Behandling av åreknuter i underekstremiteter

Denne kroniske lidelsen utvikler seg når den oppadgående bevegelsen av blod i beinets fartøy senkes og stagnasjonen oppstår. De berørte årene begynner å øke i volum og vises på hudoverflaten i form av tydelige blå gitter, og deretter dannes knuter. Tidlig behandling bidrar til å unngå risikoen for tromboflebitt, trofasår.

Måter å behandle åreknuter

Det er to av dem: konservative og kirurgiske. Pasienten står overfor et presserende spørsmål: hvordan å behandle åreknuter på beina, uten kirurgi. Velger metoden, tar legen hensyn til tegnene, sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av komplikasjoner, komorbiditeter, pasientens alder. Ikke-kirurgiske metoder for eliminering av åreknuter i benene gir bare gode resultater når symptomene på patologien fortsatt er svake.

For å stoppe nedbrytningen av de berørte fartøyene, hjelp:

• medisinering;
• kompresjonsterapi;
• terapeutisk trening;
• fysioterapi;
• massasje;
• oppskrifter av tradisjonell medisin;
• kosthold.

Phlebologists prøver å velge for pasienter under graviditet bare ikke-medisinske midler for behandling av åreknuter i underekstremiteter. Først av alt er det kompresjonsundertøy, gymnastikkøvelser, fysioterapi, massasje, diett. Hvis det fortsatt er nødvendig med medisiner, er bare aktuelle medisiner foreskrevet.

Tvister slutter ikke å gå om hirudoterapi hjelper med åreknuter. Hirudin produsert av leeches penetrerer venøsystemet i nedre ekstremiteter og fortynner det fortykkede blodet. Men i dag er det mange moderne stoffer med samme egenskap. I tillegg er det risikofaktorer for leeches - vaskulær infeksjon, allergiske reaksjoner.

Om nødvendig utføres behandling av åreknuter ved bruk av radikale metoder. Dette er:

• sclerotherapy;
• ozon terapi;
• kryoterapi;
• electrocoagulation;
• laser koagulasjon;
• kirurgisk inngrep.

Skleroterapi er en injeksjon i den syke venen av stoffet som "stikker sammen" det utvidede kar. Han slutter å pumpe blod og gradvis løser seg. Den maksimale effekten av skleroterapi oppnås på et tidlig stadium av patologien. En lignende metode er ozonterapi: En del av denne gassen injiseres med en sprøyte inn i hullene i de små årene, og karene holder seg også sammen.

I løpet av kryoterapi prosedyrer bruk kaldt. Under elektrokoagulasjon tilføres en høyfrekvent strøm til karene gjennom en meget tynn elektrode. Behandling av åreknuter med laser er også en effektiv moderne metode, spesielt når den brukes i kombinasjon med konservative metoder. Samtidig er det kosmetiske resultatet høyt: i noen få uker har pasienten ingen arr eller arr.

Varicose sykdom i nedre ekstremiteter: ikke-medisinbehandling

Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er en kronisk sykdom av benets overfladiske vener, som er preget av forlengelse og sårformet deformitet av karene og fører til kronisk venøs insuffisiens, og den utvikler seg jevnt. Dette er en veldig vanlig patologi - hver fjerde bosatt i Russland lider av det. Ifølge statistikk fra kirurgiske sykehus blir kvinner syke 6-7 ganger oftere enn menn. Imidlertid vurderer en rekke forfattere at denne informasjonen er feilaktig og antyder at menn lider av åreknuter likt med kvinner, men de er mindre opptatt av kosmetiske problemer, så de går til leger mindre ofte - bare når det er uttalt manifestasjoner av kronisk venøs insuffisiens.

Vår artikkel forteller om årsakene, utviklingsmekanismen for denne patologien, symptomene, diagnosens prinsipper og behandling av den, inkludert fysioterapi.

Årsaker og mekanisme av sykdommen

Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er primær (forårsaket av noen medfødte sykdommer i strukturen i venøs veggen eller ventrikelinsuffisiens, det er en uavhengig sykdom) og sekundær (det utvikler seg som en komplikasjon av sykdommer i dyp venene, for eksempel med PTFS).

En rekke faktorer er kjent som øker belastningen på venene, reduserer tonen i venøs veggen, og øker dermed sannsynligheten for å utvikle varicose sykdom. Dette er:

• hardt fysisk arbeidskraft;
• hormonelle endringer i kroppen (puberteten, overgangsalderen);
• tar kombinert oralt prevensjonsmidler
• lang stående stilling;
• periode med å bære et barn.

Under påvirkning av årsaksfaktorer øker det hydrostatiske trykket i venøse kar, hvilket fører til en økning i diameteren og fremdriften av ventilapparatdysfunksjonen. Som et resultat blir utstrømningen av blod gjennom overfladiske blodårer vanskelig, blodet fra dype vener blir kastet inn i overflaten - de overløper, strekker seg, vrider og former utvidelser av ulike sylindriske, sacculære, blandede former. Med sykdomsprogresjonen fører blodstasis til underernæring (trofisme) av vevene i nedre ekstremiteter - huden er pigmentert, tørker ut, dermatitt, eksem og trofisår forekommer i avansert stadium.

Forskere mener at åreknuter er en slags "payback" av en person for oppreist gangavstand.

Hos 3 av 4 pasienter bestemmes ekspansjonen av de viktigste subkutane venouskarene (hoved), mens resten har diffus dilatasjon av venene (alle, inkludert intradermale). I 8 av 10 tilfeller av sykdommen bestemmes lesjonen i bassenget av den store saphenøsvenen, de resterende 20% skyldes lesjonen av den lille saphenøsvenen og den blandede lesjonen - likevel.

Kliniske manifestasjoner

Avhengig av alvorlighetsgraden av kronisk insuffisiens av venfunksjon under en varicose sykdom, er det 3 stadier:

• Jeg - scenen av relativ kompensasjon;
• II - fase av subkompensasjon;
• III - dekompensasjonsstadiet.

I den første fasen av sykdommen klager pasientene utelukkende av kosmetiske defekter - edderkopper, serpentin deformitet av de subkutane venestammer, som vises i pasientens vertikale stilling, oftere etter fysisk eller statisk trening, og også om kvelden. Subjektive følelser på dette stadiet hos pasienter er fraværende.

