Ledderchose sykdom behandling

Behandling av Haglund-Shinz-stammen

Haglund-Shintsa-deformitet (i gamle kilder - Gaglunds sykdom, i engelskspråket litteratur -Pump-Bump) er en smertefull deformitet av baksiden av calcaneus. I hjertet av sykdommen er den anatomiske egenskapen til kalkaneusens struktur: i høyden er det et fremspring. Fra kontakt med tette sko eller under belastning begynner fremspringet å øke, gni mot hælen (Achillessenen) og forårsaker konstant smerte. Gradvis, med Haglund-Shinz deformasjonen, øker fremspringet og begynner å bukke ganske sterkt ut under huden på hælen. Pasienten begynner å forstyrre projeksjonen på siden av calcaneus. Haglunds deformasjon bekymrer spesielt ballettdansere og andre dansegrener (det forekommer oftere av faglige grunner). Det er smertefulle fremspring på hælen, vedvarende smerte i Achillessenen, aktiviteten er begrenset, det er vanskelig å stige, vanskeligheter med å velge og ha på seg sko begynner. Ofte påvirker Haglund deformiteten begge føttene samtidig.

Konservative behandlingsmetoder er praktisk talt ubrukelige - de kan ikke stoppe utviklingen av vekst på calcaneus. I moderne fotkirurgi elimineres Haglunds deformitet ved kirurgi. Fra et lite snitt med en spesiell mini-toolkit, fjernes fremspringet, arrene fjernes og hælens senet slippes ut. Operasjonen varer ca. 15 minutter (du kan operere på begge føttene samtidig). Sykehusinnleggelse er ikke nødvendig, du kan flytte umiddelbart etter operasjonen i vanlige sko (med en alvorlig grad av deformitet, anbefales det å gå i avløpssko i opptil en uke). Spesiell rehabilitering er ikke nødvendig. I noen tilfeller kan Haglunds deformasjon fjernes fra punkteringen med en spesiell øvelse (uten å skjære huden).

Utseende til Haglund Warp (venstre)

fremspring på calcaneus-radiografien (høyre)

Projeksjon av tilgang under operasjonen for å eliminere Haglund-stammen

Synlig endret smertefullt fremspring på kalkane i dybden av såret

Radiografier før og etter kirurgi (benproteser fjernet, Haglund deformitet eliminert)

Behandling av nordlig sykdom

En rekke pasienter, spesielt de med moden og avansert alder, har akutte smerter og en bakre prosess i tilknytning til kalkbanen (Achilles) senen til calcaneus. I begynnelsen er smertene ubetydelige, men de vokser raskt og et fremspring (vekst) begynner å danne nesten langs sentrum av calcaneus mot ryggen. Det ser ut til at en skarp søm graver inn i hælens sene fra innsiden. Smerter kan brenne og dekke hele calcaneus. Pasienten kan ikke bruke sko på grunn av en projeksjonskonflikt med baksiden av skoene eller skoene. I dette tilfellet kan du mistenke utviklingen av sykdommen i Norden. Av sin natur er det ligner Heel spore (mer). Kjernen til sykdommen i Norden er en kronisk betennelsesprosess av forskjellig art i området med å feste kalkane-senen til baksiden av calcaneus. Gradvis er den betent sene på siden av vedlegget impregnert med kalsiumsalter, og dette området blir synlig på røntgenstrålen. Det er en karakteristisk utvekst eller spike, som manifesteres i sykdommen i Nord.

I begynnelsen er det mulig å utføre konservativ behandling (komfortable sko, innleggssåler, fysioterapi). I fravær av effekt utføres blokkeringer av det smertefulle området med hormoner, implantater av synovialvæske eller preparater av eget plasma. Denne behandlingen lindrer for en stund smerten i hælen. Men kan ikke helt stoppe prosessen. Gradvis blir smertene sterkere, de vanlige måtene er ineffektive. I slike tilfeller utføres en effektiv mini-operasjon for å eliminere sykdommen i Norden. Operasjonen utføres fra en punktering på siden av hælens hud (uten snitt). Under kontroll av en spesiell enhet (Electronic Optical Converter) føres en minibuss til fremspringsområdet, og den fjernes forsiktig (bokstavelig talt jordet). På punkteringen pålegges en søm. Sykehusbehandling og dressing er ikke nødvendig, pasienten kan flytte umiddelbart etter operasjonen i en spesiell lossesko. Spesialisert rehabilitering, bruk av gips eller bruk av krykker er ikke nødvendig.

Roentgenogram med en karakteristisk spike i sykdommen i nord (venstre),

Forløpet av operasjonen - spissen fjernes med en mini-boring fra punkteringen (høyre)

Keller II sykdom (osteokondropati av hodet til den andre metatarsalfoten)

Hos pasienter med ung og middelalder kan det oppstå smerter i begynnelsen, deretter skarpe smerter i fotens base 2. Smerten forverres ved å løpe, hoppe og danse. Gradvis blir de permanente. Smerten oppstår bare rundt den andre fingeren. Over tid er det en følelse av fremmedlegemer (ert, perle, småstein i hælområdet under annenfingeren). På overflaten av foten på undersiden av den andre tåen, kan et tett fremspring som rager ut under huden, forekomme. I alle disse tilfellene kan Keller IIs sykdom (deformitet) mistenkes. Keller II sykdom er osteokondropati av hodet til den andre metatarsale beinet på foten. Samtidig deformeres lederen til det andre benet, og får en karakteristisk tårnaktig form med fremspring ("horn") ved kantene. Diagnose er ikke vanskelig for en spesialist innen fotkirurgi - endringene er umiddelbart synlige på en vanlig X-ray. Konservativ behandling av Kellers sykdom II er ineffektiv og kan bare akselerere ødeleggelsen av hodet til den andre metatarsalen. Kellers sykdom II er et av tilfellene når det er nødvendig å operere i de tidlige stadier. En moderne operasjon utføres fra en liten tilgang (mindre enn 1 cm) i hodet til den andre metatarsalbenet, hodet er spesielt behandlet og bruskbelegget blir restaurert. Noen ganger brukes en fikseringskrue. Smerter og belastning går bort. Operasjonen utføres på poliklinisk basis, krever ikke rehabilitering. Pasienten beveger seg uavhengig umiddelbart etter inngrepet.

