Årsaker, symptomer og behandlinger for posttraumatisk artrose

Ingen er immun mot leddskade. Men selv etter en rettidig og hensiktsmessig behandling, etter en stund, kan pasienten forvente en ubehagelig "overraskelse" - posttraumatisk artrose. Hvorfor oppstår det, hvordan manifesterer det seg, og hva skal gjøres i dette tilfellet?

Hva er posttraumatisk artrose?

Hver felles skade forårsaker mer eller mindre vevskader. Det er et patologisk fokus, hvor blodtilførsel og innervering er svekket, ernæringsmessige mangler og oksygen oppstår, oppfatter cellene ikke nervepulser. Som et resultat er forstyrrelsen forstyrret, og degenerative prosesser utvikler seg gradvis, som er spennende mer og mer sunne områder. Brosken i leddet deformeres - posttraumatisk artrose forekommer.

Sykdommen kan utvikle seg i alle leddene i menneskekroppen. Det ble notert at store ledd (kne, ankel, etc.) er mer utsatt for patologi. Sannsynligheten for forekomsten avhenger imidlertid ikke så mye av kompleksiteten og størrelsen på leddet, som på de provokerende faktorene.

årsaker

Som nevnt ovenfor fører blåmerker, forstyrrelser og andre skader i muskel-skjelettsystemet til vevskader (brusk, binde, nervøs, ben). Ytterligere utviklinger i retning av degenerasjon eller regenerering av skadede celler på grunn av flere grunner. Forekomsten av posttraumatisk artrose er fremmet av slike faktorer som:

1. hormonelle lidelser;
2. tilstedeværelsen av foci av kronisk infeksjon;
3. utsatt viral eller bakteriell sykdom;
4. flere skader på samme ledd;
5. mangel på rettidig assistanse ved skade;
6. ufullstendig eller feil foreskrevet behandling;
7. for kort gjenvinningsperiode etter felles skade, samt fravær.

Posttraumatisk artrose kan forekomme hos noen, uansett alder eller yrke. Det er høyrisikogrupper: de eldre eller aktivt involvert i sport. I det første tilfellet er predisponeringsfaktoren aldersrelaterte forandringer i leddet og en redusert metabolisme. I det andre er det stor sannsynlighet for flere skader.

Noen ganger er utviklingen av patologi gått gjennom kirurgi. Av infeksjon, dårlig utførelse av kirurgiske prosesser, behovet for å fjerne en betydelig mengde av skadet vev, og andre faktorer (avhengige og uavhengige av kirurgen) kan også utløse post-traumatisk artrose.

symptomatologi

Noen ganger fører ikke posttraumatisk artrose til visse symptomer. Sykdommen oppdages av legen under diagnosen. Patologien, som har nådd et bestemt utviklingsstadium, manifesteres oftest av følgende følelser og lidelser:

• knase i skjøten;
• smerte;
• hevelse;
• utseendet på selene
• begrenset mobilitet;
• ubehag i felles og tilstøtende områder;
• kramper, spasmer.

ADVARSEL! Forekomsten av uvanlige symptomer i et ledd som tidligere ble skadet (uavhengig av passasjen og skade intensitet), er en grunn til umiddelbar besøk til en lege eller traumatologist orthopedist.

For posttraumatisk artrose er preget av utseende på vanskeligheter med mobilitet og smerte i leddet etter en viss hvileperiode. Også ubehag kan oppstå ved endring av værforhold under søvnen. I de fleste tilfeller i posttraumatisk artrose, blir roenperioder erstattet av en økning i symptomer.

Symptomer på degenerative endringer i ledd etter skade utvikles gradvis, og derfor er det tre stadier av sykdommen.

Posttraumatisk artrose

Posttraumatisk artrose er en degenerativ dystrofisk lesjon av en ledd som har oppstått etter traumatisk skade. Det utvikler seg ofte etter intraartikulære brudd, men det kan også forekomme etter skader av mykvevselementene i leddet (ligament, meniski, etc.). Manifisert av smerte, begrensning av bevegelse og deformitet av leddet. Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, klinisk data, røntgen, CT, MR, ultralyd, artroskopi og andre studier. Behandlingen er ofte konservativ, med betydelig ødeleggelse av den felles endoprostesen utføres.

Posttraumatisk artrose

Posttraumatisk artritt - en type sekundær osteoartritt, det vil si, osteoartritt, fremkom på bakgrunn av tidligere endringer i skjøten. I ortopedi og traumatologi er en ganske vanlig patologi som kan utvikles i alle aldre. Oftere enn andre former for artrose er oppdaget hos unge, fysisk aktive pasienter. Ifølge ulike data varierer sannsynligheten for artrose etter leddskade fra 15 til 60%. Det kan påvirke noen ledd, men størst klinisk betydning, både på grunn av den høye forekomsten og på grunn av påvirkning på aktiviteten og evnen av pasientene har post-traumatisk artrose i store leddene i nedre ekstremiteter.

årsaker

Den primære årsaken til post-traumatisk artrose er brudd kongruens av leddflatene, forringelse av blodtilførsel til forskjellige skjøtkonstruksjoner og langvarig immobilisering. Denne arten av slitasjegikt oppstår ofte etter intraartikulære brudd med forskyvning. Så, artrose i kneet utvikler ofte etter sprekker femurkondyl og tibial kondylene, artrose av albueleddet - etter transcondylar brudd og brudd i hodet på strålen, osv...

En annen ganske vanlig årsak til posttraumatisk artrose er bruddene på kapsulament-ligamentapparatet. For eksempel kan leddgikt ankel oppstå etter brudd tibiofibular syndesmosis, kne artrose -.. Etter korsbånd skader, etc. ofte pasienter som tidligere lider av post-traumatisk osteoartritt, en kombinasjon av disse detekterte skader, slik som brudd trehlodyzhechny med brudd tibiofibular syndesmosis.

Sannsynligheten for å utvikle denne formen av osteoartritt øker sterkt på grunn av feil eller ubeleilig behandling, i hvilke det er ikke korrigert engang små anatomiske defekter. For eksempel, ved endring av den relative posisjon av leddflatene i ankelen bare 1 mm er ikke fordelt last starter over leddbrusk overflate, men bare 30-40% av sitt totale areal. Dette fører til en konstant betydelig overbelastning av visse deler av leddet og forårsaker rask ødeleggelse av brusk.