I andre fase legges klager til pasienter, som alle er symptomer på svekket regional blodsirkulasjon. Pasienter notater:

• tretthet,
• tyngde i nedre lemmer, spesielt etter å ha lastet dem eller om kvelden;
• følelse av å stikke, kryper i de nedre delene av beina;
• hevelse av føttene og nedre tredjedel av bena;
• smerte i disse delene av beina av medium intensitet, buktende natur;
• kramper i musklene i foten og underbenet, spesielt om natten.

Etter at pasienten legger seg en stund med den berørte lemmen hevet, legger han merke til lindring av tilstanden - klager "gå bort" eller bli mindre uttalt.

Visuelt, i den andre fasen av varicose sykdom, er en merkbar dilatasjon, ornateness av saphenous vener bestemt, hvilket er mest uttalt i stillingen av pasientens stående, det vil si med den største belastningen på det venøse apparatet.

I tredje fase bestemmes den visuelle ekspansjonen av venene hele tiden, det er vedvarende hevelse i ekstremiteter under patologien. Disse symptomene blir tilsatt og trofiske lidelser (ernæring) i huden - den er tørr, tynn, hyperpigmentert; ulcerative defekter kan oppstå, hovedsakelig på den fremre medial (indre) overflaten av den nedre tredjedel av benet (ofte over den indre ankelen).

Pasienter er bekymret for tretthet, alvorlig tyngde i lemmer, spesielt merkbar i oppreist stilling og gå, samt hevelse.

Leger-klinikere bruker i sin praksis den internasjonale klassifikasjonen av kronisk venøs insuffisiens, som fullt ut reflekterer symptomene på sykdommen:

• klasse 0 - tegn på kronisk insuffisiens av venfunksjon er fraværende;
• klasse 1 - på huden synlige edderkopper (telangiectasia) og retikulære årer;
• klasse 2 - tortuøse årer med sacciforme deformiteter;
• klasse 3 - åreknuter og hevelse i ekstremiteter forekommer;
• klasse 4 - trofiske hudsykdommer er bestemt - den har økt pigmentering, med tegn på dermatitt, eksem;
• klasse 5 - endringer karakteristisk for klasse 4, pluss et helbredet trofasår;
• klasse 6 - endrer karakteristisk for klasse 4, pluss et åpent trofasår.

Komplikasjoner av åreknuter

Som følge av skader på huden tynnet og sveiset til en åreknute, kan huden bløde. Samtidig fra burststedet blir blod ut i full flyt, noe som kan føre til signifikant blodtap.

Den andre forferdelige komplikasjonen er akutt tromboflebitt. Det manifesterer seg ved rødmen av huden over den berørte venen, smertefull slimlignende komprimering i løpet av kurset. Dette er en farlig tilstand, siden en trombose eller en del av den kan bryte av fra veggen og komme inn i blodkarene i lungene eller hjernen med blodstrøm, blokkerer dem.

Prinsipper for diagnose

Diagnosen av åreknuter for en spesialist i de aller fleste tilfeller er ikke vanskelig. Han kan gjøre dette allerede på grunnlag av klager fra pasienten, anamnese om liv og sykdom, samt resultatene av en vurdering av objektiv status. Det er viktig ikke bare å akseptere faktumet av tilstedeværelsen av denne patologien, men også for å bestemme tilstanden til ventiler av venene, hva er patency av fartøyene - taktikken til den kommende behandlingen helt avhenger av den.

De funksjonelle tester som utføres av pasienten, vil bidra til å vurdere tilstanden til ventilene:

• Troyanova-Trendelenburg test;
• Gakkenbruchs test;
• Pratt Pratt-2;
• Talmans test;
• trefing test av Shaneys.

For å vurdere patensen til dype åre vil det hjelpe Pratt-1 og Del Be per Pertes.

Vi vil ikke beskrive implementeringsmetoden og prinsippet om å evaluere resultatene av disse testene, siden dette vil avhøre leseren fra emnet til artikkelen.

Av stor betydning i diagnosen av åreknuter er ultralyd. Det lar deg fullt ut karakterisere bildet av blodstrømmen. gjelde:

• Doppler ultralyd (det dømmes av venenes patenter og tilstedeværelsen / fraværet av blod fra dype vener til overflaten);
• dupleksskanning med fargestrømskartlegging (dette er "gullstandarden" for diagnostikk, som det er enkelt å vurdere tilstanden til overfladiske og dype vener, se ventiler, bestemme karbondiameteren og verifisere tilstedeværelse eller fravær av blodpropper i venen).

I avanserte tilfeller av åreknuter, brukes radionuklidfleboscintigrafi, hvor tilstanden til muskelvene pumpe av tibia vurderes.

Behandlingstaktikk

Det er 2 hovedtyper av behandling - konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling inkluderer normalisering av livsstil, kompresjonsterapi, rusmiddelbehandling og skleroterapi. Konservativ behandling hjelper ikke med å kvitte seg med sykdommen, men tar sikte på å bremse prosessen med sin videre utvikling.

Både som en del av konservativ behandling, og på scenen for rehabilitering etter operasjon, er terapi med fysiske faktorer mye brukt.

Livsstil

Pasienten er forpliktet i all sin forstand til å ta vare på venene hans:

• unngå langvarig statisk stilling;
• unngå tung fysisk anstrengelse;
• Bruk sko som ikke klemmer foten, komfortabel, med en hardsål, på en liten stabil hæl;
• Hvis arten av pasientens aktivitet gir en lang sitteposisjon, bør du bruke en fotstøtte for å gi bena en forhøyet stilling, og ta en pause fra arbeidet hver 1-1.5 timer, der du kan gå eller klatre på tærne 10-20 ganger.

I tillegg, hvis pasientens kroppsvekt er høyere enn normalt, bør den reduseres. I kostholdet anbefales det å begrense saltinntak og væskeinntak.

Kompresjonsbehandling

Elastisk komprimering forbedrer blodstrømmen i dypårene og reduserer antallet i subkutane årer, forhindrer ødem, aktiverer mikrosirkulasjon og metabolske prosesser i vevet.

