Benbrudd - skade på beinene, hvor deres integritet er ødelagt. Benet består av 30 bein: lårben, patella, tibial og fibula bein, fotben. Hun bøyer seg på hoft, kne og ankel. Under skade kan disse beinene brytes inn i to eller flere fragmenter.
Hvis den ødelagte bein er synlig fra utsiden eller den har skadet vev og skjærer gjennom huden, så er dette en åpen benbrudd.
Vanligvis tar det store anstrengelser for å bryte benet i beinet, fordi det er den mest holdbare delen av skjelettet. Men beinvev blir svekket av osteoporose eller andre sykdommer. Hvis et bein påvirkes av en kraft som overskrider skjelettets evne til å tåle, bryter beinet.
Det er følgende grunner.
Kan en pasient identifisere en brudd basert bare på symptomene? Ofte blåmerker, strekker er lik i tegn med brudd. En endelig diagnose er kun mulig ved hjelp av røntgenundersøkelse.
Du har brudd hvis du opplever symptomene som er oppført nedenfor.
Spedbarn og små barn som har brutt bena, slutter å gå, selv om de ikke kan forklare hvorfor. Urimlig gråt i et barn kan være et tegn på brudd.
Rødhet i huden rundt brudd, feber, økning i hevelse og smerte - symptomer på mulig infeksjon
Plasser det skadede benet på en høyde, som en pute, eller dekk den med ispakkede håndklær. Dette forhindrer hevelse mens du venter på hjelp.
De viktigste tegn på brudd er smerte, hevelse og deformitet av lemmen.
Hvis du er kjent med symptomene, mistenker et ødelagt ben, kontakt nærmeste medisinske institusjon. Hvis du ikke kan flytte uavhengig, ring en ambulanse.
Hvis du har skadet ditt ben og tegn angir brudd, bruk følgende retningslinjer.
Hvis du hjelper offeret...
Hvor mye tid som kreves for behandling og rehabilitering avhenger i stor grad av korrekthet av handlinger under transport av offeret til sykehuset.
For å klargjøre diagnosen er pasienten foreskrevet en røntgenundersøkelse. Legen vil avgjøre om beinet er ødelagt og lokalisere brukket. Stillbildet viser hvor mange benbrudd som har skjedd.
I vanskelige tilfeller brukes computertomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MRI) for ytterligere diagnostikk.
Etter diagnosen returnerer traumatologen de skadede beinene til sin normale anatomiske stilling. Denne stillingen er festet med gipsstøt. For tungere og mer åpne brudd, bruk Ilizarov-apparatet eller utfør operasjoner der spesielle metallkonstruksjoner (plater, skruer, stenger, strikkepinner) påføres de avskårne beinene. Deres mål er å stabilisere ruskene.
På dette stadiet blir benet latt fast i en viss periode, og det vil begynne å vokse sammen. Hvor mye tid kreves for dette, bestemmer legen. I milde tilfeller, kast en gips og send hjem for å gjenopprette. Ta den av i en måned eller mer. Om nødvendig foreskriver legen din smertestillende medisiner.
Med åpne sprekker utføres behandling på sykehus. Etter operasjonen eller installasjonen av kompresjons-distraheringsapparatet innbefatter medikamentbehandlingen et antibiotikaforløp. De er foreskrevet for å unngå mulige infeksjoner. Stedet for skader på huden behandles daglig med antiseptiske midler. Med positiv dynamikk fortsetter pasienten hjemme. Hvor lenge frakturen samler seg avhenger av organismens egenskaper, arten og alvorlighetsgraden av skaden.
Det viktigste i behandlingen av brudd - rettidig behandling til en spesialist. Det er viktig å ikke prøve å tilbakestille det selv.
Etter fullføring av behandlingen ved hjelp av gjentatte røntgenundersøkelser, kontrolleres det om det skadede beinet er riktig smeltet.
Tiden for gjenoppretting og full gjenoppretting av lemfunksjoner avhenger av bruddens alvor og intensiteten av behandlingen. Hvis en operasjon har blitt utført eller en infeksjon har oppstått, legger leggen betydelig langsommere. Varigheten av behandlingen varierer fra flere måneder til et år.
Under påføring av en gipsstøpe og etter fjerning, er pasienten foreskrevet en rekke rehabiliteringsforanstaltninger:
Mesteparten av behandlingen for en brudd venter til bein sikring. I løpet av denne perioden må du slappe av og unngå fysisk og følelsesmessig stress.
Riktig valgt ordning med rehabiliteringsprosedyrer og systematisk implementering vil ha en gunstig effekt på hvor lang tid det vil ta for full gjenoppretting.
