Ankelbrudd

Brudd i ankelen inkluderer både enkle brudd i den ytre ankelen, som tillater deg å gå med full tillit til den skadde beinet og komplekse to- og tre-ankel brudd med subluksasjon og selv forvridning av foten, som krever kirurgi og langsiktig oppfølging rehabilitering. Ankelbrudd er blant de vanligste, og står for opptil 10% av alle skjelettbeinbrudd og opptil 30% benfrakturer i underbenet.

Det er mange forskjellige klassifikasjoner av ankelfrakturer som brukes i den ortopediske traumatologens daglige arbeid, men ingen av dem har fått en avgjørende fordel i klinisk praksis. Følgende grunnleggende mønstre av skade på ankelfrakturer utmerker seg:

- Isolert ankelbrudd

- Isolert Inner Ankel Fraktur

- Bosworth er brutte ankler

- Åpne ankelbrudd

- Ankelbrudd med romens syndrom

Ankel i ankelleddet, ankel.

Ankelinnleggets anatomi. Ankelen.

Ankelleddet er dannet av tre ben: tibial, peroneal og talus. Tibial- og fibula-beinene danner et spor hvor rambenet beveger seg. Sporets bonyvegger er henholdsvis ankelene, bortsett fra dem er ankelforbindelsen forsterket av en rekke leddbånd. Ankles hovedfunksjon er å gi en begrenset amplitud av bevegelse av talus, nødvendig for effektiv gang og kjøring og jevn fordeling av aksiallast. Det vil si at de forhindrer at talusen skifter i forhold til tibiens leddflate.

Symptomer på ankelbrudd.

Siden skader på ankelbindene kan ledsages av de samme symptomene som ankelbrudd, bør slike skader nøye vurderes for beinpatologi. De viktigste symptomene på ankelbrudd er:

- Umiddelbart etter traumer og uttalt smerte.

- Smerte på palpasjon

- Umulighet av aksial belastning

- Deformitet (ved brudd)

Diagnose av ankelbrudd.

I tillegg til den karakteristiske historien og det kliniske bildet i diagnosen ankelbrudd, er radiografi av avgjørende betydning. I tillegg til de direkte og laterale fremspringene, er det tilrådelig å utføre en røntgenrute med 15 ° intern rotasjon for å på passende måte vurdere distal tibial ledd og tilstanden til distal tibial syndesmosis. Med en diastase på mer enn 5 mm mellom tibial og fibula ben, oppstår spørsmålet om behovet for å rekonstruere distale tibial syndesmosis. I sjeldne tilfeller, når det er en pause tibiofibular syndesmosis hele tiden, kan den ytre ankelen brudd oppstår i nakken av fibula, så du må nøye undersøke hvordan dette området og ta det med røntgen. Også under radiografi er det nødvendig å evaluere talon-tibialvinkelen, som gjør det mulig å vurdere graden av forkortning av fibula på grunn av en brudd, samt å vurdere tilstrekkigheten av lengden etter kirurgisk behandling.

Talus-tibial vinkel (til venstre etter osteosyntese av en fraktur av den eksterne ankelen, til høyre, normen)

Klassifisering av ankelfrakturer.

Den eksisterende klassifikasjonen av ankelfrakturer kan deles inn i tre grupper. Den første gruppen er en rent anatomisk klassifisering, og tar bare hensyn til plasseringen av linjene fra frakturer, denne gruppen inneholder klassifiseringen gitt i introduksjonen ovenfor. Den andre gruppen tar hensyn til både det anatomiske aspektet og det viktigste biomekaniske prinsippet om skade. Dette omfatter klassifisering av Danis-Weber og AO-ATA dividere brutt i hovedgrupper, avhengig av deres stilling i forhold til den distale tibiofibular syndesmosis på infrasindesmoznye, transsindesmoznye og nadsindesmoznye. Den tredje gruppen tar i betraktning hovedsakelig biomekanikken til skade, den mest kjente er Lauge-Hansen klassifisering. For å forstå prinsippene for klassifisering, samt biomekanikk av skade, er det nødvendig å huske om hovedtyper av bevegelser som utføres i ankelfugen.

Grunnbevegelse i ankelforbindelsen.

Vanskelige bevegelser i ankelleddet.

Skaderemekanisme av Lauge-Hansen

1. Ruptur av talus-fibular-ligamentet eller avrivning fraktur av den eksterne ankelen. 2. Vertikal brudd på den indre ankelen eller implantasjonsfraktur i den fremre indre delen av tibiens leddflate

1. Anterior tibial ligament er bristet 2. En kort skrå fraktur på den eksterne ankelen 3. En ruptured posterior tibialbånd eller avrivningsfraktur i den bakre ankelen. 4. Transversal brudd på den indre ankelen eller brudd på deltoidbåndet

1. Transversal brudd på den indre ankelen eller brudd på deltoidbåndet. 2. Forstyrrelse av det fremre tibialbåndet 3. Transversalt finspredning fra fibula over nivået av distal tibial syndesmosis

Lauge-Hansen ankel fraktur klassifisering

Behandling av ankelbrudd.

Behandling av ankelbrudd kan være konservativ og operativ. Indikasjoner for konservativ behandling sterkt begrenset, inkluderer de: isolert frakturer indre ankel uten skjevhet avdelinger indre ankel spiss isolert frakturer ytre ankel offset mindre enn 3 mm og manglende utvendig forspenning, bak ankel frakturer som omfatter mindre enn 25% av leddflaten og mindre enn 2 mm offset i høyden.

Kirurgisk behandling - åpen reduksjon og innvendig fiksering er vist i følgende typer brudd: en hvilken som helst forskjøvet brudd i talus sprekkene isolerte ytre og indre ankel offset, to - tre-og ankel brudd, perelomovyvihi Bosworth, åpne sprekker.

Formålet med kirurgisk behandling er først og fremst å stabilisere stillingen av talus, siden enda 1 mm ekstern forskyvning fører til et tap på 42% av tibial-ram-kontakten.

Kirurgisk behandling er vellykket i 90% av tilfellene. Karakterisert av en lang rehabiliteringsperiode er det mulig å gå med en last etter 6 uker, kjøring av bil etter 9 uker, full gjenoppretting av idrettsaktivitet kan ta opptil 2 år.

Frakt av den indre ankelen.

Som nevnt ovenfor med isolerte frakturer uten bias, er konservativ behandling indikert. Immobilisering i kort sirkulær gipsstøt eller en stiv ortose i opptil 6 uker.

