Dupuytren's kontraktur eller palmarfibromatose er en sakte progressiv sykdom som ledsages av sklerotiske lidelser i palmar fascia. På grunn av den patologiske prosessen i palmar fascia, dannes fibrosisområder, noe som medfører forkortelse av den anatomiske formasjonen. Dette fører til flekkkontraktur på fingrene på hånden, vanligvis den navnløse og lillefingeren. Forstyrrelse av fingerens motoraktivitet forårsaker utvikling av ankylose (vedvarende immobilitet) av metakarpophalangeal og phalangeal ledd, som forstyrrer håndfunksjonen og reduserer evnen til å arbeide når arbeidsarmen er involvert i den patologiske prosessen.
I de tidlige stadiene av sykdommen foreskrives konservative behandlingsmetoder, som kan suppleres med tradisjonelle medisinoppskrifter. Lanserte kliniske tilfeller er gjenstand for kirurgisk inngrep. Detaljert informasjon om Dupuytrens kontraktur og offisielle terapimetoder finnes her. I denne artikkelen vil vi se på behandling av palmarfibromatose med folkemidlene.
Varmt bad med tilsetning av naturlige komponenter bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i hendene, normalisere metabolisme, varme palmar fascia, sener, ledbånd og muskler. Etter prosedyrene er det mulig å utvikle de berørte skjøtene for å forbedre motorens aktivitet på fingrene. Hjemme blir bad tatt om morgenen og før sengetid. Etter oppvarming og utvikling av fingrene, vikler de et varmt skjerf eller tykk bomullstøy.
Om natten kan du sveve hendene i kamille salt buljong. På en liter vann ta 40 gram kamille apotek og 20 gram lite havsalt. Ingrediensene helles i en emaljert panne fylt med 2 liter varmt vann, som blir kokt og braised over lav varme i ikke mer enn 10 minutter. Oppløsningen avkjøles til en temperatur på 35 grader Celsius, filtreres gjennom en sigte og brukes til håndbad. Prosedyren tar 20 minutter, løpet av behandlingen fortsetter i 2 uker.
En annen oppskrift på skuffer består av en peeling av grønnsaker. For å forberede løsningen er det nødvendig å tilberede 4 liter vann, rense tre poteter, en gulrot og bete, to mellomstore løk. Ingrediensene vaskes under rennende vann, helles i pannen, helle det nødvendige volumet av vann. I kapasiteten tilsett 10 gram bergsalt og 20 dråper av en alkoholoppløsning av jod.
Råmaterialer kokes i 20 minutter, insisterer til løsningen avkjøles (temperatur 35-40 grader), filtrer gjennom en sigte. De berørte hendene senkes ned i væsken, og de utvikler stillesittende ledd, knead palmardelen av armen i 12-20 minutter, og øker prosessurtiden gradvis. I løpet av behandlingen er det vanligvis nok 10-15 skuffer.
Palmen og fingrene på den berørte hånden kan gnides med tinkturer som er tilberedt hjemme. Den mest populære gnidningen på basis av parafin, vegetabilsk olje og pods av rød pepper.
For å forberede tinkturen, ta 300 ml olje og petroleum, helles i en glassbeholder og bland ingrediensene. Pods av rød pepper i mengden 7-10 stykker blir knust i en blender eller ved hjelp av kjøttkvern, legg til den resulterende oljeaktige væsken. Blanding insisterer på et kjølig sted i 12 dager, filtreres og lagres i kjøleskapet. Gni penselet tre ganger om dagen, og bruk deretter varme hansker eller votter for bedre å varme det myke vevet. Terapi utføres for å forbedre mobiliteten til fingrene.
Ikke mindre effektiv tinktur av kastanjer. For å forberede det hjemme, er det nødvendig å samle 12-14 kastanjer, skrelle dem, hogge dem med en hammer eller rullestift. Kastanjefruen er pakket inn i et håndkle og mutteren er brutt i små stykker. Råmaterialer helles i en halv liter krukke, en flaske vodka blir lagt til beholderen, ristet og lukket med en nylonhette. Insistere helbredende middel i minst 20 dager, deretter filtrert og brukt som gnistbørster ved sengetid. Behandlingsforløpet fortsetter i 2 uker, om nødvendig kan terapien gjentas.
Effektive folkemidlene palmarfibromatose er komprimerer. For anvendelsen av slaviske metoder ta knopper av svart poppel, mordovnik frø, pepperrot rot, vodka. Først lag en tinktur på 50 gram nyrer og en flaske vodka. For å gjøre dette blandes ingrediensene sammen og insisterer i en glassbeholder i 10 dager.
Etter at tinkturen er klar, gjør avkok av 15 gram mordovnikfrø og et glass varmt vann som kokes over lav varme. Midler insisterer ikke mindre enn en time. I mellomtiden gni på en middels gryter 60 gram pepperrotrot. Tinktur av poppelknopper, avkok av frø av mordovnika, hakket pepperrot blandes med en spiseskje av hver komponent og legger en komprimering på den berørte penselen. Eksponeringstiden avhenger av hudens individuelle følsomhet, i gjennomsnitt er ikke mer enn en halv time.