Et beinbrudd er en skade på en eller flere ben i underbenet, med en etterfølgende brudd på integriteten. Slike skader er ganske vanlige og kan i stor grad påvirke en persons vanlige livsstil. Hvis et offer har et underliv skadet, vil han ikke kunne gå fritt og gjøre sitt vanlige arbeid og gjøremål.
Først av alt skaden oppstår som et resultat av uforsiktig går nedover gaten eller gjennom huset.
Den nest vanligste fotskadefaktoren er ulykker og faller fra en høyde.
Tredje plass er gitt til industriulykker og kriminell demontering.
Grunnen som førte til slike skader kan være sykdommer som offeret har, og beinet i dette tilfellet bryter selv som følge av en liten belastning på lemmen. Oftest øker skaden hos personer med osteoporose.
Idrettsutøvere har risiko for skade, brudd kan forekomme hos spedbarn eller eldre barn, dette skyldes økt mobilitet og uaktsomhet hos eldre mennesker på grunn av aldersrelaterte patologier som forekommer i beinstrukturen.
Det er ingen enkelt klassifisering for denne skaden, siden det er visse indikatorer på hvilke en bestemt type brudd avhenger.
Avhengig av alvorlighetsgraden, er det følgende leddskade:
Fra skadestedet er det følgende typer:
Fra hvilke funksjoner skraperlinjen har, skiller de følgende typene ut:
Hvis skaden er komplisert ved tilstedeværelsen av et benfragment, kan bruddene klassifiseres som følger:
Frakturer av den proksimale og distale ende av beinet er epifysiske eller metafyseale. Hvis benet er ødelagt på leddet, er det samtidig skade på leddkonstruksjonene, samt brusk, kapsel og ledbånd. Denne brudd kan kombineres med subluxasjon eller dislokasjon.
Periartikulære benfrakturer vises i overgangssonen mellom leddenden og diafysen og blir ofte påvirket.
Diaphyseal frakturer er plassert midt i beinet, og i dette tilfellet blir fragmentene forskjøvet.
Utseendet på brudd ved skade er preget av følgende relative tegn på beinbrudd:
Hvordan bestemme brudd på benet selv, før ambulansen kom, hvis barnet brøt benet sitt?
Eventuelle symptomer på skade avhenger av alvorlighetsgraden og absolutt tegn blir lagt til de relative tegn på brudd. Anerker skrappingen ved hjelp av følgende indikatorer:
Hva skal man gjøre med brudd på underekstremiteter? Førstehjelp for et ødelagt ben begynner med inspeksjon av offeret. Hvis hjelperen er i stand til å gjenkjenne skaden, kan han skille mellom graden av skade og er kjent med bruddstykkene, så vil han, uten å skade hans helse, kunne gi førstehjelp til et knust ben.
Og så, hva skal jeg gjøre hvis en person brøt et ben på gata eller hjemme eller på et foretak? Handlingsalgoritmen er standard, det viktigste er å forstå og observere løpet av handlinger:
Forstå hvilken type brudd som skjedde bare i beredskapsrommet.
Behandling av beinfrakturer utføres etter diagnose av patologi.
Diagnosen er laget på grunnlag av:
Ved å foreskrive en røntgenundersøkelse indikerer legen at bildet skal tas i to fremskrivninger. På grunn av direkte og lateral projeksjon minimeres sannsynligheten for feil feilsøking, da de oppnådde bildene viser lokalisering og natur av brudd, plassering av fragmenter og fremmedlegemer.
Basert på dataene som er oppnådd, vil den behandlende legen forklare for pasienten og hans slektninger om frakturen oppstod uten forskyvning eller med ham, hvilken skade på helsen kan skyldes skaden. Spesialisten vil også fortelle deg hvor mye en brudd på benet helbreder, om det er nødvendig med gips, og i så fall hvor mye å gå i et kast for et knust ben.
Behandlingen består i å bringe de skadede beinene av beina til en anatomisk stilling med obligatorisk fiksering. Det er nødvendig for at beinene skal vokse sammen riktig.
Ved opptak til sykehuset som førstehjelp stopper pasientens smerte ved hjelp av smertestillende midler gjennom en IV eller inhalasjonsmaske, og gir også ugjennomtrengelighet av lemmen gjennom en skinne. Etter diagnosen foreskriver spesialisten behandlingen.
Hvis en brudd uten forskyvning og ødem, og alvorlig helsehelse ikke er identifisert, er behandlingen begrenset til påføring av gips. Ved alvorlig ødem, brukes en skinne.
Før fiksering, hvis beinene er forskjøvet, er det nødvendig å reposisjonere den lukkede form. Når det utføres, kan lokal eller generell anestesi foreskrives til offeret, der smerten er helt fraværende. Etter at beinene har blitt bragt inn i den anatomiske posisjonen, blir gipset påført pasienten, hvor mye å gå etter en brudd i den, avhenger av hvordan beinene samles.