Kort sirkelformet gipsbandasje på ankelen og den harde ankelortosen som brukes til konservativ behandling av ankelbrudd.

Etter slutten av immobiliseringsperioden begynner fasen for aktiv utvikling av aktive bevegelser, styrking av beinmuskulaturen, trening av muskelbalanse. I begynnelsen, umiddelbart etter fjerning av gips eller hard dressing, kan det føre til alvorlig ubehag, derfor er det bedre å bruke ekstra støtte, for eksempel krykker og en stokk, i minst to uker. Gitt den høye risiko for skade ledsager ligamentøs apparat ankel for å partiell utladning etter fjerning av bandasjen, i tidlig rehabilitering periode også vist seg en lett orthesis dressing.

Halvstyv ankel til ankelleddet, brukt under rehabilitering etter ankelbrudd.

Ettersom styrken på beinmuskulaturen og mobiliteten til ankelen blir gjenopprettet, er det mulig å gå gradvis tilbake til sportsbelastning. Du bør imidlertid ikke tvinge høyspillingsprestasjoner umiddelbart, da det vil ta fra 12 til 24 måneder for den endelige rekonstruksjonen av beinvevet i frakturssonen.

Kirurgisk behandling er indikert for brudd på den indre ankelen med forskyvning, oftest redusert til åpen reposisjon og osteosyntese av frakturen med to kompresjonsskruer.

Osteosyntese av indre ankelbrudd med to kompresjonsskruer.

Et alternativt alternativ er å bruke en antislipplate for skråbrudd og trådsløyfe og Kirschner eiker.

Osteosyntese av indre ankelbrudd med en kompresjonsskrue og glideskive.

Frakt av den eksterne ankelen.

Konservativ behandling som angitt ovenfor er indikert i fravær av bevegelse av talus (det vil si med intakte indre stabilisatorer i ankelleddet) og mindre enn 3 mm forskyvning av den eksterne ankelen selv. Det klassiske synspunkt at bredden på fellesrommet på den indre overflaten på mer enn 5 mm indikerer at brudd på de indre stabilisatorene nylig er blitt revidert. Dette skyldes det faktum at i biomekaniske studier på lik, ble det vist at takbenet kan forskyves opp til 8-10 mm med en simulert brudd på den eksterne ankelen og et intakt deltoidbånd. Av denne grunn er det et behov for å bekrefte deltoid-ligamentbrudd ved hjelp av en ultralyd eller MR.

Kirurgisk behandling av isolerte frakturer av den eksterne ankelen utføres oftest ved bruk av plater. Det er to hovedmetoder for montering av plater - på utsiden og på baksiden. Når du monterer platen på ytre overflaten, er det mulig å bruke en kompresjonsskrue og en nøytraliseringsplate.

Osteosyntese av den eksterne ankelbrudd ved hjelp av en kompresjonsskrue og en nøytraliserende plate installert på den ytre overflaten av fibula.

eller bruk en låsbar tallerken som brolås.

Osteosyntese av ekstern ankelfraktur ved hjelp av en plate montert på den ytre overflaten av fibula i henhold til prinsippet om brofiksering, med ytterligere fiksering av den distale tibial syndesmosis med to skruer.

Når du installerer platen på baksiden av fibula, kan den brukes som en glidende plate,

Osteosyntese av den eksterne ankelfrakturen ved hjelp av en plate montert på den bakre overflaten av fibula i henhold til prinsippet om kompresjon og anti-sliping.

Eller som en nøytraliserende plate når du bruker en kompresjonsskrue. Bakplaten er mer berettiget biomekanisk, men en vanlig komplikasjon er irritasjon av sener i kalvemuskulaturen, noe som kan føre til langvarig smerte.

Alternative alternativer kan være isolert fiksering av brudd med flere kompresjonsskruer, intramedullære negler eller TEN, men de er mindre vanlige i kirurgisk praksis.

Etter åpen reduksjon og plate osteosyntese bør 4-6 ukers immobilisering i kast eller i en ortose følges, varigheten av immobilisering er dobbelt så lang i gruppen av diabetespasienter.

Back ankelbrudd.

Hyppigst funnet i kombinasjon med brudd på den eksterne ankelen, eller som en del av en tredobbelt brudd. Kirurgisk behandling er indikert ved involvering av mer enn 25% av arealet av tibia-støtteplaten, en forskyvning på mer enn 2 mm. Den mest vanlig anvendte skrue fiksering, hvis forskyvningen klarer å eliminere de lukkede settskruene fra fronten og bakover, dersom følgende åpen reduksjon av paraahillyarnogo adgang, er skruene montert foran baksiden, er det også mulig å anvende protivososkalzyvayuschey plate montert proksimalt.

To års brudd.

Denne gruppen inkluderer både brudd på de eksterne og indre ankler, samt en funksjonell bilukial fraktur - en brudd på den eksterne ankelen og brudd på deltoidbåndet. I de fleste tilfeller er kirurgisk behandling indisert. Brukes ofte av en kombinasjon av nøytraliserende, bro, antisklipper, kompresjonsskruer.

Osteosyntese av den eksterne ankelfrakturen ved hjelp av en kompresjonsskrue og nøytraliserende plate installert på den ytre overflaten av fibula, osteosyntese av den indre ankelfraktur med to kompresjonsskruer.

Ved skader på distal tibiofibral syndesmosis, som ofte oppstår under suprasyndesmose (høy) frakturer i fibula, er en stillingsskrue installert i en periode på 8-12 uker med fullstendig utelukkelse av aksial belastning.

Ved behandling av en funksjonell biliocerebral fraktur er det ikke nødvendig å utføre en deltoid ligament sutur dersom den ikke forstyrrer reposisjon, det vil si med en tilfredsstillende posisjon i talus. Når det er gjemt i felleshulen, er det umulig å eliminere subluxasjonen, derfor blir tilgang til indre ankelen, eliminering av leddblokken og deltoid-ligament sutur utført.

Trigenic fraktur.

Som navnet tilsier en brudd på alle tre ankler. Under kirurgisk behandling elimineres fortrengningen av den eksterne ankelen i utgangspunktet, etterfulgt av reposisjon og osteosyntese av de bakre og indre ankler.

Osteosyntese ytre ankel sprekk ved å bruke 2-kompresjons skruer og låsbar plate montert på den ytre overflate av fibula på prinsippet om broen fiksering osteosyntese indre ankel brudd kompresjons skruer, osteosyntese bakre ankel og en komprimeringsskrue protivososkalzyvayuschey plate.