Påfør elastiske bandasjer og strømper. Det er viktig å velge et verktøy med nødvendig kompresjon for den enkelte pasient. Det er like viktig for pasienten å kjenne teknikken for å binde legemet riktig. Begynn bandaging om morgenen, uten å komme opp fra sengen, i retning fra tæren til foten til låret, ta tak i hælen og ankelleddet. Forbinding bør være slik at hver etterfølgende runde bandasje overlapper den forrige.

Narkotikabehandling

Legen kan foreskrive pasientens kursbruk av slike legemidler:

• venotonikk, eller forbedre tonen i venene (troksevazin, detraleks, eskuzane og andre);
• forbedrer mikrosirkulasjon (pentoksifyllin, agapurin);
• anti-trombus (acetylsalisylsyre);
• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (meloksikam, diklofenak og andre).

sclerotherapy

Indikasjoner for phlebosclerosis terapi er:

• Kategorisk avvisning av pasienten fra operasjonen;
• tilbakefall etter operasjon - individuelle varicose noder;
• den første fasen av åreknuter
• kontraindikasjoner til operasjonen.

Metoden består i innføring i den berørte vene av et stoff som skader indre fôr av fartøyet og fører til utvikling av inflammasjon i venen med etterfølgende utblodning (blokkering) av lumen. Det vil si etter behandling, venen slutter å fungere. De mest brukte stoffene som trombovar, varicocid, strongzol og andre.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er den primære metoden for å behandle åreknuter i underekstremiteter. Det kan utføres på ethvert tidspunkt, forutsatt at det ikke foreligger kontraindikasjoner. Essensen av intervensjonen er å fjerne de endrede saphenøse årene gjennom spesiallagde separate inngrep. I de siste årene har endoskopisk flebektomi blitt brukt - fjerning av den berørte venen med et endoskop - et fleksibelt rør med en optisk enhet og verktøy på slutten.

Rehabilitering etter operasjon

For å minimere risikoen for postflebektomi-syndrom, bør alle pasienter i den postoperative perioden rehabiliteres. Den viktigste påføringen er en sink-gelatine dressing på shin og fot. Dette gjøres umiddelbart etter operasjonen, eller hvis pasienten har drenering 24 timer etter det i en periode på 7-9 dager, fjernes og suges suturene. Pasienten er foreskrevet en massasje, fysioterapi.

fysioterapi

Fysioterapi metoder for åreknuter er rettet mot å styrke venøs veggen, øker tonen, forbedrer blodets reologiske egenskaper og utstrømningen fra venene.

Øk tonen i veggen av venøse kar:

• elektroforese av interstitiale veno-toniske preparater (ginkor-fort, detralex) - pasienten tar en tablettform av legemidlet eller mottar det ved injeksjon, deretter plasseres elektrodene i det berørte karets område ved hjelp av en tverrgående teknikk og prosedyren utføres, som varer opptil 1 time; økt frekvens - hver dag eller 1 gang om 2 dager; behandlingsforløp - opptil 10 effekter;
• segmentert baroterapi (pasienten plasserer ekstremiteter i trykkkamre hvor de er påvirket av trykk opptil 113 kPa, prosedyren varer opptil en halv time, de har økter hver dag eller 1 gang i 2 dager med et kurs på 20-25 eksponeringer).

Forbedre strømmen av blod og lymf fra lemmer:

• lavfrekvent magnetisk terapi (legemet er plassert i en blokk med solenoider og påvirkes av et magnetfelt, varigheten av økten er 20 minutter, multipliseringen er 1 gang per dag, løpet av behandlingen er 13-15 eksponeringer);
• Elektroforese av proteolytiske enzymer (lidaza, kollagenase, trypsin) - en prosedyre som varer fra 15 til 20 minutter, utføres ved bruk av en tverrgående metode hver dag med et kurs på 12-15 eksponeringer;
• terapeutisk massasje (den utføres i henhold til "sugemetoden" med sparsomme teknikker innen patologi, den utføres en gang om dagen med et kurs på 12-15 eksponeringer).

Du kan ikke bruke lymfatiske teknikker, hvis essens ligger i de termiske effektene på skadede kar og metoder for uttalt mekanisk effekt på dem. Dette kan føre til utvikling av komplikasjoner.

Reduser blodkoagulasjonsevnen:

• elektroforese av antiplatelet midler, antikoagulantia, fibrinolitov (administrerte legemidler lokalt i henhold til transversal metode; økter holdes daglig i 15-20 minutter i løpet av 10 til 15 effekter);
• laser bestråling av blod;
• magneto-optisk terapi (stråling er rettet i en rett vinkel mot overflaten av venenes forstørrelsessone eller deler dette området i flere felter og bestråles hver for seg, hvert felt påvirkes av 1-4 minutter 1 gang pr. dag i løpet av 12-14 prosedyrer).

Aktiver prosessene for reparasjon og regenerering i de berørte fartøyene:

Forbedre oksygenforsyningen til vev ozonbad.

Kontraindikasjoner til fysioterapi for åreknuter er:

• åreknus trombose;
• hemorragiske komplikasjoner.

Spa behandling

Det er vist for alle pasienter med nedsatt venøs funksjon.

Med nederlaget på overflaten årene vil den ideelle feriestedet være slik med radonvann. Som regel blir pasientene referert til balneoterapianleggene Pyatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo.

Ved merkede lidelser er vevetrofisme det mest egnede alternativet - alpinanlegg med hydrogensulfid og kiselholdige vannkiselsyre.

Etter phlebectomy kan pasienten bli henvist til et feriested for tidligere enn 4-6 uker.

konklusjon

Åreknuter sykdom er en ekstremt vanlig patologi som påvirker hver fjerde innbygger i Russland. Den mest effektive behandlingen for det er kirurgi - fjerning av den syke delen av venen, men i noen tilfeller utfører de også konservativ behandling, som, men ikke eliminerer sykdommen, forhindrer videre progresjon av den patologiske prosessen. En av komponentene i den komplekse behandlingen av åreknuter er fysioterapi, hvor teknikken bidrar til å forbedre årenes tone, forbedrer metabolismen i venøs veggen og tilstøtende vev, gjenoppretter utstrømningen av blod og lymf fra et lem og reduserer risikoen for trombose. Hun kan bli foreskrevet både som en del av konservativ behandling og på rehabiliteringsstadiet etter operasjonen av phlebectomy.