Langvarig immobilisering kan provosere utviklingen av posttraumatisk artrose, både med intra-artikulær og ekstra-artikulær lesjoner. Under forhold med langvarig immobilitet, forverres blodsirkulasjonen og venøs og lymfatisk utstrømning i leddets fellesforstyrrelse forstyrres. Muskler forkortes, elastisiteten i bløtvevstrukturer minker, og noen ganger blir endringer irreversible.

En rekke posttraumatiske artrose er artrose etter kirurgiske inngrep. Til tross for at kirurgi ofte er den beste eller den eneste måten å gjenopprette sammensetningen og funksjonen av, gir kirurgisk inngrep i seg selv alltid ekstra traumer til vevet. Deretter dannes arr i området av dissekert vev, noe som negativt påvirker arbeidet og blodtilførselen til leddet. Videre er det i enkelte tilfeller under operasjonen er nødvendig for å fjerne det ødelagte eller alvorlig skadet på grunn av skade på leddelementene, og dette medfører et brudd på kongruens av artikulære flater.

symptomer

I begynnelsen er det en knase og mindre eller moderat smerte, forverret av bevegelser. I ro er smertesyndromet vanligvis fraværende. Et karakteristisk tegn på slitasjegikt er "start smerte" - forekomsten av smerte og forbigående leddstivhet under de første bevegelsene etter en hvileperiode. Etterpå blir smerten mer intens, forekommer ikke bare under trening, men også i ro - "på været" eller om natten. Bevegelsesområdet i leddet er begrenset.

Vanligvis er det en veksling av forverringer og tilbakekallelser. Under eksacerbasjonsperioden blir leddet hovent, mulig synovitt. På grunn av vedvarende smerte, dannes kronisk reflekspasm i lemmermusklene, noen ganger utvikles muskelkontrakt. I hvile er pasientene bekymret for ubehag, smerte og muskelkramper. Fugen blir gradvis deformert. På grunn av smerte og begrensning av bevegelse oppstår lameness. I de senere stadier er leddet bøyd, grovt deformert, subluxasjoner og kontrakturer notert.

Visuelt inspisert tidlig, ingen endringer oppdages. Formen og konfigurasjonen av leddet er ikke forstyrret (hvis det ikke er noen tidligere deformasjon på grunn av traumatisk skade). Bevegelsesområdet er avhengig av skadeens art og kvaliteten på rehabiliteringsforanstaltninger. Deretter er det en forverring av deformasjonen og en økende begrensning av bevegelser. Palpasjon er smertefull, med palpasjon i noen tilfeller bestemmes det av fortykning og uregelmessigheter langs kanten av fellesrommet. Mulig krumning av leddets akse og ustabilitet av leddet. Når synovitt i fellesfluktuasjonen er bestemt.

diagnostikk

Diagnosen er etablert på bakgrunn av anamnese (tidligere skade), kliniske manifestasjoner og resultater av felles røntgen. Radiogrammer viste dystrofiske endringer: utflating og deformasjon av ledd området, leddspalte, osteophytes, og subkondrale osteosklerose cystoid dannelse. Med subluxation er det et brudd på aksen i lemmen og ujevnheten i fellesrommet.

Om nødvendig, er mer nøyaktig vurdering av tilstanden til tette strukturer foreskrevet CT-skanning av leddet. Hvis du vil identifisere patologiske endringer i mykvevet, blir pasienten referert til en MR i leddet. I noen tilfeller er det hensiktsmessig å artroskopi - en moderne medisinsk diagnostisk teknikk som gjør det mulig å visuelt vurdere tilstanden av brusk, leddbånd, menisk, etc. Denne prosedyren er oftest brukt i diagnostisering av posttraumatisk artrose i kneleddet...

behandling

Behandling utføres av ortopedister og traumatologer. Hovedmålene med behandling er eliminering eller reduksjon av smerte, gjenopprettelse av funksjon og forebygging av ytterligere ødeleggelse av leddet. Den komplekse terapien utføres, som inkluderer lokale og generelle NSAIDs, kondroprotektorer, treningsbehandling, massasje, termiske prosedyrer (ozoceritt, paraffin), elektroforese med novokain, sjokkbølgebehandling, laserterapi, fonophorese av kortikosteroidpreparater, UHF osv. Med intensiv smerte og alvorlig betennelse utfører terapeutisk blokkering med glukokortikosteroider (diprospanom, hydrokortison). Når muskelspasmer foreskriver spasmolytika.

Kirurgiske inngrep kan utføres for å gjenopprette sammensetningen og stabiliteten til leddet, så vel som i tilfeller der leddflatene er vesentlig ødelagt, og de må erstattes med en endoprotese. Under operasjonen kan osteotomi, osteosyntese ved hjelp av forskjellige metallkonstruksjoner (negler, skruer, plater, strikkepinner, etc.), utføres ligamentplaststoffer som bruker pasientens eget vev og kunstige materialer.

Kirurgiske inngrep utføres i en ortopedisk eller traumatologisk avdeling, på en planlagt måte, etter passende undersøkelse. I de fleste tilfeller må du bruke generell anestesi. Både åpen tilgang og bruk av godartede artroskopiske teknikker er mulige. I den postoperative perioden er antibiotikabehandling, treningsbehandling, fysioterapi og massasje foreskrevet. Etter fjerning av suturer blir pasienter utladet til poliklinisk oppfølging og rehabiliteringsaktiviteter utføres.

Effekten av kirurgisk inngrep avhenger av arten, alvorlighetsgraden og varigheten av skaden, samt på alvorlighetsgraden av sekundære artrose-endringer. Det bør huskes at i noen tilfeller er det ikke mulig å fullføre en felles funksjon. I alvorlige tilfeller av forsømt arthritis er den eneste måten å gjenopprette pasientens evne til å arbeide endoprostetikk. Hvis installasjonen av endoprostesen ikke er vist av en eller annen grunn, er det i noen tilfeller utført artrodesis - fiksering av leddet i en funksjonelt fordelaktig stilling.

Posttraumatisk artrose

Årsaker til sykdommen

Posttraumatisk deformerende artrose forekommer som et resultat av mekanisk skade på leddet. Dette er en sekundær form for artrose. Følgende faktorer kan provosere sin forekomst:

• arbeidsskader;
• intraartikulære frakturer;
• mikrotraumas med brudd på ligamentapparatet;
• statisk overbelastning;
• stereotype, repeterende bevegelser;
• ujevn belastning på lagerområdet.