Radiograf på høyre fot før operasjonen med karakteristiske tegn på Kellers sykdom II - endring av hodet kun av den andre metatarsalbenet;

Postoperativ radiografikk - deformiteten elimineres, den normale formen på metatarsalhodet gjenopprettes, fiksering med en minint.

Behandling av sykdommen Ledderhoze

Grunnlaget for sykdommen Ledderhoze - endringer i strukturen av plantar aponeurosis (en kraftig bred sene som går fra hælen til hodene til metatarsal bein). Av en rekke grunner begynner senteret av denne senen å forandre - fibrene tykner, krymper, knuter og støt opptrer langs aponeurosen - en sykdom eller kontraktur av Ledderhose oppstår. Pasienten har sel i form av en kjede av perler, bønner og erter langs kanten eller i midten av hælen. Vandring er ledsaget av alvorlig smerte. Pasienten går bokstavelig talt på skarpe steiner. Sykdommen påvirker begge føttene og blir ofte kombinert med Dupuytren's kontraktur på palmer. I de innledende stadiene av Ledderchose sykdom, kan myke innleggssåler og injeksjoner av spesielle absorberbare preparater i konsolideringsområdet i korthet hjelpe. Ytterligere operasjon er nødvendig - fra den spesielle tilgangen på den ikke-støttende overflaten av hælen, blir knutene fjernet, senen slippes ut. Med den riktige teknikken for å utføre intervensjonen, vil Ledderchose sykdom ikke lenger forekomme. Også, som ved behandling av tidligere sykdommer, er det ikke nødvendig med sykehusinnleggelse, pasienten kan bevege seg selvstendig etter operasjonen.

Den karakteristiske typen av en kjede av knuter på plantarflaten på høyre fot i tilfelle sykdom (kontraktur) Ledderhoze

Plantar Fibromatosis eller Ledderchose's sykdom

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedisk kirurg, lege av høyeste kategori

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, t-banestasjon "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy Boulevard t-banestasjon

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, t-banestasjon "oktober felt"

utdanning:

I 2009 ble han uteksaminert fra Yaroslavl State Medical Academy med en grad i medisinsk behandling.

Fra 2009 til 2011 gjennomgikk han klinisk opphold i traumatologi og ortopedi på grunnlag av klinisk sykehus for akuttmedisinsk omsorg. NV Solovyov i Jaroslavl.

Fra 2011 til 2012 jobbet han som en ortopedisk traumatolog ved akutthospitalet nr. 2 i Rostov-til-Don.

For tiden jobber han på en klinikk i Moskva.

praksisplasser:

2012 - kurs i fotkirurgi, Paris (Frankrike). Korrigering av deformiteter i forfoten, minimalt invasive operasjoner for plantar fasciitt (calcaneal spurre).

13-14 februar 2014 Moskva - II kongress av traumatologer og ortopedere. "Traumatologi og ortopedikk i hovedstaden. Nåtid og fremtid.

November 2014 - Avansert trening "Bruken av artroskopi i traumatologi og ortopedi"

14-15 mai 2015 Moskva - Vitenskapelig-praktisk konferanse med internasjonal deltakelse. "Modern Traumatology, Orthopedics and Surgeon Surgeons".

2015 Moskva - Årlig internasjonal konferanse "Artromost".

Vitenskapelige og praktiske interesser: fotoperasjon og håndoperasjon.

Plantarfibromatose er en sjelden sykdom som er preget av arrdannelse av fibrene i plantaraponeurosen. Dette manifesteres ved dannelsen av stramme knuter på plantarflaten av foten og bøyningskontrakten på fingrene.

Plantar eller plantar aponeurose er en tett struktur bestående av kollagenfibre. Den stammer fra calcaneus, deretter går til fingrene, blir delt inn i stråler til hver finger, som en fan. Tilsvarende med palmar aponeurosis. Derfor bøyer fingrene med denne sykdommen.

De resulterende knutepunktene er tette strukturer som vokser langsomt, litte å forandre mutant kollagenfibrene.

I de tidlige stadiene av denne sykdommen er de fibromatøse knutene små og begrenser ikke fotens funksjon. Som knutene fortsetter å vokse, bøyer tærne, blir det vanskeligere og smertefullt å gå. Dupuytrens sykdom er en lignende tilstand som utvikler seg på hånden.

Plantarfibromatose er vanligere hos kaukasiere, middelaldrende mennesker og eldre, og ti ganger oftere hos menn enn hos kvinner. Det er en annen tilstand som kalles overflateplantefibromatose, som er vanlig hos barn enn hos voksne.

Plantarfibromatose er også kjent som ledderhose sykdom. Både en og begge føtter kan påvirkes i 25% av tilfellene.

Hva er symptomene på plantarfibromatose?

Symptomer på denne sykdommen inkluderer:

• smerte når du går, på grunn av det konstante trykket av tette knuter av aponeurosen på det myke vevet av plantarflaten på foten.
• Nodene i projeksjonen av fotens lengdebue., Som har en elastisk konsistens og kan vokse over tid.

Smerte er ikke alltid tilstede når plantarfibroider begynner å utvikle seg. Noen pasienter klager over smerte eller ubehag når de bruker sko med tynne eller tykke såler.

Hva forårsaker plantarfibromatose?