Brudd i bena med komplikasjon må behandles ved hjelp av kirurgisk inngrep med etterfølgende intern fiksering av benet med nåler, plater, skruer. Metallkonstruksjoner i fremtiden fjernes helt eller delvis. La dem være hvis de er hovedklemmer og erstatninger for tapte eller fragmenterte områder av beinvev.
Sjelden, eksperter ty til bruk av eksterne rammer. Dette gjør det mulig å fikse beinet i ønsket stilling ved hjelp av bolter, som fjernes etter at skaden vokser sammen. Denne teknikken er ganske kompleks, behandlingen varer lenger, men resultatet er positivt.
Det er viktig! En gipsstøping etter en benbrudd påføres i nesten 100% av tilfellene. Hvor lenge det er nødvendig å bruke, avhenger av brudd.
Vilkårene for bruk av gips varierer og avhenger av alvorlighetsgraden og plasseringen av brukket, samt om hvor mye brukket samles.
Disse betingelsene er betingede og kan variere med avvik i større eller mindre retning.
Drogterapi utføres ikke. Pasienten får smertestillende midler under de viktigste terapeutiske tiltakene. Noen ganger foreskriver legen kalsiumtilskudd. Det er nødvendig å akselerere helbredelsen av beinvev.
For å fortsette prosessen med beinheling i tilfelle av ukomplisert skade, vil offeret være i stand til å være hjemme hvis de følger nøyaktig alle instruksjonene til den behandlende legen.
Ofte klager pasienten på at hans ben gjør vondt etter en brudd. Intensiteten av smerte er individuell, viktigst, etter å ha fjernet gipset, følg alle anbefalingene for rehabiliteringsperioden.
Stor betydning i rehabiliteringsperioden til helbredelse av brudd er gitt til trening når man går på krykker. Med feil distribusjon av fysisk belastning på beinet og manglende overholdelse av reglene for å gå, kan pasienten falle og igjen skade bena. For å unngå dette, må pasienten undervises av rehabilitologen om å gå langs sykehuskorridoren med to krykker, og bare når han erverver denne ferdigheten og føler seg trygg, kan man forsiktig gå ned og klatre opp trappen. Deretter kan en person bytte til å bruke en krykke og en stokk mens han går.
Rehabiliteringsprogrammet inkluderer også:
Det er viktig! Frakt av underekstremitet er en skade som er ledsaget av et brudd på beinintegriteten. Tidlig bruk, riktig valg av behandling og rehabiliteringsmetoder øker prognosen for sykdommen betydelig og forhindrer utviklingen av komplikasjoner. Det er viktig å huske at jo eldre offeret, jo vanskeligere beinene vil vokse sammen og i fremtiden, mens du går, blir det ubehag.
Alevtina, 37 år gammel
Hvis du ikke har hatt et ødelagt ben, vil du ikke forstå hva det er. Først lå jeg på en strekning, og da lærte jeg å gå igjen. Det er veldig vanskelig.
Ikke dra med diagnosen og behandlingen av sykdommen!
Brudd i benet er skade på underbenet, noe som fører til brudd på integritet og funksjonalitet.
Årsaken til et ødelagt ben kan være:
I dag studerer psykosomatik også hvordan psykologiske faktorer er knyttet til brudd, fordi det allerede er påvist tilfeller.
Følgende kategorier av befolkning er i fare:
Tegn på lemmer skade kan være av en annen art, alt avhenger av det skadede området og svikten av brudd. Symptomene hos et barn og en voksen kan også ha noen forskjeller. De vanligste symptomene er:
I alle fall bør førstehjelp for mistanke om brudd gis. Deretter må du ta et bilde og bli undersøkt av en traumatolog som vil angi kodingen i henhold til ICD 10 for registrering av en sykliste.
Siden menneskelige lemmer er viktige deler av muskel-skjelettsystemet hos mennesker, gir alle slags skader stor ubehag.
Dessverre skjer en åpen brudd med folk ikke mindre ofte enn en lukket, men de kan også suppleres av ulike komplikasjoner, for eksempel:
Det er svært viktig å navigere så raskt som mulig med type brudd og gi pasienten kvalifisert hjelp for å unngå alle slags komplikasjoner.
Klassifiseringen av benbrudd er gitt i tabellen under.
Avhengig av vevskader på skadestedet, kan en brudd være:
Siden bruising og brudd kan oppstå av tilsvarende årsaker, vet ikke alle hvordan man gjenkjenner om det er brudd eller blåmerke. Hvis diagnosen feil, kan en person ikke engang gjette hva skader på helse kan gis ved feil behandling.
For større klarhet er de karakteristiske forskjellene mellom en brudd og et blåmerke gitt i tabellform.