En medisinsk komprimeringsrekkefølge for behandling av palmarfibromatose består av Dimexidum-oppløsning - 60 ml, destillert vann - 70 ml, analgin til injeksjon - 2 ampuller med 2 ml hver, 2% novokain - 2 ampuller med 2 ml hver, hydrokortison - 1 ampulle på 2 ml hver. Ingrediensene blandes, ristes og lagres i en glassflaske i kjøleskapet. Cooked talker av medisiner hjemme er brukt for å sette komprimerer hver annen dag. Prosedyren varer 40-60 minutter, så du kan ikke vaske hendene i 12 timer. Derfor er det bedre å sette komprimerer ved sengetid.
For å øke elastisiteten til palmar aponeurosis og forbedre den fysiske aktiviteten til fingerledene, brukes terapeutiske gymnastikkøvelser. For å gjøre dette, bøy og bøy fingrene 10-20 ganger hver 2. time. Før og etter trening masserer du hendene - først strøk, deretter gni og kneading håndflaten og berørte fingre. For å forbedre effektiviteten i klassene, bruk gummi ekspanderer for hender. Antall tilnærminger og varigheten av trening øker gradvis. I løpet av klassene er liten ømhet i trente leddbånd og muskler tillatt.
Nasjonal behandling av Dupuytrens kontraktur skal koordineres med legen og suppleres med metodene for offisiell medisin. Ikke-tradisjonelle oppskrifter er effektive bare i et tidlig stadium av sykdomsutviklingen med liten flekkkontrakt på fingrene.
behandling av ledd og ryggrad
50 g frukt eller blomster av hestkastanje 0,6 l vodka. Infiser i 2 uker på et varmt sted, risting daglig. Deretter filtrer, lagre på et mørkt sted. Ta 30-40 dråper 3-4 ganger om dagen i 3-4 uker. "
For å forebygge Dupuytrens sykdom anbefales det å bruke hansker når du arbeider (spesielt med metall), med det tetteste stoffet, så langt det er så godt som arbeidet ditt gjør. Selv under votter, påfør en mykgjørende og beskyttende krem for huden, som du kan kjøpe på hvert apotek. Uten krem, vises sprekker raskt, hvorved ulike skadelige faktorer enkelt trenger inn i vevet. Etter at du har arbeidet med materialer fra hvilke aggressive stoffer, splinter, kan alle typer spåner forbli på huden. Pass på å vaske hendene med såpe og bedre, med en rengjøringspasta som du kan kjøpe i auto deler butikker. Tørk deretter håndflatene med en svamp eller en myk klut. Den lange og anspente bøyde posisjonen til hånden (føreren holder rattet) øker risikoen for denne sykdommen. Under hver time av slikt arbeid minst 5-7 minutter, gjør gymnastikk, bøy og unbending børsten.
Denne teknikken er den mest vanlige og effektive i behandlingen av håndkontrakturer. Ved aponeurotomi menes en åpen operasjon, hvor håndflaten er kuttet og fiberledningen er helt eller delvis fjernet:
Bruken av langsgående bandasjer, dekk og gips med sikte på å feste fingeren i utstrakt stilling uten mulighet for bøyning;
Som regel deformeres fjerde og femte fingre (ring og liten finger), sjeldnere - den første, andre og tredje fingre (tommel, indeks og midt).
- dette er posisjonen når leddets bevegelighet er begrenset, de er bøyd med vanskeligheter og smerte. Dette bruddet er karakteristisk for mange plager.
På et tidlig stadium finner man seler, knuter under huden.
Et injeksjonskurs av enzympreparater (lidaza, aloe-ekstrakt);
Denne sykdommen har et annet navn - den franske sykdommen. Men, til tross for det elegante navnet, bringer det betydelige ulempe. Først, på lemmer, eller heller på deres bindevev, vises seler, som kan lignes på korn. Men over tid begynner disse fremmedformasjonene å levere mye uleilighet til eieren.
På egen måte er kontrakturer som skyldes alvorlige "enstadie" skader (som brudd, forstyrrelser) også farlige. Her, fordi gjenopprettingen er forsinket, velger vi i lang tid for den skadede lemmen en posisjon som dikterer smerten for oss. Og dette er ofte feil og unaturlig holdning. Den skadede leddet blir raskt vant til det. Etter en stund blir det svært vanskelig å endre posisjonen. Og etter seks til åtte uker med fiksering av skjøten i feil posisjon, kan kontraktur fjernes kun ved hjelp av intensiv og langsiktig konservativ behandling eller operasjon.
Men det gjør ikke vondt og fortsetter
Kontrakter oppstår som følge av sykdom eller etter skade. De vanligste ikke-traumatiske sykdommene som forårsaker kontrakturer er aldersrelaterte sykdommer: leddgikt og artrose. Andre patologier som slag, mangel på blodtilførsel og muskelbetennelse, skade på perifere nerver og til og med føre til felles stivhet. hysteri.
Med en fullstendig (total) fjerning blir de skadede og intakte områdene av aponeurosen kuttet ut helt. Ulempen med denne operasjonen er at selv med eksisjonering av intakte områder er det ingen absolutt garanti for gjenopptakelsen av sykdommen gjennom en eller annen art.
Uansett om konservativ behandling ble utført eller ikke, vil spørsmålet om behovet for en operasjon sikkert oppstå. Dessverre er det ennå ikke funnet noen metode for å forhindre og stoppe utviklingen av penselkontraktur. Derfor er den eneste og betingelsesløse behandlingen av Dupuytren's kontraktur kirurgi.
Årsakene til sykdommen er ikke fullt ut forstått, men det er noen formodninger som bidrar til utseendet:
Med videre utvikling begynner graden av fingerfrekvens gradvis å øke.