Den eksakte årsaken til plantarfibromatose er fortsatt ikke kjent, men forskere henviser til risikofaktorer:

• Arvelighet. Pasienter rapporterer lignende symptomer hos slektninger (foreldre, besteforeldre, besteforeldre).
• Menn over 70 år
• Diabetes (blodtilførsel og innervering av foten)
• Palmarfibromatose
• Peyronie's sykdom
• alkoholisme
• Gjentatte skader og belastninger (arbeidsforhold).

Bivirkningene av enkelte legemidler har vært assosiert med utviklingen av fibrotiske endringer i aponeurose. Disse inkluderer antikonvulsiva midler, for eksempel fenytoin, beta-blokkere, bioaktive kosttilskudd som glukosamin / kondroitin, og store doser vitamin C kan bidra til produksjon av overskytende kollagen og fibrotiske endringer.

Hvordan blir plantarfibromatose diagnostisert?

Differensiell diagnose utføres med slike sykdommer som:

• Post-traumatisk neurom;
• fibrosarkom;
• Synovial tumor.

Ortopedister bruker MRI (magnetisk resonansbilder) for å visualisere en endret plantar fascia.

MR vil hjelpe legen til å bestemme formen, størrelsen og dybden av aponeurosis-lesjonen.

Legen din bør være oppmerksom på din livsstil, hvilke medisiner du tar, symptomene og medisinhistorien til familien din. Alt dette vil bidra til å gjøre riktig diagnose.

Behandling av plantarfibromatose

Behandlingen vil avhenge av størrelsen og plasseringen av fibromatosen og om de virkelig gjør vondt.

Når plantar knuter er små, gir de nesten ingen smerte. Behandlingen består vanligvis av å plukke sko eller innleggssåler for å avlaste direkte trykk.

Hvis normal gange er smertefullt og konservative metoder har vist seg ineffektivt, fjernes fibromatose kirurgisk. Dessverre, selv etter operasjonen er det en liten prosentandel av tilbakefall, det vil si de resterende områdene av aponeurosen kan også arr.

Komplikasjoner etter kirurgisk fjerning kan omfatte:

• Hammerformet deformasjon av tærne
• Flatfoot.

Beslutningen om kirurgisk inngrep gjøres ved å veie alle "Pros" og "Cons". Operasjonen utføres på en klinikk eller i et kirurgisk senter.

Pasienten blir vanligvis tatt hjem samme dag. Du må bruke krykker eller turgåere i 1-2 uker etter operasjonen eller spesielle postoperative sko. Dette er å eliminere risikoen for blødning og dannelse av hematomer.

Er det mulig å forhindre plantarfibromatose?

Siden årsaken til plantarfibromatose er ukjent, er det nesten umulig å hindre.

Ikke selvmedisinere!

Kun en lege kan bestemme diagnosen og foreskrive riktig behandling. Hvis du har spørsmål, kan du ringe eller stille et spørsmål via e-post.

Kostnaden for kirurgisk behandling av ledderkose sykdom - fra 32.000 rubler.

Kontrakt Ledderhoze

Ledderhoze kontraktur er en sykdom der, på grunn av fibro-degenerative prosesser i plantar aponeurosis, er forlengelsen av fotens tær begrenset. Denne patologien har en ikke-inflammatorisk natur og er preget av arr degenerasjon av senen.

Årsaker til sykdom

Årsakene til kontrakturen til Ledderhoze er ennå ikke blitt identifisert. Det er forslag om at denne patogen kan oppstå som et resultat av de resulterende skader på foten, økte fysiske og statiske belastninger på sine sener og muskler, eksponering for negative neurogene faktorer eller hormonell ubalanse.

Det har blitt fastslått at kontrakturen til Ledderhoze er arvelig, og blir ofte overført genetisk til pasienten. I tillegg blir lesjonen av plantaraponeurosen ofte kombinert med fibrotisk degenerasjon av palmar-fascia, dvs. Dupuytren er kontraktur. Disse sykdommene har en relatert opprinnelse og natur, og følger derfor ofte med hverandre.

Det har blitt funnet at cicatricial degenerasjon av plantar aponeurosis er mer vanlig hos middelaldrende menn, det er mye mindre vanlig hos kvinner, og deres patologi er mer gunstig. I tillegg, når det skjer i ung alder, er sykdommen mer alvorlig, den utvikler seg raskere og har mer ugunstige prognoser.

Symptomer på patologi

Kontrakturen til Ledderhoze manifesterer seg på samme måte som nederlaget for palmar fascia.

På den første fasen av sykdomsutviklingen vises en liten, myk, berøringsfri smertefri knute under huden på fotsolen. Ofte går dette stadiet ubemerket av de syke.

I 2. trinn, når bindevevet vokser, øker nodulen i størrelse, og tette fibrøse tråder begynner å bevege seg bort fra det, noe som gjør at overflaten er ujevn. Når tærne er bøyd, øker ujevnheten i solens konturer, og tuberøsiteten blir tydelig merkbar og uttalt.

Progressiv fibrose av senen begrenser gradvis forlengelsen av tærne, noe som medfører nedsatt funksjon og vanskeligheter med å gå. Tilstedeværelsen av smerte er ikke et obligatorisk symptom på denne patologien. Ifølge statistikken er smerte ved Ledderchose kontraktur bare funnet hos 10% av pasientene.

I 3. trinn blir induktive endringer i senen mer og mer dyp, mykvevene blir komprimert, plantaraponeurosen forkortet, motstandsdyktig flekk av fingrene utvikles med begrensning av forlengelsen, en utprøvd gangforstyrrelse oppstår.