Hvis du har klager som ligner de med åreknuter, vennligst ikke vent på sykdomsprogresjonen, kontakt lege på en riktig måte. I dette tilfellet vil effekten av behandlingen bli mye høyere, risikoen for komplikasjoner av sykdommen vil redusere, og kvaliteten på livet ditt vil derimot bli mye bedre.

GuberniaTV, School of Health-programmet på "åreknuter: symptomer og behandling":

GuberniaTV, overskriften "Housekeeping" på emnet "Komprimeringsstrikk i kampen mot åreknuter":

GuberniaTV, "School of Health" -programmet, temaet "Gymnastikk for åreknussykdom":

Åreknuter

Åreknuter i underekstremiteter, som også kalles varicose sykdom, manifesterer sig som en utvidelse av overflatene på bena, som følger med brudd på blodstrømmen og ventilens svikt.

Når åreknuter i bena er dannet utvidelse av veggene i venene i posen-formet type. I denne tilstanden, en økning i venernes lengde, deres slangete tortuositet,
ventilfeil. For tiden er åreknuter svært vanlige: det forekommer hos rundt 17-25% av mennesker.

I ung alder, før puberteten begynner, utvikler denne sykdommen i begge kjønn med samme frekvens. Imidlertid observeres åreknuter hos kvinner i voksen alder dobbelt så ofte som hos menn. Et lignende bilde kan forklares ved signifikante hormonelle endringer i løpet av menstruasjonen, under fødsel. Som et resultat blir tonen i venene svekket, de ekspanderer, og et brudd på venøs sirkulasjon oppstår.

Årsaker til åreknuter i bena

I dag har eksperter en tendens til å støtte mange teorier som tyder på at åreknuter utvikler seg i bena. Men likevel, når det gjelder hovedårsaken til denne sykdommen, bør det bemerkes brudd på valvulære apparatet. Som et resultat hindrer ventiler bevegelsen av blod i motsatt retning. Derfor foregår bare blodstrømmen til hjertet. Utilstrekkelig funksjon av venene i venene kan oppstå på grunn av trombose, medfødt ventilmangel, svakhet i venerveggene og andre årsaker.

I tilfelle av ventiler på venene i en person som har stått opp til føttene, går blodet ned under påvirkning av tyngdekraften. Når du går, er det en sammentrekning av nedre benmuskler rundt dypårene. Følgelig tømmes blodårene, og en økning i venetrykk oppstår. Som et resultat, går blod inn i overfladene, de strekker seg, og åreknuter manifesterer seg.

Det er også en rekke faktorer som direkte påvirker utviklingen av åreknuter. Hos kvinner utvikler åreknuter ofte som en følge av graviditet. I løpet av denne perioden øker volumet av blod i kvinnekroppen betydelig. Den økende livmoren presser tungt på venene som kommer fra beina. I tillegg, under graviditeten, påvirkes tilstanden i venen veggen av hormonelle forandringer i kroppen. I mange tilfeller er åreknuter under graviditeten reversible, det vil si etter fødsel, forsvinner den gradvis.

Svært ofte manifesterer åreknuter i nedre ekstremiteter seg i mennesker som i løpet av arbeidet må stå lenge. En annen risikofaktor for åreknuter er fedme: hos overvektige personer er det økt intra-abdominal trykk og som følge derav åreknuter.

Ofte utvides blodårene også hos personer som er utsatt for regelmessig belastning. Dette skjer ved kronisk forstoppelse, hoste, prostata adenom og andre forhold. Åreknuter kan noen ganger være en konsekvens av operasjon på bena.

En annen faktor som predisponerer for åreknuter er en persons alder. Som regel er det over tid en aldring av ventiler og vener i venene. Som et resultat går elasticiteten tapt, og venene strekkes ut.

Åreknuter forekommer ofte hos pasienter med dyp venetrombose med medfødte anomalier i blodkar.

Gitt de faktorene som direkte påvirker utviklingen av sykdommen, er det vanlig å skille mellom primære og sekundære åreknuter.

Symptomer på åreknuter

Først og fremst er de synlige symptomene på åreknuter i bena dannelsen av et nettverk av tynne blodårer på bena. Slike manifestasjoner forekommer hovedsakelig i hofter. En slik varicose mesh er lettest sett hos mennesker som lider av cellulitt. Noen ganger er det cellulitt blitt en slags forløper for åreknuter. Ofte, fettavsetninger i cellulitt klemmer venøse kar, og som et resultat er blodstrømmen komplisert og åreknuter forekommer.

Kapillærnett på beina, som vises i begynnelsen av åreknuter, kalles telangiectasias. Det skal imidlertid bemerkes at slike eksterne manifestasjoner kan være tegn på åreknuter og en manifestasjon av en midlertidig inflammatorisk prosess.

I noen tilfeller indikerer hevelse av beina oppbrudd av åreknuter. Dette symptomet kan imidlertid være et symptom på andre sykdommer (hjertesvikt, urolithiasis av nyrene). Derfor er det i dette tilfellet umulig å snakke om utviklingen av åreknuter før diagnosen er etablert.

Symptom på åreknuter blir ofte også en manifestasjon av smerte i bena. Smerte kan være akutt, så vel som å ha tegn. Oftest med åreknuter smerter i kalver. Det skjer hovedsakelig på ettermiddagen, etter en viss belastning på beina.

En person som observerer utseende av et kapillært rutenett, periodiske manifestasjoner av smerte og ødem, bør derfor konsultere en lege og nødvendige studier.

Ofte gir åreknuter pasienten et visst kosmetisk ubehag. Men i tillegg kan han oppleve en følelse av alvorlig tyngde i beina, om natten kan det være kramper, trofiske endringer kommer gradvis fram på bena.

Visuelt kan varicose sykdom også manifestere seg ikke spesielt merkbare stjerner av små fartøy, og svært store noder og plexuser, som er spesielt fremtredende når pasienten befinner seg i en oppreist stilling.

Hvis palpasjon av venene utføres, bestemmes deres elastiske elastiske konsistens, de komprimeres lett. Hver av knutene i åreknuter kan ha høyere temperatur enn andre områder. Hvis en person tar en horisontal posisjon, senker spenningen i venene, og noderne blir mindre uttalt.