Det er nødvendig å isolere skaden på tibia syndesmosis i kombinasjon med ankelbrudd. Bruddet av syndesmosis følger ofte "høye" frakturer av fibula, og er også funnet i brudd på tibial diaphysis. For å bekrefte diagnosen er det ofte ikke nok direkte, sideveis og skrå fremspring, og du må ty til strekkradiografier med ekstern rotasjon og adduksjon av foten. Det er også nødvendig å evaluere mobiliteten av fibula i forhold til tibialet intraoperativt etter å ha utført osteosyntese. Dette kan oppnås ved å bruke en liten en-tenner costoderm og kirurg fingre. For fiksering av syndesmosis brukes 1 eller 2 3,5 eller 4,5 mm kortikale skruer som går gjennom 3 eller 4 kortikale lag, oftest. Skruene holdes i en vinkel på 30 ° til forsiden, etter at de er utført, skal amplituden av bevegelsen i ankelleddet vurderes ettersom deres "overtrengning" er mulig. Det er nødvendig å avstå fra aksial belastning i 8-12 uker etter operasjonen. Et alternativt alternativ kan være bruk av kunstige ledbånd og et spesielt suturmateriale, i kombinasjon med knappeklemmer.

Separasjonen av den fremre tibialbåndet fra anterior tibial tubercle (Tillaux-Chaput skade) er en type skade på tibiofibral syndesmosis. Ofte forekommer separasjon med et benfragment som er stort nok til å utføre sin osteosyntese med en 4 mm skrue, hvis størrelsen på fragmentet er liten, er det mulig å bruke en 2 mm skrue eller transossal sutur. I sjeldne tilfeller kommer ligamentet av ikke fra tibia, men fra fibula forblir prinsippene for kirurgisk behandling det samme.

For kirurgisk behandling av ankelfrakturer, er et godt funksjonelt resultat karakteristisk i 90% av tilfellene. Risikoen for smittsomme komplikasjoner er 4-5%, i 1-2% er det en dyp infeksjon. Risikoen for smittsomme komplikasjoner er signifikant høyere hos pasienter med diabetes mellitus (opptil 20%), spesielt i tilfelle av perifer neuropati.

Hvis du er en pasient og antar at du eller dine kjære kan ha en ødelagt ankel og ønsker å motta høyt kvalifisert medisinsk behandling, kan du kontakte personalet på fot- og ankelkirurgisk senter.

Hvis du er lege, og du er i tvil om at du kan løse dette eller det medisinske problemet med ankelbrudd, kan du henvise pasienten til konsultasjon til personalet på fot- og ankelkirurgisk senter.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovitsj
Spesialist i fot- og ankeloperasjon.

Frakt av den eksterne ankelen uten biasbehandling

Årsaker til ankelbrudd

Bare et traume, som er en mekanisk effekt på ankelen, kan provosere en brudd. Imidlertid er det mange predisponerende faktorer, hvor risikoen for å skade benet økes kraftig.

Nesten alltid fører til brudd på lemmen. Dette skjer i ulykkesperioden eller når en tung gjenstand faller på en fot.

Det er en dislokasjon av foten i ulike situasjoner. Det kan forårsake mangel på stabilitet på overflaten (for eksempel på ruller, skøyter), så vel som når du trener traumatisk eller uforsiktig går på bratte trinn.

• mangel på kalsium i kroppen på grunn av dårlig ernæring, under graviditet, så vel som i ungdomsår, pensjonsalder og under visse sykdommer;
• ulike sykdommer i skjelettsystemet;
• vektig;
• diabetes mellitus;
• iført uegnet sko, spesielt i høye hæler;
• traumatisk sport;
• vintersesong.

Hvis det er en eller flere predisponerende faktorer, øker sannsynligheten for å få en lukket ankelfraktur betydelig.

Det er flere årsaker til skade på ankelen:

• skarp podkrytyvanie fot med rask gangavstand;
• En skarp sving i ankelen under bevegelse.

Traumatologer kaller indirekte årsaker til ankelbrudd:

• overflødig kroppsvekt;
• sårbarhet av beinvev på grunn av mangel på kalsium i kroppen;
• kroniske sykdommer (for eksempel osteoporose eller leddgikt).

Ofte observeres forekomsten av slike skader hos eldre. Dette skyldes fysiologiske aldersrelaterte endringer, noe som resulterer i at benene i lemmer blir skjøre - kalsium er allerede dårlig absorbert.

Derfor er behandlingen av brudd hos eldre mennesker ofte ledsaget av vanskeligheter, og rehabiliteringsperioden, når du kan gå på foten, er forsinket.
.

Med alderen øker risikoen for brudd på denne ledd. Eldre mennesker, for å skade beinene, er det nok å stige eller falle feil, lander på en skinne. Unge mennesker tjener oftest denne skaden etter å ha begått et hopp fra en god høyde.

Det er en sjanse for å få en slik skade i en bilulykke når ankelen er for bøyd eller tvert imot ubent. Resultatet av dette er en brudd på den eksterne ankelen.

Vridning av ledd er en annen årsak til denne skaden. Dette kan oppstå når en fot sitter fast i et smalt rom mens du kjører. I dette tilfellet faller menneskekroppen i motsatt retning.

arter

Avhengig av omfanget av skaden og dens type, er en brudd på den eksterne ankelen uten forskyvning eller den indre delen av den klassifisert i flere forskjellige varianter. Skadesmekanismen påvirker også vår klassifisering av skade.

Type ankelbrudd er direkte relatert til mottaksmekanismen. Ofte er det nok for en kvalifisert traumatolog å høre hvordan skadene ble mottatt og undersøke pasienten for å få en diagnose, som kun bekreftes ved hjelp av undersøkelser.

I traumatologi behandles ankelfrakturer i disse typene:

• Fraktur av indre ankel (medial);
• Fractur av den eksterne ankelen (lateral);
• Ankelbrudd med forskyvning;
• Ankelbrudd uten forskyvning;
• Lukket eller åpen brudd.

Det er akseptert å vurdere ankelen som en felles, men faktisk består den av to ledd: ankelen og ankelhælen felles. Årsaken til skaden kan være en plutselig eller rask bevegelse av ankelen til indre eller ytre side.

Svært ofte er en brudd ledsaget av forstuvning. Ankelfrakturer uten forskyvning er delt inn i følgende typer:

1. Skader på ytre (laterale) ankel;
2. Skader på den indre (mediale) ankelen;
3. Frakturer av indre og ytre ankler (bilobial).