Sykdommen diagnostiseres oftere hos personer eldre enn 40 år. I fare er:

1. Idrettsutøvere (fotballspillere, hockeyspillere, gymnaster, vektløftere, brytere, volleyballspillere), dansere og folk som er aktivt involvert i fysisk kultur.
2. Mennesker med faglig aktivitet knyttet til hardt arbeid: bærere, tømrere, byggherrer.
3. Musikere, malere, låsesmed, melkekvinnere - i disse yrkene er leddene underlagt samme type daglig belastning, som er mulig, men på grunn av stereotype har den en ødeleggende effekt på håndleddet og små leddene i hånden.
4. Pasienter som lider av fedme - hver 5 "ekstra" kilo øker risikoen for sykelighet med 35-40%.

Mekanisme for sykdomsutvikling

På grunn av disse faktorene er det en feilstilling mellom belastningen på brusk og evne til å brusk for å motstå denne belastningen.

På grunn av patologiske metabolske prosesser tørker "støtpute" i leddet ut, blir gammelt og begynner å bryte ned: brusk blir tynnere, og mikroskraper vises i midten. Hvis microcracks fortsetter å ha en økt mekanisk effekt, øker de som "potholes on the road": jo mer du kjører desto mer ødeleggelse.

De bruskede fragmentene avbrytes, befinner seg i synovialhulen, og utsetter beinens overflate, som under trykk begynner å tykke og deformere: osteosklerose fremkommer, patologiske "vekst" - osteofytter, cyster dannes.

Overvokst av beinet fører til deformasjon og dysfunksjon av organet: leddet slutter å virke fullt, volumet av aktive og passive bevegelser reduseres til utvikling og nesten fullstendig immobilisering.

Klinisk bilde

Sykdommen utvikler seg gradvis, gradvis: Først er det en knase i leddet under bevegelse, kortvarig smerte av moderat intensitet etter å ha gått eller spille sport. Over tid blir de smertefulle opplevelsene permanente.

Pasientene beskriver ofte tilstanden som følger: "leddet gjør vondt i begynnelsen av treningen, så fort jeg går opp, smerten forsvinner", "ingenting bekymrer seg om natten, og om morgenen er det alvorlig smerte". "Så snart jeg går ut av sengen og begynner å gå, oppstår smerte i leddet Jeg er litt annerledes - og alt går. " Slike "startende" smertefulle opplevelser er karakteristiske for den første fasen av sykdommen.

Spesielle egenskaper av smerte:

• redusere med "å gå rundt";
• fraværende om natten og i hvileperioden;
• påløper innen slutten av dagen.

Det er tre stadier i utviklingen av posttraumatisk artrose:

Trinn I

Pasienter klager over smerte som oppstår under treningen og finner sted ved opphør.

I den berørte ledd er mobilitet praktisk talt ubegrenset.

Pasienten reflekserer spissen sammen på grunn av hvilken mild atrofi av lemmernes muskler kan utvikle: det kan være en viss reduksjon i musklene i konturernes volum og glatthet.

Patientens generelle trivsel er tilfredsstillende.

Trinn II

Smerte syndrom er permanent, avtar i ro, men bare litt. Diagnostikk av slitasjegikt er bekreftet på røntgenbilder, hvor osteosklerose, innsnevring av fellesrommet, utseende av osteofytter ved kantene visualiseres.

Felles mobilitet er markert redusert. På dette stadiet er de pasienter hvis arbeidsaktivitet er knyttet til fysisk arbeidskraft, ofte tvunget til å forandre yrket.

Amplituden av bevegelser i den berørte artikulasjonen reduseres med nesten halvparten, uttalt muskelatrofi dukker opp, aksen i lemmen endres, kontrakturer utvikles.

Trinn III

Pasienter klager over kraftig uttalt smerte, økende med bevegelser.

Når man føler seg er det felles smerte i øynene. Bevegelsesområdet i den berørte skjøten er liten, for det meste rockende bevegelser av liten amplitude.

Vedvarende kontrakturer utvikler, atrofi av tilstøtende muskler. Hvis underbenet er påvirket, går dets funksjon helt tapt, noe som tvinger pasientene til å ta seg av for å avlaste den: å gå med en stokk eller en krykke. Mange pasienter er flau for å bruke hjelpemidler i å gå og ikke lenger forlate huset. Dette er ikke verdt å gjøre, fordi fraværet av bevegelse og moderat belastning har en dårligere effekt på sykdommen og prognosen.

Former av sykdommen

Sykdommen påvirker ofte knær-, ankel- og skulderleddene. Klinikk for sykdom og symptomer vil ha forskjeller avhengig av hvor lesjonen befinner seg.

Posttraumatisk artrose i kneet

Middelaldrende menn er de vanligste tilfellene med en historie om kneskade eller operasjon på den. Dette er en yrkes sykdom hos fotballspillere, brytere, hockeyspillere og bærere.

Typiske symptomer på gonartrose av posttraumatisk genese er:

• knase når du beveger deg;
• smerte når du går, lenge står;
• smerte når du gjør bevegelser;
• atrofi quadriceps femoris;
• Symptomer på blokkering av leddet med følelse av anfall.

Sykdommen oppstår med episoder av remisjon og eksacerbasjon.

Posttraumatisk artrose av ankelleddet

Utviklet hos pasienter med ankelskader, idrettsutøvere, dansere, kvinner som misbruker å vandre i høye hæler, folk som lider av fedme.

For ikke å starte sykdommen, er det viktig å gjenkjenne symptomene i tide, noe som kan tyde på utvikling av posttraumatisk artros i leddet. Grunnen til å gå til legen er følgende symptomer:

1. Smerter i ankelen når du trener eller går, faller i ro, legger seg ned, når du løser foten.
2. Hyppige subluxasjoner.
3. Knase, klikk når du flytter.
4. Hevelse i leddet.
5. Atrofi av tilstøtende muskler.

Posttraumatisk artrose av skulderleddet

Denne sykdommen kan være et resultat av et traume som oppstår - en brudd eller forstyrrelse med brudd på ligamentapparatet, det forekommer også ofte i malere, gruvearbeidere, drivere, brytere og idrettsutøvere.

Smerten ved leddgikt på dette stedet er kanskje ikke lokal, den kan spre seg langs armen til fingrene på hånden eller langs skulderen til nakken.

Differensial diagnose av slitasjegikt med en lesjon av kapsel i leddet eller av skulder skulder periartrose er en viss vanskelighet.