Hvis man i løpet av sykdomsutviklingen ikke tenker på hvordan å behandle åreknuter, utvikler sykdommen seg, og etter hvert blir følelsen av tretthet, konstantvekt på beina og følelsen av hevelse i vevet med de beskrevne symptomene, noen ganger kan kramper oppstå. Hvis edemas vises, forsvinner de etter en lang natts søvn.

Komplikasjoner av åreknuter i bena

Svært ofte opptrer akutt tromboflebitt av overfladiske vener som en komplikasjon av varicose sykdom. Noen ganger, på grunn av skade, oppstår et brudd på varicose node og blødning. Når blod helles fra en knute som har bristet, er det svært mulig blodtap.

I tillegg, på grunn av økt trykk i venesystemet, reduseres arteriell blodstrøm. På grunn av dette kan hypoksi og påfølgende oksygenmangel utvikle seg. På grunn av utviklingen av en slik tilstand kan vevburer dø, noe som er en farlig prosess for organismen. På grunn av den uttalt stagnasjon av blod i blodårene, akkumuleres giftstoffer i vevet.

Komplikasjoner av denne sykdommen blir også tilstoppede kar med blodpropper, underernæring i beinets vev, utseendet på pigmentering og mørkdannelse av huden.

Gradvis blir laget av subkutant fett mer tett, dermatitt, venøs trofasår oppstår. I svært sjeldne tilfeller degenererer slike sår til ondartede svulster.

Hvis sykdommen fortsetter i lang tid, kan personen senere utvikle kronisk venøs insuffisiens.

Men den farligste komplikasjonen av åreknuter er lungeemboli. Denne sykdommen er full av død.

Diagnose av åreknuter i bena

Det er relativt enkelt å diagnostisere denne sykdommen. Spesialisten må gjennomføre undersøkelsen og spørsmålet om pasienten, og studerer historien. I prosessen med ytterligere forskning bestemmes tilstanden til de viktigste og kommunikative veneventiler, og nivået på dyp venetilstand vurderes også. Det finnes en rekke forskjellige prøver som lar deg vurdere tilstanden til venene og graden av utvikling av sykdommen.

Hvis en pasient har ukompliserte åreknuter, brukes i de fleste tilfeller ikke instrumentelle diagnostiske metoder.

Spredning av åreknuter

Konservativ behandling av åreknuter er hovedsakelig foreskrevet for de som har klare kontraindikasjoner til kirurgi.

Også slik behandling er indikert når pasienten har en svak spiserør, som er en utelukkende kosmetisk defekt. Målet med konservativ terapi er også å forhindre videre progresjon av denne sykdommen. Til dette formål anbefales pasienten å påføre bandasje av ben som påvirkes av åreknuter, elastisk bandasje. I tillegg er komprimerings strikkeplagg for åreknuter vist. Mennesker som har en tendens til åreknuter eller allerede lider av denne sykdommen, bør regelmessig legge føttene på dagen hele dagen og hviler derfor i noen minutter. Det er også spesielle øvelser for beina og føttene, med sikte på å aktivere muskelvene pumpe. Dette er en periodisk forlengelse og bøyning i ankel- og kneleddene.

Pasienten bør være forsiktig så du ikke tillater at ulike toaletter blir brukt på underbenet og lårene, da dette kan vesentlig hindre flyt av venøst ​​blod.

Ved hjelp av elastisk kompresjon kan du aktivere blodstrømmen i dypårene, forhindre ødem, redusere mengden blod i saphenøse årer, fremme kroppens metabolske prosesser og mikrosirkulasjon.

Men for å oppnå positive resultater er det viktig å binde benet riktig. Denne prosessen må gjøres om morgenen, ikke stige fra sengen. Bandaging begynner fra tærne til låret, med en liten spenning av bandasjen bør føltes. I ferd med bandaging, pass på å fange hælen og ankelen. Forbindelsen på hver tur rundt lemmen skal dekke forrige runde med halvparten. Du bør bare kjøpe sertifisert elastisk bandasje og komprimeringsstrikk.

Behandling av åreknuter betyr også bruk av komfortable sko, der det skal være en lav hæl og en hardsål. Du bør ikke stå lenge, tillate fysisk stress, bo lenge i rom med høy temperatur og fuktighet. I drømmen er det ønskelig å holde bena i forhøyet stilling.

Pasienter bør begrense bruken av væske og salt, forsøk å bli kvitt overflødig vekt. For behandling av åreknuter, er det jevnlig nødvendig å ta diuretika, midler som forbedrer årenes tone. I tillegg, hvis indikert, kan pasienten bli foreskrevet medisinering som stimulerer mikrocirkulasjon i vevet. Terapi for åreknuter kan også inkludere ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Hvis en pasient har en ukomplisert form av sykdommen, vises han i fysioterapi klasser. Veldig nyttig svømming, andre vannprosedyrer, fotbad med varmt vann, noe som tilsetter 5-10% natriumkloridløsning.

Svært ofte i behandling av åreknuter gjelder lokale terapimetoder. Men slik behandling må brukes sammen med andre medisinske metoder. Lokale rettsmidler for åreknuter produsert i form av geler, salver, kremer. Heparin eller venoaktive komponenter er tilstede i de fleste av disse legemidlene. Salver for åreknuter bidrar til normalisering av tonen i venenees vegger, kan korrigere brudd på lymfatisk drenering og mikrosirkulasjon. I enkelte lokale preparater i sammensetningen er det flere forskjellige aktive ingredienser. I tillegg til heparin, er rutin og D-panthenol inkludert i noen av dem.

Hvis det i forbindelse med åreknuter er tilførsel av en sekundær infeksjon, anbefales det å bruke eksterne midler med antibiotika eller antiseptika.

Siden antikken har hirudoterapi for åreknuter blitt brukt til behandling. Bruken av leeches som gir hirudin, gjør det mulig å tynne blodet, fremmer resorpsjonen av blodpropper, eliminerer edderkoppårene og varicose noder. I tillegg kan hirudoterapi for åreknuter redusere smerte i beina, for å overvinne hevelse. Det er imidlertid viktig å bruke hirudoterapi i de tidlige stadiene av varicose sykdom. Denne behandlingen skal ikke brukes til personer med hemofili, anemi, hypotensjon, gravide kvinner.