Ikke-fordrevne frakturer er vanligvis stengt. Avhengig av retningen av skaden, er hver art delt inn i undergrupper med en tverrgående eller skrå retning av bruddlinjen. Ved en tverrfraktur presser den laterale overflaten av talusbenene på toppen av den eksterne ankelen, og som et resultat bryter den av.

Frakturets retning har en horisontal orientering. Som regel kan årsaken til slike skader være en sterk tucking av foten ut.

I tilfelle av en skrå brudd på den ytre ankelen, er bruddlinjen orientert oppover fra forsiden til baksiden. Slike skader kan være et resultat av å snu foten i kombinasjon med bortføring (bortføring) eller når foten er for høyt utelatt.

Ved en tverrfraktur fører spenningen av deltoid-ligamentet til foten til rive av den indre ankelen ved bunnen eller dens topp. Årsaken til denne typen skader er en sterk eversion av foten til utsiden.

Skrå brudd på medialanken oppstår når foten brettes innover på grunn av trykk på den indre ankel i hælbenet. Som et resultat sprer den indre ankelen seg av. Frakturen er skrå eller vertikal.

Mindre hyppig enn andre i praksis med traumatologi, er det brudd på indre og eksterne ankler (bilobial). En slik brudd oppstår med overdreven bortføring av foten. Dvuholyzhechny frakturer kan være av to typer:

symptomatologi

Røntgen av en indre ankelbrudd med forskyvning

Avhengig av hvilken type skade som er mottatt, kan offeret oppleve forskjellige symptomer. Med en åpen form, når det er et brudd på integriteten til bløtvev og hud, stikker benfragmenter ut av såret.

Her er forskyvningen åpenbar, siden det er det skadede beinet som har brutt gjennom huden og kjøttet. Det er mye vanskeligere å bestemme en lukket benbrudd, siden det er skadet bløtvev inni, og bare forekomsten av mindre hematomer kan indikere alvorlig skade på lemmen.

En brudd på den eksterne ankelen i fravær av forskyvning anses å være harmløs hvis vi snakker om mulige komplikasjoner.

Symptomatisk manifestasjon avhenger ikke bare av type skader, men også på stedet der knivvevet har bristet. Når den ytre ankelen er brutt uten forskyvning, er hovedsymptomen alvorlig smerte.

Mannen kan ikke lene seg på beinet. I tillegg er det en liten hevelse fra utsiden av underbenet.

Ankelen bøyer og unbends, men slike bevegelser er svært smertefulle. Spesielt akutt er smerten, hvis du prøver å avlede foten i forskjellige retninger.

Med en intern fraktur av ankelen med forskyvning, føler offeret en skarp smerte. Ødem vises på innsiden av underbenet, og utjevner ankelens konturer.

Noen ganger får offeret fortsatt å stå på foten og til og med gjøre skritt, stole mer på utsiden av foten eller hælen. Articular bevegelser er begrenset, smerte øker med det minste forsøk på å bevege en lem.

Når medialseksjonen er partisk med forspenning, er symptomene svært lik en brudd uten forstyrrelser. Men siden det myke vev og blodkar er skadet, observeres et stort antall blødninger.

Dette skyldes tilstedeværelsen av arterier i dette området. Leger kjenner mange tilfeller der bruddsymptomene var milde og smerten tålelig.

Derfor kan den endelige diagnosen kun opprettes etter å ha studert røntgenstrålen.

De økte symptomene etter ankelbrudd er en viktig grunn til å søke medisinsk hjelp så tidlig som mulig. Dette vil tillate tidlig behandling å starte, noe som forhindrer feil vedheft av beinene, samt en rekke andre problemer.

Bestem alvorlig skade på foten kan være noen få store symptomer.

• en høy knase på tidspunktet for skade indikerer ofte beinbrudd;
• hvis en person har brutt et bein, en skarp smerte pierces den, noe som ikke tillater palpation av skadestedet og beveger foten;
• hevelse som oppstår i ankelområdet, men kan gå til underbenet;
• hematomer i brudd er også omfattende;
• manglende evne til å bevege foten eller hele benet.

I de fleste tilfeller indikerer et kompleks av lignende symptomer brudd på beinet og krever kvalifisert behandling. Imidlertid kan offeret gis førstehjelp før medisinsk teamets ankomst.

På grunn av alvorlighetsgraden av det skadede benet, kan pasienten ha symptomer av forskjellig type og natur:

1. Når brukket har provosert en åpen form, observeres offeret skade på det myke vevet og huden på benet i ankelområdet. I en slik situasjon vil forskyvning være tydelig tilstede, nettopp til de fordrevne beinene, ble vevskader utløst.
2. Det er ganske vanskelig å diagnostisere en lukket ankel. Etter denne skaden oppstår vevskader inni (under benets hud), og bare ett symptom i form av et hematom kan indikere tilstedeværelse av beinskader. En lukket fraktur er en ekstern brudd uten forskyvning, noe som ikke provoserer en masse komplikasjoner og i de fleste tilfeller er fullstendig herdbar.

I tillegg til formen på brukket, kan både legemskadets natur og plassering påvirke tilstedeværelsen av symptomer:

Lignende skader på ankelen er preget av flere signifikante symptomer:

1. Knase i beinet på skadestedet (knasker når du beveger deg, så beinene er ødelagte).
2. Smerte (på grunn av skade på nerveenden som følge av skade).
3. Puffiness + hematomer og blødninger (er resultatet av brudd på blodkarillærene, disse tegnene begynner ikke å vises umiddelbart, men etter et par timer).

Selvfølgelig bør det angis og dysfunksjon av ankelleddet. Denne patologien vil være til stede, fordi ankelbruddene ofte ledsages av andre skader:

På grunn av dette kan den skadde ikke bevege foten sin normalt, noe som gjør det mulig å fastslå en brudd på den eksterne ankelen uten forskyvning.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak inkluderer intervjuer, undersøkelse av offeret, samt gjennomføring av ulike undersøkelser. Visuelt vurdere hvor dårlig ankelen er skadet, en brudd på ytre eller indre del oppstod, det er nesten umulig.

For disse formål blir røntgenstråler brukt, som utføres i tre fremspring (rett, skrå og lateralt).

• Benbruddslinje i kontrastfarge;
• hvis det var en ligamentbrudd, observeres en unaturlig utvidelse av ankelleddet eller dens deformasjon på røntgenstrålen;
• myke vev varierer fra tykkelse.