I tilfelle av artrose, er den eksterne rotasjonen av skulderen begrenset, som normalt er 450, er evnen til å bevege armen til siden nedsatt.

Pasienter klager over smerte og knase i ledd under bevegelse, begrenset mobilitet.

Hvordan diagnostisere en sykdom?

Legen etablerer diagnosen etter en grundig historie.

Hvis det ikke er direkte indikasjon på at det ikke er noen skade, er det nødvendig å klargjøre pasientens arbeidssted, sin type aktivitet, gikk han inn for sport? Anamnestiske data spiller en viktig rolle i etableringen av posttraumatisk artrose.

Det obligatoriske undersøkelsesprogrammet for mistanke om patologi inkluderer:

• OAK, OAM;
• LHC (totalt protein og dets fraksjoner, seromucoid, PSA, urinsyre);
• radiografi av leddene.

Om nødvendig kan CT-skanning, MR-ledd i leddet, artroskopi anbefales.

På roentgenogrammet er endringer som er typiske for artrose, visualisert:

• restrukturering av beinstrukturen med komprimering;
• dannelse av spines - osteophytes;
• reduksjon av lumen i fellesrommet;
• deformasjon av epifysene til beinene.

Laboratorietester for denne patologien opprettholdes innenfor akseptable grenser.

behandling

Behandling av posttraumatisk artrose er kompleks. I de første stadiene er det medisinering i kombinasjon med fysioterapi, treningsterapi. I avanserte tilfeller, i fravær av effekten av konservativ behandling og med fremdriften av sykdommen, produserer kirurgisk inngrep: rekonstruktiv-restorativ kirurgi, artroplastisk.

Formålet med komplisert terapi er å forhindre ytterligere ødeleggelse av brusk, lindre smerte, forbedre pasientens livskvalitet og gjenopprette fellesfunksjon.

Behandlingen vil ikke ha den ønskede effekten hvis leddet fortsetter å bli traumatisert. Derfor bør pasienten gjøre sitt ytterste for å sikre losning av det berørte området: bør være "bundet" med profesjonell sport, bytte jobb til en annen, ikke forbundet med tung belastning eller andre negative effekter på leddet.

Obligatoriske forhold for vellykket terapi er vekttap, hvis fedme oppstår.

Narkotika terapi

Hovedgruppene av narkotika anbefalt for leddgikt inkludert posttraumatisk genese er:

1. Kondroprotektorer - legemidler som suspenderer prosessene for brusk ødeleggelse, gir en beskyttende effekt på matrisen. Denne gruppen medikamenter inkluderer glukosaminsulfat (Don), kondroitinsulfat (struktum), hyaluronsyre (synvisc), Teraflex, Mucosat.
2. Metabolisme Proofreaders: Alflutop, Ambene, bio-bioaktive konsentrater fra små marine fisk, inneholder kondroitinsulfat, et kompleks av vitaminer og mineraler
3. NSAIDs - legemidler som reduserer smerte og inflammatoriske manifestasjoner: Diklofenak, Nimesulid, Indomethacin, Ibuprofen, Naproxen, Voltaren, Piroxicam, Meloxicam. Påfør dem i en kort periode på 5-10 dager, i perioden med forverring og maksimal intensitet av smerte. Langsiktig bruk av NSAID er ikke anbefalt på grunn av muligheten for bivirkninger.
4. Legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen: Curantil, Trental, Xanthinol nikotinat. Midler bidrar til forbedring av blodsirkulasjonen i det berørte området, og derfor normaliseringen av metabolske prosesser i bruskvev
5. Glukokortikosteroider: Hydrokortison, Dexamethason. Ofte brukes til intraartikulær administrering i fravær av effekten av medisinbehandling. Denne intervensjonen er invasiv og krever overholdelse av sterilitet og høy kvalifikasjon av medisinsk personell. For å oppnå en stabil klinisk effekt er det nødvendig med 1-3 injeksjoner av langvarige virkningshormoner med et intervall på 7-10 dager. Forløpet av blokkater velges individuelt.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi er en av retningene for kompleks terapi, noe som forbedrer bruskemetabolismen, reduserer ødeleggelsen i leddhulen, har en positiv effekt på mikrosirkulasjonen og lindrer smerte.

Påfør følgende metoder for fysioterapi behandling:

• inductothermy;
• ultralyd terapi;
• elektroforese;
• magnet;
• paraffin, ozokerite applikasjoner;
• lokal baroterapi;
• phonophoresis;
• bischofit behandling;
• balneoterapi (radon, hydrosulfuriske, hvite terpentinbad);
• akupunktur.

Hver av de ovennevnte metodene har sine egne kontraindikasjoner og bivirkninger, så bare en lege skal ordinere dem, med tanke på pasientens samtidige sykdommer og individuelle toleranser.

Kirurgisk behandling

Konservative metoder er ikke alltid i stand til å oppnå et positivt resultat i behandlingen. Hvis det er tegn på at artrose utvikler seg, kan legen anbefale kirurgi.

Beslutningen om dens nødvendighet og omfanget av operasjonen er laget av ortopedkirurgen etter en grundig undersøkelse av pasienten.

Kirurgiske behandlingsmetoder inkluderer:

• artroskopiske manipulasjoner;
• korrigerende osteotomi;
• felles artroplastikk;
• ligament reparasjon;
• synovectomy;
• protesekirurgi.

Alle pasienter som noen gang har hatt leddskader bør være oppmerksomme på symptomene på posttraumatisk artrose og kunne gjenkjenne dem i tide. Hvis du plutselig, mens du går, "begynner å" whine "kneet, som en gang var skadet, bør du ikke selvmedisinere og vente til det" går for seg selv ", slik at du kan starte sykdommen. Det bør umiddelbart konsultere en lege!

Effektive behandlinger for slitasjegikt av posttraumatisk opprinnelse

Noen ganger etter en skade eller betennelse er det en komplikasjon i leddvæv - posttraumatisk artrose. Slike faktorer fører til utmattelse av bein og leddbrusk vev, som bidrar til deres skade. En funksjon av denne sykdommen er den sterke alvorlighetsgraden av symptomer som smerte.

Behandling av posttraumatisk artrose er vanligvis basert på en konservativ tilnærming, men i alvorlige kliniske tilfeller krever kirurgi.

Posttraumatisk artrosi påvirker hovedsakelig arbeidspopulasjonen.