Imidlertid er en radikal metode for behandling av åreknuter kirurgi. Det utføres for å eliminere veno-venøs refluks. En slik operasjon utføres ikke når pasienten har samtidige sykdommer i lungene, kardiovaskulærsystemet, nyrer og lever. Det er umulig å utføre en slik operasjon for gravide, så vel som for personer som lider av purulente sykdommer. Moderne teknologier tillater bruk av endoskopisk utstyr for en slik operasjon.

Hvis en person har utvidet bare små grener, er skleroterapi tillatt. En slik operasjon innebærer innføring i venen av en skleroserende løsning for adhæsjon av veneveggene. Deretter er det i andre segmenter av blodårene gjentatte injeksjoner mens man oppnår fullstendig utrydding av venene.

Når åreknuter er også brukt kombinert operativ terapi, der fjerning av store stammer av modifiserte årer og skleroterapi av små grener. Etter operasjonen anbefales pasienten å fortsette å ha på seg elastisk bandasje i 8-12 uker.

Behandling av åreknuter i bena ved folkemetoder

I tillegg til standardmetoder for behandling, har oppskrifter av tradisjonell medisin, brukt til behandling av åreknuter, en god effekt. Behandling av åreknuter med folkemidlene kan praktiseres parallelt med tradisjonell terapi.

Med åreknuter gir bruk av en massasjedusj en god effekt. Denne massasjen kan utføres i prosessen med daglig dusjing. Vannstråler bør rett og slett rettes mot de områder hvor manifestasjoner av åreknuter er synlige. Masseringen begynner med varme stråler, men over tid skal vannet bli mer og mer kaldt. Du kan også bruke en kontrasterende massasje, alternerende varmt og kaldt vann. Det er viktig at en slik massasje slutter i kaldstråler. Hvis massasjen er gjort riktig, blir områdene av huden som har gjennomgått massasje rød. Etter en slik massasje, gni føttene og påfør en helbredende salve eller gel på dem.

Med åreknuter anbefales det også å ha medisinske fotbad laget av decoctions av urter. Slike bad skal ikke være varme. En god effekt er gitt om morgenen ved bruk av et infusjonsbad, birkblad, nettle. For å forberede en slik infusjon, bør du ta en teskje knuste urter og hell en liter kokende vann. Infusjonen skal stå i flere timer. Badet varer i ca 290 minutter. For å forbedre tonen på fartøyene, er det effektivt å bruke det samme badet fra infusjonen med å samle urter av nesle, kamille, sitronmelisse og oregano.

Forebygging av åreknuter i bena

Forebygging av åreknuter inkluderer en rekke tiltak for å forebygge tegn på sykdom. Det er nyttig for hver person å holde bena hevet fra tid til annen, ta pauser under stillesittende arbeid, og ikke bruke undertøy. En god metode for å forebygge åreknuter er en kontrastdusj, inkludering i dietten av produkter som er gode for blodet, og utfører noen fysiske øvelser. Ved de første tegn på åreknuter bør konsultere en lege for å forhindre sykdomsprogresjon.

Åreknuter (åreknuter). Årsaker, risikofaktorer, diagnose, effektiv behandling av sykdommen.

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Åreknuter (åreknuter) er en av de vanligste og eldgamle sykdommene i det vaskulære systemet, som har blitt oppdaget siden det gamle Egyptens dager. Ved hjelp av egyptisk papyrus og utgravninger ble det funnet en mumie med tegn på åreknuter. Denne sykdommen interessert og kjent gamle legene: Hippocrates, Galen, Avicenna, senere Troyanov, Trendelenburg. Ido så langt har denne sykdommen ikke mistet sin betydning i moderne medisin.

Definisjonen av "åreknuter" kommer fra det latinske ordet "varix", som betyr "utvidelse", slik at sykdommen ble kalt "åreknuter". Denne sykdommen kjennetegnes ved utvidelse og økning i lengden av perifer venene i form av serpentin tortuosities (deformasjoner), samt et brudd på utstrømningen av blod gjennom dem som følge av mangel på valvulærapparatet og svekkelse av veggen. Sykdommen rammer oftest venene til underekstremitetene, siden hovedbelastningen av utstrømningen av blod (dens store volum) faller på dem, slik at preferanse til denne delen er gitt.

Åreknuter forekommer hos ca 17-25% av befolkningen. I ung alder er sykdommen den samme hos både gutter og jenter. I voksen alder blir kvinner 2 til 3 ganger oftere enn menn på grunn av hormonelle endringer i den kvinnelige kroppen (menstruasjon, graviditet, overgangsalder).

Anatomi av nedre ekstremitet vener

Årsaker og risikofaktorer i utviklingen av åreknuter

Den eksakte årsaken til sykdommen er ikke kjent, det er bare kjent at under påvirkning av noen faktorer svekkelse av ventiler utvikles økt trykk og tap av elastisitet i veggen av overflatene og bindevevene.
Risikofaktorer:

• Genetisk predisposisjon: Overføring av arv skjer som et resultat av mutasjon av genet som er ansvarlig for strukturen av karveggen, som et resultat av mutasjonen, blir barn født med medfødt svakhet i bindeveggets bindevev eller muskelvev, eller mangel på ventiler (mangel på antall) og som følge av at veggens svakhet oppstår fartøy og økt trykk i venene.
• Hormonelle forandringer (graviditet, overgangsalder): under graviditeten endres kroppens hormonelle sammensetning (økning i progesteron nivåer og reduksjon av østrogen), som påvirker dannelsen av blodproppsfaktorer (øker dem), en nedgang i venøs veggtone (på grunn av ødeleggelsen av karetveggfibrene) alt dette fører til dannelse av blodpropper, blokkering av blodkar og deres deformasjon.
• Fedme: Overvekt fører til en stillesittende livsstil, noe som resulterer i langsommere blodsirkulasjon, pluss overskudd av fett øker intra-abdominal trykk, som forstyrrer blodstrømmen gjennom venene, noe som resulterer i stagnasjon i blodårene og mulig utvikling av sykdommen.
• Diabetes mellitus: kronisk forhøyet blodsukker over tid skader veggene i blodårene, noe som er et gunstig miljø for utvikling av blodpropper.
• Alkoholmisbruk: overdreven bruk av alkohol fører til dehydrering og fortykning av blodet, noe som resulterer i blodpropper som tetter blodårene og forstyrrer blodstrømmen.
• Løftevekter (lastere), lange vandringer i mange år eller stående arbeid (selgere, ledere): forbundet med en reduksjon av muskeltonen, økt intra-abdominaltrykk, og som et resultat reduserer og hindrer blodstrømmen i hjertet og utviklingen av stagnasjonen i nedre ekstremiteter.
• Medfødte blodkoagulasjonsforstyrrelser: medfødt hyperkoagulasjon (overdreven produksjon av koagulasjonsfaktorer) fører til dannelse av blodpropper og nedsatt blodgass gjennom karene.
• Irrasjonell ernæring: mangel på visse vitaminer i mat (vit.C, E, P, plantefibre spiller en rolle i styrking av karveggen og forbedring av blodsirkulasjonen).
• Bruk av stramme undertøy: iført det hele tiden, fører til mekanisk kompresjon av venene, noe som gjør det vanskelig for venøs utstrømning fra underbenet.
• Kronisk forstoppelse: Hyppige økninger i intra-abdominal trykk (under stramming) fører til vanskeligheter med utstrømning av blod fra nedre ekstremiteter.
• Hyppig vandring i høye hæler: utilstrekkelig bevegelse av beinets muskler og utviklingen av stagnasjon.
• Hot sesong: Hyppig tørst fører til dehydrering av kroppen er en fortykning av blodet og dannelsen av blodpropper.
• Samtidige sykdommer i kardiovaskulærsystemet eller nyresykdommen: Utløpet av venøst ​​blod er forstyrret (valvulær insuffisiens, medfødte misdannelser).
• En overdose av stoffer som øker blodproppene: risikoen for blodpropp og blokkering av blodkar.
• Kirurgiske inngrep: tap av noe blodvolum, ikke en komfortabel stilling på operasjonstabellen (kompresjon av noen fartøy), fører til risiko for blodpropper.

Komplikasjoner av åreknuter

• Dannelsen av blodpropper, som et resultat av stagnasjon av blod i blodårene;
• Adskillelsen av blodpropp og blokkering av fartøyet som faller sammen med diameteren;
• tromboflebitt (som et resultat av dannelsen av blodpropp i lumen i en blodåre, oppstår betennelse i veggen);
• pulmonal arterie tromboembolisme (en brukket blodpropp går inn i lungearterien gjennom den lille sirkelen. Hvis blodproppens diameter faller sammen med diameteren på stammen, kan en plutselig død oppstå. Hvis blodproppen er mindre i diameter, går den videre grener av lungearterien, forårsaker lungeinfarkt eller ødem).
• trophic ulcers eller eksem i bena som følge av underernæring (nedsatt blodsirkulasjon fører til mangel på oksygen i vevet, som er den viktigste ernæringen av kroppens vev);
• hevelse av ulike deler av kroppen som følge av overbelastning i venene (de er myke, elastiske, blåaktig i fargen, deres dannelse er ikke avhengig av tid på dagen, blir oftere dannet i det berørte området);
• dermatitt (betennelse i huden i det berørte området) på grunn av underernæring av dette området;
• misfarging av huden i det berørte området;
• komprimering av subkutant fett i området av det berørte området på grunn av hevelse.

Diagnose av åreknuter

• Harness (funksjonell) tester (bestemmelse av vener og ventilens tilstand): Troyanova - Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Perthes og andre. En av de vanligste tester av Troyanov - Trendelenburg ved hjelp av hvilken pasienten i horisontal stilling øker beinet sitt med 45 0, la doktoren strekke seg fra foten opp (noe som resulterer i tomme overflater), justerer deretter turnietten til overlåret og ber pasienten å stå, normalt fylling av blodårene skal forekomme i mer enn 15 sekunder;
• Dupleks ultralydsskanning av venene (ultralyd angioscanning) er den mest informative metoden, gjør det mulig å evaluere blodstrømmen i fartøyet og se selve fartøyet;
• Dopplerophaph - en metode hvor bare blodstrømmen i et gitt kar er evaluert;
• Flebografi - intravenøs injeksjon av et kontrastmiddel og studiet av røntgenbildet;
• Phleboscintigraphy - intravenøs administrering av radiofarmaka og observasjon på en spesiell enhet.

Spredning av åreknuter

Ikke-kirurgisk behandling

• Narkotikabehandling, som regel, helbreder ikke sykdommen til enden, men forbedrer kun ventilasjonens funksjon, forsyningen av karveggen og blodstrømmen, forhindrer dannelsen av nye blodpropper: de såkalte venotonikumene brukes (Detralex, Troxivazin, Lioton gel, etc.) foreskrevet i alle tilfeller av åreknuter. Ikke-steroide antiinflammatoriske salver (Indomethacin, Diclofenac, etc.) foreskrives i tilfeller med komplikasjoner som tromboflebitt. Antikoagulanter er foreskrevet i de senere stadiene av sykdommen for resorbsjon og forebygging av blodpropper (heparin, fraxiparin, etc.).

Husk at den optimale behandlingen kun kan velges av den behandlende legen, med hensyn til individuelle egenskaper.

• Tradisjonelle behandlingsmetoder (som et tillegg til medisinsk behandling): iført komprimeringsstrikk (strømper); spesielle fysiske øvelser (svømming, sykkel, ski, ben over hode ca 20 0 i forhold til sengen, spesiell gymnastikk ("sykkel" - liggende på ryggen og puste jevnt, forestill deg at du pedaler sykkelen, vri bena i ankelen vekselvis) felles frem og tilbake) brukes til å forbedre blodstrømmen, men bare i ikke-kompliserte tilfeller); en kontrastdusj (for å holde føttene under vannstrømmen og gradvis redusere temperaturen på vannet for å komme kaldt); fotbad (ikke varmt) fra avkok av eikebark, kastanje, kamille, Johannesjurt; gni den alkoholiske tinkturen av hvite akacia blomster, Kalanchoe blader, eple eddik; med tromboflebitt behandling med leeches.
• Dagens regim: Om morgenen, sakte å komme seg ut av sengen (i ca 5-10 minutter), legg en pute under dine hæler under søvn, slik at du øker bena dine med ca 15-20 0 i forhold til sengen, det skal gå rolig, du kan ikke sitte på korsbenet på ben, bandasje bena med en elastisk bandasje fra foten til overlåret, ha på seg medisinske strømper, god ernæring, unngå noen kjedelige bevegelser og eventuelle stoffer eller faktorer som bidrar til fortykkelse av blodet, utelukkelse av røyking, forebygging av forstoppelse.
• Kosthold: kroppen trenger produkter som inneholder vitaminer som styrker blodkarets vegger og forbedrer blodstrømmen: C-vitamin (inneholdt med sitrusfrukter, tomater, rosehip etc.), vitamin E (belgfrukter, lever, eggeplomme, grønn løk), vitamin P (grapefrukt, valnøtt, solbær), bioflavonoider (mørk kirsebær, sur kirsebær), kobber (sjømat). Tilstrekkelig daglig mengde væske er ikke mindre enn 1,5 liter. Begrenset i bruk av alkoholholdige drikkevarer, kaffe, marinader, røkt.