Innføringen av kollagenase, som fremmer nedbrytningen av kollagen akkumulert i vevet;
Gode resultater i kampen mot Dupuytrens kontraktur viste sjokkbølgebehandling, men ikke alle medisinske institusjoner trener det.
De øker i størrelse slik at de hindrer bevegelsen av fingrene og forstyrrer den normale ytelsen til hendene. Ofte, under påvirkning av denne sykdommen er to fingre - ringfingeren og lillefingeren.
Det er derfor, etter en alvorlig skade, selv om det ikke var brudd, er det nødvendig å fikse lemmen i riktig stilling så snart som mulig, ved hjelp av en gipsskinne eller tett bandasje. Selv om fiksering ikke er den beste måten, vil et slikt problem som "trening" av en alvorlig syk ledd føre til enda mer ødeleggende konsekvenser.
Derfor, for å kurere noen vedvarende kontraktur uten å avklare diagnosen er uvirkelig! Selv om det i sammenheng med behandlingen av den viktigste sykdommen, som er konstant selektiv, er det generelle virkemidler for å bekjempe kontrakturer.
Restaurering av flexor og extensor funksjon av hånden etter åpne operasjoner for fjerning av Dupuytren kontraktur leses når de postoperative sårene helbredes og alle suturer blir fjernet.
Ved denne metoden for behandling anbefales å ty til 2 stadier av sykdommen. Hvis du legger en hånd på et flatt bord, kan fingrene ikke justere seg på overflaten, det vil si "bli et hus", så er det behov for kirurgisk behandling. Hvis fingrene bøyes og frigjøres fritt, er det bedre å utsette operasjonen.
Likevel er det universelle prinsipper for å håndtere felles stivhet. Deres grunnlag er bruk av to polære teknikker: å gi felles fred i riktig posisjon, men samtidig så tidlig som mulig for å begynne å utføre øvelsene, det vil si å begynne kinesitherapy. Såkalt behandling gjennom ulike typer leddbevegelser.
. Når alt kommer til alt, med medisinske stoffer, må det gå gjennom dypt i vevet i tilstrekkelige mengder. Og det er bare mulig å oppnå dette ved å anvende elektroforese eller en annen metode for å "presse" molekyler i vev. I ekstreme tilfeller bruker legen injeksjonen, for eksempel i de resulterende arrene. For å myke det ar-modifiserte vev, blir enzymet lidazu introdusert. Lokal bruk av dressinger med et annet enzym ronidase er vist. De er plassert på arrområdet i minst 2 uker. Aloe ekstrakter brukes også til injeksjoner, som inneholder kraftige mykningsstoffer.
Det skyldes at alle slike brudd har en felles utviklingstakt. Muskulaturens myke vev trenger konstant bevegelse og tolererer ikke lang inaktivitet. Hver av dem har en karakteristisk sammenbrudd. Capps. Fugen krymper og tykner. Muskler vil atrofi. Vis spikes m / a sener og omkringliggende vev. Den maksimale skadelige enden av enhver kontraktur er ankylose i leddet, det vil si fullstendig tap av mobilitet.
Kollagenaseinjeksjon er en ganske ny metode for konservativ terapi, utviklet og patentert av amerikanske forskere. Injeksjonen er basert på et spesielt enzym som bryter ned og løser strukturen i arret. Kollagenaseinjeksjon injiseres direkte inn i aponeurosen, og etter en stund oppløses nodulene og arrene.
Dupuytrens kontraktur er ikke en dødelig sykdom, men den har fortsatt sin egen "fallgruv" - et tilbakefall.
Diabetes, epilepsi, skjoldbruskkjertelproblemer;
Teknisk sett er operasjonen svært kompleks, og det positive resultatet er bare resultatet av kirurgens profesjonalitet og erfaring. Operativ inngrep Dupuytren er kontraktur utpekt av den ortopediske kirurgen bare når vinkelen fra fingerens normale posisjon til hans oppmerksomhet er 30 grader.
Husk at riktig posisjon (og ikke den som skjøten velger selv), unntatt ødem, iskemi, spenning i leddkapselet, kan kun foreslås av en traumatolog. For skulderleddet er det for eksempel bortførelsen av skulderen med 45 grader, bøyning med 40 grader og svingning av lemmen innover også med 40 grader. Selv om du beregner disse vinklene riktig, utformer du ikke selv fastgjøringsenheten, og det viktigste er ikke å bestemme hvilken periode det skal brukes til. Derfor må du aldri utsette turen til beredskapsrommet etter alvorlig skade, eller til og med, etter din mening, ikke alvorlig, men en deretter, av en eller annen grunn, går ikke trang mobilitet.
Hvis skaden (subluxation, stretching, skadet skade) ikke var sterk, vil kroppen takle skaden på egenhånd. Sårhet vil bidra til å eliminere de bevegelsene som hindrer riktig helbredelse av vev. Og etter hvert som funksjonene vender tilbake til normal, begynner smertebegrensere å slå av. Som et resultat er bevegelsene brutt for kort tid, har vedvarende kontraktur ikke tid til å modnes.
I løpet av dagen etter injeksjonen er pasienten forbudt å bevege børsten og spenne den på alle mulige måter, det vil si at armen må være i avslappet tilstand for å forhindre at stoffet sprer seg over det omkringliggende vevet. Kontakt med kollagenase i det tilstøtende vevet i hånden er fylt med betennelse, smerte og hevelse.