Som du ser, er de karakteristiske egenskapene til brukket mer uttalt. Men likevel bør du ikke engasjere seg i selvbehandling og diagnose, fordi hvordan du raskt kan helbrede det skadede benet avhenger av riktig behandling.
Ødem er opphopning av væske i mykt vev. Svært ofte, etter brudd, svuler benet seg, fordi blodstrømmen forstyrres av skade. Puffiness kan observeres umiddelbart etter skade, eller etter en stund, selv om beinet ikke lenger gjør vondt.
Hovning etter skade går som regel ikke ut i lang tid. Dette forårsaker ofte skade på muskelvev og ledbånd.
Svært ofte, hevelsen er ledsaget av alvorlig smerte, huden endrer sin vanlige farge, og beinet blir nummen. Hvis brukket er åpen eller kompensert, kan hevelsen oppstå ikke bare på skadestedet, men også spredt gjennom benet.
For å fjerne hevelse etter brudd vil det bare hjelpe medisiner eller prosedyrer foreskrevet av legen din. De vanligste metodene for å fjerne puffiness er:
Som vist ved ulike studier, spiller næring ved foten en betydelig rolle. Kosthold for brudd bør bestå av produkter som akselererer restaureringen av bein og bruskvev - proteiner.
Det er veldig viktig å kontrollere og nøye velge hva du skal spise på et knust ben, til tross for at det er en skade for en voksen eller et barn. Frakt for beinene på beina resulterer i et enormt tap av protein fra kroppen, og for å fylle det, må du få vitamin B, C, D, så vel som sink, kalsium og fosfor.
Hvis pasienten ikke har nok protein, vil kroppen begynne å bruke den fra blodet, noe som vil føre til utvikling av hypoproteinemi. Som et resultat av denne sykdommen vil pasienten bli enda verre, beinene vil vokse dårlig, og nye bein og brusk vev vil danne seg i svært lang tid.
I tillegg til det faktum at det er "nyttige dieter" for brudd, er det også en liste over ikke-anbefalte produkter:
Frakt er en alvorlig skade, hvor bare en traume kirurg kan foreskrive behandling. Noen ganger skjer det at det ikke er nok til å kvitte seg med støpegods og pasienten er plassert på et sykehus, derfor er det utvetydig å si hvor lenge sykefraværet i et knust ben er vanskelig, alt avgjøres avhengig av:
Etter brudd, har ofreets kropp behov for å bruke mye styrke for å oppnå full utvinning. Til behandling bør behandles med fullt ansvar, ikke å avbryte og ikke avbryte en doktorsavtale.
Siden pålegg av gipsstøt gir ubehag og hindrer bevegelse og bevegelse av en person, spørsmålet "hvor mye å gå i en gips?" Er svært relevant. Umiddelbart er det nødvendig å fastsette at varigheten av slitasje av gips avhenger av kompleksiteten av brukket og andre relaterte faktorer.
Tabellen under viser omtrentlig tidsramme for bruk av gips.
I dag skiller traumatologer ulike kategorier av skader, tillegg eller alternativ til gips som er titanplater. En lignende benlås brukes i slike tilfeller:
Hvis en brudd med høy kompleksitet eller bein ikke vokser sammen i lang tid, brukes en ekstern fikseringsanordning der nålene forsiktig fikser det når beinet knuses.
Ved hoftebrudd setter en pinne inn i benkanalen, som er festet med skruer. Denne enheten er satt inn i beinet i regionen av tibia eller nær knær eller hofteleddet. Generelt kan stedet hvor tappen er satt inn, være forskjellig, avhengig av bruddstedet.
Også for brudd, brukes en langette ofte på beinet - dette er et gipsprodukt, som er festet til det skadede lemmet med et bandasje. En slik enhet tillater vanligvis som regel ikke bare bein, men også ledd.
Hvis du tegner en analogi med gips, er langetten et avtagbart element som ikke forstyrrer vanlige sanitære prosedyrer, når slike tiltak krever en komplett erstatning av gips ved brudd.
Også for brudd kan brukes hette. Formålet med denne prosedyren er at en slik strekk strekker den feilfusjonerte bein. Det kan også være nødvendig med benuttrenging for å justere benet.
Gitt at kompleksiteten til brudd er forskjellig, hva slags medisinering å ta med brudd vil fortelle traumatologen.
Selvfølgelig bør alle farmakologiske legemidler kun foreskrives av den behandlende legen. Du bør ikke ta alle slags stoffer alene, fordi noen stoffer er forbudt å bli kombinert.
Hvis du foretrekker tradisjonell medisin, kan du bruke slike folkemedisiner for brudd:
Saltbad ved et ødelagt ben er en annen enkel og nyttig prosedyre som bidrar til å få styrke og bedre helse. Saltbad har fått utbredt bruk på grunn av at havsalt inneholder mye natrium, magnesium, brom, mangan og andre nyttige mineraler og komponenter.
Lignende prosedyrer tillater:
Det er best å lage saltbad ved en vanntemperatur på ikke over 38 ° C, og det er ikke verdt å ligge på badet i lenger enn 15-20 minutter. For å oppnå god ytelse etter bading, bør bading utføres med kurs (12 bading), 2-3 prosedyrer per uke.
Muskler er aktive deltakere i muskuloskeletals funksjonalitet. Det er derfor de trenger konstant moderat belastning og trening. Når musklene fungerer, øker den nye blodstrømmen til dem, og dermed øker både oksygeninnholdet og mengden næringsstoffer.
Når en person har på seg gips, mottar ikke hans muskler den nødvendige belastningen, eller det er generelt utelukket. Slik inaktivitet fører til det faktum at musklene og atrofi helt og holdent. For å gjenopprette riktig funksjonalitet etter en beinbrudd, som alle andre lemmer, er svært viktig.
Til tross for at dette er svært vanskelig å oppnå, men det er ganske mulig å følge medisinske anbefalinger og resepter. Takket være det fruktbare arbeidet med utvikling og restaurering av beinet, er dets mobilitet og arbeidsevne fullstendig restaurert.
Før du lærer å gå etter en lang inaktivitet i et ben fra en brudd (spesielt hvordan du fjerner strikkepinner og pins fra et ben), er det viktig å følge hovedoppgavene for hvordan du reparerer et skadet lem, nemlig:
Når lemmen er utviklet, kan du begynne å gjenopprette bena. Hele prosessen kan deles inn i følgende faser:
Ifølge medisinsk praksis, etter å ha mottatt en slik skade som et benbrudd, foreskrives pasienten forskjellige prosedyrer, inkludert terapeutisk trening, "perle" -bad, massasje, spesialisert ernæring etter skader, som er mettet med protein og vitaminer og andre aktiviteter. Også mange leger foreskriver komplekser av vitaminer som akselererer restaureringen og fornyelsen av beinvev, samt aminosyrer som trenger menneskelige muskler.
Til tross for skadens kompleksitet må pasienten utføre alle prosedyrer som er rettet mot å gjenopprette motorens aktivitet på benet.
Hvis brukket var vanskelig (for eksempel ble et bein sprekket eller en forskyvning oppstod), etter at gipset ble fjernet, vil det ta mye lenger tid å gjenopprette beinet, og det vil derfor ta mer tid å returnere pasienten. Dette skyldes at en slik skade immobiliserer beinet i lengre tid, slik at konsekvensene av en lengre inaktivitet forverres.
Hvis pasienten ikke kan oppfylle alle legenes instruksjoner hjemme, kan de sende ham til et rehabiliteringssenter med overnatting, hvor han vil bli forsynt med riktig omsorg og veiledning av høyt kvalifiserte spesialister.
Som vi har notert, etter et langt opphold på beina i et kast, er det betydelige funksjonsfeil i normal utstrømning av lymf og blod, noe som fører til dannelse av ødem. For å utvikle en lem og returnere den til sin tidligere form, må du gjennomgå en massasje som vil lindre pasienten fra stagnasjon, forbedre restaureringen av bruskvev og gi karene en tone.
Restaureringen og utviklingen av beinet kan utføres av noen fra dine familiemedlemmer eller en massasje terapeut. For denne prosedyren anbefaler mange leger å bruke cedarolje. Til tross for at noen gjør massasje, bør handlingene ikke forårsake ubehag, og enda mer smerte for pasienten. Håndarbeid bør gjøres forsiktig, bevegelser skal knytte og strøke, ingenting mer.
I tillegg til massasjeprosedyrer viste høyytelsesbad med havsalt, samt urteavkok.
Oppvarmingsprosedyrer som bruker voks og ozoceritt er i stand til å supplere et slikt restorative kurs. Du kan også utføre magnetterapi.
I neste fase, ved å returnere funksjonaliteten til beina, kan du koble til treningsbehandling. Du må starte opplæring først etter at musklene er oppvarmet. I dag, i slike komplekser, har forskjellige øvelser vært valgt som ikke overbelaster en person, men derved bidrar til å gjenopprette muskler til sin tidligere form.
Hvis du kan ta retningen til sanatoriet, kan slike øvelser utføres med en instruktør som vil overvåke resultatets korrekthet og sørge for at du ikke overbelaster deg selv.
Det er verdt å merke seg at den aller første assistenten som viser en rask effekt, går. Mange misforstår at de ikke trenger å gå etter å ha fjernet gipset, og forglemmelig gjør det. Mens du går, er det svært viktig å ikke beskytte det skadede benet, men tvert imot, å lene seg på det, som før skaden.
Når kroppen blir litt sterkere, og beinet utvikles etter en lang "hvil", kan øvelsene kobles til hovedkomplekset av øvelser på simulatorer.
I tillegg bør utvinning hos barn og voksne foregå gradvis uten unødvendig overspenning, uten spesiell kosttilskudd, og det vil heller ikke hjelpe massasje eller medisinske kondisjonskomplekser. Selv leger hevder at dietten bør gis ikke mindre viktig rolle i gjenopprettingsperioden, fordi det er fra produktene som en person mottar alle nødvendige mineraler og elementer som forbedrer regenerering av bein og muskelvev.
Etter en beinbrudd må en person inkludere flere matvarer med høyt kalsium og flint i deres daglige kosthold. For å gjøre dette er det ikke nødvendig å kaste deg selv med kosttilskudd og vitaminkomplekser fra apotekstellerne. Det vil være nok å spise mer hytteost, sjømat (spesielt fisk), melk, nøtter, grønne grønnsaker. Hovedoppgaven i utarbeidelsen av menyen, slik at maten var omfattende.
Hvis vi vurderer de mest nyttige vitaminene i denne perioden, må vi være mer oppmerksomme på vitamin D, E og C. Av disse tre vitaminene er vitamin D viktigst for brudd, fordi det er ansvarlig for å gjenopprette skadet vev og fordeler kalsium gjennom hele kroppen.
I tillegg til de ovennevnte anbefalingene for gjenopprettelse av beinet etter brudd, er det også nødvendig å innse at beskyttelsesregimet hos barn etter traumer er ikke mindre viktig. Selvfølgelig er det svært vanskelig for et barn å sitte stille lenge på stedet, og etter å ha fjernet gipset, vil de gjøre opp for tapt tid. Men prøv å kontrollere barnet i noen tid for å unngå ubehagelige konsekvenser av overdreven aktivitet.
Benbrudd er et brudd på integriteten til en eller flere ben i underbenet som følge av skade. Det er ekstremt utbredt skade. Alvorlighetsgraden, timing og behandlingsmetoder, samt langsiktige effekter kan variere vesentlig avhengig av bruddets nivå og karakteristika. Vanlige tegn på beinbrudd er hevelse, smerte, tap av støtte og bevegelse. Ofte avslørt patologisk mobilitet og crepitus. For å klargjøre diagnosen ved hjelp av røntgenstråler og CT, utnevner i noen tilfeller MR og artroskopi. Kanskje både konservativ og kirurgisk behandling.
Fotbrudd er en ekstremt vanlig skade. Ifølge statistikk utgjør 45% av det totale antallet skelettskader brudd på underekstremiteter. Oftere er resultatet av ulykker i hverdagen (for eksempel faller på glatte overflater). Det andre og tredje stedet når det gjelder utbredelse er brudd på bein på grunn av trafikkulykker og faller fra en høyde. I tillegg kan årsaken til skadene være kriminelle hendelser, samt industri- eller naturkatastrofer.
brukket ben kan være isolert eller multiple eller forekommer som en del av kombinerte skader (polytrauma). Kombinasjoner med frakturer i overkroppene, bekkenbrudd, brystkreft, hodeskader, nyreskader, spinalfrakturer og stumt abdominal traumer er mulige. Behandling av brudd i benet utføres av traumatologer. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, er både poliklinisk overvåking og sykehusinnstilling mulig. Både konservative metoder og ulike kirurgiske behandlingsmetoder brukes.
Benbrudd kan være komplett og ufullstendig (sprekker). Frakt fra bena, kommuniserer med det ytre miljøet gjennom et sår på huden, kalles åpent. Hvis det ikke er sår, er brukket lukket. Avhengig av funksjonene i bruddlinjen og arten av fragmenter i traumatologi, er følgende typer benbrudd uttalt:
Med tanke på nivået av benbrudd, er følgende skilt:
Skader på den proksimale og distale enden av beinet kan være intraartikulær (epifysisk) eller periartikulær (metafyseal). Med intraartikulære benfrakturer, er det samtidig skader på ulike leddkonstruksjoner, inkludert brusk, kapsel og ledbånd. Kanskje en kombinasjon med subluxation eller dislokasjon. Periartikulære benfrakturer dannes i overgangssonen mellom leddenden og diafysen og blir ofte påvirket. Diaphyseal frakturer forekommer i midten av beinet og er vanligvis ledsaget av forskyvning av fragmenter.
Hip fraktur er en alvorlig skade, ledsaget av alvorlig smerte og betydelig blodtap på grunn av blødning fra fragmenter. Alvorlighetsgraden av skade og behovet for å fikse fragmenter ved hjelp av skjelettstrekk eller en massiv gipsstøting, forårsaker en kraftig reduksjon i mobiliteten til pasienter som, spesielt i nærvær av andre skader eller tilknyttede sykdommer, kan bli årsaken til utviklingen av farlige komplikasjoner, inkludert trykksår og kongestiv lungebetennelse. I de første tre dagene etter skaden er fettembolering mulig.
Hipfrakturer er intraartikulære og er hyppigere hos eldre pasienter med osteoporose. Brudd i benet skyldes et fall hjemme eller på gaten, med en betydelig reduksjon av beinstyrken, kan integriteten bli ødelagt selv med en plagsom sving i sengen. Pasienten klager over moderat smerte i leddet, smerten øker med bevegelser. Benet er vendt utover, i stillingen på pasientens bakside kan det ikke heves uavhengig av hælen over sengen. Ved forskyvning av fragmenter viste det seg at det var kortslutning av lemmen. Ødemet i skadeområdet er vanligvis mindre.
Diagnosen er bekreftet av radiografi av hofteleddet. På grunn av utilstrekkelig blodtilførsel, blir ikke lårhalsen godt sammenføyet, som regel danner en fullverdig bein callus ikke fragmenter "gripe" hverandre med bindevev, noe som medfører høy andel av funksjonshemming. På grunn av denne omstendighet er den foretrukne fremgangsmåte for behandling av slike brudd i beinet kirurgi - osteosyntese med en tre-lags spiker, endoprosthetikk eller beinautoplastikk.
Hvis den generelle tilstanden ikke tillater kirurgisk inngrep, bruk skjelettdrev. Eldre pasienter påfører en gipsstøvler med en tverrgående stang, som utelukker rotasjonen av lemmen. Dette muliggjør dannelse av fibrøst kallus samtidig som det opprettholdes tilstrekkelig fysisk aktivitet hos pasienten.
Fatal frakturer er ekstra artikulære og blir ofte dannet hos pasienter i arbeidsalderen. Tegn på en benbrudd er det samme som ved skade på lårhalsen, men symptomene er mer uttalt, det er et mer uttalt smertesyndrom og en betydelig hevelse i det skadede området. For diagnostikk brukte også radiografi av hofteleddet. Slike lesjoner vokser vanligvis godt uten kirurgi. Pasienten i 8 uker påfører skjelett-trekkraft, og erstatt den deretter med gipsstøt. For tidlig revitalisering av pasienter kan ulike kirurgiske teknikker brukes, inkludert osteosyntese med en tallerken, en trebladig spiker eller skruer.
Diaphyseal hoftefrakturer forekommer i direkte eller indirekte skader. Den umiddelbare årsaken til et benbrudd kan være et slag, et fall fra en høyde, en ulykke eller en arbeidsskade. Oftere påvirkes personer i arbeidsalderen. Kraftige muskler festet til lårbenet, påvirker fragmentene, "forsinker" eller utfolder fragmenter, så med slike brudd på bena er det i de fleste tilfeller en uttalt forskyvning.
Det er skarp smerte og betydelig hevelse, blåmerker kan vises på huden. Lemmet er forkortet, låret er deformert, crepitus, unormal mobilitet oppdages. I noen tilfeller mulig traumatisk sjokk. For å bekrefte diagnosen er tildelt radiografi av låret. Behandlingen er konservativ eller operativ. På opptaksstadiet, for å forhindre utvikling av sjokk, utføres høyverdig smertelindring. Deretter påføres skjeletttrekk eller osteosyntese av lårbenet utføres av en plate, pinne eller stang.
Condyle frakturer er intraartikulære. Mer vanlig hos eldre, oppstår når du faller eller treffer kneet. Ledsaget av alvorlig smerte i knær og under lår. Støtte og bevegelse er begrenset. Kneleddet er hovent, hemarthrose er bestemt. Ved brudd på kondyler med forskyvning er det en avvik av tibia inn eller ut. For å klargjøre diagnosen foreskrevne røntgenstråler i knæleddet. Ved inngrepet er leddpunktet punktert, deretter påføres gips eller skjelettdrev. Hvis fragmentene ikke kan matches, utføres en operasjon - osteosyntese med skruer, en plate eller bolter.
Shin frakturer er de vanligste benbruddene. Oppstår som følge av eksponering for høy energi, for eksempel en bilulykke eller et fall fra en høyde. Unntaket er ankelbrudd, som vanligvis dannes når beinet er skrudd opp. Kan oppdages hos mennesker i alle aldre, men generelt er det en overvekt av pasienter i arbeidsalderen.
Frakturer av kondylene i tibialbenet er intraartikulære og er oftere forårsaket av et fall fra en høyde. Det kan være isolerte frakturer av den indre eller eksterne kondylen, og samtidig brudd på to kondyler. Kneleddet er hovent, det definerer hemartrose. Bevegelse og støtte smertefull, kraftig hindret. Diagnosen er avklart på grunnlag av røntgen, mindre ofte brukes en MR i kneet. Behandling - punktering, anestesi, i tilfelle benfrakturer uten forskyvning, immobilisering utføres med gipsbandasje. Ved skader med forskyvning utføres skjelettraksjon eller utføres en operasjon (osteosyntese med plater, skruer eller Ilizarov-apparater).
Diaphyseal frakturer av shin bein. Skapt som følge av direkte eller indirekte høy-energiskade. Mulig brudd bare tibial eller bare fibula eller brudd på begge bein i beinet (den vanligste). Ved brudd på ett ben, er fragmenter ikke forskjøvet, eller det er mindre uttalt og lettere å korrigere, siden den andre bein forblir intakt og holder det knuste beinet i en relativt riktig posisjon. Brudd på begge bein er mer alvorlig, de forårsaker ofte merket forskyvning, og det er ofte nødvendig med kirurgisk inngrep.
Skade manifesteres av smerte og alvorlig hevelse. Observert patologisk mobilitet, krepitus. Støtten er umulig, bevegelsene er svært vanskelig. Diagnosen er bekreftet av radiografi. Behandling av brudd på en av beinene i beinet er ofte konservativ - om nødvendig utfør en reposisjon, og bruk deretter en gips. Behandling av skade på begge ben i underbenet kan være konservativ eller operativ. I det første tilfellet er skjelettstrekning påført i 4 uker, og da blir de immobilisert med gipsstøt. I det andre blir fokal osteosyntese utført ved hjelp av låsbare stenger, skruer, sjeldnere plater eller ekstrafokal osteosyntese ved anvendelse av et Ilizarov-apparat.
Ankelbrudd er svært vanlig skade. Slike brudd på beina forekommer oftere når foten strammes, sjeldnere som følge av et direkte slag mot fellesområdet. Mulig er en brudd på en ankel (intern eller ekstern), en brudd på begge ankler (en tohilar fraktur) og en brudd på begge ankler i forbindelse med skade på den bakre eller fremre kanten av tibia (trehilar fraktur). Traumer kan være ledsaget eller ikke ledsaget av subluxation, forskyvning av fragmenter og brudd på ledbånd. I de fleste tilfeller er de flere anklene brutt - jo større er sannsynligheten for tilstedeværelsen av forverrende øyeblikk (subluxation, forskyvning, etc.).
Det er en skarp smerte. Fellesområdet er hovent, bevegelse og støtte kraftig hindret eller umulig. Under subluxasjon og forskyvning av fragmenter detekteres deformasjonen av skadeområdet. Diagnosen er bekreftet av radiografien av ankelleddet. Behandling - anestesi, reposisjon, gips. Immobiliseringsperioden bestemmes ut fra antall brutte ankler (4 uker for hver ankel), det vil si 4 uker for en-benbrudd, 8 for bilobakterier og 12 for trilogi. Hvis det ikke er mulig å sammenlikne fragmenter og eliminere subluxasjon, er kirurgisk inngrep indisert - osteosyntese av ankelen med skruer, plater eller strikkepinner.
En kjevefraktur oppstår vanligvis når den faller fra en høyde. Kan være intra- eller ekstra-artikulær, ledsaget eller ikke ledsaget av forskyvning av fragmenter. Hælregionen er edematøs, utvidet, kraftig smertefull, støtte umulig. For å klargjøre diagnosen, utføres hælestråler. Ved brudd på benet uten forskyvning, påføres gips. Ved forskyvning utføres en lukket reduksjon, i spesielt vanskelige tilfeller er Ilizarov-apparatet noen ganger montert.
Frakturer av tarsal bein - slike frakturer i beina er ganske sjeldne, oppstår som følge av tucking av beina, fallende eller direkte påvirkning. Ledsaget av smerte, hevelse i foten, vanskeligheter med støtte og bevegelse. Diagnosen bekreftes av fotfotens radiografi. Behandling konservativ - gips i 1-1,5 måneder.
Frakturer av bein av metatarsus og fingre er ganske vanlige brudd på beina. Ofte dannet som et resultat av å trykke eller slippe en tung gjenstand på foten. Noen ganger er det et skifte. Den distale delen av foten er hovent, smertefull, støtten er vanskelig. For å klargjøre diagnosen ved hjelp av røntgenstråler. Behandling er vanligvis konservativ - en gipsstøt (hvis forskyvning er til stede, med en foreløpig reposisjon). Hvis det er umulig å holde fragmentene i riktig posisjon, er de festet med en nål.