Som regel er det nok disse handlingene for å uttale seg om riktig diagnose og reseptbelagte behandling når personen brøt et ben. På dette stadiet kan legen vurdere tilstanden til offeret, samt svare på spørsmålet om hvor mye å gå i et kast og om det vil være nødvendig i det hele tatt.

Ankelbrudddiagnosen er laget av en samling undersøkelsesdata, inspeksjon og diagnose.

For å bestemme tilstedeværelsen av en brudd og dens natur, er det nødvendig å gjennomføre diagnostiske studier, hvorav den første er fluoroskopi. Røntgenstråler utføres i to fremspring: siden og baksiden.

Ytterligere felles undersøkelsesmetoder er sonografi (ultralyd), artrografi og artroskopi.

behandling

Behandling av ankelbrudd med og uten forskyvning er signifikant forskjellig. Hvis det etter undersøkelse og røntgen ikke oppdages noen forspenning, brukes den konservative metoden.

Det består i å påføre en bandasje på en knust bein, etterfulgt av å fikse den med et bandasje. Ved å utføre denne prosedyren er det ikke nødvendig å overdrekke bandasjen for å ikke forstyrre den normale blodstrømmen.

Forbindelsen påføres fra toppen ned til fingrene, og deretter fortsetter bandasjen i motsatt retning. Offret må ha en gips i minst ett og et halvt år, selv om den endelige avgjørelsen er utarbeidet av den behandlende legen, som ved bestemmelsen av fristen styres av pasientens alder.

Umiddelbart etter fjerning av gipsstøpet, bør det tas en røntgen, på grunnlag av hvilken rehabiliteringsforløpet er foreskrevet.

Ved brudd uten forstyrrelser er behandlingen vanligvis ikke så lang. Men terapi er fortsatt nødvendig. Dette vil forhindre feil sammensmelting av bein og muskelvev, noe som kan påvirke en persons fremtidige liv. Behandlingen bør være omfattende.

Traumatologen foreskriver bruk av smertestillende midler, forsterkede komplekser som inneholder kalsium. Dessuten må pasienten etablere god ernæring. Nesten alltid, etter en ankelbrudd, bruker spesialisten en gipsstøt. Mindre vanlig foreskrevet kirurgi.

konservative

Konservativ behandling er inntaket av ulike stoffer for rask helbredelse. Gips brukes også ved ankelbrudd, som hjelper til med riktig fusjon av knuste ben.

• hvis det ikke er noen forskyvning av leddene;
• liten skade på ligamentene i foten;
• Det er ingen mulighet for kirurgisk inngrep.

Ben sikringer bare med riktig påføring av gips. Den er plassert på hele overflaten av beinet og foten, og fester leddene i en fysiologisk stilling.

Etter prosedyren skal pasienten ikke føle seg sterkt press på beinet, følelse av tyngde, friksjon eller følelsesløp i underbenet. I dette tilfellet kan pålegg av gips anses som vellykket.

Deretter gjennomfører spesialisten re-undersøkelse på røntgenmaskinen, noe som bidrar til å vurdere beinposisjonen i støpegodset. På dette stadiet kan du se forskyvningen av beinene, som kan oppstå under påføringen av dressingen. I gjennomsnitt påføres gips i 1-2 måneder eller hvis det er angitt.

operasjonell

Det er noen ganger indikert å behandle en lem etter ankelbrudd kirurgisk. Operasjonen er foreskrevet i alvorlige tilfeller der alternativ terapi ikke har gitt positive resultater, eller spesialisten ser at det ikke gir mening.

• under åpne frakturer;
• komplekse brudd med mange fragmenter av bein;
• skjøtene vokser allerede sammen feil på grunn av mangel på rettidig behandling av hjelp;
• Det var en bilandial brudd (det vil si skade på begge lemmer på samme tid);
• ligamentbrudd.

Hovedmål for kirurgisk inngrep er restaurering av beinens anatomiske plassering og alle dens fragmenter, søm av skadede ledbånd, fascia. Etter å ha utført alle nødvendige manipulasjoner, blir pasienten også påført gips, som han har gått i minst 2 måneder.

Leger utarbeider utviklingen av en behandlingsplan basert på egenskapene til skaden mottatt av en person. Ankelbrudd må i alle fall behandles, fordi den spiller en stor rolle i motorfunksjonen, noe som er svært viktig for normal funksjon.

Hvert offer vil gå fullt, så han stoler helt på legen.

Ved skade på ankelen kan traumatologene bruke to behandlingsmetoder:

Den første metoden er egnet for pasienter med relativt milde brudd, spesielt uten forstyrrelser, fordi konsekvensene kan være triste:

• Etter fjerning av ødemet kan fragmentene bevege seg enda lenger;
• I ankelforbindelsen utvikles subluxasjon, med umulig korreksjon under behandling;
• Lengre rehabiliteringsperiode.

En liten brudd uten forskyvning krever ikke alltid anvendelse av gips, i de fleste tilfeller kan en elastisk ortose være egnet. En ortose på ankelleddet gjør det mulig å fikse leggen og omfordele belastningen, da den ikke fremkaller sterk komprimering på den skadde ankelen og forhindrer tilbakefall.

Ankelortose er en moderne ortopedisk enhet som fastgjør ankelet med ulike skader. I utseende ligner ortosen en sokk eller en støvel, men fingrene, når de er slitt, forblir åpne.

Moderne ortoser er laget av stoff, metall og plast, og er festet med snøring, velcro eller festemidler.

Leger har utviklet flere typer ortoser, som har forskjellige grader av stivhet, og har forskjellige formål: forebyggende, rehabilitativ og funksjonell.

Den første typen av ortose brukes til å forebygge skader, rehabilitering brukes når benet er skadet for raskere utvinning. En funksjonell ortose kan foreskrives for pasienter med endringer i ledd, som bør gå med det nesten alltid.

I henhold til graden av stivhet er ortoser delt inn i:

Myk - denne ortosen ligner en enkel sokk. Denne enheten skal kun foreskrives av en lege, uavhengig slitasje er kontraindisert. Den myke typen av ortosen hjelper fugen når du går, og distribuerer den resulterende belastningen. Det kan brukes hele dagen under sko, vasket og tatt av om natten.

Foto med myk ortose.

Halvstiv - dette utseendet har stropper og snøring som erstatter elastiske bandasjer. Denne typen ortose kan ha forskjellige plater for en mer stiv fiksering. Takket være snøring kan legene justere graden av fiksering.