Diagnose av sykdommen

Ledderhoze er kontraktur diagnostisert av en traumatolog eller ortopedist, hovedsakelig gjennom visuell inspeksjon og palpasjon av foten. Vanligvis er det ikke nødvendig å utføre noen instrument- eller laboratorietester for å gjøre en nøyaktig diagnose i dette tilfellet, siden kliniske tegn på sykdommen er ganske karakteristiske.

Behandlingsmetoder for ledderhose kontraktur

Konservativ behandling av Ledderhose kontraktur er kun brukt i de tidlige stadiene av utviklingen. Samtidig injiseres en blanding av anestetiske stoffer med hormonelle midler i det berørte området, lokal behandling og fysioterapi brukes.

Den viktigste og mest effektive behandlingen for Ledderhose kontraktur er kirurgi. Dens essens ligger i excision av den forandrede fascia og tilbake til fingrene av mobilitet i leddene. I vårt senter utføres en slik operasjon ved hjelp av lav-effektmetoden ved bruk av mikrokirurgiske instrumenter. Dette gjør at du kan oppnå et stabilt positivt terapeutisk resultat og minimere varigheten av rehabiliteringsperioden hos pasienter etter operasjonen.

diskusjoner

Dupuytren's kontraktur, Ledderchose's sykdom.

23 innlegg

Dupuytren's kontraktur er en degenerativ dystrofisk sykdom av palmar aponeurosis av hånden, når palmar aponeurosis begynner å degenerere i arrvæv, strammer børsten og bøyer fingrene, noe som forårsaker fingerens flekker, hvilket Dupuytren først beskrev. Det skjer ganske ofte, men oftest lider menn av denne sykdommen (opptil 90%) enn kvinner. Palmar aponeurosis ligger på håndflaten av hånden, under huden, som en regnfrakk, dekker flexorene i fingrene, karene og nerver, utfører et skjelett og beskyttelsesfunksjon. Årsaken til denne sykdommen er ukjent. Utviklingen skjer vanligvis gradvis, gradvis. I utgangspunktet vises seler på håndflaten, ligner korn, de øker gradvis, begynner å forstyrre, men tar ikke inn de innledende stadier av funksjonsforstyrrelser. Smerte syndrom skjer ikke. Gradvis utviklet seg i cicatricial degenerasjon, er flere og flere områder av palmar aponeurosis involvert, den ar-gjenfødte aponeurosen blir grunnen til å begrense bevegelsene av fingrene på hånden. Den hyppigste lokaliseringen er 4 og 5 fingre. Først unger fingrene ikke til slutten, da bøyde fingre blir vanskelige å plassere i hansker, votter, så blir de en unnskyldning for å skjule hender fra nysgjerrige øyne, flau av utseende, nekte håndtrykk. Penselens funksjon lider dramatisk.
Den første fasen av prosessen er utseendet på seler og knuter på palmarens overflate av hånden. Fingerbevegelser lider ikke, fullt spekter av bevegelser. I andre trinn skjer en begrensning av bevegelse - ufullstendig forlengelse av fingrene (oftere 4 og 5) -kontrakt. Fingrene er i svingposisjon opp til 90 grader. I tredje trinn bøyes fingrene i en vinkel på mer enn 90 grader, et grovt arr på håndflaten hindrer dem i å rette seg. I dette tilfellet kan fingrene unntatt som en krok ikke brukes.
Som regel, i den første fasen av sykdommen, går folk sjelden til legen. Årsaken til klagen blir et brudd på fingerens funksjon, dvs. den andre og tredje fasen av sykdommen. Dessverre eksisterer ikke forebygging av denne sykdommen. Konservativ terapi er ineffektiv og praktisk talt ineffektiv. Den eneste effektive behandlingen er kirurgisk metode. Under operasjonen blir cicatricial palmar aponeurosis utskåret, fingrene ubøyelig, flekkkontrakt og artrogen kontrakter av fingrene eliminert, og håndfunksjonen blir gjenopprettet. Det finnes ulike metoder for kirurgisk behandling. For å avgjøre taktikken og behandlingsmetodene må du konsultere en traumatolog ortopedist.

Ledderose sykdom
Strukturen på foten ligner strukturen på hånden, det er en plantar aponeurose, som utfører samme funksjon som palmar aponeurosis, og har en lignende sykdom - cicatricial degenerasjon - Ledderhose sykdom. Behandlingen er ikke forskjellig fra behandlingen av Dupuytrens kontraktur.

Klinikk for plastikk og rekonstruktiv kirurgi professor Noah

(495) 506 61 01

Ledderhoze sykdom - diagnose og behandling i Tyskland

De siste teknikkene i klinikken for plastikk og rekonstruktiv kirurgi av professor Noah i Kassel

Ledderchose sykdom eller plantarfibromatose er en ekstremt sjelden sykdom, manifestert i dannelsen av små, tette knuter på menneskelige føtter, noe som forårsaker ubehag og smerte. Behandlingen utføres ofte konservativt, men i kronisk eller avansert form kan det være nødvendig med kirurgi.

Noduler på føttene, forårsaket av Ledderchose sykdom, vanligvis liten, men synlig og palpabel. Ofte er de plassert på steder av tærer. Deres struktur er tett, tallet øker stadig. Hvis du ikke går i behandling, kan de selene som er under fingrene forstyrre bøyningen, noe som i stor grad påvirker å gå og gir mye ulempe for en person.

I tidlige stadier er neoplasmene små. De gir ingen ulempe og forstyrrer ikke bevegelsen. Når de vokser, vises ømhet, blir det vanskeligere å gå.

De fleste pasienter med denne sykdommen er menn i alderen. Men det er også funnet hos kvinner. Ofte er knutene plassert på bare en fot. Tapet på to føtter på en gang er bare observert i en fjerdedel av pasientene. I denne artikkelen tar vi nærmere titt på sykdommens spesifikasjoner, samt mulige måter å behandle den på.