Funksjoner av mekanismer for utvikling av posttraumatisk artrose

Som tidligere nevnt er posttraumatisk artrose en komplikasjon av enhver skade som fører til abnormiteter i strukturen i brusk eller leddvev, noe som garanterer sikker bevegelse av bein i forhold til hverandre. Hvis disse strukturene blir brutt, blir deres avskrivningsfunksjon ikke lenger oppfylt, noe som fører til deformasjonelle anomalier av beinene og svekket leddaktivitet.

Enkelt traumatiske tilfeller eller regelmessig gjentatte overbelastninger og mikrotraumer kan provosere en patologisk prosess. I overvektige mennesker, for eksempel, er oftest posttraumatiske lesjoner plassert på kneleddene, og i representanter for yrker som massasjeterapeut, tennisspiller eller maleren, utvikler denne patologien seg hovedsakelig på albueforbindelsene.

Artros av posttraumatisk opprinnelse går vanligvis fram:

1. forstuinger;
2. Frakturer ledsaget av betennelse;
3. Traumatiske skader på muskler i umiddelbar nærhet av leddet;
4. Endokrine lidelser;
5. Funksjonsfeil i metabolske prosesser;
6. Ulike patologier av smittsom opprinnelse som kan forårsake inflammatoriske prosesser;
7. Menisk skader.

Å gjøre posttraumatisk artrose er ganske enkelt, men folk som er profesjonelt involvert i en idrettskarriere er spesielt utsatt. I tillegg bør risikogruppen omfatte de eldre, som med alderen, blir kalsiuminnholdet i beinvev mye mindre, noe som gjør dem mer skjøre.

Noen ganger utvikles posttraumatisk artrose som et resultat av operasjon. Mekanismen for utvikling av denne komplikasjonen er som følger: i løpet av operasjonen er bløtvevstrukturer og muskelvev skadet, senere danner de arr som forstyrrer riktig ledning av leddelementene og fører til betennelse, som er fulle av utvikling av artrose.

Symptomatiske manifestasjoner av sykdommen

Den første fasen av den patologiske prosessen går vanligvis skjult. Pasienter kan oppleve litt tretthet i lemmer eller mindre smertefulle manifestasjoner, liten knase i leddvæv. Sårhet har vanligvis et startkarakter, som fremstår hovedsakelig om morgenen etter en lang natts søvn.

Patologiske prosesser får gradvis intensitet, den symptomatiske alvorlighetsgraden øker, smertsyndromet gjør seg kjent etter noen, ubetydelig arbeidsbelastning, og ytterligere bekymringer i fravær av aktivitet.

Et karakteristisk symptom på det sentrale stadiet av posttraumatisk artrose er endringen i beinskisse, dannelsen av forskjellige vekst, vekst eller adhesjon, noe som fører til endring i lengde og reduksjon i motoriske evner hos den berørte ledd.

Generelt har posttraumatisk arthritisk form slike manifestasjoner:

• Felles knase. Han blir forstyrret under fysisk aktivitet, spesielt om morgenen når pasienten er bare våken. Hvis lesjonen er lokalisert på leddkonstruksjonene i ankelen, så i en pasient, oftere når den går, begynner lemmen å vende;
• Smerter har først et nagende tegn, pasienten kan fortsatt tolerere dem uten bruk av rusmidler, men gradvis øker artralgi intensiteten. Spesielt smertefulle symptomer bekymret etter et langt opphold i samme stilling eller belastning. Hvis pasienten har en liten hvile, forsvinner smerten, men når aktiviteten gjenopptas, kommer de tilbake igjen;
• Når den posttraumatiske artrose er forsømt, blir smerte symptomene permanent, økende om natten. Den berørte skjøten svulmer, huden over den blir rød, konturene og størrelsene på den berørte områdeskiftet.

Utviklingsstadier

Det er vanlig å dele utviklingen av artrose i flere påfølgende stadier. Den første graden av posttraumatisk artrose er preget av et slettet klinisk bilde. Patologi manifesterer seg ikke på noen måte, noen ganger er pasienten bekymret for lite ubehag etter langvarig stående eller gåing (hvis lesjonen er lokalisert på leddene i nedre ekstremiteter). Fra tid til annen kan ubehag forbundet med stivhet og stivhet forstyrre om morgenen. For å oppdage patologi i første fase er det kun mulig med røntgenundersøkelse, noe som indikerer tilstedeværelsen av noe innsnevring av gapet mellom leddflatene.

Den vanligste lokaliseringen av posttraumatisk artrose er kneleddet, da albueforbindelsen, langt mindre, påvirker patologien hofte-, skulder- og ankelleddene.

I den andre fasen rapporterer røntgenbildet en signifikant innsnevring av interartikulært rom. Bevegelser er gitt til pasienten med vanskeligheter. Med nederlaget på nedre ekstremiteter blir det umulig vanskelig å gå opp trappen. Hvis ryggraden påvirkes, blir det vanskelig for pasienten å bøye seg.

Behandlingsmetode

Posttraumatisk artrose krever en lang og tidkrevende behandling, hvor pasienten vil trenge mye tålmodighet. Alle terapeutiske tiltak er rettet mot å gjenopprette articular aktivitet, eliminere smertefulle symptomer, forhindre videre deformasjon og ødeleggelse av leddkonstruksjoner.

På stadium 1-2 av patologien har terapeutisk gymnastikk særlig effekt, noe som bidrar til å gjenopprette felles mobilitet og lindrer smertefulle symptomer.

For lindring av smerte brukes NSAID, og ​​hvis muskelspasmer er tilstede, vises også antispasmodika. For å øke hastigheten på de regenerative prosessene i brusk, foreskrives intra-artikulær injeksjon av biostimulerende midler og kondroprotektorer. Med en uttalt betennelsesprosess viser bruken av steroidhormoner som kortikosteroider. Komplett behandlingsprosedyrer, paraffin og massasje, bruk av lokale antiinflammatoriske salver, fysioterapi teknikker, treningsbehandling, etc.

Kirurgisk inngrep er uunngåelig i tilfeller der anatomisk forringelse på grunn av skade er til stede, oppstår articular ustabilitet eller muskel- og ligamentskader. Hvis leddkonstruksjonene endelig blir ødelagt, brukes endoprostetikk.

Hva er posttraumatisk artrose (slitasjegikt) og hvordan behandles det?