Utseendet til knuter og kegler i håndflaten betyr ikke at i morgen kan fingrene bli bøyd. Dette kan være en lang prosess som tar flere år, hvor sykdommen ikke vil forstyrre livet.
Brudd på nerverøttene;
I 1964 tilbød den amerikanske Mac Cash en metode for behandling av Dupuytren's kontraktur, som ble kalt "åpen palme". Under operasjonen blir tverrsnitt skjult langs foldene av håndflaten og fingrene, og leddene er skilt og skåret ut fra disse tilgangene.
Men enhver operasjon er et traumer på hånden, og dessverre kan det provosere en gjenfødelse av uendrede områder i arrvev. Derfor behandles de første stadiene av sykdommen bare konservativt, ved hjelp av fysioterapi, massasje, og reduserer den negative belastningen på armen.
Mud applikasjoner og dampbad; Komplikasjoner finner sted, men igjen, alle individuelt. Hematomer, postoperative arr og arr kan oppstå, og betennelse kan begynne. Det er en tendens til denne sykdommen hos de som lider av diabetes og epilepsi, så vel som hos de som allerede har slike tilfeller av Dupuytren kontraktur. Vi går nå til kinesitherapy. Løvenes andel av pasientreferanser til en traumatolog om kontrakturer er slike tilfeller. Den kroke felles er gnidd med en brennende salve, alkohol er tatt som en bedøvelse og en lem er rettet med en rykk. Resultatet kan være flere pauser i muskler, sener, ledbånd og behovet for kirurgi! Selv om du ikke ødelegger det myke vevet, kan du utvikle kontraktur på grunn av refleks muskel spasmer (pseudoparalych muskler). Det er vanskelig å behandle, det er ofte "husket" av sentrene for nervøs regulering og returnerer på den farligste måten, si mens du bader i kaldt vann.
Når stivhet er nødvendig for ikke bare å strekke det kontraherte vevet, forbedre deres metabolisme, men også for å øke styrken av de strukkede musklene som motvirker kontraktur. Så, med flexion contractures, extensor muskler "swing" og vice versa.
Flere mikroskopiske skader forårsaker kontraktur av hånden, kalt Dupuytren's sykdom. Det kan virke som om skadene er "mikroskopiske", da kan patologien lett behandles, men dette er ikke på noen måte tilfelle! Av alle kontrakturene er denne definitivt den farligste.
Utvidelsen av de bøyde fingrene skal skje neste dag under streng tilsyn av en lege. Uavhengig hjemme er straighten fingre forbudt.
Hvis vi opererer på knastene umiddelbart etter at de ser ut, kan det forekomme tilbakefall etter samme tid som stadium 2 uten kirurgi. Av denne grunn bør du ikke skynde deg og straks kjøre til kirurgen, for du kan sikkert leve, for eksempel 5 år med den første fasen, har en operasjon, og ytterligere 10 år å leve før tilbakefallet. Totalt viser det seg 15 år. Og den første operasjonen i utgangspunktet vil gi bare 10 år før tilbakefallet og gjenoperasjonen: arvelighet. Sår med denne metoden er ikke suturerte, fordi huden krymper under sykdommen - hvis du syr såret og renser fingeren, kan nekrosene oppstå, endre seg. Såret etter operasjonen forblir derfor åpent. Den største ulempen ved denne metoden er at en svært lang sårhelingsprosess foregår (opptil 2 måneder).
Det finnes flere metoder for kirurgisk behandling av Dupuytren's kontraktur: et kompleks av treningsbehandling.
Fritidsaktiviteter etter operasjon er fasede prosesser. Først blir fysioterapi anvendt, deretter terapeutisk massasje i kombinasjon med medisinering. I tillegg er blant hovedårsakene kalt:
Samtidig er tidlig utnevnelse av fysiologisk forsvarlige og korrekte bevegelser den beste metoden for forebygging og behandling av kontrakturer. Muskelsammentrekning og bevegelse i leddene øker næringen av vev og metabolisme, og forhindrer utbrudd av stivhet, spesielt øvelser med motstand på treningsmaskiner. Med vedvarende og flittig bruk (minst 5 ganger om dagen, er imidlertid noen økt ikke lenger enn 15-20 minutter, den totale varigheten av klassene er ikke mindre enn en måned.) Disse gummi- eller vårtreningsimulatorene-ekspansjonene eller spesielle baller til en pensel er ganske nok. butikker. Selv om du har muligheten til å trene på et fysioteraprom, må du ikke gå glipp av det! Selv utdaterte blokkanordninger har fordelen at belastningen på leddet klart kan doseres. dermed Med hver øvelse kan du sette deg en ny oppgave, noe som øker litt "baren". Overvinne det, du vil føle at du overvinter sykdommen, og dette vil være en betydelig psykologisk hjelp i ditt utvinning.
Dupuytrens patologi ser som regel ut på høyre side hos menn eldre enn 40 år, mange års arbeidskraft (først og fremst er det sjåfører til tunge kjøretøy, dreiebenker, møllere, kombinere operatører, traktoroperatører, mekanikere). Permanent skade fører til permanent skade på håndsene.
Hvis den første injeksjonen ikke ga noen konkrete resultater, er det foreskrevet å re-administrere legemidlet snarest enn i en måned.
Kirurgisk behandling omfatter to hovedmetoder:
Kraftig vibrasjon laster på håndflatene (i fare, drivere, svingere osv.).