Hovedårsakene og symptomene på sykdommen

Eksperter har fremdeles ikke kunnet fastslå de eksakte årsakene til forekomsten av Ledderchose sykdom. Men takket være forskningen ble det mulig å identifisere en rekke faktorer som kan være avgjørende for utviklingen av plantarfibromatose. Blant dem er:

• endringer i menneskekroppen forbundet med alderdom;
• alkoholisme;
• sirkulasjonsproblemer;
• Tilstedeværelsen av diabetes;
• Vanlige høye belastninger på bena;
• fotskader;
• palmarfibromatose, som kan gå inn i plantarens form.

Noen har blitt funnet å være forbundet med utseende av knuter på føttene ved bruk av antikonvulsiva midler. Hovedårsaken - slike stoffer fremkaller aktiv produksjon av kollagen. Nemlig danner det disse neoplasmer.

Hvis det ikke blir uttalt i de tidlige stadiene av sykdommen, så vil det snart være åpenbare symptomer:

• ubehag og ømhet på grunn av trykk på sålen mens du går;
• smerte blir ofte til en ankel ledd;
• på føttene dannes stramme knuter, over tid, økende i størrelse;
• fingerens mobilitet er redusert;
• det er en sterk brennende følelse og fascisk kløe.

Eksperter identifiserer tre store stadier av Ledderchose sykdom:

1. I det tidligste stadium er de små knutene på føttene helt smertefrie. De fleste pasienter oppdager i første omgang ikke eller oppdager dem ved en tilfeldighet.
2. Senere øker nodene, og danner fibrøse tråder. Problemet blir mye mer uttalt, fingrene bøyer verre, men smerten kan fortsatt være fraværende selv under belastning på beina.
3. Senere sener kan endres. De såkalte indurative transformasjonene finner sted, myke vev er sterkt komprimert, aponeurosen av sålen forkortes, og gangen blir unaturlig og vanskelig. Hvis du tar sykdommen til dette stadiet, er det eneste mulige behandlingsalternativet kirurgi.

De fleste pasienter vender seg til en spesialist i andre fase, når problemet blir uttrykksfulle, men likevel ikke kritisk. Men behandlingen er mye mer effektiv og effektiv hvis sykdommen ble oppdaget i første fase. Derfor anbefales det at personer som er i fare, regelmessig inspiserer og føler føttene for eventuelle seler. Og i tilfelle deteksjon, forsink ikke med et besøk hos en kvalifisert spesialist.

Moderne behandlingsmuligheter Sykdommer Ledderhoze

Et viktig skritt er diagnosen. Ikke alle knuter som danner på føttene, er et tegn på denne sykdommen. De er ofte forårsaket av plantar fasciitt, ​​som krever en annen behandlingsteknikk. Derfor er det nødvendig med flere typer forskning: radiografi, ultralyd og andre. Først da kan konkrete tiltak tas for behandling.

Hvis det er mulig, foreskrives pasienten en konservativ behandling, hvis sykdommen ikke er mye fremskredet. I tidlig og mellomstadie inkluderer konservativ behandling:

• bruk av smertestillende midler og hormonelle stoffer;
• fotstrekningsprosedyrer for å forbedre elastisiteten til myke vev;
• massasje og helbredende gnidning, uten å berøre knastene selv;
• terapeutisk trening, som kun er foreskrevet av den behandlende legen
• bruk av smertestillende salver og kjemiske løsninger.

Ofte, selv når man velger en konservativ behandling, er det nødvendig med kirurgi for å fjerne vev av typen fibial-type. Dessuten for å unngå å komme tilbake av sykdommen, foreskrives enkelte pasienter strålebehandling.

Hvis sykdommen er på et sent stadium eller konservative metoder ikke gir den ønskede effekten, er operasjonen obligatorisk. Den består i excision av modifisert fascia. Prosedyren utføres ved hjelp av det mest moderne utstyr og verktøy, er ikke spesielt traumatisk og medfører ikke risiko for kroppen. Mikrokirurgiske instrumenter brukes nesten alltid.

Etter operasjonen er det en varig positiv effekt, og risikoen for tilbakefall er minimal. Men du må forstå at foten - en del av menneskekroppen, som blir utsatt for konstant og ganske sterk belastning. Spesielt hos mennesker som er aktive, overvektige, og de som har et arbeid med alvorlig fysisk anstrengelse. Derfor kan gjenopprettingsperioden være relativt lang - opp til 2-3 uker. På denne tiden må pasienten minimere belastningen og enhver mekanisk effekt på den opererte foten. Beveg deg hovedsakelig på krykker. Men etter rehabiliteringsperioden kan du gå tilbake til livets vanlige rytme.

Hvordan hindre utviklingen av sykdommen

Som du vet, er mange sykdommer mye lettere å unngå enn å kurere. Ledderhose sykdom er ikke noe unntak. For å unngå utseendet av sykdommen, anbefales det å følge en rekke tips:

• utvalg av passende sko som ikke vil gi ubehag mens du går:
• Overholdelse av regler for personlig hygiene og en sunn livsstil generelt;
• Avslutte røyking og alkohol, eller i det minste minimere bruken av dem;
• redusere belastningen på beina og regelmessige avspenningsøvelser for føttene;
• jobber ut et riktig og balansert kosthold.

Hvis problemet allerede er oppdaget, ikke forsink behandlingen. Og hvis det kreves kirurgisk inngrep, er det bedre å kontakte de ledende eksperter. Teamet med kvalifiserte leger i plastikk og rekonstruktiv kirurgisk klinikk av professor Noah tar selv de mest alvorlige tilfellene og utfører vellykket behandling. Klinikken mottar pasienter fra forskjellige land og er et viktig senter for medisinsk turisme i Tyskland. Ledderhose sykdom er en alvorlig sykdom, men den vellykkede behandlingen er mer enn ekte.