Posttraumatisk artrose i leddene er en sekundær degenerativ eller dystrofisk prosess forårsaket av skade på en lem. Traumer kan føre ikke bare til utviklingen av leddet (ben eller brusk) stamme, men også til patologiske forandringer i det myke vevet rundt leddet. Hovedsymptomen på posttraumatisk artrose er smerte, stivhet i bevegelser, forandring i form av ledd.

årsaker til

Hovedårsaken til posttraumatisk artrose er patologiske forandringer i leddet på grunn av skade. Eventuell mekanisk skade fører til forstyrrelse av organets og kroppsstrukturens integritet.

Artrosis utvikler seg ikke bare etter brudd eller alvorlig blødning. Drevet for forekomsten av sykdommen kan tjene som et normalt slag. Det fører til nederlag av kapillærene, som et resultat av hvilken næringen av vevet er forstyrret, og den dystrofiske prosessen starter.

Degenerativ - dystrofisk syndrom utvikler seg gradvis:

• Tynning av brusk forekommer mellom leddene;
• Økt friksjon av nærliggende ledd;
• Det er en langsom ødeleggelse av leddets overflate.

Posttraumatisk artrose utvikles på forskjellige måter:

• Formen på skjøten deformeres, mengden artikulær smøring mellom det artikulerende brusk avtar, lemmermobiliteten er begrenset. Slike artrose forekommer hvis du knuser et lem. Øk risikoen for patologi av brudd med forskyvning;
• Traumer til leddbånd, mini-ledd eller kapsler i leddet. Disse inkluderer tåre eller strekke. Så utseendet av posttraumatisk artrose i ankelleddet kan føre til en strekking av syndesmosen, grensesnittene. Og når forekomsten av posttraumatisk artrose i kneleddet hos en pasient historie for skade er til stede komplekset: og brudd, strekkfasthet og rive menisk;
• I form av komplikasjoner etter kirurgi. På grunn av traumer til periarticular vev, begynner prosessen med arrdannelse. Arrene som har vist seg, forhindrer næring av næringsstoffer i leddelementene, noe som resulterer i at en sekundær deformitet utvikler seg;
• I tillegg til arrdannelse, fører operasjonen risikoen for endringer i leddets geometri, på grunn av fjerning av skadede deler;
• Symptomene på skade er ofte uklare, så pasientene søker ikke lege. Og fravær eller forsinket terapi er en av årsakene til den gradvise utviklingen av posttraumatisk artrose av subtalar-leddet.

Artrose-klassifisering

Posttraumatisk artrose har fått koden for ICD 10 (International Classification of Diseases) M19.1. Avhengig av den berørte ledd er traumatisk artrose inneholdt i:

• Skader på ankelleddet. Smertsyndrom fører til patologisk muskelsammentrekning, felles deformitet, gangsendring;
• Knæets patologi. Pasienten begynner å halte på grunn av en reduksjon i mengden av fellesvæske. Når du går, er en karakteristisk knase merkbar. Ved den første fasen av posttraumatisk gonoarthrose, klager pasienten om ubehag, over tid medfører enhver bevegelse smerte. Ofte, i tillegg til kneet, påvirkes ankelleddet. Med sykdomsprogresjonen deformeres leddet, meteoavhengigheten utvikler seg;
• Forstyrrelse i hofteleddet (coxarthrose). Dette er den største felles, pasientens evne til å bevege seg, avhenger normalt av mobiliteten hans. Progresjonen av posttraumatisk coxarthrosis fører til forkortelse av lemmer, muskelatrofi. Mannen går "duck". Uten riktig behandling kan sykdommen føre til funksjonshemming;
• Deformitet av skulderleddet. Et nederlag utvikler seg på bakgrunn av dislokasjon eller skade. Bevegelsen av lemmen blir begrenset, pasienten kan ikke spise eller kle seg selvstendig;
• Alboleddens patologi. Årsaken til lesjonen blir en brudd og et langt opphold i kastet;
• Ulempen på håndleddet. Ved fare for skade kan pasienten ikke utføre selv enkle bevegelser.

Symptomer og diagnose

Symptomer på posttraumatisk slidgikt er avhengig av utviklingsgraden av sykdommen. I de første stadiene av sykdommen kan være asymptomatisk. Utseendet av smerte tvinger pasienten til å konsultere en lege.

Fase ett

Ved første fase oppstår smerte bare i tilfelle trening eller økt fysisk aktivitet. Pasienten fortsetter å føre et normalt liv.

Hvis du går til en lege på dette stadiet, vil behandlingen være enkel og prognosen vil være gunstig.

Diagnose av artrose er utført ved å samle anamnese, intervjuer pasienten, så vel som røntgen. Bildet viser et lite symptom - en liten innsnevring av skjøtgapet.

Trinn to

I andre trinn er det en merkbar begrensning av mobilitet og en lignende tilstand krever umiddelbar behandling. Økende smerte tillater ikke at en person fører et normalt liv. Redusere smerten hjelper en lang hvile. Og enhver bevegelse er ledsaget av en knase. Skarp smerte tillater ikke pasienten å klatre opp trappen.

Hvis årsaken til utviklingen av sykdommen er en ryggmargsskade, blir flisene i kroppen ledsaget av økt smertesyndrom.

En medisinsk undersøkelse bidrar til å diagnostisere sykdommen, hvor endringer i funksjonen i ryggraden er merkbare. Vanligvis diagnostiserer legen osteokondrose, og behandlingen vil kreve mer tid og krefter. På det radiologiske bildet er det signifikant en signifikant innsnevring av interartikulært gap.

Trinn tre

I tredje fase er pasienten i alvorlig tilstand, og behandlingen krever mye tid. Bevegelsene på lemmer er sterkt begrenset, og smerten blir permanent. Røntgen reparerer fraværet av interartikulært rom, i stedet viser det et kontinuerlig område av bein og bruskvev. Dette stadiet er en indikasjon på registrering av funksjonshemning.

Behandling og prognose

Ved rettidig behandling til legen, utnevnelsen av tilstrekkelig behandling av posttraumatisk artrose, gjennomføringen av alle anbefalinger, er prognosen gunstig. I de fleste tilfeller kan pasienten oppnå stabil remisjon. Men ikke glem at artrose er en kronisk sykdom, for å opprettholde remisjon, er det verdt å praktisere i henhold til metoden til Dr. Bubnovsky og Popov.

Før behandling påbegynnes utføres en røntgenundersøkelse, på grunnlag av hvilken behandlingsregime er utarbeidet En ekstra behandlingsmetode er etterlevelse av et spesielt kosthold for å redusere kroppsvekt, samt profylaktisk behandling i sanatorier og dispensarer.