Nå begynte våre utenlandske kolleger å bruke Z-formede kutt (i form av zigzags), der aponeurosen er fullt tilgjengelig. Men hvis mer enn en finger er involvert i sykdommen, er det upraktisk å bruke denne metoden, siden innsnittene er for store.
Når det gjelder den gamle gamle visdom fra tidligere generasjoner, har den også bidratt til behandlingen av denne sykdommen. Men alt dette gjelder utelukkende til den første fasen av sykdommen. For eksempel, det anbefales å dampe ut hendene i decoctions av urter og planter (nåler, eukalyptus, nettle), lotion fra havsalt har også en god effekt. Men ikke forsink legen og legg høye forhåpninger om at det vil passere seg selv, bare legen kan diagnostisere og bestemme utviklingsgraden av sykdommen.
Hvis en nålaponeurotomi ble brukt, så etter et par timer kan et kompleks av rehabiliteringsforanstaltninger startes. Faktum er at når man bruker denne metoden, er det ingen sår eller sømmer, og alt som må gjøres er å utvikle børstene ved å bøye og rette seg.
Systematisk tung belastning på hendene, hovedsakelig på grunn av hardt arbeid;
Bevegelsesbehandling for kontrakturer utføres i form av passiv og aktiv terapeutisk gymnastikk. Ved hjelp av passive fysiske øvelser, så vel som massasje, forsøker de å strekke de kontraherte muskler og periarticular vev. I tilfelle av for eksempel Dupuytrens kontraktur, som allerede er kjent for oss, masserer de musklene i underarmen i nærheten av hånden med strekk og gnidningsbevegelser. I intervaller mellom massasje utføres passiv utvikling av de bøyde fingrene til den berørte hånden med en sunn hånd. De unngår jevnt før utseendet av tålelig smerte. I hver av øvelsene bør en total varighet på opptil 20 minutter være 5-6 massasjer og samme mengde extensorøvelser.
Det er mulig å behandle leddene ved å varme gnidning, noe som fører til forberedelsen av det. Bland 250 milliliter solsikkeolje, 250 milliliter petroleum og 5-10 (avhengig av ønsket styrke) pods av scarlet brennende pepper, malt i kjøttkvern. Insister på et varmt sted i 9 dager, rister hver dag. Filter senere. Gnidd i det smertefulle området med lette strøkende bevegelser og viklet rundt det sårbare stedet med ull.
Fingrene fryser i en bøyd stilling. Og vilkårlig rette dem blir uvirkelig.
Innen to uker etter prosedyren kan hevelse, smerte og blødning observeres på injeksjonsstedet. Hovedkomplikasjonen etter behandling med kollagenase er tilbakefall. Siden den skadede aponeurosen ikke er helt fjernet, er det en stor sannsynlighet (50-80%) av sykdommens gjentakelse.
Konstant arbeid med hendene er ikke årsaken til sykdommens utseende, det kan bare akselerere utviklingen av palmarfibromatose som allerede har oppstått.
Vi bruker en helt unik metode for behandling av kontrakturer, og kombinerer alle de beste tilgjengelige metodene. Denne teknikken, vellykket brukt i vår klinikk, ble utviklet av ledende russiske håndleddkirurger.
Vi behandler Dupuytrens kontraktur ved hjelp av en unik teknikk utviklet av ledende russiske håndleddkirurger.
I motsetning til alle sykdommer og plager fra tidligste tid har tradisjonell medisin foreslo. Uansett hvor mange kirurger som sier at det ikke er behandling mot Dupuytren's kontraktur, og det er bare kirurgisk terapi, vil folk hardt tro på helbredelsesegenskapene til folkehelsetjenesten.
Behandling av Dupuytrens kontraktur utføres på to måter: konservativ og kirurgisk. Å velge type behandling, er det først nødvendig å bestemme graden av den patologiske prosessen.
Metabolske lidelser;
Palmarfibromatose er en sykdom som ikke går bort av seg selv og utvikler seg aktivt og blir komplisert uten riktig behandling. Totalt er det 4 stadier av manifestasjon:
I utlandet begynner du nå å bruke en ny behandlingsmetode, som bruker enzympreparater (kollagenase). Flere injeksjoner gjøres samtidig i ledningen og ledningen, under påvirkning av disse stoffene, blir ødelagt. En dag etter injeksjon fjernes fingeren fra den onde posisjonen og et funksjonelt dekk påføres.
For behandling av denne sykdommen. Essensen av operasjonen er at aponeurosen enkelt blir dissekert med en skalpell.
Palmar aponeurosis (bred tendinøs plate) ligger subkutant og dekker muskler i palmarens overflate av hånden. Den har en strålende struktur, siden den divergerer mot fingrene, fra basen av håndflaten. Med denne patologien begynner aponeurosis-strengene å forandre seg, noe som fører til fortykkelse og forkortelse, og fingrene gradvis bøyes først i metakarpophalangedale leddene, deretter i interphalangeale leddene.
Det er umulig å forsømme rehabilitering, da dette kan negere all innsats brukt av kirurgen. Det tar ikke mye tid, men resultatene er merkbare etter kort tid. Stedet som har gjennomgått behandling bør beskyttes mot konstant sterk fysisk anstrengelse og gi musklene muligheten til å slappe av og roe seg ned.
