene som oppstår på grunn av hudlidelser kalles psoriasisartritt. Sykdommen karakteriseres hovedsakelig av kursets kroniske eller akutte natur. Psoriatisk leddgikt opptrer jevnt hos både menn og kvinner i voksen alder.
Sykdommen, som er preget av betennelse i leddene på grunn av smittsomme sykdommer i ulike organer og systemer, kalles reaktiv leddgikt. Ofte er betennelse i leddene forårsaket av infeksjoner i kjønnsorganene, urinveiene eller til og med mage-tarmkanalen. Etter infeksjon av kroppen ved infeksjoner i andre til fjerde uke, kan utviklingen av reaktiv artritt observeres.
Leddgikt i hofteleddet er en patologisk prosess preget av utseende av betennelse i en av de største leddene i en person - i hofteleddet. I de fleste tilfeller er det ledsaget av alvorlig smerte på skadestedet. Hvis du savner de første symptomene på leddgikt og starter sykdommen, vil det føre til deformasjon i artikulasjon av visse ledd og fullstendig immobilisering av personen.
Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.