Brenn kirurgi

Unik operasjon for friske og gamle forbrenninger fra professor Noah. Les mer

Medisinsk Insider

Medical Network Edition

Ledderhoze sykdom: symptomer, årsaker og behandling

Ledderchose sykdom, eller plantarfibromatose, er en sjelden sykdom som påvirker fotsolen. Denne sykdommen er oppkalt etter Dr. George Ledderhoze, som beskrev forstyrrelsen i detalj i 1894. Sykdommen kalles også Morbus Ledderhoz.

Hvordan manifesterer Ledderchose sykdom

Ledderhoze sykdom er preget av spredning av bindevev, danner knuter på føttens såler. Knutene er lokalisert i fascia, som er et lag av bindevev.

Nodler er vanligvis smertefrie først, men når de vokser, forårsaker de ubehag eller smerte. De kan også bli betent, øke smerten. Knuten vokser sakte, men til slutt vil veksten stoppe.

Årsak til ledderhosesykdom

Den eksakte årsaken til sykdommen er ikke kjent, men det ser ut til at gener og miljø spiller en rolle her. Selv om det er en god sykdom, kan Ledderchose sykdom også være forbundet med andre former for fibromatose, inkludert Dupuytren's sykdom eller Peyronies sykdom.

Risikofaktorer for Ledderhose sykdom

Det er en rekke faktorer forbundet med denne sykdommen. Disse inkluderer:

• vanlig alkoholinntak;
• leversykdom;
• retrauma fotskader;
• diabetes;
• epilepsi;
• tar noen medisiner.

Ledderhoze sykdom kan utvikles i alle aldre, men er mer vanlig hos mennesker i mellom og alder, hos menn oftere, sjeldnere hos kvinner.

Symptomer på leddersykdom

De karakteristiske tegnene på ledderkose er faste knuter som danner seg på fotsålene. I de fleste tilfeller snakker vi bare om ett ben. I 25% av tilfellene finnes knutene på begge bena.

Symptomer på ledderkose sykdom kan omfatte:

• kløe, brennende følelse av huden i knutepunktet;
• smerte i beinet som knuter vokser;
• smerte i ankelleddene.

Sjelden, men knuter kan dukke opp på tærne, og trykk fra knutene kan føre til kompresjon av tærne.

Diagnose av sykdommen Ledderhoze

Riktig diagnose av ledderkose er viktig for behandling. Ikke alle knuter på foten er et tegn på denne tilstanden, og ulike sykdommer krever helt forskjellige behandlingsmetoder. Leger kan identifisere sykdommen basert på typen knute. I noen tilfeller kan leger anbefale radiografier eller andre diagnostiske metoder for å bekrefte diagnosen.

Behandling av sykdommen Ledderhoze

Det er flere forskjellige måter å behandle ledderkose sykdom på. Behandling avhenger av alvorlighetsgraden og progresjonen av sykdommen. Det er mange hjem rettsmidler som kan kurere denne sykdommen eller redusere symptomene.

Lett strekking av foten kan redusere stivheten i bindevev på foten.

Regelmessig massasje er en annen måte å lindre smerte på. Under massasje er det viktig å ikke røre knutene, da de kan være svært smertefulle når de blir rørt. Fokuser på den milde strekket av vevet rundt dem - dette er den beste måten å lindre symptomene på.

Terapeutisk trening (treningsbehandling) anbefales ofte til behandling av ledderkose sykdom. Legen øvelse kan anbefale bestemte øvelser.

Hvis ikke-invasive behandlinger ikke hjelper, kan legen anbefale operasjon for å kvitte seg med de smertefulle nodulene. Den vanligste operasjonen for Ledderchose sykdom er fasciektomi, fjerning av fascialt vev. Suksessen med denne operasjonen er tvetydig, ettersom sykdommen kan komme tilbake. Noen leger anbefaler strålebehandling etter operasjonen for å redusere risikoen for tilbakefall. Det er imidlertid ingen garanti for at symptomene ikke kommer tilbake.

Det er noen alternative behandlingsmuligheter for bindevevssykdommer, som Ledderchosis og Dupuytren's kontraktur, som påvirker hendene. For eksempel anbefaler forskere å bruke dimetylsulfoksid (DMSO) for bindevevssykdommer, og bruker det direkte til det berørte området. Andre mulige alternative terapier inkluderer jod og kobber, som hjelper huden å absorbere DMSO.

Disse prosedyrene kan ikke være egnet for noen pasienter. I tillegg bør en hvilken som helst metode for behandling først diskuteres med legen din.

Ledderose sykdom

Relaterte og anbefalte spørsmål

4 svar

Søkeside

Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?

Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre det ekstra spørsmålet på samme side hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.

Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, talespesialist, Laura, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, øyelege, barnelege, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tannlege, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,29% av spørsmålene.

Ortopediske sko

Mulige løsninger for diagnosen din

• Hallux valgus
• Fot amputasjon
• Anatomisk, funksjonell forkortelse av nedre ekstremiteter
• arthrogryposis
• Ledderose sykdom
• Valgus posterior eller midfoot
• Valgus alder fysiologisk installasjon av nedre ekstremiteter
• Innvendig eller ekstern rotasjon av bena
• Medfødt hypoplasi i nedre lemmer
• Medfødt forvridning av hoften
• Feil på huden på foten i diabetes, nevropati, trofasår, åreknuter
• Diabetisk fot
• Hip dysplasi
• Cerebral parese
• Immobilisering av hofteleddene etter kirurgi for hip dislokasjon
• Achillespeskontraktur
• Felles kontraktur