Kirurgisk behandling

phlebectomy:
Indikasjoner for fjerning av blodårer: store åreknuter, saphenous årer unormalt forstørret, trofiske forstyrrelser i huden som ikke er mottagelig for konservativ behandling, akutt tromboflebitt, varikøse saphenous årer ledsaget av et brudd av den generelle tilstand (alvorlig utmattelse, opphovning av fot) av pasienten.

Kontra til fjerning av vener: koronar hjertesykdom, alvorlige infeksiøse prosesser, avansert pasientens alder, graviditet i 2 og 3 trimester, betennelse av føttene (erysipelas, pyoderma, eksem).

Fordelene ved kirurgisk behandling: Den eneste måten å behandle i avanserte tilfeller, den eneste radikale måten å korrigere ventene på dype vener.
Ulemper ved kirurgisk behandling: Traumatisk (kosmetisk defekt), krever anestesi, du må være på sykehuset i flere dager under tilsyn av en kirurg.

Laser terapi (endovaskulær mykrotermokoagulering):
Indikasjoner: Kombinasjon av åreknuter med følgende sykdommer: sykdommer i det kardiovaskulære systemet (koronar hjertesykdom, høyt blodtrykk), med sykdommer i perifere blodkar (flebitt, tromboflebitt), med respiratoriske sykdommer (astma, bronkitt, pleuritt) med fordøyelsessykdommer system (kolecystitt, magesår og duodenalsår), sykdommer i nervesystemet (traumatisk hjerneskade, CNS), sykdommer i den urogenitale system (pyelonefritt, endom trita, salpingitt), med hudsykdommer (dermatitt, neurodermatitt), peritonitt, koiler.

Kontraindikasjoner: personer som lider av kreft, lever, nyre og hjertesykdommer i dekompensasjonsfasen, cerebral sklerose, graviditet.

Fordeler: Det gjør at du kan kvitte seg med ubehagelig vaskulært mønster, rask prosedyre (15-20 minutter), krever ikke innlagt sykehusinnleggelse, er trygt og smertefritt, skader ikke fartøyets vev og omgivende vev.
Ulemper: Ikke overalt tilgjengelig metode, dyr metode, mens du fjerner større fartøy, termisk skade på vevet, mulig dannelse av arr og depigmentering (lettelse) av huden på steder av innvirkning er mulig.

Radiofrekvens koagulering (ablation) av åreknuter:
Indikasjoner: åreknuter med lesjoner av stammen til de store og små saphenøse årene, trofasår som følge av åreknuter.

Kontraindikasjoner: akutt tromboflebitt i saphenøsårene, umuligheten av aktiv gange, graviditet, psykiske lidelser.

Fordeler: Ingen kosmetisk defekt, smertefri, krever ikke sykehusinnleggelse, bryter ikke evnen til å jobbe.

Ulemper: Den eneste ulempen er prisen på prosedyren.

sclerotherapy:
Indikasjoner: Små åreknuter, store åreknuter når du bruker tosidig dopplerografi, åreknuter i tidlige stadier (hvis bare overfladiske vener er skadet.

Kontraindikasjoner: graviditet og amming, allergi mot sklerosant, dyp venetrombose, betennelsessykdommer i bena.

Fordeler: lavere kostnader sammenlignet med operasjonen, rask gjenopprettingstid, krever ikke sykehusinnleggelse (du kan gå hjem umiddelbart), det beste kosmetiske resultatet.

Ulemper: mulig innføring i sklerosantens dype vener, redusert effektivitet på grunn av blanding av sklerosanten med blod, er ineffektiv i avanserte tilfeller.

Hvordan behandle åreknuter hjemme?

Hvordan behandle åreknuter under graviditet?

Graviditet hos mange kvinner provoserer utviklingen av åreknuter. Behandling av denne sykdommen utføres ved hjelp av salver, kremer, geler.

Blant salverne må du velge de som fjerner hevelse og tyngde i beina. Den mest effektive Asklesan, Venorutin, Lioton. De må påføres med et tynt lag og med stigende bevegelser for å gni inn i det berørte hudområdet 1 3 ganger om dagen.

Du kan også bruke tradisjonelle medisiner og særlig å gjøre fotbad med decoctions av ulike urter - kamille, ringblomst, humle, timian, mor og stemor, eik bark, bjørk blad.
Tøm fjernes svulmende kompresser fra kålblad eller råttpoteter. Imidlertid må det huskes at komprimering ikke skal gjøres med cellofan. I dette tilfellet vokser papir eller pergamentpapir best - det skaper ikke drivhuseffekt og huden under det puster. Slike kompresser kan stå igjen selv om natten.

Separat bør det sies om legemidlene for oral administrasjon. Det er absolutt sikre venotoniske midler som kan tas av gravide. Disse inkluderer hovedsakelig urte rettsmidler:

• Antistax
• venoruton
• troksevazin
• detraleks
• Vazoket
• flebodia
• Aescusan

Alle disse stoffene øker øynene i øynene, gjør dem mindre elastiske og derfor mindre utsatt for strekk, forbedrer lymfatisk drenering, normaliserer permeabiliteten til venøse vegger og reduserer hevelse.

Å foreskrive disse stoffene til gravide bør imidlertid en lege.

Hvilke salver er effektive i å behandle åreknuter?

Salver og geler spiller en ekstra, men likevel viktig rolle i behandlingen av åreknuter. For selvbehandling, brukes disse stoffene i de tidlige stadier av åreknuter.