En uoppdaget eller åpen inflammatorisk prosess som forårsaket en funksjonsfeil i bindevevet;
Kontrakter som skyldes alvorlige "enstadie" skader (som brudd, dislokasjoner) er også farlige på egen måte. Her fordi utvinningen er forsinket, vi velger i lang tid for den skadede ben og armen en tilstand som dikterer smerten. Og dette er oftest unaturlig og feil holdning. En skadet ledd blir vant til det med høy hastighet. Det er veldig vanskelig å endre posen over tid. Og etter 6-8 ukers immobilisering av leddet i feil posisjon, kan kontraktur fjernes kun ved hjelp av intensiv og langsiktig konservativ behandling eller manipulasjon.
Kalmyk metode for behandling. Specificiteten av ingrediensene i denne metoden hindrer mange mennesker fra å bruke den. Sammensetningen av kompressoren inkluderer - leire, sagflis og hestgjødsel. Alle komponenter må blandes i like store mengder og påføres på den berørte skjøten.
Denne typen operasjon utføres i et hvilket som helst stadium av fibromatose. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes det av faset manipulering av den gradvise forlengelsen av fingrene.
Første - bevegelsen av fingrene er ikke begrenset til noe, men i håndflaten føles knastene og strengene blir følt.
Tungt, under påvirkning av disse eller andre grunner, begynner å gjenfødes i arrvev. Under huden begynner tette knuter å dukke opp, noe som gradvis dannes i en stram ledning som går fra bunnen av håndflaten til fingrene. Fingeren, som denne strengen passer til, begynner å bøyes sakte, er fast i denne posisjonen og kan ikke lenger rettes ut.
Dessuten kan fysioterapi ikke bare brukes som rehabiliteringsmetode, men også for forebygging av denne sykdommen. For eksempel vil enkle øvelser bidra til å forhindre forekomsten av sykdommen: du må bøye og bøye fingrene i 5-7 minutter, hvorpå det skal være en brennende følelse og informasjon.
Klemmede nerver i albue leddene;
Men det gjør ikke vondt og fortsetter
Slavisk behandlingsmetode - Tinktur av tre deler. Den første er tilberedt fra 2 ss. l. Svart poppelknopper til ½ l vodka og infundert i 10 dager. Den andre - 1,5 Art. l. Mordovnik frø helle ½ kopp kokende vann og vikle tett i 4-5 timer. Når du forbereder den tredje delen, må du grate 4 ss. l. pepperrot rhizomes. Koble alle tre delene og komprimere. Soak 30 minutter på hånden og ta av.
Ved nålaponeurotomi, er operasjonen lukket med en vanlig medisinsk nål. Gjennom punkteringer i huden, er nålen satt inn direkte på arret, og kutter den. Ett snitt er vanligvis lite, så de er laget på flere nivåer av finger og håndflate. Denne metoden gir deg mulighet til å rette fingrene til sin normale tilstand.
2. - fingrene strammes av fibrøse tråder i en vinkel på 30 grader og mindre, motorens evne er redusert.
I 5-7 dager etter operasjonen brukes et funksjonelt dekk for å fjerne en finger fra en ond posisjon. Med en svak grad av patologi kan funksjonsbussen brukes på kort tid.
Denne prosedyren er indikert for de pasientene som ikke kan fullføre hele omfanget av kirurgisk behandling på grunn av eksisterende sykdommer - dekompensert diabetes mellitus, dekompensert kardiovaskulært system. Dette er en ganske enkel teknikk som lar deg bli kvitt patologien.
Det er ulike former for sykdommen:
Dupuytrens kontrakturbehandling er alvorlig, men i prinsippet kan man kvitte seg med sykdommen og nesten fullstendig gjenopprette lemmerens ytelse.
Vanlig forbruk av alkoholholdige drikker;
Men hvis håndkontrakten er uttalt, og i tillegg med sykdommen var det en osteogen komponent der leddene ble endret, må dekket bæres konstant i 3 måneder. I løpet av de neste tre månedene er dekket slitt bare for natten. Det er nødvendig for å forebygge forekomsten av omvendt trend, for å strekke leddbånd, sener og hud.
Men, ifølge ledende klinikker og spesialister, etter nålens aponeurotomi, oppstår mer enn 50% av sykdommen. I tillegg må spesialisten som utfører denne prosedyren forstå forståelsen av håndens anatomi for ikke å skade sener og nervebunter som går nær aponeurosen. En lege som utfører acicular aponeurotomi bør ha lang erfaring med denne manipulasjonen.
Ladonny form (tyazh bare på en palme) Som regel er en operativ tiltak begrunnet bare i tilfelle en alvorlig form for denne sykdommen. Men selv dette gir ikke en absolutt garanti for at sykdommen ikke vil manifestere seg igjen. Medisinsk statistikk tyder på at sykdommen ofte oppstår fem år etter operasjonen. Men du bør ikke vente på dette, det er tilfeller når sykdommen forsvinner helt, og lar deg ikke vite mer om deg selv. Hvis imidlertid sykdommen dukker opp, velges behandlingen ut fra det enkelte vitnesbyrd om pasienten og postoperative nyanser.
Forringet troficitet av lemmer.
. Når alt kommer til alt, med helbredelse av kontrakturer, må helbredende stoffer trenge inn i vevet i tilstrekkelige mengder. Og dette kan bare oppnås ved å anvende elektroforese eller en annen metode for å "presse" molekyler inn i vev. I ekstreme tilfeller bruker legen injeksjoner, for eksempel i de resulterende arrene. For å myke det ar-modifiserte vev, blir enzymet lidazu introdusert. Lokal påføring av dressinger med et annet enzym, ronidase, er vist. De er plassert på arrområdet i minst to uker. Aloe ekstrakter brukes også til injeksjoner, som inneholder kraftige mykningsstoffer.