Konservative metoder

I de første stadiene av artrose, hjelper konservative behandlingsmetoder. Hovedmålet med denne behandlingen er å redusere belastningen på det berørte området. Ekstra hvile veksler med massasje og et sett med spesielle øvelser. Siktet på å lindre smerte og øke felles mobilitet.

Fysioterapi bidrar til å forhindre utviklingen av muskelatrofi, redusere smertefulle bevegelser, bli kvitt betennelse.

Narkotika terapi

Medikamentterapi omfatter utnevnelse av:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Denne gruppen av stoffer reduserer smerte og bekjemper den inflammatoriske prosessen;
• Kondroprotektorer stopper ødeleggelsen av leddvæv, gjenoppretter bruskelementer;
• Lokale geler og salver, som inkluderer glukosamin og kondroitin, brukes i form av applikasjoner.

For å lindre de smertefulle symptomene når den første graden av sykdommen tillater salver, som inkluderer kortikosteroider - de kan lindre betennelse. Og for gjenopptakelse av felles mobilitet utnevnes lokale midler med plantesammensetning.

fysioterapi

Fysioterapi - elektrofores, fonofores, massasje, akupunktur, shockwave og manipulasjon kreves for å utvikle den skadede felles og utpekt rehabilitering behandling i slitasjegikt.

Disse behandlingene bidra til å forbedre ernæring av leddvevet, normalisere blodgjennomstrømningen i musklene, atrofi av vev for å stoppe helt lindre smerte eller redusere intensiteten.

kirurgi

Dersom behandlingen av post-traumatisk artrose i hofte eller kne konservative metoder viste seg å være ineffektiv, er det en betydelig ødeleggelse av leddflatene, vist kirurgi for å erstatte den skadede felles endoprotesen. Denne operasjonen lar deg gjenopprette formen på leddet, samt stabilisere tilstanden.

Under operasjonen, gjelder låsing av metall i form av skruer, plater, transplantert vev hos pasienten, noe som bidrar til å regenerere ligament og kunstige implantater.

Kirurgisk inngrep utføres ved bruk av generell bedøvelse i henhold til klassisk metode og åpen tilgang, samt lokal anestesi ved hjelp av artroskopisk teknologi.

Narkotikabehandling (antibiotika, smertestillende midler), fysioterapi, treningsbehandling og massasje brukes til å gjenopprette fra kirurgi.

Posttraumatisk artrose forekommer som en sekundær sykdom etter skade på lemmer. Tidlig diagnose og riktig behandling fører til stabil remisjon. I løpet av denne perioden kan pasienten leve et normalt liv.

Posttraumatisk artrose: Hva er, tegn, typer

Hva er det

Posttraumatisk artrose forekommer vanligvis som følge av leddskader - strekking, forskyvning, riving av vev. Dette er hva som skiller det fra andre typer av artrose. Bilulykker, sport, overdreven vektbelastning, en enkel høst - alt dette kan provosere skader på leddene.

Slike skader påvirker bein, ledd, brusk, brudd på mekanikken i arbeidet. I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i henhold til ICD-10, er koden for posttraumatisk artrose betegnet som M19.1.

Stage av sykdommen

Avhengig av graden av manifestasjon, er sykdommen delt inn i 3 faser.

• Fase I: Kun smerten bekymrer seg under fysisk anstrengelse, når man beveger seg i smertestillende lemmer, høres en knase i leddet. Det er ingen synlige endringer i fellesområdet, den har den vanlige formen (i situasjoner hvor den ikke ble deformert av primærskaden). Palpasjon av leddsmerter.
• Trinn II: smerten blir intens, i begynnelsen av bevegelsene (overgangsstabilitet - dynamikken) er spesielt skarp. Om morgenen føler pasienten begrenset bevegelse i ledd, stivhet. Knasten i leddet blir mer intens. På palpasjon er det en deformitet av fellesrommet, langs dens kontur markerte ujevne områder med fortykkede grenser.
• Trinn III: Leddet deformeres, smerten plager pasienten selv i ro. Om natten kan det være økt smerte, bevegelse i leddet kraftig begrenset. En sykt ledd kan reagere på endringer i værforhold.

Typer av sykdom

Posttraumatisk artrose i kneet

Det påfører ikke bare bruskene i seg selv, men hele leddet som helhet, inkludert musklene rundt seg, ligamentene, subchondrale bein og synovialmembranen. Til tross for at knep etter traumatisk artrose er ansett som en sykdom hos eldre, er gjennomsnittsalderen for pasienter bare 55 år.

Forutsetninger for utvikling av post-traumatisk artrose i kneleddet legges i ungdomsårene. Felles skade utløser en lang prosess med remodeling av brusk og omkringliggende vev. Dette fører til uønskede komplikasjoner av biokjemisk og biomekanisk natur.

Mange typer leddskader, inkludert brudd på leddbåndene, menisk og artikulær sac, felles dislokasjon øker også risikoen for utvikling av posttraumatisk artrose.

Posttraumatisk artrose av skulderleddet

Det er to ledd i skulderen, som begge kan bli påvirket av leddgikt. En ledd befinner seg i krysset mellom kragebenet og scapulaen. Den kalles klavikulær-akromioklavikulær ledd. Hvor humerus kommer inn i scapulaen, er glenohumeral leddet plassert. Skader som fører til leddgikt i skulderleddet - strekking og forskyvning av leddene.

Posttraumatisk artrose av fingrene

Leddbetennelse i hendene kan skje med noen i alle aldre. Når en skade eller sprekker ødelegger brusk i leddene av en finger, begynner degenerasjon og betennelse.

Posttraumatisk artrose av ankelleddet

Store skader, etter hvilke posttraumatisk artrose i ankelen kan utvikle seg, er forskyvninger og sprekker.

Posttraumatisk artrose i hofteleddet

Posttraumatisk artrose i hofteleddet kan utvikle seg etter en alvorlig brudd eller brudd på leddbåndene.

Posttraumatisk artrose i albueforbindelsen

Forskjæringen eller bruddet i albuefugen kan føre til forverring av tilstanden: sprekker i distal skulder, radial hode, albueben. For komplekse skader er omfattende bruskskader og albue deformitet mulig, noe som fører til unaturlig mekanikk i ledd og slitasje.

symptomer

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger i stor grad av plasseringen av den skadede skjøten og dens funksjonelle egenskaper. For eksempel manifesteres sekundær artrose i hofteleddet ved alvorlig hevelse av myke vev (dette skyldes de enkelte anatomiske egenskapene til denne leddet).