Foto med en halvstiv ortose.

Hard - i en slik enhet er det i alle fall stive innsatser laget av forskjellige materialer og elastiske dekk. Det gjør at du lettere kan fikse fugen. I tillegg kan de lett erstatte gips, til en viss grad er orthosen enda bedre og mer praktisk, fordi den på grunn av funksjonaliteten tillater at en person fører et praktisk talt normalt liv og går mer eller mindre normalt.

Bilder av hard ortose.

Video demonstrasjon av en hard ortose for ankelen.

Mild frakturbehandling er svært lik den som er utviklet for behandling av forstuinger av foten, og full gjenoppretting skjer etter 1-1.5 måneder med å bære immobiliserende midler.

Uten forskyvning av beinfragmenter, men med bruk av gips, som er justert til kneet (for både indre og eksterne ankelbrudd), kan behandlingsperioden bli forsinket opptil 1,5 måneder.

En lukket fraktur med forskyvning sørger for behandling i form av reposisjon av fragmenter under anestesi, med videre etablering av gips. Både før og etter å sette opp gipset, utføres en røntgen av det skadede beinet. Immobilisering varer fra 2 til 2,5 måneder.

Den viktigste metoden for behandling av slike brudd er bruken av konservative metoder.

Legene anbefaler ikke traumatologer å starte selvbehandling hjemme. Dette skyldes at i løpet av en feil valgt behandlingsmetode kan ytterligere utvinning av den skadede ankelen forsinkes og gjøre rehabilitering vanskeligere.

Moderne metoder for behandling av eksterne ankelfrakturer uten forskyvning er ikke forskjellig i mangfold. Det er bare to av dem:

1. Konservative.
2. Operativ.

Den første metoden utføres med en lukket fraktur uten forskyvninger og ligamentbrudd. For dette brukes en gipssplinter som fordeles gjennom foten (nemlig den suspenderte delen), etterfulgt av fiksering med bandasjer.

Hovedbetingelsen: En slik fiksering bør ikke presse skinnen for mye, slik at blodsirkulasjonen ikke forstyrres.

Plastered lemmer gir mye uleilighet, men bruken av gips kan vare fra seks uker til tre måneder. Timing er direkte avhengig av viktige faktorer:

• beinfraktur kompleksitet;
• frekvensen av dannelse av benspor;
• individuelle egenskaper av offeret.

Når du kan gå på foten etter en slik behandling, kan pasienten kun fortelle den behandlende legen. Standardhelbredelsesperioden er to og en halv måned, men rehabiliteringstiden varer noen ganger opp til et år.

For å få helbredelsesprosessen raskere, foreskrives pasienten også støttebehandling, som inkluderer multivitaminpreparater.

Operasjonsmetoden brukes i følgende tilfeller:

• frakturen skjedde for lenge siden, pasienten var engasjert i uriktig selvbehandling;
• omfattende skade på andre deler av lemmen følger med skaden;
• fullstendig ruptur av ledbånd er notert.

Etter operasjonen blir gips påført, videre behandling utføres i henhold til standardskjemaet. Eksperter advarer: Stapp på foten mens du bruker gips er strengt forbudt!

Rehabiliteringsaktiviteter begynner å ta etter fjerning av gips og kontrollrøntgen. Hvis alt er i orden med ankelen, foreskriver den behandlende legen en omfattende behandling som inkluderer:

• spesielle øvelser av fysioterapi;
• massasje;
• velværebad.

Eksperter sier at hvis du følger alle anbefalingene fra den behandlende legen, deretter etter noen måneder, vil motorens funksjoner i benet bli gjenopprettet.

Ved ankelbrudd i behandling følger doktoren den viktigste hovedideen - restaurering av den fullstendige funksjonaliteten til den berørte lemmen. Det er to hovedmetoder for behandling:

Type behandling er valgt av en spesialist, basert på hvilken type skade som er mottatt. Men det er veldig viktig at det ikke kan utsettes. Det er nødvendig å konsultere en lege umiddelbart for å unngå flere komplikasjoner.

Hvis en brudd med forskyvning eller trippel, er den konservative metoden bare brukt i ekstreme tilfeller, har t / k ulemper:

• Det er ikke mulig å korrigere for endringer som kan utvikle seg i ankelen (for eksempel subluxasjoner);
• Det er mulighet for en forskyvning etter at hevelsen forsvinner;
• Til slutt, etter at legen fjerner støpningen, vil utvinningen bli veldig lang.

Førstehjelp

Det anbefales ikke å flytte en person etter ankelbrudd. Hvis det er en slik mulighet, bør den stå igjen på skadestedet, og plasserer ruller av klær under det skadede lemmet som vil støtte det.

For å redusere smerte, kan du ta en pille av noe analgetisk som er til stede eller injiser det intramuskulært, noe som er mer effektivt. For eksempel, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac og andre. Du bør sørge for at offeret ikke har kontraindikasjoner for å motta disse midlene.

Hvis skaden oppstod på grunn av en trafikkulykke, bør du ikke selv ta avgiften ut av bilen. Slike handlinger er bare berettiget dersom personen fortsetter å være i fare (for eksempel har det oppstått en brann).

Umiddelbar hjelp bør gis til pasienten med en slik skade. Hvis det er tidlig, kan overgangen fra en lukket skade til en åpen skade være en konsekvens av ankelbrudd uten forskyvning eller med forskyvning. For å unngå dette må du:

1. La den skadede skjøten stå alene. Det må ikke berøres eller flyttes;
2. Det er tilrådelig å løfte det skadde benet litt, putte en pute eller en rulle under den;
3. I tilfelle av alvorlig smerte, må du ta smertestillende midler;
4. Hvis brukket er stengt, bør en kald gjenstand festes på sårpunktet. Denne metoden vil bidra til å lindre smerte og hevelse;
5. Ved en åpen brudd må benet være fast bundet med en ledning over sårstedet;
6. Forhindre pasienten å spise eller drikke. I tilfelle en alvorlig skade er det sannsynlig at legen vil gi pasienten anestesi;
7. Ta av deg skoene og sokkene umiddelbart. Ellers vil beinet svulme raskere, og i fremtiden vil det hele tiden svulme;
8. Hvis en fraktur på den eksterne ankelen er åpen, bør det være forbudt å berøre såret. Fra det trenger du ikke å fjerne fremmedlegemer. Alt dette har evnen til å gjøre bare den behandlende legen.