Perseus Solutions

1. Sofistikert ortopedisk sko på cast, start og / eller 3D-skanning

Et eksempel på individuelle sko til Ledderchose sykdom basert på T-14-modellen

2. Massasje, manuell terapi
Lag en avtale

Ledderose sykdom

Ledderhoze sykdom refererer til sjeldne fot sykdommer som er basert på en degenerativ forandring i plantar aponeurosis.
En typisk lokalisering av sykdommen er fotens lengdebue. Den cicatricial degenerasjonen av plantaraponeurosen fører til dannelsen av forskjellige størrelser seler, som i form av fibrøse knuter lett kan klappes under huden, de er ikke mobile, har en fast konsistens og er smertefri. Ofte en tilfeldig søk. Begrensning av fotfunksjonen og utseendet av klager observeres i den langt avanserte utviklingen av den patologiske prosessen. Genfødsel av plantaraponeurosen fører til smerte i foten når man går på grunn av gradvis flatering av fotens fot og økt stress på leddene. I alvorlige "forsømte" lesjoner er det ledende kliniske symptomet av sykdommen bøyningskontrakt hos tærne, oftest IV - V. De fleste pasienter har en kombinert lesjon av plantar og palmar aponeuroses, noe som letter diagnosen av sykdommen. Til dato er etiologien av sykdommen ukjent, og derfor er behandlingen symptomatisk.

Fibromatose av plantaraponeurosen (Ledderchoz sykdom).

Patogenesen og kliniske manifestasjoner ligner Dupuytrens sykdom, men føttene påvirkes. I 19% av tilfellene kombinert med Dupuytrens sykdom.

Diagnose. På plantarflaten av foten dannes subkutane harde knuter, aponeurosen krymper, tykker, arr gjenfødes og stiver foten. Oftere påvirker begge føttene. Det er vanskelig å bruke sko og hvile på føttene.

Behandling - i de innledende stadier foreskrives fonophorese med hydrokortison, elektroforese med lidaza eller kaliumjodid, mudderapplikasjoner. Ved utprøvd prosess er kirurgisk behandling indikert. En halvcirkelformet eller figurert tilgang er eksponert, og en arr-modifisert plantaraponeurose blir skåret ut. I den postoperative perioden er fysioterapi foreskrevet, det anbefales å bruke innleggssåler i opptil 1 år.

Slitasjegikt.

En vanlig sykdom som fortsetter som kronisk, med progressiv utvikling. I begynnelsesperioden påvirkes leddbrusk, deretter felleskapsel og ben.

Ifølge den etiologiske faktoren utmerker seg følgende typer artrose: idiopatisk, posttraumatisk, postinfeksjonell, postnekrotisk, posttraumatisk, involutiv.

Ifølge N.S. Kosinskaya (1963), det er tre stadier av artrose:

3 Radiografisk er det en liten innsnevring av fellesrommet, små marginale beinvekst. Svak smerte og liten begrensning av mobilitet.

4 Omfattende benete marginale vekst er karakteristisk, subchondral sklerose er uttalt. Felles gap innsnevret med 2-3 ganger. Alvorlig smerte og begrenset mobilitet av leddet.

5 Radiologisk nesten fullstendig forsvunnelse av leddfissur, ekspansjon av epifysier og uttalt subchondral sklerose. Leddets bevegelighet er svært begrenset, opp til svingende bevegelser, skarpe smerter under bevegelse, uttalt kontrakturer.

Diagnose. Det kliniske bildet avhenger av sykdomsstadiet. Gradvis økende, fører den patologiske prosessen til pasientens funksjonshemning. Karakterisert av smerte, forverres av å gå. Deformitet av leddene utvikler seg gradvis, fleksjonsadministrerende kontrakturer opptrer, bevegelse er sterkt hindret. Med utvikling av chondromatosis eller degenerativ skade på meniskus smerte.

De mest berørte knærne, hofte og ankelleddene.

Behandlingen avhenger av scenen og den berørte leddet. I fase 1-2 indikeres overveiende konservativ behandling. Innvendig foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (indomitocin, 0,25 3 ganger daglig, Brufen 400 tabletter, 1 tablett 3 ganger daglig, etc.). Disse stoffene må tas etter måltider i 2-3 uker. Samtidig kan diclofenak eller ortofen administreres intramuskulært. Utnevnt av glass eller aloe ekstrakt, 2 ml hver 15 injeksjoner. I nærvær av et effusjon i leddet vises 1-3 ganger innføringen av kenalog på 400 mg. I perioden med eksacerbasjon foreskrives magnetoterapi, elektroforese med novokain eller kaliumjodid, fonophorese med hydrokortison. Etter nedbør av de akutte fenomenene, ozozoceritt eller mudderapplikasjoner, anbefales massasje.

Med manifestasjoner av aseptisk beinnekrose angis droppere med klokkeslett, som foreskrives i en hastighet på 0,5 mg per 1 kg kroppsvekt. Bare 10-12 droppere. Curantil skilt i 250 ml. saltløsning.

Under remisjon anbefales en spa behandling. Anbefalte alpinanlegg med mudder og radonfjærer.

I fase 3 er konservativ behandling ikke veldig effektiv. Kirurgisk behandling er vist på stadium 2-3 (i henhold til klassifiseringen av NS Kosinskaya). På stadium 2 utføres subchondral tunneling, høy proksimal osteotomi, ulike typer korrigerende osteotomi, modellering felles reseksjon, etc. På stadium 3 er artroplastikk eller artrods av leddet indikert.

Bursitt av olecranon. Observeres ofte etter gjentatte blåmerker, kronisk traumatisering. I forbindelse med den hyppige forekomsten av gruvearbeidere fikk et bestemt navn - minerens albue. Klinisk skille mellom akutt og kronisk bursitt.

Diagnose. Akutt bursitt er preget av en rask oppstart og alvorlig smerte. Kronisk begynner mer gradvis og varer lenger. På grunn av dannelsen av ekssudatpose når store størrelser. På grunn av stengelgranulasjonene i bunnen av posen bestemmes de såkalte "rislegemene" av palpasjon.