Hovedsymptomet, som er et tegn på skade på leddets segmenter, er smerte, som i begynnelsen har en kjedelig og smertefull karakter og vises kun under fysisk aktivitet (i ro, blir smerten mindre eller forsvinner).

Et viktig symptom på posttraumatisk artrose er også tilstedeværelse av smerte i kombinasjon med gradvis forverring. Pasienter opplever ofte smerte under eller umiddelbart etter å ha spilt sport. I de senere stadiene bekymrer smerten seg selv i ferd med å gå til fots eller når man klatrer trapper, - smerten blir permanent.

I løpet av utviklingen av den patologiske prosessen med eksacerbasjon, blir sykdommer erstattet av remisjoner, som igjen ender med eksacerbasjoner. Under eksacerbasjoner av pasienten er det oppdaget hevelse i leddet, akkumulering av ekssudat i felleshulen (synovitt) er mulig, hvilket er en konsekvens av betennelsen i synovialmembranen. Smerte i leddene fører til refleks muskel spasmer (krampe). Disse smertene vedvarer selv etter immobilisering av leddet.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av pasientens klager, symptomer på sykdommen og sykdommens historie. Legen må spørre pasienten om han tidligere har hatt en felles skade. Hvis det er et traumer i sykdommens historie, er sannsynligheten for at det er posttraumatisk leddgikt svært høy. Diagnosen er bekreftet ved en lokal undersøkelse, palpasjon av leddet, og pasienten må få en radiografi av leddet. Om nødvendig, tillegg CT og MR (mer nøyaktige diagnostiske metoder). Røntgenbilde av posttraumatisk leddgikt:

• I-beinvekst er lokalisert langs kantene i fellesrommet, det er små områder av forening av brusk, fellesrommet er innsnevret.
• II - beinvekst øker i størrelse, subchondral sklerose av lukkeplaten oppstår, fellesrommet smalter enda mer.
• III - Uttalt deformering av de bruskbeinende flatene på leddet, det er en herding av overflatene, ikke fellespunktet uttrykkes. Det er subchondral nekrose, vekslende med områder av opplysning (på radiografien, cyster med innhold er synlige, små hulrom).

Behandling av posttraumatisk artrose

Behandling av den kroniske formen av sykdommen har sine egne vanskeligheter. Den første fasen av artrose kan være asymptomatisk og manifestere seg gjennom årene i form av smerte og endringer i det berørte området. For å unngå et slikt problem, selv med den minste skade, er det nødvendig å konsultere en traumatolog eller ortopedist. En grundig undersøkelse vil hjelpe spesialisten til å identifisere sykdommen på et tidlig stadium og forstå hvordan man behandler posttraumatisk artrosi effektivt og smertefritt.

Tradisjonelle metoder for å håndtere sykdommen - endrer aktiviteten til pasienten og losser leddet med en stokk eller krykker. Som i tillegg kan glukosamin, smertestillende midler, antiinflammatoriske stoffer hjelpe.

Injektjoner av kortikosteroider kan være nyttige, men de bør ikke brukes oftere 2-3 ganger i året. I tilfelle slitasjegikt i kneleddet, anbefales det å bære bandasje for å avlaste og senke utviklingen av sykdommen.

Hvis disse tiltakene ikke er effektive, anbefales kirurgisk inngrep. For mindre skader transplanteres bein eller brusk. I de fleste tilfeller fanger betennelser store deler av leddet. I slike tilfeller er det gjenstand for gjenoppbygging.

Når det gjelder urtedekk og salver, er de kun effektive på et tidlig stadium av sykdommen. De hjelper lindre smerter og hevelse. Artrosi kan imidlertid ikke helbredes. Slike midler kan kun brukes som tillegg til konvensjonell behandling.

medisiner

Posttraumatisk artrose er en svært ubehagelig sykdom, men det kan herdes. Selvbehandling er ikke et paradis, det ville være bedre hvis en kvalifisert spesialist foreskrev stoffene. Systematisk følge instruksjonene vil bidra til å gjenopprette felles helse.

For alle typer slitasjegikt er medisiner foreskrevet. Den inkluderer:

• Antiinflammatoriske stoffer - Paracetamol er den sikreste av dem, i mer alvorlige tilfeller - Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, etc. Deres utnevnelse er begrunnet bare i perioden med forverring av smerte og hevelse i leddene. Fortrinnsvis bruk av stoffer som diklofenak i form av salver og geler. Husk at langvarig bruk av disse stoffene fører til utvikling av gastritt og magesår.
• Ved alvorlig smerte er smertelindring mulig med Tramadol;
• I alvorlige tilfeller, spesielt med flere skader av leddene, kan kolchicin bli foreskrevet, men dette stoffet er meget giftig og bare en reumatolog bør ta en beslutning om bruken av det.
• Innføringen av glukokortikoidhormoner i leddet, som nevnt ovenfor, utføres med alvorlig betennelse og ikke mer enn 2-3 ganger i året;
• Nå er de såkalte kondroprotektorer ("bruskbeskyttere") mye brukt - legemidler som gjenoppretter den berørte brusk. De kan være i form av salver (Chondroxide), i tabletter og kapsler (kondroitin, glukosamin), i injeksjoner (glukosamin). Slike rusmidler har en positiv effekt på sykdomsforløpet med langvarig bruk;
• Innføringen av kunstig synovialvæske (et stoff basert på hyaluronsyre) i den berørte ledd utføres vanligvis 1 gang om 2-3 måneder. En god effekt er notert - smertereduksjon.

To hovedtiltak som du kan ta i kampen mot posttraumatisk artrose. En av dem er kortsiktig, den andre er langsiktig. Det første du må gjøre umiddelbart, er å skaffe en kvalifisert fagperson som nøye undersøker eventuelle skader.

Det andre tiltaket innebærer å legge en viss tid. Så det gjelder livsstilsendringer, inkludert riktig ernæring - dette vil gi kroppen din ikke bare de nødvendige biologisk viktige elementene, men vil også holde vekten under kontroll. Overvekt er stress for leddene.

Øvelse er også nødvendig innen rimelige grenser. Sport med hopp og sving er traumatisk og kan skade leddene. Det er imidlertid ganske mange alternativer med mindre risiko.