Mulige komplikasjoner og prognose

Brudd på reglene for utvinning etter en brudd eller ikke rådføre seg med en lege. Dette er fulle av utviklingen av alvorlige komplikasjoner, som etterfølgende krever kirurgisk inngrep. Og fraværet av operasjonen fører igjen til en rekke enda alvorligere problemer.

Hos pasienter som ignorerte anbefalingene fra spesialister, blir artros av leddene, dannelsen av en falsk ledd på grunn av feil sammensmelting av beinene, og andre problemer med muskel-skjelettsystemet diagnostisert ofte.

Hvis leddet har vokst sammen feil, har offeret lameness, vedvarende smerte i beina og manglende evne til å bevege seg normalt uten ubehagelige opplevelser i ankelen.

Prognosen for utvinning er avhengig av bruddens sværhet. Selvfølgelig, hvis det er bilandy og består av mange fragmenter, skal offeret håpe på et mirakel. Mild dislokasjoner og subluxasjoner, med rettidig tilgang til en traumatolog, behandles uten problemer.

På ulike stadier av brudddet kan komplikasjoner utvikles, pasienten (eller deg selv) vil være forsiktig med å forhindre forverring av tilstanden eller stoppe den i de tidlige stadiene:

• suppuration av postoperative sår;
• skade under drift av fartøy, myke vev;
• dannelse av artrose;
• postoperativ blødning;
• hud nekrose;
• emboli;
• forsinket konsolidering;
• feilaktig helbredelse av brudddet;
• dannelsen av en falsk ledd;
• subluxation av foten;
• posttraumatisk dystrofi av foten;
• tromboembolisme.

Komplikasjoner med riktig behandling forekommer sjelden, mye avhenger av pasienten selv: på den nøyaktige gjennomføringen av instruksjonene mottatt fra legene, den riktig bygget rehabiliteringsprosessen og motormodusen.

Så på hvert stadium kan et kompleks av rehabiliteringsforanstaltninger, forutsatt at det er riktig dannet, føre til en raskere og mer effektiv gjenoppretting av pasienten med en ødelagt ankel.

forebygging

Halvparten av forekomsten av ankelfrakturer kunne ha blitt forhindret dersom en person hadde forhindret skader. Selvfølgelig gjelder dette ikke for alvorlige ulykker, som alltid skjer uventet, men de faktorene som forutser en endring, er ganske i stand til å eliminere alle.

Ankelbrudd. Behandling og rehabilitering

Sannsynligheten for muskuloskeletale skader er høy når som helst på året. Den vanligste årsaken til skade på ankelen, nemlig en ankelbrudd. Først av alt skyldes dette at denne prosessen har den største belastningen.

Årsaken til skaden er oftest et mislykket fall. Skade på grunn av langvarig gjenoppretting er farlig. I denne artikkelen vil vi ikke bare analysere varianter av ankelen hvor den befinner seg, men også ta hensyn til rehabilitering etter brudd i ankelen etter fjerning av gipset.

Ankelbrudd: Årsaker

Ankel er felles (den såkalte "gaffelen") mellom underbenet og foten, som ligger i underbenets ben. Når det gjelder anatomi, er disse prosessene av knoklene i tibia som danner leddflaten.

Ankelbrudd er en ganske alvorlig skade, noe som resulterer i skade på en eller flere bein som danner ankelforbindelsen, som består av tibia, fibula og supravasumben.

Du kan bryte ankelen din under forskjellige forhold. Det er tre grupper av årsaker som forårsaker skade på ankelen: traumatisk, patologisk og fysiologisk.

Årsakene til en traumatisk ankelbrudd inkluderer:

• direkte skade som følge av støt og resulterer i skade på både ledd og ankel
• indirekte skade som følge av feil hviler på foten og ledsaget av fragmenteringsbrudd, skade på senene eller forstyrrelse av leddet).

Blant de patologiske årsakene er:

• langvarig bruk av prevensjonsmidler;
• kalsiummangel;
• Konsekvensen av fjerning av parathyroidkjertlene;
• binyrene sykdommer;
• vitamin mangel;
• kronisk gastritt;
• beinfraghet som følge av osteoporose;
• skade på brusk (slitasjegikt);
• malign patologi av skjelettsystemet;
• purulent infeksjon av beinvev.

Av fysiologiske grunner kan en ankelbrudd forekomme på grunn av intensiv vekst av bein i overgangsalder, graviditet, alderdom (oftere kvinner blir utsatt).

Skader på leddene i ankelleddet forekommer oftest under belastning som overstiger strekkfastheten til bein og leddbånd. Deres satellitter er som regel brudd på ledbånd og sener som styrker ankelen.

Ankel fraktur: klassifisering

Det er flere varianter av denne sykdommen, avhengig av området som er gjenstand for ødeleggelse:

• Pronasjon-bortføring. Vises under den forbedrede rotasjonen av foten. I dette tilfellet er tåring av den indre ankelen i delen av bunnen med samtidig brudd på den ytre delen ved leddleddet eller litt over det, på stedet der fibrene bein har den tynneste delen, karakteristisk. Hvis saken er preget av økt alvorlighetsgrad, bryter begge bindebåndene samtidig, med det resultat at en uttalt subluxasjon dannes. I dette tilfellet, ankelbrudd uten forskyvning.
• Supinatsionno-adduktsionnye. Oppstå som følge av overdreven rotasjon av foten innvendig. I dette tilfellet forekommer brukket på nivået av leddforbindelsen, eller den øvre delen av den eksterne ankelen kan bli revet av. Frakturlinjen ligger hovedsakelig høyere enn i det forrige tilfellet, og den nedre delen av tibia er fanget.
• Rotary. Vises som følge av økt sving av foten i alle retninger. Denne type brudd observeres på begge ankler på nivået av leddkrysset.
• Isolert flekk på baksiden av tibia. Utføres i regionen av kanten av tibia. Det oppstår som et resultat av tvungen plantarbøyning av foten. Denne typen brudd er ganske sjelden. Brudd kan være ledsaget av samtidig dannelse av et trekantet fragment. I dette tilfellet er det ingen forskyvning.
• Isolerte extensorfrakturer av den fremre kanten av tibia. Kan oppstå som følge av økt dorsalbøyning av foten eller ved direkte påvirkning. I dette tilfellet er fragmenter i form av en trekant dannet på den fremre overflaten av delen. Denne typen brudd er en ankelbrudd.
• Kombinert. Mulig med flere typer frakturer.