Under lokalbedøvelse utføres en bursa punktering og innholdet fjernes. Ved alvorlig betennelse er indgift av hormonpreparater indikert (kenalog-4 mg, diprospan -2 mg). En trykkbandasje påføres i 2 dager. I tilstedeværelse av blod eller pus blir vesken vasket med en oppløsning av novokain, og antibiotika blir introdusert, etterfulgt av kompresjon med elastisk bandasje.

I fravær av effekten av behandling, er kirurgisk behandling indikert. Snittet av den halv-ovale huden er separert. Mobiliser posen og utskåret. Avløp. Stingene fjernes i 10 dager. Funksjonshemming 3 uker.

Bursitis poddeltovidnoy vesker skulderleddForskjellige mellom akutt og kronisk bursitt. På kronisk kurs forekommer kalsifisert forkalkning av sac og senen av muskelen. Når man ser på en skarp smerte i projeksjonen av humerusens store tuberkul, vises et symptom på en "smertefull bue". Symptom er at når det er en lateral skulder fra 60 til 110 grader, oppstår det alvorlig smerte. Radiografi bestemmes ofte av forkalkning.

0 Behandlingen utføres ved lokalbedøvelse med en 1% oppløsning av novokain, prøv å vaske posen, uten å fjerne nålen, injiser 40 mg Kenalog eller et annet hormonpreparat. Elektroforese med smertestillende medisiner og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (brufen, ibuklin, metindol, etc.) er foreskrevet. Det totale spekteret av bevegelser gjenopprettes om 2-3 uker. I fravær av effektoperasjon. Den ossific er fjernet og posen er kuttet. Orbital immobilisering eller på CITO dekk. I den påfølgende fysioterapi, massasje.

Tenosynovitt. Det oppstår etter lange bevegelser av samme type, noe som forårsaker overbelastning i senesspierdelen og i senesskjeden av skjeden rundt den. Derfor kaller mange forfattere denne patologien perientitt.

Diagnose. Begynner akutt. Hevelse og vondt smerte

på underarmen og hånden, eller på underbenet og foten. Fingerbevegelser er kraftig smertefulle, krepitus og ømhet langs senene er notert. Sykdommen kan bli kronisk.

Behandling i den akutte perioden - immobilisering, UHF. Magnetoterapi, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Etter 10-15 dager stoppes immobiliseringen, og det anbefales lette gnidninger av salver, som troksevazin, venoruton, indomethacin, traumeel og mål. Utnevnt fonophorese med hydrokortison, elektroforese med lidazoy eller kaliumjodid. I kronisk løpet av ozokeritt. Invaliditet 2 uker., For en kronisk kurs på 4-6 uker

Ledderchose sykdom behandling

Kirurgisk behandling av laderoses sykdom i et pasient med mukopolihahridos av type I (HURLER - hals)

En beskrivelse av en 29 år gammel pasient med mucopolysakkaridose type I og ledderhose kontraktur presenteres. Ved inspeksjon av plantarflatene på begge føtter var de svulstignende fremspringene av uregelmessig form, opp til 6,5 cm i størrelse, merkbart smertefulle på palpasjon. Pasienten utførte suksessivt to føtter med operasjoner som involverte excision av plantaraponeurosis og fibrøse noder mot bakgrunnen av patogenetisk enzymutskiftningsterapi. Den postoperative perioden uten komplikasjoner. Denne observasjonen indikerer muligheten og muligheten til å utføre operasjonen i spesialiserte avdelinger av slike pasienter så tidlig som mulig, noe som gjør det mulig å gjenopprette fotstøtten og forbedre livskvaliteten betydelig. Nøkkelord: mucopolysaccharidosis, plantar aponeurosis, ledderkose sykdom, operasjon. Ledderhoze kontraktur er en sykdom forårsaket av utviklingen av cicatricial rynking av plantar aponeurosis. Først beskrevet av tysk kirurg G. Ledderhose (1855-1925). Som et resultat av den gradvise reduksjonen av aponeurosen oppstår dannelsen av flekkkontrakturer av fjerde og femte fingre av føttene. Utviklingen av sykdommen fremmes ved kraftig fysisk anstrengelse, noe som kan føre til tårer av aponeurosen (for eksempel i idrettsutøvere som er involvert i idrettsløp og løpesteder og marathoner) i tilfelle av bindevevssykdommer (akkumuleringssykdommer). I løpet av flexorensene i fingrene dannes nodulære seler, som ligner Dupuytren's kontraktur. Etter hvert som prosessen utvikler seg, forkortes plantaraponeurosen, som fører til fotfleksjon, flekkkontrakt av fingrene og gangforstyrrelser. Konservativ behandling av Ledderhose's kontraktur er ineffektiv. Operasjonell korreksjon med ekskisjon av den berørte aponeurosen er vist. I de tidlige stadiene av sykdommen er utvinning mulig med gjenoppretting av funksjonen til foten og tærne. Under vårt tilsyn var det 4 pasienter med Ledderchose sykdom, en av dem hadde en genetisk bestemt patologi - akkumuleringssykdom, type I mucopolysaccharidose. Progresjonen av den rynket plantaraponeurosen oppstod etter graviditet og fødsel. I den tilgjengelige litteraturen har vi ikke møtt beskrivelser av kirurgisk behandling av pasienter med mucopolysakkaridose type I (Gurler-Sheye) og Ledderchose's sykdom. Vi presenterer vår egen kliniske observasjon.

Utgave: Bulletin of Traumatology and Orthopedics oppkalt etter NNPriorov
Publiseringsår: 2015
Volum: 3s.
Tilleggsinformasjon: 2015.-N 1.-С.81-83. Bibelen. 55 navn.
Visninger: 812