Det skyldes at alle disse bruddene har en felles utviklingstakt. Muskulaturens myke vev trenger konstant bevegelse og tolererer ikke lang inaktivitet. Hver av dem har en karakteristisk sammenbrudd. Den felles kapsel krymper og deretter tykkere. Muskler vil atrofi. Det er adhesjoner mellom sener og omkringliggende vev. Det mest katastrofale resultatet av en kontraktur er ankylose i leddet, det vil si fullstendig tap av mobilitet.
Ikke glem at den korrekte tilstanden (og ikke det som leddet velger selv), unntatt ødem, iskemi, spenning i leddhettene. Kan kun foreslås av en legetraumatolog. For eksempel, for skulderledd-skulder bortføring ved 45 grader, bøyning med 40 grader og snu bena og armene innad til det samme ved 40 grader. Selv om du beregner disse vinklene riktig, spiller det ingen rolle om du ikke selv utformer fikseringsenheten, men den viktigste, bestemmer ikke perioden du vil bruke den til. Av denne grunn må du aldri utsette turen til beredskapsrommet etter alvorlig skade eller til og med, etter din mening, ikke alvorlig, men en deretter ikke den stramme bevegelsen av en eller annen grunn ikke går forbi.
Barnebad. 1,5 kg unge grener av nåler, furu eller gran trenger å koke i 3 liter vann og la det fylles for en dag. Deretter legges ½ kopp havsalt til tinkturen. Før bruk kan den terapeutiske løsningen oppvarmes. Gjenbruk av løsningen er ikke forbudt.
Forekomsten av tilbakefall Siden "problem" -vevene ikke ble fjernet, men bare dissekert, er de mer sannsynlig å fortsette arrdannelsesprosessen, noe som fører til Dupuytrens kontraktur.
Fjerde - fingrene bøyde i en vinkel på mer enn 90 grader og helt begrenset i bevegelse.
I tillegg til å ha på dekk, er rehabilitering nødvendigvis ledsaget av fysioterapi (magnetisk resonansbehandling brukes før fjerning av suturer, fonophorese, elektroforese med hydrokortison brukes etter fjerning av suturer) og fysioterapiøvelser.
Fingerform (tung kun på finger)
Hvis skaden (subluxation, stretching, blåmerke) ikke var sterk, vil kroppen takle skaden selv. Smerte vil bidra til å eliminere de bevegelsene som hindrer riktig helbredelse av vev. Og etter hvert som funksjonene vender tilbake til normal, begynner smertebegrensere å slå av. Som et resultat er bevegelsen brutt for kort tid, vedvarende kontraktur har ikke tid til å modnes.
Vi går nå til kinesitherapy. Løvenes andel av pasienthenvisninger til en traumatolog for kontrakturer er slike tilfeller. Den kroke felles er gnidd med en brennende salve, alkohol er tatt som en bedøvelse og en lem er rettet med en rykk. Resultatet kan være flere pauser i muskler, sener, ledbånd og behovet for manipulasjon! Selv om du ikke ødelegger det myke vevet, kan du utvikle kontraktur på grunn av refleks muskel spasmer (pseudoparalych muskler). Det er vanskelig å behandle, det er ofte "husket" av sentrene for nervøs regulering og returnerer på den farligste måten, sier, under bading i kjølig vann.
Ett-grønnsak bad. Kok potet, gulrot, bete og løkskall i 5 liter vann. Legg til avkok 1 ss. l. salt og 20 dråper jod. Kjøl jod-grønnsaksblandingen til 38 grader. Hell en del av tinkturen i en høy beholder, legg hendene inn i det og kne dem til tolerabel smerte i 10 minutter.
Fare for nerveskade. Under operasjonen lindrer kirurgen ikke bare sener, men også nerver som passerer gjennom dem fra bindende arr. Derfor, når du utfører en operasjon, er det viktig å være ekstremt forsiktig så du ikke skader dem. Nerveskade er full av fullstendig tap av følelse av fingeren. Konservativ behandling av Dupuytren's kontraktur er tydeliggjort bare i begynnelsen av sykdommen, nemlig i første etappe. Slike behandling gir som regel ikke helbredende resultater, men kan redusere sykdomsprogresjonen og forsinker forsinkelsen av klasse 2. Vanligvis krever behandlingen av Volkmanns kontraktur mye tid og krefter. Forvent et positivt resultat i noen uker er ikke verdt det, siden terapien kan vare i mange år.
. Den andre gruppen Blandet form (tråder og på håndflaten og på fingeren) Metoden for behandling av denne sykdommen er valgt av den behandlende legen, avhengig av graden av utvikling.
Første. Dens første svaler manifesteres i utseendet av komprimerte formasjoner mellom indeks og midterfingre i øvre del av håndflaten. Det er preget av fraværet av uregelmessigheter i hånd- og fingers arbeid, når stivhet ikke bare skal strekke det kontraherte vevet, forbedre stoffskiftet, men også øke styrken av de strukkede musklene som motvirker kontraktur. Så, med flexion contractures, extensor muskler "swing" og vice versa.
Flere mikrotraumer forårsaker kontraktur av hånden, kalt Dupuytren's sykdom. Det kan virke som om skadene er "mikroskopiske", da er sykdommen lett behandlet, men dette er langt fra tilfelle! Av alle kontrakturene er denne definitivt den farligste.