I medisin er det brudd på en ankel, mens de kalles odnogyshechnymi. Og hvis begge ankler er berørt, kalles de bilobielle ankler.

Det er også trilabiale muskler, preget av en brudd på begge ankler av tibia's fremre og bakre kanter. Denne typen er en ganske alvorlig brudd, ledsaget av en klar forskyvning og divergens av ankelgaffelen.

Ankelbrudd: karakteristiske symptomer

Symptomene på sykdommen er alvorlig nok smerte. Alle eksisterende symptomer og deres utseende avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Når skade utføres uten forskyvning, representerer bildet et blåmerke eller tårer av leddbåndene.

Ødemet i dette tilfellet er lite, og blødninger uttrykkes enten litt eller er helt fraværende. Bevegelsen er vanskelig, og når følelsen kan det oppstå smerte over den øvre delen av ankelen.

Hvis pasienten har en ankelbrudd med forskyvning, er det et tilstrekkelig sterkt ødem og deformitet. Huden blir blåaktig, ledsaget av blåmerking, i stand til å spre seg i midjen.

Det må huskes på at som en følge av utseende av ødem, er konturene av ankelen skjult. Bevegelse og støtte er svekket eller til og med umulig på grunn av alvorlig smerte.

De viktigste vanlige symptomene er:

• smerte, skarp karakter, i skadeområdet;
• lyden av en knase under beinbryting;
• vanskelighetene med alle slags bevegelser;
• dannelsen av ødem og endringer i fargen på huden;

Uansett de første symptomene, bør du umiddelbart kontakte medisinsk institusjon for kvalifisert hjelp.

Ankelbrudd: Diagnostiske teknikker

Før offeret kommer inn på sykehuset, er det nødvendig å sikre fullstendig hvile, helst å fikse legemets stilling ved hjelp av tilgjengelige verktøy.

Hvis denne typen skade oppstår, skal offeret bringes til sykehuset så snart som mulig for å gi nødvendig nødhjelp. Ved opptak til sykehuset undersøker det første en traumatolog og undersøker området for skade, hvoretter pasienten skal sendes til en maskinvareundersøkelse.

For at den foreløpige diagnosen skal bekreftes, må en røntgen tas. Fra stillbildet kan legen avgjøre ikke bare typen brudd, men også graden av vrangforskyvning.

Hvis denne prosedyren ikke gir et komplett og detaljert bilde av sykdommen, anbefales det å utføre en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning av muskelvev.

For å bestemme vevets tilstand er det nok å produsere sonografi og artrografi. Etter å ha mottatt den endelige diagnosen, bestemmes de viktigste behandlingsmetodene basert på bruddets type og kompleksitet.

Behandling kan ikke bare være konservativ ved hjelp av narkotika, men også kirurgi i de mest kompliserte tilfeller. Svært ofte brukes det i tilfelle mislykket konservativ behandling, når sykdommen er blitt en mer alvorlig form. Denne prosedyren er omplassering av den fordrevne delen og dens fiksering med en metallskrue eller strikkepinne. Deretter legger du en spesiell bandasje.

Ankelbrudd: Førstehjelp og oppfølgingsbehandling

I tillegg til de ovennevnte metodene for førstehjelp, bør du legge til noen få viktige detaljer.

Hvis det er mistanke om at offeret har brudd på beinet, så etter at ambulansbrigaden er ringt, bør manifestasjoner av smerte reduseres så snart som mulig.

I dette tilfellet, perfekt:

• Ikke-narkotiske smertestillende midler fra ethvert tilgjengelig førstehjelpsutstyr, mens du ikke glemmer å fortelle legene navnet på stoffet og dets dosering;
• Bruk en kald kompress, mens du legger stoffet mellom huden og isen, og det må tas hensyn til at vann ikke faller inn i sårområdet.

Vi bør ikke glemme den viktige forutsetningen om at det skadede beinet under alle omstendigheter ikke skal flyttes. En person kan kun overføres til et annet nødvendig sted hvis det er en mulig trussel mot hans helse eller liv. Hvis en person har erfaring med et dekk, kan du utføre denne prosedyren.

Det er viktig at førstehjelp blir gitt så riktig som mulig, slik at det senere ikke vil føre til vanskeligheter.

Ankelbruddrehabilitering etter gipsfjerning

Kurset og varigheten av rehabiliteringsperioden avhenger av skadeens art. I mangel av komplikasjoner er en eller to måneder nok for fullstendig gjenoppretting, men hvis skadeens art er mer komplisert, øker utvinningstiden betydelig.

Det er flere viktige regler å følge:

• Overholdelse av riktig ernæring - må være mangfoldig, inneholder store mengder jern, kalsium og fosfor;
• Manglende støtte til det skadede lemmet. Bevegelsen skal kun utføres ved hjelp av krykker.
• massasje, terapeutiske øvelser og fysioterapi.

Massasjer er gode for å eliminere mulig ødem og gjenopprette følsomhet for skadet vev. I dette tilfellet er stroking og æltning ved hjelp av forskjellige oljer utmerket.

For å unngå ubehag, som finner sted ved begynnelsen av gjenopprettingsperioden, bør du bruke bedøvelsesalve.

Fysioterapi prosedyrer gir en mulighet til å forbedre blodsirkulasjonen og bli kvitt hevelse og smerte. Det bidrar til å gjøre gjenopprettingsprosessen rask.

Øvelsesbehandling for ankelbrudd: video

De nødvendige øvelsene for restaurering av skadede vev utnevnes for å gjenopprette de tapte funksjonene. Fysioterapi er en øvelse som bidrar til å gjenopprette fugen. I dette tilfellet begynner musklene å returnere mobilitet og elastisitet.

Første oppgaver skal utføres under det obligatoriske tilsynet med en spesialist, hvoretter pasienten kan utføre øvelsene selvstendig hjemme. Varigheten av denne fysiske kulturen bør ikke overstige 10 minutter.

Det er bedre å øke lasten gradvis og uten hastverk. Hvis pasienten begynner å føle smerte under øvelsene, bør øvelsen stoppes. Det er bedre å bruke dem på en dag.

Ankelbrudd er en ganske alvorlig lidelse med karakteristiske symptomer. Hvis du identifiserer sykdommen, bør du umiddelbart kontakte en spesialist for nødvendig behandling. I fravær av riktig og rettidig behandling kan komplikasjoner oppstå forbundet med feil benutvikling, som senere er vanskelig å helbrede.

Omtrentlig kompleks lfk ved sving av ankelen, video: