Reiter syndrom behandling

Reiters syndrom eller Reiters syndrom, et annet navn for sykdoms reaktiv artritt resultater fra inflammasjon, infeksjon tynget ledd, urogenitale, slimhinner og hinner. Sykdommen er autoimmune av natur, med andre ord, begynner en personens immunsystem til å arbeide i revers, som produserer antistoffer beskytter ikke det syke organ, og slår seg. Reiter syndrom påvirker oftest unge menn på grunn av ukjent klamydia, som har gått inn i kronisk stadium.

årsaker til

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

I tillegg til chlamydiainfeksjon på grunn av ubeskyttet seksuell kontakt, kan Reiter syndrom utvikle seg som et resultat av en persons enterocolitt forårsaket av salmonella. Immunsystemet mislykkes og begynner å reagere utilstrekkelig på fremmedlegemer. Kroppen produserer antistoffer rettet mot å skade sitt eget vev, og dermed bidra til fremmede antigener. Dermed er de første som begynner å lide articular bindevev, som er ødelagt av immunsystemets trykk.

For tiden er det ikke kjent hva som forårsaker forekomsten av Reiter syndrom i noen, og fraværet hos andre. Moderne medisiner er hovedårsaken til at immunsystemet er mislykket på genetisk nivå. Dette forklarer delvis hvorfor Reiters sykdom ofte er en forløper for aids: immunologiske patologier provoserer urogenitale eller tarminfeksjoner for å involvere naboorganer i sykdommen.

Når det gjelder Reiters syndrom som et resultat av en seksuelt overført infeksjon, påvirker den det mannlige kjønet mest av alt på toppen av seksuell aktivitet i alderen 20 til 40 år. Kvinner lider av felles sykdom sjelden, for det meste er de bærere av klamydiapatogener.

Men med tarminfeksjoner faller menn, kvinner og barn inn i samme risikosone, og i 80% av tilfellene er dette resultatet av en genetisk predisponering.

Egenskaper av sykdommen

Reiter syndrom utvikler seg i etapper, involverer den smertefulle prosessen av organene en etter en, uten å påvirke alt på samme tid.

Alt begynner med infeksjonen ovenfor. Som det skjer at sykdommen ikke gir synlige symptomer, så er det ingen forbindelse med betennelse. Men for det meste er historien til Reiter's sykdom klar nok til å gjøre opp hele bildet:

• Skader på genitourinary system eller tarmene;
• Inflammasjon av synlighetens organer;
• Betennelse i leddvæv.

De to første symptomene kan vare i en kort tid ubemerket. Og bare når pasienten kommer med klager av leddsmerter, bestemmer legen forbindelsen i plager i øynene, urogenitale området og leddene som har oppstått på kort tid.

symptomer

Utviklingen av sykdommen foregår i to trinn.

Infeksiøs - Som et resultat av seksuell kontakt går klamydia inn i urogenitale sfæren, hvor den begynner å spre seg (urinrør, prostata hos menn, livmorhals hos kvinner). Denne prosessen tar fra et par dager til en måned.

Menn har følgende symptomer:

1. Kløe og brennende følelse på kjønnsorganene.
2. Utgangen av urinrøret rødmer og sveller.
3. Valget vises.
4. Urinering blir smertefullt.

Sykdommen strømmer inn i kronisk stadium, og betennelsen overføres til appendages og prostata. Som et resultat, prostatitt og epididymitt.

Symptomene på sykdommen hos kvinner er som følger:

• I livmoderhalsen utvikler betennelse (cervicitt);
• Det er smerte i underlivet;
• Vis mild, purulent utslipp;
• Ved urinering oppstår smerte;
• Samleie gir ubehag.

Den kroniske stadiet av klamydia hos kvinner bringer med seg et brudd på menstruasjonssyklusen og blødning fra livmoren.

Reiter syndrom på grunn av intestinal infeksjon begynner først som en normal forstyrrelse i mage-tarmkanalen. Som et resultat av bruk av produkter av utilstrekkelig kvalitet, symptomer som:

På grunn av forgiftning lider pasienten av kuldegysninger, feber, vondt og hodepine.

Immunopatologisk - infeksjonen går forbi den urogenitale sfæren og begynner å fortære slimhinnet og leddvev i kroppen.

1. Øyelokk slimhinnen svulmer.
2. Utslipp som med konjunktivitt.
3. Det er kløe i øyebollene, syndromet om å få sand.
4. Slimhinne rødder, fartøy ekspandere på sclera.

Noen ganger er det patologiske prosesser i iris, hornhinnen, optisk nerve.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Hovedsymptomet til Reiters syndrom er en funksjonsfeil i muskel-skjelettsystemet.

Symptomer på felles sykdom:

1. Det er smerte i leddene i bena (knær, ankler, fingrefalter).
2. Spissen av smerte faller om natten og tidlig om morgenen.
3. Huden i leddene blir rød, når en skarlet tint på fingrene.
4. Sår ledd begynner å hovne til en sfærisk tilstand.

Reiter sykdom er preget av det faktum at det påvirker beinene i beina i stigende, fra fingrefalter og stiger til kneledd. I dette tilfellet er leddene i de øvre lemmer sykdommen svært sjelden, og så med fullstendig mangel på behandling av sykdommen.

Et viktig symptom på Reiter syndrom er asymmetrien av inflammatoriske tegn. På venstre fot kan det være, tær og metatarsus, og på høyre fot, hælen og akillessenen.

I tillegg til betennelse i synets organer, kan ulcerativ stomatitt bli observert i munnen, sår vises på hodet på penis.

Føtter og palmer er dekket av kåt skumrende hud. Spikerplater brytes og blir gul.

Når sykdommen går inn i et alvorlig stadium, påvirkes de viktigste indre organene:

• Hjertet er uttrykt av myokarditt;
• Lungene - pleurisy eller lungebetennelse utvikler seg;
• Nervesystemet - meningoencefalitt eller polyneuropati oppstår.

Diagnose av sykdommen

Det er ekstremt viktig å samle inn fullstendig informasjon om sykdomsutvikling og sykdom for riktig diagnose. Og den viktigste avgjørende faktoren er tilstedeværelsen av urogenitale infeksjoner. I intet tilfelle bør ikke skjule sin tilstedeværelse fra en følelse av falsk skam. Bare et komplett klinisk bilde vil gi legen muligheten til å foreta den riktige diagnosen.

Etter anamnesis utføres en serie laboratorieforsøk av blod, urin, konjunktiv og urethral slimhinner hos menn og livmorhalsen hos kvinner. Noen ganger blir sæd tatt for analyse for å bestemme omfanget av infeksjon.

Når Reiter syndrom kommer inn i stadiet av immunopatologi og leddsvevet er skadet, er det nødvendig med en analyse av synovialvæske tatt av punktering. En slik studie er ekstremt viktig dersom sykdomsforløpet er belastet av hjertesykdommer - det gir deg mulighet til å bestemme årsaken til leddgikt ved å finne ut om infeksjonen skyldes revmatisme eller revmatisme.

I tillegg til laboratorietester utføres røntgenrør i leddene for å bestemme de felles patologiene som følger med sykdommen.

Såing avføring oppdager patogener i tarmen. Genanalyse bestemmer forekomsten av følsomhet for reumatiske patologier.

behandling

Reiters sykdom er komplisert i løpet av dagen, og det er nødvendig å engasjere seg i behandling av spesialister fra ulike fagområder. Uansett hvilket stadium sykdommen er, utvikles behandlingstaktikk først etter å ha konsultert en pasient med en rekke leger: en urolog, en reumatolog, en oftalmolog og andre spesialister.

Dette gjøres for å eliminere forekomsten av komplikasjoner eller tilbakefall etter behandlingsforløpet.

Medikamentbehandling har to grunnleggende: antiinflammatorisk og antibakteriell.

For å undertrykke infeksjon, bruk 2-3 forskjellige typer antibiotika, som tar i området 2 til 3 uker:

1. Tetracyklin eller Doxycyklin.
2. Ciprofloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin.
3. Erytromycin, Azitromycin, Klaritromycin.

Anti-inflammatorisk terapi utføres for å eliminere inflammatoriske strømmer i leddvæv på grunn av klamydia:

Det er nødvendig å bytte stoffet etter to uker med å behandle sykdommen for å unngå dens avhengighet mot kroppen.

Samtidig utføres behandling av komplikasjoner. Dette inkluderer behandling med hormoner, antihistaminer og andre terapier.

Det er avgjørende at parallelt med behandling av Reiter syndrom, er det nødvendig å stoppe sykdommene forbundet med det - kolecystit, prostatitt, akutt respiratorisk infeksjon og andre sykdommer som hemmer effektiviteten av behandlingen, reduserer helbredelsesprosessen og kan forårsake komplikasjoner.

Hjelpemetoder for behandling av Reiters syndrom

Etter fjerning av akutt betennelse i leddene, for den mest effektive behandlingen inkluderer fysioterapi:

• Fonophorese av leddene med medisinske applikatorer;
• UHF;
• Magnetisk terapi.

På scenen med begynnelsen av Reiters syndrom brukes et kompleks av treningsbehandling til å bevare leddets mobilitet. Når muskelatrofi oppstår, brukes massasje og mineralbad med radon eller hydrogensulfid.

For behandling og forebygging av sykdommer i ledd og ryggraden, bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å snakke mot farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

Kjære leser, vær så snill å dele din mening om artikkelen i kommentarene.

Hvordan å glemme ledsmerter?

• Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knase og systematisk smerte...
• Kanskje du har prøvd en mengde medikamenter, kremer og salver...
• Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

Men ortopedisten Valentin Dikul hevder at det finnes et virkelig effektivt middel mot leddsmerter! Les mer >>>

Reiter syndrom: mekanismen for forekomst, tegn, diagnose, hvordan å behandle

Reiter syndrom er en systemisk sykdom som manifesteres av kliniske tegn på betennelse i urinrøret, prostata, ledd og øyne. Den autoimmune prosessen som ligger til grund for patologi utvikler seg som et resultat av inngrep av patogene bakterier eller virus inn i kroppen. Patogener av dysenteri, salmonellose, yersiniose og klamydia kan utløse Reiter syndrom.

en triade av symptomer som danner grunnlaget for Reiters syndrom

Reiter's sykdom har flere navn: Reaktivt uroartritt, reumatoid artritt med infeksjonsfokus i urinorganene. Patologi er oftest registrert hos unge mennesker og modne menn. Hos kvinner og barn er sykdommen ekstremt sjelden. Kjønnshormoner spiller en rolle i utviklingen av syndromet og påvirker autoimmune prosesser. Dette forklarer den ujevne forekomsten blant menn og kvinner.

Reiter syndrom forekommer i to trinn. Det første smittefarlige stadiet er preget av tilstedeværelsen av mikrober i tarmen eller urogenitalt. Grunnlaget for andre trinn er den immunopatologiske reaksjonen, manifestert av betennelse i konjunktiv, urinrør og ledd.

Reiter syndrom er en kronisk, ofte tilbakevendende sykdom. I fravær av rettidig behandling utvikles alvorlige komplikasjoner, som ofte fører til funksjonshemming hos pasienten.

• sporadiske - isolerte tilfeller av Reiters sykdom, utløst av urogenitale infeksjoner;
• epidemi - hovedsakelig påvirket menn som har hatt dysenteri, yersiniosis, salmonellose.

etiologi

Reiter syndrom er en autoimmun sykdom som utvikler seg under påvirkning av patogene biologiske agenter - bakterier og virus.

For å danne en patologisk prosess er tilstedeværelsen av tre predisponerende faktorer nødvendig - immundefekt, infeksjon og genetisk predisponering. Bare i dette tilfellet er utviklingen av Reiter syndrom mulig.

1. Chlamydial infeksjon overføres seksuelt og gjennom husstanden. Reiter syndrom begynner med uretritt, som oppstår etter ubeskyttet samleie eller forverring av kroniske urinveisykdommer. Chlamydia - intracellulære parasitter funnet i epitelet i urogenitalt kanalen og fører til betennelse i urinrøret, prostata, testikler. Den intracellulære habitat av klamydia beskytter dem pålitelig mot mange antibakterielle stoffer som virker utenfor levende cellen. I den kvinnelige kroppen fortsetter klamydia lenge uten å forårsake utvikling av patologi. Fra lesjonen sprer mikrober seg med blod eller lymf gjennom hele kroppen.
2. Intestinal infeksjon overføres ved kontakt og fører til enterocolitt. De vanligste patogener av betennelse er Shigella, Salmonella, Yersinia. En ugunstig epidemisituasjon i lukkede grupper fører til utvikling av Reiter's sykdom. Etter overført enterokulitt fortsetter mikroberene å parasitere i pasientens kropp, noe som forårsaker dysfunksjon av immunsystemets organer i de som er mottagelige for patologi.
3. I isolerte tilfeller kan ureaplasmer og mykoplasmer provosere Reiter's syndrom, hvor den antigene strukturen i stor grad faller sammen med markørene av bindevev i leddene.

Arvelig disposisjon og immunforsvar er de viktigste etiologiske faktorene for leddgikt.

Patogenetiske lenker til Reiter syndrom:

• infeksjon med klamydia eller enterobakterier,
• dannelse i urinorganene og fordøyelseskanalen i den primære betennelsen,
• mikrobiell spredning av hematogen til forskjellige vev,
• forstyrrelse av immunforsvaret,
• utvikling av auto allergier,
• Produksjon av antistoffer mot eget vev.

Genetisk predisponerte individer danner en merkelig reaksjon på fremmede antigener - bakterier som kan forårsake en lignende immunrespons av kroppen. Sirkulerende immunkomplekser ødelegger bindevevselementene i leddene, epitelceller i urinveisens slimhinne og konjunktiv.

symptomatologi

Reiters sykdom manifesterer seg klinisk 3-4 uker etter å ha lidd akutt infeksjonspatologi - salmonellose, shigellose, klamydia. Samtidig blir ikke alle symptomene i denne sykdommen observert. Deres konsistente utseende skyldes gradvis involvering av vev og organer i den patologiske prosessen. Pasienter med det første viser tegn på betennelse i urinrøret og prostata hos menn, livmoderhals og appendager hos kvinner, og deretter konjunktivitt og leddgikt.

mulige symptomer på Reiter syndrom

Skader på genitourinary systemet

Hos menn fortsetter urinrøret utilstrekkelig, tregt og i lang tid. Den manifesterer seg med følgende funksjoner:

1. dysuri,
2. pollakisuri,
3. følelse av en overfylt blære,
4. mangel på tilfredshet etter urinering,
5. hyperemi og liming svamper av den eksterne åpningen av urinrøret,
6. smerte under samleie,
7. reduksjon i seksuell oppførsel, erektil dysfunksjon, seksuell svakhet,
8. kløe og brenning etter urinering,
9. under magesmerter.

I følge alvorlighetsgraden av kliniske fenomener kan urinrøret forlenges, kronisk eller akutt, purulent.

Kvinner opplever vanligvis brennende og kløe i skjeden, kutte smerter ved urinering, pollakiuri, smerte under coitus, uregelmessig menstruasjon, utseende av livmorblodning, leukocytose finnes i smøre og urin.

Øyeskader

Okulære symptomer følger uretritt. Patologi oppstår i form av betennelse i bindehinden, glimmende kropp, retina og hornhinne. Konjunktivitt er vanligvis bilateral, mild, varig i 2-3 dager. Det er flere langvarige former.

Pasienten bekymret for symptomene på øyeskader:

• smerte og ubehag
• tåreflod,
• slim eller purulent utslipp,
• sløret syn
• hevelse i øvre øyelokk,
• sclera injeksjon
• kløe og brennende i øynene,
• øyne i øynene,
• frykt for sterkt lys.

Felles skade

Betennelse i leddene er den viktigste manifestasjonen av Reiters syndrom, som vises to måneder etter urinrør. Vanligvis er 1-2 ledd betent, og i flere sjeldne og alvorlige tilfeller, mange ledd med utvikling av aseptisk polyarthritis. Først og fremst påvirkes leddene som bærer den største belastningen.

En akutt start er karakteristisk for leddgikt. Huden over den berørte ledd blir rød, varm og edematøs. Det er artralgi, deformitet av leddene, deres funksjon er svekket, musklene delvis atrofi.

Hos pasienter med asymmetrisk berørte beinledd på "stigen" -prinsippet: ankel, kne, hofte.

Symptomer på leddbetennelse:

1. smerten
2. felles asymmetri
3. hyperemi eller cyanose i huden over leddet,
4. hypertermi og hevelse i huden i området betennelse,
5. glatt overflate av leddet
6. stivhet om morgenen
7. begrensning av bevegelse i leddet.

Lesjonen av fotleddene fører til dannelsen av flatfotenhet og pølseformet avbøyning av fingrene. Patologiske endringer i beinene er ekstremt sjeldne.

Andre symptomer

• Skader på huden i Reiters sykdom manifesteres av erytem og papuler på håndflatene, sprekker på sålene, peeling og keratinisering av huden, polymorf utslag i ansikt og nakke. Erythematous patches forvandles ofte til pustler og crusted plaketter.
• Tegnene på mukosale lesjoner er: erosjon på munnslimhinnen, hos menn - balanitt eller balanopostittitt med symptomer på hyperkeratose hos kvinner - vulvitt med flere erosjoner.
• Negleplatens nederlag preges av deres fortykkelse, brittleness og yellowing.
• Inflammasjon og dysfunksjon av de indre organene oppstår i alvorlig Reiter syndrom. Innginal lymfadenopati utvikler seg - en smertefri økning i lymfeknuter. Hjertet i hjertet fortsetter i henhold til type takykardi og ekstrasystole. Hos pasienter med nevralgi og nevritt, meningitt og encefalitt, autonome sykdommer - irritabilitet og søvnløshet. Hvis denne sykdommen ikke blir behandlet, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.

Pathognomonic symptomer på Reiter sykdom ledsages av manifestasjoner av rus og asteni i kroppen: lav grad feber, utilpash, tretthet og vekttap.

Reiter's sykdom anses av eksperter som en kronisk tilbakevendende patologi, hvor manifestasjonene oppstår etter et angrep på to eller tre måneder. Reiter syndrom forårsaker sjelden døden hos pasienter.

Diagnostiske tiltak

Eksperter kan mistenke Reiters syndrom etter å ha hørt klager fra pasienter og undersøkt dem. Tilstedeværelsen av tegn på betennelse i leddene i kombinasjon med symptomer på urinrøret og øynene, antyder diagnosen patologi.

1. I den generelle kliniske analysen av blod - en reduksjon i røde blodlegemer og en økning i leukocytter.
2. I den generelle analysen av urin-leukocytter, protein og røde blodlegemer i betydelige mengder.
3. Ved prostatisk sekresjon bestemmer mikroskopi leukocytose.
4. Mikrobiologisk undersøkelse av urinrøret, skjeden eller livmorhalsen på mikrofloraen avslører klamydia eller ureaplasma.
5. PCR-diagnostikk er en metode for å oppdage DNA av et patogen i biologisk materiale.
6. Synovial væske hos pasienterne er viskøs og grumlig på grunn av det høye innholdet av protein og hvite blodlegemer.
7. I bakteriologisk såing av avføring finner du Yersinia, Shigella, Salmonella.
8. Instrumentelle undersøkelsesmetoder gjør det mulig å fastslå tegn på skader på leddene. Den mest informative er radiografi og artroskopi. Røntgendata avslører ikke forskjellen mellom Reiters sykdom og annen leddgikt - revmatisk, psoriatisk.
9. Serologiske undersøkelsesmetoder bestemmer tilstedeværelsen i blodet hos pasienter med antistoffer mot patogener i patogener. For å gjøre dette, sett følgende reaksjon: ELISA, RSK, RNGA.
10. CT- og MR-skanning kan avdekke abnormiteter i leddene, beinene, indre organer og omkringliggende vev.

behandling

Spesialister innen oftalmologi, urologi, gynekologi, vertebrologi og reumatologi er engasjert i behandling av pasienter med Reiter syndrom. Terapeutiske tiltak består i å utføre immunostimulering, bekjempe mikrober, eliminere tegn på betennelse og symptomer på patologi. Resultatene av terapien er avhengig av pasientens generelle velvære og scenen i patologien.

• Antibakteriell terapi - utnevnelse av bredspektret antibiotika fra tetracyklingruppen "Oletetrin", "Metatsiklin", fluorkinoloner "Pefloxacin", "Levofloxacin", makrolider "Klacid", "Erytromycin", "Oleandomycin".
• Langvarig og intensiv antibiotikabehandling kan føre til bivirkning - forstyrrelse av tarmmikrofloraen. For å hindre dette, sammen med å ta antibakterielle legemidler, bør pro-og prebiotika tas - Linex, Bifiform, Enterol, og også antimykotiske stoffer Clotrimazole, Pimafucin, Fluconazol.
• Preparater fra NSAID-gruppen - Ibuprofen, Indometacin, Ortofen, Nurofen, Diklofenak.
• Multivitaminkomplekser - "Biovital", "Alfabet", "Vitrum".
• Hepatoprotective drugs - Essentiale, Gepabene.
• Immunmodulerende terapi - "Licopid", "Bronhomunal", "Polyoxidonium".
• Avgiftning - innføring av kolloid- og krystalloidløsninger, hemosorbtion, plasmaferese, kryoferese.
• Antihistaminterapi - Tavegil, Suprastin, Diazolin.
• Glukokortikosteroider - Diprospan, Prednisolon.
• Cytostatika - Metotreksat, cyklofosan.
• Symptomatisk behandling av hudskader er bruk av keratolytisk og glukokortikosteroid salve. For leddgikt, Butadion salve, Voltaren gel og Dolgit krem ​​brukes topisk.
• Ved lindring av en akutt prosess, er fysioterapeutiske prosedyrer forbundet: fysioterapi, mikrobølgebehandling, induktotermi, ultralyd, amplipulsterapi, magnetisk terapi, elektroforese med novokain, UHF-terapi, terapeutisk massasje, diatermi, parafinbehandling, ozokeritt.
• Balneoterapi og mudterapi.

Tidlig diagnose og riktig organisert terapi tillater herding i 3-6 måneder og forsvinner av åpenbare symptomer i 1-2 år. Re-angrep av Reiters sykdom er nesten uunngåelig. Tilbakeslag forekommer hos halvparten av de behandlede pasientene.

Patologisk forebygging består av:

1. Overholdelse av hygieniske og hygieniske normer og regler
2. rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene og urinorganene,
3. å ha sex med en vanlig partner,
4. bruk av prevensjon.

Alle pasienter med Reiter syndrom er gjenstand for langvarig medisinsk undersøkelse. Pasienter med hyppige tilbakefall fortjener spesiell oppmerksomhet. De observeres av en dermatovenerolog, urolog, reumatolog, kardiolog, oculist.

Reiter sykdom: typer, symptomer, diagnose, behandling

Reiter's sykdom er en autoimmun sykdom av en allergisk type, ledsaget av uretitt, konjunktivitt og polyartritt. En sekundær patologisk tilstand utvikler seg etter tidligere smittsomme sykdommer i tarm og urinveisystem. Behandling av Reiters syndrom med antibakterielle, antiinflammatoriske og antihistaminmedikamenter fører til fullstendig gjenoppretting, og noen ganger blir prosessen kronisk.

etiologi

De første tilfellene av Reiter syndrom ble beskrevet i begynnelsen av forrige århundre av en tysk militær lege, hvis navn sykdommen heter. Etter å ha latt en tarminfeksjon blant soldatene, ble tilfeller registrert med samtidig skade på øynene, urinveiene og leddene. Denne tilstanden ble kalt Reiter's sykdom.

Patologi utvikles oftere hos menn under 35 år etter infeksjon med seksuelt overførbare sykdommer med genetisk predisponering. Det er isolerte tilfeller hos barn og eldre mennesker. Nesten hvert av tilfellene var en bærer av HLA B27 antigen. Et spesifikt protein er lokalisert på overflaten av immunceller, er en av linkene som gir immunrespons.

Antigenbærere øker risikoen for å bli syk med seronegativ spondyloarthritis, inkludert Bechterews sykdom, Reiter's syndrom, akutt uveitt, juvenil artritt. På den annen side beskytter antigenet mot patologier som herpes, hepatitt C, HIV-infeksjon.

Blant den sunne befolkningen oppdages opptil 10% av antigenbærere, det er tilfeller av den oppkjøpte tilstanden når du tar stoffer - Sulfalazin, Captopril, Penicillamin.

Reiter syndrom klassifisering

I medisinsk praksis er to former for Reiter sykdom preget:

1. Sporadisk - utvikler seg etter veneriske sykdommer forårsaket av klamydia. Tilstanden forekommer hos enkeltpersoner, har ingen masse karakter.
2. Epidemi - vises etter salmonellose, dysenteri, tarm yersiniose. Patologi forekommer oftere i den varme årstiden, når epidemier av tarminfeksjoner er mulige.

I henhold til behandlingsvarigheten kan sykdomsforløpet deles inn i akutt, som varer opptil seks måneder og er kronisk, ikke begrenset i varighet.

Karakteristiske symptomer

Tegn på Reiter sykdom kan deles inn i tre grupper, som manifesterer seg etter hverandre eller på samme tid:

1. Uretritt - Betennelse i de indre veggene i urinkanalen. Symptomer er kramper og smertefull urinering, purulent utslipp. Hvis behandlingen ikke starter, forbinder prostatitt betennelsen i urinrøret.
2. Konjunktivitt - En allergisk lesjon av øynens slimhinne, representert ved betennelse i konjunktivene. Pasienten klør og rødmer øynene, det er en lacrimation, svak hevelse i øyelokkene. Reaksjonen strekker seg til begge øyne, går innen en uke uten spesifikk behandling.
3. Leddgikt - ledd av leddene kan ikke oppstå umiddelbart. Symptom oppstår etter en uke eller en måned. Den inflammatoriske prosessen er ledsaget av intens smerte. Gikt rammer flere ledd, det skjer gradvis. Innledningsvis begynner lederne av øvre belte å smerte, så går patologien ned til beinets nedre ledd.

Felles betennelse er ledsaget av synovitt. Det berørte området svulmer litt, en moderat mengde patogen innhold akkumuleres i leddet. Det er tilfeller av generell forgiftning med utseendet av en feberaktig tilstand.

Samtidig lider motorfunksjonen, med lang sykdom i patologi, først påvirker de øvre lemmer, så de nedre, hvorpå det blir vanskelig for en person å bevege seg selvstendig.

Til hovedtriaden kan du legge til en lesjon av slimhinnet i munnslimhinnen. Erosive hyperemiske sår forekommer i munnen. Pasienten kan normalt ikke spise, akutt smerte gir ubehagelige opplevelser. En av de hyppige komplikasjonene i løpet av Reiters sykdom er balanitt (betennelse i glanspenis).

Ytterligere patologier på øynene kan være keratitt og iritis. Når keratitt er, er hornhinnen betent, manifesterer syndromet av turbiditet, utseendet på små sår i øyet og alvorlig smerte. Iritis er preget av inflammatoriske prosesser i øyehalsens kororoide. En person har en kraftig redusert syn, hyppig økning av øynene, det er fotofobi og lakrimation.

Røde flekker vises på kroppen, hovedsakelig på håndflatene og sålene på føttene. Gradvis blir områdene kåt, som fører til keratoderma. Hjertemuskelen lider av siden av kardiovaskulærsystemet. Utviklingen av myokarditt og myokarddystrofi observeres.

Stage av sykdommen

Det er to stadier av Reiters sykdom:

1. Infeksiøs - begynnelsen skjer umiddelbart etter forekomsten av infeksjonskilden i det urogenitale systemet. Perioden er preget av følsomhet for behandling direkte mot patogenet. Hvis i den tidlige perioden for å oppnå eliminering av kilden til betennelse, vil den desensitiserende motparten stoppe sin innflytelse og gjenoppretting vil komme raskere.
2. Immun - En langvarig prosess fører til utvikling av en kronisk immunrespons til den langsiktige tilstedeværelsen av et allergen. På dette stadiet er utviklingen av sykdommen ikke knyttet til den primære infeksjonen, og det blir ikke positivt å få sluttet med patogenet for behandling av syndromet.

Årsaker til

Hvorfor Reiter syndrom ser ut, det viste seg mer enn ett år av medisinske forskere. De viktigste utfellende faktorene er:

• seksuelt overførbare sykdommer, hvis årsaksmiddel er klamydia;
• Tilstedeværelsen av klamydia i kroppen, det er bevist at skjulte former ikke vises, og en person kan ikke mistenke at en skadelig mikroorganisme er parasittisk innsiden;
• tarminfeksjoner - difteri, salmonellose, esherikhiozy;
• Tilstedeværelsen i kroppen av antigenet HLA B27, i tidligere generasjoner, kan det være tilfeller av sykdommer som psoriasis, reumatoid og juvenil artritt, oftest de sakkulære leddene.

Diagnose av Reiter syndrom

For å bekrefte diagnosen blir pasienten sendt til en rekke medisinske spesialister: urolog, oculist, ortopedist, reumatolog og immunolog. Fra laboratoriestudier foreskrive:

• laboratoriet blodprøve: økt leukocyt sedimentering rate og deres økte antall vil indikere tilstedeværelse av betennelse;
• genital swab - tilstedeværelsen av klamydia;
• under punktering av fellesfluidanalysen utføres for å identifisere patogenet;
• biokjemiske blodprøver for reumatoid faktor;
• urinanalyse i henhold til Nechiporenko bekrefter inflammasjon i urinrøret;
• bestemmelse av antichlamydiale antistoffer i serum;
• immunologisk undersøkelse av blod for bestemmelse av antigenbærer;
• elektrokardiogram i strid med hjertearbeidet;
• røntgenstråler for undersøkelse av ledd;
• ultralyd for å bestemme antall og art av effusjonen i leddposen.

Terapeutiske tiltak

Med utviklingen av den akutte fasen, er behandlingen av Reiters sykdom rettet mot å eliminere infeksjonskilden og effekten på patogenet:

1. Antibiotika, aktiv mot klamydia, stopper den smittsomme prosessen, ødelegger patogenet. Spiramycin, azitromycin, levofloxacin er en av de ofte foreskrevne legemidlene, bare en lege kan ordinere medisiner, samråd er nødvendig! Denne gruppen medikamenter forårsaker et brudd på tarmmikrofloraen. For å forebygge denne tilstanden, tilordnes et parallelt inntak av probiotika - Linex, Normabact.
2. Nonsteroidal antiinflammatoriske legemidler for å lindre betennelse og smertestillende effekt - Indomethacin, Ketorolac, Diclofenac.
3. Antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Astemizol) blokkerer allergenet, eliminerer manifestasjonene av desensibilisering av kroppen.
4. Avgiftningsmidler for å rense blodet og fjerne toksiner fra kroppen, brukes i form av diffuse løsninger for intravenøs administrering - Hemodez, Reopoliglyukin, Polyamine.
5. Vitaminkomplekser for å styrke kroppen.

Behandlingen av første etappe krever ikke sykehusinnleggelse, prognosen er alltid gunstig, pasienten gjenoppretter raskt. I den kroniske løpet av Reiters sykdom er foreskrevet behandling foreskrevet.

Når dette utføres:

1. Intravenøs antibiotikabehandling (Josamycin, Ampicillin, Azithromycin) for antibakteriell effekt.
2. Immunsuppressive midler - legemidler som undertrykker immunforsvaret. Takrolimus, Otesla, Xolar - Beskytt kroppen mot de skadelige effektene av immunceller på egen kropp.
3. Antiallergisk behandling med antihistaminer - Cetirizin, Meklizin, Astemizol.
4. Med en lang rekkevidde av polyartritis foreskrives terapeutisk punktering med pumpe av ekssudat og terapeutisk vasking med løsninger av glukokortikosteroider - Hydrokortison, Prednisolon.
5. På dette stadiet, effektiv fysioterapi. Utnevne økter av fonophorese ved hjelp av et steroidhormon - Hydrokortison.

Kondroprotektorer er foreskrevet for symptomatisk behandling av leddgikt. Struktum, Teraflex, Artra forhindrer ødeleggelsen av leddet, stopper degenerative prosesser i bruskvevet.

For å lindre øyesykdom, slippes antihistamindråper - Allergodil, Lecrolin, Alomid. Øye rettsmidler lindre rødhet, eliminere kløe og rive.

forebygging

Tiltak for å forhindre sykdommen inkluderer:

• ikke ha seksuelt sexliv, hygiene
• rettidig behandling av sykdommer i genitourinary systemet;
• Obligatorisk behandling av begge partnere i nærvær av en seksuelt overførbar sykdom i en av dem.

I de tidlige stadiene av Reiters sykdom, gjenopprettes raskt uten konsekvenser for kroppen. Hvis det er involvert autoimmune prosesser, er kronisk kurs preget av tilstedeværelse av gjenværende virkninger som er i remisjon.

I fravær av behandling eller feilaktige tiltak, er døden mulig, derfor bør en spesialist konsulteres når de første symptomene opptrer hos noen organ.