Når pulsen i arterien ikke er palpabel, utføres en nødoperasjon for å gjenopprette blodstrømmen til ekstremiteten.
Og den mest populære teknikken er excisionen av modifiserte aponeuroseplasser (delvis, totalt, segmentalt).
Dupuytren er kontraktur som ligner på Ledderchose's sykdom, hvor degenerativ-dystrofisk sykdom av plantaraponeurosen av foten oppstår.
De første stadiene av sykdommen gjør det mulig å stoppe utviklingen av patologi, som et resultat av hvilken tradisjonell (konservativ) behandling anbefales.
Andre. Det er preget av vanskeligheter med å bøye seg - unbending de phalangeal leddene av langfingeren;
Spesielt nyttige øvelser med motstand på simulatorer. Med vedvarende og flittig bruk (minst 5 ganger om dagen, men hver økt er ikke lenger enn 15-20 minutter, er den totale varigheten av klassene minst en måned), de gummi- eller vårtreningsapparater eller spesielle baller til en børste som selges i sportsbutikker, er tilstrekkelig. Men hvis du har muligheten til å trene på et fysioterapi rom, ikke gå glipp av det! Selv utdaterte blokkanordninger har fordelen at belastningen på leddet kan tydelig måles. På denne måten kan du sette en ny oppgave for deg selv med hver øvelse, noe som øker baren litt. Overvinne det, du vil føle at du overvinter sykdommen, og dette vil bli en viktig psykologisk hjelp i utvinningen.
Dupuytrens sykdom forekommer vanligvis på høyre side hos menn eldre enn 40 år, mange år med manuell arbeidskraft (først og fremst er det sjåfører til tunge kjøretøyer, traktordrivere, kombinatorer, dreiemoment, malere, mekanikere). Permanente skader fører til permanent skade på håndsene.
Bevegelsesbehandling for kontrakturer utføres i form av aktiv og passiv remedial gymnastikk. Ved hjelp av passiv trening og massasje prøver de å strekke de kontraherte muskler og periarticular vev. I tilfelle av for eksempel Dupuytren's kontraktur, som allerede er kjent for oss, masserer musklene i underarmen i nærheten til hånden med strekk og gnidningsbevegelser. I mellomtiden utføres massasjen ved hjelp av en sunn hånd ved passiv utvikling av de bøyde fingrene til den berørte hånden. De unngår jevnt før forekomsten av tolerabel smerte. I hver av dine øvelser med en total varighet på opptil 20 minutter. Det bør være 5-6 massasjer og det samme antall extensorøvelser.
Selvfølgelig kan behandlingen av slike komplekse sykdommer som Dupuytren's kontraktur eller Volkmanns kontraktur ikke blindt være betrodd til tradisjonell medisin, særlig fordi medisinsk erfaring har gjentatte ganger vist at de i noen tilfeller kun kan helbredes ved kirurgi.
Med en åpen aponeurotomi opptrer disseksjon av huden i arrdannelsesområdet, etterfulgt av kutting av skadet vev. Denne metoden brukes til en mer kompleks grad av sykdommen og er mer effektiv enn den forrige versjonen av operasjonen.
I ekstreme tilfeller utføres endoprosthetikk av den skadede ledd, etterfulgt av artroplastisk for å gjenopprette mobiliteten.
Patologi utvikles under påvirkning av ulike faktorer. Det har blitt pålidelig fastslått at det er en genetisk predisposisjon for denne sykdommen i de nordlige kaukasiere. Alkoholisme er også en provokerende faktor, siden mot sin bakgrunn oppstår polyneuropati av ulike genese, som fører til dannelsen av patologi. Patologi er hovedsakelig funnet hos personer som har arbeid med en konstant kontakt og taktil belastning på hendene, for eksempel blant drivere. I tillegg opptrer kontraktur oftere hos menn enn hos kvinner.
Konservativ behandling
Tredje. Sykdommen "infiserer" hele fingeren, noe som gjør det begrenset bevegelse. Sømmen, som dannes, når den vokser sammen med huden mellom midtre og indeksfingre, forhindrer at fingeren vender tilbake til sin normale arbeidsstilling;
Behandlingsleddene kan varme opp gnidning, som er tilberedt som følger. 250 ml solsikkeolje, 250 ml petroleum, og 5-10 (avhengig av ønsket styrke) pods av rødhøpe pepper, malt i kjøttkvern, blandes. Insister på et varmt sted i 9 dager, daglig risting. Deretter filtrer. Gnidd inn i det smertefulle området med lette strøkende bevegelser og viklet rundt sårpunktet med hår. Fingrene herdes i bøyd stilling. Og det blir umulig å rette dem rettferdig. I tilfelle stivhet, vil ting gå raskere hvis du trener i
Vær årvåken og forsiktig med helsen din, fordi den er unik. Tilbakefall og fare for skade på nerveveiene er de negative komponentene i operasjonen. Fysioterapi;
Dupuytren's kontraktur ("Fransk sykdom", Dupuytren syndrom, "snapping finger", "chicken paw", palmar fibromatosis) er en degenerasjon av palmar aponeurosis som et resultat av hvilke fingrene gradvis bøyes. Rebirth består av fortykkelse og forkortelse av armene i armene, etterfulgt av dannelse av arrvev, og den mest populære teknikken er ekskludering av modifiserte områder av aponeurosen (delvis, totalt, segmentalt).
Diagnose forårsaker ikke noen problemer - bare en visuell inspeksjon og anamnese data.